bài giảng đại cương phương tễ học

Lập phương theo dược vịo Sức thuốc mạnho Vị thuốc nhiềuo Lượng thuốc nhiềuo Lượng thuốc nhiều mà chỉ uống hết trong 1 lầno Có thể trị bệnh nặng ở hạ tiêuo Dùng khi tà khí cường thịnh, bệ

Trang 1

University of Medicine and Pharmacy

Đại cương phương tễ học

ThS Võ Thanh Phong

Trang 3

Lịch sử phương tễ

Trang 4

Faculty of Traditional Medicine

phương TK III Cát Hồng Đơn phương: 510Phức phương: 494Bị cấp thiên kim

Thái bình huệ dân hòa tễ cục

Tiểu nhi dược

chứng trực quyết 1119 Tiền Ất Thuốc nhi khoa

4

Trang 5

phương tễ đại tự điển

Trung y

Giang Tô Bành Hoài Nhân 96.592

Trang 6

Hình thức phương thang

6

Trang 7

Lập phương theo dược vị

o Sức thuốc mạnh

o Vị thuốc nhiều

o Lượng thuốc nhiều

o Lượng thuốc nhiều mà chỉ uống hết trong 1 lần

o Có thể trị bệnh nặng ở hạ tiêu

o Dùng khi tà khí cường thịnh, bệnh có kiêm chứng

Vd: Đại thừa khí thang

Trang 8

o Bệnh nhẹ, ở biểu, không cần thuốc mạnh

o Vị thuốc dùng ít, liều lượng dùng ít, uống nhiều lần, trị thượng tiêu

o Bệnh không có kiêm chứng

Vd: Thông xị phương

8

Trang 9

o Khí vị mỏng yếu, không đòi hỏi thu được công hiệu nhanh

o Dùng kèm Cam thảo làm giảm tác dụng của vị thuốc mạnh

o Dùng thuốc hoàn để tiêu tà từ từ

o Dùng thuốc hoàn hoãn để trị gốc, phù chính khu tà

Vd: Tứ quân tử thang

Trang 10

o Bệnh nguy cấp, phải chữa nhanh

o Tác dụng tiêu trừ của bài thuốc nhanh

o Tính năng thuốc mạnh, khí vị dung mãnh

o Dùng trị ngọn

Vd: Tứ nghịch thang

10

Trang 11

Trang 12

Trang 13

o Kết hợp ≥2 phương

o Ngoài phương chính thêm một số vị khác

o Liều lượng các vị thuốc trong bài đều như nhau

Vd: Sài hồ tứ vật thang = Tiểu sài hồ thang + Tứ vật thang

Trang 14

Lập phương theo tác dụng của dược liệu

Trang 15

Trang 16

Trang 17

o Thuốc có tác dụng nhuận táo

o Thanh táo cứu phế thang

o Thuốc tính hàn trừ được nhiệt

o Hoàng liên giải độc thang

o Thuốc nhiệt để trừ hàn

o Tứ nghịch thang

Trang 18

Cách tổ chức bài thuốc

18

Trang 19

Tổ chức bài thuốc

Trang 20

Cách phối hợp vị thuốc

20

Trang 21

Phối vị

•Phối hợp thuốc khác nhau làm thay đổi tác dụng điều trị

o Quế chi + Ma hoàng  tăng phát hãn

o Quế chi + Bạch thược  liễm hãn

•Tăng/giảm tác dụng

o Đại hoàng + Mang tiêu  tăng tẩy xổ

o Đại hoàng + Cam thảo  giảm tẩy xổ

•Giảm độc tính

o Bán hạ + Sinh khương

•Hỗ trợ nhau

o Bổ + tả

Trang 22

Trang 23

Gia giảm

•Tùy theo tình hình bệnh gia giảm cho phù hợp

o Gia giảm vị thuốc

o Gia giảm liều lượng

o Thay thế vị thuốc

Trang 24

Phân loại bài thuốc

24

Trang 26

Các dạng thuốc

26

Trang 27

Các dạng thuốc

•Thuốc thang

•Thuốc cao

o Chiết qua dung môi rồi cô lại

o Cao uống, cao dùng ngoài

o Cao lỏng, cao mềm, cao dẻo, cao khô, cao dán

•Thuốc tễ (hoàn mềm)

•Thuốc tán (bột)

•Thuốc rượu (tửu)

•Thuốc đĩnh: dạng thỏi dài

•Thuốc đan (đơn)

Trang 28

Các kê đơn thuốc

28

Trang 29

Kê theo cổ phương

•Thường dùng

•Ưu điểm:

o Lập phương có sẵn quân thần tá sứ

o Có chỉ định sẵn của bài thuốc

o Tích lũy kinh nghiệm nhiều đời

•Nhược điểm:

o Không phải lúc nào phù hợp với mọi người bệnh

o Số lượng cổ phương quá nhiều

Trang 30

Đối pháp lập phương

•Dựa vào chẩn đoán ra pháp trị thích hợp cho từng bệnh nhân

•Tùy chứng mà gia giảm thích hợp

Trang 31

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

However, whether we are heading at the right direction is more important than how far we have gone