Thực Hành Độc Chất Độc Tính Của Hàn The.pdf

Mặc dù hàn the là chất bị Bộ Y tế Việt Nam liệt kê vào danh sách các hóa chất cấm sử dụng trong vai trò của phụ gia thực phẩm, nhưng nó vẫn được sử dụng trong các loại thực phẩm như giò,

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH

KHOA DƯỢC

BỘ MÔN DƯỢC LÝ – ĐỘC CHẤT – DƯỢC LÂM SÀNG

THỰC HÀNH ĐỘC CHẤT Chuyên luận: Độc tính của HÀN THE

Lớp: ĐH Dược K14A

Sinh viên thực hiện:

1 Nguyễn Trung Kiên - Tổ 4

2 Trịnh Đăng Bảo - Tổ 3

3 Đỗ Thị Thùy Dung - Tổ 4

4 Đoàn Trung Hiếu - Tổ 3

5 Lê Trần Lan Hương - Tổ 3

THÁI BÌNH – NĂM 2022

Mục Lục

I Đặt vấn đề

II Nội dung

1 Tổng quan

1.1 Tính chất lý hóa của chất độc 1.2 Nguồn gốc gây độc

2 Độc tính

2.1 Triệu chứng ngộ độc 2.2 Kiểm nghiệm chất độc 2.3 Điều trị ngộ độc

2.4 Dự phòng ngộ độc

III Kết luận

IV Tài liệu tham khảo

I Đặt vấn đề:

Xã hội phát triển, đời sống con người ngày càng được nâng cao, cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật con người ngày càng sáng tạo ra nhiều thứ để phục vụ cho đời sống tinh thần và vất chất của mình Cùng với đó là các nhu cầu ngày càng phong phú,

đa dạng đòi hỏi chất lượng cao hơn Một trong những số đó, nhu cầu hảng đầu là nhu cầu

ăn uống Con người chúng ta luôn muốn tìm đên những thứ mới mẻ,

đấy màu sắc khác lạ, các món ăn thức uống cũng không ngoại lệ Đệ đáp ứmg nhu cầu ngày càng cao đó các công ty thực phẩm, cac nhà hàng, các quán ăn không ngừng sáng tạo

ra các món ăn mới, đầy đủ màu sắc, mùi vị để phục vụ cho mọi người

Mặc dù hàn the là chất bị Bộ Y tế Việt Nam liệt kê vào danh sách các hóa chất cấm sử dụng trong vai trò của phụ gia thực phẩm, nhưng nó vẫn được sử dụng trong các loại thực phẩm như giò, chả, nem chua, bún, bánh phở, bánh cuốn, bánh su sê, bánh đúc với hàm lượng không có cơ quan nào kiểm soát Vì thế, việc sử dụng giò, chả cần hết sức cẩn thận Một khảo sát trên một báo điện tử ở Việt Nam cho thấy người sử dụng vẫn chưa

ý thức hết nguy hiểm của borac Trong số 1.003 kết quả khảo sát cho thấy có 67,8% người được hỏi cho rằng biết là hàn the độc hại nhưng không có lựa chọn nào khác, 22,6% trả lời

là không để ý 6,7% cho rằng ít nên không sao và 2,9% cho rằng hàn the chẳng ảnh hưởng

gì [6]

II Nội dung:

1.Tổng quan

1.1 Tính chất vật lí

– Na2B4O7.10 H2O Là một chất rắn kết tinh màu trắng đục, không mùi, không vị, tan ít trong nước lạnh nhưng tan nhiều trong nước nóng

Bột hàn the :

– Hàn the tan trong glyxerin và không tann trong cồn 90 0C Khi để ra ngoài không khí khô, nó bị mất nước dần bị vụn ra và trở thành khoáng chất tincalconit màu trắng như phấn (Na2B4O7.5 H2O) [2]

1.2 Tính chất hóa học

– Borax tác dụng với H2O2: tạo ra natri perborat, là một chất tẩy sử dụng trong các bột giặt: Na2B4O7 + 4 H2O2 + 2NaOH —> 2Na2B2O4(OH)4 + H2O

– Borax ít tan trong nước lạnh, tan nhiều trong nước nóng Khi tan trong nước, Borat bị thủy phân: Na2B4O7 + 7H2O —> 4H3BO3 + 2NaOH

– Trong dung dịch axit, borax phản ứng tạo ra các borax khác như natri perborate (PBS), một hợp chất rất được sử dụng trong công nghiệp hóa học Nó cũng có thể tạo thành axit boric, công thức: Na2B4O7 + 4H2O2 + 2HCl → 4H3BO3 + 2Na+ + 2Cl– + 5H2O [3] 1.2 Nguồn gốc gây độc:

1.2.1 Nguồn gốc tạo thành chất độc:

Do hàn the có khả năng diệt khuẩn, chống nấm mốc hiệu quả nên các tiểu thương

ưa chuộng sử dụng nhằm mục đích tăng lợi nhuận Tuy nhiên, việc lạm dụng hàn the với liều lượng quá cao để tẩm ướp thực phẩm làm cho thịt, cá, hải sản, giò chả, lạp xưởng, xúc xích… giúp tươi lâu hơn, ngon miệng và dẻo dai hơn, đã làm cho sức khỏe người tiêu dùng suy giảm Người tiêu dùng có thể cảm thấy những thực phẩm trên rất ngon miệng, tuy nhiên, những điều phải đánh đổi với sự ngon miệng trên là sức khỏe Ngộ độc hàn the cũng là lời cảnh báo cho những trường hợp ăn phải thực phẩm bẩn, kém chất lượng bởi nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng [3]

1.2.2 Hoàn cảnh gây độc:

Hoàn cảnh gây độc:

- Để lẫn hàn the với các chất phụ gia và gia vị thực phẩm, dễ gây nhiễm chéo hoặc dùng nhầm như là một gia vị Hàn the rất dễ nhầm với muối, mỳ chính, bột canh

- Sử dụng nhầm các chất tẩy rửa có hàn the

- Sử dụng hàn the trong chế biến thực phẩm để bảo quản làm thực phẩm dai, giòn hơn: như bảo quản thịt gia súc, gia cầm và thủy, hải sản

-Hàn the được sử dụng làm chất nhờn trong đồ chơi slime của trẻ em,khi chơi có thể bị bỏng tay do dị ứng borax, cha mẹ nên cẩn thận [3]

Đường xâm nhập

-Qua đường tiêu hóa

-Qua da (trẻ em chơi đồ chơi chứa hàn the như slime, tiếp xúc với các chất tẩy rửa mạnh chứa lượng hàn the lớn) [3]

2.Độc tính:

2.1 Dược động học:

Hấp thu: hàn the được hấp thu vào cơ thể con người qua đường ăn uống rất nhanh Phân bố: Vì đây là một loại thuốc sát khuẩn nhẹ cho nên tính độc hại của nó cũng ảnh

hưởng lên con người

-Hàn the dễ dàng xâm nhập vào máu : Hàn the được hấp thụ vào cơ thể con người qua đường ăn uống rất nhanh , vào máu độc chất sẽ đi đến các cơ quan , tập trung nhiều nhất ở ống tiêu hoá, tiêu hoá, gan, phổi, dạ dày, thận, ruột, não, và da …

-Hàn the dễ hấp thụ vào cơ thể con người thông qua đường ăn uống Xâm nhập vào tế bào qua màng tế bào Các hợp chất của hàn the, có khả năng hoà tan trong nước đều dễ dàng hấp thu vào dạ dày và các tế bào trong cơ thể [2]

Chuyển hoá :

Trong cơ thể người hàn the tập trung vào óc và gan nhiều nhất rồi đến tim, phổi,

dạ dày,thận,ruột.Thông thường nó là một chất kích thích da, mắt, đường hô hấp Ngoài ra

nó còn có thể làm thoái hoá cơ quan sinh dục, làm suy yếu khả năng sinh sản gây thương tổn cho bào thai.Acid boric còn có tác dụng ức chế thực bào nên làm giảm sức đề kháng của cơ thể Chính do đặc tính gắn kết với thực phẩm của hàn the mà nó làm cho thực phẩm khó được tiêu hoá hơn bình thường rất nhiều Trẻ em dùng hàn the lâu ngày dẫn đến

sự phát triển chậm trong tuổi trưởng thành Phụ nữ bị nghiễm độc mãn tính do hàn the thì vết Bo có thể được thải trừ qua nhau thai và sữa , gây nhiễm độc tới thai nhi và trẻ nhỏ

Khi tích luỹ trong cơ thể, hàn the còn có khả năng gây thương tổn gan và thoái hoá cơ quan sinh dục ( teo tinh hoàn ) [2]

Thải trừ :

Khi sử dụng thực phẩm có hàn the, hàn the sẽ được đào thải qua nước tiểu 81%, qua phân 1%, qua mồ hôi 3%, còn 15% được tích lũy trong cơ thể, đặc biệt ở mô mỡ, mô thần kinh, dần dần tác hại trên nguyên sinh chất và sự đồng hóa các chất Albuminoit Đối với phụ nữ có thai, hàn the còn có thể đào thải qua sữa và đặc biệt là rau thai Qua đó gây độc và tạo những ảnh hưởng không tốt cho thai nhi Đối với trẻ em, tác hại của hàn the sẽ tăng dần theo thời gian Từ đó gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ Đặc biệt đối với các bé đang trong độ tuổi trưởng thành [2]

2.1 Triệu chứng gây ngộ độc:

a) Ngộ độc cấp tính

Liều gây ngộ độc cấp: +Trẻ em ăn từ 5-10 gram hàn the

+Người lớn ăn từ 10-25 gram hàn the

Xảy ra trung bình 6-8 giờ sau khi ăn, nuốt phải hàn the, với các triệu chứng:

- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau co cứng cơ, co giật

- Chuột rút vùng bụng, vật vã, cơn động kinh

- Dấu hiệu kích thích màng não và kích động

- Tróc da, phát ban, đặc biệt vùng mông, gan bàn tay

- Có thể có các dấu hiệu suy thận

- Nhịp tim nhanh, sốc trụy mạch, da xanh tím, co giật, hoang tưởng và hôn mê

Những thay đổi bệnh lý thường gặp là ổ chảy máu, sung huyết và thâm nhiễm bạch cầu da, thoái hóa ống thận, thoái hóa mỡ gan, thực bào thần kinh, giảm chất nhiễm sắc ở não và tủy sống Tỷ lệ tử vong do ngộ độc cấp tính khoảng 50%

Hàn the gây nhiễm độc cấp tính với triệu chứng cụ thể trên các cơ quan như:

+ Tiêu hoá : buồn nôn, nôn, ỉa chảy Có thể chảy máu đường tiêu hoá

+ Da, niêm mạc : xuất ban đỏ, da bong vảy, thường nặng sau 3-5 ngày , có lòng bàn tay , bàn chân, mông, miệng họng đỏ Tổn thương da xuất hiện bệnh nhân ngộ độc qua đường tiếp xúc qua da

+ Thần kinh : kích thích , lờ đờ, đau đầu hôn mê , co giật

+ Tim mạch : xuất mạch nhanh, trường hợp ngộ độc nặng gây tụt huyết áp, rối loạn tim, sốc

+ Triệu chứng khá: biểu nước, suy thận cấp, toan chuyển hoá, tổn thương đường hô hấp dưới, tổn thương gan, hạ thân nhiệt [4]

b) Ngộ độc mạn tính:

Liều độc : liều 2-5g acid boric 15-30g borax, nạn nhân chết sau 36 ngày

Do khả năng tích lũy trong cơ thể của hàn the, gây ảnh hưởng quá trình tiêu hóa, hấp thụ, quá trình chuyển hóa và chức phận của thận, biểu hiện bằng:

- Mất cảm giác ăn ngon, giảm cân, nôn tiêu chảy nhẹ

- Mẩn đỏ da, cùng với tróc da, đặc biệt ở mông, lòng bàn tay và lòng bàn chân

- Rụng tóc, suy thận, cơn động kinh co giật, da xanh xao, suy nhược không hồi phục được -Tổn thương thần kinh xuất hiện sau nhiều ngày

- Ngộ độc nặng gây tử vong : với liều 2-5g acid boric 15-30g borax, nạn nhân chết sau 36 ngày

- Việc điều trị chữa triệu chứng tăng cường đào thải chất độc khỏi cơ thể , truyền tĩnh mạch dung dịch Ringer Hàn the gây nhiễm độc mãn tính với trêu chứng do khả

năng tích luỹ từ từ , lâu dài thể, đặc biệt mô mỡ , mô thần kinh, gây ảnh hưởng độc với tiêu hoá , hấp thu , chuyển hoá

- Mất cảm giác ăn ngon , giảm cân

- Nôn tiêu chảy nhẹ, mẩn đỏ da, tróc da, rụng tóc , suy thận, cơn động kinh co giật, gây xanh xao, suy nhược không hồi phục,một số tác giả gọi bệnh Borism

- Tử vong tuy nhiên, tác động của hàn the chủ yếu mãn tính hàn the ảnh hưởng đến chức năng hoạt động thận , gan , gây biếng ăn , suy nhược cơ thể Khi vào cơ thể, hàn the bị đào thải mà tích tụ tại gan, lượng tích tụ đủ lướn gây bệnh mãn tính [2] [3] 2.2 Kiểm nghiệm chất độc

1 Phương pháp định tính: Để phát hiện nhanh hàn the trong thực phẩm, có thể thực hiện

theo 2 cách làm như sau:

- Theo phương pháp dân gian: Chuẩn bị một ít giấy lọc (hoặc giấy thấm màu trắng) nhúng vào nước nghệ giã, để khô tự nhiên rồi dùng dần Khi muốn biết trong thức ăn có hàn the hay không, chỉ cần vắt một ít chanh hoặc đổ một ít giấm lên thức ăn cần kiểm tra (tạo độ chua) rồi áp miếng giấy đã tẩm nghệ (có màu vàng) lên chỗ đã có chanh, dấm Nếu màu vàng trên giấy chuyển thành màu đỏ tức là thức ăn đó có chứa hàn the

- Thực hiện trong phòng thí nghiệm: Người sử dụng có thể cắt lấy một ít thực phẩm mua ngoài chợ như giò chả, sau đó nhỏ 1 hay 2 giọt axit clohydric (HCl) vào mẫu thực phẩm để tạo môi trường Nếu mẫu thực phẩm có chứa hàn the, giấy nghệ sẽ biến sang màu đỏ Cường độ màu thu được tỉ lệ với hàm lượng hàn the có trong mẫu Sau đó, so màu với màu thang chuẩn từ đó biết được hàm lượng hàn the trong mẫu Do điều kiện chế biến thực tế là thịt phối hợp với gia vị, hàn the được trộn đều và xay nhuyễn trước khi làm chín nên mức độ phân tán hàn the trong giò chả rất đồng đều, nó gần như được coi là chất tan trong dung dịch mà dung môi là thịt dùng để chế biến Nên người sử dụng có thể tiến hành xác định ngay trên mẫu giò chả mà không cần nghiền nhỏ [3]

2 Phương pháp định lượng

-Định lượng bằng phương pháp quang phổ phát xạ cảm ứng cao tầng plasma (ICP-OES) với độ chính xác, độ nhạy cao

-Bán định lượng hàn the bằng phương pháp so màu giấy thử curcumin với các đối tượng là các thực phẩm có khả năng cao sử dụng hàn the [3]

2.3 Điều trị ngộ độc

CHẨN ĐOÁN : dựa vào

- bệnh sử bệnh nhân

- Khám lâm sàng: dấu hiệu sinh tồn, hội chứng ngộ độc, biến chứng thứ phát do ngộ độc

- Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu, khí máu, tìm độc chất trong máu và trong nước tiểu [7]

XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP: Mục đích:

- Loại trừ độc chất khỏi cơ thể.

- Phá hủy hoặc trung hòa độc chất bằng chất giải độc đặc hiệu

- Điều trị các biến chứng thứ phát do ngộ độc [7]

1 Cấp Cứu Ban Đầu: xử trí các trường hợp nguy kịch đe dọa tính mạng

- Đặt nội khí quản khi có suy hô hấp, bệnh nhân hôn mê có nguy cơ hít sặc

- Lập đường truyền tĩnh mạch

- Theo dõi huyết áp, điện tâm đồ [7]

2 Loại Bỏ Độc Chất: nhiều biện pháp, càng nhanh càng tốt [7]

2.1 Ngăn Chân Hấp Thu:

-Ngoài da làm sạch da, tóc bằng nước ấm, xà phòng, dầu gội Rửa mắt bằng nước muối 0.9% (đối với : trường hợp bị bỏng borax trong đồ chơi “slime” của trẻ )

-Trong dạ dày:

* Gây nôn : khi bệnh nhân tỉnh [7]

+ Uống 200ml nước, ngoáy họng ở góc hàm Hoặc + Uống 30ml sirup ipeca, bệnh nhân sẽ nôn sau 15 phút

+ CCĐ: hôn mê, co giật, ngộ độc chất gây co giật, chất ăn mòn.

* Rửa dạ dày: [7]

+ CĐ: ngộ độc do uống trong vòng 2-3 giờ

Không gây nôn được => Lấy dịch dạ dày tìm độc chất

+ CCĐ: bệnh nhân lơ mơ, mê Nếu cần phải đặt NKQ, bơm bóng chèn trước khi rửa

Uống chất ăn mòn (acid, kiềm)

+ Kỹ thuật: bệnh nhân nằm đầu thấp, nghiêng trái, dùng nước muối sinh lý hay nước pha muối (4g/l), rửa đến khi nước trong (5-10 lit).

Có thể lặp lại sau 3-4 giờ, nếu cần.

* Uống than hoạt: để hấp thu độc chất [7]

+ CĐ: độc chất có trong dạ dày- ruột

+ CCĐ: bn mê, co giật, hay uống chất ăn mòn

+ Kỹ thuật: 1-2g/kg hòa trong 100ml nước uống qua ống thông dạ dày, có thể lặp lại liều 20-30g mỗi 4 giờ/lần 2.2 Tăng thải trừ:

* Thuốc nhuận trường: tăng đào thải độc chất [7]

CCĐ: bn có suy thận, suy tim, tăng huyết áp

* Truyền dịch và lợi tiểu: khi huyết áp ổn định, và chưa có suy thận [7]

* Thận nhân tạo hay lọc máu [7]

Phác đồ điều trị trong trường hợp BN ngộ độc cấp [7]

2.4 Dự phòng ngộ độc

- Không nên ăn thức ăn có chứa hàn the

- Không sử dụng hàn the chế biến thực phẩm

- Tăng cường công tác tuyên truyền cho người sản xuất, kinh doanh hểu độ hại hàn the để tự giác không dùng hàn the chế biến bảo quản thực phẩm

- Sử dụng các loại phụ gia, thực phẩm, polymer sinh học( PDP ), từ nguyên liệu

vỏ tôm, cua, mực thay hàn the sản xuất chế biến

- Tăng cường kiểm tra để phát hiện việc sử dụng hàn the , xử lý nghiêm theo quy dịnh của pháp luật

- Có biện pháp kiểm suát nhập lậu qua biên giới buôn bán chợ

- Tiếp tục nghiêm cứu độc hại hàn the, chất thay hàn the

- Để việc phòng tránh có hiệu quả tích cực cần tuyên truyền rộng rãi cộng đồng tác hại hàn the để người tự giác tuân thủ vệ sinh an toàn thực phẩm

- Để an toàn nên nấu cơm mang theo đối với cơ quan, đơn vị có nhiều nhân viên hay công nhân, nên tổ chức bếp ăn để tự kiểm soát chất lượng nguyên liệu, quy trình chế biến

- Đối với người tiêu dùng, mua thực phẩm nên đọc kĩ nhan mác để biết thực phẩm

có chất phụ gia , phẩm màu, chất làm mềm, chất tẩy trắng

- Đối với nhà sản xuất , nhà hàng nên quản bá sản phẩm tự nhiên , thực phẩm không dùng chất phụ gia để người tiêu dùng có lựa chọn

- Phòng hộ cá nhân : Người lao động cần phải trang bị phượng tiện phòng hộ cá nhân đầy đủ đạt tiêu chuẩn

- Khi tiếp xúc với nồng độ hàn the cao trong không khí, phải đeo mặt nạ, dùng quần áo chống xuyên qua để chất độc không thể thấm vào cơ thể Đeo găng tay không

để da tiếp xúc với hàn the

- Tạo thói quen làm việc với ý thức phòng chống nhiễm độc hàn the

- Vệ sinh cá nhân tốt, không mặc quần áo bị ô nhiễm, tắm sau lao động, không ăn uống, hút thuốc nơi làm việc, rửa tay kĩ trước ăn uống

- Khám đột xuất những người tiếp xúc với hàn the

- Những người tiếp xúc với hàn the cần kiểm tra sức khoẻ toàn diện

- Không cho làm việc với hàn the theo đối tượng sau : nữ 18 tuổi, người bệnh về tiêu hoá, gan , thận, người nghiện rượu [2]

III Kết luận

Thực phẩm rất cần thiết cho mọi hoạt động sống của cơ thể Chính vì vậy, mỗi người cần phải trang bị kiến thức về các chất phụ gia thực phẩm có hàn the để biết cách phòng tránh ,hạn chế sử dụng chất độc hại.Mỗi người dân đặc biệt là cơ sở chế biến thực phẩm không nên sử dụng hàn the Việc ngăn ngừa sử dụng hàn the trong công nghiệp thực phẩm rất khó khăn cần các nhà chức trách mạnh tay trong công cuộc điều tra và xử lí sai phạm Bên cạnh đó , người dân cần nâng cao kiến thức an toàn thực phẩm để tự phòng tránh bảo vệ người thân xung quanh bằng cách tìm mua sản phẩm nguồn gốc rõ ràng ,tin cậy [2]

III Tài liệu tham khảo

1.https://tudienhoahoc.com/han-the-la-gi.html

2.https://123docz.net/document/4013907-doc-chat-moi-truong-han-the.htm

3.http://antoanthucphamthaibinh.vn/tin-tuc/han-the-va-ngo-doc-thuc-pham-do-han-the.html

4.https://lazi.vn/qa/d/han-the-la-gi-tac-hai-cua-han-the

5.https://tailieuxanh.com/vn/tlID2424086_khoa-luan-tot-nghiep-nganh-duoc-hoc-dinh- tinh-va-ban-dinh-luong-han-the-trong-bun-banh-gio-gio-cha-ban-tai-khu-vuc-dai-hoc-quoc-gia-ha-noi.html

6 https://luankha.com/han-the-co-tac-dung-gi/

7 https://phacdochuabenh.com/phac-do/nguyen-trai/3.php