Luận văn thạc sĩ Chuyên ngành Quản lý kinh tế: Hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Y dược cổ truyền Tỉnh Hưng Yên

LỜI CAM ĐOAN

Toi xin cam đoan đây là đề tài nghiên cứu độc lập của cá nhân tôi Luận văn được"hoàn thành sau khi học tập, nghiên cứu, đúc rút từ kinh nghiệm của ban thân và dưới

sự hướng dẫn của thiy giáo TS Đỗ Văn Chính Luận văn này chưa được công bổ dưới

bat cứ hình thức nào.

“Tác gid luận van

Duong Mạnh Hùng

LỜI CÁM ON

Trước hit, tắc giả xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng dio tạo, các thiy cô

giảng vin trong khoa Kinh tế và Quản lý của Trường Đại học Thủy Lợi da tận tinh

giảng day, đã trang bị cho tác giả những kiến thức khoa học Đặc biệt tác giả xin bay

tới thầy giáo TS Đỗ Văn Chính đã dành nhiều thôi gian công

tỏ lòng biết ơn sâu

site chỉ dẫn, giúp đỡ và động viên tôi trong suốt qué tinh nghiên cứu và học tập cũng:

như thực hiện Luận văn.

Tác giả cũng xin cảm ơn các ban ngành nơi tôi công tác và nghiên cứu luận văn, cùng

c anh chị em bạn bè, gia đình, đồng nghiệp đã luôn giúp đỡ, động viên,

khích lệ chia sẻ khó khitoản thể c

tạo điều kiện cho tôi hoàn thành chương trình học của mình.

và góp phần thực hiện tốt hơn cho công tác thực tỀ sau này.

Mac dù đã tập trung cổ gắng, song luân văn kh tránh khỏi còn có những sai sót Tác giả mong nhận được sự góp ý, chỉnh sửa của các thay, cô giáo, ý kiến đóng góp của.

bạn bê, đồng nghiệp để luận văn được hoàn thiện hon.

Tác giả xin chân thành cảm ơn!

MỤC LỤC

MỞ DAU 1 CHUONG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN VE CÔNG TÁC QUAN LÝ TAL CHÍNH THEO CƠ CHE TỰ CHỦ 71.1 Cơ sở lý luận v8 công tác quân lý tải chính theo cơ chế tự chủ 71.1.1 Một số khải niệm về công tác quan Iti chính theo cơ chế tự chủ 7

1.1.2 Nguyên tắc quản lý ti chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ: 2

gt Nam l31-13 Corché quản ý tải chính ti cde bệnh viện công lập ở V

1.14 Nội dung quản ý tải chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ tài chính 1£

1.1.5 Các chỉiêu đánh gi cô

chủ 15ác quan lý tài chính của bệnh viện theo cơ chế tự.

1.1.6 Các nhântổ ảnh hưởng đến quản lý ti chính theo cơ tự chủ "

12 Cơ sở thực tiễn về quản lý tả chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ ở Vi

Nam 2

1.2.2 Kinh nghiệm của một số bệnh viện công lập khi thực hiện tự chủ tài chính 22.1.2.3 Bai học kinh nghiệm rút ra cho Bệnh viện Y được cỗ truyền tỉnh Hưng Yen.24Kết luận chương 1 26

CHUONG 2 THỰC TRANG CÔNG TAC QUAN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHE TU CHỦ TẠI BỆNH VIEN Y DƯỢC CÓ TRUYEN TINH HUNG YEN 2

2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 22.1.1 Khái quát về Bệnh viện y được cổ truyền tỉnh Hưng Yên 21

2.1.3 Cơ cấu tô chức, nhân sự của bệnh viện 31 2.14 Kết quả hoạt động chuyên môn của bệnh viện y dược cổ truyền tính Hưng

Yên 3

22 Thực trạng công tác quản lý tải chính tại Bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh Hưng

‘Yen theo cơ chế tự chủ 35

22.1 Công tác lập dự toản tại Bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh Hưng Yên 35 2.2.2 Thực hiện dự toán thu chỉ của Bệnh viện y dược cỗ trayén tinh Hưng Yên 36, 22.3 Công tác quyếttoán 48

2.2.4 Céng tác thanh kiểm tra hoạt động tài chính 4923 Đánh4 chung về công tác quản lý tài chính Bệnh viện y được cổ truyền tỉnhHung Yên theo cơ chế tự chủ 223.1 Những kết quả dat được 523.2 Những khó khăn, tồn tai và nguyên nhân 53Kết luận chương 2 37

CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP HOAN THIEN CONG TAC QUAN LÝ TAL CHÍNH THEO CƠ CHE TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIEN Y DƯỢC CO TRUYEN TINH HUNG

3.1.3 Quan điểm định hướng về tự chủ tài chính của Bệnh viện y học cổ truyền

tinh Hưng Yên 0

ting dip ứng ngày cảng cao chit lượng chim sóc ste khỏe, ning cao đời sống cần

bộ viên chức 6i

3⁄2 Thời cơ và thách thức 6321 Thờieơ 63.22 Thách thức 63

3.3 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơ chế ự chủ ti chính tai Bệnh viện y được cổ

truyền tinh Hưng Yên 6

3.3.1 Hoàn thiện quy chế chỉ tiêu nội bộ 4 3.3.2 Quảnlý tận dung và khai thác tốt nhất các nguồn thu 65

3.3.3 Quản lý có hiệu quả các khoản chỉ 63.34 Tăng cường công tic kiểm tra kiểm soit tải chính trong đơn vị 63.3.5 Nẵng cao năng lực đội ngũ cần bộ quản lý ti chính 1

DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH

Hình 2.1: Cơ cấu bộ may tổ chức của Bệnh viên Ydược cổ truyền tỉnh Hưng Yên 3I Hình 22: Biểu đồ thé hiện các ch tiêu chuyên môn tạ bệnh viện Y dược cổ tuyễn

tinh Hưng Yên giai đoạn 2019 ~ 2021 4Hình 2.3: Tỷ lệ các loại quỹ được trích lập 47

DANH MỤC BANG BI

Bảng 2.1: Tình hình thực hiện các chỉ tiêu chuyên môn tại bệnh viện Y dược cổ truyền

tinh Hưng Yên giai đoạn 2019 ~ 2021 33Bảng 222: Nguồn thu từ Ngân sich Nhà nước cấp cho Bệnh viện y dược cổ truyềntinh Hưng Yên năm 2019 - 2021 36Bảng 2.3: Nguồn thu từ viện phí của Bệnh viện y dược cổ truyền tinh Hưng Yên năm.Bảng 2.7: Tin hình trích lập các loại quỹ tai Bệnh viện Y dược cổ truyén tinh HưngYen giai đoạn 2019-2021 4

Bảng 2.8: Khao sit tinh hình thực hiện quy ché tự chủ ti Bệnh viện Y dược cổ truyễn

tỉnh Hưng Yên sỊ

DANH MỤC CÁC TỪ VIET TAT VÀ GIẢI THÍCH THUẬT NOU

BHYT: Bảo hiểm y tếBHXH: Bảo hiểm xã hội

'CBCNV: Can bộ công nhân viên

MỞ DAU

1 Tính cấp thiết của để tài

“rước đây ở nước ta, y Ế là một lĩnh vực dịch vụ công hoàn toàn do Nhà nước đứng raccung cấp, các bệnh viện công chỉ đơn thuần là cơ quan hành chính sự nghiệp được bao

cấp toàn bộ, Vì vậy đầu tư từ ngân sách nhà nước dù đã có gắng tăng lên hing năm nhưng cũng rit hạn chế lẫn đến ình trang cúc bệnh viện công quá ti, hiệu quả hoạt động thấp, cơ sử vật chit thiểu thôn và xuống cÍp, đội ngũ ý bác st nhân viên thiểu

lượng nhu cầu khám chữa bệnh dang

động lực, không đáp ứng được diy đủ và cổ c

ngày cảng tăng lên của nhân dân.

"Trong nền kinh tế thị trường, y tế được xã hội hoá và trở thành một ngành dich vụ trong hệ thống kinh tế quốc dân có đóng góp quan trong vào GDP của đất nước và

phục vụ các nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội, trong đó hệ thống bệnh viện công lập

(được xem như xương sống của hệ thống y tế Chỉ tiêu cho các bệnh viện công chiếm tỷ

lệ đẳng kể trong tổng chỉ tiêu y tẾ, Một trong những thay đổi căn ban trong ngành y tế

là việ áp dung cơ chế tự chủ tải chính đối với các bệnh viện công lập Việc quản lý ti

chính theo cơ ch tự chủ tại bệnh viện công hiện nay sẽ giúp:

“Thứ nhất, trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp trong việc tổ

chức công việc, sắp xếp lại bộ máy, sử dụng lao động và nguồn lực tải chính để hoàn

thành nhiệm vụ được giao; phát huy mọi khả năng của đơn vị dé cung cấp dịch vụ với

chất lượng cao cho xã hội; tăng nguồn thu, nhằm từng bước giải quyết thu nhập chongười lao động; phát huy tính sáng tạo, năng động,

“Thứ hai, thực hichủ trương xã hội hoa trong việc cung

động sự đông gốp của cộng đồng xã hội để phát triển các hoạt động sự nghiệp, từng

bước giảm dẫn bao cấp tử ngân sich nhà nước

“Thứ ba, thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trích nhiệm đối với đơn vi sự nghiệp, Nhà nước vẫn quan tâm đầu tư để hoạt động sự nghiệp ngày cảng phát triển; bảo đảm cho ối trợng chỉnh sách - xã hội, đồng bảo dân tộc thigu số, vũng sâu, vùng xa, vũng

đặc biệt khô khăn được cụng cấp dịch vụ theo quy định ngày cảng tốt hơn.

"Thứ tu, việc thực hiện cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm vé tài chính đối với đơn vị sự ng lập tạo điề kiện cho đơn vị chủ động tổ chức hoạt động địch vụ tăng

nguồn thu, chủ động phân bổ nguồn tài chính của đơn v theo nhu cằu chỉ tiêu trên tỉnh thắn tiết kiệm, thiết thực hiệu quả.

Chính sách giao quyền ty chủ cho các bệnh viện công lập được hy vọng sẽ làm tăng

hiệu quả hoạt động, tiết kiệm chỉ phí, tăng ngun thu cho bệnh viện đồng thời năng

i với nhu cầu khám el

cao khả năng đáp ứng của cơ sở y tẾ ra bệnh thực cia nhân dân Cơ chế tự chủ ti chính đôi hôi quản lý ti chính trong bệnh viện công vừa phải

đảm bảo hiệu quả tai chính, vừa phải đảm bảo mục ti công bằng tong c khoẻ, hướng tới mục tiêu phát tiễn kinh tế xã hội của đt nước.

Thye hiện đồng thời các mục tiêu trên không phải là dé dàng đổi với các bệnh viện công lập vin trước đây đã hàng chục năm hoạt động trong cơ chế bao cấp Do đó đổi

mới quản ý tai chính bệnh viện công trở thành yêu cầu tt yếu để có thể thích ứng với

cơ chế tự chủ tải chính.

Bệnh viện Y dược cổ truyén tinh Hưng Yên là một bệnh viện công, có quy mô lớn của

tinh Hưng Yên có nhiệm vụ khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân về y học cổ truyền Bắt đầu từ đầu năm 2007, Bệnh viện chuyển sang hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính, Thời gian qua, công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện được cổ truyền tinh Hưng Yên đã đạt đươc những kết quả nhất định Tuy nhiên

bên cạnh đó, vẫn còn nhiều kh khăn, bit cập trong việc đảm bảo và nâng cao hquả

sit dung các nguồn lục tài chính để thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ của bệnh viện

như: Quy chế chỉ tiêu nội bộ chưa đạt hiệu qua cao, quản lý hoạt động chỉ còn mang

tính truyền thông, năng lực của lãnh đạo các khoa, phòng ban còn hạn chế Tử thực

tiễn đó, tác giả đã triển khai dé tải: “Hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ.

chế tự chủ tại Bệnh viện y được cỗ truyền tỉnh Hưng Yên” dé làm luận văn thạc sĩ,

với mong muỗn tgp tục nghiên cứu, tìm ra ắc giải pháp quản lý tải chính bãu hiệu

cho bệnh viện, nhắm góp phần phát triển bệnh viện và đáp ứng ngày cảng tốt hơn cácêu cầu thực tiễn đặ ra cho bệnh viện rong những năm tp theo.

"Những năm gin đây cũng đã có rit nhiều công trình nghiên cứu về vẫn đề tự chủ, tựchịu trách nhiệmtài chính trong các đơn vị sự nghiệp có thu nói chung và các Bệnh.viên công nóing Có thể kể đến các công trình đã được nghiên cứu như:

Đỉnh Thị Kim Oanh (2014), Luận văn thạc sĩ kinh tế, "Hoàn thiện cơ chế quản lý tài

chính tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Tho", Luận văn đã đi nghiên cứu để đưa ra

những đánh giá chung nhất về tỉnh hình tự chủ tải chính của bệnh viện da khoa tỉnh

Phú Thọ giai đoạn 2009 - 2013 Từ đó đưa ra được 7 giải pháp hoàn thign tự chủ tichính tai bệnh viện da khoa tỉnh Phú Thọ (1)

Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Luận văn thạc sĩ kinh tế, "Nghiên cứu hoàn thiện cơ

chế tự chủ tải chính tại bệnh viện Bạch Mai" Tác gid đã hoàn thiện cơ sở ý luận v8 cơ

chế tự chỉ về tải chính tại các don vị sự nghiệp co thu Bên cạnh đó, tác gid cũng đã đưa rà những đánh giá về cơ chế tự chủ ti chính tạ bệnh viện Bạch Mai và đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tải chính tại bệnh viện Bạch Mai Tuynhiên, các giải pháp còn bao quất chưa cụ thể [2]

2 Mye tiêu nghiên cứu.

~ Hệ thống cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác quản lý tài chỉnh tại Bệnh viện công

theo cơ chế tự chủ tài chính.

~ Đánh giá tình hình thực hiện công tác quản lý tải chính tại Bệnh viện y dược cổ truyền Hưng Yên theo co chế ty chủ

~ Để xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý tai chính tại Bệnh viện y dược cổ

truyền Hưng Yên theo cơ chế tự chủ

3,.Đối tượng và phạm vi nghiên cứu ~ Đồi tượng nghiên cứu

tượng nghiên cứu là công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh

Hung Yên, tập trung chủ yếu vào quản lý thu- chỉ tài chính; không nghiên cứu quản lý

tài sản, thiết bị của bệnh viện.

-Phạm vi nghiên cứu

+ Phạm vi nội dung: Nghiên cứu các vấn đề liên quan tới Cơ chế tự chủ tài chính đốivới bệnh viện công, tập trung vào quản lý tài chính tại Bệnh viện y được cổ truyễn tỉnhHung Yên.

+ Phạm vi thời gian: Dé tài thu thập tài liệu liên quan đến nội dung nghiên cứu trong thời gian tr năm 2019 đến năm 2021, các giải hấp đề xuất cho giai đoạn 2022 - 2025.

4 Cách tiếp cận và phương pháp nghiên cứu

- Cách tiếp cận

+ Tiếp cận kế thừa: Luận văn sử dụng cách tiếp cận kể thừa các kết quả đã nghiên cứu;

+Tiế cân hệ thống: Tiếp cận từ cơ sở lý luận, pháp lý đến nghiên cứu vận dụng vào.

thực tiễn; Các văn bản quy phạm pháp luật

- Phương pháp nghiên cứu

Luận văn ấp dụng kết hợp các phương pháp nghiên cầu sau:

+ Phương pháp thu thập sb liệu

“Thụ thập ừ những tô liệu có sẵn, các tả lệu được thu thập từ các văn bản, các quyết

định, thông te hướng dẫn của Chính Phi, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, UBND tinh, Sở Y tế,

Sở Tài chính tỉnh, bệnh y được cổ truyén, thu thập thông tin, số liệu qua các bài

báo, tap chi và mạng internet.

+ Phương pháp xử lý số liệu

Toàn bộ số liệu thu thập được sẽ sử dụng các chương tình trên mắy tính đ tính toán

tổng hợp, tính toán các chỉ tiêu cần thiết, tổng hợp các phiếu điều tra, phân loại và xếp

‘8 các iêu thức đánh giá trong kết quả điều tra tha được và thể hiện ở các sơ đổ, bảng, đồ thị

+ Phương pháp so sánh thống ké

Sau khi thu thập thông tn sơ cấp và thứ cấp, tổng hợp dữ liệu, thing kẻ, so sinh kế thừa và phân tích s6 liệu đã thu thập trong quá trình nghiên cứu.

+ Phương pháp phân tích.

Trên cơ sở tổng k

cquả phândâm ra các nhận định đánh giá, ng kế vẫn

5 Ý nghĩa thực tiễn và khoa học của để tài Ý nghĩa khoa học

Dựa rên lý luận và nghiên cứu thực tế ai Bệnh viện y dược cổ tuyển Hưng Yên, để

tài góp phi

đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực

Lâm sing tô những vin đề ý luận về cơ chế quản ý tải chính đối với

Ý nghĩa thực 0

Dinh giá thực trang công the quản lý tải chỉnh tai Bệnh viện y được cổ truyền tỉnh Hưng Yên theo hướng tự chủ Chỉ ra những hạn chế, tồn tại và dé xuất nhằm hoàn thiện công tác quản lý tải chính theo hướng tự chủ tại Bệnh viện y được cỗ truyền tỉnh.

Hung Yên

6 Kết quả đạt được

Sau khí hoàn thinh luận văn, sẽ thu được cúc kết quả như sau

Hg thống hóa và làm rồ những vấn để lý luận và thực tiễn vé công tác quản lý tài chính tại bệnh viên công theo cơ ché ty chữ.

Phân tích thực trạng về công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện y được cổ truyền tỉnh Hưng Yên hiện nay, chỉ ra những thành tựu, hạn chế và nguyễn

nhân bạn chế trong cơ chế tự chủ tải chính tại Bệnh viện y dược cổ tuyển tỉnh Hưng

ĐỀ xuất giải pháp hoàn thiện công tác quản lý ải chỉnh theo cơ chế ty chủ của Bệnh

viện y học cổ truyền tinh Hưng Yên.

Kết cầu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận kiến ngh, danh mục tả iệu tham khảo, nội dung của

luận văn đượcu trúc với 3 chương nội dung chính sau:

Ngoài phần mở đầu, kết luận va kiến nghị, luận văn được ed trúc với 3 chương nội

dàng chính sau

Chương 1: Cơ sở lý uận và thực tiễn về công tác quản lý tải chính theo cơ chế tự chữ “Chương 2: Thực trạng công tác quản lý tai chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện Y dược cổ truyén tỉnh Hung Yên

“Chương 3: Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tải chính theo eo chế tự chủ tại bệnh.

viện Y dược cổ tuyển tinh Hung Yên

CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN V/

LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CÌ

1.1 Cơ sở lý luận về công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ

CÔNG TÁC QUAN

1.1.1 Một số khái niệm về công tác quan lý tài chính theo cơ chế tự chủ

1.1.1.1 Khải niệm về quản lý

Quan lý theo nghĩa chung nhất: là sự tác động của chủ thể quản lý lên đổi tượng quản

lý nhằm đạt được mục ra Quản lý là một hoạt động có tính chất phổ biển, mọi

nơi, mọi lúc, trong mọi lĩnh vực, mọi cắp độ và liên quan đến mọi người Đó là một

hoạt động xã hội bắt nguồn từ tính chất cộng đồng dựa trên sự phân công và hợp tác

lâm một công việc để đạt được mục tiêu chung,

“Theo nghĩa rộng, quản lý là hoạt động có mục đích của con người, quản lý là hoạt

động do một hay nhiều người điều phối hành động của những người khác nhằm đạt

được một mục tiêu nào đồ một cách có hiệu quả (3)

1.112 - Khải niệm về quản lý tài chính

Quan lý tài chính là hoạt động của những nhà quản lý trong lĩnh vực tài chính nhằm sử

cdụng nguồn tải sản dưới hình thái tiền hoặc những giấy tờ có giá của một don vị, tổchức vừa đảm bảo cho đơn vị, tổ chức hoạt động bình thưởng, vừa đảm bảo cho nại tải chinh sử dụng tiết kiệm va sinh lợi nhiễu nhất

L113 Quản tài chính theo cơ chế ự chủ

Xét trên góc độ quản lý tài chính, cơ ch tự chủ tải chính là việc cơ quan quản lý cắp

trên (chủ thể quản lý) cho phép đơn vị cấp dưới (chủ thể bị quản lý) được phép chủ động điều hành, tự quyết các hoạt động tải chính trong khuôn khổ pháp luật về quản lý tải chính với mục đích nâng cao hiệu quả hoạt động của đơn vị,

Tự chủ ải chính vr chiu trích nhiệm luôn gắn liền với nhau để nâng cao hiệu quả

hoạt động của các đơn vị và dam bảo hoạt động đó luôn đúng theo quy định của pháp.luật.

Ca chế quản lý ải chính côn là mỗi quan hệ ti chính theo phân cấp

~ Giữa Chính phú (Bộ tải chính, Bộ Kế hoạch và đầu tư) với các Bộ, ngành, các địa

- Giữa Bộ chủ quản, Bộ quản lý ngành víđơn vị trực thuộc ở trung ương; giữaUBND tỉnh với các đơn vị địa phương.

~ Giữa các đơn vị sự nghiệp, cơ quan quản lý nhà nước với các bộ phận, đơn vị dự toán.trực thuộc.

Co chế tự chủ tài chính là cơ chế quản lý nim ting cường quyễn tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho các đơn vi sự nghiệp có thụ vé các mặt hoạt động ti chính ổ chúc bộ mấy

và sắp xếp lao động qua đó làm ting chất lượng hoạt động cung cấp dich vụ công của

đơn vị

Một tổ chức luôn có 3 nguồn lục chủ yến đồ là nguồn nhân lực, ngun lực cơ sở vật chất và nguồn lực tài chính Trong đó nguồn lực tai chính là nguồn lực quyết định, bởi

có nguồn lực này sẽ có cả hai nguồn lực côn lại.

Trước đây Nhà nước bao cấp toàn bộ kính phoạt động cho các đơn vị sự nghiệpcông nhưng hiện nay đã có chủ trương vận động các đơn vị này thực hiện tự chủ, tự

chịu trách nhiệm vé biên chế, thực hiện nhiệm vụ về tải chỉnh

Cơ chế ty chủ ti chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập có thủ là cơ chế theo đó các đơn vi sự nghiệp công được tao quyỄn tự quyết ịnh, tự chịu trch nhiệm về các khoản thu, khoản chỉ của đơn vị mình nhưng không vượt qué mức khung đo Nha nước.quy định

Tự chủ tải chính trong đơn vị sự nghiệp công lập được hiểu là việc trao quyển cho cácđơn vị về phân phối và sử dụng nguồn lực ải chính ma cắp trên giao phó.

"Tự chủ ti chính không đơn thuần biểu hiện ở khía cạnh ti chính mà Tự chủ ải chính còn bao gồm cả việc các đơn vị phải xác định nhiệm vụ chính trị của mình từ đó đặt ra. kế hoạch thực hiện, yêu cầu đầu ư Các kế hoạch phải được công khai, bản bac và ly ý kiến tập thé [4]

(Co chế quản ý ải chính có thé khái quát đ là hệ thống cúc nguyên te, luật định,

chinh sich, chế độ v8 quản ý tôi chính và mỗi quan hệ ti chính gita các đơn vị dự

toán các cấp với cơ quan chủ quản và cơ quan quản lý Nhà nước.

“Theo quy định pháp luật chế độ quản lý ải chính đối với các đơn vị sự nghiệp có tha cđược quy định tại Nghị định 43/2006/ND-CP của Chính phủ và quy định rõ quyển hạn

và trích nhiệm của đơn vị sự nghiệp cổ thu và trich nhiệm của cơ quan quản lý các

cấp, theo đó: Cơ chế tự chủ tài chính là cơ chế quản lý nhằm tăng cường quyền tự chủ,

chịu trách nhiềm cho cic đơn v sự nghiệp có thu v các mặt hoạt động tô chính, tổ

chức bộ máy và sắp xếp lao động qua đó làm tăng chất lượng hoạt động cung cắp dịch

vụ công của don vi.

Khác với sơ chế ải chính của ác đơn vị sự nghiệp đơn thuần, cơ chế tự chủ của các don vị sự nghiệp có thu có những đặc trưng sau:

Don vị sự nghiệp có các hoạt động dich vụ phải đăng ký, kê khi, nộp đủ các lại thuế

và các khoản khác (nếu có), được miễn, giảm thuế theo quy định của pháp luật,

on vị thực hiện đầu tw, mua sắm, quản lý, sit dung tải sản nhà nước theo quy định của pháp luật về quản lý tải sản nhà nước tại đơn vi sự nghiệp Đối với tải sản cổ định sử đụng vào hoạt động dich vụ phải thực hiện trích khẩu bao thu hỗi vốn theo quy định

4p dung cho các doanh nghiệp nhà nước, Số tiền trích khẩu hao tài sản cổ định và

thu từ thanh lý tài sản thuộc nguồn vốn NSNN đơn vị được

triển hoạt động sự nghiệp Số iền trích khẩu hao, tiễn thụ thanh lý tải sản thuộc nguồn

vốn vay được dùng để trả nợ vay Trường hợp đã trả đủ nợ vay, đơn vị được để lại bd

sung Quỹ phát iễn hoại động sự nghiệp đối với số côn Ini

‘Bon vị sự nghiệp mở tài khoản tại Kho bạc Nhà nước dé phản ánh các khoản kinh phí

thuộc NSNN theo quy định của Luật ngân sách nhà nước; được mở tai khoản tiễn gửi

tại Ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước để phan ánh các khoản thu, chỉ của hoạt độngdich vụ

Can cứ vio định mức kinh tẾ kỹ thuật, chế độ chỉ tiêu ti chỉnh hiện hành của Nhà nước, đơn vị sự nghiệp có thu được chủ động xây dựng tiêu chuẩn, định mức và chế

độ chỉ tiêu nội bộ cho các khoản chỉ hoạt động thường xuyên cao hơn hoặc thấp hơn

quy định, trong phạm vi nguồn tài chính được sử dụng; đảm bảo hoạt động thườngxuyên, thực hiện nhiệm vụ được gi n don vị, tăng cường côngtác quản lý và sử dụng kinh phí tiết kiệm có hiệu qua, thông qua việc xây dựng quy

chế chỉ tiêu nội bộ

Quy chế chỉ iêu nội bộ vàviệc xây dụng các định mức chỉ của đơn v sự nghiệp cổ thu

đã khắc phục những bắt cập, lạc hậu của một số chế độ, tiêu chuẩn, định mức chỉ ngân.

xách hiện hành của Nha nước như: chế độ công tác phí, chế độ chỉ tiêu hội nghị, chỉ

biên soạn giáo trình, chỉ vượt giờ của ngành giáo dục, chỉ bồi dưỡng trực đêm củangành y tế [5]

Co chế tự chủ tải chính cho phép các đơn vị được quyết định kế hoạch sử dụng lao động va xây dựng quỹ tiền lương, tạo ra cơ sở pháp lý dé các đơn vị sự nghiệp có thu.được phép tăng thủ nhập cho người lao động, hợp pháp hoá các khoản thư nhập ngoàilương của cán bộ, viên chức Từ đó tạo động lực khuyến khích người lao động tăng.

năng suit lao động, nâng cao chit lượng và hiệu quả công việc

Co chế tự chủ tải chính cho phép các đơn vị tự chủ trong việc lập, chấp hảnh dự toánthu, chi, Để đláp ứng các yêu cầu của cơ chế tai chính mới đổi với cơ quan quản lý nhànước và đơn vị sự nghiệp, cơ chế cấp phát ngân sách cũng có thay đồi cơ bản so với cơ

chế cấp phát bằng hạn mức kinh phí như trước đây, Từ năm 2004, thực hiện cấp phát „ định

mức chỉ ngân sách, quy chế chỉ tiêu nội bộ của các đơn vị sự nghiệp có thu đã được

ngân sách theo phương thức: các đơn vị sử dụng ngân sách căn cứ tiêu chu

chủ quản phê duyệt, khối lượng nhiệm vụ thực tế phát sinh và dự án được giaođể rút kinh phí tại Kho bạc Nhà nước để chỉ tiêu

Vi vậy quyết định giao dự toán của cơ quan chủ quản cho các đơn vị sử dụng ngân.sách trực thuộc là cơ sở pháp lý quan trọng nhất để các đơn vị sự nghiệp có thu được.rút kinh phi qua kho bạc Nhà nước, Ngoài ra, các đơn vị sự nghiệp có thu được chuyển.kinh phí chưa được sử dung sang năm sau thực hiện Cơ chế cấp phát mới thuận tiệnvà đơn giản hơn cho các đơn vị sử dụng ngân sách đồng thời tăng cường vai trỏ kiểm.tra, kiểm soát của Kho bạc Nhà nước, góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sáchnhà nude.

1.1.1.4 Khái niệm quản lý tài chính tại bệnh viện cơng lập,

Phạm tra tai chính của một tổ chức thường được quan niệm tương đồng với các quỹ'

tiền tệ và các loại vốn được sử dụng để thực hiện các hoạt động nhằm đạt được mục.

tiêu của tổ chúc đĩ.

Tài chính bệnh viện là sự vận động của đồng tiễn đẻ thực biện mục tiêu phúc lợi về

chăm sĩc sức khoẻ cho nhân dân, hướng tới mục tiêu phát trién con người tồn điện.

Nĩ vừa phải thực hiện mục tiêu cơng bằng trong y t, vừa phải bio đảm mục tiêu hiệu

‘qua tải chính [5]

(Quin Lý ải chính tong một tổ chức là chức năng quản lý gắn liên với việc huy động,

tạo lập, phân phối và sử dụng các nguồn tải chính nhằm đáp ứng yêu cầu về tài chính

cho các hoạt động của tổ chức, gĩp phin thực hiện mục tiêu chung của tổ chức mộtcách hiệu quả Nếu xét theo quá trình thi

sắc hoạt động Kip kể hoạch, tổ chức, điều bảnh vã kiễm tra các nguồn tải chính vã hoạt juin lý tài chính của một tổ chức cũng gdm

động tài chính của tổ chức.

Đối với các tổ chức phi lợi nhuận như bệnh viện cơng, quản lý tải chính khơng nhằm

mục tiêu lợi nhuận như các tổ chức kinh doanh, nhưng với cơ chế tự chủ tải chính thì

sắc nhà quản lý của bệnh viên cơng phái quan tim đến ải chính theo hướng t thủ, tự chỉ: đồ khơng chỉ là huy động và tạo nguồn thu mã cơn là sử dụng hợp lý và cĩ hiệu

quả các nguồn thu, nhằm bảo đảm cho bệnh viện thực hiện được các chức năng và

mục tiêu của đơn vị mình.

Như vậy cĩ thể rút ra rằng:

ân lý tài chính bệnh viện cơng là sự tác động lên các đổi tượng và hoạt động tài cđinh thơng qua quả trình lập kd hoạch và tổ chức thực hiện các hoạch tải chính,

quyết tốn và kiểm tra tải chính tại bệnh viện nhằm xác định các nguồn thu vả các

Aộn chỉ dé phục vụ nhiệm vụ Khám, chữa bệnh, đảo tạo và nghiên cứu khoa học

đâm bảo đủ kinh phí và sử dụng kink phi một cách hiệu quả và cơng bằng, gĩp phần

thực hiện mục tiêu chung của bệnh viện cơng”.

“Theo nghĩa rộng, quản lý tài chính tại bệnh viện công là việc quản lý toản bộ các

nguồn vn, ti sản, vật tư đễ phục vụ nhiệm vụ khám chữa bệnh, đảo tạo và nghiền

cứu khoa học của bệnh viện.

Theo nghĩa hẹp, quản lý tài chính tại bệnh viện công là quản lý các nguồn thu và cáckhoản chỉ bằng tiền của bệnh viện nhằm đảm bảo đủ kinh phí cho hoạt động của bệnh

viện và sử dụng kinh phí một cách hiệu quả và công bằng, góp phần thực hiện mục

tiêu chung của bệnh viên công,

1.1.2 Nguyên tắc quản l ti chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ

Bệnh viện công được hiểu là những đơn vị sự nghiệp công thực hiện cung cép dịch vụ

y Ế cho xã hội và thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn về y t theo quy định và hoạt

động dưới sự quản lý kiểm soát của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền.

Co chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện chủ động, nh hoạt để có thể huy động và tạo đủ các nguồn thu và sử dung chúng một cách hiệu quả trong khuôn khổ luật pháp,

đem lại lợi ich cho cả xã hội và bệnh viện.

‘Song bệnh viện công là bệnh viện của Nhà nước, nên quản lý tải chính bệnh viện côngđồi hỏi vừa phải tuân thủ các nguyên tắc, chế độ tài chính của Nhà nước đối với bệnh

viện, vừa phải thực hiện các quy ché, quy định do bệnh viện đề ra đối với hoạt động tài

chính bệnh viện

"Để quản lý tài chính bệnh viện công theo hướng hiệu quả và công bằng, minh bạch và

chất lượng cần đảm bảo những nguyên tắc sau:

- Tiến hảnh thu- chỉ theo đúng pháp luật, đúng nguyên tắc của Nhà nước và các quyđịnh của bệnh viện vé quản lý tải chính.

+ Tang nguồn thu hợp pháp, quản lý các nguồn kinh phí NSNN cắp và các nguồn khác

như viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ, đồng góp của nhân viên theo đúng quy định cửa Nhà nước; sử dạng các khoản chỉ cổ iệu hả, chống ang phí, thực nh tết kiệm

trong chỉ tiêu

- Thực hiện chính sich ưu đấ và cải thiện tính công bằng rong khám, chữa bệnh cho sắc đổi tượng ưu đãi và người nghềo

- Bảo dim hai hoà lợi ích của Nhà nước, bệnh viện và bệnh nhân, cụ thể là lợi ích của

các nhóm đối tượng: Nhà nước, bệnh nhân, ban lãnh đạo và nhân viên của bệnh viện.

- Công khai chi phí phải trả cho các loại địch vụ khám chữa bệnh Từng bước hạch.

toán chi phí và giá thành khám chữa bệnh rõ ring, minh bach [6]

- Triệt để tiết kiệm chéng lãng phi, các khoản chỉ cổ tinh chit không cần th

khoản tiết kiệm nảy sẽ được sử dụng để ning cao chất lượng hoạt động của đơn vị

~ Thực hiện lập dự toán, quyết toán của Nhà nước, việc chỉ tiêu phải có đầy đủchứngtừ hợp lệ, hợp pháp dé làm căn cứ cho cơ quan tài chính giám sắt, kiếm tra

1.13 Cơ chỗ quản ý tài chính tai các bệnh viện công lập ở Việt Nam

Hiện nay, cơ chế quản lý tài chính các bệnh viện ở Việt Nam được xây dựng dựa trên

cơ sở các quy định của Nhà nước đối với các đơn vị sự nghiệp nói chung vả đơn vị sự

nghiệp y tế nói riêng, Trên cơ sở các quy định của Nha nước, tổ chức quản lý tài chínhtrong các bệnh viện chính là tổ chức quan IY các khoản thu, khoản chỉ theo hướng dẫnthống nhất từ khâu lp, chấp hành và quyết toán ngân sách.

“Thông qua việc tổ chức quản lý chặt chẽip các đơn vị mở rộng, tăng cường các

nguồn thu hợp pháp, sử dung các khoản chỉ có hiệu quả, cân đối thu chỉ, thực hảnh tiết

kiệm, chống lăng phi Giám đốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm trước pháp luật vé các quyết định của mình trong việc thực hiện toàn bộ hoạt động tải chính kế ton

‘cia đơn vị và thực biện quy chế công khai tài chính, quy chế dân chủ ở cơ sở theo quy

định hiện hành.

“Theo quy định, hàng năm, hing quý, các đơn vị phi lập kế hoạch ti chính phản ánh toàn bộ các khoản thu, chỉ đồng thời có kế hoạch phân phối chênh lệch thu chỉ và trích

các quỹ, theo đồ phần chênh lệch thu lớn hơn chi được phân phối 35% dé bổ sung kinh

phi hoạt động của đơn vị bằng hình thức ghỉ thu, ghỉ chi qua NSNN theo từng cấp.

tương ứng và 65% để trích các quỹ khen thưởng, phúc lợi

Đối với các khoản chỉ, các đơn vị phải chấp hành các tiêu chuẩn, định mức kinh t = kỹ

độ chỉ tài chinh do Nha nước ban hành Như vậy trong giai đoạn này, Bộthuật va cl

Tai chính quản lý về ti chính lĩnh vực tế đối với Bộ Y tổ theo cơ chế dự toán năm dựa trên các nhiệm vụ chuyên môn chủ yếu trong năm va các định mức chỉ tiêu theo

quy định của Nhà nước,

Tir năm 2006, thực hiện tinh thin của Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006

của Chính phủ quy định quyền te chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ

chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập, các cơ sở y tế đãtriển khai áp dụng trên diện rộng cơ chế này.

11-4 Nội dung quân lý tài chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ tài chỉnh

(Qué tình quản lý tải chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ tải chính gồm các nội

dụng sau: (1) Lập dự toán thu chỉ: (2) Tổ chức thực hiện dự toán thu ~ chỉ: (3) Quyết

oán; (4) Thanh tra, kiểm tr ti chính

LIAL Lập dhe toán thu chỉ

Lập dự toán thu chi các nguồn kinh phí của bệnh viện là trên cơ sở phân tích, đánh giá

tình hình thực hiện kế hoạch năm trước, dự đoán các hoạt động chuyên môn và tải chính trong năm tới, phân tích các yếu tổ tác động của môi trường bên ngoài và bên trong, từ đỏ xác định mục tiêu và chỉ tiêu về các nguồn thu cũng như các khoản chỉ

của bệnhđó.

; xác định các hoạch hành động nhằm thực hiện các mục iu, chỉiều

1.14.2 Tổ chúc thực hiện dự toán thu ~ chỉ

“Trong công tác quản lý tải chính thi công tác tổ chức thực hiện đự toán thu - chỉ là một

nội dung quan trọng nhằm biến kế hoạch thành hiện thực, bởi vì kế hoạch lập ra dù tốt đến mấy nhưng nếu tỏ chức thực hiện kém thì trên thực tế cũng không thé đạt được

mục tiêu một cách có kết quả va hiệu quả cao Với quan điểm tắt cả các bộ phận đều

tạo ra thu nhập (trực tiếp hoặc gián tiếp) và đều phải chỉ tiêu cho các hoạt động của minh, do đó công tác tổ chức thực hiện kế hoạch thu - chỉ lả nhiệm vụ không chỉ của

bộ phận tài chính bệnh viện mi còn của tit cả các phòng, ban, bộ phận trong bệnh.

nhằm biển các chỉ tiêu đã được ghi trong kế hoạch thành hiện thực, Tuy nhiên

người chịu trách nhiệm chính trong tổ chức thực hiện kể hoạch thu- chỉ và phối hợp nó.ở tất cả bộ phận, đồ là phòng Tài chính- KẾ toán của Bệnh viện

1143 Quyértoin

“Công tác quyết toán i khâu cuối cũng của quả rình sử dụng kinh phí Đây là quả tỉnh

phan ánh đầy đủ các khoản chỉ và báo cáo quyết toán việc thu, chỉ theo đúng chế độ

báo cáo về biển mẫu, thời gian, nội dung và các khoân chi i,

Trên cơ sở các số liệu báo cáo qui t toán có thể đánh giá hiệu quả phục vụ của chính.

viện, đánh giá tình hình thực hiện kế út ra wu, khuyết iitừng bộ phận trong qua trình quản lý dé lim cơ sở cho quản lý ở chu kỷ tiếp theo, đặcbiệt là làm cơ sở cho việc lập kế hoạch tải chính của năm sau.

1.144 Thanh tra, kiểm tra, dink giá tài chính

“Thanh tra, ta tải chính là nội dung tt yếu của quản ý tải chính, bồi vì quá tỉnh thực hiện kế hoạch thu - chi, do các lý do khách quan và chủ quan, không phải bao giờ.

cũng đồng như dự kiến.

Thanh tra, kiểm tra tải chính trong quản lý bệnh viện công là quá trình giám sát, dolường, đánh giá việc thực hiện và kết quả thực hiện các hoạt động ti chính, từ đó đưa

ra cúc biện pháp điều chỉnh (nếu cin thi, nhằm bảo đảm ké hoạch ti chính của bệnh

viện được thực hiện đúng như dự.

LS Che chi teu đảnh giá công the quản lý tl chỉnh của bệnh vign theo cơ chế ne

LIS Nhôn chỉ tiêu định lượng

Diinh gi công tác quản ý thu tải chính

Tiêu chí này sẽ xem xét Bệnh viện có đủ nguồn ti chính để thực hiện mục tiêu và

nhiệm vy, tạo được nguồn thụ hợp pháp

+ Đảm bảo đúng định mức, thu đúng, đủ kinh phí

+ Có các nguồn thu hợp pháp từ khám chữa bệnh, dịch vụ di kèm, liên kết đào to, nguôn liên kết,

+ Các nguồn tải chính được quan lý thụ đăng, thu đủ, công khai, mình bạch,

+ Đănh giá cổng tắc quản lÿ chỉ tải chính

+ Có quy chế quản lý tài chính theo quy định của Nhà nước.

+ Việc chỉ các khoản mục tài chính hàng năm được xây dựng theo quy định và được.

công bồ công khai, minh bạch.

+ Đảm bảo chỉ tiêu đúng quy định, cấp phát tai chính đúng tiến độ theo nhu cầu công,việc và kế hoạch

1.1.5.2 Nhâm chỉ tiêu định tỉnh

- Đánh gid công tác dự toán chỉ tài chính.

Dy toán về tài chính được xác định trên cơ sở nghiên cứu kỹ về nhu cầu i tiêu, những thay đổi về giá cả, các nhu cầu và quy mô đào tạo sắp tới

+ Có các hoạt động nghiên cửu, tìm hiểu nhu cẩu chỉ tiêu, giá cả thị trưởng (giá

nguyên vật liệu, thiết bị, nhân công) để xây dựng dự tri về ti el

+ Có các nghiên cứu, dự báo về nhủ cầu, quy mô dio tạo và biển động về giá ca trong

những năm tới cỏ cơ chế điều chỉnh dự toán kể hoạch tải chính theo các biến động về

giá cả thi tường,

+ C6 bản dự toán tài chính phản ánh các kết quả nghiền cứu và dự báo rên

+ Dinh giá công tác phân bổ, sử đụng tài chỉnh

Chỉ iêu này nhằm đảm bảo sự phân bổ, sử dụng tải chính hợp lý, minh bạch, hiệu quả cho các đơn vị và các hoạt động của trường,

+ Phân bổ tải chính hợp lý đáp ứng nhu cầu cơ bản của các đơn vị và các hoạt động

chung của trường, Kế hoạch phân bổ th được công bố công khaiỀ

+ Có đánh giá hing năm về hiệu quả sử dụng các nguồn ti chính

= Đánh giá công tác kiểm tra hoạt động tài chính

“Chỉ tiêu này nhằm ngăn ngừa và hạn chế các vi phạm pháp lu, vi phạm chức năng vànhiệm vụ được giao, nâng cao ý thức chấp hành quy định, quy chế chuyên môn cũng.

như quy định về quản ý tải chính trong Bệnh viện, chỉiền nay gồm:

“Chủ thể kiểm tra edn đảm bảo đủ nguồn kiểm tra nội bộ và kiếm tra đánh giá bên ngoài, công tác kiểm tra được thực hiện thường xuyên, lên tục nhằm tìm ra những, tại để có hướng giái quyết kip thời

1.1.6 Các nhân tổ ảnh hưởng dén quản.tai chính theo cơ tự chủ

1.1.6.1 Nhân tổ chủ quan

~ Tổ chức bộ máy, năng lực đội ngũ cần bộ, nhân vie trong đơn vị sự nghiệp

Tinh hình thực hiện tự chủ tải chính của đơn vị còn phụ thuộc vào co cfu tổ chức bộmáy hoạt động, năng lực và sự nhạy bén của đội ngũ cán bộ, viên chức của đơn vị, Vớibộ máy gọn nhẹ, đội ngũ cán bộ, viên chức có năng lực, nhanh nhạy, được bốii phùhợp với trình độ, năng lực cùng với năng lực quản lý của người lãnh đạo sẽ góp phầnvào hiệu quả hoạt động của đơn vị nói chung cũng như việc khai thác, mở rộng

ngưỡng thụ sự nghiệp, tiết kim chỉ ni riêng

Đơn vị tổ chức bộ máy hoạt động sẽ xác định được rõ chức năng, nhiệm vụ của cácphòng ban, bộ phận trực thuộc; bổ trí hợp lý lao động, tỉnh giảm những lao động dư

thừa hoặc làm việc không có hiệu quả Từ đó góp phẩn nâng cao hiệu quá hoạt động.

“của đơn vị, tiết kiệm chỉ phí cho đơn vị.

Con người là nhân tổ trung tâm của bộ máy quản lý, là khâu trọng yếu trong việc xử lý các thông tin 48 để ra các quyết định quản lý Trình độ và năng lực lâm việc của cần

bộ, viên chức trong đơn vị sẽ góp phần nâng cao hiệu quá, chất lượng công việc Từ đó

khẳng định uy tín của đơn vị, đóng góp cho đơn vị trong việc tăng thu, tiết kiệm ch Căn bộ quản lý có năng lực sẽ điều hành đơn vị được hiệu quả

Can bộ tài chính kế toán chuyên môn giỏi sẽ giúp cho công tác quan lý tải chính, toán tại đơn vị theo đúng với những quy định của Nhà nước, sử dụng nguồn kinh phí

tiết kiệm, có hiệu quả, phát huy tối đa những ưu thé ma cơ chế tai chính đem lại cho

đơn vi, đồng thời tham mưu cho thủ trưởng để có những quyết sách đúng din cho việc

quan lý tải chính, kế toán tại đơn vị,

Như vậy, tổ chức bộ máy hoạt động, năng lực của đội ngũ cần bộ, nhân viên của đơn

vị là nhân tổ ảnh hướng đến chit lượng, iệu quả hoại động của đơn vị, góp phn vào

vie mỡ rộng, ting nguồn thu và Gt kiệm chỉ của đơn ví, từ đồ ảnh hướng tới tình

hình thực hiện tự chủ ở đơn vị.

- Trình độ quản lý của lãnh đạo bệnh vi

Trinh độ qua lý của lãnh đạo bệnh viện có tác động rất lớn đến cơ chế quan lý tài chính

của đơn vị bởi lãnh đạo li người có vai trò quan trọng trong việc xây dựng quy chế thu

chỉ nội bộ, quyết định đến việc lập dự toán, tiền lương và tích lập quỹ của đơn vị do

vậy quản lý tải chính như thé nảo, hiêu quả hoạt động ra sao cũng bị tác động rất lớn

boi quan điểm và trình độ của lãnh đạo đơn vị.

Công tác kiếm tra, kiểm soát tinh hình tài chính của đơn vị sự nghiệp

Trong quá trình thực hiện các hoạt động ải chính của đơn vi như tổ chức quản lý thu,

quan ý chỉ thì vig thiết lập hệ thẳng kiểm tra, kiểm soát tải chính là một nội dung hết

sức quan trong Hệ thống kiểm tra, kiểm soát đơn vị như thanh tra, kiểm tra của Bộ.

chủ quản, của Kiểm toán Nhà nước và Kho bạc Nhà nước Việc kiểm tra, kiểm soát

tiến hành trước, trong và sau khi thực hiện kế hoạch tải chính và nếu được tiến hành

thường xuyên sẽ giúp cho đơn vị sử dụng nguồn tải chính đúng mục dich, thúc đây

việc sử dụng hợp lý các khoản thủ, chỉ nhằm tăng hiệu quả kinh tế xã bội của nguồn

tải chính, đồng thời giúp đơn vị phát triển kịp thời những sai sót và có biện pháp

~ Văn hoá bệnh viện, đặc biệt là mỗi quan hệ giữa bệnh viện với bệnh nhân

giữa bệnh viện và bệnh nhân là mỗi quan Trong cơ chế mới, mỗi quan hệ

người cung cấp dich vụ và khách hàng sử dụng các dich vụ đó Mối quan hệ đồ trướcnhânhết phụ thuộc vào năng lực chuyên môn và thái độ phục vụ của đội ngũ y bác

viên bệnh viện Khi cán bộ nhân viên bệnh viện có quan hệ tốt với khách hing của

mmình, tức là với bệnh nhân, sẽ tạo được uy tin của bệnh viện trước xã hội, ạo khả năngvà xu hướng phát triển bệnh viện trong tương lai

Is

"Để xây dựng văn hoá bệnh viện theo hướng phục vụ khách hàng, bệnh viện cần cónhững quy định cụ thể về thái độ và hành vỉ ứng xử, vỀ y đức và vỀ chuyên môn cho

đội ngũ các y bác si và nhân viên của bệnh viện, quan tâm đến công tác giáo dục và có cơ chế thưởng phạt nghiêm minh đối với những người vi phạm những quy định đó.

1.162 Nhân tổ Khách quan

- Chủ trương, chính sách của Dang và Nhà nước

‘Bay là nhân tổ quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến quản lý tải chính của các đơn vị sự

nghiệp nói chung và các bệnh viện công nói riêng, là căn cứ để cá đơn vị sự nghiệpxây đựng cơ ch quản lý tài chính tiên Vì vậy, nêu chính sich quản lý ải chính củanhà nước tạo điều kiện để phát huy tinh chủ động, sing tạo của các bệnh viện công thiđó sẽ là động lực nâng cao tinh hiệu quả rong hoạt động quản lý ải chính của cácbệnh viện công.

“Trong nhiều năm, các đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động không hiệu quả, tr tr,

mang nặng tinh bao cấp Trước đồi hỏi của thực tiễn phải nâng cao chất lượng dich vụ.

sông, giảm dẫn sự bao cấp của Nhà nước, Đăng và Nhi nước ta đã có chủ trương phảiđổi mới cơ chế quan lý các đơn vi sự nghiệp công lập, đặc biệt là đổi mới về cơ chế ti

chính Chính phủ đã ban hảnh Nghị định 10 trao quyền tự chủ về chế độ tài chính cho sắc đơn vj sự nghiệp công lập và sau này là Nghị định 43 thay thé cho Nghỉ định 10 Theo đó, các đơn vị sự nghiệp công lập không những được giao quyền tự chủ tải chính mi còn được trao quyén tự chỗ, ự chịu trich nhiệm v8 thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ

máy và biển chế.

"Những thay đổi này tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh viện thực hiện hợp tác quốc 1 thụ hút nguồn viện trợ nước ngoài cũng như tiếp cận các tién bộ khoa học kỹ thuật “Trong môi trường hội nhập, bệnh viện có nhiều cơ hội trong việc hợp tác với các tổ.chức y tổ trong và ngoài nut › chuyển giao công nghệ và nhận các khoản viện trợkhông hoàn lại từ các tỏ chức quốc tế Ngoài ra, chính sách này cho phép các bệnh. viện da dạng hoá việc khai thắc các nguồn ti chỉnh phục vụ cho công tác khám chữa

bệnh của mình: xây đợng khoa khám và diễu trị tự nguyên; phát tiển thành bệnh viện"bản công Chính sách xã hội hoá lim thúc đẩy cạnh tranh giữa các bệnh viện công lập

và dân lập, cũng như giữa các bệnh viện công với nhau, đỏi hỏi bệnh viện phải năngcao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh và hoàn thiện quản lý tài chính theo hướng,

công bằng và hiệu quả hơn

- Điều kiện kinh tẾ - văn hóa - xã hội:

Xi quốc gia phản ánh mối quan hệ biện chứng giữa phát iển kính tế và phát tiễn y t nói chung, bệnh viện công lập nói riêng Kinh tế xã hội phát triển tạo động lực, nền

tảng quan trọng trong việc nâng cao đời sống nhân da + gia tăng các nguồn lực đầu tư.cho bệnh viện công lập Khi bệnh viện công lập phát triển sẽ gia tăng sức khỏe và chấtlượng nguồn nhân lực; trở thành động lục thúc day phát triển kinh tế xã hội quốc gia

~ Sự phát triển của khoa học công nghệ trong lĩnh vực y học:

gây nay những tiến bộ nhanh chóng của khoa học công nghệ, đặc bit là việc áp

dung công nghệ cao và hiện đại trong lĩnh vực khám chữa bệnh, chin đoán và điều trị đã mở ra cơ hội hiện đại hóa, phát triển bệnh viện cả về số lượng vi chất lượng Bệnh

viện nào không chi ý hoặc không có khả năng áp dung khoa học công nghệ thì chắc

chắn sẽ trở nên lạc hậu, khó thu hút khách hàng Xét lâu dài thì đây cũng là một yếu tố tạo nên năng lực cạnh tranh của bệnh viện rong cơ ché thị trường,

Đổi với quản lý tải chính bệnh viện công thì sự phát triển khoa học công nghệ nóichung, công nghệ trong y học nó tiêng vừa tạo cơ hội để phát triển bệnh viện, đồng

thời cũng đặt ra những thách thức trong bối cảnh thu-chi sẽ ngày càng cao hơn, phức.

tạp hơn, Rõ rằng là việc áp dụng các tiến bộ trong lĩnh vực y học và hiện đại hoá bệnh.

viện đôi hỏi bệnh viện phải có nguồn tải chính đầu tư cho cả công nghệ "cứng” (mua

sắm máy móc, trang thiết bị hiện đại) và công nghệ "mễm” (đảo tạo bác sỹ, nhân viên.

kỹ thuật dé sử dụng công nghệ hiện đại đó) Vì vậy bệnh viện cần tranh thủ xã hội hoá,

đa dạng hoá các nguồn thu trong khuôn khổ luật pháp, nhằm đáp ứng nhu cầu đầu tư

ngày cảng cao, tạo điều kiện nâng cao năng lực của bệnh viện.

20

1.2 Cơ sử thực tiễn về quản lý tài chính bệnh viện công theo cơ chế tự chủ ở'

Việt Nam

12.1 Công tác quân I tài chính hiện nay

= VỀ công tác huy động nguồn vốn phát triển hoạt động sự nghiệp: Bon vi sự nghiệp

được tự chủ trong việc huy động các nguồn vốn dé đầu tư tăng cường cơ sở vật chất,

đổi mới trang thiết bị, phát iển hoạt động sự nghiệp: vay các tổ chức tín dụng huy

động vốn của các cán bộ viên chức trong đơn vị, từ các nhà đầu tư thông qua các hoạt

động liên doanh, lên kết, tích lũy để đầu tư thông qua việ sử dụng quỹ phát triển hoạtđộng sự nghiệp, cơ sở vật chất của các đơn vị sự nghiệp được tăng cường, tạo điềukiện mỡ rộng cúc hoại động sự nghiệp phong phú, đa dạng phủ hợp với chức năngnhiệm vụ được giao

~ Về việc mỡ rộng hoạt động, khai thác phát triển nguồn thu sự nghiệp:

Nhiu đơn vi sự nghiệp đã đa dạng ha các hoạt động sự nghiệp, mở rộng các nguồn

thu; các bệnh viện mở nhiều hình thức khám chữa bệnh: nội trú, ngoại trú, khám chữa

bệnh theo yêu cầu Số thủ tăng thêm của cúc đơn vị sự nghiệp chủ yu do mở rộng

hoạt động sự nghiệp tăng quy mô và đa dang hóa việc cung cắp dịch vụ cho xã hội: thụ

hút tăng số người tham gia các hoạt động dich vụ khám chữa bệnh, đào tạo, hoạt động.

kiểm định, kiểm dịch không phải do tăng viện phí.

Đồng thời với việc khai thác nguồn thu, các đơn vị sự nghiệp đã xây dựng các giải hấp quản ý nội bộ để it kigm chỉ phí nh: xây đụng các tều chun, định mức chỉ

phí, định mức tiêu hao nguyên nhiên liệu để thực hiện trong nội bộ don vị, xây dựng,các quy trình cung cấp dịch vụ

~ VỀ thu nhập tăng thêm của cán bộ viên chức trong các đơn vị

“Thực hiện cơ chế tự chủ tải chính, từ kết quả hoạt động sự nghiệp, đổi mới phươngthức hoạt động, thực hành tiết kiệm, chống lãng phi, các đơn vị sự nghiệp đã tạo nạităng thu nhập cho cần bộ, viên chức của đơn vị Thu nhập của người lao động trongcác đơn vị sự nghiệp đã từng bước được nâng cao.

~ VỀ công tác xây dựng quy chế chỉ tiêu nội bộ:

Các đơn vi đã xây dựng và công khai chế độ quản lý ải chính, chế độ chỉ tiêu nội bộ

của đơn vi để tăng cường công tác quản lý, sử dụng có hiệu quả các nguồn lực, thắc

đẫy phát iển hot động sự nghiệp, khai thác nguồn thụ, tt kiệm chỉ

Nội dung quy chế chỉ tiêu nội bộ được bàn bạc thống nhất trong nội bộ đơn vị; tập trang vào các quy định về chế độ công tác phí chỉ tiêu hội nghị iếp khách; sĩ dụng

văn phòng phẩm, điện thoại, dig, 6 tô, chỉ nghiệp vụ chuyên môn; mua sim tải sản;

chỉ trả thu nhập tăng thêm cho người lao động: trích lập và sử dụng các quỹ.

‘Tuy nhiên, một số đơn vị khi xây dựng quy chế chỉ tiêu nội bộ còn mang tính hình

thức, chưa quy định cụ thể về nội dung chi, mức chi, thiểu các biện pháp quản lý, tăng thu, tết kiện chỉ vì vay han chế tinh chủ động và hiệu quả của quy chế chỉ tiêu nội

bộ Một số đơn vị chưa xây dựng được quy chế chỉ tiêu nội bộ, dẫn đến các cơ chế tự

chủ của Nhà nước chưa di vào thựctẾ nguyên nhân chủ y do công tác tham mưu củamột bộ phận cán bộ làm công tác quản ý tải chính — kế oán cña đơn vị còn hạn chế:

1.22 Kinh nghiệm cia một sổ bệnh viện công lập khử thực hiện tự chữ tải chính 1221 Kinh nghiện tại Bệnh viện ¥ được cổ truyén và Phục hỗi chức năng tink

Phi Tho

Bệnh viện Y được cỗ truyền và Phục hỗi chức năng tỉnh Phú Thọ được sắt nhập từ

thing 1 năm 2016, Bệnh viện là đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế tinh Phú Tho,

là tuyến khám bệnh, chữa bệnh bằng y, được cỗ truyền và Phục hồi chức năng cao.

nhất của tỉnh.

Để hiện đại hóa công tác bảo chế, sản xuất thuốc cổ truyền, đơn vị đã trang bị nhiều.

máy móc thiết bị như: Hệ thing may rửa, may thải, mấy sấy, mấy tin được liệu úp

tạo ra sản phẩm được liệu đạt tiêu chuẩn quy định; máy sắc thuốc đóng túi tự động

sốm để tạo ra sự đa dang trong các sin phẩm thuốc bào chế nhằm đáp ứng nhủ cẫu

điều trị, thuận tiện cho người sử dụng.

Cùng với đầu tư trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện luôn chú trọng công tác đào tạo,

phát tiển nguồn nhân lực, công tác nghiễn cứu khoa học, ich cực ứng dụng tiên bộ

khoa học trong điều tị và chin đoán Bệnh viện đã cử nhiều lượt cần bộ tham gia các

lốp đảo tạo ngắn hạn, dài hạn ta các trường Đại học, các Bệnh viện tuyển trên Nhi

2

đó, chất lượng của đội ngũ y, bác sĩ được nâng lên, đáp ứng được yêu cầu, phục vụ tốt

cho công tác khám, chữa bệnh.

"Để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân, những năm qua, cùng với sự

quan tâm đầu tư mua sắm các trang thiết bị y tế, đảo tạo va bồi dưỡng cán bộ, Bệnh

viện côn chú trọng rên luyện, nâng cao y đức của cán bộ, y, bác sĩ trong đơn vị.

Bệnh viện luôn quan tâm cải cách thủ tục hành chính trong công tác đăng ký khám

chữa bệnh theo hướng nhanh gon và thuận tiện lắng nghe ý kiến phản hồi của người

bệnh thông qua nhiều kênh khác nhau như đường dây nóng, hom thư góp ý lâm căn cứđể đôi mới phong cách, thái độ phục vụ hướng tới sự hai lòng của người bệnh.

“Trong chỉ tiêu tải chính, bệnh viện đã chú ý phân bé khá hợp lý các khoản chỉ tiêu,

trong đó phần chỉ tiêu cho các hoạt động chính được chú ý, trong đó, chi phí thưởng uyên và các khoản chỉ về tiền thuc, vật tr tiéu hao phục vụ chuyên môn chiếm tỷ

trọng lớn

"Đây thự sự là minh chimg cho tim nhin sing suốt, chỉ đạo eu th, quyết âm thực hiện

trệt để, thành công của lãnh đạo Bệnh viện khi quyết định thực hiện cơ chế tự chủ tảichính theo nghị định 43 của chỉnh phú,

1.2.22 Kinh nghiệm tại Bệnh viện da khoa tinh Hưng Yên

Bệnh viện đa khoa tinh Hưng Yên có tên gọi trước đây là bệnh viện Ap dau - thị xã Hưng Yên tinh Hải Hưng, từ năm 1997 khi tái lập tỉnh Hưng Yên đến nay chính thức

đổi tên thành Bệnh viện đa khoa tỉnh Hưng Yên Bệnh viện đa khoa tỉnh Hưng Yên là

bệnh viện hang I, tuyến tỉnh trực thuộc Sở y tế tinh Hưng Yên Năm 2010 được quyết

định là bệnh viện vệ tỉnh của bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện hiện có quy mô 500giường kế hoạch, thực ké 600 giường Bệnh viện hiện có 36 khoa, phòng, với hơn 600cán bộ công nhân viên

Nghị định số 43 đã làm thay đổi cơ bản giáp tháo gỡ nhiều khó khăn cho các bệnh viện trong 46 có bệnh viện đa khoa tinh Hưng Yên

Khi triển khai tự chca cấu ci bộ đã được điều chỉnh, các dich vụ chuyên môn được

da dang hoá, xã hội hos mang hiệu quả tốt hơn, đội ngũ cần bộ chuyên môn được chi trong phát tiên vềsố lượng và chất lượng:

~ Số lượng: tuyển dụng mới, hợp đông với cán bộ hưu

= Chất lượng: Nang cao trình ñộ chuyên môn cho cán bộ qua nhiễu hình thức như; Bio

tao nâng cao bằng cấp, đảo tạo năng cao kỹ thuật, Tập huắn các lớp ngắn ngảy, chuyển.

giao kỹ thuật tai bệnh viện (Hội chấn trực tiếp, hội chân trục tuyển, phẫu thuật thủthuật cằm tay ch việc)

Kết quả hàng năm trên 60 cán bộ di học nâng cao trình độ chuyên môn va học vị, cán hiện nay gin 40 bác sỹ CKI và tiến sĩ

Đã liên kết

bác sỉ

với các bệnh viện tuyển trên như Việt Đức, Bạch Mai dé mời các giáo sư,

lệnh viện về triển khai nhiều kỹ thuật mang tính chuyên sâu như: phẫu thuật về

tiêu hoá, tiết niệu, thần kinh lồng ngực, chắn thương chinh hình đã hạn chế rit nhiều bệnh nhân nặng chuyển tuyển, vượt tuyển và mang lại nguồn thu rit lớn cho

Bệnh viện.

1.3.3 Bài học kinh nghiệm rút ra cho Bệnh viện ¥ dược cỗ truyền tinh Hưng Yên Qua kinh nghiệm tự chủ của bệnh viện Y dược cổ truyền và Phục hồi chức năng tỉnh

Pha Thọ và Bệnh viện đa khoa tinh Hưng Yên có thể rút ra một số bài học cho bệnh.viện Y được cổ truyền tinh Hưng Yên như sau:

Thứ nhất, Công tác tuyên truyền, phổ biến, hội nghị, tập huấn, đối thoại trực tiếp đểmọi cán bộ lãnh đạo, công chúc, viên chức của bệnh viện phải năng động sáng tạo,

6p phần tăng nguồn th cho đơn vi

Thứ lai, Chủ động và tích exe trong việc da dang hồn, xã hội hóa các nguồn thu, phải cỏ một quan điểm tích cực trong triển khai các hoạt động chuyên môn, tìm kiếm nguồn

thu như: Hợp đồng khim sức khỏe định kỷ cho các cơ quan, trường học, khám cấp

giấy phép lái xe, thành lập tỏ khám chữa bệnh tại nhà cho những bệnh nhân không có.

điều kiện đến điều tị ti bệnh viện Từ đồ tạo ra nguồn thu én định cho đơn vị giúp ii thiện đời sống cho cần bộ viên chúc của bệnh viện

24

Thứ: ba, phân bỗ hợp lý cho các khoản chỉ tiêu, tập trung nguồn kinh phi cho các nội

dung boại động chính Thực hiện tết kiệm, tránh lãng phí, nhưng vẫn đảm bảo được

mọi hoạt động y tế, đảm bio sức khoẻ của nhân dân, không ngừng được cai thiện Thứ tw, tích cực đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, tạo môi trường y tế thân thiện,

bệnh, Bên cạnh đóvăn hóa, công khai, minh bạch, hướng tới sự hải lòng của ngưi

hú trọng giáo dục, nâng cao nhận thức cho đội ngũ y, bác sĩ về nghĩa vụ cao quý của

ấy thuốc Bệnh viện cả tập trung "Đôi mớingành y, ÿ thức, trách nhiệm của người th

phong cách, thái độ phục vụ hướng tới sự hải lòng của người bệnh”; thực hiện nghiêm

uy tắc ứng xử ota ci bộ y tổ: đối mới quy trình fp đón, hướng dẫn người bệnh; triển khai hệ thống phông tiếp dân, hộp thư gop ý, đường dây nóng Đồng thời, thành Tập tổ công ác xã hội nhằm kip thời giải quyết vướng mắc cho người bệnh trong quá

trình khám, diễu bị: công khai mình bạch thông tin vỀ quy tình khám, chữa bệnh, sửdung các dịch vụ y tẾ

Kết luận chương 1

Chương 1, ác giả đã trình bày cơ sở lý luận và thực tiễn về về công tác quản lý ti

chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viên công, tắc giả đã nêu ra một số khái niệm cơbản vỀ công tác về công tác quản lý ti chính theo cơ chế tự chủ và vai trồ của về công

tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ đối với các bệnh viện công,

Bên cạnh đó, tác gid cũng đưa ra những nội dung, khái quát những đặc điểm cia công

tie về công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại một số các bệnh viện công và nhận ra rằng vé công tie quản lý tải chính theo cơ chế tự chủ phụ thuộc nhiều vào cơ

chế chính sách của Nhà nước, sự lãnh đạo của những người đứng đầu Bệnh viện và sự

thay dtrong tư duy của toàn bộ cần bộ công nhân viên trong Bệnh viện.

“Tác giả đã nghiên cứu những phương pháp và những tiêu chí đánh giá công tắc quản lýtải chính theo cơ chế tự chủ và đã lựa chọn phương pháp và tiêu chi phù hợp với thực. trạng công tác quản ý tả chính theo cơ chế tựtại Bệnh viện Y được cổ truyền tỉnh

Hung Yên, từ đó nhằm phân ích cụ thể thực trang v8 công tác quản lý tài chính theo

cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Y được cỗ truyền tỉnh Hưng Yên trong thời gian vừa qua

26

CHUONG2 THỰC TRẠNG CONG TAC QUAN LÝ TÀI CHÍ: THEO CƠ CHE TỰ CHỦ TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CÓ TRUYEN TINH HUNG YEN

21 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu

211 Khái quất về Bệnh viện y được cổ truyền tình Hưng Yên

Năm 1997, Uy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên có quyết định thành lập Bệnh viện Y hoe

sỗ tmuyễn trực thuộc Sở Yt nhằm kế thừa và phát huy các phương pháp và kinh

lệm của nên y học cổ truydn dân tộc, để khám và chữa bệnh cho cần bộ và nhâncdân trong tình.

Bệnh viện được khởi công xây dựng từ cuối năm 1998, sau 3 năm chuẩn bị cơ sở hạ

ting và tổ chức bộ máy, Bệnh viện chính thức di vào hoạt động năm 2000 Ban đầu

Bệnh viện mới có quy mô 30 giường bệnh và 20 cán bộ viên chức,

Năm 2014, UBND tỉnh có Quyết định về việc tổ chức lại Bệnh viện y học cổ tuyền

tinh Hưng Yên trong đó giao thêm chức năng, nhiệm vụ là tayén cao nhất về phục hồi

chức năng của tỉnh

Đến năm 2019, Bệnh viện đã có quy mô trén180 giường bệnh, 170 cán bộ viên chức tổ chức thành 15 khoa phòng, i Bệnh viện đa khoa y được cổ truyền ~ Phục hồi chức năng hạng IT tuyển tính.

Bệnh viện vừa thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh kết hợp y học cổ tray và y hoe

hiện đại cho nhân dân, vừa tiếp tục công tác xây dựng cơ sở hạ tằng, đào tạo bồi

cđưỡng đội ngũ chuyên môn, tiết kiệm mua sắm trang thiết bị tẺ Đỏ là một quả tỉnh

khó khăn, gian khổ trong điều kiện những nguồn lực đầu tư cho y học cổ truyền, phục

hồi chức năng còn hạn chế.

Vé công tác khám chữa bệnh: Bệnh viện đã thực hiện khám chữa bệnh cho hơn 180nghìn người bệnh

- VỀ công tác dược: Bệnh viện tự bảo chế 100% thuốc phiến đảm bảo quy định của

Được điễn Việt Nam, tự sin xuất được trên 20 loại thuốc thành phẩm y học cổ truyền

, siro thuốc, có

với các dạng phong phố như: chề the, cao th „ viên hoàn cứng,

hoàn mềm, viêm nén Bệnh viện có vuễn Dược liệu rộng 4500m2 với 200 loài giống

27

cây đấp ứng yêu cầu: lưu giữ gen, nghiên cứu nuôi trồng dược liệu và giảng dạy thục

hành cho sinh vi

Bệnh viện y học cổ truyền Hưng Yên trực thuộc sở tế tinh Hưng Yên có trụ sở ti Đường Hải Thượng Lăn Ông phường An Tao thành phổ Hưng Yên Với những đông

sốp ích cục vào sự nghiệp chim sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, Bệnh viện đã được

sắp trên ao tặng nhiều phản thưởng cao quý.

2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ.

- Khám bộ hy chữa bệnh, phục hồi chức năng:

+ Tổ chức cắp cứu, khám bệnh, điều tị ngoại ti, nội trú; chăm sóc, phục hồi chức năng bằng y họ cổ truyền, kết hợp y học cỗ truyễn với ý học hiện đại (heo quy định; chú trọng sử dụng thuốc nam, châm cứu, xoa bóp, bm huyệt vã ác phương pháp điều trị khác theo đúng quy chế chuyên môn; tổ chức an dưỡng; tham gia giám định khuyết

tật khi được trưng cầu.

+ Nghiên cứu khoa học, bảo tổn và phát triển y, được cổ truyền

+ Triển khai nghiên cứu khoa học, nghiên cứu kế thừa, nghiên cứu ứng dung và kết

hop y học cỗ truyền với y học hiện đại: thực hiện việc nghiên cứu khoa học và ứng

dụng kỹ thuật mới, phương pháp mới về khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức.

+ Phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức nghiệm thu, đánh giá tính an toàn và

hiệu quả của các đỀ tai nghiên cửu khoa học véy, dược cổ truyền, phục hai chức năng

trong tinh;

+ Phối hợp với các đơn vị có liên quan tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế xây dựng và tiễn khai thục hiện kế hoạch bả tổn, phát tiễn y, được cổ truyền, phục hồi chức năng

+ Tiếp nhận, tạo điều kiện và hướng dẫn cho học sinh, sinh viên, họ viên của các cơ

sở đảo tạo và các đơn vị có như cầu đến thực hành lâm sing tại bệnh viện

+ Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫn thục hành

+ Tổ chức đào tạo ign tục cho cần bộ y tế về lĩnh vue y, dược cỗ truyền và phục hồi chức năng theo quy định

+ CÍp giấy chứng nhận bồi dưỡng và thực hình lâm sing cho các đối tượng đã hoàn

thành chương trình bồi dưỡng, thực bảnh tại bệnh viện theo quy định.

~ Chi dao tuyển

+ Tổ chức tiếp nhân và triển khai các ky thuật được tuyển tn chuyỂn giao

+ Lập kế hoạch chỉ đạo, triển khai công tác chỉ đạo tuyến vé y, dược cỏ truyền, kết hợp. y học cỗ truyén với y học hign dại và phục hồi chức năng cho các cơ sở tế trên địa

bàn tỉnh; tham gia kiểm tra việc thực hiện các quy chế chuyên môn, kỹ thuật về y,

dược cỗ truyền, phục hồi chức năng đối với các cơ sở tẾ trong tỉnh

+ Phối hợp với các đơn vị có liên quan chỉ dao xây dựng vườn thuốc nam trong các cơ

sở y tế và thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng bằng y, dược cổ truyền

dựa vào công đồng theo hướng dẫn của Bộ Y tổ: chỉ đo tuyển dưới phát tiến kỹ thuật nâng cao chất lượng phục hồi chúc năng

+ Tham mưu cho cơ quan quản lý cắp trên về xây đụng, phát triển mạng lưới và hoạt

động phục hồi chức năng.

~ Phong, chống dich bệnh:

+ Chủ động hướng dẫn người bệnh và người dân phòng bệnh bằng các phương pháp y

học cổ truy:

+ Phối hợp với các đơn vị có liên quan trong công tác phòng, chống dịch bệnh khi códich bệnh xây ra trên địa bản theo quy định:

29

¬Thực hiện việc tuyên truyền phòng ngừa khuyết tật, bệnh tật

~ Công tác tuyên truyền giáo đục sức khỏe

+ Tuyên truyền ứng dung các biện pháp y, được cỗ truyền hợp lý, an toàn, hiệu quảtrong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

+ Tuyên truyễn vận động nhân dn muỗi trồng, th hãi, bảo tồn và sử dụng cổ hiệu quả cây, con lâm thuốc;

= Công tác dược và vật tury tẾ

+ Phối hợp với các đơn vị chức năng tham mưu cho các cấp lãnh đạo vỀ công tác bảo tổn, phát triển dược liệu.

+ Cung ứng đầy da, kịp thời, bảo đảm chất lượng thuốc, hóa chit, vật ur y tế cho công,tác khám, chữa bệnh nội, ngoại trú

+ Tổ chức bio chế, sin xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đáp ứng như cầu cia

người bệnh và nhân dân trên địa bản;

+ Hướng din sử dựng được lều, thuốc đông y, thuốc từ được ligu và các vị thuốc y

học cổ truyền hợp lý, an toàn, h gu quả,

= Quản lý bệnh viện

+ Thực hiện xã hội hóa công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dntrong lĩnh vực y, được cổ truyền theo quy định;

+ Quin lý nhân lực, cơ sở vật chất của bệnh viện theo quy định.

- Hợp tác quốc tế

+ Tham mưu cho Giám đốc Sở Y tí ly đơng kế hoạch hợp tác quốc t về y, dược cổ truyn và phục hỗi chức năng

+ Tham gia thực hiện các chương trình hợp tác quốc tế vẻ y, dược cổ truyền va phục

hồi chức năng với các tổ chức và cả nhân nước ngoài theo quy định của pháp luật TỔ chức sản xuất cung cấp và hướng dẫn sử dụng hiệu quả dụng cụ trợ giúp cho người

30

bệnh; hướng dẫn người dân sản xuất và sử dụng dụng cụ trợ giúp đơn giản cho người

kế ton chức năng Phụ khoa

Khoa Cấp cứu Khoa Cận lâm

Khoa Châm cứu.

Hình 2.1: Cơ cấu bộ máy tổ chức của Bệnh viên Y được cổ truyễn tinh Hưng Yên Ban Quản lý Bệnh viện bao gồm: 01 Giám đốc và 02 Phó Giám đốc

+ Quan lý toàn bộ nguồn thu — chỉ tài chính theo đúng pháp luật hiện hành.

+ Quản lý các quỹ tiễn mặt, gửi ngân hàng kho bạc.

+ Quản lý cơ sở vật chất bằng nghiệp vụ tải chính Xây đựng kế hoạch tài chính ngắn hạn và dai hạn,

+ Kiểm soát việc mua sắm, sữa chữ: „ xây dựng

+ Tổng hợp báo cáo tinh hình hoạt động tài chính hing năm của đơn vị

+ Tham mưu và giáp Ban giảm đốc trong việc quản lý, tổng hợp đề xuất ý kiến, tổ

chức thực hiện các công tác tài chính kế toán của bệnh viện.

= Nhiệm vụ

+ Căn cứ vào chế độ, chỉnh sich hiện hành và kế hoạch công tic của bệnh viện.

+ Lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế

hoạch được phê duyệt.

+ Theo định hướng hạch toán kinh tế trong việc khám bệnh , chữa bệnh, tổ chức vàquan lý chặt chế việc thu viện phí theo quy định

+ Theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác, tổ chức xây dựng định mức chỉ tiêucho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện.

¬+ Tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo đúng quy định hiện hành Thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương, chế độ chính sách, vật tư tài sản, hành

chính sự nghiệp chính xác kịp thời Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sit công tác kế

toán, chế độ thu chi của bệnh viện.

++ Định ky thực hiện báo cáo quyết toán, tổng kếttải sản, kiểm kê tả sin

+ Tổ chức bảo lưu lưu trữ các chứng từ, s sách kế toán theo đúng quy định.

+ Tông hợp hình thành, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt động của bệnh vig

~ Khoa Ngoại và Phụ khoa

~ Khoa Cận lâm sàng

~ Khoa Dược

~ Khoa Châm cứu.

- Khoa Phục hồi chức năng

~ Khoa Vat lit liệu

3.1.4 Két quả hoạt động chuyên môn của bệnh viện y được cỗ truyền tỉnh Huong

Ngây nay, cũng với sự phát triển của nền kinh tế xã hội ngày càng khỏi sắc, đời sống

chăm sóc s

nhân dân không ngừng được cải thiện nên nhu re khỏe cũng ngày cảng,

it lượng Sự phát triển về kinh.

tăng về số lượng và cl

dan ngây cảng cao, đời sống không ngừng được cải thiện thi cơ cấu bệnh tật, các yếu

tổ ảnh hưởng đến sức khỏe và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngảy cảng gia tăng.

Bảng 2.1: Tình hình thực hiện các chỉ tiêu chuyên môn tại bệnh viện Y được cổ truyềntinh Hưng Yên giai đoạn 2019 - 2021Điều tị nội trú | Bệnhnhân | 3653 | 3920 | 4643 | 267 723 | 1k

Beesbaely | Ngy | soa | saan | sraso [2301 |ioye|3427| 1063svt nội tú Ngày điều : R

Nes ae ney | 19 | as | a6 nh

Điều uị ngoại rũ | Bệnh nhân | 1508 | 1742 | 19 | 234 |H5S| 199 [maTNguẫn: Phòng Ké hoạch tổng hợp]