HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM
BỘ MÔN DƯỢC LÝ - DƯỢC LÂM SÀNG
🙞🙞🙞🙞🙞BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
-Giáo viên phụ tráchCán bộ hướng dẫnSinh viên thực hiệnMã SV
Thời gian thực tập
: ThS Đỗ Thị Hồng Sâm: Dược sĩ Phùng Thị Tuyết: Phùng Ngọc Thùy Linh: 195201B110
: 5
: Dược 4BK6
: 19/06/2023 - 23/06/2023
Hà Nội – 2023
Trang 2HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM
BỘ MÔN DƯỢC LÝ - DƯỢC LÂM SÀNG
🙞🙞🙞🙞🙞BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
-Giáo viên phụ tráchCán bộ hướng dẫnSinh viên thực hiệnMã SV
Thời gian thực tập
: ThS Đỗ Thị Hồng Sâm: Dược sĩ Phùng Thị Tuyết: Phùng Ngọc Thùy Linh: 195201B110
: 5
: Dược 4BK6
: 19/06/2023 - 23/06/2023
Hà Nội – 2023
Trang 3MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
NỘI DUNG BÁO CÁO 2
I Giới thiệu Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và khoa Dược của bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 2
1.1 Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 2
1.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển 2
1.1.2 Cơ cấu tổ chức 2
1.2 Giới thiệu về khoa Dược của bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 2
1.2.1 Cơ cấu về tổ chức của khoa Dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 2
II Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược và các tổ 3
2.1 Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược 3
2.1.1 Chức năng của khoa Dược 3
2.1.2 Nhiệm vụ của khoa Dược 3
2.2 Chức trách, nhiệm vụ của Trưởng khoa Dược 5
2.3 Chức năng, nhiệm vụ của nghiệp vụ Dược 5
2.4 Chức năng, nhiệm vụ của kho cấp phát 6
2.5 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Dược lâm sàng 6
2.6 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Thống kê dược 6
2.7 Chức năng, nhiệm vụ của Nhà thuốc 6
2.7.2 Quy trình tại Nhà thuốc 7
III Chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của tổ Dược Lâm Sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.83.1 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Dược Lâm Sàng 8
3.2 Hoạt động của tổ Dược Lâm Sàng 8
3.3 Hoạt động Dược Lâm Sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 9
3.3.1 Duyệt thuốc 9
3.3.2 Thông tin thuốc 9
3.3.3 Theo dõi, giám sát ADR 10
3.3.4 Tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc 10
3.3.5 Xây dựng quy trình chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc 10
3.3.6 Xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc 10
IV Phân tích sử dụng thuốc trên bệnh án 10
4.1 Cấu trúc bệnh án 10
4.2 Quy trình phân tích sử dụng thuốc trên bệnh án 10
4.2.1 Bước 1: Phát hiện “vấn đề” trên bệnh nhân 11
4.2.2 Bước 2: Đánh giá bệnh nhân 11
Trang 44.2.3 Bước 3: Phân tích việc sử dụng thuốc trên bệnh nhân 11
V Nội dung thực tập tại khoa Dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội 12
5.1 Địa điểm, thời gian thực tập 12
5.2 Cơ sở vật chất 12
5.3 Yêu cầu thực tập 12
5.4 Nội dung công việc phòng chia thuốc 12
5.5 Quá trình thực tập tại phòng chia thuốc 13
KẾT LUẬN 14
ĐỀ XUẤT 15
LỜI CẢM ƠN
Trang 5Với tất cả lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến
ThS Đỗ Thị Hồng Sâm - Giảng viên bộ môn Dược Lâm Sàng - Học viện Y Dược
học cổ truyền Việt Nam đã luôn giúp đỡ và tạo điều kiện cho em có cơ hội được thựctập tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội Những lời khuyên và định hướng của cô đã choem những cái nhìn khách quan, kiến thức chuyên môn môn Dược lâm sàng trong suốtquá trình học tập và hoàn thành bài báo cáo.
Em xin chân thành cảm ơn Ths.DS Hoàng Thị Lê Hảo - Trưởng khoa Dược và
Dược sĩ Phùng Thị Tuyết - cán bộ hướng dẫn trực tiếp, cùng toàn thể dược sĩ, các
anh chị phụ trách trong Khoa Dược - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã nhiệt tình
hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em có cơ hội được học tập thêm nhiều kiếnthức trong quá trình thực tập tại đây.
Do điều kiện thời gian cũng như kinh nghiệm của bản thân em còn nhiều hạn chếnên không tránh khỏi sai sót trong quá trình học và thực tập tại bệnh viện cũng nhưtrong bài báo cáo này Em rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của quý thầy côđể bài báo cáo của em được hoàn thiện hơn và những góp ý để em có thêm những kinhnghiệm trước khi ra trường.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày 18 tháng 07 năm 2023
Sinh viên thực hiện
Phùng Ngọc Thùy Linh
LỜI CAM ĐOAN
Trang 6Dựa vào các kiến thức đã được học và các buổi đi thực tập tại Bệnh viện UngBướu về môn Dược Lâm Sàng, em xin cam đoan báo cáo này là do chính bản thânem độc lập thực hiện.
Các số liệu sử dụng trong báo cáo có nguồn gốc rõ ràng, đã công bố theo đúngquy định Các kết quả lâm sàng trong báo cáo do em tự tìm hiểu và phân tích mộtcách trung thực, khách quan, phù hợp với thực tiễn của Việt Nam Mọi sự giúp đỡcho việc thực hiện báo cáo này đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong báocáo đều được ghi rõ nguồn gốc.
Nếu có bất kỳ phản hồi, khiếu nại nào có liên quan đến bài báo cáo này, em xinhoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày 18 tháng 07 năm 2023
Sinh viên thực hiện
Phùng Ngọc Thùy Linh
NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN
Trang 9ĐẶT VẤN ĐỀ
Với tình trạng nhiều loại bệnh mới xuất hiện trong cuộc sống hiện đại cùng với nhucầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng cao cho thấy tầm quan trọng củangành Dược trong xã hội.
Dược sĩ hay “thầy thuốc” là thuật ngữ chỉ những người làm trong lĩnh vực y tế vàcó hiểu biết sâu về dược liệu Dược sĩ là những người nghiên cứu trong phòng thínghiệm Bên cạnh đó, họ còn hành nghề bán, cung cấp các loại thuốc theo đơn và theodõi quá trình điều trị bằng thuốc của bệnh nhân.
Tại các đơn vị bệnh viện, vai trò của dược sĩ hết sức quan trọng và khó có thể thaythế Họ thường phụ trách việc phân phát thuốc cũng như theo dõi quá trình điều trị chotừng bệnh nhân, bên cạnh các bác sĩ - người có vai trò chẩn đoán và đưa ra các phác đồđiều trị Điều này yêu cầu người dược sĩ phải có kiến thức sâu rộng về chuyên môn đểcó thể đề xuất thuốc điều trị cho bệnh nhân một cách chính xác Tại các bệnh viện hiệnnay, dược sĩ có thể đảm nhiệm những công việc như sau: Dược lâm sàng, nghiệp vụdược, kho cấp phát, thống kê dược, thông tin thuốc, pha chế thuốc, kiểm soát chấtlượng thuốc,
Do vậy việc thực tập tại các cơ sở khám chữa bệnh nói chung và Khoa Dược nóiriêng là điều vô cùng cần thiết đối với sinh viên Dược Điều đó sẽ giúp chúng em cócơ hội nắm vững, củng cố kiến thức, kỹ năng đã được học trên giảng đường Đồng thờitrau dồi thêm kinh nghiệm, tiếp cận với thực tiễn để chuẩn bị hành trang cho bản thân
trước khi ra trường Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam đã tạo điều kiện cho
em có cơ hội được thực tập tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và hoàn thành báo cáo
“Báo cáo thực tập tại khoa Dược - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội”
1
Trang 10NỘI DUNG BÁO CÁO
I Giới thiệu Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và khoa Dược của bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
1.1 Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
- Năm 2008 - Nay: Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã trở thành một bệnh việnchuyên khoa hoàn chỉnh về chẩn đoán và điều trị ung thư với đội ngũ cán bộ ytế có trình độ chuyên môn cao, hệ thống trang thiết bị đồng bộ, hiện đại, đápứng được yêu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân Bệnh viện UngBướu Hà Nội được Bộ Y tế công nhận bệnh viện tuyến cuối và phân côngnhiệm vụ chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật chuyên ngành ung bướu theoQuyết định 2413/QĐ – BYT ngày 10/06/2020
1.1.2 Cơ cấu tổ chức
Bệnh viện hiện hoạt động dưới sự giám sát của Sở Y tế Thành phố Hà Nội và sựđiều hành của Ban Giám đốc Bên cạnh đó, trong công tác chăm sóc bệnh nhân thìkhông thể thiếu sự phối hợp của các khoa/phòng Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội có tổng36 khoa/phòng, cùng với hơn 1000 cán bộ và nhân viên y tế Bệnh viện hiện là cơ sở ytế được nhiều người bệnh tin tưởng lựa chọn.
1.2 Giới thiệu về khoa Dược của bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
1.2.1 Cơ cấu về tổ chức của khoa Dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Lãnh đạo phòng: 01 Trưởng khoa - ThS.DS Hoàng Thị Lê Hảo
Nhân sự bao gồm 19 cán bộ nhân viên:
2
Trang 11- Thạc sĩ: 02
- Dược sĩ đại học: 08- Dược sĩ TH/CĐ: 07- Dược tá: 02
Hình 1 Sơ đồ tổ chức
II Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược và các tổ2.1 Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược
2.1.1 Chức năng của khoa Dược
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện.Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộcông tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chấtlượng; tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
2.1.2 Nhiệm vụ của khoa Dược
- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng, đáp ứng yêu cầuchẩn đoán, điều trị, thử nghiệm lâm sàng và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chốngdịch bệnh, thiên tai, thảm họa)
- Quản lý, theo dõi việc nhập, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu độtxuất khác khi có yêu cầu
- Là đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”
3
Trang 12- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia côngtác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mongmuốn của thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định, quy trình chuyên môn về dược tại cáckhoa trong bệnh viện.
- Phối hợp với khoa lâm sàng và cận lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sátviệc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hìnhkháng kháng sinh trong bệnh viện.
- Tham gia nghiên cứu khoa học và ứng dụng kết quả nghiên cứu vào thực tiễn hoạtđộng tại bệnh viện.
- Tham gia công tác đào tạo, chỉ đạo tuyến, là cơ sở thực hành của các trường Đại học,Cao đẳng và Trung học về dược.
- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
Hình 2 Chức năng và nhiệm vụ của khoa Dược
2.2 Chức trách, nhiệm vụ của Trưởng khoa Dược
- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện.- Tổ chức hoạt động của khoa.
- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và công tácchuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện.
- Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị.
- Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc.
- Tổ chức thực hiện, theo dõi,kiểm việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phốihợp với phòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụngthuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành.
- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế.
4
Trang 13- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hộichẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện.
- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện.
- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồngnghiệp và cán bộ tuyến dưới.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao.
2.3 Chức năng, nhiệm vụ của nghiệp vụ Dược
- Kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốctrong bệnh viện.
- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưu choTrưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quyđịnh này tại các khoa trong bệnh viện.
- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc.
- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược.- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng.- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
2.4 Chức năng, nhiệm vụ của kho cấp phát
- Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàncủa kho.
- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoaDược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho và cấpphát.
- Cung cấp thuốc và vật tư y tế sử dụng trong bệnh viện.- Thực hiện quản lý theo phương pháp 5S.
- Thực hiện kiểm kê định kỳ hàng tháng, quý, năm hoặc đột xuất khi cần.
- Bảo quản và quản lý thuốc và vật tư y tế tại khoa Dược theo chuẩn GSP, đảm bảo antoàn của kho.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
2.5 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Dược lâm sàng
- Thông tin thuốc.
5
Trang 14- Theo dõi, giám sát, báo cáo ADR.
- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
- Giám sát theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú.- Nghiên cứu khoa học, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa yêu cầu.
2.6 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Thống kê dược
- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dược, số liệu thuốc cấp phátcho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu đột xuất khác.
- Báo cáo số liệu thống kê.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
2.7 Chức năng, nhiệm vụ của Nhà thuốc
2.7.1 Chức năng, nhiệm vụ của Nhà thuốc
Tuân thủ theo quyết định 24/2008/QĐ – BYT về tổ chức và hoạt động của nhàthuốc bệnh viện và thông tư 02/2018/TT – BYT quy định về thực hiện tốt cơ sở bán lẻthuốc.
Phạm vi hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện:a) Bán lẻ thuốc thành phẩm được phép lưu hành.
b) Bán lẻ một số loại thuốc chuyên khoa được pha chế theo đơn của bệnh viện (theohướng dẫn tại tiết 4 khoản 2.1 Điều 2 Quy chế đăng ký thuốc ban hành theo Quyếtđịnh số 3121/2001/QĐ – BYT ngày 18/7/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
c) Mua hoặc ủy thác nhập khẩu các thuốc phục vụ cho nhu cầu điều trị của bệnh viện.d) Danh mục thuốc tại nhà thuốc bệnh viện phải đáp ứng đủ danh mục thuốc điều trịcho người bệnh do Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện công bố.
- Nhà thuốc bệnh viện căn cứ điều kiện thực tế của bệnh viện sắp xếp bán thuốc theoca để đảm bảo cung ứng thuốc cho người bệnh kể cả ngoài giờ hành chính, ngày lễ,ngày nghỉ.
- Nhà thuốc bệnh viện thực hiện niêm yết giá thuốc theo quy định tại Thông tư liêntịch số 11/2007/TTLT - BYT - BTC - BCT ngày 31 tháng 8 năm 2007 của Liên BYT- Bộ Tài chính – Bộ Công Thương hướng dẫn thực hiện quản lý nhà nước về giá thuốcdựng cho người và không được bán cao hơn giá niêm yết.
6
Trang 15- Giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện bao gồm giá mua ghi trên hóa đơn khi cơ sở nhập
hàng (giá gốc) và thặng số bán lẻ (chi phí hợp lý và lợi nhuận hợp lý cho việc thực
hiện khâu bán lẻ).
2.7.2 Quy trình tại Nhà thuốc
- Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng.- Quy trình tư vấn điều trị.
- Quy trình bán thuốc kê đơn.
- Quy trình bán thuốc không kê đơn.
- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng.
- Quy trình giải quyết đối với thuốc khiếu nại hoặc thu hồi.- Quy trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm.
- Quy trình sắp xếp, trình bày thuốc.
- Quy trình bán thuốc phải kiểm soát đặc biệt.- Quy trình bán các thuốc cần bảo quản lạnh.
III Chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của tổ Dược Lâm Sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
3.1 Chức năng, nhiệm vụ của tổ Dược Lâm Sàng
Tuân thủ theo các điều thuộc chương II Tổ chức Dược lâm sàng của nghị định
131/2020/NĐ – CP quy định về tổ chức hoạt động dược lâm sàng của cơ sở khám
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không tổ chức khoa dược theo quy định của phápluật về khám bệnh, chữa bệnh vẫn phải tổ chức bộ phận dược lâm sàng để thực hiệncác hoạt động dược lâm sàng phục vụ người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế vàngười bệnh nội trú.
7
Trang 16c) Nhà thuốc trong khuôn viên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện các hoạt độngdược lâm sàng tại nhà thuốc để phục vụ người mua thuốc trong trường hợp cơ sởkhám bệnh, chữa bệnh có tổ chức nhà thuốc.
3.2 Hoạt động của tổ Dược Lâm Sàng
Tuân thủ theo các điều thuộc chương III Hoạt động Dược lâm sàng của nghị định
131/2020/NĐ – CP quy định về tổ chức hoạt động dược lâm sàng của cơ sở khám
chữa bệnh.
Điều 6 Hoạt động dược lâm sàng tại khoa Dược
Khoa dược của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh triển khai hoạt động dược lâm sàng theoquy định tại Điều 80 Luật Dược và được quy định cụ thể như sau:
1 Tư vấn trong quá trình xây dựng các danh mục thuốc tại các cơ sở khám bệnh,chữa bệnh nhằm mục tiêu sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả:
a) Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc để tư vấn cho Hội đồng Thuốc và Điềutrị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
b) Tiếp nhận và xử lý các thông tin về an toàn, hiệu quả liên quan đến việc sửdụng thuốc thuộc danh mục thuốc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để đề xuấtbổ sung, điều chỉnh danh mục thuốc bảo đảm việc sử dụng thuốc hợp lý, antoàn và hiệu quả;
c) Phân tích, đánh giá về an toàn, hiệu quả trên cơ sở bằng chứng về chi phí hiệu quả, chi phí - lợi ích, nguy cơ - lợi ích trong việc sử dụng thuốc của cơ sởkhám bệnh, chữa bệnh để tư vấn, cung cấp thông tin trong việc xây dựng danhmục thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm hợp lý, an toàn và hiệuquả.
-2 Tư vấn, giám sát việc kê đơn thuốc, sử dụng thuốc:
a) Tư vấn về sử dụng thuốc cho người kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị Kiểmtra, kiểm soát quá trình kê đơn thuốc, thẩm định y lệnh để phát hiện, ngăn ngừacác sai sót, nhầm lẫn có thể xảy ra Tổng hợp và phân tích nguyên nhân sai sótđể đề xuất giải pháp khắc phục, cải thiện chất lượng kê đơn;
b) Tham gia phân tích sử dụng thuốc (bình ca lâm sàng) trong các trường hợpngười bệnh nhiễm vi sinh vật kháng thuốc, người bệnh phải sử dụng nhiềuthuốc phức tạp hoặc theo yêu cầu của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữabệnh;
8