Dược lâm sàng là thuật ngữ thông dụng trong y văn và thực hành dược, vậy nên, dược sĩ lâm sàng sẽ có nhiệm vụ thực hành những công việc liên quan đến dược lâm sàng.
Trang 1TỔNG HỢP 115 CÂU TRẮC NGHIỆM DƯỢC LÂM SÀNG
Câu 1: Thuốc bắt buộc phải uống lúc ăn, ngoại trừ:
A Creatinin và ure đều tăng*
B Creatinin và ure không thay đổi
C Creatinin không đổi, ure tăng
D Creatinin tăng, ure không đổi
Câu 3: Bệnh nhân bị bệnh Gout thì chỉ số xét nghiệm nào sau đây tăng cao vượt ngưỡng bão hòa nồng độ và có thể tích đọng các tinh thể trong sụn,
Trang 2D ASAT&ALAT đúng*
Câu 5: ADR chính của nhóm lincosamid là:
A Suy tủy
B Tổn thương mô sụn
C Rối loạn tiêu hóa
D Viêm ruột kết màng giả*
Câu 6: Kí hiệu của thời gian bán thải là:
A Truyền đạt trực tiếp cho bệnh nhân*
B Truyền đạt cho người thân của bệnh nhân
C Truyền đạt cho người hộ lý giúp bệnh nhân nằm viện
Trang 3A Tương tác giữa thuốc với nhau
B Tương tác thuốc với thức ăn
C Dược lý thời khắc
D Tất cả đều đúng*
Câu 10: “số phận” của thuốc từ khi vào cơ thể cho đến khi bi loại trừ ra khỏi
cơ thể gọi là dược động học của thuốc, vậy 4 quá trình dược động học của thuốc theo thứ tự bao gồm:
A Hấp thu, phân bố, thải trừ, chuyển hóa
B Hấp thu, chuyển hóa, phân bố, thải trừ
C Hấp thu, thải trừ, chuyển hóa, phân bố
D Hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ*
Câu 11: Các ADR xảy ra khi dùng thuốc với liều:
A Liều điều trị bình thường
Trang 4C Chức năng gan
D Tất cả đều đúng*
Câu 14: Người ta thường sử dụng các thuốc nào để cắt cơn hen cấp
A Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin *
Trang 5D Câu A và B đúng*
Câu 18: ADR chính của nhóm aminosid là:
A Rối loạn tiêu hóa, viêm gan
B Tổn hại xương và răng
C Buồn nôn, chán ănc
D Suy thận, giảm thính lực, điếc*
Câu 19: Nếu dược sĩ lâm sàng giao tiếp tốt với bệnh nhân, những thuận lợi thu được là:
A Có được sự hợp tác từ phía bệnh nhân
B Bệnh nhân sẽ tự giác chấp hành y lệnh
C Có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân thất bại trong điều trị
D Tất cả đều đúng*
Câu 20: Tương tác thuốc là:
A Làm thay đổi độc tính hoặc tác dung dược lý*
B Là tác động qua lại giữa hai thuốc khi sử dụng đồng thời
C Là sự trộn lẫn thuốc với nhau trước khi đưa vào cơ thể
Trang 6A Độc hại*
B Có lợi
C Trung hòa
D không ảnh hưởng
Câu 24: Nguồn thông tin loại I:
A Bao gồm các thông tin có tính cập nhật kém
B Bao gồm các thông tin được xây dựng bằng cách tổng hợp các thông tin từ các nguồn thông tin khác
C Cung cấp các thông tin mang tính khái quát
D Bao gồm các thông tin do tác giả công bố các kết quả nghiên cứu của mình*
Câu 25: Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong điều trị:
A Chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn
B Phải sử dụng kháng sinh càng lâu càng tốt
C Phải biết lựa chọn kháng sinh hợp lý
D Câu A & C đúng*
Câu 26: Phân loại ADR theo tần suất gặp gồm: Thường gặp: ADR > (A) Ít gặp: 1/1000 < ADR < 1/100 Hiếm gặp: ADR < (B) Trong đó, (A) và (B) lần lượt là:
Trang 7A A = 1/100 và B = 1/1000*
B A = 1/1000 và B = 1/1000
C A = 1/100 và B = 1/100
D A = 1/1000 và B = 1/100
Câu 27: Nguy cơ gặp ADR tăng lên trong các trường hợp, ngoại trừ
A Người bệnh là người cao tuổi
B Người bệnh là trẻ sơ sinh
C Người bệnh là nam giới*
B Tăng khả năng nhiễm trùng
C Nhanh liền sẹo*
D Tất cả đều sai
Câu 30: Nhóm kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn
A Phenicol
B Co-trimoxazol*
Trang 8B Khối cơ vân ít, co bóp cơ vân kém
C Lưu lượng tưới máu không đều
D Tỉ lệ nước nhiều
Câu 32: Glucose máu tăng:
A Trong bệnh lý đái tháo đường
B Trong hội chứng cushing
C Khi sử dụng dài ngày các thuốc nhóm glucocorticoid
D Tất cả đều đúng*
Câu 33: Bilirubin máu có thể tăng do
A Thiếu máu tan máu
B Suy giảm chức năng thận
C Viêm gan virus
Trang 9Câu 35: Các yếu tố làm tăng nguy cơ gặp ADR
Câu 37: Nguồn thông tin loại III:
A Bao gồm các thông tin có tính cập nhật kém
B Bao gồm các thông tin được xây dựng bằng cách tổng hợp các thông tin từ các nguồn thông tin khác*
C Cung cấp các thông tin mang tính khái quát
Trang 10C 1
D 4
Câu 40: Thông tin thuốc cần cho những đối tượng:
A Thầy thuốc kê đơn
Trang 11A Đào thải kém do suy giảm chức năng thận
B Do đường huyết tăng cao
Trang 12C Do rối loạn hấp thu*
D Do nhu cầu tăng
Câu 50: Các nhóm thuốc giãn phế quản được sử dụng trong điều trị hen phế quản?
A Nhóm beta – lactam
B Kích thích thụ thể beta*
C Nhóm kháng cholinergic
D Nhóm xanthin
Câu 51 Nguyên tắc sử dụng thuốc cho Phụ nữ có thai là?
A Sử dụng liều tối đa trong thời gian ngắn nhất
B Hạn chế sử dụng thuốc tối đa, dùng thuốc đã được chứng minh an toàn khi thật cần thiết
C Tránh không dùng thuốc trong 3 tháng đầu thai kỳ
Trang 13A Amoxicillin
B Erythromycin
C Nystatin
D Tất cả đều đúng *
Câu 54 Các yếu tố nào sẽ quyết định lượng thuốc vào trẻ thông qua bú mẹ?
A Liều lượng thuốc, đường dùng thuốc của người mẹ
B Lượng sữa mà trẻ bú được, thời điểm trẻ bú sữa
C Các đặc tính của thuốc: Phân lượng tử, khả năng liên kết Protein huyết
tương
D Tất cả đều đúng*
Câu 55 Chọn câu sai:
A Estrogen có ảnh hưởng đến việc bài tiết sữa
B Thuốc lợi tiểu Thiazid làm giảm bài tiết sữa
C Domperidon gây tăng tiết sữa ở PNCCB
D Metocloramid không gây ảnh hưởng đến bài tiết sữa ở PNCCB*
Câu 56 Nguyên tắc sử dụng thuốc cho Phụ nữ cho con bú?
A Hạn chế tối đa dùng thuốc
B Chọn thuốc có tỷ lệ bài tiết vào sữa thấp, thải trừ nhanh
C Nên sử dụng thuốc sau khi cho trẻ bú xong
D Tất cả đều đúng*
Câu 57 Một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc cho trẻ em, chọn câu sai:
A Dùng Corticoid gây loãng xương, Cushing
B Dùng Tetracyclin gây vàng răng
C Dùng giảm đau nhóm Opioid gây ngạt thở, liệt hô hấp
D Dùng Racecadotril gây bí tiểu *
Câu 58 Cách tính liều thuốc Paracetamol thông thường theo số kg của trẻ:
A 20-25mg/kg/ngày, cách 4-6h dùng lập lại
B 5-15mg/kg/lần, cách 4-6h dùng lập lại
Trang 14C 10-15mg/kg/ngày, cách 4-6h dùng lập lại
D 10-15mg/kg/lần, cách 4-6h dùng lập lại*
Câu 59 Thuốc an toàn được sử dụng trong điều trị tiêu chảy cho trẻ từ 3
tháng tuổi trở lên, kết hợp với bù nước và điện giải:
Câu 61 Chọn câu sai
A Đường uống là đường dùng thuốc phổ biến ở trẻ, dễ thực hiện tại nhà
B Đặt trực tràng phù hợp với trẻ 3 tuổi nhưng giá đắt, khó bảo quản, sinh khả dụng không ổn định
C Đường tiêm dễ phân liều chính xác, sinh khả dụng đảm bảo, dễ thực hiện*
D Dạng khí dung khó sử dụng cho trẻ dưới 8 tuổi
Câu 62 Nguyên tắc trong sử dụng thuốc cho trẻ, chọn câu đúng nhất:
A Luôn dùng thuốc để tránh tình trạng bênh nặng hơn
B Lựa chọn thuốc và liều lượng theo từng giai đoạn, độ tuổi của trẻ*
Trang 15C Bệnh lý kéo dài ở người cao tuổi làm thay đổi đáp ứng thuốc trong quá trình điều trị, làm bệnh trầm trọng hơn
Câu 66 Tác dụng phụ khi dùng Corticoid tại chổ trên da, chọn câu sai:
A Teo da, xơ cứng xa
B Viêm da, mụn đỏ, mụn trứng cá
C Chậm liền xẹo, dễ bị bội nhiễm nấm
D Nhanh liền xẹo, hạn chế bị nhiễm trùng *
Câu 67 Triệu chứng bệnh Cushing khi dùng Corticoid, chọn câu sai?
A Cao huyết áp, tiểu đường
B Mặt đỏ bừng, nhiều vết rạn trên da
C Hay chảy máu cam, chảy máu chân răng *
D Tăng cân, cơ tay chân bị suy yếu
Câu 68 Dấu hiệu của bệnh Scorbut, chọn câu sai?
Trang 16A Thường chảy máu mũi, chảy máu chân răng, răng yếu dễ lung lai
B Vết thương lâu lành, dễ nhiễm trùng
C Tóc yếu, sơ cứng, dễ gãy
D Phù ở mặt, cổ chân*
Câu 69 Định nghĩa về sinh khả dụng dưới đây là đúng hay sai?
“Sinh khả dụng (F) là thông số đánh giá tỷ lệ (%) thuốc vào được vòng tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính so với liều đã dùng (D 0 ) và tốc độ (T max ), cường độ (C max ) thuốc thâm nhập vào vòng tuần hoàn.”
A Đúng *
B Sai
Câu 70 Sinh khả dụng tương đối là so sánh tỷ lệ giữa:
A Hai chế phẩm có cùng hoạt chất, cùng hàm lượng, cùng dạng bào chế nhưng của hai hãng sản xuất khác nhau *
B Hai chế phẩm có cùng hoạt chất, khác hàm lượng, cùng dạng bào chế nhưng của hai hãng sản xuất khác nhau
C Hai chế phẩm có cùng hoạt chất, cùng hàm lượng, khách dạng bào chế
nhưng của hai hãng sản xuất khác nhau
D Hai chế phẩm có cùng hoạt chất, cùng hàm lượng, cùng dạng bào chế nhưng của hai hãng sản xuất giống nhau
Câu 71 Những yếu tố ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc
A Tương tác thuốc: Thuốc – thuốc, thuốc – thức ăn, thuốc – đồ uống
B Độ tuổi
C Chức năng của gan thận
D Tất cả đều đúng*
Câu 72 Thuốc Paracetamol có thời gian bán thải (T 𝟏 𝟐 ⁄ ) là 4 giờ hỏi sau 8
giờ, nồng độ thuốc trong máu còn bao nhiêu phần trăm (%)?
A 50%
B 12.5%
C 25% *
Trang 17Câu 74 Chọn câu sai
A Độ thanh thải biểu thị khả năng của một cơ quan (gan, thận) lọc sạch một thuốc ra khỏi huyết tương khi máu tuần hoàn qua cơ quan đó
B Nếu độ thanh thải tăng thì thời gian bán thải (T 1 2⁄ ) giảm
C Nếu thuốc càng ít gắn kết, độ thanh thải của thuốc càng nhỏ *
D Câu A,B sai
Câu 75 Các yếu tố ảnh hưởng đến độ thanh thải, chọn câu đúng nhất
Câu 77 Các yếu tố của thuốc ảnh hưởng tới dược động học của một thuốc:
A Tính ái mỡ của thuốc
Trang 18B Chức năng gan, thận
C Đang mang thai
D Tất cả đều đúng*
Câu 79 Nguyên tắc sử dụng thuốc cho người bị suy thận, chọn câu sai:
A Dùng thuốc khi thật cần thiết ở mức tối thiểu,
B Cần tăng số liều dùng thuốc trong ngày để đảm bảo hiệu quả điều trị của thuốc*
C Đánh giá cụ thể mức độ suy giảm chức năng của thận để điều chỉnh liều lượng
D Tránh thuốc gây độc cho thận
Câu 80 Những nhóm thuốc cần tránh hoặc thận trọng cho người bị suy thận
A NSAIDs, Paracetamol
B Kháng sinh nhóm Quinolon, Macrolid
C Thuốc kháng lao: Soniazid, Pyrazinamide, Rifampicin
D Tất cả đều đúng *
Câu 81 Những thuốc nên thận trọng cho người cao tuổi:
A Thuốc kháng viêm NSAIDs
B Nhóm thuốc ức chế EPD5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil,
Câu 83 Chọn câu trả lời đúng nhất
A Hội chứng Stevens – Johnson thường gặp ở nhóm kháng sinh Sulfonamides
*
B Viêm gan, ứ mật, rối loạn tiêu hóa là tác dụng phụ thường gặp khi dùng kháng sinh Tetracycline
C Vàng răng ở trẻ dưới 8 tuổi là tác dụng phụ của kháng sinh Ciprofloxacin
D Viêm gân gót chân Achilles là tác dụng phụ thường gặp của Cephalosporin
Câu 84 Hội chứng xám khi sử dụng Cloramphenicol là triệu chứng gì?
A Hạ thân nhiệt, hạ huyết áp
B tím da, nhẽo cơ
C Nôn mửa, bụng sưng, phân màu xanh
Trang 19D Lợi tiểu Thiazid
Câu 89 Các trường hợp không nên dùng HbA1C để đánh giá?
A Có triệu chứng đái tháo đường tuýp 1, đang bị tổn thương tụy, bệnh về gan, thận
B Đang dùng thuốc có nguy cơ làm tăng đường huyết nhanh: Corticoid,
Opioid,
C Phụ nữ có thai hoặc đang mắc các bệnh về máu
D Tất cả đều đúng *
E Câu A,C đúng
Câu 89 Các trường hợp không nên dùng HbA1C để đánh giá?
A Có triệu chứng đái tháo đường tuýp 1, đang bị tổn thương tụy, bệnh về gan, thận
B Đang dùng thuốc có nguy cơ làm tăng đường huyết nhanh: Corticoid,
Opioid,
Trang 20C Phụ nữ có thai hoặc đang mắc các bệnh về máu
D Tất cả đều đúng *
E Câu A,C đúng
Câu 90 Bệnh nhân A đi khám bệnh, được bác sĩ chuẩn đoán Viêm loét dạ dày
tá tràng Trong đơn thuốc bác sĩ đã kê có: Esomeprazol 40mg, Drotaverin 40mg, Yumagel F
Hỏi cách sử dụng thuốc của thuốc Yumagel F đúng nhất?
A Uống chung với bữa ăn
B Uống sau ăn 1-2h *
C Uống trước ăn 15 phút
A Phòng ngừa loét dạ dày tá tràng khi sử dụng NSAIDs
B Chỉ định cho GRED
C Cả A và B đều sai
D Cả A và B đều đúng *
Câu 93 Biểu hiện lâm sàng của đái tháo đường tuýp I?
A Sụt cân bất thường, nhanh chóng
B Khát nhiểu, tiểu nhiều, uống nước nhiều
C Rối loạn giấc ngủ, khó thở, ngưng thở khi ngủ
Trang 21D Tất cả đều đúng*
Câu 94 Để đánh giá chức năng thận, dựa vào các xét nghiệm nào?
A Xét nghiệm tốc độ lọc cầu thận (GFR), xét nghiệm Ure máu, xét nghiệm điện giải đồ
B Xét nghiệm nước tiểu định lượng Albumin, xét nghiệm Creatinin huyết thanh, xét nghiệm sinh hóa rối loạn cân bằng acid base
C Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu, xét nghiệm định lượng protein toàn phần
D Câu A,B đúng*
E Tất cả đều đúng
Câu 95 Những biện pháp nào dưới đây có thể góp phần ngăn ngừa kháng kháng sinh?
A Sử dụng kháng sinh phổ rộng điều trị nhiễm khuẩn
B Chẩn đoán đúng, chọn kháng sinh phổ hẹp đúng tác nhân gây bệnh
C Tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục sử dụng kháng sinh hợp lý trong bệnh viện
và cộng đồng
D Câu B, C đúng*
Câu 96 Ý nghĩa Forrest hình ảnh trên nội soi?
A Phân cấp bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên xét về mặt nguy cơ tử vong cao hay thấp
B Đánh giá nguy cơ tái xuất huyết và thường được dùng trong lượng giá hiệu quả của các phương thức điều trị nội soi can thiệp
C Giúp lên kế hoạch điều trị nội soi thích hợp và phẫu thuật khẩn cấp trong những trường hợp loét tiêu hoá xuất huyết
Trang 22B Huyết áp mục tiêu nhỏ hơn 145/90mmHg
C Huyết áp mục tiêu nhỏ hơn 130/80mmHg *
D Huyết áp mục tiêu nhỏ hơn 150/90mmHg
Câu 98 Huyết áp mục tiêu của bệnh nhân THA kèm suy tim theo Quyết định
Câu 99 Insulin nào sau đây có tác dụng nhanh?
A Insulin lispro, aspart, glusine*
B Insulin regular
C Insulin NPH, Lispro protamine
D Insulin glargine, detemir, degludec
Câu 100 Insulin nào sau đây có tác dụng trung bình
A Insulin lispro, aspart, glusine
B Insulin regular
C Insulin NPH, Lispro protamine*
D Insulin glargine, detemir, degludec
Câu 101 Lưu ý khi kiểm tra Hp?
A Bệnh nhân không được sử dụng PPI trong vòng 1 – 2 tuần và không sử dụng bismuth, kháng sinh trong vòng 4 tuần trước khi thử nghiệm
B Ngưng sử dụng H2RA trong vòng 7 ngày trước khi thử nghiệm
C Antacid không làm ảnh hưởng đến kết quả
Trang 23C Chỉ số điện giải, nồng độ các ion*
B Đường huyết đói ≥ 126 mg/dL (sau 1 đêm nhịn đói ít nhất 8h)
C Nghiệm pháp dung nạp glucose ≥ 200 mg/dL
D Nhóm Thiazolidinedione (TZD hay glitazone) *
Câu 106 PPI nào sau đây được ưu tiên chọn lựa trong điều trị xuất huyết tiêu hóa (Forrest IA, IB)?
Trang 24C Nhóm Biguanide
D Nhóm Thiazolidinedione (TZD hay glitazone)
Câu 108 Tác dụng phụ đặc trưng của nhóm CCB?
Câu 111 Chống chỉ định nội soi can thiệp tiêm cầm máu, chọn câu sai
A Người bệnh đang trong tình trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn, Huyết áp dưới 90/60mmHg
B Người bệnh nghi ngờ nhồi máu cơ tim, hội chứng mạch vành cấp, phình tách động mạch chủ
C Ung thư dạ dày, ung thư trực tràng*
D Phụ nữ mang thai
Câu 112 Insulin nào sau đây có tác dụng kéo dài?
A Insulin lispro, aspart, glusine
B Insulin regular
C Insulin NPH, Lispro protamine
Trang 25D Insulin glargine, detemir, degludec*
Câu 113 Insulin nào sau đây có tác dụng ngắn?
A Insulin lispro, aspart, glusine
B Insulin regular*
C Insulin NPH, Lispro protamine
D Insulin glargine, detemir, degludec
Câu 114 Các yếu tố làm tăng khả năng điều trị nhiễm khuẩn thành công
A Xác định đúng tác nhân gây nhiễm khuẩn, kiểm tra mức kháng kháng sinh của bệnh nhân
B Lựa chọn đúng loại thuốc kháng sinh để điều trị
C Chọn đường dùng thuốc phù hợp nhất với bệnh nhân hoặc vị trí bị nhiễm khuẩn
D Luôn phối hợp kháng sinh với nhau để tăng khả năng điều trị*
Câu 115 “Chi phí điều trị bệnh” là một trong những lưu ý khi sử dụng thuốc cho đối tượng người cao tuổi Đúng hay sai
A Đúng*
B Sai