Tâm lý là tất cả những hiện tượng tinh thần nảy sinh trong đầu óc con người, gắn liền và điều hành mọi hành động, hoạt động của con người.(có cơ sở tự nhiên là hoạt động thần kinh và hoạt động nội tiết, được nảy sinh bằng hoạt động sống của từng người và gắn bó mật thiết với các quan hệ xã hội.) Phản ánh tâm lý là sự tác động khách quan hiện thực vào con người, vào hệ thần kinh, bộ não người – tổ chức cao nhất của vật chất. Chỉ có hệ thần kinh và bộ não người mới có khả năng nhận tác động của hiện thực khách quan, tạo ra trên não người hình ảnh tinh thần (tâm lí). Chúng ta có các phản ánh: - Phản ánh vật lí như trời nóng, ánh sáng chiếu vào mặt và mắt chúng ta cảm giác khó chịu, dễ bị stress và các loài động vật cũng có phản ánh này. - Phản ánh hóa học là khi chúng ta đi ngang các vùng xịt thuốc bảo vệ thực vật hay ngang các cửa tiệm đang sơn vật dụng kim loại thì phân tử hóa chất sẽ tác động vào niêm mạc khứu giác làm chúng ta cảm giác khó chịu và lánh xa nơi đó. - Phản ánh sinh học là khi chúng ta dùng các thực phẩm chức năng thì cơ thể chúng ta cảm nhận khỏe hơn, vui tươi hơn. - Phản ánh tâm lí là khi chúng ta đi đến các buổi triển lãm nghệ thuật thì chúng ta thường nhìn vào bức tranh và cảm nhận nét đẹp, nét ý nghĩa văn hóa cho riêng bản than, làm đời sống tinh thần tốt hơn.
DA
CAÁU TRUÙC CUÛA DA
- Da có diện tích bề mặt khoảng 1,5-2 m 2 , dày 0,5–3 mm
- Từ nông đến sâu gồm 3 lớp: Biểu bì, chân bì và hạ bì
Hình 1.1: Caáu truùc cuûa da 1.1 Lớp biểu bì
- Thuộc biểu mô phủ kép sừng hóa Dày 0,03 – 1,5 mm
- Từ sâu đến nông gồm 4 lớp:
1.1.1 Lớp đáy (lớp sinh sản)
- Gồm một lớp tế bào hình trụ, khối vuông hay đa diện đính trên một màng đáy gấp nếp, lồi lõm
- Đây là lớp tế bào mẹ, có khả năng phân chia không ngừng tạo ra các lớp trên
- Lớp này còn chứa nhiều tế bào hắc tố, sản sinh ra các hạt melanin tạo nên màu da
- Gồm 7 - 10 lớp tế bào đa diện
- Cùng với lớp đáy tạo nên màu da
- Gồm 2 - 3 lớp tế bào dẹt, chứa rất nhiều hạt keratohyalin
- Khi các tế bào tiến dần lên bề mặt da thì nhân tế bào bị mất dần, keratohyalin biến đổi thành keratin
- Gồm các tế bào chết, chứa đầy keratin, không thấm nước và thường xuyên bong ra dưới dạng vảy
- Mất khoảng 27 ngày để các tế bào biểu bì di chuyển và biến đổi từ lớp đáy thành lớp sừng
Hình 1.2: Cấu tạo lớp biểu bì (và chân bì) 1.2 Lớp chân bì
- Gồm một lớp mô liên kết, với các bó collagen và sợi elastin (sợi chun) đàn hồi
- Bề mặt lớp chân bì gồm những phầân lồi lên gọi là nhú chân bì
- Lớp này chứa các mao mạch, mạch bạch huyết, đầu tận cùng dây thần kinh, nang lông và các tuyến
- Là lớp mô xốp chứa đầy mỡ, có tác dụng cách nhiệt và đệm cơ học
- Cấu tạo kiểu túi đơn với ống bài xuất ngắn mở vào lỗ nang lông (ở vùng da có lông) hoặc trực tiếp trên da
- Được tạo bởi các tế bào biểu bì chuyên hóa sản sinh ra dịch nhờn
- Mỗi ngày, các tuyến bã tiết ra khoảng 20 g mỡ da, có tác dụng bôi trơn, làm mịn, mềm da, lông/ tóc và bảo vệ da
- Phân bố khắp bề mặt cơ thể, ngoại trừ môi và một số bộ phận của cơ quan sinh duùc
- Tiết ra mồ hôi đổ thẳng lên mặt da, giúp điều hòa thân nhiệt và đào thải các sản phẩm chuyển hóa
- Mồ hôi là dịch lỏng chứa 98% nước, 2% chất vô cơ và hữu cơ (muối Na, acid uric, ure, ammoniac )
-Mỗi ngày, cơ thể tiết ra khoảng 0,5 l mồ hôi Khi làm việc nhiều hay thời tiết nóng, lượng mồ hôi có thể tăng lên, khoảng 2- 3 l/ ngày
- Cuộn xoắn phức tạp hơn tuyến eccrine
- Tập trung ở vùng nách, háng, quanh hậu môn và quầng vú
- Phát triển và bắt đầu hoạt động ở tuổi dậy thì
- Tiết ra pheromone đổ vào lỗ nang lông, gây nên mùi của cơ thể
Hình 1.3: Tuyến sữa (Thiết đồ đứng dọc)
- Là dạng phát triển đặc biệt của tuyến mồ hôi
- Đến tuổi dậy thì, tuyến sữa phát triển mạnh ở nữ giới
- Khi thai nghén và cho con bú, tuyến sữa phát triển đặc biệt và có khả năng tiết sữa
- Quá trình tiết sữa được điều hòa bởi hệ thần kinh và một số tuyến nội tiết (tuyến yên, tuyến trên thận, tuyến sinh dục)
- Mỗi tuyến sữa gồm 15 - 25 thùy được ngăn cách bởi mô liên kết thưa và mô mỡ Mỗi thùy được chia thành nhiều tiểu thùy dạng chùm nho Các nang tuyến có dạng túi tròn hoặc hơi dài, là nơi sản sinh sữa
- Sữa là hỗn hợp dạng nhũ tương, giàu protein casein, nhiều hạt mỡ, đường, muối và nước
- Lông/ tóc và móng là 2 hình thức chuyên hóa của keratin
- Lông/ tóc gồm 2 phần: Thân lông là phần lộ ra khỏi da và chân lông là phần cắm sâu trong chân bì đến tận hạ bì
- Chân lông nằm trong nang lông Phần dưới cùng của chân lông hơi phình ra gọi là hành lông Dưới đáy hành lông có một chỗ nhô lên của bì, chứa nhiều mạch máu; lông mọc dài ra là nhờ sự phát triển của phần nền này
- Nang lông cũng chứa tuyến nhờn và các cơ dựng lông
- Lông gồm hai loại: lông tơ mịn có ở khắp cơ thể trừ lòng bàn tay, bàn chân; lông cứng gồm có tóc, lông mi, lông mày, râu và lông vùng sinh dục ngoài
Hình 1.4: Cấu trúc của móng
- Móng gồm 2 phần: Thân móng lộ ra khỏi da và rễ móng là phần cắm sâu trong bieồu bỡ
- Móng được phát triển dài ra là nhờ sự phát triển và sừng hóa của các tế bào da sống trong khu vực bao quanh rễ móng (nền móng).
CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA DA
- Da là hàng rào ngăn cách cơ thể với môi trường ngoài, chống sự xâm nhập của vi sinh vật
- Lớp sừng cùng với chất nhờn ngăn nước và các chất hòa tan trong nước thấm qua da
- Lớp sừng dày lên rất nhiều ở những nơi thường xuyên ma sát nhằm bảo vệ lớp tế bào sống bên dưới
- Sắc tố melanin ở da góp phần bảo vệ da khỏi tác động của tia UV
- Mô mỡ dưới da có tác dụng cách nhiệt và đệm cơ học
- Bình thường thân nhiệt được duy trì ở nhiệt độ 37 o C
- Khi nhiệt độ bên ngoài tăng lên, da tiết ra mồ hôi làm giảm nhiệt độ cơ thể Sự tiết mồ hôi phụ thuộc nhiệt độ, độ ẩm và sự đối lưu của không khí
- Khi nhiệt độ bên ngoài giảm xuống, sự tiết mồ hôi giảm, các cơ dựng lông co khiến lông dựng lên, các lỗ chân lông của da bị thu hẹp, mạch máu dưới da co lại góp phần bảo toàn nhiệt độ cho cơ thể
- Tuyến nhờn tiết chất nhờn giúp bảo vệ da
- Tuyến mồ hôi bài tiết mồ hôi giúp cơ thể thải nhiệt và các chất thải
- Tuyến sữa tiết sữa nuôi con
- Trên da có chứa 5 loại thụ quan:
Vi thể Meissner thu nhận các kích thích đụng chạm
Vi thể Pacini thu nhận các kích thích áp lực
Vi thể Krause thu nhận các kích thích lạnh
Vi thể Ruffini thu nhận các kích thích nóng
Các đầu mút sợi thần kinh thu nhận các kích thích đau
- Các thụ quan này phân bố ít nhiều tùy nơi (khoảng 300 điểm /1cm 2 da)
- Ngưỡng thu nhận kích thích ở các vùng da cũng khác nhau
- Do có hệ mạch phong phú nên da có thể chứa khoảng 1 l máu ở người trưởng thành.
VEÄ SINH DA
- Tắm rửa sạch sẽ giúp bảo vệ da khỏûi sự xâm nhập của vi sinh vật gây bệnh và tránh mùi hôi cơ thể
- Tránh làm da bị tổn thương, xây xát do va chạm cơ học, bỏng hoặc tiếp xúc với những mỹ phẩm, hóa chất gây dị ứng
- Mặc quần áo phù hợp với nhiệt độ môi trường
HEÄ THAÀN KINH
CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA HỆ THẦN KINH
CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA HỆ THẦN KINH
1 ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ THẦN KINH
1.1 Vai trò sinh lý của hệ thần kinh
- Thực hiện sự thống nhất giữa cơ thể và môi trường
- Điều phối hoạt động tất cả các cơ quan và môi trường bên trong cơ thể
- Phản ứng lại với các kích thích thu nhận từ các giác quan và thụ quan
1.2 Khái quát về cấu tạo của hệ thần kinh
- Heọ thaàn kinh goàm 2 phaõn heọ:
Heọ thaàn kinh trung ửụng goàm:
Hệ thần kinh ngoại biên gồm:
+ 31 đôi dây thần kinh xuất phát từ tủy sống
+ 12 đôi dây thần kinh xuất phát từ não
Hình 2.12 : Cấu tạo hệ thần kinh
Hình 2.13 : Sơ đồ tổ chức hệ thần kinh của động vật hữu nhũ
1.3 Sự phát triển của hệ thần kinh trung ương
- Hệ thần kinh có nguồn gốc ngoại phôi bì
- Ở người hệ thần kinh trung ương bắt đầu phát triển từ rất sớm (tuần lễ thứ hai của phôi thai) và tiếp tục hoàn chỉnh cơ bản về hình thái và giải phẫu cho tới lúc đứa trẻ chào đời
- Sự phát triển này lặp lại các giai đoạn chủng loại phát sinh:
Hai tuần đầu của phôi thai, từ ngoại phôi bì hình thành tấm thần kinh
Tuần thứ ba, tấm thần kinh lõm xuống thành máng thần kinh
Tuần thứ sáu và bảy, hai bờ máng gắn lại thành ống thần kinh
Phần trước ống thần kinh phát triển rất to thành bọng não, phần còn lại ít thay đổi trở thành tủy sống
Tháng thứ ba, bọng não gồm 3 phần: bọng não trước, bọng não giữa và bọng não sau
Cuối tháng thứ chín, hệ não tủy đã phát triển hoàn chỉnh gồm 5 phần
- Sự phát triển tiếp theo của não bộ sau khi chào đời:
Khi chào đời não trẻ nặng khoảng 370 -390 gr
Tháng thứ sáu trọng lượng gấp đôi; đến 3 tuổi tăng gấp ba và khi 9 tuổi, não nặng khoảng 1300 gr (kém não người lớn 100 gr)
1-2 tuổi, tiểu não của trẻ có khối lượng và kích thước gần như người lớn
Đến 2 tuổi, quá trình myelin hóa các sợi thần kinh hoàn chỉnh
5-6 tuổi, hành tủy và não giữa có chức năng như của người lớn
Lúc 5 tuổi, sự hình thành các rãnh và hồi não diễn ra mạnh mẽ và hoàn chỉnh vào khoảng 7-14 tuổi
Từ tháng thứ ba, hệ giao cảm mới có tác dụng và chiếm ưu thế cho đến 7 tuổi
Khối lượng tủy sống thay đổi theo chiều cao
Sự phát triển của các đường dẫn truyền tăng lên theo độ tuổi cho đến 14-15 tuổi
Hoạt động thần kinh cấp cao phát triển cùng với sự trưởng thành về hình thái của não, đặc biệt trong các năm đầu Các cơ quan cảm giác, các phần võ não của cơ quan phân tích và hệ thống tín hiệu thứ hai (ngôn ngữ) cũng được phát triển
Hình 2.14: Sự hình thành ống thần kinh 1.4 Phản xạ, cung phản xạ và vòng phản xạ
- Phản xạ là hoạt động đặc trưng nhất và thường xuyên nhất của hệ thần kinh Phần lớn mọi hoạt động, kể cả hoạt động thần kinh cấp cao (tâm lý), đều là hoạt động phản xạ
- 1640, Descarter đã đưa ra định nghĩa phản xạ (reflexus): “là phản ứng của cơ thể đối với môi trường” , nhưng việc giải thích cơ chế chưa được thỏa đáng (duy tâm)
- Định nghĩa: Phản xạ là sự trả lời của cơ thể đối với sự kích thích lên các cơ quan nhận cảm, được thực hiện qua hệ thần kinh trung ương
- Có hai loại phản xạ: Phản xạ có điều kiện
Phản xạ không điều kiện
- Định nghĩa: Đơn vị cấu trúc điều khiển một hoạt động phản xạ xác định nào đó gọi là cung phản xạ
- Một cung phản xạ gồm 5 phần cơ bản:
Bộ phận nhận cảm (thụ quan)
Dây thần kinh hướng tâm
Trung khu phản xạ trong trung ương thần kinh
Daây thaàn kinh ly taâm
Cơ quan đáp ứng (tác quan)
- Phản xạ chỉ được hoàn chỉnh khi 5 yếu tố trên nguyên vẹn về mặt giải phẫu và chức naêng
Hình 2.15: Một phản xạ không điều kiện
- Phản xạ không mang tính độc lập mà chịu sự kiểm soát chặt chẽ của cơ thể nhằm điều chỉnh phản xạ cho chính xác Các cơ quan kiểm soát phản xạ của cơ thể sẽ tạo ra các xung hướng tâm bậc 2 (đường liên hệ ngược) là tín hiệu phản hồi báo về trung ương thần kinh kết quả của phản xạ
- Như vậy, đường đi của phản xạ là một vòng khép kín hay xoắn ốc theo chiều mở rộng tùy vào kết quả của tín hiệu phản hồi Đó là khái niệm “vòng phản xạ”
2 SƠ LƯỢC CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ CỦA HỆ THẦN KINH TRUNG ệễNG
- Tủy sống là một cột hình trụ với 2 chỗ phình là phình cổ và phình thắt lưng
- Tủy sống nằm bên trong cột sống, từ bờ trên đốt đội đến bờ dưới đốt thắt lưng I Tuy vậy, các dây thần kinh tủy còn tiếp tục đi xuống dưới tạo thành chùm đuôi ngựa và dây tận cùng ( không phải dây thần kinh) do màng tủy mềm kéo dài từ chóp tủy sống đến hết đáy ống sống, ngang đốt cùng V
- Tủy sống có cấu tạo phân đốt, chia thành 31 đoạn, mỗi đoạn ứng với một đốt sống Từ mỗi đoạn phát ra một đôi dây thần kinh tủy (là dây pha) do rễ trước và rễ sau hợp lại
Hình 2.16: Cấu tạo tủy sống
- Bao bọc tủy sống là 3 lớp màng: màng cứng, màng xốp, màng mềm (màng mạch)
Giữa các màng chứa đầy dịch não tủy giúp bảo vệ tủy sống khỏi sự va chạm
- Chính giữa tủy sống là ống tủy, cũng chứa đầy dịch não tủy
- Tủy sống được cấu tạo từ chất xám và chất trắng:
- Trên lát cắt ngang, thấy chất xám gồm: 2 sừng trước, 2 sừng sau và 2 sừng bên
* Sừng trước: Gồm các neuron vận động Sợi trục của chúng kéo dài thành rễ trước
* Sừng sau: Gồm các neuron cảm giác có kích thước bé hơn neuron vận động Sợi trục của chúng kéo dài thành rễ sau
* Sừng bên: Gồm các neuron trung gian và các neuron của hệ thần kinh thực vật
- Bao quanh chất xám Gồm 2 cột trước, 2 cột sau và 2 cột bên
- Mỗi cột lại chia thành nhiều boù, đó là các đường dẫn truyền thần kinh nối tủy sống với não bộ và giữa các tiết đoạn tủy sống với nhau
Hình 2.17: Tủy sống và cung phản xạ
- Tủy sống đảm nhiệm chức năng dẫn truyền 2 chiều giữa não và hệ thần kinh ngoại bieân:
Đường dẫn truyền cảm giác (hướng tâm): Các bó chất trắng ở cột sau và một số bó ở cột bên dẫn truyền xung động từ thụ quan lên tủy sống và não
Đường dẫn truyền vận động (ly tâm): Các bó chất trắng ở cột trước và một số bó ở cột bên dẫn truyền xung động từ các trung khu vận động ở não xuống tủy, đến cơ quan đáp ứng
Đường trung gian: Liên hệ giữa các neuron của cung phản xạ trong một tiết đoạn tủy hoặc giữa các tiết đoạn tủy với nhau
- Là trung khu thần kinh cấp thấp điều khiển các phản xạ không điều kiện như phản xạ da, gân, cơ, trương lực…
- Tham gia điều khiển một số phản xạ tủy có liên quan đến hệ thần kinh thực vật như phản xạ tiết mồ hôi, nổi da gà, vận mạch, phản xạ bàng quang, cương sinh dục, chớp maét…
- Là nơi giao tiếp của nhiều phản xạ vận động
Hình 2.18: Các phần của não
- Não bộ là phần kéo dài và phình rộng từ tủy sống
- Não bộ nằm trong hộp sọ và được bảo vệ bởi màng não tủy
Cấu trúc: Não bộ có cấu trúc phức tạp, nhưng đại thể gồm 5 phần:
* Não sau: gồm tiểu não và cầu não
* Não giữa: gồm cuống não và củ não sinh tư
* Não trung gian: gồm đồi thị và các vùng quanh đồi
* Não tận: gồm hai bán cầu đại não
- Riêng não tận là phần phát triển sau cùng nhưng lại rất mạnh đến độ bao phủ các phần khác Vì vậy, có thể chia não bộ thành 2 phần: Áo não (não tận) và Thân não
(các phần còn lại) hoặc 3 phần: Đại não (não tận), Tiểu não, Trụ não (hành tủy, cầu não, cuống não)
Chất xám và chất trắng:
- Vỏ 2 bán cầu đại não và vỏ tiểu não cấu tạo bởi chất xám (thân neuron) Ngoài ra, nằm rải rác trong các cấu trúc khác của não bộ là các nhân dưới vỏ cũng cấu tạo từ chất xám (nhân xám)
- Các phần còn lại cấu tạo bằng chất trắng (các nhánh neuron)
- Vốn phát triển từ ống thần kinh nên trong lòng não bộ có những khoảng trống chứa đầy dịch não tủy, đó là các não thất
THUẽ QUAN
ĐẠI CƯƠNG VỀ THỤ QUAN
- Thụ quan là những cơ quan đặc biệt nằm trên các cơ quan bản thể hoặc ở ngoại vi cơ thể, đảm bảo mối liên hệ mật thiết giữa cơ thể với môi trường
Hình 3.1: Phân tích một ví dụ cụ thể về cảm giác và cơ quan thu nhận cảm giác
Mỗi thụ quan gồm có 3 phần:
- Có cấu tạo đặc trưng cho mỗi loại thụ quan, để thu nhận các kích thích của riêng nó Bao gồm các đầu tận cùng của các sợi thần kinh cảm giác, và thường kết hợp với một số tế bào thụ cảm chuyên biệt của thụ quan
- Thu nhận và biến các năng lượng kích thích thành các xung thần kinh
- Gồm có các dây thần kinh cảm giác
- Dẫn truyền xung thần kinh từ bộ phận thụ cảm tới trung ương thần kinh (hướng tâm)
- Là các cấu trúc tương ứng với từng loại thụ quan, nằm trong trung ương thần kinh
- Làm nhiệm vụ tích hợp các thông tin truyền về, chuyển thành cảm giác Đồng thời xử lý và phát thông tin đến cơ quan đáp ứng thích hợp để trả lời kích thích của môi trường
1.3.1 Theo vị trí thụ cảm
- Thụ quan trong: Tiếp nhận kích thích từ nội môi
Ví dụ: thụ quan trong các tạng và mạch máu
- Thụ quan ngoài: Gồm những tế bào thụ cảm chuyên biệt và các cấu trúc hỗ trợ tạo nên các giác quan Tiếp nhận các kích thích từ môi trường ngoài cơ thể
Ví dụ: tai, mắt, mũi, lưỡi, da
- Thụ quan bản thể (tự thụ quan): Tiếp nhận những kích thích cảm giác sâu của cơ thể
Ví dụ: thụ quan nằm ở cơ, khớp, gân, dây chằng
1.3.2 Theo hình thức thu nhận kích thích
- Thụ quan trực tiếp: Kích thích tác động trực tiếp vào tế bào thụ cảm
Ví dụ: lưỡi, da, thụ quan trong các tạng
- Thụ quan gián tiếp: Nhận các kích thích từ xa
Vớ duù: maột, muừi, tai
1.3.3 Theo bản chất kích thích
- Thụ quan hóa học: Tiếp nhận các kích thích hóa học
Ví dụ : mũi ngửi, lưỡi nếm
- Thụ quan vật lý: Tiếp nhận kích thích vật lý
Ví dụ: da tiếp nhận áp suất, nhiệt độ, va chạm (cơ học), tai nhận sóng âm
1.4 Sự mã hóa thông tin
1.4.1 Tham số trong mã hóa thông tin
- Thụ quan có tính hưng phấn rất cao đối với những tác nhân kích thích đặc trưng
- Định luật Fechner: “ Cường độ tác nhân kích thích và cảm giác tỉ lệ thuận theo logarit”
R: Cường độ kích thích a, b: Haống soỏ cuỷa thuù quan
- Tính chất, cường độ, không gian và thời gian của tác nhân kích thích là những tham số được mã hóa để truyền về trung ương thần kinh
1.4.2 Cơ chế thu nhận kích thích ở thụ quan (Cách mã hóa thông tin)
- Kích thích từ môi trường tác động lên tế bào thụ cảm làm phát sinh điện thụ quan
- Khi cường độ kích thích đạt ngưỡng, điện thụ quan được chuyển hóa thành điện thế động Xung động này theo sợi cảm giác (hướng tâm) truyền về trung ương thần kinh
- Các loại tế bào thụ cảm trong cùng một giác quan có đáp ứng riêng với mỗi kích thích Do đó số lượng dây hướng tâm tham gia dẫn truyền xung cũng thay đổi
- Như vậy: Biên độ, tần số, số lượng xung thần kinh và số lượng dây hướng tâm tham gia dẫn truyền xung là sự mã hóa thông tin về tác nhân kích thích mà não sẽ giải mã để cho ta cảm giác
Hình 3.2: Cơ chế thu nhận kích thích ở thụ quan
THỤ QUAN THỊ GIÁC
2.1 Cấu tạo và chức năng sinh lý của mắt
Cấu tạo của mắt bao gồm cầu mắt và các cấu tạo hỗ trợ cầu mắt
- Gồm củng mạc và giác mạc
+Củng mạc (màng cứng): Màu trắng, chiếm 4/5 diện tích phía sau cầu mắt Cấu tạo bằng mô liên kết sợi chắc
+Giác mạc: Phía trước cầu mắt, trong suốt, hơi lồi lên tạo thành thấu kính hội tụ cố định của mắt Gồm 5 lớp: lớp biểu mô, lớp Bowman: sợi đàn hồi, lớp mô đệm cứng, lớp nội mô và màng Descemet
- Phía sau cầu mắt, hơi chếch xuống so với trục cầu mắt khoảng 4mm là chỗ đi ra của dây thần kinh thị giác
- Mạch mạc (màng mạch, màng nhện) gồm mạng lưới mạch máu dày đặc và các sắc tố thị giác Phần phía trước mạch mạc dày lên tạo thành thể my và mống mắt
Cơ my: Gồm cơ vòng và cơ dọc Giúp thay đổi độ cong của nhân mắt
Mấu lồi my: Có khoảng 70 mấu, chứa nhiều mạch máu Tiết ra thủy dịch Daõy chaống theồ my: Giuựp coỏ ủũnh nhaõn maột
+Mống mắt (lòng đen): Hình vành khăn, chứa sắc tố tạo nên màu mắt Đồng tử (con ngươi): Là lỗ tròn chính giữa mống mắt
Có 2 loại cơ trơn giúp co giãn đồng tử, điều tiết ánh sáng vào mắt
Hình 3.3: Cấu tạo của cầu mắt
- Võng mạc (màng lưới, màng thần kinh) gồm nhiều lớp tế bào, giúp cảm thụ ánh sáng
Hình 3 4: Cấu tạo võng mạc
+Lớp biểu mô sắc tố: Tiếp xúc với mạch mạc, nuôi dưỡng các tế bào cảm quang, tổng hợp sắc tố thị giác Fuchsin Sắc tố này có tác dụng hấp thu ánh sáng không cho phản xạ lại, làm cho ảnh trên võng mạc được rõ nét
+Lớp tế bào cảm quang: gồm khoảng 120 triệu tế bào que và 7 triệu tế bào nón Hai loại tế bào này có cấu trúc tương tự nhau, gồm 2 đoạn Đoạn ngoài gồm 400-800 đĩa (là các nếp gấp của màng tế bào) xếp chồng lên nhau, chứa sắc tố cảm quang Đoạn trong chứa nhân tế bào và ty lạp thể Tận cùng tế bào là vùng synap, nơi tiếp xúc với tế bào luỡng cực và tế bào ngang
+Các lớp tế bào chuyển tiếp gồm có tế bào lưỡng cực, tế bào ngang, tế bào đuôi ngắn +Tế bào hạch: Gồm khoảng 1 triệu tế bào Sợi trục của các tế bào hạch tập trung lại tạo thành dây thần kinh thị giác
- Sự kết nối giữa tế bào cảm quang và tế bào hạch hay còn gọi là sự hội tụ vào khoảng 100:1 Sự hội tụ tăng lên ở điểm vàng, đặc biệt tại lõm trung tâm sự hội tụ là1:1
- Trên võng mạc có 2 điểm đặc biệt:
+Điểm vàng: Đường kính khoảng 2,9 mm Nằm ngay trục thị giác, hơi chếch lên trên so với trục cầu mắt Là nơi tập trung nhiều tế bào nón và có sự hội tụ cao nên tiếp nhận hình ảnh rõ nhất
+Điểm mù: Đường kính khoảng 1,8 mm Là nơi đi ra của dây thần kinh thị giác, không
2.1.1.2 Heọ thoỏng chieỏt quang cuỷa caàu maột
- Gồm giác mạc, thủy dịch, nhân mắt và thủy tinh dịch Các cấu trúc này trong suốt, có chức năng như một hệ thống thấu kính để hội tụ ánh sáng trên võng mạc
- Chứa đầy trong khoang trước và sau mống mắt
- Thủy dịch do mấu lồi my tiết ra và luân chuyển qua gốc của mống mắt, đổ vào xoang tĩnh mạch Nếu bị tắt nghẽn sẽ dẫn đến tình trạng tăng nhãn áp
Nhaõn maột (thuỷy tinh theồ):
- Là một thấu kính lồi hai mặt, đường kính khoảng 9mm, dày 4mm, được cố định bởi dây chằng từ thể my
- Độ cong nhân mắt có thể điều chỉnh được
- Kết cấu dạng gel, được bọc bởi một màng trong suốt, choán đầy phần còn lại của xoang caàu maét
2.1.2 Các cấu tạo hỗ trợ cầu mắt
* My mắt, lông my, lông mày
* Cơ vận động cầu mắt: 4 cơ thẳng và 2 cơ chéo
2.1.3 Cơ chế cảm thụ ánh sáng
- Là hợp chất cao phân tử gồm 2 thành phần:
- Quang sắc tố của tế bào gậy là Rhodopsin, giúp cảm nhận cường độ ánh sáng
- Tế bào nón có 3 loại quang sắc tố: Iarhodopsin, erythroloba, irithroloba khác nhau ở thành phần opsin còn retinene thì không thay đổi Các loại sắc tố này giúp cảm nhận màu sắc của vật
2.1.3.2 Cơ chế cảm thụ ánh sáng
- Phản ứng quang hóa là phản ứng hóa học xảy ra trong tế bào cảm quang dưới tác dụng của ánh sáng
- Trong tối, cis retinene ở dạng gập kết hợp với opsin tạo thành cis rhodopsin tương đối bền
- Nhưng khi có ánh sáng, cis retinene chuyển thành trans retinene dạng thẳng làm cho liên kết giữa nó với opsin lỏng lẻo Cis rhodopsin chuyển sang dạng trans, trở thành metarhodopsin hay còn gọi là rhodopsin hoạt hóa
- Sau cùng trans retinene và opsin tách rời hẳn ra
- Trong tối, trans retinene lại được biến đổi thành cis retinene theo các phản ứng sau:
* trans vitamin A cis vitamin A phản ứng đồng phân hóa
- Chính rhodopsin hoạt hóa là tác nhân khởi động một loạt các phản ứng hóa học làm biến đổi điện thế màng thành điệân cảm thụ Hưng phấn phát sinh, lan truyền từ tế bào cảm quang sang các tế bào chuyển tiếp tới tế bào hạch, rồi theo dây thần kinh thị giác truyeàn veà trung ửụng thaàn kinh
- Điện cảm thụ tỉ lệ với log của cường độ ánh sáng cho phép mắt phân biệt được các cường độ ánh sáng khác nhau trans retinene (C 19 H 27 CHO) : trans retinene :
Quang hóa cis rhodopsin trans rhodopsin
Phản ứng đồng phân hóa cis rhodopsin meta rhodopsin = rhodopsin hoạt hóa
P ệ THÀNH lumi rhodopsin LẬP ẹIEÄN
CẢM THUẽ Opsin cis retinene trans retinene retinene-isomerase ancogonpehydrogenase retinene-reductase cis vitamin A trans vitamin A
Phản ứng đồng phân hóa
Sơ đồ minh họa cơ chế cảm nhận ánh sáng ở tế bào gậy
Phản ứng tạo cis rhodopsin thông qua vitamin A
Loạt phản ứng tạo điện thế cảm thụ
Hình 3.5: Cấu tạo tế bào cảm quang và cơ chế cảm thụ ánh sáng
- Mắt người cảm nhận được ánh sáng khả kiến, có bước sóng từ 400nm (tím) đến
- Ở võng mạc có 3 loại tế bào nón, tiếp nhận 3 màu cơ bản: đỏ, lục, tím Ánh sáng đơn sắc sẽ được hấp thu bởi 3 loại tế bào nón này với mức độ khác nhau Vỏ não nhận được tỉ lệ kích thích 3 loại tế bào nón khác nhau đối với từng ánh sáng đơn sắc và giải mã thành màu sắc tương ứng
- Ví dụ: Ánh sáng màu cam được hấp thu bởi tế bào nón đỏ tới 99%, bởi tế bào nón lục là 42%, không được hấp thu bởi tế bào nón tím Vậy tỉ lệ kích thích tế bào nón đỏ:lục:tím là 99:42:0 được vỏ não nhận thức là màu cam
Tương tự, tỉ lệ 0:0:97 ứng với màu xanh dương Tỉ lệ 31:67:31 ứng với màu lục
Hình 3.6: Sự tạo ảnh ở cầu mắt
2.1.4 Khả năng điều tiết của mắt
THỤ QUAN THÍNH GIÁC VÀ THĂNG BẰNG
Tai có 2 chức năng: chức năng nghe và chức năng tiền đình
- Chức năng nghe giúp ta hiểu được thế giới bên ngoài qua âm thanh, nhất là hiểu được ngôn ngữ
- Chức năng tiền đình cho thông tin về vị trí của đầu để từ đó có những phản xạ ổn định thị giác và thăng bằng
3.1 Cấu tạo và chức năng sinh lý của tai
Tai được chia làm 3 phần: Tai ngoài, tai giữa và tai trong
Hình 3.10: Cấu tạo của tai
Gồm vành tai, ống tai ngoài và màng nhĩ:
- Cấu tạo từ mô sụn đàn hồi và mô mỡ, được da bọc kín
- Vành tai có nhiều gờ và mấu, có tác dụng hướng âm thanh vào ống tai ngoài, tới màng nhĩ
- Dài khoảng 2 cm, phần ngoài có nhiều lông và tuyến nhờn giúp bảo vệ tai
- Căng ở đầu trong ống tai, ngăn cách ống tai ngoài với tai giữa
- Đường kính 1cm, cấu tạo bằng mô liên kết sợi
Gồm xoang nhĩ, ống nhĩ hầu Eustache và chuỗi xương tai
- Là một khoang rỗng, thể tích 1 cm 3 với nhiều xoang nhỏ ăn sâu vào xương thái dửụng
- Phía ngoài được giới hạn bởi màng nhĩ, phía trong giáp với tiền đình của tai trong ở cửa sổ bầu dục, phía dưới có lỗ thông với ống Eustache
- Tai giữa còn liên hệ với tai trong qua màng nhĩ phụ áp trên cửa sổ tròn
- Dài khoảng 3 cm, thông từ xoang nhĩ tới phần hầu
- Chức năng: thông khí từ ngoài vào tai giữa, giúp cân bằng áp lực hai bên màng nhĩ
- Được treo bằng dây chằng, gồm 3 xương nhỏ nối với nhau
- Áp sát màng nhĩ là xương búa, tiếp đến là xương đe và cuối cùng là xương bàn đạp áp vào cửa sổ bầu dục
- Chức năng: Khuếch đại và truyền sóng âm từ màng nhĩ tới cửa sổ bầu dục của tai trong
- Là bộ phận phức tạp nhất, đảm nhiệm 2 chức năng chính là thu nhận cảm giác thính giác và cảm giác thăng bằng
- Tai trong nằm sâu trong xương thái dương Gồm 2 phần là mê lộ xương và mê lộ màng
Hình 3.11 : Cấu tạo tai trong và các cơ quan thụ cảm
- Là một khung xương chắc và rỗng, gồm 3 phần: 3 ống bán khuyên xương, tiền đình xương và ốc tai xương
Ba ống bán khuyên xương:
- Là 3 ống xương rỗng hình bán khuyên xếp theo 3 chiều không gian, thông với tiền ủỡnh xửụng
- Ở đầu mỗi ống có chỗ phình ra gọi là bóng
- Là một xoang nhỏ, có 5 lỗ thông với ba ống bán khuyên xương, 2 lỗ thông với ốc tai xương và 1 lỗ thông với ốc tai màng
- Là ống xương xoắn trôn ốc 2,5 vòng, một đầu thông với tiền đình xương, đầu kia bịt kín ở đỉnh ốc
- Xoắn theo trụ của ốc tai, dọc theo suốt chiều dài ốc tai là một tấm xương xoắn chia xoang ốc tai thành hai nửa không hoàn toàn Một nửa thông với tiền đình gọi là thang tiền đình, nửa kia thông với cử sổ tròn và đuợc chắn bởi màng nhĩ phụ gọi là thang nhó
Hình 3.12: Cấu tạo của ốc tai
- Cấu tạo bằng mô liên kết sợi, lồng vào trong mê lộ xương
- Mê lộ màng cũng gồm 3 phần tương ứng với mê lộ xương nhưng chỉ có 3 ống bán khuyên là có hình dạng in hệt, hai phần còn lại có sự khác biệt
- Trong mê lộ màng chứa đầy nội dịch Giữa mê lộ màng và mê lộ xương chứa đầy ngoại dịch
Ba ống bán khuyên màng
Gồm 2 túi có ống thông với nhau:
- Túi bầu thông với bán khuyên màng
- Túi cầu thông với ốc tai màng
* Ống bán khuyên và tiền đình màng được xếp chung vào hệ thống tiền đình, có chức naờng tieàn ủỡnh
- Là bộ phận chính của cơ quan thính giác
- Gồm 2 màng chạy dọc theo ốc tai xương:
* Màng trên mỏng gọi là màng tiền đình (màng Reissner)
* Màng dưới dày hơn gọi là màng cơ sở (màng đáy) cấu tạo từ khoảng 24000 sợi liên kết dài ngắn khác nhau: dài ở đỉnh ốc và ngắn dần khi xuống miệng ốc, chăng từ trụ ốc sang thành ốc
- Màng tiền đình rất mỏng nên không cản trở sự dẫn truyền âm thanh từ tầng tiền đình sang tầng giữa Màng này có chứa nhiều dải mạch sản xuất ra nội dịch
- Trên màng cơ sở có các cơ quan thụ cảm âm thanh gọi là cơ quan Corti Cơ quan này
Phần trên của các tế bào thụ cảm được cố định bởi màng lưới, đầu các lông tiếp xúc với màng mái cố định Đáy tế bào thụ cảm tiếp xúc với sợi thần kinh ốc tai
3.1.4 Cách tiếp nhận âm thanh
- Âm thanh là kết quả của sự đè ép và dãn nở không khí theo chu kỳ nên được dẫn truyền dưới dạng sóng âm
- Độ cao của âm thanh liên quan đến tần số các sóng âm, được đo bằng đơn vị Hertz (Hz) Giới hạn các tần số mà tai người nghe được là 20- 20.000Hz, nghe rõ nhất trong khoảng 1.000- 4.000Hz
-Cường độ âm thanh biểu thị độ lớn của âm thanh, được đo bằng hệ thống Decibel Âm thanh có cường độ từ 140 decibel trở lên có thể gây tổn thương cho cơ quan Corti
3.1.4.1 Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ tới ốc tai
- Sóng âm tác động lên màng nhĩ được dẫn truyền qua chuỗi xương tai tới cửa sổ bầu duùc
- Màng cửa sổ bầu dục rung động làm chuyển động ngoại dịch ở tầng tiền đình và tầng nhĩ Sự chuyển động của ngoại dịch khiến thành của ốc tai màng và nội dịch cũng chuyển động theo
- Vì màng mái cố định nên sự di chuyển của màng cơ sở cùng với cơ quan Corti khiến cho lớp lông của các tế bào thụ cảm chà xát vào màng mái Sự chà xát này gây ra sự khử cực ở tế bào thụ cảm, làm phát sinh hưng phấn theo dây thần kinh số VIII truyền về trung ương thần kinh., cho ta cảm giác về âm thanh
3.1.4.2 Sự khuếch đại âm thanh
- Chuỗi xương tai được treo bằng các dây chằng trong khoang tai giữa nên hoạt động như một hệ thống đòn bẩy làm tăng lực chuyển động lên 1,3 lần
- Thêm vào đó, diện tích màng nhĩ khoảng 55 mm 2 trong khi diện tích tiếp xúc của xương bàn đạp với cửa sổ bầu dục chỉ khoảng 3,2 mm 2 nên đã làm tăng thanh áp tác dụng lên ốc tai khoảng 22 lần
- Sự gia tăng này là cần thiết để có thể làm chuyển động dịch ốc tai vì quán tính của dịch ốc tai lớn hơn nhiều so với không khí
3.1.4.3 Sự định vị âm thanh
- Sự sai biệt về thời gian giữa lúc âm thanh tới một bên tai và tới tai bên kia
- Sự sai biệt về cường độ âm thanh giữa hai bên tai
3.1.5 Cấu tạo và chức năng sinh lý của hệ thống tiền đình
- Trong bóng của ống bán khuyên màng cũng như trong túi bầu và túi cầu có những thụ quan đặc biệt để thu nhận các kích thích về sự thăng bằng của cơ thể trong không gian Đó là lớp biểu bì nhận cảm tiền đình gồm các tế bào thụ cảm có lông
* Ở bóng ống bán khuyên màng, lông tế bào thụ cảm tiếp xúc với một cấu trúc gọi là vòm
- Khi đầu chuyển động quay, nội dịch trong ống bán khuyên màng cũng chuyển dịch, vòm bị méo đi đẩy các lông về một phía
- Sự chuyển dịch của các lông làm thay đổi điện thế màng, phát sinh hưng phấn theo nhánh tiền đình của dây số VIII truyền về trung ương thần kinh
- Tùy theo mặt phẳng quay và tốc độ quay mà nội dịch trong các ống bán khuyên sẽ tác động đến các tế bào thụ cảm ở các mức độ khác nhau
* Tương tự, ở túi bầu và túi cầu, lông của tế bào thụ cảm tiếp xúc với màng nhĩ thạch- một cấu trúc gồm chất nhầy xen lẫn các tinh thể calciumcarbonate
- Màng nhĩ thạch có tỉ trọng gấp đôi tỉ trọng của nội dịch nên mọi chuyển động liên quan đến trọng lực đều khiến nó chuyển động theo
- Sự chuyển động của lớp lông trên tế bào thụ cảm sẽ làm phát sinh hưng phấn
- Mức độ hưng phấn phụ thuộc vào sự chuyển động của nội dịch và số lượng tế bào thụ cảm hưng phấn
Hình 3.13: Cơ chế thu nhận cảm giác thăng bằng 3.2 Các bệnh tật ở tai
- Điếc thần kinh do tổn thương ốc tai hay đường dẫn truyền thần kinh thính giác
Nguyên nhân: Có thể do dùng những loại thuốc làm tổn thương tế bào lông như streptomycine, gentamycine, kanamycine hay do tieáng oàn, u thaàn kinh
- Điếc dẫn truyền do sự dẫn truyền âm thanh tới ốc tai bị cản trở
THỤ QUAN KHỨU GIÁC
- Niêm mạc khứu giác nằm ở phần vòm của xoang mũi, có diện tích khoảng 5cm 2
- Bao gồm khoảng 60 triệu tế bào thụ cảm khứu giác (neuron) xen lẫn các tế bào nâng đỡ
- Đỉnh tế bào thụ cảm có nhiều lông nhỏ hướng vào xoang mũi, luôn luôn chuyển động làm tăng khả năng va chạm với các phân tử chất bay hơi Đáy tế bào thụ cảm có sợi trục, tập hợp lại, xuyên qua lỗ sàng của xương bướm, chạy vào hành khứu
Hình 3.14: Cơ quan khứu giác 4.2 Cơ chế tiếp nhận mùi
- Để một chất có mùi, các phân tử của nó phải lưu lại trong không khí dưới dạng hơi và phải hòa tan được trong dịch nhầy của niêm mạc mũi Tế bào thụ cảm bị kích thích bởi các phân tử này, làm phát sinh hưng phấn truyền về trung ương thần kinh
- Hiện nay cơ cấu tác động của các phân tử mùi làm xuất hiện điện thụ quan ở tế bào thụ cảm như thế nào vẫn chưa được giải thích thỏa đáng Làm thế nào để tế bào thụ cảm có thể nhận ra hàng ngàn mùi khác nhau, phân biệt được những sai khác rất nhỏ giữa các mùi vẫn còn là bí mật
* Giả thuyết thứ nhất: Trên màng các tế bào thụ cảm có các protein có khả năng kết hợp với các phân tử mùi gọi là các protein gắn mùi Khi có các phân tử mùi gắn vào, các protein này bị biến đổi thành các kênh ion Na + tràn vào tế bào thụ cảm gây khử cực, làm xuất hiện điện thụ quan
* Giả thuyết thứ hai: Khi có các phân tử mùi gắn vào, đầu trong của protein gắn mùi trở thành adenyl cyclase hoạt hóa AMP vòng được tạo ra sẽ biến đổi các protein khác của màng tế bào thụ cảm thành các kênh ion
- Người ta có thể phân biệt được 2.000- 4.000 mùi khác nhau Sự phân biệt này có lẽ là nhờ vào các cấu trúc khác nhau có đáp ứng chuyên biệt với các mùi khác nhau
- Nồng độ một chất phải thay đổi khoảng 30% thì sự khác biệt mới được cảm nhận
- Khứu giác cũng có tính thích nghi chuyên biệt với từng mùi.
THỤ QUAN VỊ GIÁC
- Ở người có khoảng 2.000 chồi vị giác phân bố không đều trên niêm mạc lưỡi, xung quanh hoặc bên trên các gai lưỡi Ngoài ra còn có một số chồi phân bố ở vòm mềm của khoang miệng và thành sau cổ họng
- Mỗi chồi vị giác có từ 10- 15 tế bào thụ cảm nằm xen kẽ với các tế bào đệm Chúng thường xuyên được đổi mới từ sự biệt hóa của các tế bào xung quanh
- Chồi vị giác tiếp xúc với khoang miệng qua lỗ vị giác
- Đỉnh tế bào thụ cảm có nhiều lông nhỏ hướng vào lỗ vị giác, đáy tế bào tiếp xúc với các sợi thần kinh cảm giác Nếu cắt các sợi này đi, chồi vị giác sẽ thoái hóa
- Các chồi vị giác chỉ cảm nhận được 4 vị cơ bản: ngọt, chua, mặn, đắng Vị trí cảm thụ đối với các vị này nằm trên các phần khác nhau của lưỡi Các chồi phản ứng với vị ngọt nằm ở đầu lưỡi, các chồi chuyên hóa với vị mặn, chua, đắng có vị trí lùi dần về phía gốc lưỡi
Hình 3.15: Cấu tạo của lưỡi
Hình 3.16: Sự phân bố của các chồi vị giác cảm nhận 4 vị cơ bản trên lưỡi 5.2 Cơ chế tiếp nhận vị
- Để cảm nhận được vị, các hóa chất phải ở dạng lỏng hoặc hòa tan trong nước bọt
- Vị của thức ăn là do sự tổng hợp 4 vị cơ bản và còn được phối hợp bởùi các yếu tố khác như độ đặc lỏng, nhiệt độ, mùi của thức ăn hay sự kích thích cảm giác đau (vị cay)
- Khi hóa chất bám vào protein cảm thụ ở lông vị giác, các kênh Na + mở, Na + đi vào trong tế bào gây khử cực màng tế bào, phát sinh hưng phấn truyền về trung ương thần kinh
- Ngưỡng kích thích thay đổi tùy theo chất Nồng độ các chất phải thay đổi khoảng 30% thì sự khác biệt mới được phát hiện.
THỤ QUAN CẢM GIÁC Ở DA
- Một trong những chức năng quan trọng nhất của da là chức năng cảm giác, bao gồm cảm giác sờ (xúc giác), cảm giác nhiệt, cảm giác đau và cảm giác bản thể
- Cảm giác sờ có ý nghĩa sinh học rất cao
- Kích thích sờ là áp suất làm cho da bị méo đi hay lông cử động
- Sự nhạy cảm với kích thích thay đổi theo từng vùng của cơ thể Ở đầu mũi, môi và các ngón, áp suất này là 2- 3g/mm 2 ; còn ở mặt lưng các ngón, cánh tay và mặt ngoài đùi, áp suất này là 50g/mm 2
-Thụ thể sờ gồm các thể Meissner, thể Pacini, thể Merkel và thể Ruffini Chúng được tìm thấy nhiều nhất ở da ngón tay và môi Ở vùng có lông, chúng ở xung quanh nang lông Ở những vùng không lông, chúng nằm ở mô dưới da Chúng có đặc tính là thích nghi với tình trạng kích thích
- Thụ thể nhiệt là những đầu thần kinh tự do nằm trong những lớp tế bào khác nhau Chia làm 2 loại:
* Các thụ thể lạnh: Gồm khoảng 250.000 thể Krauze, đáp ứng với nhiệt độ trong khoảng 10- 40 o C
* Các thụ thể nóng: Gồm khoảng 30.000 thể Ruffini nằm sâu hơn các thụ thể lạnh, đáp ứng với nhiệt độ từ 30- 45 o C
Hình 3.17: Thụ quan cảm giác ở da
- Đau là một kinh nghiệm bao gồm cảm giác vàcảm xúc khó chịu liên quan đến tổn thương mô, hiện hữu hay tiềm tàng Cảm giác đau có mục đích bảo vệ trước khi tổn thương mô trở nên không thể phục hồi
- Cảm giác đau thường gây nên một chuỗi phản xạ nhằm huy động toàn bộ cơ thể sẵn sàng đối phó lại sự nguy hiểm Nếu kích thích đau kéo dài sẽ ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý trong cơ thể nên cần có biện pháp xử lý cơn đau kịp thời
- Thụ thể đau là các đầu thần kinh tự do, gồm 2 loại: Loại A dẫn truyền cảm giác đau nhanh và loại C dẫn truyền cảm giác đau chậm
- Các thụ thể đau có thể bị tăng cảm, biểu hiện bằng sự giảm ngưỡng kích thích hoặc tăng cường độ cảm giác đau Sự tăng cảm xảy ra khi thụ thể đau bị kích thích lặp đi lặp lại hay bị kích thích bởi các chất sinh ra trong quá trình tổn thương mô như serotonin, histamin, bradykinin, prostaglandin
- Kích thích đau có thể là cơ học, hóa học, điện hay nhiệt học Thường gặp nhất là tổn thương mô, viêm hoặc thiếu máu
- Thụ thể bản thể có ở trong da, ngoài ra còn có trong khớp, dây chằng, thoi cơ
- Cảm giác từ những nơi này được tổng hợp trên vỏ não cho ta ý thức về vị trí cơ thể trong khoâng gian.
HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO
ĐẠI CƯƠNG
- Từ xưa, người ta đã nhận thấy rằng những bệnh nhân bị chấn thương mạnh ở sọ não thì bất tỉnh, sau đó nếu hồi phục được thì có thể có những thay đổi về tâm lý Do đó người ta nghĩ rằng hoạt động tinh thần là do bộ não quyết định nhưng bằng phương thức nào và theo quy luật nào thì họ chưa xác định được
- 1849 đến 1937, nhà bác học Nga Pavlov đã tìm ra hoạt động cao cấp của hệ thần kinh trong khi nghiên cứu sinh lý bộ máy tiêu hóa
Hình 4.1: Phản xạ có điều kiện
- 1903, thuật ngữ “phản xạ có điều kiện” xuất hiện
- 1922, Pavlov xuất bản sách “ Hai mươi năm thí nghiệm hoạt động thần kinh cấp cao”
- Biểu hiện của hoạt động thần kinh cấp cao là những cái mà người ta thường gọi là tâm lý, tinh thần, tư tưởng, tư duy, tình cảm, nội tâm, tâm linh, linh hồn
- Pavlov phân biệt giữa phản xạ không điều kiện (hoạt động vật chất) với phản xạ có điều kiện (hoạt động tinh thần):
* Phản xạ không điều kiện là: “một liên hệ thần kinh thường xuyên giữa một tác nhân kích thích xác định bất biến và một hoạt động cũng xác định và bất biến của cơ thể”
* Phản xạ có điều kiện là: “một liên hệ thần kinh tạm thời, được hình thành trong đời sống của mỗi cá thể giữa một trong số các tác nhân khác nhau của môi trường và một hoạt động xác định của cơ thể”
- Ông cho rằng tất cả các hoạt động cao cấp của hệ thần kinh hay hoạt động tinh thần của con người là sự phối hợp của hai loại phản xạ này, trong đó các phản xạ có điều kiện giữ vai trò quan trọng.
PHẢN XẠ CÓ ĐIỀU KIỆN
- Trong cơ thể chúng ta sẵn có rất nhiều phản xạ không điều kiện nhưng chưa đủ đáp ứng với các kích thích của môi trường sống Quá trình sinh sống và tập luyện đem lại cho chúng ta vô số phản xạ có điều kiện để cơ thể có thể đáp ứng với điều kiện sống
Phản xạ có điều kiện là phản xạ được thành lập trong quá trình sinh sống, tập luyện, dựa trên những phản xạ sẵn có và trong những điều kiện đặc biệt
2.2 Phân biệt phản xạ có điều kiện với phản xạ không điều kiện
PHẢN XẠ KHÔNG ĐIỀU KIỆN PHẢN XẠ CÓ ĐIỀU KIỆN
- Phản xạ bẩm sinh - Phản xạ tập nhiễm
- Có tính chủng loại - Có tính cá thể
- Di truyeàn - Khoâng di truyeàn
- Bền vững, rất khó thay đổi - Tạm thời, dễ mất đi nếu không được củng cố thường xuyên
- Tác nhân kích thích xác định trong mỗi phản xạ xác định
- Tác nhân kích thích bất kỳ, tùy thuộc vào sự củng cố
- Trung khu thần kinh dưới vỏ não - Trung khu thần kinh là vỏ não
2.3 Điều kiện thành lập phản xạ có điều kiện Để thành lập được một phản xạ có điều kiện cần đảm bảo các yêu cầu sau:
Cơ sở của phản xạ có điều kiện này phải là một phản xạ không điều kiện hay một phản xạ có điều kiện khác đã được củng cố vững chắc
Bộ não toàn vẹn, lành mạnh Bộ phận nhận cảm bình thường
Phải có sự kết hợp nhiều lần giữa tác nhân kích thích có điều kiện với tác nhân kích thích không điều kiện Tác nhân có điều kiện phải yếu hơn và đi trước tác nhân không điều kiện trong một khoảng thời gian ngắn (vài giây)
Không có những yếu tố gây cản trở việc thành lập phản xạ có điều kiện như tiếng ồn, kích thích lạ
2.4 Phương pháp thành lập phản xạ có điều kiện
Lấy thí nghiệm kinh điển của Pavlov: Phản xạ tiết nước bọt ở chó do ánh đèn
-Bước 1: Cho kích thích có điều kiện đi trước: bật đèn
Khi bật đèn, chó chỉ có phản xạ tìm hiểu: nhìn đèn
-Bước 2: Sau 3-5s, cho kích thích không điều kiện: cho chó ăn thịt Chó tiết nước bọt Tiết nước bọt khi ăn thịt là phản xạ không điều kiện
-Bước 3: Lặp lại 2 bước trên nhiều lần (5- 20 lần) để tác động của kích thích có điều kiện và không điều kiện gắn liền nhau (Đèn và thịt)
-Bước 4: Kết quả: Đến lần thứ n nào đó, chỉ cần thấy đèn sáng mà không cần ăn là chó đã tiết nước bọt Như vậy phản xạ có điều kiện tiết nước bọt do ánh đèn đã được thành lập
-Bước 5: Củng cố: Nhằm duy trì phản xạ có điều kiện: Thỉnh thoảng cho kích thích không điều kiện trở lại sau khi kích thích có điều kiện có hiệu quả, tức là bật đèn, chó tiết nước bọt thì cho ăn thịt
2.5 Cơ chế thành lập phản xạ có điều kiện
Theo quan ủieồm cuỷa Pavlov:
- Cơ sở của việc hình thành phản xạ có điều kiện là sự thành lập đường liên hệ thần kinh tạm thời, nối các trung khu vỏ não với nhau
- Cung phản xạ không điều kiện (tiết nước bọt khi ăn) gồm 5 thành phần:
* Dây hướng tâm truyền xung cảm giác (II)
* Trung ương thần kinh: Nhân nước bọt ở hành tủy (A)
* Dây ly tâm truyền xung vận động (IV)
* Tác quan: Tuyến nước bọt (V)
Quan niệm về điểm đại diện trên vỏ não: Mỗi trung tâm thần kinh cấp thấp dưới vỏ đều có điểm đại diện trên vỏ não
- Nhân nước bọt ở hành tủy là trung tâm cấp thấp Điểm đại diện của nó trên vỏ não là trung tâm cấp cao (A’)
- Cung phản xạ có điều kiện về cơ bản giống cung phản xạ không điều kiện, cũng gồm 5 thành phần Chỉ khác là trong cung phản xạ có điều kiện phải có sự tham gia của tế bào thần kinh vỏ não (trung tâm cấp cao)
- Khi ăn, thức ăn (tác nhân kích thích không điều kiện) làm hưng phấn trung khu tiết nước bọt ở hành tủy (A), gây phản xạ tiết nước bọt (phản xạ không điều kiện) Đồng thời điểm đại diện của nó trên vỏ não (A’) cũng hưng phấn theo (A’) là trung tâm khoõng ủieàu kieọn
- Khi bật đèn, ánh đèn (tác nhân kích thích có điều kiện) làm hưng phấn trung tâm cao cấp thị giác (T) trên vỏ não (T) là trung tâm có điều kiện
- Bật đèn, vài giây sau cho chó ăn: sự kết hợp giữa kích thích có điều kiện với kích thích không điều kiện làm hưng phấn cùng lúc 2 điểm (T) và (A’) trên vỏ não
- Hưng phấn từ 2 điểm lan tỏa ra xung quanh cho đến lúc giao nhau Điểm nào ưu thế hơn sẽ thu hút hưng phấn về phía nó, lâu dần tạo thành một đường liên lạc một chiều
Quan niệm mạnh yếu về mặt sinh học: Điều gì cần thiết cho sự sống của cơ thể hơn thì mạnh hơn (tự vệ, dinh dưỡng)
- Điểm (A’) mạnh hơn điểm (T) sẽ thu hút hưng phấn từ (T) sang (A’)
- Sự kết hợp như trên lặp lại nhiều lần sẽ tạo thành một đường di chuyển một chiều của hưng phấn từ (T) sang (A’) Pavlov gọi đó là đường liên lạc tạm thời
- Khi phản xạ có điều kiện được thành lập: Bật đèn, chó tiết nước bọt Giải thích:Ánh đèn làm hưng phấn điểm (T) Từ (T), hưng phấn theo đường liên lạc tạm thời chạy sang (A’) (A’) hưng phấn, (A) cũng hưng phấn gây tiết nước bọt
- Củng cố: Thỉnh thoảng dùng lại tác nhân kích thích không điều kiện (cho chó ăn) để làm hưng phấn (A), kéo theo (A’) (A’) thu hút hưng phấn từ (T) sang nhằm duy trì đường liên lạc tạm thời
CÁC QUY LUẬT HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO
- Hoạt động trung tâm của hoạt động thần kinh cấp cao là phản xạ có điều kiện Trong hoạt động thần kinh cấp cao có hai quá trình cơ bản là hưng phấn và ức chế Sự vận động của các quá trình hưng phấn và ức chế theo một số quy luật sau:
3.1 Quy luật tương quan giữa cường độ kích thích và cường độ đáp ứng
- Cường độ kích thích càng mạnh thì cường độ phản xạ càng lớn
- Tuy nhiên, nếu cường độ kích thích dưới ngưỡng sẽ không có đáp ứng Ngược lại, cường độ kích thích quá cao thì cường độ phản xạ càng giảm hoặc mất hẳn do ức chế vượt hạn
3.2 Quy luật chuyển từ trạng thái hưng phấn sang ức chế
- Trạng thái hưng phấn kéo dài sẽ chuyển hóa thành trạng thái ức chế
- Sự chuyển hóa này có thể diễn ra một cách nhanh chóng, đột ngột hoặc từ từ qua nhiều giai đoạn
- Quy luật này có ý nghĩa bảo vệ các tổ chức thần kinh ở vỏ não cũng như toàn bộ cơ theồ
* Cảm ứng trong không gian (cảm ứng đồng thời):
Trên vỏ não có một điểm hưng phấn thì sẽ làm ức chế những điểm xung quanh Ngược lại, nếu có một điểm ức chế thì sẽ làm hưng phấn những điểm xung quanh
* Cảm ứng theo thời gian (cảm ứng tiếp diễn):
Trên vỏ não, một điểm hưng phấn ở thời điểm này thì một thời gian sau chính điểm đó sẽ chuyển sang trạng thái ức chế và ngược lại
3.4 Quy luật lan tỏa và tập trung
- Hưng phấn cũng như ức chế sau khi xuất hiện tại một điểm trên vỏ não thì có xu hướng lan tỏa ra những điểm xung quanh và càng xa càng yếu dần
- Sau khi đã lan rộng ra xung quanh, chúng thu hẹp dần phạm vi hoạt động, cuối cùng tập trung trở lại vị trí ban đầu
* Các quy luật trên là các quy luật chung cho vỏ não và các cấu trúc thần kinh khác dưới vỏ, tạo điều kiện cho những hoạt động thật chính xác của cơ thể trong môi trường sống
3.5 Quy luật hoạt động có hệ thống của vỏ não:
- Hoạt động tổng hợp của vỏ não cho phép hợp nhất các kích thích riêng lẻ hay các phản ứng riêng lẻ thành một tổ hợp hoàn chỉnh hay một hệ thống Đó là tính hệ thống trong hoạt động của vỏ não
- Một trong những biểu hiện quan trọng nhất của tính hệ thống là hình thành “ định hỡnh cơ động” hay cũn gọi la ứthúi quen Đú là một hệ thống phản xạ cú điều kiện được lặp đi lặp lại theo một trình tự nhất định vào một khoảng thời gian nhất định trong một thời gian dài giống như trong vỏ não đã có sẵn bản định hình rồi Chỉ cần một phản xạ đầu xảy ra là toàn bộ hệ thống diễn ra theo lối dây chuyền, nghĩa là một kích thích có thể đại diện cho toàn bộ các kích thích khác để gây phản xạ
Tuy đã định hình nhưng nó có thể thay đổi nếu điều kiện kích thích thay đổi (cơ động)
- Thói quen làm cho hoạt động dễ dàng hơn, ít tốn năng lượng và làm tăng khả năng thích nghi với môi trường sống
- Phản xạ của con người có xu hướng gom lại thành những nhóm định hình Những định hình này đa số giữ vai trò quyết định phản ứng của con người:
+ Xây dựng định hình tốt dẫn đến nếp suy nghĩ tốt, hành vi tốt
+ Có nhiều bệnh là kết quả của định hình xấu Điều trị toàn diện bằng cách thay đổi định hình
3.6 Quy luật định hình chức năng
- Trong vỏ não, mỗi thời điểm có vô số điểm hưng phấn và ức chế xen kẽ nhau và chuyển hóa qua lại theo những nhịp điệu khác nhau làm cho vỏ não giống như một bức tranh nhiều màu và luôn thay đổi.
ĐẶC ĐIỂM HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO Ở NGƯỜI
4.1 Quan niệm về hệ thống tín hiệu thứ nhất và thứ hai
4.1.1 Giá trị tín hiệu của kích thích
- Kích thích là những yếu tố tác động lên cơ thể
- Mỗi kích thích có một tín hiệu Tín hiệu là đại diện cho yếu tố tác động lên cơ thể
- Nói cách khác, khi tác động lên cơ thể, vật chất của môi trường (tác nhân kích thích) được chuyển thành tín hiệu (là các xung động thần kinh) để truyền về trung ương thần kinh
4.1.2 Phân loại hệ thống tín hiệu
4.1.2.1 Hệ thống tín hiệu thứ nhất
- Tín hiệu thứ nhất là tín hiệu của vật chất cụ thể mà các giác quan có thể cảm nhận trực tiếp được
- Các tín hiệu thứ nhất cùng với các đường liên lạc thần kinh tạm thời được thành lập do tác động của chúng lập thành hệ thống tín hiệu thứ nhất
- Hệ thống tín hiệu này có ở người và cả động vật
4.1.2.2 Hệ thống tín hiệu thứ hai
- Tín hiệu thứ hai là tín hiệu của tín hiệu
- Hệ thống tín hiệu thứ hai bao gồm các tín hiệu thứ hai cùng với các đường liên lạc tạm thời được thành lập dưới tác dụng của chúng
- Hệ thống tín hiệu thứ hai chỉ có ở người, đó là ngôn ngữ (tiếng nói và chữ viết)
- Hệ thống tín hiệu thứ hai giúp con người cảm nhận được vật chất mà không cần tiếp xúc trực tiếp
- Hệ thống tín hiệu thứ hai cũng có giá trị kích thích như hệ thống tín hiệu thứ nhất, đôi khi còn mạnh hơn
- Hệ thống tín hiệu thứ hai là cơ sở sinh lý của tư duy ở con người
4.1.2.3 Mối quan hệ giữa hai hệ thống tín hiệu
- Ở người, hệ thống tín hiệu thứ nhất và thứ hai có liên quan chặt chẽ và tác động qua lại lẫn nhau Trong đó, hệ thống tín hiệu thứ hai chiếm ưu thế: nó được xây dựng trên cơ sở của hệ thống tín hiệu thứ nhất và ảnh hưởng trở lại hệ thống tín hiệu thứ nhất
- Sự nhận thức đầy đủ hiện thực khách quan chỉ có thể có được khi có sự tác động qua lại chặt chẽ giữa hai hệ thống tín hiệu Lạm dụng hệ thống tín hiệu thứ hai sẽ dẫn đến hiểu sai lệch bản chất sự vật hiện tượng
4.2 Sự thành lập tư duy
- Ngôn ngữ là kích thích có điều kiện, khi hiểu được ý nghĩa của ngôn ngữ là đã thành lập được phản xạ có điều kiện Phản xạ có điều kiện là sản phẩm của hoạt động của vỏ não, một tổ chức vật chất tinh vi Như vậy, tư duy là sản phẩm của tổ chức vật chất tinh vi nhất
- Tư duy được thành lập theo những bước sau:
- Dựa trên hệ thống tín hiệu thứ nhất nên có ở cả người và động vật Bao gồm:
- Sự cảm nhận vật chất cụ thể thông qua giác quan
- Kết quả chung của một số cảm giác
- Tín hiệu của một sự vật hoàn chỉnh
- Dựùa trờn những tri giỏc mà hiểu biết sự vật
Nhận thức cụ thể không mang lại sự hiểu biết đầy đủ bản chất sự vật Để nhận thức ở mức độ cao hơn (nhận thức trừu tượng) phải dựa vào hệ thống tín hiệu thứ hai
- Dựa trên hệ thống tín hiệu thứ hai nên chỉ có ở người Bao gồm:
- Một số hiểu biết điển hình về một vấn đề
- Vận dụng các khái niệm trong những liên hệ mới
- Vận dụng các quan niệm trên lập trường
- Vận dụng khái niệm, quan niệm và quan điểm hình thành Tư duy (lý tính) Tư duy là ý nghĩa của ngôn ngữ, ngôn ngữ là hành trạng của Tư duy
- Hoạt động Tư duy hình thành nên tư tưởng Tư duy phải xuất phát từ vật chất cụ thể thì mới xác đáng.
VEÄ SINH HEÄ THAÀN KINH
Cơ thể con người là một khối thống nhất, hoạt động điều hòa dưới ảnh hưởng của hệ thần kinh Do đó, hệ thần kinh suy yếu sẽ ảnh hưởng đến công việc, sức khỏe và tuổi thọ Để bảo vệ sức khỏe của hệ thần kinh, nên thực hiện một số điểm sau:
- Bảo đảm giấc ngủ hằng ngày
- Có chế độ làm việc, nghỉ ngơi hợp lý
- Hạn chế tiếng động lớn trong môi trường làm việc, sinh hoạt
- Tránh lạm dụng các chất kích thích có trong rượu, thuốc lá, cà phê
- Giữ cho tinh thần thanh thản trước những biến động trong cuộc sống.
