giáo trình cấp cứu ban đầu dùng trong các trường thcn hoàng thanh thước

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI ya _ Can cúu eT rT DUNG TRONG CAC TRUONG TRUNG HỌC CHUYÊN NGHIEP NHÀ XUẤT BẢN HÀ NỘI SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI CN, HOANG THANH THƯỚC (Chủ biên) GIÁO TRÌNH CAP cUU BAN DAU ĐỐI TƯỢNG: DIEU DUONG DA KHOA (Dùng trong các trường THCN) NHA XU At BAN HA NOL - 2005 NHA XUAT BAN HA NOI 4 - Tống Duy Tân, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội Điện Ihoại: (04)8.257063; 8.252918 Fax: (04)8.257063 , GIÁO TRÌNH _ CẤP CỨU BAN ĐẦU Chủ biên: CN HOÀNG THANH THƯỚC Tham gia biên Soạn: CN HOÀNG THANH THƯỚC CN NGUYÊN THANH THỦY Biên tập: THS DONG NGOC ĐỨC TS LUU HOU TU Chịu trách nhiệm xuất bản: NGUYÊN KHẮC OÁNH Biên tập: PHAM QUOC TUAN Bia: PHAN ANH TU KY thuat vi tinh: HOANG LAN HƯỚNG Sửa bản in PHAM QUOC TUAN 373 - 373.7 99/407/05 HN-05 In 2.040 bản, khổ 17 x 24 cm tại Công ty cổ phần in Sách giáo khoa tại TP - Hà Nội Số xuất bản: 99GT/407 CXB In xong và nộp lưu chiểu tháng 5 năm 2005, Lời giới thiệu uớc la đang bước vào thôi kỳ công nghiệp hóa, hiện Niu hóa nhằm đưa Việt Nam trở thành nước cong nghiệp văn mình, hiện dai Trong sự nghiệp cách mạng to lớn đó, công tác đào tạo nhân lực luôn giữ vai tré quan trọng Báo cáo Chính trị của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam tại Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX đã chỉ rõ: “Phát triển giáo dục và đào tạo là một trong những động lực quan trọng thúc đẩy sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa, là điều kiện để phát triển nguồn lực con người - yếu tố cơ bản để phát triển xã hội, tăng trưởng kinh tế nhanh và bẻn vững” Quán triệt chủ trương, Nghị quyết của Dang va Nhà nước và nhận thức đúng đắn về tâm quan trọng của chương trình, giáo trình đối với việc nâng cao chất lượng đào tạo, theo để nghị của Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội, ngày 23/9/2003, Ủy bạn nhân dân thành phố Hà Nội đã ra Quyết định số 3620/QĐÐ-UB cho phép Sở Giáo đục và Đào tạo thực hiện đề án biên soạn chương trình, giáo trình trong các trường Trung học chuyên nghiệp (THCN) Hà Nội Quyết định này thể hiện sự quan tâm sâu sắc của Thành ủy, UBND thành phố trong việc nâng lực Thủ đô.cao chất lượng đào tạo và phát triển nguồn nhân Trên cơ sở chương trình khung của Bộ Giáo dục và Đào tạo ban hành và những kinh nghiệm rút ra từ thực tế đào tao, Sở Giáo dục và Đào tạo đã chỉ đạo các trường THCN tổ chức biên soạn chương trình, Giáo trình một cách khoa học, hệ thống v t à ượn cậ g p h n ọ h c ật si n n h h ữn T g HC ki N ến H t à hức Nội t hực tiễn phù hợp với đối Bộ giáo trình này là tài liệu giảng dạy và học tập trong các trường THCN ở Hà Nội, đông thời là tài liệu tham khảo hữu ích cho các trường có đào tạo các ngành kỹ thuật - nghiệp vụ và đông đảo bạn đọc quan tâm đến vấn đề hướng nghiệp, dạy nghề là một trong nhiều hoạt động thiết thực của Hgành giáo dục Việc tổ chức biên xoạn bộ chương trình, giáo trình này và đào tạo Thủ đô để kỷ niệm “50 năm giải Phong Thi dé”, “50 năm thành lập ngành ” và hướng tới kỷ niệm “1000 năm Thăng Long - Hà Noi” Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội chân thành cảm ơn Thành ủy, UBND, các sở, ban, ngành của Thành phố, Vụ Giáo duc chuyên nghiệp Bộ Giáo duc va Dao tạo, các nhà khoa học, các Chuyên gia đâu ngành, các giảng viên, các nhà quản lý, các nhà doanh nghiệp đã tạo điều kiện giúp đỡ, đóng góp ý kiến, tham gia Hội đông phản biện, Hội đồng thẩm dịnh và Hội đồng nghiệm thu các Chương trình, giáo trình Đây là lần dâu tiên Sở Giáo đục và Đào tạo Hà Nội tổ chức biên soạn Chương trình, giáo trình Dù dã hết sức cố gắng nhưng chắc chắn không tránh khỏi thiếu sói, bất cập Chúng tôi mong nhận được những $ kiến đóng góp của bạn đọc để từ b n ả g n sau bước hoàn thiện bộ giáo trình trong các lần tái GIÁM ĐỐC SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Lời nói đầu soạn bám sát mục tiêu, nội đụng của chương trình khung, chương trình giáo dục Giáo trình Cấp cứu ban đầu do tập thể giáo viên bộ môn Điều dưỡng biên ngành Điều dưỡng Giáo trình Cấp cứu ban đầu có cáp nhật những thông tín, kiến thức mới về lĩnh vực Cấp cứu ban đâu, có đổi mới phương pháp biên soạn tạo tiên dé sit pham dé gido viên và hoc sinh có thể áp dụng các phương pháp dạy ~ học hiện quả (mục tiêu học tập, những nội dưng chính và phần tự lượng giá - đáp án ) Giáo trình Giáo trình Cấp cứu ban đầu bạo gồm các bài học, mỗi bài học có 3 phần Cấp cứu ban đầu / t 2 ron rà g nhà trườn i g liệu chính thức để sử dụng cho việc học tập và giảng dạy thuốc chuyên khoa đã tham gia đóng góp ý kiến với tác giả trong quá trình biên soạn Bộ môn Điều dưỡng xin trân trọng cảm ơn các chuyên gia đầu ngành, các thầy giáo trình môn học này; xi trân trọng cảm ơn ThS Nguyễn Thị Bích Lưu, TS Nguyễn Thái Sơn, BS Hoàng Gia đã cho ý kiến phản biện cuốn giáo trình môn học Cấp cứu bạn dâu; xin trần trọng cảm ơn Hội đồng nghiệm thu Chương trình, giáo trình các món học trong các trường Trung học chuyền nghiệp thành phố Hà Nội đã có đánh giá và xếp loại xuất sắc cho cuốn giáo trình môn học Cấp cứu ban đầu Giáo trình môn học Cấp cứu bạn dâu chắc chắn còn có nhiều khiểm khuyết, chúng tôi rất mong nhận được những đóng góp ý kiến của các đồng nghiệp, các thầy cô giáo và học sinh nhà trường để giáo trình môn học ngày cảng hoàn thiện hơn TM nhóm tác giả CN HOÀNG THANH THƯỚC CAP CUU BAN DAU - Số tiết học: 24 + Số tiết lý thuyết: 12 + Số tiết thực tập: 12 Môn kiểm tra - Xếp loại môn học: Hệ số I - Hệ số môn học: Học kỳ I năm thứ hai ~ Thời điểm thực biện môn học: MỤC TIÊU MÔN HỌC: I- Trình bày được các nguyên tắc xử trí cấp cứu ban đầu 2- Phát hiện, xử trí ban đầu và chuyển lên tuyến trên kịp thời và an toàn để điều trị những trường hợp cấp cứu 3- Thực hiện đúng thao tác kỹ thuật cấp cứu ban đầu 4- Rèn luyện tác phong khẩn trương, cẩn thận và chính xác NỘI DỤNG: T Hạn a peas MT | Tênbàihọc - lythuyết thực hành 1 | Tổ chức cấp cứu hàng loạt 1 1 a Phan loai va chon lộc người bị nạn ; Ỷ 1 3 | So ctu vét thương | 1 2 4 | Phòng, chống sốc | 2 5 | Sơ cứu người bị bỏng 2 6 | Cam máu - garô 2 2 7 Cap cứu _người bị ngừng hô hấp, 2 3 ngừng tuần hoàn Sơ cứu gẫy xương 1 3 9| Vận chuyển người bị nạn Tổng số 12 12 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN MÔN HỌC: Giảng dạy: ~ Thực hành: Thực tập tại - Lý thuyết: Thuyết trình, thp ực h hiện phương pháp dạy - học tích cực kỹ thuật để đạy thực òng thực tập của nhà trường, sử dụng qui trình Đánh giá: hanh, xem video, slide - Kiểm tra thường xuyên: 2 điểm kiểm tra hệ - Kiểm tra định kỳ: số | - Kiểm tra kết thúc môn 2 điểm kiểm tra hệ số 2 quy trình kỹ thuật để đánh gid hoc sinh học: Bài kiểm tra thực hành, sử dụng bảng kiểm Bai 1 CẤP CỨU NGƯỜI BỊ NGỪNG HÔ HẤP, NGỪNG TUẦN HOÀN Mực tiêu học tập 1, Trình bày được mục đích cấp cứu người bị ngừng hô hấp, ngừng ¬ 2 Trình bày và thực hiện được kỹ thuật kiểm tra tuần hoàn bơi thở và kiểm tra mạch đập 3 Trình bày và áp dụng được các kỹ thuật ép tim, thổi ngạt và kỹ thuật kết hợp ép tim + thổi ngại 1 Cấp cứu người bị ngừng hô hấp (thổi ngạt) 1.1 Mục đích thổi trực tiếp hơi của mình qua miệng ho Cung cấp dưỡng khí cho người bị ngừng ặc hô qua hấp mũi bằn n g gườ c i ách bị n n g ạn ư ời cấp cứu L.2 Nguyên nhân đuối tại nạn giao thông, tai nạn lao độn ig Có nhiều nguyên nhân khác nhau như sG ậâpy nhà, điện giật, thất cổ tự tử, chết 1.3 Các đấu hiệu cho nạn nhân ngừng thở đột ngột và triệu chứng của ngừng hô hấp - Da và sắc mặt tím tái nhợt nhạt - Cơ thể nằm lim bat động, gọi không thấy đáp ứng - Lồng ngực không dị động - Đồng tử giãn, 1.4 Xử trí 1.4.2 Dụng cụ 1.4.1 Phương châm: Can thiệp nhanh, tại chỗ, cấp cứu liên tục, - Dụng cụ mở miệng: Đè lưỡi, kìm mở miệng ~ Gạc miếng, khăn hoặc vải sạch - Khay quả đậu hoặc túi nilon, 1.4.3 Kỹ thuật kiểm tra hơi thủ 2+ GT cấp cứu ban đầu 9 nhận thấy hơi thở của nạn nhân, - Apma cấp cứu viên vào vùng miệng nạn nhân không nghe thấy hoặc cản (Hoặc dùng Vật mỏng nhẹ nhự tóc, mảnh không thấy di động, nilon nhỏ đặt vào mũi nạn nhâr do hoi nước) Hoặc dùng SưƠng soi áp vào mũi, miệng nạn nhân không thấy guong me ~ Quan sát các cử động vùng ngực không - Kết hợp kiểm tra mạch thấy dị động Xem, nghe và cảm nhận mong 5 giáy trước đập (tiếng tim) thở hay khong khi đuyết định là nan nhdn con 1.4.4 Khai thông đường thở - Dat nạn nhân: Năm ngửa trỡn cổ, ở nơi kia đẩy cằm lên trên Một tay cấp cứu viên đặt trên trán của nạn nhân đẩy trán ra phía sau, tay thoáng khí, trên nền phẳng cứng cứu viên đỡ dưới gáy nạn nhân, tay kia đè và sao cho đầu ngửa, trỡn cổ đ tố ẩ i y đa hoặc dùng một tay cấp nhân( động tác nầy có tác dụng mạnh xuống đưới lên tran nạn vùng hầu họng) Trong kh làm cổ dẫn ra và đẩy gốc lưỡi khỏi chèn vào Chú ý: K i thối ngạt đầu luôn giữ ở tư thế này hi có !ighi ngờ chấn ThHỜNG Cột sống cổ thì Chỉ nâng hàm dưới lên, tránh di chuyển dâu cổ nhiều ~ Lay dị vat đường thở: + Móc sạch đờm đãi, dị vật, tháo Tăng giả ( + Lầm thủ thuật Heimlich nếu nếu có), nghỉ ngờ có đị vat đường hô hấp, - Nới rộng quần áo 1.4.5 Hỗ trợ hô bắpnạn nhân - Thdi ngạt miệng - miệng + Cấp cứu viên quỳ ngang đầu nạn nhân hoặc đứng nếu nạn nhân nằm trên giường 10