Đang tải... (xem toàn văn)
Định nghĩa Kháng thể là những nhân tố (globulin miễn dịch) do cơ thể tổng hợp (tế bào lympho) dưới sự kích thích của kháng nguyên. Mỗi kháng thể chỉ phản ứng đặc hiệu với một kháng nguyên tương ứng. Cấu trúc chung của globulin miễn dịch Một đơn vị cấu trúc cơ sở gồm 4 chuỗi polypeptit, 02 chuỗi nặng, 02 chuỗi nhẹ. Thành phần chủ yếu gồm các axit amin được định hình nhờ các cầu nối disulfide nội chuỗi và giữa hai chuỗi nặng và nhẹ.
Trang 11 KHÁNG THỂ LÀ GÌ? PHÂN LOẠI KHÁNG THỂ? CẤU TRÚC CỦA GLOBULIN MIỄN DỊCH?
Định nghĩa
Kháng thể là những nhân tố (globulin miễn dịch) do cơ thể tổng hợp (tế bào lympho) dưới sự kích thích của kháng nguyên Mỗi kháng thể chỉ phản ứng đặc hiệu với một kháng nguyên tương ứng.
Cấu trúc chung của globulin miễn dịch
Một đơn vị cấu trúc cơ sở gồm 4 chuỗi polypeptit, 02 chuỗi nặng, 02 chuỗi nhẹ Thành phần chủ yếu gồm các axit amin được định hình nhờ các cầu nối disulfide nội chuỗi và giữa hai chuỗi nặng và nhẹ.
Hình 1: Cấu trúc của một phân tử kháng thể.
Phân loại kháng thể
1 IgG: cấu trúc gồm một đơn vị cơ sở, là một kháng thể quan trọng nhất truyền được qua
nhau thai Đa số kháng thể thuộc loại này (tỷ lệ 70-75%) Có vai trò trong trí nhớ miễn dịch, lưu lại trí nhớ từ đáp ứng miễn dịch lần đầu.
2 IgA: cấu trúc gồm hai đơn vị cơ sở Được tiết tại chỗ ở đường hô hấp trên, nước bọt,
nước mắt, sữa , đường ruột, lưu hành trong máu Chức năng của IgA là cấu tạo nên kháng thể kháng độc tố Tạo ra một số kháng thể dị ứng Tham gia vào hàng rào bảo vệ niêm mạc về mặt miễn dịch học
3 IgM: cấu trúc gồm 5 đơn vị cơ sở IgM được hình thành sau khi kích thích kháng
nguyên sơ cấp Tham gia cấu tạo kháng thể có tác dụng chống lại kháng nguyên có phân tử lớn, nhất là các kháng nguyên hữu hình Tồn tại lâu dài nhất.
4 IgD: cấu trúc gồm một đơn vị cơ sở IgD có chức năng gắn trên bề mặt tế bào lympho
B để tạo điểm thụ thể giữa lympho B với kháng thể tương ứng IgD tăng lên rất cao trong các trường hợp nhiễm trùng mạn tính
5 IgE: cấu trúc gồm một đơn vị cơ sở IgE tham gia các kháng thể dị ứng Có vai trò bảo
vệ chống lại một số kí sinh trùng, làm chậm sự tiến triển của các khối u
Trang 22 BỔ THỂ LÀ GÌ? CÁC CHỨC PHẬN CỦA HỆ THỐNG BỔ THỂ? VẼ SƠ ĐỒ VÀ TRÌNH BÀY CÁC NGUYÊN LÝ CỦA PHẢN ỨNG KẾT HỢP KHÁNG NGUYÊN-KHÁNG THỂ Định nghĩa bổ thể
Bổ thể là một hệ thống gồm nhiều globulin huyết thanh hợp thành Bổ thể cĩ ở trong huyết thanh của người và nhiều lồi động vật Bổ thể được viết tắt là C’, bị phá hủy ở
Tác dụng trong hiện tượng ngưng kết, kết hợp bổ thể, bất động xoắn khuẩn, vi khuẩn Đặc biệt bổ thể kết hợp với các Ca++, Mg++ cĩ vai trị lớn trong việc phịng bệnh của
cơ thể: tiêu diệt hồng cầu bị bệnh, làm bất động vi khuẩn, đơn bào và làm mất hoạt lực của virus
Ph¶n øng bỉ thĨ
Phản ứng cần có 2 hệ thống :
Hệ thống 1:kháng nguyên-kháng thể-bổ thể.
-Nếu KN đặc hiệu với KT thì sẽ kết hợp với bổ thể,
-Nếu KN không đặc hiệu với KT thì khôngkết hợp với bổ thể bổ thể ở dạng tự do Do phản ứng không nhìn thấy nên phải dùng hệ thống 2 làm chỉ thị.
Hệ thống 2:hồng cầu cừu, kháng thể hồng cầu cừu
Nguyên lý
Nếu bổ thể đã gắn vào phức hệ kháng nguyên-kháng thể (hệ thống1) thì không còn ở dạng tự do để làm tan hồng cầu cừu (hệ thống 2)
CÂU 3 ĐẶC ĐIỂM VIRUS CÚM VÀ TÁC ĐỘNG CỦA ĐẶC ĐIỂM NÀY ĐẾN VẤN ĐỀ Y TẾ CƠNG CỘNG
PHẢN ỨNG KẾT HỢP VỚI BỔ THỂ. Kháng nguyên đã biết+Bổ thể
Huyết thanhchứaKT đặchiệu với KN, KN + KT + bổthể
Huyết thanhkhôngchứaKT đặc hiệu với KN, không có phản ứng KN-KT Bổ thể tự do
Bước 1
KT gắn với hồng cầu cừunhưng không còn bổ thể tự do để gắn với hồng cầu cừu-KT Hồng cầu cừukhông bị tan
Kháng thể gắn với hồngcầu cừu, sau đó bổ thểgắn với phức hệ hồngcầucừu-khángthể Hồng cầu cừu bị tan
Khơng nhìn th?y b?ng m?t
PHẢN ỨNG KẾT HỢP VỚI BỔ THỂ. Kháng nguyên đã biết+Bổ thể
Huyết thanhchứaKT đặchiệu với KN, KN + KT + bổthể
Huyết thanhkhôngchứaKT đặc hiệu với KN, không có phản ứng KN-KT Bổ thể tự do
Bước 1
KT gắn với hồng cầu cừunhưng không còn bổ thể tự do để gắn với hồng cầu cừu-KT Hồng cầu cừukhông bị tan
Kháng thể gắn với hồngcầu cừu, sau đó bổ thểgắn với phức hệ hồngcầucừu-khángthể Hồng cầu cừu bị tan
Khơng nhìn th?y b?ng m?t
Trang 3ĐẶC ĐIỂM VIRUS CÚM
Virus cúm có tính thay đổi kháng nguyên (antigenicn variation): Tất cả các virus cúm (người + Gia cầm) đều có khả năng thích nghi tốt với sự đề kháng của cơ thể vật chủ và liên tục đột biến Nguyên nhân của tính đột biến này là do Virus
cúm không có cơ chế “đọc và sửa bản sao ” (proof reading) [Đây là cơ chế chỉnh sửa các sai sót trong quá trình sao chép] dẫn đến sự biến đổi cấu trúc gien]
Virus cúm có thể trao đổi (swap) hoặc trộn lẫn (reassort) các chất liệu gien để tạo nên một phân typ virus mới (gọi là quá trình biến đổi kháng nguyên: antigenic variation):
o Trôi Ag (antigenic drift) do đột biến điểm (point mutation): Xảy ra hàng năm
trong 1 nhóm phụ HA (H1,2,3) hay NA(N1,2) Ví dụ: A/Texas/77/H3N2 biến đổi thành A/Aichi/68/H3N2
o Đổi Ag (antigenic shift) do tái sắp xếp di truyền (reassortment) tạo thành
Virus “mới” Ví dụ: năm 1957 xuất hiện H2N2 khác H1N1
Do các đặc điểm trên hàng năm đều tạo ra chủng virus cúm mới WHO khuyến nghị cần tiêm chủng vaccine cúm hàng năm
Tuy nhiên do cộng đồng không kịp hình thành miễn dịch cũng như chưa có được vắc-xin phòng ngừa đối với các phân týp virus mới, cho nên những đợt dịch bệnh do virus A gây nên thường rất nặng nề, trầm trọng.
Trang 4CÂU 4: NHỮNG ĐIỂM TƯƠNG ĐỒNG VÀ KHÔNG TƯƠNG lực thấp Sau đó trong chu trình lây trong đàn gia cầm dễ cảm nhiễm hoặc kết hợp với virus cúm khác sẽ làm tăng độc lực tạo thành cúm A/H5N1- một chủng virus cúm chim có độc lựa cao (HPAI) mới Là 1 chủng hoàn toàn mới, chưa từng thấy trên người và trên động vật
Vi rus cúm gia cầm tái cơ cấu di truyền trên heo phát sinh chủng gây đại dịch A/H1N1
Virus cúm gia cầm tái cơ cấu di truyền trên người phát sinh chủng gây đại dịch A/H1N1
Là 1 chủng hoàn toàn mới, chưa từng thấy trên người và trên động
H5N1 đã được tìm thấy ở trên 80 loài chim, gây nhiễm cho nhiều loài có vú, cả người
Vai trò của Heo\lợn trong nhiễm và tồn tại virus H5N1 chưa xuất hiện và chưa quan trọng như đ/v các virus cúm AI khác
Mèo nhà & mèo hoang cảm nhiễm cao với virus H5N1 do ăn xác gia cầm bệnh\chết rồi gây nhiễm cho lý về hô hấp, tim mạch, tiểu đường, suy giãm miễn dịch, béo
Khả năng đột biến rất nhanh, có thiên hướng thu nhận gien của các virus cúm gây bệnh ở các loài khác Khả năng gây bệnh rất nặng cho con
người do lượng gây nhiễm thấp hơn so với virus cúm khác.
Virus có thể biến đổi trong mùa cúm Nam bán cầu
Lây lan nhanh hơn cúm mùa Nguy cơ tái tổ hợp với chủng A
H5N1 và nguy cơ đại dịch do A H5N1 vẫn còn…
Lây truyền từ người - người nhanh và tỉ lệ lây cao
Đường Virus được thải qua miệng, qua Số liệu còn hạn chế chỉ cho thấy
Trang 5lây
nhiễm phân của chim bị nhiễm nên dễ lan rộng và lan xa đến các loài gia cầm vật nuôi ở khắp nơi Có nhiều khả năng lây nhiễm trực tiếp cho con năng lây qua mắt, kết mạc mắt, dạ dày ruột chưa rỏ Do đó toàn bộ chất thải đường hô hấp và dịch cơ thể (gồm cả phân tiêu chảy) của bệnh nhân cúm đại dịch đều có
–Thực hiện Thanh khiết môi trường + con Giống sạch: triệt để.
(tăng cường phối hợp với y tế & chính quyền địa phương).
2.Bảo vệ Con người (khối cảm thụ): –An Toàn Thực phẩm: bảo đảm an toàn về nguồn gốc, giết mổ & phân phối: dây
4.Giảm nguy cơ phơi nhiễm cho nhóm nguy cơ cao do nghề nghiệp (Y tế , thú y …):
–PPE & IC, vaccine cúm
5.Kế hoạch quốc gia đối phó với Dịch Cúm / đại dịch Cúm: biên soạn- tập dượt-cập nhật, bổ sung.
1 Theo dõi cúm (mùa, gia cầm, và đại dịch) và giảm cơ hội cho sự tái tổ hợp 2 Khuyến khích thay đổi hành vi
–Đảm bảo điều trị sớm cho những người có nguy cơ cao và bị ốm nặng 4 Nhận biết được khả năng đại dịch