kế hoạch nâng cao sức khỏe tình trạng cận thị ở học sinh sinh viên

Trang 1 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNGKHOA Y – DƯỢCKẾ HOẠCH NÂNG CAO SỨC KHỎETÌNH TRẠNG CẬN THỊ Ở HỌC SINH – SINH VIÊN Nhóm thực hiện: Nhóm 6 Lớp: YK22A Trang 2 ĐẶT VẤN ĐỀCận thị là một tật khúc xạ g

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA Y – DƯỢC

KẾ HOẠCH NÂNG CAO SỨC KHỎE

TÌNH TRẠNG CẬN THỊ Ở HỌC SINH – SINH VIÊN

Nhóm thực hiện: Nhóm 6

Lớp: YK22A

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cận thị là một tật khúc xạ gây rối loạn chức năng thị giác và chiếm tỷ lệ cao trong nhóm các tật về thị giác và gặp ở mọi lứa tuổi Xã hội ngày nay càng phát triển, trẻ em sớm được tiếp cận với những phương tiện máy móc tiện ích phục vụ cho học tập và nhu cầu giải trí nên số lượng người cận thị tăng cao và ngày càng trẻ hóa Tỷ lệ cận thị đang gia tăng trên toàn cầu với tốc độ đáng báo động, đã và đang trở thành vấn đề xã hội phổ biến.

Tại Việt Nam, tỷ lệ tật khúc xạ học đường chiếm 30-40% số lượng học sinh, sinh viên Đặc biệt là ở thành phố, có nơi tỷ lệ này chiếm tới 80% Tật khúc xạ có thể gây ra lác, nhược thị làm giảm thị lực và mất mỹ quan của người bệnh Cận thị nặng có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm dẫn đến mù lòa vĩnh viễn như thoái hóa dịch kính võng mạc, bong võng mạc bên cạnh đó cận thị còn làm hạn chế sự nhanh nhạy trong học tập, thể lực phát triển yếu hơn, dễ bị tai nạn trong sinh hoạt đời sống, gây ảnh hưởng về mặt tinh thần như: Mất thẩm mỹ, không tự tin trong giao tiếp,

… Tuy vậy, tật khúc xạ hiện nay vẫn chưa được xã hội quan tâm đúng mức.

Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ cận thị cao, tỷ lệ cận thị có

xu hướng gia tăng nhanh chóng Ngoài yếu tố di truyền bẩm sinh, lối sống và thói quen sinh hoạt là nguyên nhân dẫn đến cận thị Tốc độ phát triển nhanh của xã hội đã tạo điều kiện để con người tiếp xúc với các phương tiện điện tử đa dạng, đặc biệt là ở giới trẻ đã làm tăng việc sử dụng mắt nói chung và nhất là tăng mức độ nhìn gần nói riêng khiến thị lực của trẻ giảm dần gây ra tật cận thị Cận thị học đường là vấn đề rất được quan tâm, vì học sinh chính là nguồn lao động tương lai của đất nước.

Ngoài những tác hại về sức khỏe, chi phí liên quan đến điều trị tật khúc

xạ cũng là một gánh nặng cho gia đình và xã hội Là một trong những bệnh khó điều trị được nhưng cũng có thể phòng ngừa được Do đó, trong chương trình “Thị giác năm 2020” Tổ chức Y tế thế giới đã xếp tật khúc xạ là một trong năm nguyên nhân hàng đầu được ưu tiên trong chương trình phòng chống mù lòa toàn cần Mặc dù đã có những nghiên cứu về vấn đề cận thị học đường và các yếu tố liên quan trên lứa tuổi học sinh – sinh viên nhưng nghiên cứu trên đối tượng học sinh - sinh viên hiện tại vẫn còn rất ít nghiên cứu Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu

“Thực trạng cận thị và một số yếu tố liên quan ở học sinh – sinh viên ở khu vực Đà Nẵng” với 3 mục tiêu nghiên cứu như sau:

1 Mô tả thực trạng cận thị ở học sinh – sinh viên ở Đà Nẵng

2 Phân tích một số yếu tố liên quan đến cận thị của đối tượng nghiên cứu.

3 Lập bảng kế hoạch nâng cao sức khỏe.

TỔNG QUAN VẤN ĐỀ

I Vấn đề sức khỏe đó là gì?

1.1 Một số khái niệm:

1.1.1 Khái niệm về cận thị:

- Khái niệm: Cận thị (hay Myopia) là một tật khúc xạ của mắt Người

bị cận thị chỉ có thể nhìn thấy rõ các vật ở gần mà không thể nhìn rõ được các vật ở xa Độ cận càng cao thì khả năng nhìn xa càng giảm.

Bảng 1.1: Phân loại cận thị.

Thực thể lâm sàng

Cận thị đơn thuần Cận thị ban đêm Giả cận thị (Cận thị điều tiết) Cận thị thoái hóa

Cận thị thứ phát

Mức độ

Cận thị nhẹ (<3,00D) Cận thị trung bình (3,00D – 6,00D) Cận thị nặng (>6,00D)

Cận thị di truyền (xuất hiện ngay sau khi sinh và tồn tại suốt thời nhỏ Cận thị ở lứa tuổi trẻ (<20 tuổi)

Tuổi mắc cận thị Cận thị mắc ở những năm đầu khi

trưởng thành (20-40 tuổi) Cận thị mắc ở những năm muộn khi trưởng thành (>40 tuổi)

1.1.2 Dấu hiệu của cận thị:

- Thấy mờ khi nhìn xa

- Thường xuyên phải nheo mắt khi nhìn các vật ở xa

- Mắt bị khô và mỏi khi sử dụng các thiết bị điện tử

- Chớp mắt liên tục và thường xuyên chảy nước mắt

- Vào ban đêm, thị lực kém hơn

1.2 Nguyên nhân gây cận thị:

* Có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau như:

- Trục nhãn cầu dày quá mức: làm ảnh hưởng tới thể tinh

thủy và sự hội tụ hình ảnh trên giác mạc của mắt, điều này làm hội tụ các tia sáng ở cùng một điểm trước võng mạc thay

vì ở vị trí trên võng mạc như bình thường;

- Bẩm sinh: Cận thị có thể xuất hiện ngay từ khi trẻ còn nhỏ

và nếu cha mẹ đều bị cận thị thì con cái cũng có nguy cơ bị cận

- Cấu trúc giác mạc thay đổi: Nếu hình dạng thể thủy tinh

hay giác mạc quá cong so với nhãn cầu thì cũng gây nên hiện tượng cận thị

* Những nguyên nhân trực tiếp gây ra cận thị xuất phát từ các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như:

- Yếu tố di truyền: nếu trong gia đình có bố hoặc mẹ bị cận thị từ 6 diop

trở lên, khả năng trẻ bị cận thị di truyền là 100%

- Do bẩm sinh: sinh thiếu tháng, một sô chất độc hại cho mắt tích tụ từ

ngay trong bụng mẹ cũng có thể là nguyên nhân gây cận thị, tuy nhiên trường hợp xảy ra không nhiều

- Học tập và sinh hoạt thiếu khoa học: Là nguyên nhân cơ bản nhất làm

gia tăng số ca mắc cận thị Học tập với cường độ cao, môi trường ánh sáng không đảm bảo; tư thế ngồi học, cự ly đọc sách ngắn kéo dài trong

thời gian dài; thường xuyên xử dụng thiết bị điện tử liên tục không để mắt nghỉ ngơi… được xem là một số hành vi phổ biến gây căng thẳng mắt

- Chế độ ăn uống thiếu dinh dưỡng: vitamin và khoáng chất nên không

duy trì được các môi trường trong suốt của mắt, đẫn tới mắt giảm khả năng điều tiết, thoái hóa võng mạc và hoàng hiểm

1.3 Hậu quả của việc cận thị:

- Thoái hóa võng mạc: Bệnh diễn ra âm thầm và khó nhận biết có thể biến chứng nặng hơn gây rách võng mạc, tràn dịch kính, bong võng mạc, gây mất thị lực

1 phần, nghiêm trọng hơn sẽ mù lòa vĩnh viễn

- Lác mắt: Khi cận thị độ cao, sự điều tiết của cơ mắt kém đi sẽ khiến mắt

bị lác ngoài hoặc lác luân phiên làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực và tính thẩm mỹ

- Đục thủy tinh thể: Bệnh khiến thủy tinh thể của mắt mờ dần nên ánh sáng khó truyền đến võng mạc dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng, người bệnh

từ tình trạng nhìn thấy mờ dần dần sẽ không còn thấy gì nữa và có thể mất thị lực vĩnh viễn

- Thoái hóa điểm vàng: Cận thị ở độ cận cao trên -6 Diop sẽ gây kéo giãn

cơ học đối với võng mạc làm thay đổi các mạch máu, gây tổn thương và thoái hóa điểm vàng của mắt, khiến mắt mất thị lực nghiêm trọng Mắt sẽ mất khả năng nhìn chi tiết các sự vật, hình ảnh trở nên mờ hơn và bị biến dạng Thoái hóa điểm vàng còn ảnh hưởng đến khả năng phân biệt màu sắc, khả năng đọc chữ, lái xe và có thể dẫn đến mù lòa

II Thực trạng tại Việt Nam:

- Nước ta hiện có 5 triệu trẻ em mắc phải các tật khúc xạ ở mắt Toàn bộ cả

nước có khoảng 15-40% người mắc phải tật khúc xạ Ở các trường tại thành phố Hồ Chí minh và Hà Nội tỉ lệ học sinh cận thị chiếm 50% Và ở một số trường lớn có tới hơn 70% sinh viên bị cận thị

- Như vậy, nước ta có khoảng 14-36 triệu người đang gặp phải tật khúc xạ

ở mắt Và tỉ lệ người cận thị sẽ ngày càng tăng cao đặc biệt trong độ tuổi học sinh và sinh viên

- Trên toàn thế giới nói chung ước tính đến năm 2050 sẽ có khoảng 9,8%

dân số toàn cầu tương đương với con số hơn 4 tỷ người có thể gặp phải tật khúc xạ ở mắt Và quan ngại hơn là số người bị cận thị nặng dẫn đến thoái hóa bán phần sau của nhãn cầu và mất thị lực vĩnh viễn có thể chiếm tới gần 1 tỷ người trong số liệu thống kê đó Số người bị suy giảm thị lực dẫn đến mù lòa do tật cận thị nặng dự tính sẽ tăng gấp 4 lần vào năm 2050 trên toàn thế giới Báo động tật cận thị sẽ có nguy cơ lớn trở thành nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu trên toàn thế giới và vượt qua cả bệnh đục thủy tinh thể hiện đang đứng top đầu

III Thực trạng tại địa bàn can thiệp:

- Khảo sát ở nhiều trường học cho thấy, học sinh bị bệnh về mắt (cận thị)

khá phổ biến Qua đợt kiểm tra y tế đầu năm học 2020-2021, Trường Tiểu học Núi Thành (quận Hải Châu) ghi nhận có 271 học sinh bị bệnh về mắt (chiếm tỷ lệ 19% trong tổng số học sinh); Trường Tiểu học Phù Đổng (quận Hải Châu) có 564 học sinh bị bệnh về mắt (chiếm tỷ lệ 29,3% trong tổng số học sinh toàn trường); Trường THCS Lương Thế Vinh (quận Liên Chiểu) có 421 em bị bệnh về mắt (chiếm tỷ lệ 32,2%) Tại Trường THCS Nguyễn Lương Bằng (quận Liên Chiểu), trong năm học 2019-2020, Sở GD&ĐT phối hợp với Trung tâm khám sàng lọc Đà Nẵng tổ chức khám 1.943 học sinh, phát hiện 738 em bị bệnh về mắt (chiếm tỷ lệ 38%) Theo nhân viên tại các cửa hàng mắt kính trên tuyến đường Hùng Vương, Điện Biên Phủ, Lê Duẩn, thời gian qua nhiều phụ huynh đưa con đến đo mắt và cắt kính cận khá nhiều, trong đó phổ biến từ 1,5 độ đến 3 độ

- Để hạn chế số lượng học sinh cận thị tăng cao và giảm thiểu khả năng

tình trạng tăng độ làm nặng thêm tình trạng cận thị của học sinh ngay tại trường học, trưởng phòng GD và ĐT quận Hải Châu cho biết: Quận đã chỉ đạo các trường kiểm tra, trang bị đầy đủ ánh sáng cho các phòng học ; đồng thời phòng học dược sơn màu tường theo tiêu chuẩn của bộ y tế học đường Ngoài ra thay thế bàn ghế có kích thước phù hợp với sự phát triển của học sinh

- Tại Sơn Trà, các lớp học và giáo viên phải thường xuyên kiểm tra, nhắc

hỏe học sinh ngồi đúng tư thế trong khi học và hoán đổi chỗ ngồi theo từng đợt

- S GD và ĐT ch đ o các đ n v trở ỉ ạ ơ ị ường h c phân công y tếế ki m tra s c ọ ể ứ

kh e ban đâầu cho h cỏ ọ

IV Các yếu tố liên quan đến vấn đề sức khỏe:

Sơ đồ IV.1 Mô hình của lalande (1974)

KẾ HOẠCH NÂNG CAO SỨC KHỎE

1 Mục tiêu thứ nhất – Biện pháp:

MỤC TIÊU: Hạn chế số lượng ca mắc tật cận thị và gia tăng độ cận làm

trầm trọng thêm tình trạng của mắt thông qua thay đổi một số thói quen phản khoa học và thực hiện những giải pháp phù hợp

BIỆN PHÁP: hạn chế để mắt bị căng thẳng mỏi mắt, khô mắt Vậy làm thể

nào để không khiến mắt bị mỏi?

- Thư giãn mắt, tránh để mắt khô và mệt mỏi: Cứ 1 tiếng hoạt động mắt để mắt nghỉ khoảng 3-5 phút, thực hiện các bài tập đảo mắt (đảo mắt theo chiều kim đồng hồ khoảng 5 lần, sau đó đảo ngược lại 5 lần), nhắm mắt ( nắm mắt trong 5 giây sau đó mở to mắt trong 5 giây khoảng 7-8 lần), massage mắt (nhắm mắt, xóa tròn vùng da quanh mắt trong khoảng 1-2 phút)…

- Giảm thời gian đeo kính cận: Mỗi 1 tiếng đeo kính, khuyến cáo nên thảo kính khoảng 5 phút Khi không phải làm việc hoặc chỉ làm những việc đơn giản, người bệnh không nên đeo kính mà nên để cho mắt được thư giãn Nếu

cứ đeo kính liên tục cả ngày, lâu dần thành thói quen, mắt chúng ta sẽ phải lệ thuộc vào kính, dù là nhìn các vật ở cự ly gần

- Rửa mắt, lau mắt với nước ấm giúp tăng để tăng lưu thông tuần hoàn máu

- Tránh sử dụng đồ công nghệ 2 tiếng trước khi đi ngủ: nghe nhạc, trò chuyện, chơi trò chơi…

- Đéo kính đúng số độ hiện tại của mắt, hoặc có thể giảm 0.25 độ so với độ hiện tại Đeo kính không đúng độ sẽ làm mắt mỏi mệt, dễ gây tăng độ Nên khám mắt định kỳ 6 tháng một lần, cũng tăng tần số tái khám lên nhiều lần trong năm hoặc khi có các biểu hiện tăng độ để theo dõi tình trạng mắt và được tư vấn, điều trị kịp thời Đeo kính không đúng độ sẽ làm mắt mỏi mệt,

dễ gây tăng độ

- Ngồi đúng tư thế: ngồi thẳng, thoải mái, khoảng cách từ mắt đến sách là 25 đến 35cm, đến máy tính là 50cm

- Làm việc, học tập trong điều kiện đủ ánh sáng

- Thường xuyên đeo kính chống nắng: Tia cực tím trong ánh sáng mặt trời tiếp xúc thường xuyên với mắt sẽ làm biến đổi cấu trúc và tỷ lệ các thành phần các protein của thủy tinh thể, gây đục thủy tinh thể Ngoài thủy tinh thể ra,

mi mắt, kết mạc, giác mạc và võng mạc cũng bị ảnh hưởng Ngoài ra, thường xuyên đeo kính chống nắng khi ra ngoài giúp hạn chế khói bụi, hóa chất, dị vật bay vào mắt khi di chuyển

2 Mục tiêu thứ 2 – Biện Pháp:

MỤC TIÊU: Tăng sức khỏe của đôi mắt bằng chế độ ăn uống đủ dưỡng chất

tốt cho mắt Vậy cần bổ sung những gì là tốt cho đôi mắt của mình?

BIỆN PHÁP:

Theo các chuyên gia nhãn khoa, việc bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết cũng là cách chăm sóc mắt cận, giúp đôi mắt khỏe hơn và hạn chế tăng độ Vì các loại vitamin và khoáng chất có tác dụng tăng cường thị lực, chống lại quá trình oxy hóa

Việc xây dựng thực đơn cho người cận thị hàng ngày vẫn phải dựa trên nguyên tắc: Đảm bảo đủ lượng Calo; cân đối giữa các nhóm chất Glucid - Protein - Lipid và đa dạng phong phú các nhóm thực phẩm và đặc biết cần bổ sung thêm nhưng chất có lợi cho mắt

- Bổ sung canxi: tôm, cua, cá biển, lòng đỏ trưng, sữa tươi…

- Crom: Thiếu crom, nhãn cầu mắt sẽ bị lồi, mắt tăng độ cận nhanh hơn Crom có nhiều trong gan bò, thịt bò, lòng đỏ trứng, nước ép nho, bột mì thô, gạo lứt, đường

đỏ, nấm các loại…

- Kẽm: Thiếu crom, nhãn cầu mắt sẽ bị lồi, mắt tăng độ cận nhanh hơn Crom có nhiều trong gan bò, lòng đỏ trứng, nước ép nho…

- Beta carotene: Là tiền chất của vitamin A, có vai trò rất quan trọng đối với thị giác, giúp mắt sáng hơn Beta carotene có nhiều trong rau, củ, quả có màu vàng, cam, xanh đậm như: cà rốt, bí đỏ, đu đủ, khoai lang

- Vitamin A: Là một loại vitamin đặc biệt quan trọng đối với mắt cận Vitamin A có nhiều trong lòng đỏ trứng gà, sữa, gan động vật, các loại rau củ như mồng tơi, rau dền, rau ngót, cà chua, gấc, đu đủ, cà rốt…

- Vitamin C,E: có trong nhiều loại hoa quả như,cam, bưởi, quýt, cà chua, ổi, dâu, gan dộng vật, lòng đỏ trứng gà, cà rốt, đu đủ, gấc, rau dền, dầu gan cá…

 Một số tài liệu tham khảo:

Hải Yến, 14-11-22 Chữa cận thị tại nhà được không?Lời khuyên từ chuyên gia Bệnh viện mắt Hà Nội 2 https://mathanoi2.vn/kien-thuc/chua-can-thi-tai-nha.html.

Các cách làm giảm cận thị đơn giản và hiệu quả, 18-05-2021 MEDLATEC https://medlatec.vn/tin-tuc/cac-cach-lam-giam-can-thi-don-gian-va-hieu-qua-s100-n22611.

3 Bảng kế hoạch hoạt động:

STT Các ho t đ ng ạ ộ

chính

(1)

Th i gian (2) ờ Đ a đi m ị ể

(3)

Ng ườ i ch u ị trách nhi m ệ (4)

Ng ườ i phốối h p ợ (5)

Ph ươ ng

ti n/cống ệ cụ (6)

Ng ườ i giám sát (7)

Kinh phí (8)

Kếốt qu ả mong đ i ợ (9) Bắốt đầầu Kếốt thúc

1 H p bàn vâến đếầ ọ

truyếần thông

d ượ c- ĐH

Đà Nẵẵng

Tr ưở ng nhóm

Các thành viến nhóm

Giâếy, bút Th.S Phan

Hoàng Ngân

0 VND Ch n ọ

đ ượ c vâến đếầ truyếần thông( Cậ

n th ) ị

2 Chu n b kếế ho ch ẩ ị ạ 28/10 4/11 Google

meet

Tr ưở ng nhóm

Các thành viến nhóm

Google Meet

Không 0 VND Đ nh hình ị

công vi c ệ câần làm

Meet

Tr ưở ng nhóm

Các thành viến nhóm

Google Meet

Không 0 VND Phân chia

công vi c ệ

nhóm

Thếế Khôi Thiếết b ị

kh o sát ả

Không 0 VND Thu th p ậ

đ ượ c sôế

li u đ ệ ể đánh giá

5 Phát giâếy kh o sát ả 13/11 13/11 Khoa y

d ượ c- ĐH

Đà Nẵẵng

Tr ưở ng nhóm

Các thành viến nhóm

Giâếy, bút Không 20.000

VND Thu th p ậ sôế li u đ ệ ể đánh giá

6 Ph ng vâến kh o sát ỏ ả 13/11 13/11 Khoa y

d ượ c –

ĐH Đà Nẵẵng

Tr ưở ng nhóm

Các thành viến nhóm

Đi n tho i ệ ạ Không 0 VND Thu th p ậ

sôế li u đ ệ ể

đ m giá ạ

7 Duy t ch ệ ươ ng trình 23/11 23/11 Phòng

506 Khoa

Y d ượ c –

ĐH Đà Nẵẵng

Hoàng Long Các thành

viến nhóm

Power Point TH.S Phan

Hoàng Ngân

0 VND Ch ươ ng trình

đ ượ c duy t ệ

8 L p fanpage truyếần ậ

thông,phát t r i ờ ơ 23/11 25/11 Trnhómưởng

Các thành viến nhóm

Máy tính, Giâếy t r i ờ ơ Không 500.000 VND

Thông tin

t i đ ớ ượ c

nh ng đôế ữ

t ượ ng quan tâm

9 Th c hi n ch ự ệ ươ ng

trình: Bu i tuyến ổ

truyếần vếầ cách

26/11 26/11 H i ộ

tr ườ ng Khoa Y

Hoàng Long Các thành

viến Máy tính, power point,máy

TH.S Phan Hoàng

0 VND Truyếần

đ t đ ạ ượ c thông tin