Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược sĩ trung cấp

Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược sĩ trung cấp, tài liệu tham khảo cho các bạn ngành dược sĩ trung cấp.

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

TRƯỜNG TRUNG CẤP BÁCH KHOA SÀI GÒN

LỜI MỞ ĐẦU

Nước ta đang trong quá trình hội nhập kinh tế thế giới cũng như tự do hóa thương mại, phát triển kinh tế, văn hóa xã hội, cùng với vấn đề biến đổi khí hậu là những động lực cho lĩnh vực y tế nói chung và ngành dược nói riêng ngày càng có những bước phát triển mới, hoàn thiện mình hơn để đáp ứng nhu cầu của nhân dân

Là một học sinh ngành Dược, theo đuổi ước mơ nâng cao sức khỏe cho bệnh nhân, em đã được truyền đạt nhiều kiến thức cơ sở cũng như chuyên ngành nhưng phần lớn vẫn là lý thuyết, khác xa với thực tế Vì thế, nhà trường đã tạo điều kiện cho em cùng cac bạn học sinh tiếp xúc với mội trường thực tế tại bệnh viện, được trải nghiệm thực tế về ngành dược

Qua thời gian thực tập tại ệnh viện a hoa hu Vực ủ hi và nhà thuốc Thư ỳ, sự quan tâm giúp đỡ quý thầy c nhà trường cũng như ban tổ chức bệnh viện, cùng với chỉ bảo tận tình anh chị dược sĩ ở bệnh viện và nhà thuốc đã giúp em v a thực hành những gì mình đã được học tại trường, v a được một lần nữa n lại kiến thức đã học, kh ng những vậy chúng em c n học hỏi thêm những kinh nghiệm t các anh chị đi trước cũng như những kiến thức mà chúng em chưa được học ở trường

Dù đã rất cố gắng nhưng bài báo cáo của em vẫn chưa đầy đủ và c n nhiều thiếu sót ính mong sự quan tâm góp ý của thầy c để em có nhiều kinh nghiệm hơn sau khi

ra trường

TP.HCM, ngày tháng năm 2016

Học sinh thực hiện

Nguyễn Thị Trúc Linh

LỜI CẢM ƠN

Trong thời gian thực tập tại khoa dược của bệnh viện đa khoa khu vực ủ hi, được sự quan tâm, hướng dẫn dạy bảo tận tình của c Trà Thị Rạng và anh chị dược sĩ tại khoa dược bệnh viện và các chị dược sĩ ở nhà thuốc Thư ỳ, chúng em đã học hỏi tiếp thu rất nhiều kiến thức bổ ích cho hành trình tương lai sau này của mình Em xin chân thành cảm ơn mọi người đã giúp đỡ hổ trợ chúng em hoàn thành tốt những buổi thực hành tại khoa

Ngoài ra chúng em cũng kh ng quên cám ơn hiệu trưởng, thầy trưởng khoa và quý thầy c Trường ách hoa Sài G n đã sắp xếp hổ trợ chúng em để có được nơi thực tập tốt có thêm được nhiền kiến thức hữu ích Em xin hứa sẽ cố gắng trở thành một dược sĩ có kiến thức, có tâm, có tình trong con đường tương lai phía trước

TP.HCM, ngày tháng năm 2016 Học sinh thực hiện

Nguyễn Thị Trúc Linh

ĐIỂM

ĐÁNH GIÁ CỦA KHOA Y DƯỢC

Tp.HCM, ngày tháng năm 2016 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN (Ký và ghi rõ họ tên)

MỤC LỤC

Lời mở đầu

Lời cảm ơn

ánh giá của khoa Dược

Mục lục

PHẦN 1: Thực tập tại khoa Dược bệnh viện

Giới thiệu bệnh viên………

1Nhât ký thực tập………

1 Sơ đồ tổ chức khoa Dược……… 5

2 hức năng và nhiệm vụ……… 6

2.1 hức năng………6

2.2 Nhiệm vụ……… 6

3 Nghiệp vụ về Dược……….7

3.1 Tình hình cập nhật các văn bản quy định về nghiệp vụ Dược 7

3.2 iểm tra thực hiện các quy định tại khoa Dược, Nhà thuốc bệnh viện 7

3.3 Thực hiện kiểm soát chất lượng thuốc 8

4 Kho và c ng tác bảo quản, cấp phát 8

4.1 ho chẵn 8

4.2 ho lẻ 11

4.3 Kho thuốc gây nghiện, hướng thần 12

4.4 ho vật tư y tế 14

4.5 ho cấp phát HYT 14

5 Thông tin thuốc và tư vấn sử dụng thuốc 16

5.1 Công tác thông tin và tư vấn sử dụng thuốc 16

5.2 Sử dụng thuốc 17

6 Thực hành sắp xếp, bảo quản, cấp phát thuốc 17

6.1 Sắp xếp 17

6.2 ảo quản 17

6.3 ấp phát 18

7 Một số biểu mẫu tại khoa Dược (tháng gần nhất) 20

7.1 ảng dự trù thuốc tại khoa Dược 20

7.2 ảng báo cáo xuất nhập thuốc 21

7.3 ảng báo cáo xuất nhập vật tư y tế 22

7.4 Danh mục thuốc tân dược được sử dụng tại bệnh viện 24

PHẦN 2: Thực tập tại Nhà thuốc, Quầy thuốc, ĐL bán thuốc của doanh nghiệp Giới thiệu về nhà thuốc THƯ Ỳ 25

Nhật ký thực tập

1 Nội quy cơ sở 28

2 Giới thiệu chức năng, nhiệm vụ của ại lý, Hiệu thuốc, Nhà thuốc 29

3 Quản lý dược 30

3.1 Thực hiện quy chế trong bán lẻ thuốc 30

3.2 ách sắp xếp 31

3.3 Mua bán 31

4 10 bệnh thường gặp tại địa phương 37

5 10 toa thuốc 30

6 hủng loại hàng hóa 40

6.1 Thuốc kháng sinh 41

6.2 Thuốc giảm đau, hạ sốt 42

6.3 Thuốc tim mạch 43

6.4 Thuốc chống dị ứng 45

6.5 Thuốc trị giun sán 46

6.6 Thuốc chống nấm 46

6.7 Thuốc khử trùng 47

6.8 Thốc đường tiêu hóa 48

6.9 Thuốc đường h hấp 50

6.10 ác loại vitamin 52

7 Cung cách bán hàng 52

8 ách cắt lẻ vỉ thuốc, bảo quản thuốc đã cắt lẻ, tránh nhầm lẫn, cách đóng gói 52

9 Cách sử dụng thuốc hợp lý, an toàn 53

10 Ghi nhận về thực hiện quản lý giá thuốc 53

11 So sánh khác biệt giữ thực tế và lý thuyết đã học 54

12 Tóm tắt và rút ra bài học cho bản thân một vấn đề tâm đắc nhất khi thực hiện thực tế tại Hiệu thuốc, ại lý thuốc, Nhà thuốc bán lẻ 54

PHẦN I: Thực tập tại khoa dược bệnh viện

GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

1 Tên đơn vị: ỆNH VIỆN A HOA HU VỰ Ủ HI

2 Địa chỉ:Nguyễn Văn Hoài, Ấp àu Tre 2, Xã Tân An Hội, Huyện

ủ hi, Tp.H M

 Điện thoại: 0838920475

 Giới thiệu tóm tắt về đơn vị thực tập

ủ chi là huyện ngoại thành, cách trung tâm Thành phố Hồ hí Minh hơn 35km a trục lộ huyết mạch chạy xuyên suốt qua trung tâm của Huyện nối liền Tp H M với nước bạn ampuchia bằng quốc lộ xuyên á c n gọi

là quốc lộ 22 Huyện ủ hi nối liền ình Dương với Long An bằng tỉnh lộ 8 và tỉnh lộ 15 nối Hốc M n với Dầu Tiếng – ình Dương qua ầu ến Súc Với vị trí địa lý thuận lợi và hệ thống giao th ng được nhựa hóa toàn bộ ệnh viện

V ủ hi ra đời đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe, tiếp nhận cấp cứu và điều trị cho người dân cửa ngỏ Tây bắc thành phố cũng như một số người dân Campuchia có nhu cầu

Tiền thân là TTYT huyện ủ hi ược sự quan tâm đầu tư của lãnh đạo huyện ủ hi Tập thể V V V ủ hi lu n nổ lực phấn đấu để không phụ l ng mong mỏi tin yêu của lãnh đạo và nhân dân huyện ủ hi ệnh viện a khoa khu vực ủ hi được thành lập theo quyết định số 80 ngày 30/5/2007 của U NDTP là bệnh viện hạng 2 qui m 1000 giường nội trú.với

1300 cán bộ nhân viên ó khoảng 20 khoa, trong đó có 16 khoa lâm sàng, 4 khoa cận lâm sàng.Toạ lạc tại ấp àu tre 2 xã Tân an Hội, Huyện ủ hi

ệnh viện bao gồm các lãnh đạo như :

+ 1 giám đốc (ông: Phạm Văn An)

+ 2 phó giám đốc( ông Nguyễn Thành Phương và ng Huỳnh Văn Hy) + 6 ph ng chức năng

+ 3 hội đồng

Bên cạnh đó khoa Dược là một khoa kh ng thể thiếu, khoa đóng vai

tr quan trọng trong bệnh viện Do DS I Phan Ng Diễm Trang làm Trưởng khoa và điều hành mọi hoạt động trong khoa

Vị trí: Nằm trước cổng vào của ệnh viện nên rất thuận tiện cho việc giao nhận và cung ứng thuốc cho khoa cũng như các khoa ph ng khác trong bệnh viện kịp thời và nhanh chóng

hoa có khoảng 140 dược sỹ bao gồm dược sỹ trung học và đại học Trong đó có khoảng 67 dược sỹ c ng tác và làm việc tại khoa, c n lại các dược

sỹ khác được phân c ng tại các khoa khác

Nguyễn Thị Phương Lan

Nguyễn Thị Ngọc Trang

HOA ẤP ỨU NỘI: S II

HOA NGOẠI THẦN KINH: BSCKII

ùi Nguyễn Thành Long

HOA NGOẠI HỈNH

HÌNH: BSCKII

HuỳnhVăn Lập

KHOA HSCC BSCKII

T Thị Trương

KHOA SẢN BSCKII Dương Thị Thủy

HOA HA BSCKI

Nguyễn Văn H a

HOA HỐNG NGHIỄM HUẨN

DS I.Hà Thanh Mơ

KHOA LIÊN CHUYÊN

KHOA: BSCKI

Nguyễn Thanh Sang

HOA NỘI THẦN KINH

PHÓ GIÁM ỐC BSCKII.HUỲNH VĂN HY

1 Sơ đồ tổ chức khoa dược

HIỂM Y TẾ

KHO BẢO HIỂM Y TẾ DỊCH VỤ

KHO GÂY NGHIỆN HƯỚNG TÂM THẦN VIỆN TRỢ

TRƯỞNG KHOA DSCKI: PHAN NGÔ DIỄM TRANG

PHÓ TRƯỞNG KHOA

DS: VÕ THỊ THANH VÂN

PHÓ TRƯỞNG KHOA DSCKI: NGUYỄN THỊ NGỌC HOA

KTVTK

CHÍNH) THÔNG TIN THUỐC

 Quản lí, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

 ầu mối tổ chức, triển khai hoạt động và điều trị

 ảo quản thuốc đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

 Thực hiện c ng tác dược lâm sàng, th ng tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia c ng tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo th ng tin liên quan đến tác dụng

kh ng mong muốn của thuốc

 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên m n về dược tại các khoa trong bệnh viện

 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường ại học, ao đẳng, Trung học về dược

 Phối hợp về các khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng sinh trong bệnh viện

 Tham gia chỉ đạo tuyến

 Tham gia hội chẩn khi có yêu cầu

 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng qui định

 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư tiêu hao (b ng, băng, cồn, gạc)

2 Nghiệp vụ về dược

3.1 Tình hình cập nhập các văn bản về nghiệp vụ dược:

 ăn cứ luật dược: Số 34/2005 – QH-11 ngày 14/06/2005

 ăn cứ vào nghị định số 79/2006/ND – CP ngày 09/8/2006 của chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều luật của khoa Dược

 ăn cứ nghị định số 63/2012/N – CP ngày 31/8/2012 của chính phủ quy định chức năng nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BYT

 ăn cứ luật phòng chống ma túy số 23/200/QH10 ngày 19/12/2000 và luật sửa đổi bổ sung một số điều luật phồng chống ma túy số 16/2008/QH12.03/06/2008

 ăn cứ nghị định 80/2001/HD – CP ngày 05/11/2011 của chính phủ hướng dẫn việc kiểm soát hoạt động hợp pháp liên quan đến ma túy ở trong nước

 ăn cứ 58/2003/ND – CP ngày19/52003 của chính phủ quy định về việc kiểm soát nhập khẩu, xuất khẩu, vận chuyển qua cảnh lãnh thổ VIỆT NAM chất ma túy, tiền chất, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần

 ăn cứ nghị định 82/2013/ND – CP ngày 19/7/2013 của chính phủ về việc ban hành các danh mục chất ma túy và tiền chất dùng làm thuốc

 Th ng tư 22/2011/TT – BYT Ngày 10-6-2011 của BYT về quy định tổ chức về các hoạt động của khoa Dược bệnh viện

 Quyết định số 04/2008/Q – BYT ngày 1-2-2008 của bộ trưởng BYT về ban hành quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú 23/8/Q -BYT ngày 1-2-2008/Nội trú

 TT 19/ 2014/TT – BYT ngày 2-6-2014 của bộ trưởng BYT quản lí thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc

 TY (2010) hướng dẫn việc quản lí chất lượng thuốc TT BYT ngày 28/4/2010

09/2010/TT- TT 44/2014/TT – BYT do Bộ Trưởng y tế ban hành ngày 25/11/2014 về quy chế đăng kí thuốc

 Ghi nhãn thuốc 04/22008/TT – BYT do thứ trưởng BYT ban hành ngày 2/5/2008

3.2 Kiểm tra thực hiện các quy định tại khoa dược, nhà thuốc bệnh viện:

 Theo dõi, quản lý việc sử dụng thuốc trong các tủ trực tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện

 Theo dõi và tham mưu cho giám đốc bệnh viện thực hiện các quy định chuyên m n về dược đối với các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và nhà thuốc bệnh viện

3.3 Thực hiện kiểm soát chất lượng thuốc:

 iểm soát 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa dược

 iểm soát chất lượng cảm thuốc định kỳ và đột xuất tại khoa và nơi cấp phát của khoa dược

 iểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất tại các khoa lâm sàng

4 Kho và công tác bảo quản, cấp phát

4.1 Kho chẳn

4.1.1 Nội quy kho

 ho phải đảm bảo cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ đủ ánh sáng,

phương tiện bảo quản an toàn chống mất trộm

 Hàng hóa trong kho phải sắp xếp ngăn nắp, xếp theo chủng loại, dễ thấy,

dễ lấy

 Phải thực hiện 5 chống

 hống ẩm nóng ánh sáng

 hống mối mọt, chuột, nấm mốc

 hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

 hống quá hạn dùng: nguyên tắc FIFO

 hống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát

 ó t ng loại thẻ kho cho t ng loại thuốc, có ghi sổ kiểm soát cho t ng loại

 Trước khi giao phải thực hiện: “03 kiểm tra, 03 đối chiếu” theo đúng quy chế

 h ng mang vật dụng cá nhân vào kho

 h ng tiếp khách, nghỉ lại, ăn uống trong kho

 Tuân thủ các quy định ph ng cháy chữa cháy

 Niêm phong hộp chìa khóa và cửa kho cẩn thận Hết giờ làm việc giao hộp chìa khóa đã niêm phong cho người trực, kh ng được mang về nhà

 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm thường xuyên

 iểm tra hệ thống điện, cửa khóa trước và sau giờ làm việc

 Kho BHYT: cấp phát bệnh nhân ngoại trú

 ho lẻ, gây nghiện-HTT,kho dịch truyền: cấp phát bệnh nhân nội trú

 Hằng tháng kiểm kê một lần:

 áo cáo tháng (in 03 bộ)

 iên bản kiểm kê tồn kho thực tế ( in 03 bộ)

 Phiếu xuất kho cho các kho: bảo hiểm y tế, kho lẻ và gây nghiện-hướng tâm thần, dịch truyền (in 03 bộ)

 Thành phần tham dự kiểm kê hàng tháng:

 Trưởng khoa dược (1 ộ báo cáo)

 Nhân viên ph ng kế toán

 Thống kê (1 bộ báo cáo)

 Thủ kho chẵn(1 bộ báo cáo)

 iểm kê hàng quý (tháng 3, tháng 6, tháng 9) có thêm thành phần tham dự:

DS H (dược chính) Riêng kiểm kê cuối năm (quý 4) có giám đốc bệnh viện tham dự kiểm kê

 áo cáo hàng tháng thể hiện: Tên thuốc, hoạt chất, tên thương mại,biệt dược, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hạn dùng, số l sản xuất tồn đầu, tồn cuối, hàng nhập mượn (in ra 03 bộ)

 Thuốc nhập về t các c ng ty dược theo đúng số lượng dự trù của kho, theo dõi và so sánh kiểm nhập hàng ngày

 Tổng hợp dự trù, d số lượng trúng thầu và phụ lục bổ sung số lượng, trình trưởng khoa duyệt, in dự trù theo t ng c ng ty để được trưởng khoa duyệt,chuyển dự trù qua tiếp liệu đặt hàng c ng ty

 Thuốc nhập về t các c ng ty dược theo đúng số lượng dự trù của kho, theo dõi và so sánh kiểm nhập hàng ngày

 ng ty giao thuốc, kho chẵn nhận đảm bảo cung cấp kịp thời tới các kho, phục vụ nhu cầu điều trị bệnh cho bệnh nhân

 ho chẵn nhận dự trù t các kho (kho lẻ và GN-HTT, kho BHYT,dich truyền) trước kiểm kê hàng tháng khoảng 3 ngày (giữa tháng) và nhận dự trù đột xuất khi các kho cần

 ộ phận tiếp liệu đặt hàng t c ng ty, kho chẵn nhận trong v ng 24h ho chẵn nhận thuốc, kiểm tra số lượng thuốc đúng với số lượng trên hóa đơn và đúng với

số lượng dự trù của các kho, đúng khớp với hóa đơn, đúng số l sản xuất, ngày phải lớn hơn 1 năm Nếu kh ng đúng tất cả các yêu cầu trên thì trình trưởng khoa giải quyết

 Nếu trường hợp kh ng khớp nhau giữa số lượng thuốc thực tế (sai số l , sai ngày) với hóa đơn phải ghi giấy nợ hai bên cùng ký nhận

 Hóa đơn nhập thuốc phải vào sổ kiểm nhập, giao bộ phận tiếp liệu, ph ng

kế toán

 ho chẵn photo

 Hóa đơn lưu giữ tại kho chẵn

 ác dự trù lưu giữ tại kho chẵn

 ác thuốc khi tiếp liệu đặt hàng cho c ng ty, nếu c ng ty kh ng có thuốc

để giao kho chẵn, thì phải làm V đặt hàng gửi lên khoa dược, tất cả các hồ sơ giấy tờ phải lưu giữ 5 năm

4.1.3 Bảo quản, Sắp xếp

- 5 hống:

+ hống ẩm nóng, ánh sáng

+ hống mối mọt chuột nấm mốc

+ hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

+ hống quá hạng dùng: nguyên tắc FIFO

- Thuốc được sắp xếp trên pallet, kệ tủ, xếp theo nhóm dược lí, cách trần 0,5m

- Nhiệt độ và độ ẩm trong kho

 ấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú

 ấp phát thuốc cho các khoa nội trú (các khoa cầm phiếu lãnh thuốc xuống

có chữ kí của trưởng khoa đó và xác nhận của trưởng khoa dược rồi mới được cấp thuốc)

 ập nhật số liệu hằng ngày.Mỗi tuần đối chiếu và thống kê một lần

 Một tháng làm báo cáo kiểm kê vào cuối tháng một lần và đối chiếu với thống kê

 iểm tra thường xuyên hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng, hàng quý phải

+ hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

+ hống quá hạn dùng: nguyên tắc FIFO

 Thuốc được sắp xếp trên kệ tủ, xếp theo nhóm dược lí, cách trần 0,5m

 Nhiệt độ và độ ẩm trong kho

 Nhiệt độ: 250

C

 ộ ẩm: 68%

 Nhiệt độ tủ lạnh: 50 (Thuốc cần bảo quản t 3-80

4.3 Kho Gây Nghiện, Hướng Thần

- Do diện tích bệnh viện không cho phép, nên kho thuốc gây nghiện,

hướng thần được xếp vào kho lẻ và chịu sự quản lý của kho lẻ

- Nhập thuốc từ kho chẵn, phải kiểm tra kỹ tên thuốc, số lượng, nồng độ

trước nhập thuốc về kho

- Thẻ kho (trừ mỗi ngày)

- Khi phát thuốc phải thực hiện

 hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

 hống quá hạn dùng: nguyên tắc FIFO

 Nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát

 ó t ng loại thẻ kho cho t ng loại thuốc, có ghi sổ kiểm soát cho t ng loại

 Trước khi giao phải thực hiện: “03 kiểm tra, 03 đối chiếu” theo đúng quy chế

 h ng mang vật dụng cá nhân vào kho

 h ng tiếp khách, nghỉ lại, ăn uống trong kho

 Tuân thủ các quy định ph ng cháy chữa cháy

 Niêm phong hộp chìa khóa và cửa kho cẩn thận Hết giờ làm việc giao hộp chìa khóa đã niêm phong cho người trực, kh ng được mang về nhà

 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm thường xuyên

 iểm tra hệ thống điện, cửa khóa trước và sau giờ làm việc

4.3.2 Chức Năng Và Nhiệm vụ

 ấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú, các khoa lâm sàng

 Lãnh thuốc thường: các khoa cầm phiếu lãnh thuốc xuống có chữ kí của

trưởng khoa đó và xác nhận của trưởng khoa dược

 Lãnh thuốc gây nghiện hướng tâm thần: phiếu lãnh thuốc theo th ng tư

19, có chữ kí của trưởng khoa đó và có xác nhận của trưởng khoa dược

 iểm kê mỗi tháng một lần gửi cho trưởng khoa và thống kê

 iểm kê có sự tham gia của thống kê

- hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

- hống quá hạng dùng: nguyên tắc FIFO

- hống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát

 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm lúc 9h và 15h

 Nhiệt độ và độ ẩm trong kho

 ấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú có HYT

 Toa thuốc cấp phát cho bệnh nhân được DS H kiểm tra lại coi có hợp lí

kh ng , rồi đưa cho bộ phận cắt thuốc , cắt thuốc xong chuyển qua bộ phận giao thuốc cho bệnh nhân kiểm tra lại rồi mới đưa cho bệnh nhân hi bệnh nhân đến nhận thuốc xuất trình HYT và chứng minh nhân dân ệnh nhân nhận lại biên lai đóng tiền, c n toa thuốc bảng kê khai chi phí khám giữ lại để thanh toán bảo hiểm

 Nhận thuốc tư kho chẵn

 Tại kho có 2 cửa cấp phát thuốc cho bệnh nhân

o ửa ưu tiên dành cho người già, khuyết tật, liệt sĩ, phụ nữ có thai, người

+ hống cháy nổ: Thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

+ hống quá hạng dùng: Nguyên tắc FIFO

 Nhiệt độ và độ ẩm trong kho:

 ấp phát thuốc theo toa của bác sĩ

 ấp phát cho bệnh nhân nội trú

 Thuốc nhập t kho HYT

 Một tháng làm báo cáo kiểm kê một lần vào cuối tháng và đối chiếu với thống kê

 ập nhật số liệu toa thuốc hằng ngày.Một tuần so sánh đối chiếu với thống kê một lần

 Nhiệt độ tủ lạnh: 50 (Thuốc cần bảo quản t 3-80C)

 iểm tra nhiệt độ, độ ẩm ngày 2-3 lần

 5 hống:

+ hống ẩm nóng, ánh sáng

+ hống mối mọt chuột nấm mốc

+ hống cháy nổ: thực hiện c ng tác ph ng cháy chữa cháy

+ hống quá hạng dùng: nguyên tắc FIFO

5 Thông tin thuốc và tư vấn sử dụng thuốc

5.1 Công tác thông tin và tư vấn sử dụng thuốc:

a Tố chức đơn vị th ng tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

b Th ng tin về thuốc: Tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều; hiệu chỉnh liều cho các đối tượng người đặc biệt; chỉ định, chống chỉ định, tác dụng kh ng mong muốn của thuốc, tương tác thuốc, tương hợp, tương kỵ của thuốc; lựa chọn thuốc trong điều trị; sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai, cho con bú, các lưu ý khi sử dụng thuốc

c Thông báo kịp thời những th ng tin về thuốc mới: Tên thuốc, thành phần; tác dụng dược lý, tác dụng kh ng mong muốn, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng đến các khoa lâm sàng

d Tư vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đưa vào danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việ xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc trong đấu thầu

e Tư vấn về cách sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị

f Hướng dẫn về sử dụng thuốc cho điều dưỡng, người bệnh nhằm tăng cường sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hướng dẫn cách dùng, đường dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng thuốc; hướng dẫn, theo dõi, giám sát điều trị

g Tham gia phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên m n liên quan đến thuốc

i Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên lâm sàng, đánh giá hiệu quả kinh tế trong bệnh viện

j Tham gia chỉ đạo tuyến trước

5.2 Sử dụng thuốc:

a Xây dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện

b Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị và hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) sử dụng trong bệnh viện

c iểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện

d ánh giá sử dụng thuốc về chỉ định (sự phù hợp với hướng dẫn điều trị, với danh mục thuốc bệnh viện), chống chỉ định, liều dùng, tươngtác thuốc Th ng qua việc duyệt thuốc cho các khoa lâm sàng và tham gia phân tích sử dụng thuốc trong các trường hợp lâm sàng và đánh giá quá trình sử dụng thuốc

e iểm soát việc sử dụng hóa chất tại các khoa, ph ng

6 Thực hành sắp xếp, bảo quản, cấp phát thuốc

6.1 Sắp xếp:

(Theo th ng tư 22/2011TT- YT “qui định tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện”)

-Thuốc được sắp xếp cách trần nhà 0,5m, kh ng để thuốc trực tiếp xuống nền nhà, phải để trên kệ, pallet bằng nhựa hoặc gỗ, kệ tủ

- Sắp xếp thuốc 1 cách khoa học ngay từ khi nhập kho: chia nhóm, chia

khu vực, bảo quản riêng tùy thuộc vào tính chất từng mặt hàng điều kiện bảo quản

- Thuốc nhập kho đảm bảo chất lượng theo tiêu chuẩn quy định

- Sắp xếp theo 3 dễ:

Dễ thấy

Dễ lấy

Dễ kiểm tra

Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO, FEFO

- FIFO : nhập hàng trước xuất trước, nhập hàng sau xuất sau

- FEFO : hàng có hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hàng có hạn dùng dài

hơn xếp vào trong

6.2 Bảo quản:

(Theo th ng tư 22/2011TT- YT “qui định tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện”)

a Có sổ theo dõi c ng tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm

b Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác t bên ngoài

c Thuốc, hóa chất, vaccine, sinh phẩm được bảo quản đúng yêu cầu điều kiện bảo quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn hoặc theo yêu cầu của hoạt chất (với các nhà sản xuất kh ng ghi trên nhãn) để đảm bảo chất lượng của sản phẩm

d Thuốc cần kiêm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theo qui định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất

e Theo dõi hạn dùng của thuốc thường xuyên hi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc c n hạn sử dung có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục phải để khu vực riêng cần xử lý

f Thuốc, hóa chất dễ cháy nổ, vaccin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng

g iểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng /lần

6.3 Cấp phát:

(Theo th ng tư 22/2011TT- YT “qui định tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện”)

a hoa dược duyệt thuốc trước khi cấp phát

b ấp phát thuốc cho khoa lầm sàng:

 Trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành chính; phiếu lĩnh thuốc của khoa lâm sàng, cận lâm sàng

 Tuỳ thuộc vào điều kiện nhân lực của đơn vị, khoa dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc tại khoa dược theo qui định của giám đốc bệnh viện

c Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế

d T chối phát thuốc nếu phát hiên sai sót trong đơn thuốc hoăc phiếu lĩnh thuốc, th ng báo với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hơp với bác sĩ lâm sàng trong việc điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc

e iểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:

 Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc

 iểm tra tên thuốc, nồng độ(hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao

 Nhãn thuốc

 hất lượng thuốc

 Số lượng, số khoảng thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc

sẽ giao

f Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày

g ấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước hỉ được cấp phát các thuốc c n hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất

lượng.Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho

Sơ Đồ cấp phát thuốc tại khoa dược kho bảo hiểm y tế

án ộ HYT nhận đơn thuốc, chuyển qua thẻ bảo hiểm y tế, v a vào cửa dược sĩ kiểm tra đơn thuốc và kí tên, nếu đạt tách ra 2 cửa, 1 cửa giành cho người già

và trẻ em Thuốc vào rổ dược sĩ kiểm tra lại, sau đó phát ủa 3 và 4, người kiểm tra và người phát cùng kí tên và có dấu mộc

7 Một số biểu mẫu tại khoa dược

7.1 Bảng dự trù thuốc tại khoa dược:

ỆNH VIỆN A HOA ỘNG HÕA XÃ HỘI HŨ NGHĨA VIỆT NAM

Tên thương

mại (biệt dược) dự

thầu

ơn vị (tính theo đơn vị theo danh mục mời thầu)

Dạng bào chế

Nồng độ/hàm lượng

Số lượng

Ghi chú

7.2 Bảng báo cáo xuất nhập thuốc

àm lượ

ng

ơn gi

á

Số chứn

g t (số hóa đơn)

201

5

Công

ty nợ hóa đơn(nh

ập mượn)

Tổn

g cộn

g

Xuấ

t BH

YT

Xuất kho

lẻ

Xuấ

t kho

Xuấ

t trả côn

g ty

Xuất trả nợ hóa đơn trước

Tổng xuất Tốn cuối Thực tế

Hàn

g gởi

Chê

nh lệch

G

hi ch

ú

N ư

ớc S

l

7.3 Báo cáo xuất nhập vật tư y tế

Diễn giải

Số lƣợng tồn đầu

kỳ

Tồn cuối

kỳ

Xuất BHYT

Xuất khoa

lẻ

Xuất HT-GN-

DT

Mang sang

T

ngày - -2016 đến

Nhập

7.4 Danh mục thuốc tân dược được sử dụng tại bệnhvi ện đa khoa khu vực Củ Chi

HÀM LƢỢNG NỒNG

Ộ

ƢỜNG UỐNG DẠNG BÀO HẾ

VỊ TÍNH

GIÁ THUỐ

TIÊU HUẨN TRÚNG THẦU

HÌNH THỨ MUA

GHI CHÚ

SYT TPHCM LẦN 1

2 LAMOTRIGINE

LAMICTAL TAD

25MG 30S

PHẦN LAN ÓNG GÓI ÚT

DƢỢ

SYT TPHCM LẦN 1