Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc bao gồm quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc tr
Trang 1DƯỢC ĐIỂN VIỆT NAM
VÀ MỘT SỐ DƯỢC ĐIỂN CỦA CÁC NƯỚC TIÊN TIẾN
MSc Trương Phú Chí Hiếu
Trang 3ĐẠI CƯƠNG
Ø Theo Bách khoa toàn thư Anh (The Encyclopedia Britanica):
=> Dược điển là cuốn sách mô tả các tiêu chuẩn về chất lượng và độ
tinh khiết của thuốc, hóa chất và các chế phẩm dược.
Ø Theo Bách khoa toàn thư Việt Nam: Dược điển là bộ sách chính thức
có tính chất pháp chế và bắt buộc của ngành Dược, quy định công
thức và tính chất đặc trưng của các thuốc sản xuất trong nước và
nhập từ nước ngoài.
Trang 4ĐẠI CƯƠNG
Ø Năm 1233 tại Arabia: các văn bản luật đầu tiên chính thức thừa nhận ngành Dược là một nhánh chuyên biệt của Y khoa, đồng thời đưa ra các quy định liên quan đến ngành Dược.
Ø Những năm sau đó, châu Âu cũng có động thái tương tự.
=> Việc thiết lập những quy định chuẩn mực để điều chỉnh các khía cạnh liên quan đến thuốc là cần thiết, đặc biệt là kể từ khi ngành Dược tách khỏi Y khoa với những nhiệm vụ chuyên biệt:
- Bào chế thuốc.
- Kinh doanh thuốc.
=> Nguồn gốc hình thành của Dược điển.
Trang 5ĐẠI CƯƠNG
Ø Thế kỷ XV: trong bối cảnh việc kinh doanh thuốc và dược liệu giữa các quốc gia trở nên dễ dàng và phổ biến, Dược điển là căn cứ xử phạt việc buôn bán thuốc kém chất lượng
Ø Năm 1573: từ “Pharmacopoeia” được sử dụng như là tên của các tiêu chuẩn dược phẩm chính thức trong các cuốn sách.
Ø Các hướng dẫn pháp lý bắt buộc dành cho dược sĩ và bác sĩ tại
Ausburg, Đức xuất bản lần thứ 2: “Ausburg Pharmacopoeia, seu
Medicamentarium pro Republica Augustana”.
Trang 6ĐẠI CƯƠNG
Ø Năm 1618: cuốn Dược điển đầu tiên trên thế giới được xuất bản
“Pharmacopoeia Londinensis”.
=> ”A mighty weapon dressed as a book”
Ø Năm 1820: ra đời Dược điển Mỹ “Pharmacopoeia of the United States
of America”.
USPNF
Trang 9ĐẠI CƯƠNG
Dược điển quốc gia (National Pharmacopoeia)
Có 56 ấn phẩm dược điển quốc gia tính đến 03/2021
Một số quốc gia:
Anh, Mỹ, Pháp, Nhật, Trung Quốc, Việt Nam …
Dược điển khu vực (Regional and Subregional Pharmacopoeia)
Eurasia
European Pharmacopeia Members
Africa
Dược điển quốc tế (International Pharmacopoeia)
WHO Geneva, Switzerland
Tái bản lần thứ 9 vào năm 2019
Trang 10• Được hướng dẫn thực thi theo pháp luật
Mục tiêu phục vụ của Dược điển quốc tế
• Các chương trình y
tế liên quốc gia, viện trợ nhân đạo
và phòng ngừa dịch bệnh trên thế giới của WHO
• Nguồn tài liệu về tham khảo hoặc tương thích với yêu cầu của bất kỳ
nước thành viên WHO nào
Trang 11- Các dạng bào chế.
- Thành phần hoạt chất
- Nguyên vật liệu đóng gói
- Các khía cạnh chung của sản
Trang 12ĐẠI CƯƠNG
Một công cụ quan trọng để đảm bảo an toàn cho người sử dụng thuốc
Áp dụng cho tất
cả các sản phẩm tương ứng đang lưu hành ở một quốc gia
Các nhà sản xuất
và phân phối dược phẩm phải tuân thủ đầy đủ các tiêu chuẩn
này
Trang 13CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Dược điển Việt Nam
Dược điển quốc tế
Dược điển châu Âu
Dược điển Anh
Trang 14CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Một số văn bản pháp lý điều chỉnh Dược điển Việt Nam:
- Điều 66 Luật Dược của Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam số 34/2005/QH11 ngày 14 tháng 06 năm 2005.
=> Sửa đổi và bổ sung tại điều 102 Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày
06 tháng 04 năm 2016.
Trang 15Điều 66, Luật Dược số 34/2005/QH11 Điều 102, Luật Dược số 105/2016/QH13
1 Tiêu chuẩn chất lượng thuốc của Việt Nam bao gồm
tiêu chuẩn quốc gia và tiêu chuẩn cơ sở
1 Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc bao gồm quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc và phương pháp kiểm nghiệm chung được quy định trong Dược điển Việt Nam Việc áp dụng phương pháp kiểm nghiệm trong từng chuyên luận của thuốc, nguyên liệu làm
thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc được ghi trong Dược điển Việt Nam được thực hiện theo nguyên tắc tự nguyện áp dụng
Trang 16Điều 66, Luật Dược số 34/2005/QH11 Điều 102, Luật Dược số 105/2016/QH13
2 Tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng thuốc và các
phương pháp kiểm nghiệm thuốc được quy định tại
Dược điển Việt Nam
Tiêu chuẩn cơ sở do cơ sở sản xuất thuốc xây dựng và
công bố Tiêu chuẩn cơ sở không được thấp hơn tiêu
chuẩn quốc gia về chất lượng thuốc
2 Tiêu chuẩn chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc được quy định như sau:
a) Tiêu chuẩn quốc gia về thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc do Bộ Y tế xây dựng,
Bộ Khoa học và Công nghệ thẩm định và công bố theo quy định của Luật tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật;
b) Tiêu chuẩn cơ sở do cơ sở sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc xây dựng để áp dụng trong phạm vi hoạt động của cơ sở mình nhưng không được thấp hơn quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tương ứng được quy định tại Dược điển Việt Nam Trường hợp Dược điển Việt Nam chưa có quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc tương ứng, cơ
sở xây dựng tiêu chuẩn trên cơ sở kết quả nghiên cứu khoa học hoặc theo quy định của Dược điển nước ngoài
và được Bộ Y tế phê duyệt
Trang 17Điều 66, Luật Dược số 34/2005/QH11 Điều 102, Luật Dược số 105/2016/QH13
3 Chính phủ quy định việc ban hành Dược điển Việt
Nam, việc áp dụng dược điển nước ngoài, dược điển
quốc tế tại Việt Nam
3 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Dược điển Việt Nam trên
cơ sở Tiêu chuẩn quốc gia về thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc và quy định việc áp dụng Dược điển nước ngoài tại Việt Nam
Trang 18CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Một số văn bản pháp lý điều chỉnh Dược điển Việt Nam:
- Điều 35, 36 Nghị định của Chính phủ số 79/2006/NĐ-CP Quy định chi tiết thi hành một số điều của luật Dược ngày 09 tháng 08 năm 2006.
Điều 35: Ban hành Dược điển Việt Nam Điều 36: Áp dụng dược điển nước ngoài,
dược điển quốc tế
1.Dược điển Việt Nam là bộ tiêu
chuẩn quốc gia về thuốc do Hội đồng
Dược điển biên soạn, trình Bộ trưởng
Bộ Y tế ban hành Hội đồng Dược
điển Việt Nam do Bộ trưởng Bộ Y tế
thành lập
Cơ sở kinh doanh thuốc tại Việt Nam được phép áp dụng tiêu chuẩn được ghi trong dược điển nước ngoài,
dược điển quốc tế mà cơ sở đã đăng
ký và được Bộ Y tế chấp nhận
2.Trình tự, thủ tục xây dựng, ban
hành tiêu chuẩn quốc gia về thuốc
thực hiện theo các quy định của pháp
luật về tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ
thuật
Trang 19CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Một số văn bản pháp lý điều chỉnh Dược điển Việt Nam:
- Thông tư liên tịch số 11/2008/TTLT/BYT-BKHCN ngày 29 tháng 12 năm
2008, Hướng dẫn xây dựng, thẩm định, công bố Bộ Tiêu chuẩn Quốc gia
về thuốc và ban hành, xuất bản Dược điển Việt Nam.
Dược điển Việt Nam được ban hành theo số lần xuất bản và năm xuất bản
(DĐVN X:Y, trong đó X: số lần xuất bản, Y: năm xuất bản; ví dụ: DĐVN IV:2009
có nghĩa là Dược điển Việt Nam xuất bản lần thứ 4 năm 2009)
Trang 20CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Một số văn bản pháp lý điều chỉnh Dược điển Việt Nam:
- Điều 3, 5, 6 Thông tư của Bộ Y tế số 09/2010/TT-BYT ngày 28 tháng 04 năm 2010, Hướng dẫn việc quản lý chất lượng thuốc.
=> Sửa đổi và bổ sung trong Thông tư Quy định về chất lượng thuốc,
nguyên liệu làm thuốc, số 11/2018/TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 2018.
Điều 5 Tiêu chuẩn chất lượng về thuốc
1 Tiêu chuẩn quốc gia: Dược điển Việt Nam là bộ tiêu chuẩn quốc gia về thuốc
Trang 21Điều 6 Cập nhật tiêu chuẩn chất lượng và áp dụng dược điển cập nhật
1 Đối với thuốc, nguyên liệu làm thuốc đăng ký lưu hành, đăng ký gia hạn: Tại thời điểm nộp hồ sơ đăng ký, tiêu
chuẩn chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc phải đáp ứng dược điển thuộc một trong hai trường hợp sau đây:
a) Dược điển phiên bản hiện hành;
b) Các dược điển phiên bản trước phiên bản hiện hành, nhưng không quá 02 năm tính đến thời điểm dược điển phiên bản hiện hành có hiệu lực
2 Đối với thuốc, nguyên liệu làm thuốc đã được cấp phép lưu hành: Trong thời hạn tối đa 02 năm kể từ thời điểm
phiên bản dược điển mới nhất được ban hành, cơ sở đăng ký, cơ sở sản xuất có trách nhiệm cập nhật tiêu chuẩn
chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc theo quy định tại phiên bản dược điển đó
3 Trong quá trình lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc, cơ sở sản xuất, cơ sở đăng ký phát hiện yếu tố có ảnh
hưởng nghiêm trọng đến chất lượng, an toàn, hiệu quả của thuốc hoặc theo yêu cầu của Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược),
cơ sở sản xuất phải tiến hành cập nhật chỉ tiêu vào tiêu chuẩn chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc để kiểm soát được yếu tố ảnh hưởng trên
Trang 22CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Định nghĩa:
Bộ tiêuchuẩnquốc gia
• Thuốc
• Các phương pháp kiểm nghiệm thuốc
Quy định
• Chỉ tiêu
• Yêu cầu kỹ thuật
• Phương pháp kiểm nghiệm
• Bao gói, ghi nhãn, vận chuyển, bảo quản và các yêu cầu khác
có liên quan đến chất lượng thuốc
Hội đồngDược điểnViệt Nam
• Do Bộ trưởng Bộ Y tế thành lập
• Có nhiệm vụ biên soạn, trình
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Trang 23CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Biên soạn, ban hành:
Hội đồng Dược điển Việt Nam tổ chức nghiên cứu biên soạn, tham khảo
và lấy ý kiến
Hồ sơ dự thảo Bộ tiêu chuẩn Quốc gia về thuốc được xem xét, lấy ý
kiến và thẩm tra về chuyên môn tại Cục Quản lý Dược và tiếp tục được
thẩm định tại Tổng Cục Tiêu chuẩn – Đo lường – Chất lượng
Bộ Khoa học và Công nghệ công bố Bộ tiêu chuẩn Quốc gia về thuốc
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Dược điển Việt Nam
Hội đồng Dược điển sẽ định kỳ ra soát, bổ sung, sửa đổi tiêu chuẩn Quốc gia về thuốc
Trang 24CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Cập nhật với phiên bản mới nhất có hiệu lực.
Trang 25CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Áp dụng:
Chỉ tiêu chất lượng, mức chất lượng, phương pháp thử
Yêu cầu bắt buộc (đã được quy định
tại DĐVN).
Mọi sự sai khác (nếu có) phải đảm bảo tối thiểu tương đương với quy định tại DĐVN.
Trang 26CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Áp dụng:
Áp dụng trực tiếp các
dược điển khác
Thông dụng trong thương mai dược phẩm quốc tế: châu Âu, quốc tế, Anh, Mỹ, Nhật
Bản …
Nếu áp dụng các dược điển khác thì phải tối thiểu tương đương DĐVN hoặc các dược điển nêu trên.
Trường hợp không có tiêu chuẩn chất lượng thuốc tương ứng trong các dược điển quy định, thì tiêu chuẩn áp dụng phải được đánh giá lại và được Bộ Y tế
xét duyệt.
Trang 27CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Trang 28CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Tầm quan trọng của dược điển:
Trang 29CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Dược điển Việt Nam qua các thời kỳ:
Trang 32CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Quy trình biên soạn Dược điển Việt Nam V:
- Thành lập Hội đồng Dược điển Việt Nam V, gồm các chức danh và các ban với nhiệm vụ cụ thể như sau
+ Chủ tịch Hội đồng Dược điển Việt Nam V.
+ Các phó chủ tịch Hội đồng Dược điển Việt Nam V.
+ Ủy viên thư ký hội đồng.
Trang 33Ban Biên tập - Hiệu
đính
Chỉnh sửa hình thức trình bày
Ban Phương pháp kiểm nghiệm chung
Xây dựng các phương pháp kiểm nghiệm chung
Ban phương pháp phân tích, thuốc thử
Ban Dược liệu – Đông
Quản lý, phổ biến, hướng dẫn áp dụng và phát hành DĐVN V
Trang 34CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Quy trình biên soạn Dược điển Việt Nam V:
- Sự tham gia và hợp tác của nhiều nguồn lực:
Cục Quản lý Dược, Bộ Y tếCục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tếTổng cục Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng, Bộ Khoa học và Công nghệ
Viện Kiểm nghiệm thuốc TW, Bộ Y tế Viện Kiểm nghiệm thuốc TP HCM, Bộ Y tếTrường Đại học Dược Hà Nội
Khoa Dược – Đại học Y Dược TP HCMViện Dược liệu, Bộ Y tế
Viện Kiểm định Vaccine và Sinh phẩm y tế, Bộ Y tếBệnh viện Y học cổ truyền TW, Bộ Y tế
Trung tâm Kiểm nghiệm Hà NộiTrung tâm Kiểm nghiệm Thuốc, Mỹ phẩm, Thực phẩm Thừa Thiên Huế Trung tâm Kiểm nghiệm Thuốc, Mỹ phẩm, Thực phẩm TP HCM
Viện Kiểm nghiệm, nghiên cứu Dược và trang thiết bị y tế quân độiMột số doanh nghiệp sản xuất và kinh doanh Dược …
Trang 35CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Nội dung Dược điển Việt Nam V:
- Được vắn tắt tại Điều 1, Quyết định về việc ban hành Dược điển Việt Nam V.
Điều 1 Ban hành Dược điển Việt Nam V bao gồm 1519 Tiêu chuẩn quốc gia về thuốc:
485 tiêu chuân về nguyên liệu hóa dược;
385 tiêu chuân về thành phẩm hỏa dược;
372 tiêu chuân về dược liệu và thuốc dược liệu;
41 tiêu chuẩn về vắc xin và sinh phẩm y tế;
8 liêu chuẩn về bao bi và nguyên liệu làm bao bi;
228 tiêu chuẩn về phương pháp kiểm nghiệm chung cho thuốc và nguyên liệu làm thuốc dùng cho người
Trang 36CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Nội dung Dược điển Việt Nam V:
Trang 37CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Nội dung Dược điển Việt Nam V:
- Các chuyên luận:
+ Nguyên liệu hóa dược và thành phẩm hóa dược (tập 1).
+ Huyết thanh, sinh phẩm và vaccine.
+ Dược liệu.
+ Cao dược liệu, dầu, tinh dầu.
+ Thuốc cổ truyền.
Trang 38CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Nội dung Dược điển Việt Nam V:
- Phổ hấp thụ hồng ngoại.
- Các phụ lục: gồm 19 phụ lục
+ Phụ lục 1: Các dạng thuốc.
+ Phụ lục 2: Các thuốc thử chung, các chất chỉ thị, các dung dịch chuẩn
độ, các dung dịch đệm, các dung dịch mẫu, các chất đối chiếu.
+ Phụ lục 9: Các phép thử tinh khiết.
+ Phụ lục 10: Các phương pháp định lượng.
+ Phụ lục 11: Các phép thử về thể tích, nồng độ, khối lượng, hàm lượng,
độ hòa tan, độ rã, giới hạn tiểu phân.
+ Phụ lục 19: Bảng liên hệ giữa % ethanol theo thể tích, theo khối lượng; khối lượng riêng của hỗn hợp ethanol và nước
Trang 39CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Đánh giá chung về kết quả và hiệu quả kinh tế:
- Nội dung DĐVN V thể hiện là phù hợp với tình hình phát triển hiện nay của đất nước.
- Tài liệu kỹ thuật chính thức mang tính chất pháp lý căn cứ để quản lý, kiểm tra, đánh giá chất lượng thuốc đang lưu hành.
- Cơ sở thúc đẩy chất lượng thuốc.
- Một trong những hàng rào kỹ thuật ngăn chặn tình trạng thuốc kém chất lượng.
- Đẩy mạnh việc chuẩn hóa và hiện đại hóa hệ thống kiểm nghiệm.
Trang 40CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ
DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Lịch sử của The International Pharmacopoeia bắt đầu từ năm 1874 khi nhu cầu để tiêu chuẩn hóa thuật ngữ và chỉ định liều lượng và thành phần của thuốc dẫn đến nỗ lực tạo ra một bản tóm tắt dược điển quốc tế.
Ø Ấn bản đầu tiên: năm 1951.
Ø Ấn bản hiện tại: The International Pharmacopoeia, Ninth Edition 2019.
Ø Soạn thảo và ban hành bởi hội đồng chuyên gia về các chế phẩm dược phẩm của WHO.
Ø Thông qua và công bố trên website sau cuộc họp thường niên của hội đồng.
Trang 41CÁC DƯỢC ĐIỂN ĐANG ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI VIỆT NAM
Ø Quy trình xây dựng dược điển quốc tế của WHO: gồm 17 bước.
Trang 42Bước 1 Xác định danh mục các chế phẩm cụ thể được phê chuẩn bởi các hội đồng của WHO có liên quan
Bước 2 Cung cấp các thông tin liên lạc của các nhà sản xuất các sản phẩm trên và các bên liên quan
Bước 3 Liên hệ nhà sản xuất để được cung cấp tiêu chuẩn kỹ thuật và mẫu kiểm nghiệm
Bước 4 Xác định các phòng kiểm nghiệm cộng tác trong dự án (2-3 phòng thí nghiệm tùy theo dược phẩm đã chọn); hợp đồng
làm việc với các phòng kiểm nghiệm nàyBước 5 Hợp đồng soạn thảo dự thảo các tiêu chuẩn kỹ thuật và thực hiện các công tác kiểm nghiệm cần thiết
Bước 6 Tìm kiếm thông tin về kiểm nghiệm chế phẩm đã công khai
Bước 7 Phòng kiểm nghiệm thực hiện thử nghiệm, phát triển và thẩm định các tiêu chuẩn kỹ thuật
Bước 8 Hỗ trợ trung tâm hợp nhất của WHO trong việc thiết lập hóa chất đối chiếu quốc tế
Bước 9 Theo quy trình tư vấn của WHO, gửi thư về các dự thảo tiêu chuẩn kỹ thuật cho các chuyên gia
Bước 10 Thảo luận ý kiến của các phòng kiểm nghiệm, trung tâm hợp nhất của WHO về các tiêu chuẩn kỹ thuật
Bước 11 Nhận phản hồi
Bước 12 Lấy ý kiến lại cho các phản hồi
Bước 13 Như bước 10
Bước 14 Trình dự thảo cho hội đồng chuyên gia về các chế phẩm dược phẩm và tiêu chuẩn kỹ thuật, nếu không được thông
qua sự lặp lại các bước 11-13 thường xuyên khi cần thiếtBước 15 Kết hợp tất cả thay đổi đã được thống nhất trong các cuộc thảo luận
Bước 16 Xác nhận lại các sửa đổi tương ứng bởi các chuyên gia có liên quan, các phòng thí nghiệm đã hợp đồng
Bước 17 Cung cấp văn bản chính thức trên trang web để cung cấp cho người dùng thuốc