đề tài phòng chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố hà nội

Đặc điểm của phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế Thứ nhất, phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế là việc các cơ quan, tổ chức, đơn vị và cá nhân sẽ thực hiện các hoạt động nh

Giảng viên hướng dẫn: TS Đặng Thị An Liên Sinh viên thực hiện: Nguyễn Hồng Ngọc

Khoá học: 2020 – 2024 Lớp: 2005LHOB

Giảng viên hướng dẫn: TS Đặng Thị An Liên Sinh viên thực hiện: Nguyễn Hồng Ngọc Mã sinh viên: 2005LHOB060

HÀ NỘI – 2024

Giảng viên hướng dẫn: TS Đặng Thị An Liên Sinh viên thực hiện: Nguyễn Hồng Ngọc Mã sinh viên: 2005LHOB060

HÀ NỘI – 2024

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan nội dung bài khoá luận tốt nghiệp dưới đây đều là sự thật, có thật và là sự tìm hiểu học hỏi của bản thân cùng với sự hướng dẫn của giảng viên, TS Đặng Thị An Liên, các kết quả nghiên cứu chưa từng được công bố trong bất kì công trình nghiên cứu nào khác

Tôi chân thành cảm ơn

Sinh viên thực hiện

Nguyễn Hồng Ngọc

LỜI CẢM ƠN

Tôi xin chân thành cảm ơn Khoa Nhà nước và pháp luật và Học viện Hành chính quốc gia đã tạo điều kiện cho tôi có cơ hội để được thực hiện khoá luận tốt nghiệp Và tôi cũng muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới giảng viên hướng dẫn, TS Đặng Thị An Liên đã nhiệt tình giúp đỡ, đưa ra những góp ý, hướng dẫn, truyền đạt những kiến thức bổ ích giúp tôi hoàn thành khoá luận tốt nghiệp

Khoá luận là kết quả của quá trình tìm hiểu, nghiên cứu và vận dụng kiến thức tôi đã học để thực hiện, tuy nhiên, không tránh khỏi được những thiếu sót, tôi kính mong quý thầy, cô có thể cho tôi những nhận xét, góp ý để khoá luận của tôi được hoàn thiện hơn

Tôi trân trọng cảm ơn!

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 3

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3

5 Phương pháp nghiên cứu 4

6 Kết cấu của đề tài 4

CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LUẬT VỀ PHÒNG, CHỐNG THAM NHŨNG TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 5

1.1 Một số vấn đề lý luận về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 5

1.1.1 Khái niệm về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 5

1.1.1.1 Một số khái niệm về tham nhũng trên thế giới 5

1.1.1.2 Khái niệm tham nhũng của Việt Nam 5

1.1.1.3 Khái niệm tham nhũng trong lĩnh vực y tế 6

1.1.1.4 Khái niệm phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 7

1.1.2 Đặc điểm của phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 8

1.1.3 Nội dung phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 8

1.1.3.1 Phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế 8

1.1.3.2 Phát hiện tham nhũng trong lĩnh vực y tế 11

1.1.3.3 Xử lí hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế 13

1.2 Pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 13

1.2.1 Khái niệm 13

1.2.2 Nội dung điều chỉnh của pháp luật về phòng, chống tham nhũng

trong lĩnh vực y tế 14

1.2.2.1 Pháp luật về phòng ngừa tham nhũng 14

1.2.2.2 Pháp luật về phát hiện tham nhũng 24

1.2.2.3 Pháp luật về xử lí tham nhũng 27

TIỂU KẾT CHƯƠNG 1 29

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÒNG, CHỐNG THAM NHŨNG TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI 30

2.1 Tình hình tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội 30

2.2 Thực tiễn thực hiện phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội 31

2.2.1 Phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội 31

2.2.2 Phát hiện tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội 36

2.2.3 Xử lí tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội 39

3.1 Phương hướng tăng cường công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 47

3.2 Một số giải pháp tăng cường công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 48

3.2.1 Tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế 48

3.2.2 Trong phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế 50

3.2.3 Trong phát hiện tham nhũng 52

1

LỜI MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài

Tham nhũng hiện nay đang trở thành một mối đe doạ nguy hiểm tới sự phát triển của các quốc gia Tham nhũng xuất hiện từ khi có sự phân chia giai cấp và sự hình thành Nhà nước, ở hầu hết các lĩnh vực và quốc gia Đây cũng là một trong những nguyên nhân gây ra nạn nghèo đói ở nhiều quốc gia Ở mỗi giai đoạn, sự hiện diện của tham nhũng lại ở những hình thức khác nhau và có những biện pháp xử lí khác nhau, nhưng đều có một điểm chung là đều vì lợi ích cá nhân Ở nước ta tham nhũng có thể đã xuất hiện từ lâu, nhưng cho đến những năm gần đây thì nạn tham nhũng có dấu hiệu tăng lên cả về số lượng lẫn hậu quả, trong nhiều lĩnh vực như: giáo dục, đất đai, xây dựng,… đặc biệt là trong lĩnh vực y tế thời gian gần đây đã xuất hiện rất nhiều vụ án với quy mô rất lớn Đây là ngành quan trọng của một đất nước có liên quan trực tiếp đến mạng sống của con người, vậy mà xảy ra tham nhũng, từ những hành vi ở mức độ ít nghiêm trọng, đến những vụ án gây thiệt hại rất lớn cho ngân sách nhà nước, cho người dân, vậy thì nguyên nhân từ đâu dẫn đến tình trạng này và phải giải quyết như thế nào - đây là yêu cầu đặt ra đối với Nhà nước nói chung và các cơ quan, ban, ngành trong lĩnh vực y tế nói riêng

Hà Nội - khu vực tập trung đông dân cư, đứng thứ hai cả nước về dân số, do đó, nhu cầu của người dân về y tế rất nhiều Đây còn là nơi tập trung nhiều bệnh viện lớn của cả nước, cho nên càng có nguy cơ xảy ra tham nhũng Để phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế, thành phố Hà Nội trong những năm qua đã có nhiều cố gắng với nhiều biện pháp được áp dụng và đã đạt được một số kết quả tích cực, thu hồi được số lượng lớn tài sản cho Nhà nước Các đối tượng vi phạm trong lĩnh vực y tế cơ bản thường là những người có chức vụ, quyền hạn, người đứng đầu cơ quan, tổ chức, người quản lí tài sản tại cơ quan mình và là người có mối quan hệ với nhiều người có chức vụ, quyền hạn trong bộ máy nhà nước, vì vậy, việc phát hiện, xử lí còn gặp

2

nhiều khó khăn, bất cập Nhiều biện pháp phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế do thành phố ban hành chưa phát huy được hết vai trò, hiệu quả Do đó, nghiên cứu về vấn đề này là việc rất cần thiết

Từ những lý do trên, em lựa chọn đề tài: “Phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội” để thực hiện khoá luận tốt nghiệp đại học

2 Tình hình nghiên cứu

Liên quan đến công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế, có một số đề tài nghiên cứu về vấn đề trên ở nhiều khía cạnh khác nhau, trong đó, có thể kể đến một số đề tài như:

Trần Đăng Vinh (2012), Hoàn thiện pháp luật về phòng, chống tham

nhũng ở Việt Nam hiện nay, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Luật Hà Nội

Trong luận án, tác giả đã giới thiệu cơ sở lí luận của pháp luật về phòng, chống tham nhũng; trình bày thực trạng, quan điểm, yêu cầu và giải pháp về hoàn thiện pháp luật về phòng, chống tham nhũng ở Việt Nam hiện nay

Nguyễn Thị Hương Trinh (2021), Lý luận và pháp luật về phòng,

chống tham nhũng, Bài tiểu luận, Đại học Quốc gia Hà Nội Trong bài tiểu

luận, tác giả đã nêu được khái quát các vấn đề lí luận về tham nhũng và phòng, chống tham nhũng; các nguyên nhân dẫn đến tình trạng tham nhũng; thực trạng công tác phòng, chống tham nhũng ở Việt Nam; đưa ra một số giải pháp giúp nâng cao hiệu quả công tác phòng, chống tham nhũng ở Việt Nam

Phương Anh (2024), Bộ Y tế: Đề cao trách nhiệm của người đứng đầu

trong phòng, chống tham nhũng, tiêu cực, Báo điện tử Thanh tra Để thực

hiện có hiệu quả công tác phòng, chống tham nhũng, tiêu cực, Bộ Y tế đã đề ra nhiều biện pháp, coi đây là nhiệm vụ hàng đầu trong xây dựng ngành Y tế trong sạch, vững mạnh, nhất là trách nhiệm của người đứng đầu bởi người đứng đầu sẽ luôn là tấm gương để mọi người trong cơ quan, tổ chức, đơn vị noi theo Khi người đứng đầu cơ quan, tổ chức, đơn vị chính trực, liêm chính,

3

có quan điểm phòng, chống tham nhũng rõ ràng, quyết liệt, tích cực trong việc phòng, chống tham nhũng sẽ giúp hạn chế tình trạng tham nhũng trước hết là trong cơ quan, tổ chức, đơn vị mà mình quản lí

Các công trình trên đã nêu được một số vấn đề về phòng, chống tham nhũng ở những mức độ khác nhau Tuy nhiên, các bài viết mới chỉ tập trung chủ yếu vào một số vấn đề lí luận và pháp luật về phòng, chống tham nhũng nói chung, chưa đi sâu vào công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế, vì vậy, đề tài nghiên cứu “Phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội” sẽ làm rõ thực trạng về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội, từ đó đề ra một số giải pháp cụ thể để tăng cường công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

- Mục đích của khoá luận là đưa ra các giải pháp nhằm hoàn thiện pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế và nâng cao hiệu quả công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội

- Để đạt được mục đích đó, nhiệm vụ của đề tài là: khái quát những vấn đề lý luận và pháp luật để làm rõ về tham nhũng và phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế; tìm hiểu, nghiên cứu, liệt kê được một số kết quả đã đạt được, đánh giá tình hình trong công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế của thành phố Hà Nội; đưa ra các giải pháp giúp hoàn thiện pháp luật phòng, chống tham nhũng và nâng cao công tác đấu tranh phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu của khoá luận là nghiên cứu các vấn đề lý luận và pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế; nội dung hoạt động quản lí nhà nước về phòng, chống tham nhũng và thực trạng công tác phòng, chống tham nhũng trong hoạt động của lĩnh vực y tế, bao gồm: y tế dự

+ Về không gian: nghiên cứu về công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế diễn ra tại thành phố Hà Nội

+ Về thời gian: Đề tài nghiên cứu, đánh giá chủ yếu trong giai đoạn từ 2020 đến 2024

5 Phương pháp nghiên cứu

- Cơ sở lý luận để nghiên cứu đề tài dựa trên tư tưởng Hồ Chí Minh về Nhà nước và pháp luật cùng với quan điểm, chủ trương, nhiệm vụ của Đảng về phòng, chống tham nhũng hiện nay

- Các phương pháp cụ thể được sử dụng trong đề tài bao gồm: phương pháp hệ thống; phương pháp phân tích, tổng hợp; phương pháp đánh giá, bình luận; phương pháp nghiên cứu hồ sơ; phương pháp thu thập số liệu Để thể thực hiện được mục đích nghiên cứu của khoá luận, trong quá trình nghiên cứu cần có sự kết hợp giữa các phương pháp và sử dụng hợp lí các phương pháp nghiên cứu cho từng chương để đạt được hiệu quả cao nhất

6 Kết cấu của đề tài

Ngoài phần mở đầu, kết luận và danh mục tài liệu tham khảo, đề tài được kết cấu thành 3 chương:

Chương 1: Một số vấn đề lý luận và pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

Chương 2: Thực trạng công tác phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế tại thành phố Hà Nội

Chương 3: Phương hướng và giải pháp tăng cường công tác phòng, chống tham nhũng lĩnh vực y tế

5

CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LUẬT VỀ PHÒNG, CHỐNG THAM NHŨNG TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Một số vấn đề lý luận về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

1.1.1 Khái niệm về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

1.1.1.1 Một số khái niệm về tham nhũng trên thế giới

Theo Tổ chức Minh bạch Quốc tế, tham nhũng là hành vi mà người tham nhũng lợi dụng quyền hành mình có để gây phiền hà, khó khăn và kiếm lợi từ người dân [19, tr 8]

Chương trình Phát triển Liên hiệp quốc (UNDP) định nghĩa tham nhũng là việc người có hành vi lạm dụng chức vụ, quyền lực để đem lại lợi ích cho cá nhân mình thông qua các hình thức như hối lộ, thiên vị, tham ô, gian lận, thao túng thị trường [19, tr 8]

Theo Ngân hàng Thế giới (WB), tham nhũng là việc người có chức vụ lạm dụng chức vụ công của mình để tư lợi [19, tr 8]

Cơ quan hợp tác phát triển kinh tế định nghĩa tham nhũng là việc người có chức vụ, quyền hạn lạm dụng chức vụ, vai trò và nguồn lực của công để trục lợi cá nhân [18, tr 21, 22]

1.1.1.2 Khái niệm tham nhũng của Việt Nam

Theo Từ điển Tiếng Việt, tham nhũng được hiểu là người có chức vụ, quyền hạn đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn đó để gây nhũng nhiễu, phiền hà và để lấy của [12, tr 1523]

Ở nước ta, tồn tại rất nhiều khái niệm về tham nhũng, dưới góc độ pháp lí, Khoản 1 Điều 3 Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018, quy định “Tham nhũng hành vi người có chức vụ, quyền hạn đã có hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn của mình để vụ lợi” Trong đó, “Người có chức vụ, quyền hạn là người được bổ nhiệm, được bầu cử, được tuyển dụng, nhận theo hợp đồng hoặc do một hình thức khác, được hưởng lương hoặc không được hưởng

6

lương, được giao để thực hiện những nhiệm vụ, công vụ nhất định và có những quyền hạn nhất định khi thực hiện những nhiệm vụ, công vụ đó, bao gồm: cán bộ, công chức, viên chức; sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công nhân, viên chức quốc phòng trong cơ quan, đơn vị thuộc Quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật, công nhân công an trong cơ quan, đơn vị thuộc Công an nhân dân; người đại diện phần vốn nhà nước tại doanh nghiệp; người giữ chức danh, chức vụ quản lý trong doanh nghiệp, tổ chức; những người khác được giao thực hiện nhiệm vụ, công vụ và có quyền hạn trong khi thực hiện nhiệm vụ, công vụ đó” (Khoản 2 Điều 3 Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018), “Vụ lợi là việc khi người có chức vụ, quyền hạn đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn mà mình có để đạt được những lợi ích vật chất hoặc lợi ích phi vật chất, nhưng những lợi ích này đều là không chính đáng” (Khoản 7 Điều 3 Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018) [1]

1.1.1.3 Khái niệm tham nhũng trong lĩnh vực y tế

Tham nhũng trong lĩnh vực y tế là hành vi của người có chức vụ, quyền hạn đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn mà mình có để vụ lợi trong lĩnh vực y tế

Cấu thành của tội phạm tham nhũng trong lĩnh vực y tế:

Về khách thể, tội phạm tham nhũng trong lĩnh vực y tế xâm hại đến các

quan hệ xã hội được pháp luật bảo vệ, xâm hại đến các hoạt động đúng đắn của cơ quan có thẩm quyền trong thực hiện nhiệm vụ, thực thi công vụ trong

lĩnh vực y tế

Về mặt khách quan, tội phạm tham nhũng trong lĩnh vực y tế là tội phạm có hành vi nguy hiểm cho xã hội, là việc người có chức vụ, quyền hạn đã lợi dụng chức vụ, quyền hạn đó để thực hiện một trong các hành vi: tham ô tài sản, nhận hối lộ, lợi dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản, giả mạo

Về chủ thể, là người đạt độ tuổi luật định, có đầy đủ năng lực trách nhiệm hình sự, nắm giữ ít nhất một chức vụ quyền hạn và có hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn mà mình được giao

“Lợi dụng chức vụ, quyền hạn” là yếu tố cơ bản để xác định hành vi

tham nhũng Nếu một người có chức vụ, quyền hạn lợi dụng chức vụ, quyền hạn đó để trục lợi thì hiển nhiên đó là hành vi tham nhũng, nhưng ngược lại nếu không lợi dụng chức vụ, quyền hạn thì đó không được coi là hành vi tham nhũng

1.1.1.4 Khái niệm phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế * Khái niệm phòng, chống tham nhũng

Cho đến nay, khái niệm phòng, chống tham nhũng chưa được quy định trong văn bản quy phạm pháp luật, kể cả trong Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018 và các văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan Tuy nhiên, từ các quy định trong Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018 có thể hiểu phòng, chống tham nhũng là tổng hợp các biện pháp được ban hành, áp dụng trong thực tiễn để phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn và xử lý tham nhũng của một Nhà nước Các biện pháp có thể được kể đến như biện pháp lập pháp, biện pháp hành pháp, biện pháp tư pháp, ngoài ra còn một số biện pháp khác như biện pháp giáo dục, tuyên truyền, phổ biến pháp luật về phòng, chống tham nhũng để nâng cao nhận thức và ý thức được về trách nhiệm của các chủ thể có liên quan đến vấn đề này [16]

*Khái niệm phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

8

Lĩnh vực y tế bao gồm các hoạt động: y tế dự phòng; khám chữa bệnh; phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; sức khoẻ sinh sản; trang thiết bị y tế; dược; mỹ phẩm; an toàn thực phẩm; bảo hiểm y tế; dân số- kế hoạch hoá gia đình

Phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế là tổng hợp các biện pháp do Nhà nước ban hành để phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn và xử lí tham nhũng trong các hoạt động của lĩnh vực y tế

1.1.2 Đặc điểm của phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

Thứ nhất, phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế là việc các cơ

quan, tổ chức, đơn vị và cá nhân sẽ thực hiện các hoạt động nhằm làm giảm bớt các điều kiện có thể dẫn đến tham nhũng, bao gồm: tổ chức các buổi tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật để nâng cao nhận thức; thực hiện công khai, minh bạch trong các hoạt động của các cơ quan, tổ chức; minh bạch trong việc kê khai tài sản; xây dựng chuẩn mực đạo đức trong công việc…

Thứ hai, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế là hoạt động của các cơ

quan, tổ chức, đơn vị và công dân trong phát hiện và xử lí tham nhũng trong các hoạt động của lĩnh vực y tế, bao gồm các hoạt động như: thanh tra, kiểm tra, giám sát; khiếu nại, tố cáo, giải quyết khiếu nại; điều tra, truy tố, xét xử

1.1.3 Nội dung phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

1.1.3.1 Phòng ngừa tham nhũng trong lĩnh vực y tế

a, Trong công khai, minh bạch về tổ chức và hoạt động của cơ quan, tổ chức, đơn vị

Trong hoạt động của các cơ sở khám, chữa bệnh, thực hiện công tác trên, các nội dung phải công khai trong hoạt động cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: Đường lối, chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước, đặc biệt về lĩnh vực y tế và những vấn đề liên quan đến tổ chức, hoạt động của đơn vị, trách nhiệm và quyền lợi của viên chức, người lao động

9

tại đơn vị; Quy hoạch, chiến lược phát triển đơn vị; phương hướng, nhiệm vụ, kế hoạch công tác hằng năm, hằng quý, hằng tháng của đơn vị, khoa, phòng và đơn vị trực thuộc; Nội quy, quy chế làm việc của đơn vị, khoa, phòng và đơn vị trực thuộc; nhiệm vụ, quyền hạn của lãnh đạo đơn vị, khoa, phòng, đơn vị trực thuộc và viên chức, người lao động trong đơn vị; Quy định về chuyên môn, kỹ thuật y tế, quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế theo quy định của pháp luật; Nội dung liên quan đến công tác tài chính trong đơn vị, bao gồm: Dự toán, quyết toán ngân sách, kinh phí hoạt động hằng năm của đơn vị theo quy định hiện hành của nhà nước, bao gồm các nguồn tài chính như kinh phí do ngân sách nhà nước cấp, nguồn bảo hiểm y tế, nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp, Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; giá các hoạt động dịch vụ khác, Các nguồn kinh phí tài trợ, viện trợ, liên doanh, liên kết, vốn vay nước ngoài và các nguồn thu khác; Việc thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ; định mức sử dụng xăng, xe, điện, nước, điện thoại; nội dung sử dụng các khoản tiền tiết kiệm chi của đơn vị; kế hoạch, nội dung, tiến độ, kết quả đầu tư, tài sản, công sản, đấu thầu xây dựng cơ bản, mua sắm thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao, thiết bị y tế theo quy định của pháp luật; ; Nội dung liên quan đến công tác cán bộ: Đề án vị trí việc làm, số lượng người làm việc, quy chế, quy trình, điều kiện, tiêu chuẩn về tuyển dụng, hợp đồng lao động, Quy hoạch, bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, luân chuyển; nâng ngạch, thăng hạng chức danh nghề nghiệp, nâng bậc lương; đào tạo, bồi dưỡng, cử đi học tập ở trong nước hoặc ngoài nước, Khen thưởng, kỷ luật viên chức, người lao động theo quy định của pháp luật; Quy chế công tác nghiên cứu, ứng dụng khoa học - công nghệ; quản lý, sử dụng kinh phí nghiên cứu khoa học, kết quả các đề tài, công trình nghiên cứu, ứng dụng khoa học - công nghệ tiên tiến theo quy định của pháp luật; Kết quả giải quyết các vụ việc kiến nghị, phản ánh, khiếu nại, tố cáo về chuyên môn, các vụ việc tiêu cực, tham nhũng, gây lãng phí, thất thoát kinh phí, tài sản trong đơn vị đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền kết luận;

10

kết quả giải quyết phản ánh, kiến nghị, khiếu nại, tố cáo trong nội bộ đơn vị; Những nội dung công khai khác mà người đứng đầu đơn vị thấy cần thiết nhưng không được trái với quy định của pháp luật

Trong bảo hiểm y tế, nội dung công khai, minh bạch bao gồm các thông tin về các dịch vụ y tế mà người được bảo hiểm được hưởng, các điều kiện, các quy định và những hạn chế trong chính sách bảo hiểm, đồng thời, các chi phí và mức bồi thường thanh toán cũng cần được công khai, minh bạch Ngoài ra, cần phải công khai minh bạch về các đối tác cung cấp dịch vụ y tế mà người được hưởng bảo hiểm có quyền lựa chọn, công khai, minh bạch quy trình khiếu nại và giải quyết tranh chấp, các cam kết của công ty bảo hiểm về chất lượng và sự minh bạch trong hoạt động cung cấp dịch vụ Việc công khai minh bạch trong bảo hiểm y tế sẽ giúp người được hưởng bảo hiểm biết được quyền lợi của mình, từ đó, tạo ra môi trường cạnh tranh lành mạnh cho các công ty bảo hiểm

b, Trong cải cách hành chính, ứng dụng khoa học, công nghệ trong quản lí và thanh toán không dùng tiền mặt

Cải cách hành chính trong lĩnh vực y tế là quá trình cải tiến và hiện đại hoá hệ thống quản lí và tổ chức của ngành y tế nhằm tăng cường khả năng phục vụ và cung cấp dịch vụ y tế cho người dân hiệu quả, minh bạch

Các nội dung cải cách hành chính trong lĩnh vực y tế có thể kể đến như: tối ưu hoá quy trình và thủ tục hành chính thông qua việc rút ngắn thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh, giảm thiểu các thủ tục hành chính phức tạp, tăng cường ứng dụng khoa học công nghệ để giảm bớt các thủ tục bằng giấy; tăng cường trách nhiệm và minh bạch trong quản lí y tế thông qua việc xây dựng hệ thống quản lí chất lượng, đánh giá kết quả làm việc của nhân viên y tế, tạo điều kiện giúp người dân có thể tự theo dõi quá trình điều trị, khám chữa bệnh của mình; đào tạo cán bộ y tế chuyên nghiệp hoá bằng việc tăng cường năng lực và kiến thức chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế để cung cấp chất lượng

11

dịch vụ y tế tốt nhất cho người dân; xây dựng hệ thống thông tin y tế bằng việc tạo điều kiện cho việc chia sẻ thông tin y tế giữa các cơ sở y tế nhằm tăng cường hiệu quả trong chẩn đoán, điều trị, giám sát sức khoẻ của bệnh nhân cho dù bệnh nhân có điều trị khám chữa bệnh ở cơ sở khác

Liên quan đến nội dung ứng dụng khoa học, công nghệ trong quản lí bao gồm: cần xây dựng hệ thống thông tin y tế thông minh giúp quản lí thông tin bệnh nhân, dữ liệu y tế và lịch sử bệnh án một cách hiệu quả, điều này còn giúp tạo được sự đồng nhất trong quản lí thông tin y tế; xây dựng ứng dụng di động cho bác sĩ và bệnh nhân giúp quản lí lịch hẹn khám, chữa bệnh, theo dõi sức khoẻ, cập nhật thông tin y tế và tương tác trực tuyến với bác sĩ, điều này giúp nâng cao sự tiện lợi và tránh được việc lợi dụng để vòi vĩnh từ người bệnh; đầu tư cơ sở hạ tầng công nghệ, bảo mật thông tin và hệ thống mạng để đảm bảo tính liên tục và an toàn trong quản lí dữ liệu y tế

c, Trong quy định về quy tắc ứng xử của người có chức vụ, quyền hạn

Trách nhiệm của người có chức vụ, quyền hạn trong lĩnh vực y tế trong lĩnh vực y tế là rất lớn, vì vậy, họ cần phải tuân thủ những quy tắc ứng xử đúng đắn, chuyên nghiệp, cụ thể như: tôn trọng và giữ bí mật thông tin của bệnh nhân, không được tiết lộ thông tin cá nhân của bệnh nhận mà không có sự đồng ý của họ, trừ khi bắt buộc theo pháp luật; đảm bảo mọi quyết định chăm sóc đều dựa trên thông tin chính xác và có lợi ích, hiệu quả cho bệnh nhân, không được phân biệt đối xử dựa trên giới tính, tôn giáo, điều kiện kinh tế; người có chức vụ quyền hạn cần tránh lạm dụng quyền lực của mình một cách có trách nhiệm và công bằng, không được lạm dụng quyền lực để đe doạ, áp đặt, vòi vĩnh, lợi dụng bệnh nhân hoặc đồng nghiệp; người có chức vụ quyền hạn cần hành xử đúng đắn tránh vi phạm đạo đức nghề nghiệp và các quy chuẩn khoa học y học

1.1.3.2 Phát hiện tham nhũng trong lĩnh vực y tế

a, Trong hoạt động thanh tra, kiểm tra, giám sát

12

Trong hoạt động khám chữa bệnh, nội dung thanh tra, kiểm tra, giám sát bao gồm: thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định của pháp luật về lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy chế, quy trình, hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật và quy tắc quản lý chuyên ngành lĩnh vực khám, chữa bệnh; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc cấp, thu hồi chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về thông tin, quảng cáo khám bệnh, chữa bệnh; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy trình, quy định về phục hồi chức năng, giám định pháp y, pháp y tâm thần, giám định y khoa, khám sức khỏe và dịch vụ xoa bóp, bấm huyệt, phẫu thuật thẩm mỹ; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về quản lý chất lượng xét nghiệm; quy định về dinh dưỡng, tiết chế người bệnh; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về ứng dụng bức xạ ion hóa trong khám, chữa bệnh

Liên quan đến trang thiết bị y tế, nội dung thanh tra, kiểm tra, giám sát bao gồm: Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về sản xuất, nhập khẩu, kinh doanh trang thiết bị y tế; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về thông tin, quảng cáo trang thiết bị y tế; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về công bố tiêu chuẩn sản phẩm trang thiết bị y tế; Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy định về đấu thầu, mua sắm, sử dụng trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế công lập

b, Trong giải quyết tố cáo, phản ánh hành vi tham nhũng

Phát hiện hành vi tham nhũng thông qua tố cáo, phản ánh là bước quan trọng trong việc xác định và ngăn chặn hành vi tham nhũng Khi tiếp nhận tố cáo, phản ánh về hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế, cơ quan có thẩm quyền được giao nhiệm vụ giải quyết, mà trong lĩnh vực y tế cơ quan đó là Thanh tra Bộ Y tế sẽ tiến hành xác minh thông tin tố cáo, phản ánh và đảm bảo người tố cáo, phản ánh được bảo vệ và không bị ảnh hưởng sau khi tố cáo, phản ánh về hành vi tham nhũng Sau khi tiến hành xác minh, cơ quan

13

chức năng cần tiến hành điều tra làm rõ vụ việc và tìm ra nguyên nhân gây ra hành vi tham nhũng liên quan đến các hoạt động trong lĩnh vực y tế, việc xử lí cần phải được tiến hành nhanh chóng, công bằng và khách quan Khi đã có đầy chứng cứ về hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế cần áp dụng các biện pháp kỉ luật hoặc các biện pháp xử lí hình sự tương ứng đối với những đối tượng có hành vi tham nhũng

1.1.3.3 Xử lí hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế

Tham nhũng trong lĩnh vực y tế là một vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ của ngành y tế, sức khoẻ và cuộc sống của người dân Các hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế có thể kể đến như: nhận hối lộ để cung cấp dịch vụ y tế, giả mạo tài liệu y tế, đánh sai lệch về giá nhằm vụ lợi,…

Một số nội dung cần được thực hiện trong xử lí hành vi tham nhũng trong lĩnh vực y tế như: thứ nhất, cần đưa ra các quy định chặt chẽ và rõ ràng về việc xử lí tham nhũng trong lĩnh vực y tế, đồng thời tăng cường việc thực thi các quy định này để ngăn chặn và xử lí các hành vi tham nhũng hiệu quả; thứ hai, đảm bảo sự kiểm tra, giám sát định kì hoặc đột xuất để kịp thời phát hiện ra các hành vi tham nhũng trong các hoạt động của lĩnh vực y tế; thứ ba, xây dựng cơ chế và quy trình công bố thông tin trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là về các vụ việc, vụ án liên quan đến tham nhũng để người dân có thể theo dõi và phản ánh; thứ tư, thực hiện có hiệu quả các biện pháp xử lí đối với các cán bộ, nhân viên y tế có hành vi tham nhũng, đồng thời tạo điều kiện cho người dân góp phần vào quá trình phát hiện và xử lí tham nhũng

1.2 Pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

1.2.1 Khái niệm

Pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế là hệ thống các quy phạm pháp luật do cơ quan nhà nước có thẩm quyền ban hành để điều chỉnh các quan hệ xã hội phát sinh trong phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

14

Nguồn của pháp luật về phòng, chống tham nhũng rất đa dạng, được thể hiện trong nhiều các văn bản quy phạm pháp luật khác nhau: Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018; Bộ luật Hình sự năm 2015 sửa đổi bổ sung năm 2017, Luật Khiếu nại năm 2011, Luật Tố cáo năm 2018, Luật Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí năm 2013…và trong Điều ước quốc tế mà Việt Nam tham gia (ngày 19/8/2009, Việt Nam chính thức trở thành thành viên của Công ước của Liên hợp quốc về chống tham nhũng) Từ khi ban hành, Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018 được coi là công cụ nền tảng của pháp luật Việt Nam về phòng, chống tham nhũng

1.2.2 Nội dung điều chỉnh của pháp luật về phòng, chống tham nhũng trong lĩnh vực y tế

1.2.2.1 Pháp luật về phòng ngừa tham nhũng

Thứ nhất, quy định về công khai, minh bạch về tổ chức và hoạt động của cơ quan, tổ chức, đơn vị

Công khai, minh bạch là yếu tố quan trọng hàng đầu giúp giảm bớt tình trạng tham nhũng trong lĩnh vực này, bởi khi những hoạt động của cơ quan, tổ chức, đơn vị (trừ những nội dung là bí mật nhà nước, bí mật kinh doanh và một số nội dung khác theo quy định của pháp luật) được công khai để cho mọi người đều biết thì mọi người giám sát được cơ quan, tổ chức đó có những hoạt động gì, thu chi ra sao,… từ đó sẽ hạn chế được rất nhiều hành vi tham nhũng Thực hiện công tác trên, trong việc công khai, minh bạch trong mua sắm, đấu thầu trang thiết bị y tế, ngày 30/06/2023 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 14/2023/TT-BYT hướng dẫn thực hiện xây dựng giá kế hoạch các gói thầu phù hợp với thực tế nhằm giúp cho các đơn vị mua sắm, lựa chọn được các thiết bị y tế có chất lượng, đáp ứng nhu cầu chuyên môn và có được giá thành phù hợp Ngoài ra, về việc công khai về dự toán ngân sách, ngày 12/01/2024, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 107/QĐ-BYT về việc công bố công khai dự toán ngân sách nhà nước năm 2024 của Bộ Y tế cho các đơn

15

vị trực thuộc Bộ và mới đây nhất ngày 28/05/2024 Bộ Y tế tiếp tục ban hành Quyết định số 70/QĐ-VPB3 về việc công bố công khai bổ sung dự toán ngân sách năm 2024 của Văn phòng Bộ Y tế Về tổ chức ngành Y tế, trên công thông tin điện tử Bộ Y tế đã có thông tin công khai về cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế, mọi người dân, tổ chức, đơn vị đều có tra cứu và tìm hiểu Có thể thấy quy định về các nội dung công khai, minh bạch trên đã bao quát mọi mặt về tổ chức và hoạt động của các cơ quan, tổ chức, đơn vị, trong số những nội dung trên có quy định về công khai về việc bố trí, quản lí tài sản công, tài chính công, đây được coi là những lĩnh vực dễ xảy ra tham nhũng nhất

Về hình thức công khai, Điều 11 Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018 như sau: công bố công khai, minh bạch tại các cuộc họp của cơ quan, tổ chức, đơn vị; niêm yết thành các thông báo trên bảng tin tại các cơ quan, tổ chức, đơn vị; thông báo bằng văn bản; phát hành ấn phẩm; sử dụng các phương tiện thông tin đại chúng để thông báo; đăng tải các thông tin cần công khai trên cổng thông tin điện tử, trang thông tin điện tử của cơ quan, tổ chức, đơn vị có liên quan; tổ chức họp báo; cung cấp thông tin khi có yêu cầu [1] Trách nhiệm thực hiện việc công khai, minh bạch thuộc về người đứng đầu cơ sở y tế, cơ quan, tổ chức có liên quan Như vậy, pháp luật đã quy định rất đa dạng và phong phú các hình thức công khai để các tổ chức, cơ quan, đơn vị có lựa chọn cho phù hợp với đặc điểm, tính chất của từng hoạt động

Thứ hai, quy định về xây dựng và thực hiện định mức, tiêu chuẩn, chế độ trong cơ quan, tổ chức, đơn vị có liên quan

Công tác này cũng được lãnh đạo Bộ và Ban chỉ đạo phòng, chống tham nhũng của Bộ Y tế chú ý, thường xuyên quan tâm chú trọng trong công tác xây dựng và ban hành các văn bản phù hợp với chế độ, định mức, tiêu chuẩn để áp dụng trong ngành hướng tới sự phù hợp với quy định hiện hành của pháp luật Để thực hiện các dịch vụ kĩ thuật y tế làm cơ sở để xây dựng giá, thanh toán bảo hiểm xã hội, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số

16

02/2016/TT-BYT ngày 15/03/2017 quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp, trong sử dụng máy móc, thiết bị chuyên ngành trong lĩnh vực y tế, ngày 31/05/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư số 08/2019/TT-BYT hướng dẫn tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế Việc quy định các tiêu chuẩn, định mức là việc rất quan trọng trong công tác phòng, chống tham nhũng lĩnh vực y tế nói riêng, đây sẽ là các chuẩn mực để cơ quan, tổ chức, cá nhân căn cứ vào để thực hiện cho đúng và cũng là công cụ, cột mốc giúp Nhà nước đánh giá việc chấp hành pháp luật cũng như phát hiện ra các biểu hiện, hành vi tham nhũng, tiêu cực trong công tác hoạt động của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân Việc thực hiện không đúng định mức, tiêu chuẩn chính là biểu hiện của việc vụ lợi, tiêu cực, tham nhũng, vì vậy, cơ quan nhà nước cần phải sát sao hơn trong việc quy định, thực hiện và xử lí các đối tượng cố ý làm trái định mức, tiêu chuẩn, chế độ Các cơ quan, tổ chức, đơn vị không được ban hành các định mức, tiêu chuẩn, chế độ trái với quy định của pháp luật

Các cơ quan, tổ chức, đơn vị trong phạm vi quyền hạn của mình tổ chức kiểm tra, thanh tra việc chấp hành các quy định về định mức, tiêu chuẩn chế độ và phát hiện xử lí các trường hợp vi phạm

Thứ ba, quy định về quy tắc ứng xử của người có chức vụ, quyền hạn

Khi thực hiện các công việc, nhiệm vụ công vụ trong xã hội thì người có chức vụ, quyền hạn cần phải thực hiện đúng và đầy đủ các quy tắc ứng xử phù hợp với quy định pháp luật và đặc thù nghề nghiệp của mình nhằm bảo đảm tính liêm chính và đạo đức trong công vụ Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ là người có thẩm quyền ban hành các quy tắc ứng xử liên quan đến lĩnh vực y tế Ngày 25/2/2014, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 07/2014/TT-BYT về quy tắc ứng

17

xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế bao gồm 05 nguyên tắc: quy tắc ứng xử khi thi hành công vụ, nhiệm vụ được giao của công chức, viên chức y tế; quy tắc đối với đồng nghiệp của công chức, viên chức y tế; quy tắc đối với cơ quan, tổ chức, cá nhân của công chức, viên chức y tế; quy tắc trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của công chức, viên chức y tế; quy tắc ứng xử của lãnh đạo, quản lí cơ sở [3] Việc quy định về các quy tắc ứng xử trên là phù hợp bởi đó chính là những chuẩn mực, điều giới hạn, điều cấm mà cán bộ, công chức, người có chức vụ, quyền hạn không được làm và cũng là những quy chuẩn để mọi người nhìn vào và đánh giá, cho nên họ cần phải thay đổi thái độ ứng xử sao cho phù hợp

Liên quan đến quy định về tặng quà và nhận quà tặng, đây là hai hoạt động thuộc phong tục của người Việt Nam thường được sử dụng để thể hiện tình cảm hoặc sự biết ơn của bản thân mình đối với đối phương Tuy nhiên, hai hoạt động này đang có chiều hướng được sử dụng sai mục đích, dẫn đến hành vi đưa hối lộ và nhận hối lộ Liên quan đến vấn đề này, ngành y tế đã thực hiện quán triệt các quy định về tặng quà và nhận quà của Nghị định 59/2019/NĐ-CP ngày 01/7/2019 của Chính phủ hướng dẫn chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống tham nhũng, về tặng quà, tài chính của công, tài sản của công chỉ được sử dụng để làm quà tặng vì mục đích để làm từ thiện, đối ngoại, các chế độ, chính sách theo pháp luật; về việc nhận quà, không nhận quà tặng của cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân liên quan đến công vụ mà mình giải quyết hoặc phạm vi quản lí dù dưới hình thức trực tiếp hay gián tiếp của cơ quan, tổ chức, đơn vị, người có chức vụ, quyền hạn [4]

Thứ tư, quy định về chuyển đổi vị trí công tác của người có chức vụ, quyền hạn

Chuyển đổi vị trí công tác là một trong những giải pháp để làm giảm việc kết nối, hợp tác của những người có hành vi tham nhũng Trong lĩnh vực

18

y tế cũng đã ban hành nhiều quyết định về việc luân chuyển vị trí công tác, cụ thể như ngày 16/05/2024 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1289/QĐ-BYT quy định tiêu chuẩn, điều kiện và quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, điều động, luận chuyển, từ chức, miễn nhiễm đối với các chức vụ quản lí trong các đơn vị sự nghiệp công lập của Bộ Y tế, theo như quyết định thì đối tượng áp dụng quyết định trên bao gồm: Các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế; Các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Cục thuộc Bộ Y tế; Các tổ chức trực thuộc đơn vị; Người đứng đầu, cấp phó của người đứng đầu các đơn vị; Người đứng đầu, cấp phó của người đứng đầu các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Cục thuộc Bộ Y tế; Người đứng đầu, cấp phó của người đứng đầu các khoa/phòng, Theo quyết định này thời hạn giữ chức vụ quản lý cho mỗi lần bổ nhiệm là 05 năm, tính từ thời điểm quyết định bổ nhiệm có hiệu lực, trừ trường hợp thời hạn dưới 05 năm theo quy định của pháp luật chuyên ngành, còn đối với viên chức quản lý có thể được bổ nhiệm lại với số lần không hạn chế để giữ một chức vụ quản lý, trừ trường hợp có quy định khác của Đảng hoặc của pháp luật chuyên ngành Ngày 14/11/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 5168/QĐ-BYT quy định tiêu chuẩn và quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, điều động, luân chuyển, từ chức, miễn nhiệm đối với các chức danh lãnh đạo, quản lí trong các Vụ, Cục, Thanh tra Bộ, Văn phòng Bộ và Tổng cục thuộc Bộ Y tế Việc chuyển đổi vị trí công tác thường xuyên sẽ hạn chế được việc tham nhũng bởi khi công tác tại một vị trí quá lâu thì sẽ hiểu rõ được hết về những khoản thu chi, kẽ hở trong việc quản lí tài sản công mà dẫn đến việc nảy sinh ý định tham nhũng, tuy nhiên khi chuyển đổi vị trí công tác cũng cần lưu ý không chuyển đổi vị trí mà không phù hợp với người được chuyển đổi vị trí công tác vừa gây ảnh hưởng đến công việc vừa làm khó cho người được chuyển đổi.

Thứ năm, quy định về cải cách hành chính, ứng dụng khoa học, công nghệ trong quản lí và thanh toán không dùng tiền mặt

19

Hoạt động quản lí là một phương diện hoạt động có ở tất cả các lĩnh vực của đời sống Hoạt động này cũng là nơi tình trạng tham nhũng xảy ra khá nhiều, vì vậy cần có những biện pháp để giải quyết vấn đề này

Công tác cải cách hành chính là một trong hoạt động được ngành y tế khá quan tâm trong công tác phòng, chống tham nhũng, thực hiện công tác trên ngày 26/10/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 4958/QĐ-BYT về ban hành Kế hoạch cải cách hành chính của Bộ Y tế giai đoạn 2021-2025; ngày 30/07/2021 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Chỉ thị số 08/CT-BYT về việc đẩy mạnh cắt giảm, đơn giản hoá quy định liên quan đến hoạt động kinh doanh, đổi mới nâng cao chất lượng giải quyết thủ tục hành chính tại Bộ Y tế

Trong lĩnh vực y tế để tăng cường việc ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện hỗ trợ người dân, tổ chức, doanh nghiệp trong giải quyết thủ tục hành chính, ngày 31/12/2021, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 5969/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin của Bộ Y tế giai đoạn 2021-2025; ngày 22/04/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 1480/QĐ-BYT ngày 22/04/2019 phê duyệt Kế hoạch hành động của Bộ Y tế thực hiện Nghị quyết số 17/NQ-CP ngày 07/03/2019 của Chính phủ về một số nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm phát triển Chính phủ điện tử giai đoạn 2019-2020, định hướng đến 2025 Việc áp dụng khoa học, công nghệ vào trong quản lí nói chung và trong lĩnh vực y tế nói riêng là một biện pháp phòng, chống tham nhũng hết sức hiệu quả và mang tính thực tiễn cao Thực tế cho thấy tại một số cơ sở khám chữa bệnh sau khi ứng dụng khoa học công nghệ vào quản lí đã giảm bớt được tiêu cực, hiện tượng vòi vĩnh, sách nhiễu cũng hạn chế được đáng kể, tình trạng “bôi trơn” đề giải quyết được công việc cũng giảm nhiều Trong quản lí nội bộ cơ quan từ khi áp dụng khoa học công nghệ cũng trở lên linh hoạt hơn, công khai rõ ràng hơn Đây cũng là một

Thứ sáu, quy định về kiểm soát tài sản, thu nhập của người có chức vụ, quyền hạn trong cơ quan, tổ chức, đơn vị

Thực hiện công tác trên, Bộ Y tế đã thường xuyên đôn đốc, chỉ đạo các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế tiếp tục thực hiện có hiệu quả Chỉ thị số 33-CT/TW ngày 03/01/2014 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với việc kê khai và kiểm soát việc kê khai tài sản; Ban chỉ đạo phòng, chống tham nhũng của Bộ Y tế cũng quán triệt, chỉ đạo các đơn vị trong ngành thực hiện công tác minh bạch tài sản, thu nhập của các đối tượng theo quy định tại Nghị định số 78/2003/NĐ-CP ngày 17/07/2013 của Chính phủ về minh bạch tài sản, thu nhập và Thông tư số 08/2013/TT-TTCP ngày 31/10/2013 của Thanh tra Chính phủ hướng dẫn thi hành các quy định về minh bạch tài sản, thu nhập

Một là, quy định về thẩm quyền, trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, đơn

vị, cá nhân trong kiểm soát tài sản, thu nhập

Bộ trưởng Bộ Y tế là người có thẩm quyền trong kiểm soát tài sản, thu nhập liên quan đến ngành mình quản lí Về nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan

21

kiểm soát tài sản được quy định tại Điều 31 Luật Phòng, chống tham nhũng

năm 2018, theo đó, nhiệm vụ của cơ quan kiểm soát tài sản bao gồm: thực

hiện quản lí, cập nhật các bản kê khai tài sản, thu nhập của người kê khai và các thông tin liên quan đến kiểm soát tài sản, thu nhập; cơ quan quản lí tài sản có phải tuyệt đối giữ bí mật thông tin về thu nhập của người kê khai trong quá trình kiểm soát tài sản, thu nhập; có quyền áp dụng hoặc đề nghị áp dụng biện pháp bảo vệ người cung cấp thông tin liên quan đến việc kiểm soát tài sản, thu nhập; có trách nhiệm cung cấp bản kê khai, thông tin, dữ liệu về kiểm soát tài sản, thu nhập khi cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân yêu cầu; cơ quan kiểm soát tài sản nếu phát hiện hành vi vi phạm pháp luật trong quá trình kiểm soát tài sản thì cơ quan kiểm soát tài sản, thu nhập có trách nhiệm chuyển vụ việc cho cơ quan có thẩm quyền giải quyết Về quyền hạn cơ quan kiểm soát tài sản có quyền yêu cầu người kê khai tài sản, thu nhập cung cấp, bổ sung thông tin có liên quan, giải trình khi tài sản, thu nhập của người kê khai có biến động tăng từ 300.000.000 đồng trở lên so với lần khai trước hoặc để sử dụng cho việc xác minh tài sản; để phục vụ quá trình xác minh có quyền yêu cầu cơ quan, tổ chức, đơn vị có liên quan cung cấp các thông tin liên quan đến tài sản, thu nhập của người kê khai; xác minh các tài sản, thu nhập được kê khai và kiến nghị xử lí vi phạm về kiểm soát tài sản, thu nhập theo quy định của pháp luật; yêu cầu việc áp dụng các biện pháp cần thiết của các cơ quan, tổ chức, đơn vị nhằm ngăn chặn việc huỷ hoại, dịch chuyển tài sản, thu nhập hoặc cản trở hoạt động xác minh tài sản, thu nhập; để phục vụ việc xác minh, cơ quan kiểm soát tài sản, thu nhập có quyền đề nghị đối với các cơ quan, tổ chức có thẩm quyền về việc định giá, thẩm định giá, giám định tài sản, thu nhập [1]

Quy định về nhiệm vụ, quyền hạn đối với cơ quan kiểm soát tài sản là khá chi tiết, cụ thể Việc quy định rõ ràng như vậy sẽ giúp cho cơ quan kiểm soát tài sản nắm rõ được về các việc mình được làm tránh việc xảy ra thiếu

22

sót, sơ suất trong quá trình thực hiện, đồng thời, giúp cho những người kê khai biết được nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan kiểm soát tránh việc họ sẽ vượt quyền trong quá trình thực hiện kiểm soát tài sản

Hai là, quy định về hoạt động kê khai tài sản, thu nhập

Để phục vụ cho hoạt động kê khai tài sản, thu nhập, ngày 08/11/2023, Bộ Y tế đã ban hành quyết định số 4137/QĐ-BYT ban hành kế hoạch kê khai, công khai bản kê khai tài sản, thu nhập hằng năm và bổ sung năm 2023 Theo đó, những người có nghĩa vụ kê khai bao gồm: lãnh đạo Bộ; lãnh đạo các Vụ, Cục; Thanh tra Bộ; Văn phòng Bộ; trưởng phòng, phó trưởng phòng và tương đương của các Vụ, Cục, Thanh tra, Văn phòng Bộ; công chức giữ ngạch kế toán viên, thanh tra viên, những người giữ chức vụ lãnh đạo, quản lý từ Phó trưởng phòng và tương đương trở lên công tác trong một số lĩnh vực được quy định tại Phụ lục III, Nghị định số 130/2020/NĐ-CP ngày 30/10/2020 của Chính phủ về kiểm soát tài sản, thu nhập của người có chức vụ, quyền hạn trong cơ quan, tổ chức, đơn vị; người đại diện phần vốn nhà nước tại doanh nghiệp [5] Những người thuộc đối tượng kê khai trên phải kê khai trung thực tài sản, thu nhập và biến động về tài sản, các thu nhập của mình, thu nhập của vợ hoặc chồng, con chưa thành niên; giải trình trung thực được về nguồn gốc của các tài sản, thu nhập khi tăng thêm, phải chịu trách nhiệm về việc kê khai tài sản, thu nhập trước pháp luật và bản kê khai tài sản, thu nhập được công khai tại cơ quan, tổ chức, đơn vị mà người kê khai làm việc Hoạt động kê khai tài sản này sẽ giúp cho cơ quan, tổ chức, đơn vị kiểm soát được khoản thu nhập của cán bộ, công chức nếu có sự biến động tăng sẽ tiến hành xác minh số tài sản đó là có hợp pháp, chính đáng hay không Trên thực tế, hoạt động này phải được thực hiện thường xuyên để tránh các đối tượng sử dụng các hình thức chuyển dịch tài sản tham nhũng, gây ra khó khăn trong công tác xử lí, thu hồi

Ba là, quy định về xác minh tài sản, thu nhập

23

Việc xác minh tài sản được quy định trong tiểu mục 3 Mục 6 Chương II Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018, theo đó, cơ quan kiểm soát tài sản thu thập xác minh tài sản, thu nhập khi có một trong những căn cứ sau: khi phát hiện có dấu hiệu rõ ràng không trung thực khi kê khai tài sản, thu nhập; tài sản, thu nhập của người kê khai có biến động từ 300.000.000 đồng trở lên so với liền trước mà người kê khai không giải trình được về nguồn gốc một cách hợp lí; có đơn tố cáo đủ điều kiện thụ lí về việc không trung thực của người kê khai trong khi kê khai tài sản, thu nhập; thuộc trường hợp được lựa chọn ngẫu nhiên để xác minh theo kế hoạch; khi có cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân có thẩm quyền yêu cầu, kiến nghị xác minh tài sản, thu nhập Thẩm quyền xác minh tài sản, thu nhập thuộc về: Uỷ ban Thường vụ Quốc hội; Chủ tịch nước; Thủ tướng Chính phủ; Chánh án Toà án nhân dân tối cao; Thường trực Hội đồng nhân dân; Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh; Chủ tịch Uỷ ban nhân cấp huyện; Hội đồng bầu cử quốc gia; Uỷ ban bầu cử hoặc Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; Cơ quan thường vụ của tổ chức chính trị, tổ chức chính trị- xã hội; người đứng đầu cơ quan, tổ chức, đơn vị hoặc người có thẩm quyền quản lí cán bộ đối với người có nghĩa vụ kê khai Trình tự xác minh tài sản, thu nhập bao gồm 06 bước: bước 1: cơ quan có thẩm quyền ra quyết định xác minh tài sản, thu nhập và thành lập Tổ xác minh tài sản, thu nhập; bước 2: yêu cầu người được xác minh thực hiện giải trình về tài sản, thu nhập của mình theo quy định; bước 3: các cơ quan có liên quan tiến hành xác minh tài sản, thu nhập mà người kê khai đã kê khai ở bước 2; bước 4: sau khi có kết quả tiến hành báo cáo kết quả xác minh; bước 5; sau khi báo cáo sẽ tiến hành kết luận xác minh tài sản, thu nhập; bước 6: sau khi không có ý kiến gì sẽ tiến hành gửi và công khai kết luận xác minh tài sản, thu nhập [1]

Các quy định trên đây giúp cho các cơ quan, tổ chức, đơn vị xác định được cơ quan nào có quyền yêu cầu hoặc kiến nghị xác minh tài sản, thu nhập, và trình tự thủ tục tiến hành việc xác minh tài sản, thu nhập ra sao, để

1.2.2.2 Pháp luật về phát hiện tham nhũng

Pháp luật về phòng, chống tham nhũng quy định về phát hiện tham nhũng được thực hiện chủ yếu qua ba hoạt động sau:

kiểm tra các cơ quan, tổ chức, đơn vị

Pháp luật về phòng, chống tham nhũng nhấn mạnh việc các cơ quan, tổ chức, đơn vị phải thường xuyên tổ chức các cuộc kiểm tra về việc các cơ quan, tổ chức thuộc phạm vi quản lí của mình Theo Điều 55 Luật Phòng,

25

chống tham nhũng năm 2018 về công tác kiểm tra của cơ quan quản lí nhà nước, trong bộ máy tổ chức cơ quan nhà nước, trách nhiệm tổ chức kiểm tra việc chấp hành pháp luật thuộc về người đứng đầu cơ quan quản lí nhà nước và họ cũng có trách nhiệm phải kịp thời xử lí theo thẩm quyền của mình hoặc báo cho cơ quan có thẩm quyền giải quyết khi phát hiện hành vi có dấu hiệu tham nhũng, họ là những người đại diện cho Nhà nước quản lí nhà nước trong lĩnh vực mà họ được giao nên họ cần phải là những người gương mẫu, thực hiện nghiêm túc trong công tác kiểm tra Về công tác tự kiểm tra được quy định tại Điều 56 Luật Phòng, chống tham nhũng năm 2018, tự kiểm tra là công tác, là trách nhiệm mà người đứng đầu cơ quan, tổ chức, đơn vị phải chủ động tổ chức để kiểm tra, đánh giá việc thực hiện các công việc, nhiệm vụ của người có chức vụ, quyền hạn thuộc thẩm quyền mình quản lí Hoạt động này cần phải được thực hiện thường xuyên, liên tục để phát hiện sớm, ngăn chặn và xử lí các hành vi tham nhũng từ khi mới có dấu hiệu phát sinh cũng như thường xuyên đôn đốc các đơn vị thuộc phạm vi mình quản lí tổ chức tự kiểm tra và khi phát hiện có hành vi tham nhũng thì cần phải xử lí theo thẩm quyền hoặc báo cho cơ quan, đơn vị có liên quan [1] Tuy nhiên, dù là hoạt động kiểm tra hay tự kiểm tra đều không được lợi dụng vào những hoạt động đó để gây khó khăn cho người dân, đồng nghiệp, nhiều trường hợp vì mâu thuẫn cá nhân mà luôn lấy lí do kiểm tra, tự kiểm tra để gây khó dễ cho họ Vì vậy, cần phải xác định rõ mục đích của từng đợt kiểm tra để trong quá thực hiện sẽ đạt được kết quả kiểm tra tốt nhất

Hai là, quy định về phát hiện tham nhũng qua hoạt động giám sát,

thanh tra, kiểm toán

Giám sát, thanh tra, kiểm toán là những hoạt động thường xuyên được thực hiện để phát hiện và xử lí tham nhũng Hằng năm, Bộ Y tế đều ban hành các Quyết định phê duyệt kế hoạch thanh tra, cụ thể như: ngày 24/11/2020, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 4912/QĐ-BYT phê duyệt kế

26

hoạch thanh tra năm 2021; ngày 23/11/2021, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 5388/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch thanh tra năm 2022; ngày 23/11/2022, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 3155/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch thanh tra năm 2023, mới đây nhất, ngày 08/12/2023, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4452/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch thanh tra năm 2024, các quyết định trên ban hành nhằm mục đích đánh giá việc thực hiện các quy định của pháp luật trong lĩnh vực y tế để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những lỗ hổng, sơ hở, yếu kém trong công tác quản lí nhà nước về y tế, kịp thời phát hiện, ngăn chặn, xử lí các trường hợp vi phạm, ngoài ra, thông qua hoạt động thanh tra nếu phát hiện được những kẽ hở, thiếu sót của pháp luật sẽ kịp thời kiến nghị với các cơ quan có thẩm quyền, người có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc ban hành văn bản quy phạm pháp luật mới thay thế, từ đó, góp phần nâng cao hiệu quả, hiệu lực quản lí nhà nước về y tế Các cơ quan được phân công giám sát có nhiệm vụ phát hiện những vụ việc, hành vi có dấu hiệu tham nhũng hoặc các mặt hạn chế của các cơ quan, đơn vị, tổ chức trong công tác phòng, chống tham nhũng Sau khi phát hiện ra vụ việc, hành vi có dấu hiệu tham nhũng họ sẽ sử dụng quyền lực giám sát của mình để yêu cầu các cơ quan thanh tra, kiểm tra, kiểm toán, Viện kiểm sát nhân dân xử lí theo quy định Vì vậy, cần tổ chức hoạt động giám sát mang tính liên tục và thường xuyên, việc thường xuyên tổ chức các hoạt động giám sát sẽ giúp các cơ quan nhà nước dễ phát hiện các hành vi, đối tượng để kịp thời đưa ra các biện pháp xử lí Ngoài ra, cũng cần tránh việc thực hiện hoạt động giám sát trong nội bộ cơ quan, bởi điều này sẽ dễ gây ra tình trạng mâu thuẫn trong nội bộ gây mất đoàn kết trong cơ quan, tổ chức, đơn vị, trái lại cần tổ chức hoạt động giám sát giữa các cơ quan, đơn vị, tổ chức để nâng cao hiệu quả trong công tác phòng, chống tham nhũng Hoạt động thanh tra, kiểm toán là hoạt động có nhiều khả năng phát hiện ra tham nhũng bởi những hoạt động này chủ yếu là kiểm soát hoạt động thực thi công vụ, xem xét việc