Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứu
Đề tài được thiết kế theo phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tảcắt ngang.
2.2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu từ tháng 5/2021 đến tháng 10/2022
Trung tâm Nội soi và Nội soi can thiệp tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ cung cấp dịch vụ nội soi tiêu hóa trên, lấy mẫu sinh thiết từ niêm mạc dạ dày và xét nghiệm nhanh Urease.
- Nuôi cấy, phân lập, định danh H pylori tại phòng thí nghiệm của Bộ Môn Vi sinh, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
Các mẫu viêm dạ dày mạn được xử lý mô và phân tích kết quả mô bệnh học tại phòng thí nghiệm thuộc Bộ Môn Giải Phẫu Bệnh - Pháp Y, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ.
- Thực hiện các kỹ thuật sinh học phân tử tại Phòng xét nghiệm di truyền phân tử - Bộ Môn Di Truyền Y Học, Trường Đại Học Y Dược Huế.
2.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu và phương pháp chọn mẫu 2.2.3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu
Cỡ mẫu tối thiểu được tínhtheo công thức [13]:
Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu.
Z: giá trị phân phốichuẩn,vớiđộ tin cậy 95% thì Z1-α/2 = 1,96 p: là tỷ lệ ước đoán Trong nghiên cứu của chúng tôi, p là tỷ lệ mang gene cagA, cagE, babA2, oipA “bật/ tắt” của các chủng H pylori phân lập ở các bệnh nhân có viêm, loét dạ dày tá tràng Theo nghiên cứu năm 2021 của tác giả Nguyễn Thị Mai Ngân ghi nhận tỷ lệ gene cagA (+) của H pylori là 80,0%, nên chúng tôi chọn p1= 0,8 [14] Hiện tại, Việt Nam hầu như chưa có nhiều nghiên cứu về các gene oipA “bật/ tắt”, babA2, cagE của vi khuẩn H pylori, vì vậy chúng tôi chọn p2 = 0,5 d: sai sốtuyệt đối mong muốn Chúng tôi chọn d = 0,08 [13]
Với công thức ước lượng cỡ mẫu tối thiểu, nghiên cứu cần thu thập ít nhất 151 chủng H pylori từ 151 bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng để đánh giá sự "bật/tắt" của các gen cagA, cagE, babA2, oipA Tuy nhiên, cỡ mẫu thực tế được thu thập trong nghiên cứu này là 173 chủng H pylori từ 173 bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng, vượt quá mức tối thiểu ước tính.
2.2.3.2 Phương pháp chọn mẫu Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫu thuận tiện, các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu lầnlượtđược đưa vào nghiên cứu.
2.2.4 Định nghĩa các biếnsố nghiên cứu 2.2.4.1 Các đặc điểm của nhóm nghiên cứu
+ Tuổi: được tính bằng cách lấy năm nghiên cứu trừ năm sinh của bệnh nhân trong nghiên cứu, là biến liên tục
+ Nhóm tuổi: được chia thành 2 nhóm: