ĐỀ ÔN MỚI NHẤT 1 - DƯỢC ĐỘNG HỌC - ĐH NTT

ĐỀ ÔN TẬP MỚI NHẤT 2024 KHOA DƯỢC ĐẠI HỌC NGUYÊN TẤT THÀNH MỜI CÁC BẠN CÙNG ĐÓN XEM TÀI LIỆU MỚI NHẤT CHÍNH THỨC CỦA DAISY. TÀI LIỆU ÔN DƯỢC ĐỘNG HỌC - ĐỀ ÔN CHÍNH THỨC DAISY ĐỀ ÔN MỚI NHẤT 1

DAISY - ZALO: 084 316 4901 MAI CHÂU PHARMA

LINK TẢI THÊM TÀI LIỆU:

Link chính website “MAI CHÂU PHARMA”

https://maichaupharma.com

Một kháng sinh được dùng bằng đường uống với liều 200mg cho người trường thành 40 tuổi , cân nặng 78kg Biết rằng thể tích phân bố của kháng sinh này là 10L , T1/2 = 2 giờ Vậy độ thanh thải của kháng sinh này là

3,45ml/ phút

43,3ml/ phút

57,75ml / phút

34,5 ml / phút

Sinh khả dụng đường uống của thuốc B là 60% một bệnh nhân uống thuốc B có Vd = 15L Tính liều dùng để đạt nồng độ thuốc trong huyết tương là 10µg/ ml

2500mg

250mg

25g

25mg

Một thuốc A có thời gian bán thải là 20 giờ thì thường được dùng

1 lần / ngày

4 lần / ngày

3 lần / ngày

2 lần / ngày

Đặc điểm dược động của thuốc A có Vd =10L/ kg

Tập trung chủ yếu ở mô

Thải trừ chậm

Tập trung chủ yếu ở huyết tương

Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương

X là một thuốc có tính acid yếu Cơ quan có pH thích hợp cho sự hấp thu X

Gan

Trực tràng

Dạ dày

Ruột non

Một thuốc A trải trừ chủ yếu ở dạng không đổi (75%) qua thận, liều IV 200mg, khoảng trị liệu 10 – 25 mcg/ml, T ½ = 10h, IV q12h – 2lần/ngày Biết ClTIR = ¼ ClT bthường, chọn hướng hiệu chỉnh liều phù hợp cho bệnh nhân bị suy thận

Giữ liều 200mg , dùng q32h

Giữ liều 200mg , dùng q48h

Giảm liều 100mg , dùng q6h

Giảm liều 100mg , dùng q6h

Morphin có EH = 0.75, có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 35% Độ thanh lọc của morphin khi đi qua gan thay đổi chủ yếu theo

Độ thanh lọc nội

Hoạt tính enzym gan

Lưu lượng máu qua gan

Thành phần thuốc ở dạng tự do

Đặc điểm sai về sự khuếch tán thụ động

A Cạnh tranh

B Phụ thuộc vào tính chất màng

C Theo khuynh hướng nồng độ

D Không cần chất mang

Thuốc có Vd tăng ở người béo phì:

Đáp án: Diazepam

Quá trình thuốc đào thải qua thận không bao gồm giai đoạn

Bài tiết chủ đọng

Tái hấp thu chủ động

Đào thải qua tiểu quản thận

Lọc ở cầu thận

Chọn phát biểu đúng về ảnh hưởng của rượu lên dược động của thuốc

Rượu làm giảm tác dụng của benzodiazepin

Uống rượu mãn tính gây ức chế enzym gan

Rượu làm tăng tác dụng của nhóm barbituric

Uống rượu gây tăng albumin máu

Đặc điểm phụ nữ có thai

Tăng nhu động ruột non

Tăng tiết progesterone

Giảm lưu lượng máu tới thận

Tăng hoạt tính pepsin

Thuốc có sự hấp thu qua đường uống ở người cao tuổi lớn hơn người trẻ tuổi Sulfamid

Paracetamol

Indomethacin

L-Dopa

Cho biết ABW = IBW + 0.4 (TBW – IBW) Bệnh nhân có cân nặng thực là 130 kg Cân nặng lý tưởng là 62 kg Tính cân nặng hiệu chỉnh của bệnh nhân để tính toán liều dùng gentamicin

Đáp án: 89.2kg

Biết thuốc A là tiền dược X là chất cảm ứng enzym gan Vậy X (1) chuyển hóa của

A, (2) tác dụng của A

1 tăng – 2 giảm

1 giảm – 2 tăng

1 giảm – 2 giảm

1 tăng – 2 tăng

Thuốc không gây cảm ứng CYP450

Phenobarbital

Erythronmycin

Phenytoin

Rifampicin

Đặc điểm của sự hấp thu

Kích thuóc phân tử càng nhỏ thì hấp thu càng kém

Tốc độ làm rỗng dạ dày làm giảm tốc độ hấp thu

Dung dịch nước hấp thu tốt hơn dung dịch dầu

Dạng muối Na+ hấp thu kém hơn dạng acid hay base

Trên bệnh nhân suy thận , giai đoạn phân bố của các của các thuốc acid yếu như

phenobarbital bị ảnh hưởng

Tỷ lệ thuốc bị chuyển hóa ở thận tăng

Tỷ lệ thuốc được tái hấp thu ở thận tăng

Tỷ lệ thuốc gắn kết với protein huyết tương tăng

Tỷ lệ thuốc ở dạng tự do tăng

Do phenibarrbital là một chất gây (1) enzym gan, nên sau khi sử dụng vài tuần, nó sẽ làm (2) thời gian bán thải của chính nó

Đáp án: (1) cảm ứng, (2) giảm

Hậu quả của cặp tương tác phenylbutazon-wafarin

Bệnh nhân bị động kinh

Bệnh nhân bị xuất huyết

Bệnh nhân bị lên cơn hen

Bệnh nhân bị huyết khối

Thuốc A có thời gian bán thải là 8H sau 32h thì nồng độ thuốc trong máu còn lại

6,25%

50%

25%

12,5%

Đáp án: 32h/8h => Là 4 lần t1/2

A gây ức chế CYP 3A4 Simvastatin trị tăng cholesterol, gây tác dụng phụ là đau cơ Vậy khi dùng A với simvastatin sẽ gây

A Giảm nồng độ simvastatin gây giảm tác dụng

B Tăng nồng độ simvastatin nên gây đau cơ

C Tăng nồng độ simvastatin nên tăng cholesterol

D Giảm nồng độ simvastatin nên tăng cholesterol

Pethidin có hệ số ly trích ở gan là 95%, tỉ lệ gắn protein là 60%.Vậy ClH của Pethidin thay đổi tùy thuộc chủ yếu vào

a Cli

b Tỉ lệ thuốc gắn protein huyết tương

c Fu

d QH

Một thuốc A được truyền tĩnh mạch liên tục với liều 7 mg/giờ Nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định trong huyết tương là 2 mg/L Vậy độ thanh thải của thuốc

a 14 ml/phút

b 50ml/phút

c 62,7 ml/phút

d 58,3 ml/phút

Đặc điểm về dược động học của trẻ sơ sinh

Sự hấp thu qua da giảm

pH dạ dày tăng

thời gian lưu ở dạ dày giảm

hàng rào máu não khó thấm thuốc

Thuốc A có Cl=20ml/min Tính tốc độ truyền thuốc , biết rằng nồng độ tuyền đạt trạng thái ổn định là Css=5mcg/ml

100 mcg/min

4mcg/ml

4mcg/ min

Kiềm hóa nước tiểu được dùng để thải trừ

Các thuốc có tính base mạnh

Các thuốc có tính acid yếu

Các thuốc có tính acid mạnh

Các thuốc có tính base mạnh

Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, có cân nặng 49 kg, creatinin huyết thanh là 1.2 mg/ml Tính Clcr của bệnh nhân

a 43,39

b 51,04

c 510,4

d 433,9

Chất A là chất qua màng tế bào não theo cơ chế khuếch tán theo

Đáp án: Khuếch tán qua lớp lipid

Đặc điêm về quá trình thải trừ

Phức hợp thuốc – protein dễ thải trừ qua thận

Chất càng kém phân cực càng dễ thải trừ qua thận

Ed và Vd là đại lượng đặc trưng của quá trình thải trừ

Quá trình tái hấp thu thụ động phụ thuộc vào pH nước tiểu

Quá trình lọc ở cầu thận chịu ảnh hưởng của yếu tố

Gradien nồng độ

pH nước tiểu

Hệ thống chất vận chuyển OAT, OCT

Sức lọc cầu thận

Đối với các thuốc có hệ số ly trích ở gan thấp , tỷ lệ gắn với protein thuốc giảm hấp thu thuốc

thuốc bị chuyển hóa

tăng nồng độ tự do của thuốc

tăng sinh khả dụng

Thuốc thường gây chậm rỗng dạ dày , giảm nhu động ruột

muối nhôm

Domperidon

Misoprostol

Metocloparamid

Đặc điểm của hấp thu thuốc tại niêm mạc ruột non

A Diện tích hấp thu rộng

B Chỉ hấp thu thuốc có tính acid

C Không bị chuyển hóa lần đầu

D Lưu lượng máu ít

Sự ảnh hưởng của thức ăn lên hấp thu thuốc

Giảm tỷ lệ hấp thu

Tăng tỷ lệ hấp thu

Tăng vận tốc hấp thu

Giảm vận tốc hấp thu

Đường tiêm ưu tiên cho trẻ sơ sinh là

Đáp án: Tiêm tĩnh mạch

Nếu quá trình tái hấp thu ở tiểu quản thận chiếm ưu thế thì độ thanh thải của thuốc đó

a Nhỏ hơn fu.GFR

b Lớn hơn thể tích phân bố

c Bằng fu.GFR

d Lớn hơn fu.GFR

Khi uống natribicarbonat sẽ làm …(1)…pH đường tiêu hóa, gây …(2)…hấp thu các thuốc có tính acid yếu

a (1): tăng – (2): giảm

b (1): giảm – (2): giảm

c (1): giảm – (2): tăng

d (1): tăng – (2): tăng

Tính sinh khả dụng đường uống của thuốc C, biết AUC(PO) = 250

mg/l.h, D(PO) =6400 mg; AUC(IV) = 800 mg/l.h, D(IV) = 1700 mg

a 8,3 %

b 12,04 %

c 31,25 %

d 85 %

Đặc điểm của các thuốc bị ảnh hưởng nghiêm trọng do bị cạnh tranh điểm gắn ở protein huyết tương

a Số điểm gắn nhiều với albumin

b Là các acid yếu

c Thể tích phân bố biểu kiến lớn

d Có ái lực yếu với protein huyết tương

Sinh khả dụng đường uống của thuốc B là 60% Một bệnh nhân nặng 70kg uống thuốc B

có Vd=15 L/kg Tính liều dùng để đạt nồng độ thuốc trong huyết tương là 1 μ g/ml

a 17,5 mg

b 250 mg

c 1,75 g

d 25 mg

Cặp thuốc tương tác theo cơ chế tạo phức ở giai đoạn hấp thu

Indomethacin – lithium

Wafarin – phenylbutazon

Digoxin – quinidin

Wafarin – cholestyramin

Phát biểu đúng về các thuốc có tính acid yếu

Được tái hấp thu nhiều trong nước tiểu kiềm

Thường gắn kết với alpha 1-glycoprotein acid

Được hấp thu chủ yếu từ dạ dày

Thải trừ nhanh hơn trong nước tiểu có pH thấp

Sự chuyển hóa thuốc chủ yếu dẫn đến kết quả

Chuyển hóa tiền dược thành chất không có hoạt tính

Chuyển đổi thuốc thành chất chuyển hóa dễ tan hơn trong lipid Chuyển đổi thuốc thành cất kém phân cực

Chuyển đổi thuốc thành chất chuyển hóa dễ tan hơn trong nước

Hội chứng antabuse thường xảy ra khi dùng chung metronidazol với Thức ăn

Thuốc ngừa thai

Rượu

Thuốc lá

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc qua da

Lớp sừng giúp thuốc thấm qua da dễ dàng

Diện tích tiếp xúc càng nhỏ thì lượng thuốc háp thu càng nhiều Hydrat hóa lớp sừng sẽ cản trơ thuốc thấm qua da

Tuổi tác ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc qua da

Nguồn gốc của creatinin

Sản phẩm thoái hóa của hemoglobin

Sản phẩm thoái hóa của purin

Sản phẩm thoái hóa billirubin

Sản phẩm thoái hóa của phosphocreatinin

Chất A là một acid với pKa = 8.7, như vậy sự hấp thu thuốc A qua đường tiêu hóa sẽ

a Phụ thuộc vào lượng thuốc bị ion hóa do pH của môi trường

b Hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi pH môi trường

c Phụ thuộc vào hệ số phân chia Ks của thuốc

d Bị giới hạn hấp thu