Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Một số dữ liệu nghiên cứu gần đây đã chỉ ra nồng độ protein và một số đa hình của gene ANGPTL3, FSP27 có mối liên quan đến rối loạn nồng độ các chỉ số lipid máu, nồng độ glucose,kháng inNghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2Khoa học y sinh

ĐẶT VẤN ĐỀ

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa phổ biến, đượcđặc trưng bởi tình trạng tăng glucose máu mạn tính Sự gia tăng tỷ lệmắc đã thúc đẩy nghiên cứu tìm hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh nhằmgóp phần vào việc hạn chế sự phát triển của bệnh đái tháo đường týp2 Các bằng chứng khoa học trong thập kỷ gần đây cho thấy rối loạnchuyển hóa lipid không chỉ là hậu quả mà còn là nguyên nhân của rốiloạn chuyển hóa glucose

Hiện nay, trong các dấu ấn sinh học tham gia điều hòachuyển hóa lipid thì Angiopoietin - like 3 (ANGPTL3) và Fat-specific protein 27 (FSP27) đang được các nhà khoa học quan tâmnghiên cứu Một số dữ liệu nghiên cứu gần đây đã chỉ ra nồng độ

protein và một số đa hình của gene ANGPTL3, FSP27 có mối liên

quan đến rối loạn nồng độ các chỉ số lipid máu, nồng độ glucose,kháng insulin và các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạch

Tuy nhiên, trên thế giới cũng như ở Việt Nam chưa có nghiêncứu nào đánh giá, phân tích đồng thời nồng độ protein huyết tương và

đa hình của gene ANGPTL3, FSP27 ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 Vì vậy,

đề tài: “Nghiên cứu tính đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồngđộ protein ANGPTL3, FSP27 ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2”được thực hiện với hai mục tiêu:

1 Xác định đa hình gene ANGPTL3, FSP27 và nồng độ

protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đườngtýp 2

2 Đánh giá mối liên quan giữa đa hình gene ANGPTL3,FSP27 và nồng độ protein ANGPTL3, FSP27 huyết tương với một

số đặc điểm của bệnh nhân đái tháo đường týp 2

*Ý nghĩa khoa học, thực tiễn và những đóng góp mới củađề tài

Nghiên cứu này cho thấy ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2chẩn đoán lần đầu, nồng độ protein ANGPTL3 huyết tương thấp hơnso với người bình thường và có mối tương quan thuận với nồng độTG, acid uric; tương quan nghịch với nồng độ HDL-C huyết tương.Bên cạnh đó cũng khảo sát và đưa ra tần suất kiểu gene, kiểu alen

của đa hình rs10789117 genee ANGPTL3 và rs1053239 geneeFSP27 trên quần thể người mắc đái tháo đường týp 2 và người bìnhthường, đồng thời cũng cho thấy kiểu gene dị hợp AC của đa hìnhrs10789117 có liên quan đáng kể với đái tháo đường týp 2, kiểu genedị hợp GC của rs1053239 có liên quan đến tăng nồng độ cholesterol

toàn phần huyết tương ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 Từ đó gópphần làm phong phú hơn hiểu biết về bệnh đái tháo đường týp 2

* Bố cục của luận án

Luận án dài 116 trang (không kể phần phụ lục và tài liệutham khảo bao gồm 6 phần: phần đặt vấn đề (2 trang), tổng quan (31trang), đối tượng và phương pháp NC (18 trang), kết quả NC (32trang), bàn luận (30 trang), kết luận (2 trang), kiến nghị (1 trang).Luận án có 6 phụ lục, 18 bảng, 22 hình và 163 tài liệu tham khảotrong đó có 6 tài liệu tham khảo tiếng Việt và 157 tài liệu tiếng Anh

Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1 Đại cương bệnh đái tháo đường týp 2

1.1.1 Định nghĩa, phân loại và dịch tễ bệnh đái tháo đường

Định nghĩa: đái tháo đường là tình trạng nồng độ glucose

trong máu (đường máu) tăng cao mạn tính

Phân loại: đái tháo đường týp 1, đái tháo đường týp 2, đái tháo

đường thai kỳ và đái tháo đường do các nguyên nhân khác như: xơnang tụy và viêm tụy, đái tháo đường do sử dụng glucocorticoidtrong điều trị hoặc sau ghép tạng

Dịch tễ: Trong số những người trưởng thành thì tỷ lệ mắc bệnh

ĐTĐ ước tính là 24,0% vào năm 2021 và dự đoán sẽ tăng lên 24,7%vào năm 2045

1.1.2 Yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường týp 2

Các yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường týp 2 bao gồmtuổi cao, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và tiền sử giađình

1.1.3 Cơ chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường týp 2

Các yếu tố làm tăng glucose máu: Hiện nay ghi nhận có ít nhất

8 yếu tố gây tăng glucose máu Ngoài kháng insulin, rối loạn chứcnăng tế bào β, rối loạn tiết glucagon và rối loạn tiết incretin còn cócác cơ chế: tăng tái hấp thu glucose ở thận, tăng phân giải lipid, giảmhấp thu glucose ở cơ và rối loạn dẫn truyền thần kinh

Vai trò của rối loạn lipid và mô mỡ trong cơ chế bệnh sinh đáitháo đường týp 2: Quá trình thủy phân triglycerid giải phóng

glycerol và cung cấp nguyên liệu là các acid béo từ mô mỡ cho cácmô như cơ và gan khi nồng độ glucose máu thấp Tuy nhiên, vớiquá trình phân giải mỡ quá mức và kéo dài, nồng độ acid béo tronghuyết tương tăng cao gây ra nhiễm độc lipid và kháng insulin

Vai trò của biến đổi gene trong cơ chế bệnh sinh đái tháođường týp 2: Nguy cơ phát triển bệnh Đái tháo đường týp 2 không

nằm ở một vị trí hoặc một vùng gene của một cơ quan nào, mà dườngnhư là kết quả của sự tương tác của nhiều gene nằm rải rác khắp cơthể Biến đổi ở các gene được tìm ra đều tác động đến các cơ chế

chính trong bệnh Đái tháo đường týp 2 như TCF7L2, KCNQ1,MTNR1B có liên quan đến rối loạn chức năng tế bào beta,TMEM163 liên quan đến nồng độ insulin lúc đói

1.2 Tổng quan về gene ANGPTL3, FSP27 và protein do gene mãhóa

1.2.1 Gene ANGPTL3 và tính đa hình gene ANGPTL3

Ở người, gene ANGPTL3 nằm trên nhiễm sắc thể số 1 Các độtbiến trong ANGPTL3 ảnh hưởng khác nhau đến chuyển hóa lipid Cóthể là các tác dụng đa dạng của ANGPTL3 đối với các mức nồng độ

lipoprotein và cholesterol khác nhau được tạo ra bởi các miền chứcnăng riêng biệt trong protein ANGPTL3 Một số nghiên cứu đã cho

thấy đa hình đơn nucleotid của ANGPTL3 có mối liên quan chặt chẽ

với một số bệnh rối loạn chuyển hóa và tim mạch

1.2.2 Protein angiopoietin like 3

Cấu trúc protein angiopoietin like 3: Angiopoietin like 3

(ANGPTL3) là một glycoprotein chủ yếu được tổng hợp và tiết rabởi tế bào gan, có trọng lượng phân tử 70 kDa

Vai trò sinh lý của protein ANGPTL3: ANGPTL3 ức chế LPL

để ngăn chặn quá trình thủy phân phân triglycerid (TG) trong cáclipoprotein giàu TG (TGRLs) trên lớp nội mạc mao mạch Trong mômỡ, ANGPTL3 kích hoạt quá trình phân giải mỡ, làm tăng giảiphóng axit béo tự do và glycerol từ tế bào mỡ

Vai trò của protein ANGPTL3 trong rối loạn chuyển hóalipid: ANGPTL3 làm tăng phân giải lipid trong mô mỡ, dẫn đến tăng

giải phóng FFA và glycerol từ tế bào mỡ Việc cung cấp FFA từ cáctế bào mỡ đến gan dẫn đến sự gia tăng tổng hợp VLDL ở gan Điều

này cho thấy rằng việc điều chỉnh giảm biểu hiện ANGPTL3 có thểgiảm nguy cơ mắc bệnh ASCVD.

Vai trò của protein ANGPTL3 trong kháng insulin: ANGPTL3

làm giảm quá trình tạo mỡ nội sinh dẫn đến giảm độ nhạy insulin

1.2.3 Gene FSP27 và tính đa hình gene FSP27

Gene FSP27 hay còn có tên gọi khác là CIDEC nằm trên

nhiễm sắc thể số 3 Một SNP (G → T) xảy ra ở vị trí nucleotide 556

trong exon 6 của FSP27, hậu quả là chèn một codon dừng sớm

(TAA) thay cho một codon glutamine (GAA) tại codon 186, dẫn đến

đột biến không có ý nghĩa (E186X) phá vỡ miền CIDE-C Đột biến

này đã được báo cáo là có liên quan đến loạn dưỡng mỡ một phần vàkháng insulin

1.2.4 Protein FSP27

Cấu trúc protein FSP27: FSP27 là một protein có trọng lượng

phân tử 27 kDa

Vai trò của protein FSP27 trong hình thành giọt lipid: FSP27

liên quan đến giọt lipid (LD) trong tế bào mỡ, điều chỉnh việc lưu trữtriglycerid FSP27 thúc đẩy việc phân cụm các giọt lipid, sau đó là sựhợp nhất của chúng thành các giọt nhỏ rồi lớn dần

Cơ chế điều hòa quá trình phân giải lipid và độ nhạy insulincủa FSP27: FSP27 sẽ điều chỉnh quá trình phân giải mỡ qua trung

gian ATGL, tương tác trực tiếp với ATGL để điều chỉnh quá trìnhphân giải mỡ, tích lũy TG và để bảo vệ khỏi tình trạng kháng insulindo axit béo trong tế bào mỡ ở người

1.3 Tình hình nghiên cứu về nồng độ protein và đa hình gene

ANGPTL3 và FSP27 trong bệnh đái tháo đường týp 21.3.1 Nghiên cứu về nồng độ ANGPTL3 và FSP27 ở bệnh nhânđái tháo đường týp 2

Vai trò của ANGPTL3 trong bệnh lý đã được nhiều tác giảtrên thế giới quan tâm nghiên cứu Gần đây nhất, Azadi S.M và CS(2023) khi nghiên cứu trên đối tượng là bệnh đái tháo đường týp 2 cóvà chưa có biến chứng thận thấy rằng nồng độ ANGPTL3 tronghuyết thanh tăng ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 (252,39 ± 66,01)so với nhóm chứng (160,22 ± 48,96) Hơn nữa, nồng độ ANGPTL3thể hiện mối tương thuận với TG, creatinine ở cả hai nhóm bệnhnhân đái tháo đường có và chưa có biến chứng thận Năm 2017,Moreno-Navarrete J.M và CS cũng nhận thấy rằng biểu hiện FSP27 ởmô mỡ nội tạng đã giảm khi tăng BMI, đường huyết lúc đói, insulin lúcđói và HOMA-IR

1.3.2 Nghiên cứu về đa hình gene của ANGPTL3 và FSP27

Các nghiên cứu trước đây về các đa hình của gene ANGPTL3và FSP27 cho thấy đa hình rs10789117 của gene ANGPTL3 làm

giảm nguy cơ bị béo phì, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid và

đái tháo đường Đa hình rs1053239 của gene FSP27 có liên quan đến

vòng eo, huyết áp tâm thu ở những người có hội chứng chuyển hóa,nồng độ cholesterol và glucose lúc đói

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1 Đối tượng nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu gồm 201 trường hợp bao gồm: 103 bệnhnhân đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu (nhóm bệnh) và 98

người bình thường có tuổi và giới tương đồng với nhóm bệnh (nhómchứng)

2.1.2 Tiêu chuẩn chọn và tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu

2.1.2.1.Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bệnh

Bệnh nhân tuổi trưởng thành, được chẩn đoán đái tháo đường týp 2

lần đầu Chẩn đoán đái tháo đường theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Đái

tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2019 và đồng ý tham gia nghiên cứu

2.1.2.2 Tiêu chuẩn chọn nhóm chứng

Người khám sức khỏe có tuổi, giới tương đồng với nhómbệnh Hiện tại được xác định là những người bình thường dựa vàotiền sử, khám lâm sàng và các xét nghiệm sinh hóa cơ bản và đồng ýtham gia nghiên cứu

2.1.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ

Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc có ảnh hưởng tới nồng độglucose máu, có bệnh lý kèm theo Người bình thường bị tiền đáitháo đường

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang có đối chứng

2.2.2 Phương pháp chọn cỡ mẫu nghiên cứu

Tính cỡ mẫu dựa trên công thức ước lượng một tỷ lệ:

22

α/2)(1

(d)p)p(1Z

Để tính cỡ mẫu cho nghiên cứu này chúng tôi lấy p = 0,352 (tỷlệ alen G của người Việt Nam theo dữ liệu công bố của NCBI) và d= 0,1 Thay vào công thức tính được cỡ mẫu tối thiểu là 88 Chúng

tôi chọn ngẫu nhiên 103 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chẩn đoánlần đầu và 98 bình thường, đủ tiêu chuẩn lấy vào nghiên cứu

2.2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu: từ năm 2020 – 2024 theo đề tài cấp

thành phố Hà Nội, mã số : 01C-08/04-2020-3.

- Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Quân y 103 Bộ môn Sinhlý bệnh - Học viện Quân y Tinh sạch DNA và giải trình tự geneđược thực hiện tại Apical Scientific Sdn Bhd, Malaysia

2.2.4 Các chỉ tiêu nghiên cứu

- Tuổi, giới, các triệu chứng cơ năng như mệt mỏi, ăn nhiều,uống nhiều, tiểu nhiều, gầy suốt cân nhanh, mắt mờ, tê bì tay chân

- Chỉ số huyết áp, BMI Các chỉ số xét nghiệm sinh hóa, huyếthọc Chỉ số kháng insulin HOMA-IR

- Nồng độ protein ANGPTL3 và FSP27 trong huyết tương

- Tần suất kiểu gene, kiểu alen của đa hình gene ANGPTL3 vàFSP27.

2.2.5 Các phương tiện nghiên cứu

- Hệ thống máy xét nghiệm huyết học tự động Unicel DxH600/XN 1000, máy xét nghiệm sinh hóa tự động AU800/AU 680,máy xét nghiệm miễn dịch tự động DXI 800, máy xét nghiệmHbA1c

- Máy đo mật độ quang ở bước sóng 450 nm DRA800 để địnhlượng nồng độ ANGPTL3 VÀ FSP27

- Bộ kit ELISA Human ANGPTL3 ELISA Kit mã EH29RBsản xuất bởi ThermoFisher, Hoa Kỳ để định lượng proteinANGPTL3

- Bộ kit Human CIDEC-3 mã MBS1605961 sản xuất bởiThermoFisher, Hoa Kỳ để định lượng protein FSP27.

- Bộ kit E.Z.N.A Blood DNA Mini Kit sản xuất bởi Omega,Bio-Tek, Hoa Kỳ để tách chiết ADN từ máu toàn phần

- Máy quang phổ Nanodrop để đo nồng độ DNA sau táchchiết

- MasterMix mã P-MS2X-1000 sản xuất bởi PhusaGeneomics

- Các cặp mồi cho phản ứng PCR và giải trình tự ANGPTL3 vàFSP27 sản xuất bởi Phusa Geneomics.

- Máy PCR SureCycler 8800 sản xuất bởi AgilentTechologies

- Bộ điện di để đánh giá chất lượng DNA sau nhân gene.- Bộ kít ExoSAP-IT Express Reagenet mã 783951000RX củahãng Thermo Fisher để tinh sạch DNA

+ Bộ kit BigDye® Terminator v3.1 Cycle Sequencing mã4337455 của hãng Thermo Fisher để phân tích trình tự DNA

- Hệ thống phân tích di truyền SeqStudio của hãng ThermoFisher để giải trình tự Sanger

- Các phần mềm tin sinh học để phân tích kết quả giải trình tự

2.2.5 Các bước tiến hành

- Thu thập các số liệu nhân chủng học, các chỉ số lâm sàng,

cận lâm sàng thông qua hỏi và khám bệnh

- Thu thập các mẫu máu của đối tượng nghiên cứu tại thời

điểm khám Mẫu được ly tâm ngay sau khi thu thập để tách các thành

phần cần thiết, bảo quản ở -80oC cho tới khi sử dụng

- Định lượng nồng độ ANGPTL3, FSP27 trong các mẫu huyết

tương

- Tách chiết DNA, đo nồng độ DNA Thực hiện PCR nhân

đoạn gene ANGPTL3 có chứa đa hình rs10789117 và đoạn gene

FSP27 có chứa đa hình rs1053239, điện di sản phẩm để kiểm tra chất

lượng sản phẩm PCR Tinh sạch sản phẩn PCR, giải trình tự đoạn

gene ANGPTL3; FSP27 các mẫu nhóm bệnh và nhóm chứng.

- Phân tích tính đa hình rs10789117 của gene ANGPTL3;

rs1053239 của gene FSP27 ở các nhóm nghiên cứu Phân tích mối

liên quan giữa các điểm đa hình gene ANGPTL3; FSP27 với một số

chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng

- Kết luận.

- Kiến nghị

2.2.7 Phương pháp, quy trình xác định các chỉ số xét nghiệm

+ Xét nghiệm huyết học được thực hiện theo nguyên lý dòngchảy đa góc trên máy Unicel DxH 600/XN 1000

+ Nồng độ các chỉ số glucose, ure, creatinin, cholesterol TP,TG, HDL-C, LDL-C, acid uric huyết tương được định lượng bằngphương pháp đo màu điểm cuối trên hệ thống máy AU5800 của hãngBeckman coulter Hoa Kỳ

+ Hoạt độ các enzym AST, ALT, GGT huyết tương được đobằng phương pháp enzym động học trên hệ thống máy AU5800 củahãng Beckman coulter Hoa Kỳ

+Nồng độ %HbA1c được xác định bằng phương pháp sắc kýlỏng cao áp trên hệ thống máy Premier Hb9210 của hãng TrinityBiotech, Hoa Kỳ

+ Nồng độ insulin được định lượng bằng phương pháp miễn

dịch hóa phát quang trên máy xét nghiệm miễn dịch tự động DXI800của hãng Beckman Coulter ( Hoa kỳ)

- Định lượng nồng độ ANGPTL3 và FSP27 trong huyết tươngcủa bệnh nhân bằng kỹ thuật ELISA

- Xác định tính đa hình gene ANGPTL3 và FSP27 bằng kỹ

thuật PCR và giải trình tự gene bằng phương pháp Sanger

2.4 Xử lý số liệu

- Số liệu được xử lý theo thuật toán thống kê y học, sử dụngphần mềm SPSS 22.0

2.5 Đạo đức nghiên cứu

- Nghiên cứu này đã được thông qua hội đồng đạo đức củaBệnh viện Quân y 103 theo quyết định số 176/2021/CNChT-HDĐngày 06 tháng 08 năm 2021

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU3.1 Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu

3.1.1 Đặc điểm về tuổi và giới

Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh là 52,51 tuổi, khác biệtkhông có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p > 0,05) Tỷ lệ namgiới cao hơn nữ giới ở cả hai nhóm, tuy nhiên không có sự khác biệtvề tỷ lệ nam, nữ giữa nhóm bệnh và nhóm chứng (p > 0,05)

3.1.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

- Bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu bị thừacân chiếm tỷ lệ cao (68,9%), bị tăng huyết áp và tiề tăng huyết áp59,24%

- Tỷ lệ bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu có rốiloạn lipid máu chiếm 67%, trong đó chủ yếu là tăng cholesterol TP, tăngLDL-C và tăng triglycerid Giảm nồng độ HDL-C chỉ gặp ở 28,2%số bệnh nhân

- Nồng độ glucose, HbA1c, insulin và chỉ số HOMA-IR củanhóm bệnh cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p <0,05) Bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chẩn đoán lần đầu có khánginsulin chiếm tỷ lệ cao (75,73%)

3.2 Tính đa hình và nồng độ protein của gene ANGPTL3 và FSP27

3.2.1 Đa hình gene của ANGPTL3 và FSP27Bảng 3.7 Tần suất kiểu gene và kiểu alen của đa hình rs10789117