Đặc Điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả Điều trị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính Ở trẻ 2 16 tuổi tại bệnh viện nhi trung Ương

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH MẠN TÍNH Ở TRẺ 2-16 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH MẠN TÍNH Ở TRẺ 2-16 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN

NHI TRUNG ƯƠNG

Chuyên ngành: Nhi khoa

Mã số:

LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC

Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Thị Mai Hương

XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CỦA CÁN BỘ HƯỚNG DẪN XÁC NHẬN

Hà Nội – 2024

ĐẠI HỌC THIÊN

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH MẠN TÍNH Ở TRẺ 2-16 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN

NHI TRUNG ƯƠNG

Chuyên ngành: Nhi khoa

Mã số:

LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC

Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Thị Mai Hương

XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CỦA CÁN BỘ HƯỚNG DẪN XÁC NHẬN

Hà Nội – 2024

LỜI CẢM ƠN

Với lòng kính trọng và biết ơn, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới

Nguyễn Thị Mai Hương người đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình, dành nhiều thời gian dìu dắt và đưa ra những ý kiến đóng góp vô

cùng bổ ích giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới tập thể đội ngũ Y, bác sỹ trong khoa Điều trị theo yêu cầu đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thu thập dữ liệu người bệnh

Đồng thời, tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong Hội đồng thông

qua đề cương và Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp đã cho tôi nhiều ý kiến quý báu giúp tôi hoàn thành luận văn này

Tôi xin chân thành cảm ơn các anh chị em đồng nghiệp và bạn bè đã

quan tâm động viên, giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận văn này

Cuối cùng, tôi muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình của mình,

những người luôn bên cạnh chia sẻ và động viên tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu

Xin trân trọng cảm ơn!

LỜI CAM ĐOAN

1 Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Nguyễn Thị Mai

Hương

2 Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam

3 Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan,

đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này

&' 1' 1'  [OD , ], ENO, > P, GQR, ^, > K, @R_> , LM:B' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ` 

&' 1' 0'  [OD , ], ENO, > P, GQR, ^, Bab, LME' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 

&' 1' Z'  defghgi TXVXj ej kj klmnWi XUoXVXj ekj k' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 

&' 1' `'  [OD , ], ENO, Gq, > @C' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 

&' 1' c'  rP<, > s, tD , <bu:' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 

&'0'2+w*,(xy*''''''''''''''''''''''''''''''''''z

&' 0' &'  ^\ D {<, E@J:B, | a}, ~Q:B' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' 

&' 0' 1'  ^\ D {<, E@J:B, E:, | a}, ~Q:B' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' && 

&'Z'(8€,^‚)''''''''''''''''''''''''''''''''''''&0

&' Z' &'  *B<bƒ:, > „E, LD u<, > …' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' &0 

&' Z' 1'  2AE, I@AE, L†, LD u<, > … \ R:B, 8 ^‡' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' &0 

&2 12 2  1 6 tu v2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 &B 

&2 12 12  +4  w tu v 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 & 

&2 12 &2    6 "2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 & 

&2 B2 ‹2  6 1  4 f†{  k!:   3ˆ h@‚&Œ B‡ 

&2 B2 A2  6   1  4 "Š2 2 2 2 2 2 B 

:V5}AEA  )#~PuwautjGj€G&G#j=+ GjW[,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Q-/

:YZ?(W[$%W@h*<#23Ei4R4,,,,,,,,,,,QH/

FG1I#T, U7V%B7C*+(./(.MSW"

FG1I1A3(,(X+=67%B7C(./(.MS?"

FG1IYT, U7V%B7C(7+!Z"

 Vc^4de\4fgh472_:;Fi1jK(k+HlI,"Q"1E1BBBB$m& l%H

n\4:opq4rs45:4tsu4729vwx147^:;472_:;45 I,yB`zsu4729v

 #UK

“H145\J $"%Hl!()/OI”+,-G+‰>,+xTI’$ +H ‚ +‰ ,I, x

xe45-147:245_:;4VK•@OI,$M$"M#n\429|:;42_42\459@‰

2345567 5557  5!" 3$%3

& +7 ,!-3$345./0!"#125345678

9:; X  H

a9DUb8=Uc89def8g Bhi"#7A` H

2U9<8=jklam83"PQRnPQRolW\]pUV8=Wq * N)sb8=tumv\]pUV8= H2B

wxyz{|x}~zy€

. 9(PQRolWU9D97tavU>au!8=;‚a9U9‚a9Wc?9>UƒH8„]

U58=U9]89UD…]mr†ompq?\mWUqpa‡8=9m/Ug8=9q7?ˆ8=„$qa>a

6n89‰ƒ[U9ƒm?mq‰Uq8„][DkU,UD…]m=,atH;‚a9U9‚a9Wc?9>UqH8„]p5ƒg8=aNlUD…]mrBŠU‹‰ptqk;95q2ka;9k[D8a>m\]Œ"'A"p0qk28tŽpu$qul\qkavU9Haqka989U‘[U9kga„]mW,\8=UHka2kBdƒm8=U38=9?;9<8=av8=k[ab9k[DU;9,qtqk;95q2k(’"'A"p0qk28†

P“\7>?@8=„$qmpq?\mWUqp5U‹‰p\]”Œ•D8––•t„]U93q=ql8Uk8=…—89H>?@8=U˜™D8šUk28J’&KJ’1K†d>au!8=?9!a9X[p>k92k9DU]p@agŒ…lm=ˆp\]a9X[p>k›šŒ•œta9X[p>kalp›™•œt„]a9MpskMU9k[DUžŒ•œt;9<8=avU38=9?skMU9k[DU8gqWŸ„]9k[DU;9,qIap/a9† >aU>au!8=?9!;9<8=a9X[p>ka…>ma>mU938=sk[Ž889MU]89@a

2kt89q¡pU‘8=38=9<9M?UŽ8t8<8pl„]lk92k9Ÿ8=J1¢KB

€

€

345 

 !"#$%&'(&)$(*+,-.$

/00/')$12&3.&'4&567'89:& 6;6%&<&=>(?6@(3;6

AB1CD(&$0*&&E&FG6H(@<&)$I1JCKD(&$0LMN

*&&E&FO3.&19P(G6H(=Q6(R3;6S(?69:&/&<&39:3(?6T&3 339:'89:&( 6;6UVWXY)$Z&)9:[6-122\]A^_+ %&`(?6'6D(a6;&OaSV3 3'89:&( 6;6

bde^>(?68(3,/3(?6fghiABjCK`KD(&$0=k('8

9:& 6;6H&3f&S;&(4l&m?6'6D(a6;&)$/1n('o

(4 6;6=p;&/1n(&&br(-s+4&t&E61$(uvewMc

&F&3(?6fx&yAbNK{N|v`^_rLbr1&39:(&}&~

&t3;6S)(<39&Z7<&S)(<€(&S<640S)(<&(‚ƒ„1…^

†‡_RbArLM

_R-39:LLMT3fˆM@ˆM‰ˆ`bzŠ{fghiK‹ˆbŒˆMwMcbM7b{cPcLrLAovLMˆL,vAc*e-3(?ebzfˆlcwMNv^_MT3fˆMLRbArLMwMc{*ˆMˆMŽˆKRLghi

bdˆI1bMrˆ`B{fe7bMe.bˆs&-(-9ˆ`edˆ+&60‘3/1v

bˆMKˆ`JwM’ˆ`bM wc KNrbe7bMe.b{xˆ`LrL{c*ˆ|Mr|ˆlcwMNvw bzdˆ^_R-9&Z&39:LwMe.ˆLrNLMNbzŠ/S3sL{c*bABbzŠ19PcCbeHcJ

“{c.ˆLMtˆ`ˆMc‚Kbz”ˆ`uveLR-+&60‘3/1vbŒˆMKˆ`JB“•c‚ˆ{c.ˆ`c4Kbc eL;eKc‚ˆ•fLM@bzŠyKL–ˆbMv3HcˆMc?e^—Mc‚Kbz”ˆ`Me.b

ABKlbK8(3/1vbMoLuo@bzŠ/3˜39:LLRbArLMJ“}{*ˆMˆMŽˆˆdˆLMe™ˆ{fLMNc*LLRbArLM{xˆ`LrLMbcdK LM,ˆ`ˆ`FvcdK |MHc•N

šbzy|bNLNLLeuJ—ycuuyzcvKyˆcˆ`cb•cuB›vyKN|McAeucˆœAeyˆvBˆdˆ{R3;e3(?ebzf•o|M–ˆ`{xˆ`|yˆcLcAcˆƒ„…ƒIž…^

£_rLAc*e|Mr|tLLM.Kc‚ˆ•fLMwMrL

¤ˆM‰ˆ`{*&&E&Z&3-tˆ`PcAc*6-3(?ebzf{}LIB{}L1JLrL

AovLM&3(?ebzfwMrLL¥bM 39:LLŽˆˆMRL{vN`~K¦cˆLzcubcˆyJ¦cˆ{AvubcˆyJ

3456 783456 4578976 7668

 #$%$#"%$#&'(&#&)*#+, 5-.5/089/+%&1#23

456789:;<=9>?7@978@AB9CD9EFG9H789IJB9KLM9ENO9CPO9ORS9G@FG9EODS9TU?4VW9

8OXG9IY797@ZI9IFI9[OR79G@FG9EODS9TU?9O\G9T@]^4_`abcab_ddae

f%g#h0977 rs03 5 tuvvwxq#+z#####{3|} 16&#$%$'#&'~#€#&1)*

`ƯcƯĐăâêô4ôâêô4êơôưđê4¯°±4ă²đê4ăô³4ơư´ư4àả4àưãă4êáạƯ4

º'z# –559k&#+z%&#   ẳ59 ÂÊ9

ẵ659k&#+z%&#q ắ¿9m05-5.5– 59h06

IJdM;IJeM&q )2*8:1rE1716#1C3^296s1ihht 49 =]2

9 ‹0u€yAmno@9!2 ;9# =]2Š6@ 49 #827F2

9 @0u\E"2 B27<2 2