Lập phương theo dược vịo Sức thuốc mạnho Vị thuốc nhiềuo Lượng thuốc nhiềuo Lượng thuốc nhiều mà chỉ uống hết trong 1 lầno Có thể trị bệnh nặng ở hạ tiêuo Dùng khi tà khí cường thịnh, bệ
Trang 1University of Medicine and Pharmacy
Đại cương phương tễ học
ThS Võ Thanh Phong
Trang 3University of Medicine and Pharmacy
Lịch sử phương tễ
Trang 4Thái bình huệ dân
hòa tễ cục
phương
Tiểu nhi dược
chứng trực quyết 1119 Tiền Ất Thuốc nhi khoa
4
Trang 5Y phương tập giải 1682 Uông Ngang Sách đầu tiên tổng hợp
và phân loại phương tễ Trung Quốc
phương tễ đại tự
điển
Trung y Giang Tô Bành Hoài Nhân 96.592
Trang 7Lập phương theo dược vị
o Sức thuốc mạnh
o Vị thuốc nhiều
o Lượng thuốc nhiều
o Lượng thuốc nhiều mà chỉ uống hết trong 1 lần
o Có thể trị bệnh nặng ở hạ tiêu
o Dùng khi tà khí cường thịnh, bệnh có kiêm chứng
Vd: Đại thừa khí thang
Trang 8Faculty of Traditional
Medicine
Lập phương theo dược vị
o Bệnh nhẹ, ở biểu, không cần thuốc mạnh
o Vị thuốc dùng ít, liều lượng dùng ít, uống nhiều lần, trị thượng tiêu
o Bệnh không có kiêm chứng
Vd: Thông xị phương
8
Trang 9Lập phương theo dược vị
o Khí vị mỏng yếu, không đòi hỏi thu được công hiệu nhanh
o Dùng kèm Cam thảo làm giảm tác dụng của vị thuốc mạnh
o Dùng thuốc hoàn để tiêu tà từ từ
o Dùng thuốc hoàn hoãn để trị gốc, phù chính khu tà
Vd: Tứ quân tử thang
Trang 10Faculty of Traditional
Medicine
Lập phương theo dược vị
o Bệnh nguy cấp, phải chữa nhanh
o Tác dụng tiêu trừ của bài thuốc nhanh
o Tính năng thuốc mạnh, khí vị dung mãnh
o Dùng trị ngọn
Vd: Tứ nghịch thang
10
Trang 11Lập phương theo dược vị
Trang 13Lập phương theo dược vị
o Kết hợp ≥2 phương
o Ngoài phương chính thêm một số vị khác
o Liều lượng các vị thuốc trong bài đều như nhau
Vd: Sài hồ tứ vật thang = Tiểu sài hồ thang + Tứ vật thang
Trang 15Lập phương theo tác dụng của dược liệu
Trang 17Lập phương theo tác dụng của dược liệu
o Thuốc có tác dụng nhuận táo
o Thanh táo cứu phế thang
o Thuốc tính hàn trừ được nhiệt
o Hoàng liên giải độc thang
o Thuốc nhiệt để trừ hàn
o Tứ nghịch thang
Trang 19Tổ chức bài thuốc
Trang 21Phối vị
• Phối hợp thuốc khác nhau làm thay đổi tác dụng điều trị
o Quế chi + Ma hoàng tăng phát hãn
o Quế chi + Bạch thược liễm hãn
• Tăng/giảm tác dụng
o Đại hoàng + Mang tiêu tăng tẩy xổ
o Đại hoàng + Cam thảo giảm tẩy xổ
• Giảm độc tính
o Bán hạ + Sinh khương
• Hỗ trợ nhau
o Bổ + tả
Trang 23Gia giảm
• Tùy theo tình hình bệnh gia giảm cho phù hợp
o Gia giảm vị thuốc
o Gia giảm liều lượng
o Thay thế vị thuốc
Trang 24Faculty of Traditional
Medicine
UMP
University of Medicine and Pharmacy
Phân loại bài thuốc
24
Trang 27Các dạng thuốc
• Thuốc thang
• Thuốc cao
o Chiết qua dung môi rồi cô lại
o Cao uống, cao dùng ngoài
o Cao lỏng, cao mềm, cao dẻo, cao khô, cao dán
• Thuốc tễ (hoàn mềm)
• Thuốc tán (bột)
• Thuốc rượu (tửu)
• Thuốc đĩnh: dạng thỏi dài
• Thuốc đan (đơn)
Trang 28Faculty of Traditional
Medicine
UMP
University of Medicine and Pharmacy
Các kê đơn thuốc
28
Trang 29Kê theo cổ phương
• Thường dùng
• Ưu điểm:
o Lập phương có sẵn quân thần tá sứ
o Có chỉ định sẵn của bài thuốc
o Tích lũy kinh nghiệm nhiều đời
• Nhược điểm:
o Không phải lúc nào phù hợp với mọi người bệnh
o Số lượng cổ phương quá nhiều
Trang 30Faculty of Traditional
Medicine
Đối pháp lập phương
• Dựa vào chẩn đoán ra pháp trị thích hợp cho từng bệnh nhân
• Tùy chứng mà gia giảm thích hợp
Trang 31CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE
However, whether we are heading at the right direction is more
important than how far we have gone