1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng

168 9 0
Tài liệu đã được kiểm tra trùng lặp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Tác giả Thái Thị Hồng Nhung
Người hướng dẫn PGS. TS. Hà Thị Minh Thi
Trường học Đại học Y - Dược, Đại học Huế
Chuyên ngành Y học
Thể loại Luận án Tiến sĩ Y học
Năm xuất bản 2024
Thành phố Huế
Định dạng
Số trang 168
Dung lượng 4,39 MB

Cấu trúc

  • Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU (0)
    • 1.1 Đại cương về vi khuẩn Helicobacter pylori (18)
    • 1.2. Các gene oipA, babA2, cagE và cagA của Helicobacter pylori (32)
    • 1.3. Các nghiên cứu về các gene oipA, babA2, cagE và cagA của Helicobacter (42)
  • Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (0)
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu (48)
    • 2.3. Đạo đức nghiên cứu (0)
  • Chương 3: KẾT QUẢ (0)
    • 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori (71)
    • 3.2. Các gene và tổ hợp gene oipA “bật/ tắt” , babA2, cagE và cagA của vi khuẩn (76)
    • 3.3. Mối liên quan giữa các gene và tổ hợp gene oipA “bật/ tắt” , babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori với các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (87)
  • Chương 4: BÀN LUẬN (0)
    • 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân viêm , loét dạ dày tá tràng có nhiễm H (98)
    • 4.2. Các gene và tổ hợp gene oipA “bật/ tắt” , babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng (102)
    • 4.3. Mối liên quan giữa các gene và tổ hợp gene oipA “bật/ tắt” , babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori với các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (113)
  • KẾT LUẬN (129)

Nội dung

Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràngNghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu

Đề tài được thiết kế theo phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tảcắt ngang.

2.2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu từ tháng 5/2021 đến tháng 10/2022

Trung tâm Nội soi và Nội soi can thiệp tại Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ cung cấp dịch vụ nội soi tiêu hóa trên, lấy mẫu sinh thiết từ niêm mạc dạ dày và xét nghiệm nhanh Urease.

- Nuôi cấy, phân lập, định danh H pylori tại phòng thí nghiệm của Bộ Môn Vi sinh, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ

Các mẫu viêm dạ dày mạn được xử lý mô và phân tích kết quả mô bệnh học tại phòng thí nghiệm thuộc Bộ Môn Giải Phẫu Bệnh - Pháp Y, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ.

- Thực hiện các kỹ thuật sinh học phân tử tại Phòng xét nghiệm di truyền phân tử - Bộ Môn Di Truyền Y Học, Trường Đại Học Y Dược Huế.

2.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu và phương pháp chọn mẫu 2.2.3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu

Cỡ mẫu tối thiểu được tínhtheo công thức [13]:

Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu.

Z: giá trị phân phốichuẩn,vớiđộ tin cậy 95% thì Z1-α/2 = 1,96 p: là tỷ lệ ước đoán Trong nghiên cứu của chúng tôi, p là tỷ lệ mang gene cagA, cagE, babA2, oipA “bật/ tắt” của các chủng H pylori phân lập ở các bệnh nhân có viêm, loét dạ dày tá tràng Theo nghiên cứu năm 2021 của tác giả Nguyễn Thị Mai Ngân ghi nhận tỷ lệ gene cagA (+) của H pylori là 80,0%, nên chúng tôi chọn p1= 0,8 [14] Hiện tại, Việt Nam hầu như chưa có nhiều nghiên cứu về các gene oipA “bật/ tắt”, babA2, cagE của vi khuẩn H pylori, vì vậy chúng tôi chọn p2 = 0,5 d: sai sốtuyệt đối mong muốn Chúng tôi chọn d = 0,08 [13]

Với công thức ước lượng cỡ mẫu tối thiểu, nghiên cứu cần thu thập ít nhất 151 chủng H pylori từ 151 bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng để đánh giá sự "bật/tắt" của các gen cagA, cagE, babA2, oipA Tuy nhiên, cỡ mẫu thực tế được thu thập trong nghiên cứu này là 173 chủng H pylori từ 173 bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng, vượt quá mức tối thiểu ước tính.

2.2.3.2 Phương pháp chọn mẫu Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫu thuận tiện, các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu lầnlượtđược đưa vào nghiên cứu.

2.2.4 Định nghĩa các biếnsố nghiên cứu 2.2.4.1 Các đặc điểm của nhóm nghiên cứu

+ Tuổi: được tính bằng cách lấy năm nghiên cứu trừ năm sinh của bệnh nhân trong nghiên cứu, là biến liên tục

+ Nhóm tuổi: được chia thành 2 nhóm:

Ngày đăng: 17/07/2024, 09:30

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.1. Tần suất nhiễm  Helicobacter pylori  trên toàn cầu   [62] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.1. Tần suất nhiễm Helicobacter pylori trên toàn cầu [62] (Trang 19)
Hình 1.2. Quá  trình nhiễm  Helicobacter pylori và c ơ chế bệnh  sinh   [68] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.2. Quá trình nhiễm Helicobacter pylori và c ơ chế bệnh sinh [68] (Trang 25)
Hình 1.3.  Một số  pr otein màng ngoài của  H. pylori  [129] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.3. Một số pr otein màng ngoài của H. pylori [129] (Trang 26)
Hình 1.4.  Minh họa cấu trúc T4SS của  H. pylori  [25] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.4. Minh họa cấu trúc T4SS của H. pylori [25] (Trang 28)
Hình 1.5 . Giả thuyết của Correa về  các  thay đổi mô bệnh học niêm mạc dạ  dày  trong tiến trình sinh ung thư dạ dày do nhiễm  H - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.5 Giả thuyết của Correa về các thay đổi mô bệnh học niêm mạc dạ dày trong tiến trình sinh ung thư dạ dày do nhiễm H (Trang 29)
Hình 1.6 . Minh họa cho vị trí gene  cagA và gene cagE (virB4  hoặc  hp0544)  trong đảo sinh bệnh  cagPAI  của chủng  H - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.6 Minh họa cho vị trí gene cagA và gene cagE (virB4 hoặc hp0544) trong đảo sinh bệnh cagPAI của chủng H (Trang 38)
Hình 1.7 . Minh họa nguyên lý của phương pháp PCR   [4] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 1.7 Minh họa nguyên lý của phương pháp PCR [4] (Trang 40)
Hình 2.1  Viêm dạ dày  trên  nội soi (Nguồn: kết quả nghiên cứu) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 2.1 Viêm dạ dày trên nội soi (Nguồn: kết quả nghiên cứu) (Trang 58)
Hình 2.3.  Hình thái khuẩn lạc  H. pylori  [33] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 2.3. Hình thái khuẩn lạc H. pylori [33] (Trang 61)
Hình 2.4. T hang mô hình trực quan để đánh giá các thông số viêm dạ  dày  mạn  theo  hệ thống  Sydney  cập nhật   [47] - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 2.4. T hang mô hình trực quan để đánh giá các thông số viêm dạ dày mạn theo hệ thống Sydney cập nhật [47] (Trang 64)
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ nghiên cứuBệnh nhân được nuôi cấy H. pylori (270). - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ nghiên cứuBệnh nhân được nuôi cấy H. pylori (270) (Trang 70)
Bảng 3.1. Đặc điểm tuổi, giới, tình trạng hút thuốc lá   của nhóm nghiên cứu  (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3.1. Đặc điểm tuổi, giới, tình trạng hút thuốc lá của nhóm nghiên cứu (n=173) (Trang 71)
Bảng 3. 2.  Đặc điểm nội soi  và mô  bệnh học ở bệnh nhân  viêm, loét   dạ dày tá tràng  có  nhiễm  H - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 2. Đặc điểm nội soi và mô bệnh học ở bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng có nhiễm H (Trang 72)
Hình 3.1 . Trình tự các mô hình CT lặp lại mới ở gene  oipA  “bật” - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Hình 3.1 Trình tự các mô hình CT lặp lại mới ở gene oipA “bật” (Trang 79)
Bảng 3. 8. Phân bố vị trí bắt đầu của mô hình CT lặp lại ở vùng trình tự tín  hiệu đầu 5’ theo trạng thái “bật/ tắt” gene oipA (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 8. Phân bố vị trí bắt đầu của mô hình CT lặp lại ở vùng trình tự tín hiệu đầu 5’ theo trạng thái “bật/ tắt” gene oipA (n=173) (Trang 80)
Bảng 3.1 1. Phân bố các gene cagE, babA2, oipA  “bật/tắt” - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3.1 1. Phân bố các gene cagE, babA2, oipA “bật/tắt” (Trang 84)
Bảng 3.1 4.  Phân bố  gene oipA  “bật/ tắt” của  H. pylori theo  các thể bệnh  viêm, loét  dạ dày tá trà ng (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3.1 4. Phân bố gene oipA “bật/ tắt” của H. pylori theo các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá trà ng (n=173) (Trang 87)
Bảng 3.1 6.  Phân bố  gene babA2  của  H. pylori theo  các thể bệnh  viêm, loét   dạ dày tá tràng  (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3.1 6. Phân bố gene babA2 của H. pylori theo các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (n=173) (Trang 88)
Bảng 3. 19.  Phân tích hồi quy logistic đơn biến về mối liên quan giữa  gene  cagA, cagE,  tổ hợp  cagA/ cagE v ới các thể bệnh  viêm, loét  dạ dày tá tràng - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 19. Phân tích hồi quy logistic đơn biến về mối liên quan giữa gene cagA, cagE, tổ hợp cagA/ cagE v ới các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (Trang 90)
Bảng 3. 20. Phân tích  hồi quy logistic đa biến về mối liên quan giữa  t ổ hợp cagA/ cagE, gene oipA  ”bật/ tắt” , gene babA2  của  H - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 20. Phân tích hồi quy logistic đa biến về mối liên quan giữa t ổ hợp cagA/ cagE, gene oipA ”bật/ tắt” , gene babA2 của H (Trang 91)
Bảng 3. 21.  Phân bố tổ hợp  cagA/ oipA theo  các thể bệnh  viêm, loét  dạ dày tá tràng  (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 21. Phân bố tổ hợp cagA/ oipA theo các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (n=173) (Trang 92)
Bảng 3. 23.  Phân bố tổ hợp  cagA/ babA2 theo  các thể bệnh  viêm, loét  dạ dày tá  tràng (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 23. Phân bố tổ hợp cagA/ babA2 theo các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (n=173) (Trang 93)
Bảng 3. 29.  Phân bố tổ hợp  cagA/ cagE/ babA2 theo  các thể bệnh  viêm, loét  dạ  dày tá tràng (n=173) - Nghiên cứu các gene oipA, babA2, cagE và cagA của vi khuẩn Helicobacter pylori ở các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng
Bảng 3. 29. Phân bố tổ hợp cagA/ cagE/ babA2 theo các thể bệnh viêm, loét dạ dày tá tràng (n=173) (Trang 96)

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w