giải phẫu và mô học vùng quanh răng

Giới hạn: • Về phía cổ răng ở bờ lợi • Về phía ngoài 2 hàm và phía trong hàm dưới, lợi liên tục với niêm mạc phủ xương ổ răng bởi vùng tiếp nối niêm mạc - lợi • Về phía khẩu cái, lợi liê

GIẢI PHẪU VÀ MÔ HỌC VÙNG QUANH RĂNG

IV - XƯƠNG RĂNG

• Là niêm mạc mô mềm phủ nền hàm và sàn miệng

• Chức năng: Bảo vệ và loại trừ vi khuẩn

Giúp răng đứng vững trên cung hàm

Nâng đỡ răng

LỢI

PART I

Giới hạn:

• Về phía cổ răng ở bờ lợi

• Về phía ngoài 2 hàm và phía trong hàm

dưới, lợi liên tục với niêm mạc phủ xương

ổ răng bởi vùng tiếp nối niêm mạc - lợi

• Về phía khẩu cái, lợi liên tục với niêm

mạc khẩu cái cứng

1 - Cấu tạo giải phẫu

Lợi tự do

Lợi dính

1 - Cấu tạo giải phẫu

Lợi tự do

Là phần lợi không bám dính trực tiếp, không được cố định chặt vào bề mặt răng hay

xương ổ răng Được phân tách với răng bằng khe nướu sâu 1-1,5 mm

1 - Cấu tạo giải phẫu

Ôm sát cổ răngCao khoảng 0,5-1mm

LỢI VIỀN

1 - Cấu tạo giải phẫu

Lợi tự do

2.1.Tổ chức biểu mô

 Mặt trong của lợi viền: Biểu mô lát tầmg không sừng hoá

 Mặt ngoài của lợi bám dính và mặt ngoài của lợi viền: Biểu mô lát tầng sừng hoá

hóa (SC)

Lớp tế bào gai (SS)

a) Biểu mô phủ LỢI

 Nằm ở đáy khe lợi

 Bám dính vào răng tạo thành vòng bám

dính quanh cơ răng

 Là loại biểu mô không bị sừng hóa, liên

kết với tổ chức liên kết đệm ở dưới bằng

lớp màng đáy

b) Biểu mô kết nối

 Ngoài ra còn chứa: Lympho bào,

BC hạt trung tính, BC đơn nhân

 Gồm nhiều sợi keo và ít sợi chun, tập hợp thành từng bó theo cùng 1 hướng:

• Là những sợi TK không có bao myelin,

chạy trong mô LK chia nhánh tới tận lớp biểu mô

LỢI

3 Mạch máu và thần kinh

XƯƠNG Ổ RĂNG

II

2.1 GIẢI PHẪU

XƯƠNG Ổ RĂNG

• Xương ổ răng là một bộ phận của

xương hàm, chứa các chân răng nối

với xương răng bởi dây chằng

quanh răng

• Phát triển cùng với sự hình thành và

mọc răng, bị tiêu đi khi không còn

răng

2.2 CHỨC NĂNG

XƯƠNG Ổ RĂNG

Nằm giữa bản xương trong và bản xương ngoài

MÀO XƯƠNG Ổ RĂNG

Phần liên tục giữa bản xương trong và xương ngoài

CẤU

TẠO

2.3 CẤU TẠO

TẾ BÀO TÁI CẤU TRÚC

Bản xương gồm

hệ thống Havers

XƯƠNG Ổ RĂNG

Sự hình thành

Khi quá trình hình thành chân răng và thân

răng diễn ra các tế bào ngoại trung mô từ

túi răng bắt đầu tạo dây chằng quanh răng

Dây chằng quanh răng diễn ra sự tái cấu

trúc liên tục trong đời sống và vùng chóp có tốc độ nhanh hơn vùng cổ chân răng

DÂY CHẰNG QUANH RĂNG III

DÂY CHẰNG QUANH RĂNG

Chức năng dây chằng quanh răng

 Chức năng nâng đỡ

 Tạo hàng rào bảo vệ

 Chức năng dinh dưỡng

 Chức năng truyền tải lực nhai

 Chức năng cảm nhận tác động

 Chức năng ổn định nội mô

DÂY CHẰNG QUANH RĂNG

 Dây chằng quanh răng có tác dụng như cái đệm ngăn cách chân

răng với xương ổ răng

 Dây chằng quanh răng cấu tạo bởi những sợi collagen có tính đàn

hồi, một đầu gắn vào xương ổ răng, một đầu bám vào ngà chân

răng làm cho răng đứng vững chắc trong xương hàm

Vai trò

Các tế bào Sợi liên kết

VI THỂ

DÂY CHẰNG QUANH RĂNG

DÂY CHẰNG QUANH RĂNG

 Nhóm mào ổ chân răng (AC)

 Nhóm ngang (H)

 Nhóm chéo (OBL)

 Nhóm cuống răng/ Nhóm quanh chóp (PA)

 Nhóm kẽ chân răng (IR)

Chủ yếu là các sợi Collagen I và sợi Oxlatan Được chia thành 5 nhóm :

 Tế bào hủy: hủy cốt bào, xê măng bào

 Tế bào bảo vệ: Đại thực bào, bạch cầu

 Các tế bào tiền thân

 Tế bào biểu mô sót Malassez

Các tế

bào

Hệ thống mạnh máu phong phú

Được cung cấp bởi 3 nguồn chính:

-Các nhánh từ ĐM răng -Các nhánh động mạnh liên xương

ổ răng và trên chân răng, -Các nhánh của động mạch màng xương

Đặc điểm:

-Hệ thống thông nối -Dày đặc cửa sổ mạch giúp tăng khả năng lọc và khuếch tán tốt hơn

 Những nhánh tận của đám rối thần kinh răng trên và thần kinh răng dưới

 Tạo ra các cảm giác: đau, áp lực

XƯƠNG RĂNG

Xương răng là phần vôi hoá đặc biệt, nó bao bọc bề mặt ngà răng ở chân răng bởi 1 phần mỏng ở phía trên và dày hơn ở phần gần chóp răng

Chức năng xương răng :

- Hình thành hệ thống cơ học nối liền răng với xương ổ răng

- Cùng với xương ổ răng giữ bề rộng cho vùng dây

chằng quanh răng

- Bảo vệ ngà chân răng

- Tham gia sửa chữa khi có tổn thương ngà chân răng

IV

45-50% chất vô cơ(chủ yếu hydroxyl apatite)

50-55% chất hữu cơ (chỉ yếu : Collagen

polysaccharide và protein)

Thành phần

XƯƠNG RĂNG

XƯƠNG RĂNG

Khung sợi khoáng hoá

Các tế bào xương răng

Tế bào xương răng

XƯƠNG RĂNG

Xương răng tiếp nối men răng ở

cổ răng:

Có 3 loại tiếp nối

 Tiếp nối bình thường (52%)

 Tiếp nối hở ngà (33%)

 Tiếp nối xương trùm men răng (15%)

Hình thành Xương đầu tiên, hình thành chậm Sau xương nguyên phát, tốc độ nhanh hơn

Độ dày Không đổi Có thể thay đổi trong suốt cuộc đời của răng

(đặc biệt là ở vùng cuống năng và chẽ giữa các chân răng ở răng nhiều chân)

Sợi Sharpey

Được khoáng hoá hoàn toàn ở phía ngoại vi của chúng

Chỉ được khoáng hoá 1 phần ở ngoại vi

XƯƠNG RĂNG

Trường hợp tạo ra quá

nhiều xương răng

 Quá sản xương răng

Khi không được che phủ bởi lợi

và xương ổ răng, do tỉ lệ khoáng chất thấp và mỏng, xương răng dễ bị sâu và mòn, bộc lộ lớp ngà ở bên dướiTình trạng nhạy cảm ngà

Ở người già, tỷ lệ, mức độ của sâu xương răng tăng cao do lợi bị thoái hóa trong bệnh nha chu, chấn thương, chứng khô miệng, vệ sinh răng miệng kém, suy dinh dưỡng

LÂM SÀNG

CẢM ƠN MỌI NGƯỜI VÌ ĐÃ LẮNG NGHE