CHƯƠNG 1. GIỚI THIỆU 3 1.1. Giới thiệu 3 1.1.1. Tính cấp thiết của đề tài 3 1.1.2. Mục tiêu hướng dẫn 3 1.2. Khái niệm 3 1.2.1. Ở cữ là gì? 3 1.2.2. Hậu sản và các vấn đề về hậu sản? 3 1.3. Nguyên nhân 4 CHƯƠNG 2. THỰC TRẠNG 5 2.1. Ở cữ xưa và nay 5 2.1.1. Ở cữ xưa [7],[8] 5 2.1.2. Ở cử ngày nay [9] 6 2.2. Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cữ xưa và nay [7],[8],[9] 8 2.2.1 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày xưa 8 2.2.2 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày nay 9 2.3. Tâm lý bà mẹ sau sinh [10] 10 2.3.1 Tin vào mọi điều 10 2.3.2. Tự tay làm hết mọi việc 10 2.3.3 Tránh gần chồng 10 2.3.3. Tâm lý người mẹ sau sinh 10 2.3.4. Cùng con vui cuộc sống mới 11 CHƯƠNG 3. GIẢI PHÁP 12 3.1 Ở cữ hợp lý, hiện đại 12 3.2 Chế độ ăn 13 3.2.1 Cho mẹ cho con bú 13 3.2.2 Thực phẩm cần bổ sung và nên tránh cho mẹ 14 3.3 Chế độ nghỉ ngơi và các vận động sau sinh 15 CHƯƠNG 4. KẾT LUẬN 17 4.1 Kết luận 17 4.2 Bài kiểm tra kiến thức 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO 20 CHƯƠNG 1. GIỚI THIỆU 1.1.Giới thiệu 1.1.1. Tính cấp thiết của đề tài -Chăm sóc sức khỏe bà mẹ sau sinh là một khía cạnh bị bỏ quên trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ. Sự lơ là này thể hiện rõ ở các mục tiêu và dữ liệu y tế quốc gia hạn chế liên quan đến sức khỏe bà mẹ. Việc bỏ lỡ các cơ hội tăng cường chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ sau sinh xảy ra trong phạm vi chăm sóc định kỳ sau sinh. Do đó, nên thu thập dữ liệu quốc gia về tỷ lệ mắc bệnh của bà mẹ sau sinh, cải cách chính sách chăm sóc sau sinh, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ toàn diện và linh hoạt, khuyến khích sự hỗ trợ của gia đình và sự tham gia vào các nhóm hỗ trợ cũng như khởi xướng các chương trình giáo dục. Cần nghiên cứu sâu hơn về các vấn đề liên quan đến sức khỏe bà mẹ sau sinh [1]. -Các bà mẹ mới sinh phải nhận được sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp trong thời kỳ hậu sản và có thể tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia để đảm bảo quá trình phục hồi khỏe mạnh. 1.1.2. Mục tiêu hướng dẫn -Giúp các bà mẹ sau sinh và những người chăm sóc các bà mẹ sau sinh hiểu biết hơn về các vấn đề và cách chăm sóc hậu sản. -Vì sau sinh nội tiết thay đổi và cảm xúc sẽ bị thay đổi bất thường dễ bị trầm cảm sau sinh nên chúng ta càng cần biết các quan tâm chăm sóc để những bà mẹ có thể vượt qua giai đoạn này thuận lợi hơn. -Ngoài hỗ trợ về mặt tinh thần, chăm sóc sau sinh thường bao gồm theo dõi quá trình phục hồi thể chất, kiểm soát cơn đau, hỗ trợ cho con bú và hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh. Điều quan trọng đối với những bà mẹ mới sinh là ưu tiên việc tự chăm sóc bản thân và tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần thiết. 1.2. Khái niệm 1.2.1. Ở cữ là gì? -Ở cữ hay hậu sản là khoảng thời gian 6 tuần sau sinh con. Trong khoảng thời gian này, các cơ quan trong cơ thể người mẹ, nhất là những cơ quan sinh dục sẽ dần dần trở về trạng thái bình thường như trước khi có thai, trừ tuyến vú vẫn tiếp tục phát triển để tiết sữa. Thời kỳ hậu sản được đánh dấu bằng những hiện tượng chính là sự thu hồi của tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa, và những thay đổi tổng quát khác [2]. 1.2.2. Hậu sản và các vấn đề về hậu sản? -Sức khỏe bà mẹ sau sinh liên quan nhiều đến nhiễm khuẩn hậu sản và bệnh lý tuyến vú bao gồm tắc tia sữa, không có sữa hoặc áp xe vú. Nhiễm khuẩn hậu sản với các triệu chứng đau bụng dưới là phổ biến nhất (15,4%), sốt cao (5%), sản dịch có mùi hôi (4,2%). Các dấu hiệu sức khỏe bất thường phổ biến mà phụ nữ cần lưu ý là mất ngủ: 26,2%, táo bón: 12,7%; trĩ: 10%; tiểu không tự chủ: 10,8%, tiểu buốt/rắt: 9,6%, và đau lưng 8,8% [3]. -Ngoài ra còn một số vấn đề đặc biệt cần quan tâm hơn như: oTiểu đường thai kì: đái tháo đường ở phụ nữ mang thai được chia làm 2 loại: đái tháo đường trước mang thai và đái tháo đường thai kỳ. Trong đó, đái tháo đường trước mang thai là các thai phụ đã được chẩn đoán đái tháo đường (type 1 hoặc type 2) hoặc tiền đái tháo đường từ trước khi mang thai; đái tháo đường thai kỳ là tình trạng rối loạn dung nạp glucose khởi phát hoặc được phát hiện lần đầu tiên trong lúc mang thai, không loại trừ các trường hợp đã mắc đái tháo đường từ trước khi có thai hoặc vẫn tồn tại sau khi mang thai [4]. oTrầm cảm sau sinh: Tỷ lệ phổ biến của trầm cảm sau sinh khác nhau giữa các báo cáo. Trong nghiên cứu của Yonkers và đồng nghiệp (2001) , khoảng 37% (297 trên 802) bà mẹ mới sinh có nguy cơ bị trầm cảm; tuy nhiên, chỉ có khoảng 10% số người tham gia nghiên cứu của Fowles (1998) có khả năng bị trầm cảm. Gaynes và đồng nghiệp (2005) đã kết luận trong phân tích tổng hợp của họ rằng tỷ lệ mắc trầm cảm nặng chỉ là 1,0% đến 5,9% đối với các bà mẹ trong vòng 1 năm sau sinh, trong khi tỷ lệ này là 6,5% đến 12,9% đối với cả trầm cảm nặng và nhẹ [1]. 1.3. Nguyên nhân -Trầm cảm sau sinh: xảy ra trong bối cảnh tiền sử chấn thương thời thơ ấu, chấn thương khi chuyển dạ hoặc sinh nở, rối loạn chức năng tuyến giáp dưới ngưỡng, căng thẳng tâm lý xã hội hoặc thiếu ngủ; và trầm cảm xảy ra đồng thời với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu tổng quát hoặc bệnh lý nhân cách [6]. -Tiểu đường thai kì: Yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kì gồm: tiền sử gia đình đái tháo đường, tiền sử đẻ con to ≥ 4000g; tiền sử thai lưu sẩy thai; tuổi mẹ ≥ 35, chỉ số BMI trước khi mang thai ≥ 23 là các biến độc lập với đái tháo đường thai kỳ [5].
Trang 1BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP TP HỒ CHÍ MINH
VIỆN CÔNG NGHỆ SINH HỌC & THỰC PHẨM
TIỂU LUẬN
Đề tài: CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở CỮ VÀ CHẾ ĐỘ ĂN
UỐNG CHO MẸ SAU SINH TRONG 3 THÁNG ĐẦU
TP.HCM, ngày 30 tháng 10 năm 2022
Trang 2Mục lục
CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 3
1.1 Giới thiệu 3
1.1.1 Tính cấp thiết của đề tài 3
1.1.2 Mục tiêu hướng dẫn 3
1.2 Khái niệm 3
1.2.1 Ở cữ là gì? 3
1.2.2 Hậu sản và các vấn đề về hậu sản? 3
1.3 Nguyên nhân 4
CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG 5
2.1 Ở cữ xưa và nay 5
2.1.1 Ở cữ xưa [7],[8] 5
2.1.2 Ở cử ngày nay [9] 6
2.2 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cữ xưa và nay [7],[8],[9] 8
2.2.1 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày xưa 8
2.2.2 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày nay 9
2.3 Tâm lý bà mẹ sau sinh [10] 10
2.3.1 Tin vào mọi điều 10
2.3.2 Tự tay làm hết mọi việc 10
2.3.3 Tránh gần chồng 10
2.3.3 Tâm lý người mẹ sau sinh 10
2.3.4 Cùng con vui cuộc sống mới 11
CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP 12
3.1 Ở cữ hợp lý, hiện đại 12
3.2 Chế độ ăn 13
3.2.1 Cho mẹ cho con bú 13
3.2.2 Thực phẩm cần bổ sung và nên tránh cho mẹ 14
3.3 Chế độ nghỉ ngơi và các vận động sau sinh 15
CHƯƠNG 4 KẾT LUẬN 17
4.1 Kết luận 17
4.2 Bài kiểm tra kiến thức 17
TÀI LIỆU THAM KHẢO 20
Trang 3CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 1.1 Giới thiệu
1.1.1 Tính cấp thiết của đề tài
- Chăm sóc sức khỏe bà mẹ sau sinh là một khía cạnh bị bỏ quên trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ Sự lơ là này thể hiện rõ ở các mục tiêu và dữ liệu y tế quốc gia hạn chế liên quan đến sức khỏe bà mẹ Việc bỏ lỡ các cơ hội tăng cường chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ sau sinh xảy ra trong phạm vi chăm sóc định kỳ sau sinh Do đó, nên thu thập dữ liệu quốc gia về tỷ lệ mắc bệnh của bà mẹ sau sinh, cải cách chính sách chăm sóc sau sinh, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ toàn diện và linh hoạt, khuyến khích sự
hỗ trợ của gia đình và sự tham gia vào các nhóm hỗ trợ cũng như khởi xướng các chương trình giáo dục Cần nghiên cứu sâu hơn về các vấn đề liên quan đến sức khỏe bà mẹ sau sinh [1]
- Các bà mẹ mới sinh phải nhận được sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp trong thời kỳ hậu sản và có thể tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia để đảm bảo quá trình phục hồi khỏe mạnh
1.1.2 Mục tiêu hướng dẫn
- Giúp các bà mẹ sau sinh và những người chăm sóc các bà mẹ sau sinh hiểu biết hơn về các vấn đề và cách chăm sóc hậu sản
- Vì sau sinh nội tiết thay đổi và cảm xúc sẽ bị thay đổi bất thường dễ bị trầm cảm sau sinh nên chúng ta càng cần biết các quan tâm chăm sóc để những bà mẹ có thể vượt qua giai đoạn này thuận lợi hơn
- Ngoài hỗ trợ về mặt tinh thần, chăm sóc sau sinh thường bao gồm theo dõi quá trình phục hồi thể chất, kiểm soát cơn đau, hỗ trợ cho con bú và hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh Điều quan trọng đối với những bà mẹ mới sinh là
ưu tiên việc tự chăm sóc bản thân và tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần thiết
1.2 Khái niệm
1.2.1 Ở cữ là gì?
- Ở cữ hay hậu sản là khoảng thời gian 6 tuần sau sinh con Trong khoảng thời gian này, các cơ quan trong cơ thể người mẹ, nhất là những cơ quan sinh dục sẽ dần dần trở về trạng thái bình thường như trước khi có thai, trừ tuyến vú vẫn tiếp tục phát triển để tiết sữa Thời kỳ hậu sản được đánh dấu bằng những hiện tượng chính là sự thu hồi của tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa, và những thay đổi tổng quát khác [2]
1.2.2 Hậu sản và các vấn đề về hậu sản?
- Sức khỏe bà mẹ sau sinh liên quan nhiều đến nhiễm khuẩn hậu sản và bệnh
lý tuyến vú bao gồm tắc tia sữa, không có sữa hoặc áp xe vú Nhiễm khuẩn hậu sản với các triệu chứng đau bụng dưới là phổ biến nhất (15,4%), sốt cao (5%), sản dịch có mùi hôi (4,2%) Các dấu hiệu sức khỏe bất thường phổ biến mà phụ nữ cần lưu ý là mất ngủ: 26,2%, táo bón: 12,7%; trĩ: 10%; tiểu không tự chủ: 10,8%, tiểu buốt/rắt: 9,6%, và đau lưng 8,8% [3]
- Ngoài ra còn một số vấn đề đặc biệt cần quan tâm hơn như:
Trang 4o Tiểu đường thai kì: đái tháo đường ở phụ nữ mang thai được chia làm 2 loại: đái tháo đường trước mang thai và đái tháo đường thai
kỳ Trong đó, đái tháo đường trước mang thai là các thai phụ đã được chẩn đoán đái tháo đường (type 1 hoặc type 2) hoặc tiền đái tháo đường từ trước khi mang thai; đái tháo đường thai kỳ là tình trạng rối loạn dung nạp glucose khởi phát hoặc được phát hiện lần đầu tiên trong lúc mang thai, không loại trừ các trường hợp đã mắc đái tháo đường từ trước khi có thai hoặc vẫn tồn tại sau khi mang thai [4]
o Trầm cảm sau sinh: Tỷ lệ phổ biến của trầm cảm sau sinh khác nhau giữa các báo cáo Trong nghiên cứu của Yonkers và đồng nghiệp (2001) , khoảng 37% (297 trên 802) bà mẹ mới sinh có nguy cơ bị trầm cảm; tuy nhiên, chỉ có khoảng 10% số người tham gia nghiên cứu của Fowles (1998) có khả năng bị trầm cảm Gaynes và đồng nghiệp (2005) đã kết luận trong phân tích tổng hợp của họ rằng tỷ lệ mắc trầm cảm nặng chỉ là 1,0% đến 5,9% đối với các bà mẹ trong vòng 1 năm sau sinh, trong khi tỷ lệ này là 6,5% đến 12,9% đối với
cả trầm cảm nặng và nhẹ [1]
1.3 Nguyên nhân
- Trầm cảm sau sinh: xảy ra trong bối cảnh tiền sử chấn thương thời thơ ấu, chấn thương khi chuyển dạ hoặc sinh nở, rối loạn chức năng tuyến giáp dưới ngưỡng, căng thẳng tâm lý xã hội hoặc thiếu ngủ; và trầm cảm xảy ra đồng thời với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu tổng quát hoặc bệnh lý nhân cách [6]
- Tiểu đường thai kì: Yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kì gồm: tiền sử gia đình đái tháo đường, tiền sử đẻ con to ≥ 4000g; tiền sử thai lưu sẩy thai; tuổi mẹ ≥ 35, chỉ số BMI trước khi mang thai ≥ 23 là các biến độc lập với đái tháo đường thai kỳ [5]
Trang 5CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG 2.1 Ở cữ xưa và nay
2.1.1 Ở cữ xưa [7],[8]
Tín ngưỡng và tập quán truyền thống thường có lợi cho phụ nữ và con cái nhưng đôi khi lại tiềm ẩn tác hại, ảnh hưởng rất lớn đến phụ nữ Việt Nam trong thời kỳ hậu sản Chúng được truyền từ mẹ sang con gái từ thế hệ này sang thế hệ khác nhằm đảm bảo sức khỏe cho bà mẹ mới sinh và con của họ
2.1.1.1 Vệ sinh
Tắm rửa theo nhiều đơn thuốc khác nhau được cho là có tác dụng tạo ra và duy trì sức khỏe cho phụ nữ Để làm sạch da, phần lớn họ sử dụng khăn khô hoặc làm ẩm bằng nước đun sôi để nguội trong một tuần sau khi sinh con Để tắm, họ dùng nước đun sôi trong một tháng sau khi sinh Các mẹ, các mẹ chồng, các bà đã cho lời khuyên Để ngăn chặn sự hấp thụ lạnh qua da, họ tránh chạm vào nước lạnh và gội đầu Họ cũng tin rằng làn da của phụ nữ sau sinh bị lỏng lẻo và nước
có thể xâm nhập vào cơ thể qua da Họ tin rằng điều này có thể gây sưng tấy cơ thể, viêm khớp và thấp khớp sau này hoặc cảm lạnh có thể truyền sang trẻ sơ sinh Khi tắm cho trẻ sơ sinh, các bà mẹ, mẹ chồng hoặc bà ngoại cho dầu vào nước ấm, người ta tin rằng sẽ khiến trẻ cảm thấy ấm hơn Tất cả phụ nữ đều gội đầu bằng nước ấm và sau đó sấy khô bằng máy sấy tóc Khoảng thời gian giữa các lần họ gội đầu dao động từ hai tuần đến một tháng Họ tin rằng độ lạnh của không khí có thể dẫn đến 'hội chứng gió', ám chỉ bất kỳ loại khó chịu nào do thấp khớp, đau đầu hoặc các cơn đau nhức khác mà họ có thể mắc phải khi già đi Một
số không chải tóc vì sợ tóc có thể rụng
Hầu hết họ đều tắm hơi bằng thảo dược khoảng một, hai tháng sau khi sinh
để hồi phục và nâng cao sức khỏe Mẹ chồng hoặc mẹ chồng đun nước cùng với
lá thuốc trong nồi, người phụ nữ dùng chăn đắp lên người và nồi Khi cảm thấy
đổ mồ hôi, họ cởi chăn ra và dùng khăn lau khô da Họ tin rằng chất độc và chất thải sẽ bị phân tán theo mồ hôi Họ còn dùng nước đun sôi với lá thuốc để tắm
Họ cảm thấy mùi hôi cơ thể sau khi sinh con đã được lá thảo dược loại bỏ
2.1.1.2 Nằm than và giữ ấm
Nằm bên đống lửa Một số phụ nữ đốt than trong bếp đất sét nhỏ dưới gầm giường trong ba tháng Đây gọi là 'nướng mẹ', ngọn lửa cháy chậm dưới gầm giường mẹ nhằm mục đích sưởi ấm cơ thể, phục hồi sức khỏe và vóc dáng trước đây Họ tin rằng điều này làm tăng nhiệt độ cơ thể và làm co bụng và tử cung Các mẹ hoặc mẹ chồng đun nóng lòng bàn tay rồi xoa bóp cho các bà mẹ mới sinh để tăng cường lưu thông máu Họ cũng đặt lòng bàn tay lên bụng trẻ sơ sinh
để trẻ không cảm thấy đau bụng
Sau khi sinh con, người mẹ được coi là rơi vào trạng thái “lạnh” Vì vậy, phải tránh lạnh trong tháng đầu tiên và cố gắng sưởi ấm cho bé Hầu hết phụ nữ đều mặc quần áo ấm, đội mũ và đi tất Họ cũng tránh đến gần người hâm mộ vì sợ
bị cảm lạnh Những người phụ nữ lớn tuổi, chẳng hạn như các bà, tin rằng những người mới làm mẹ cần hơi ấm để lấy lại sức sau khi sinh con
Trang 6Một số phụ nữ cho biết họ nhét bông gòn vào tai để tránh gió, tiếng ồn và đau đầu Những quả bóng này cũng nhằm mục đích bảo vệ chúng khỏi nghe những điều không hay có thể dẫn đến lo lắng hoặc trầm cảm
Ở trong nhà và nằm trên giường để tránh gió, tất cả phụ nữ đều ở trong nhà, không ra ngoài hoặc đi xa Họ tin rằng họ nên nằm trên giường và nghỉ ngơi cả tháng để hồi phục sau khi sinh con và ngăn ngừa những bệnh tật do gió gây ra trong tương lai Nếu ra ngoài, gió sẽ vào cơ thể khiến họ đau đầu, chán ăn hoặc bị cảm lạnh Họ cũng có thể bị viêm khớp và thấp khớp sau này trong cuộc sống Một số phụ nữ đề cập rằng họ không nên đọc, xem tivi hoặc ngồi trước máy tính
vì điều này có thể làm hỏng thị lực của họ vĩnh viễn
2.1.1.3 Tránh làm việc nhà và hoạt động tình dục
Tất cả phụ nữ đều cho rằng mới làm mẹ không nên làm việc nhà làm việc hoặc tham gia các hoạt động thể chất nặng trong thời kỳ hậu sản vì họ còn yếu và cần được nghỉ ngơi Công việc nhà phải tiếp xúc với nước và gió, có thể xâm nhập vào cơ thể và gây ra các vấn đề, bệnh tật Một số phụ nữ cho biết, sau khi sinh con không nên làm việc nhà, khuân vác vật nặng để tránh sa tử cung Hầu hết phụ nữ đều được mẹ, mẹ chồng và các thành viên khác trong gia đình giúp đỡ việc nhà trong vòng một tháng
Tất cả phụ nữ đều tránh quan hệ tình dục với chồng trong vòng 3 đến 4 tháng sau khi sinh con Họ cho rằng quan hệ tình dục sớm hơn sẽ không tốt cho sức khỏe cũng như vết thương vùng kín Họ cũng sợ bị sa tử cung và mang thai Một số người đề cập rằng họ rất mệt mỏi vì chăm sóc con cái nên không muốn quan hệ tình dục với chồng
2.1.1.4 Cho con bú
Tất cả phụ nữ đều tin rằng sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho con đứa trẻ Họ cho rằng sữa mẹ cung cấp đủ dinh dưỡng cho trẻ đến 4 tháng, tăng cường khả năng miễn dịch, thuận tiện cho trẻ sơ sinh và làm tử cung nhỏ lại Một số phụ nữ làm ấm ngực bằng nước ấm khi tắm Đôi khi, họ dùng khăn tắm với nước ấm để chườm lên ngực Họ tin rằng điều này sẽ làm cho sữa ấm hơn để trẻ không bị đau bụng Họ bỏ sữa non và không cho trẻ bú trực tiếp sau khi sinh Hầu hết họ đều cho biết rằng sau bốn hoặc năm tháng họ đã cho trẻ bú bình và bổ sung thêm thức
ăn đặc Hai nguyên nhân được đưa ra là các bà mẹ phải đi làm xa hoặc không có
đủ sữa cho con bú Lý do thứ ba là họ muốn bổ sung thêm dinh dưỡng
2.1.2 Ở cử ngày nay [9]
Ngày nay với sự phát triển của nền văn hóa hiện đại người phụ nữ đã có những thay đổi nhất định trong nhận thức về vấn đề ở cữ sau sinh nhưng phần lớn vẫn còn chịu ảnh hưởng về niềm tin và thực hành truyền thống của những thế hệ
đi trước những người có tiếng nói trong gia đình và xã hội (bà, mẹ chồng, mẹ đẻ)
2.1.2.1 Vệ sinh
Sau sinh cơ thể mẹ tiết rất nhiều mồ hôi nên cần được tắm rửa sạch, nhất là vào mùa hè Nếu để lâu không tắm, cơ thể nhiễm khuẩn, gây nguy hiểm cho cả
mẹ và con
Trang 7Tùy theo cơ địa của mẹ mà có thể tắm sau 1 hoặc 3 – 4 ngày sau sinh Khi tắm,
mẹ nên chú ý những điều sau:
Tắm nhanh , không tắm bồn
Tắm ở nơi kín gió để tránh bị cảm lạnh
Dù mùa đông hay mùa hè cũng hãy tắm bằng nước ấm Tắm xong phải lau người khô thật nhanh
Gội đầu: mẹ không cần kiêng gội đầu nhưng phải gội nhanh và sấy khô
Đánh răng: cũng có khá nhiều mẹ băn khoăn rằng sau sinh có được đánh răng không Nếu không đánh răng thì là sai lầm hoàn toàn Việc không đánh răng
có thể biến khoang miệng của mẹ trở thành môi trường lý tưởng cho vi khuẩn sinh sôi nảy nở, dẫn đến những vấn đề về răng miệng như răng yếu, tê buốt, viêm nướu,…
Trang phục mỗi ngày của mẹ nên dài tay vì sau sinh cơ thể mẹ rất dễ cảm lạnh Một số mẹ thắc mắc rằng có được mặc áo cộc tay vào mùa nóng không Thời tiết nắng nóng khiến mẹ khá khó chịu, mẹ có thể mặc áo cộc tay ở trong nhà để thoáng mát Nên chọn đồ bộ có độ thấm hút mồ hôi tốt Tuy nhiên sau sinh nếu đi ra ngoài mẹ nên mặc áo dài tay
2.1.2.2 Nghỉ ngơi hợp lí
Trong tuần đầu sau khi sinh mẹ nên cố gắng ngủ những lúc có thể ngủ được, nghỉ ngơi nhiều càng tốt Việc ngủ đủ giấc và ngủ sâu giúp các bà mẹ tái tạo năng lượng, sản xuất sữa tốt hơn và tránh được việc bệnh stress, trầm cảm sau sinh Song song, các bà mẹ cần phải cẩn thận hơn trong chăm sóc cơ thể, sinh hoạt hay chọn thực phẩm để mau hồi phục sức lực, nhất là với giữ sản phụ sinh
mổ thường hồi phục chậm hơn so với sản phụ sinh thường
Bên cạnh đó, vấn đề sa tử cung cũng khiến các bà mẹ lo lắng Đặc biệt là với những bà mẹ sinh thường có nguy cơ gặp phải các vấn đề này cao hơn bà mẹ sinh mổ Bệnh này khiến cho người mẹ đi tiểu nhiều lần, giảm ham muốn tình dục và khiến sinh hoạt hằng ngày gặp nhiều khó khăn Để phòng tránh bệnh sa tử cung thường gặp ở phụ nữ sau sinh, sản phụ không được làm việc nặng, không ngồi quá lâu và dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi thư giãn Đặc biệt việc cho con
bú sớm sau sinh 24 tiếng sẽ giúp tử cung hồi phục tốt, tránh được bệnh xa tử cung, giảm nguy cơ băng huyết sau sinh
Sau khi vết thương đã lành và ổn định, các mẹ nên vận động, massage thư giãn, xoa bóp tay chân, với liều lượng thích hợp vừa phải để đẩy hết sản dịch ra ngoài, giúp lưu thông khí huyết giúp ăn ngủ ngon hơn Ngoài ra việc tập thể dục, massage còn mang lại lợi ích như:
Nhanh chóng hồi phục sức khỏe sau sinh và mau lành vết mổ khi mổ đẻ
Giảm căng thẳng stress đặc biệt giữ tinh thần thanh thản, không lo lắng, buồn phiền sẽ là phương pháp tối ưu giúp các mẹ hồi phục sức khỏe tâm lý nhanh chóng giảm trầm cảm sau sinh
Giảm đi lại đau lưng
Cải thiện khí chất, tăng cường sự lưu thông máu, tốt cho tim mạch
Giảm táo bón tránh bí tiểu
Phục hồi sự săn chắc của cơ thể giảm mỡ bụng
Trang 8 Giảm các tai biến tim mạch
Tránh nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch sâu, nghẽn mạch phổi
Trong môi trường sinh hoạt hằng ngày, nên tránh nắng nóng hoặc gió lạnh
Chỗ ở nên thoáng mát, dễ chịu, không bị ảnh hưởng của khói bụi,
mùi hôi, tiếng ồn Nhiệt độ trong phòng lý tưởng cho cả mẹ và bé là 27 - 29 ° C Tuyệt đối không nằm than vì khí CO2 trong than sẽ gây ngạt cho em bé
2.1.2.3 Cho con bú
Các nghiên cứu cho thấy, thành phần chính của sữa mẹ bao gồm đạm, chất béo, vitamin, khoáng chất, các kháng thể thụ động,…với tỷ lệ hoàn hảo, phù hợp với các nhu cầu dinh dưỡng của bé Bên cạnh đó, sữa mẹ còn cung cấp cho bé một số kháng thể và lợi khuẩn giúp bé cải thiện sức đề kháng và hệ thống miễn dịch, giảm nguy có mắc các bệnh do vi khuẩn, virus gây ra Do đó, trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu sẽ có tốc độ phát triển nhanh hơn, bé có sức khỏe tốt hơn, hạn chế được các nguy cơ thừa cân, suy dinh dưỡng hay các vấn đề về hệ tiêu hóa
Hơn nữa, trong khoảng 3 ngày đầu tiên sau sinh, ngực mẹ sẽ sản xuất ra sữa non Theo Tổ chức Y tế Thế Giới, sau sinh, mẹ nên cho bé bú sữa non để cung cấp chất dinh dưỡng, năng lượng cho các hoạt động của cơ thể, tạo nền tảng cho sự phát triển của trẻ sơ sinh Đây là một lượng sữa giàu chất dinh dưỡng, có hàm lượng IgA cao có vai trò bảo vệ màng nhầy, họng và ruột của bé đồng thời thiết lập các lợi khuẩn trong hệ thống tiêu hóa Từ đó, trẻ có thể tiêu hóa thức ăn một cách dễ dàng hơn và giảm các nguy cơ bị nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh
Ở những ngày đầu, ngực của mẹ có thể sản xuất khá ít sữa, tình trạng này
có thể do mẹ mới sinh hay do căng thẳng khi mang thai,… Tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài, mẹ nên đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và hỗ trợ sớm và điều này có thể gây ra một số hậu quả nguy hiểm đến sức khỏe của mẹ Thông thường, khi mẹ cho bé bú, cơ thể mẹ sẽ kích thích sản xuất sữa Bé bú càng nhiều, cơ thể
mẹ sản xuất càng nhiều sữa Vì vậy, mẹ không nên quá lo lắng khi bé bú quá nhiều, thiếu sữa cho bé Thay vào đó, mẹ nên chó bé bú thường xuyên, bú theo cữ
và bú bất cứ khi nào bé đói để thúc đẩy cơ thể sản xuất và duy trì đủ sữa cho bé
2.2 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cữ xưa và nay [7],[8],[9]
2.2.1 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày xưa
Phần lớn phụ nữ tin rằng họ nên ăn nhiều thức ăn trong thời kỳ hậu sản Trong giai đoạn này, họ yếu và thức ăn sẽ giúp phục hồi sức lực, thúc đẩy quá trình phục hồi và cải thiện việc cho con bú Tuy nhiên, tất cả phụ nữ đều đặt ra những hạn chế về loại thực phẩm họ sẽ ăn Họ tiêu thụ thức ăn “nóng” hoặc “ấm”
và tránh thức ăn “lạnh” trong một tháng sau khi sinh để khôi phục lại sự cân bằng
Thịt và trứng, giàu protein, được coi là “nóng” và được cho là có tác dụng
bổ máu, giúp phục hồi, kích thích bài tiết sản dịch và kích thích tiết sữa Một số phụ nữ đề cập rằng thức ăn có thể trở nên “ấm hơn” bằng cách thêm gừng và rượu vang Mặc dù rau và trái cây tươi được coi là “lạnh” nhưng các bà mẹ mới sinh vẫn được phép ăn một số loại rau luộc Tuy nhiên, họ không uống nước lạnh Bằng cách này, tuân thủ truyền thống của mình, họ hy vọng tránh được tình trạng
Trang 9sức khỏe kém Một số phụ nữ không ăn thịt gà, hải sản sau khi sinh con vì những thực phẩm này sẽ gây dị ứng
Món ăn phổ biến nhất trong thời kỳ hậu sản là giò lợn với đu đủ hoặc đậu
đỏ và khoai tây, nấu chín ăn với cơm Phụ nữ thường phải ăn loại thực phẩm này, được cho là có tác dụng kích thích tiết sữa, trong hai tháng Chế độ ăn uống của
họ do mẹ hoặc mẹ chồng thiết lập
2.2.2 Chế độ dinh dưỡng trong những ngày ở cử ngày nay
Sau khi sinh, mẹ cần được ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, không nên kiêng khem quá mức vì rất cần lấy lại sức và tạo sữa nuôi con Mẹ có khỏe thì con mới phát triển tốt được
Dinh dưỡng cho mẹ sau sinh thường:
Trong quá trình mang thai và sinh nở, các bà mẹ đã tiêu tốn một lượng năng lượng đáng kể cho các hoạt động như cung cấp dinh dưỡng cho sự phát triển của thai nhi, sản xuất sữa non trong những tháng cuối thai kỳ và sản xuất sữa để nuôi con ngay sau khi sinh, cùng với mất máu trong quá trình sinh Do đó, nhu cầu về năng lượng và dinh dưỡng của các bà mẹ đang cho con bú là rất lớn, thậm chí còn cao hơn so với giai đoạn mang thai
- Nhu cầu về năng lượng: Phụ nữ đang cho con bú sẽ tăng khoảng 500 kalo so với phụ nữ bình thường, tương đương với khoảng 3 suất cơm phân chia trong các bữa
ăn trong ngày Tuy nhiên, nhu cầu này còn phụ thuộc vào tình trạng hoạt động thể lực và mức tăng cân của bà mẹ khi mang thai Cụ thể:
+ Nếu trước và trong thai kỳ bà mẹ tăng cân từ 10-12kg, chế độ ăn cần đảm bảo đạt mức 2260 Kcal/ngày đối với người lao động nhẹ và 2550 Kcal/ngày đối với người lao động trung bình
+ Nếu trước và trong thai kỳ bà mẹ tăng cân ít hơn 10kg, chế độ ăn cần đa dạng các loại thực phẩm để đảm bảo đủ nhu cầu năng lượng trong quá trình cho con bú
- Nhu cầu về các chất đạm: Theo khuyến cáo dành cho người Việt Nam, lượng chất đạm cần thiết cho mẹ đang cho con bú trong 6 tháng đầu tiên, cần bổ sung thêm 19g chất đạm mỗi ngày so với nhu cầu bình thường, tổng lượng chất đạm cần cung cấp là 79g/ngày Còn trong 6 tháng tiếp theo, cần bổ sung thêm 13g chất đạm mỗi ngày, tổng lượng chất đạm cần cung cấp là 73g/ngày Nên lựa chọn các loại thực phẩm như thịt, trứng, sữa, cá, đậu đỗ,
- Nhu cầu chất béo (Lipid): Để đảm bảo dinh dưỡng cho mẹ đang cho con bú, cần cung cấp khoảng 20-30% năng lượng từ chất béo trong khẩu phần ăn Đặc biệt, cần khuyến khích sử dụng các loại axit béo không no như n3, n6, EPA, DHA được tìm thấy trong một số loại dầu thực vật, dầu cá, và một số loại cá mỡ Lượng chất béo này rất quan trọng đối với sự phát triển trí não và thị lực của trẻ
sơ sinh
- Vitamin và khoáng chất: Mẹ cần phải bổ sung nhiều hơn 400g trái cây mỗi ngày
để cung cấp đủ chất xơ, tránh táo bón,
- Nước: Sau sinh, cơ thể mẹ bị mất máu và phải sản xuất sữa để nuôi nên cần uống nhiều nước khoảng 2,0 – 2,5 lít nước/ngày
Dinh dưỡng cho mẹ sau sinh mổ:
Trang 10Sau sinh mổ, cơ bản chế độ dinh dưỡng của mẹ sẽ giống như sinh thường Tuy nhiên, cách chăm sóc mẹ sau sinh mổ về mặt dinh dưỡng sẽ có những lưu ý sau:
- Kiêng đồ nếp, rau muống, thịt bò, thịt gà, cua biển, lòng trắng trứng Những thực phẩm này sẽ cản trở quá trình lành sẹo
- Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây, nhất là khoai lang, đu đủ, chuối và nước uống
để ngăn ngừa táo bón
- Kiên trì với chế độ ăn uống khoa học vì sinh mổ thường sữa sẽ chậm về hơn do ảnh hưởng của kháng sinh
2.3 Tâm lý bà mẹ sau sinh [10]
Mang thai và sinh con là một quá trình đầy thử thách, mới mẻ và bí ẩn đối với phụ nữ Họ có thể cảm nhận rất rõ những thay đổi về vóc dáng, làn da và cả trạng thái tinh thần Đôi khi chính họ cũng bị bất ngờ trước những biến đổi của bản thân và đã có không ít các bà mẹ trẻ, do không được chuẩn bị tốt về mặt tâm
lý để đón nhận sự kiện trọng đại này nên khi sinh con, họ lúng túng và ngỡ ngàng về mặt tâm lý để đón nhận sự kiện trọng đại này nên khi sinh con, họ lúng túng và ngỡ ngàng
Những quan niệm không đúng ảnh hưởng đến tâm lý người mẹ:
2.3.1 Tin vào mọi điều
Vừa sinh em bé, thậm chí ngay cả khi bé chưa chào đời, bạn đã buộc phải tiếp nhận hàng loạt những kiến thức, kinh nghiệm Đông - Tây - kim cổ về việc chăm sóc trẻ Lời khuyên tốt nhất là bạn nên làm theo kiến thức đã học từ bác sĩ, bởi chỉ có bạn mới hiểu rõ nhất bản thân và con của mình
2.3.2 Tự tay làm hết mọi việc
Điều đó chỉ khiến bạn trở thành một người mẹ đầu bù tóc rối và cau có Bạn hãy san sẻ bớt công việc cho những người xung quanh Hãy nhờ bà nội bế
bé, nhờ chồng thay tã Người mẹ sẽ thảnh thơi hơn để nghỉ ngơi lấy lại sức Quên mất bản thân Bạn quá bận rộn với bé mà quên mất sở thích của bản thân như đọc sách hay xem ti-vi, điều đó đôi khi khiến bạn bị stress Hãy dành cho bản thân mình mỗi ngày dù là chỉ 15 phút để làm những công việc yêu thích
2.3.3 Tránh gần chồng
Người phụ nữ sau sinh thường cho rằng chồng phải tự hiểu giai đoạn này, phải hạn chế tối đa sự gần gũi với vợ mình, thực ra bạn hoàn toàn có thể gần gũi chồng bằng cách quan tâm, âu yếm để chồng không cảm thấy bị bỏ rơi.Phản ứng với cách chăm sóc bé của người thân Bạn không thích cách chăm bé kiểu truyền thống của bà nội vì cho rằng nó không khoa học, điều đó có thể gây ra sự căng thẳng Hãy thay đổi thói quen của mọi người từ từ bằng cách thuyết phục hoặc nhờ “trung gian” như bác sĩ nhi khoa, hay họ hàng can thiệp thay vì một phản ứng tức thời
2.3.3 Tâm lý người mẹ sau sinh
Sinh con, người mẹ trở nên hạnh phúc hơn bao giờ hết nhưng cùng với niềm vui vô bờ là sự mệt mỏi, căng thẳng và lo lắng hoặc những biểu hiện tâm lý