tiểu luận phân tích tổng quan các tài liệu về vị thuốc mã đề

Tỷ lệ người sử dụng y học cổ truyền ngày càng tăng, đem lại những hiệu quả to lớn trong chăm sóc sức khỏe và hiệu quả kinh tế.Đặc tính cơ bản của YHCT là tính sẵn có, dễ áp dụng,

TỔNG QUAN

Cơ sở khoa học

1.1.1 Tên gọi và danh pháp khoa học [1]

- Tên tiếng anh: Chinese plantain, obako, arnoglossa

- Tên khoa học: Plantago asiatica L (Plantago major L var asiatica Decaissne).

- Thuộc họ Mã đề: Plantaginaceae

- Tên gọi khác: bông mã đề, xa tiền thảo, xa tiền tử, suma (theo dân tộc Tày), nhả én dứt (theo dân tộc Thái) (Trong đông y: Hạt Mã đề phơi hay sấy khô gọi là Xa tiền tử, toàn cây Mã đề bỏ rễ phơi hay sấy khô gọi là Xa tiền thảo, lá dùng tươi hoặc sấy khô gọi là Xa tiền).

1.1.2 Phân loại khoa học (Scientific classification) [1]

Bộ (ordo) Hoa môi (Lamiales)

Họ (familia) Mã đề (Plantaginaceae) Chi (genus) Mã đề (Plantago)

Các phân loài (subspecies) Có nhiều phân loài

Bảng 1 Phân loại khoa học của cây Mã đề

- Chi Mã đề ( Plantago ) là một chi chứa khoảng 200 loài thực vật có kích thước nhỏ, được gọi chung là mã đề Phần lớn các loài là cây thân thảo, mặc dù có một số ít loài là dạng cây bụi nhỏ, cao tới 60 cm Lá của chúng không có cuống, nhưng có một phần hẹp gần thân cây, là dạng cuống lá giả Chúng có 3 hay 5 gân lá song song và tỏa ra ở các phần rộng hơn của phiến lá Các lá hoặc là rộng hoặc là hẹp bản, phụ thuộc vào từng loài Các cụm hoa sinh ra ở các cuống thông thường cao 5-40 cm, và có thể là một nón ngắn hay một cành hoa dài, với nhiều hoa nhỏ, được thụ phấn nhờ gió.

- Loài Mã đề ( Plantago spp ): Việc phân chia giữa các loài (species), phân loài (subspecies) và giống (varieties) chưa được thống nhất, còn nhiều tranh cải.

Tùy theo quan điểm của các Hệ thống phân loại khác mà Cây mã đề ở Việt Nam có hai cách phân loại khác nhau:

+ Có 2 loài mã đề khác nhau ở Việt Nam:

 Loài Plantago major (mã đề lớn) chủ yếu được dùng làm rau, được trồng phổ biến.

Trong loài này có 3 phân loài (subspecies) là:

- Plantago major subsp intermedia (DC.) Arcang.

- Plantago major subsp winteri (Wirtg.) W Ludw.

 Loài Plantago asiatica (mã đề, mã đề á hay xa tiền) chủ yếu được dùng làm thuốc.

Về tính vị và công dụng dược liệu của hai loài tương tự nhau nhưng ở loài mã đề (lá) lớn có chất lượng kém hơn.

+ Chỉ có 1 loài (species) mã đề ở Việt Nam đó là loài Plantago asiatica với nhiều phân loài (subspecies) khác nhau, phân loài Plantago major subsp major chính là loài Plantago major (mã đề lớn) nêu trên do quá trình trồng trọt, thuần dưỡng mà thành.

Đặc điểm hình thái, thực vật

- Mã đề là loại cây ưa sáng, chịu bóng, thích ứng với khí hậu và đất đai của hầu hết khắp các vùng trên cả nước Đất thích hợp để trồng cây mã đề là đất tơi xốp, không bị ô nhiễm Có thể trồng được trong thùng xốp hoặc trong vườn nhà [3]

- Mã đề là loại cây sống lâu năm, thân ngắn, cây cao khoảng 10-15 cm.

Hình 1 Bộ phận cây Mã đề

- Lá mọc thành cụm ở gốc, cuống dài, phiến lá hình thìa hay hình trứng (dài 5- 12cm, rộng 3,5 -8cm), có gân dọc theo sống là và đồng quy ở ngọn và gốc lá.

Hình 2 Lá cây mã đề

- Khi cây ra hoa, cụm hoa được gọi là bông, xuất phát từ kẽ lá, cao tới 40-50cm.Hoa đều, lưỡng tính, đài 4, xếp chéo, hơi dính nhau ở gốc, tràng màu nâu tồn tại,gồm 4 thùy nằm xen kẽ ở giữa các lá đài Nhị 4 chỉ nhị mảnh, dài, 2 lá noãn chứa nhiều tiểu noãn Mã đề thường ra hoa vào mùa hè từ tháng 4 đến tháng 8.

Hình 3 Hoa cây mã đề

- Quả dạng hộp, hạt rất nhỏ hình bầu dục hoặc dẹt, hạt già chỉ dài khoảng 1mm, có màu nâu hoặc màu tím đen, bóng Trên hạt có chấm nhỏ màu trắng.

1.2.3 Nguồn gốc và phân bố

- Nguồn gốc: Hiện nay chưa rõ nguồn gốc phát xuất của Chi Mã đề (Plantago).

+ Các loài mã đề mọc ở nhiều nơi trên thế giới, bao gồm Châu Mỹ, Châu Á, Úc, New Zealand, Châu Phi và Châu Âu Nhiều loài trong chi phân bổ rộng khắp thế giới như là một dạng cỏ dại.

+ Riêng loài Mã đề Plantago asiatica (tên đồng nghĩa: Plantago major subsp major hay Plantago major ) có nguồn gốc ở vùng cận nhiệt đới ở Nam Á, được dùng làm thuốc từ lâu đời ở Trung Quốc , Hàn Quốc, Nhật Bản và Việt Nam.

+ Ở Việt Nam cây mã đề lá lớn được trồng phổ biến để làm rau và cây mã đề lá nhỏ mọc hoang dại trên khắp cả nước chủ yếu được dùng làm thuốc.

1.2.4 Bộ phận dùng, thu hái, chế biến và bảo quản [7]

- Bộ phận dùng làm thuốc: toàn cây, lá, hạt.

- Thu hái: Bộ phận sử dụng là lá thu hoạch vào tháng 4-7, hạt thu hoạch tháng 6-8,cắt những bông thật già

- Chế biến: Phơi khô, vò sát trên sàng rồi sẩy sạch, sau đó tiếp tục phơi khô cho đến khi độ ẩm còn 10%.

- Bảo quản: Sau khi được phơi khô, chỉ cần cất giữ ở những nơi khô ráo để tránh ẩm mốc Đồng thời nên bọc kỹ để tránh côn trùng tấn công.

Hiện nay, cây mã đề được trồng từ hạt Hạt sau khi đã già và thu hoạch sẽ được sử dụng để trồng mới Vì đặc điểm của chúng là cây ưa ẩm nên có thể gieo trực tiếp lên đất ẩm và thường xuyên tưới nước giữ độ ẩm có thể giúp cây sinh trưởng nhanh chóng Trong suốt quá trình trồng cần chú ý việc tưới nước đảm bảo độ ẩm giúp cho cây có thể phát triển tốt nhất Với chu kỳ sinh trưởng của cây khá ngắn khi 7-8 tháng đã có thể thu hoạch được nên cần chú ý trong quá trình chăm sóc để có được năng suất tốt nhất [8]

Hình 4 Nơi trồng và sự sinh trưởng phát triển của cây Mã đề

Thành phần hóa học

- Lá Mã đề chứa iridoid (aucubosid, catalpol), acid phenoic và este phenylproraroic của glycosid, majorosid và chất nhày với hàm lượng 20% [7]

- Hạt chứa chất nhày giàu D-galactose, L-arabinose và có khoảng 40% acid uronoic,dầu béo trong đó có acid 9-hydroxy-cis-11-octadecenoic [7]

- Trong mã đề còn có nhiều flavonoid: apigenin, quercetin, scutelarein, baicalein, hispidulin (5,7,4’-trihydroxy-6-methoxyflavon), luteolin-7-glucosid, luteolin-7- glucoronid, homoplantaginin (=7-O-b-D-glucopyransoly-5,6,3’,4’- trihydroxyflanvon) [7]

- Bên cạnh đó Mã đề còn chứa nhiều chất khác như aicd cimaric, acid p coumaric, acid ferulic, acid cafeic, acid clorogenic, caroten, vitamin K, vitamin C [7]

- Trong hạt chứa một số monosaccharit: glucozơ, fructozơ, xylozơ và rhamnozơ; disaccharit có sucrozơ; trisaccharit có planteozơ đóng vai trò một cacbohydrat dự trữ trong hạt Vỏ ngoài của hạt có chứa chất polysaccharit có khả năng tạo dịch nhầy có độ nhớt cao trong nước Thành phần dịch chiết polysaccharit hạt mã đề có xylozơ, arabinozơ, axit galacturonic, axit glucuronic, rhamnozơ, galactozơ và glucozơ Trong lá có chứa trisaccharit raffinozơ, tetrasccharit stachyozơ, stachyozơ đóng vai trò là cacbonhydrat dự trữ tạm thời trong thực vật.

- Thử nghiệm trên động vật thực nghiệm đối với một số plantaglucid từ Mã đề như galactoarabinan, galactan cho thấy các chất này có tác dụng chữa loét ở liều 1,5-3 g/ngày Ở liều 1 mg/kg, các plantaglucid này làm giảm tỷ lệ loét ở dạ dày chuột gấp

20 lần so với không điều trị; có tác dụng làm tăng tiết dịch vị ở chó; làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn và chống co thắt đường ruột ở thỏ; làm giảm phản ứng viêm, phù nề gây bởi formalin và dextran.

- Một số dạng pectin đã este hoá có phân tử lượng lớn (46-48 kDa) có tác dụng hoạt hoá đại thực bào ở người (in vitro) làm tăng sinh TNFα (tumornecrosis α )

- Một số axit béo phân lập được từ P major được hệ thống lại ở bảng dưới đây:

Bảng 2 Acid béo phân lập từ hạt P major

Bảng 3 Acid béo phân lập từ lá P major

- Từ P major đã nhận dạng và phân lập được indicain và plantagonin

- Từ dịch chiết methanol P major đã phân lập được axit caffeic và một số dẫn xuất của nó:

CH 3 axit caffeic axit chlorogenic caffein

- Caffein (3,7- Dihydro-1,3,7-trimethyl-1H-purine-2,6-dione) có tác dụng kích thích hoạt động của thần kinh trung ương chọn lọc trên vỏ não, làm tăng khả năng nhận thức, tăng khả năng làm việc trí óc, giảm cảm giác mệt mỏi và buồn ngủ.

OH axit acteoside axit plantagoside

- Plantagoside có tác dụng ức chế sinh arachidonic axit trong quá trình phù nề tai chuột, chống viêm, ức chế 7-lipoxygenaza, 15-lipoxygenaza, cAMP phosphodiesteraza và tác dụng chống oxy hoá đồng thời có tác dụng kháng sinh vi sinh vật.

- Acteoside có tác dụng diệt gốc tự do gây bệnh, chống oxy hoá và ức chế quá trình peoxy hoá lipid ; ức chế 15-lipoxygenaza kém hơn so với plantagoside ; ức chế protein kinaza C ; ức chế andozơ reductaza và sự tạo thành 5-HETE ; tác dụng kháng khuẩn, giảm đau, điều biến miễn dịch Tác dụng chống tăng huyết áp, ở liều 10 mg/kg

H OH homoplantaginin trên chuột, acteoside có tác dụng giảm áp suất trên cả thời kỳ tâm thu, tâm trương và trên động mạch chủ.

- Một số flavonoit đã phân lập từ P major bao gồm: lutein 7-glucosit, hispidulin 7- glucuronit, luteolin 7-diglucosit, apigenin 7-glucosit, nepetin 7-glucosit, luteolin 6- hydroxy 4’-methoxy 7-galactosit, plantaginin, homoplantaginin.

- Tác dụng sinh học nổi bật của nhóm chất flavonoit là khả năng chống oxy hoá, diệt trừ gốc tự do hoạt động gây bệnh, ức chế quá trình peoxy hoá lipit, ngoài ra còn nhiều tác dụng quan trọng khác bao gồm cả tác dụng chống virut, kháng khuẩn, chống ung thư, Đặc biệt, một số flavonoit từ P.major như planaginin, homoplantaginin và luteolin 7-glucosit có tác dụng ức chế HIV- reverse transcriptaza (in vitro)

- Một số Iridoit glysosit phân lập được từ P major được tổng kết lại dưới đây:

- Aucubin có tác dụng chống viêm, chống co thắt, giải độc đối với trường hợp ngộ độc nấm, tác dụng bảo vệ gan gây bởi α-amanitin và CCl4, ức chế virus viêm gan B.

- Một số triterpenoit phân lập được từ lá P major bao gồm: axit oleanolic, axit ursolic,

18 β- glycyrrhetinic axit và sitosterol Ursolic axit có tác dụng ức chế cyclooxygenase-2 và cyclooxygenase-1 là các enzym xúc tác sinh tổng hợp prostaglandin (in vitro) Axit ursolic và axit oleanolic có tác dụng bảo vệ gan, chống ung thư, hạ mỡ máu.

- Axit Ursolic (axit 3-Hidroxy-12-ursen-28-oic) có tác dụng sinh học: lợi tiểu, chống ung thư, chống viêm loét và xơ hoá, ức chế hoạt động của virus HIV, ức chế protein kinase C, kìm hãm HIV-1 protease.

- Axit oleanolic có tác dụng sinh học: chống viêm khớp, chống độc, chống rối loạn gan và tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể Gần đây, hoạt tính kháng HIV được phát hiện do khả năng ngăn cản quá trình sao mã của virus HIV-1 ở tế bào H9.

Bảng 4 Một số vitamin có trong P major

VITAMIN NGUỒN HÀM LƯỢNG β-caroten hạt 6 mg/100g

- Từ P major phân lập được một số axit hữu cơ: axit fumaric, axit syringic, axit vanillic, axit p-hydroxy benzoic, axit ferulic, axit p-coumaric, axit gentisic, axit salicylic, axit benzoic và axit cinamic.

OH axit fumaric axit syringic axit vanillic

OH axit ferulic axit pHcoumaric axit gentisic axit salicylic

(https://eva.vn/suc-khoe/cay-ma-de-dac-diem-tac-dung-va-cach-trong)

- Về thành phần hóa học thông qua các nghiên cứu cho thấy trong thành phần của cây rất giàu chất đạm cùng các chất dinh dưỡng, bao gồm beta carotene tăng cường thị lực và chống lại ung thư, canxi giúp xương chắc khỏe và là một yếu tố cần thiết cho hệ thần kinh khỏe mạnh Vitamin C giúp chống lại ung thư và giảm căng thẳng Vitamin K cần thiết cho máu và sức khoẻ của mạch máu Ngoài ra còn có các dưỡng chất thực vật như allantoin, apigenin, aucubin, baicalein, axit oleanolic, sorbitol và tanin, canxi.

Công dụng của cây Mã đề

- Theo quan điểm của Đông y, cây Mã đề được dùng làm thuốc là cây mọc hoang dại trong tự nhiên, giống cây Mã đề được trồng là giống Mã đề lá lớn có giá trị dược liệu kém hơn các giống Mã đề hoang dại (lá nhỏ) mọc trong môi trường tự nhiên.[6]

- Theo Đông y, mã đề có vị ngọt, tính lạnh, đi vào các kinh, can, thận và bàng quang; tác dụng chữa đái rắt, ho lâu ngày, viêm khí quản, tả, lị, nhức mắt, đau mắt đỏ, nước mắt chảy nhiều, lợi tiểu [5]

- Cây mã đề cho các vị thuốc sau:[8]

+ Xa tiền tử: Semen plantaginis là hạt phơi khô hay sấy khô.

+ Mã đề thảo (xa tiền thảo): Herba plantaginis là toàn cây bỏ rễ phơi hay sấy khô.

+ Lá mã đề: Folium plantaginis là lá hay tươi hoặc sấy khô

- Trong y học cổ truyền Việt Nam, mã đề được dùng làm thuốc lợi tiểu, chữa một số bệnh về tiết niệu, cầm máu, phù thũng, ho lâu ngày, tiêu chảy, chảy máu cam

- Tại Ấn Độ, chất nhầy được chiết xuất bằng cách nghiền vỏ hạt của một loài mã đề có tên Plantago ovata để bào chế loại thuốc nhuận tràng được bán như là Isabgol, một loại thuốc nhuận tràng để điều trị chứng đường ruột bất thường và táo bón Nó cũng được sử dụng trong một số ngũ cốc để điều trị chứng cao cholesterol mức độ nhẹ tới vừa phải cũng như để làm giảm lượng đường trong máu Nó đã từng được sử dụng trong y học Ayurveda và Unani của người dân bản xứ cho một loạt các vấn đề về ruột, bao gồm táo bón kinh niên, lỵ amip và bệnh tiêu chảy.

- Tại Bulgaria, lá của Plantago major được sử dụng làm thuốc để chống nhiễm trùng ở các vết đứt hay vết xước nhờ các tính chất kháng trùng của nó.

- Nhiều nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng chiết xuất từ dịch cây mã đề có một loạt các hiệu ứng sinh học, bao gồm "hoạt động chữa lành vết thương, chống viêm,giảm đau, chống oxy hóa, kháng sinh yếu, suy giảm miễn dịch điều chế và Chống viêm loét"

- Trong cây mã đề chứa nhiều hợp chất có hoạt tính sinh học cao, bao gồm allantoin, aucubin, axit ursolic, flavonoids, và asperuloside

- Khi ăn lá mã đề, làm tăng bài tiết axit uric từ thận, và có thể hữu ích trong điều trị bệnh gút

- Các thử nghiệm cho thấy, chất aucubin trong cây mã đề (đặc biệt là phần lá) có tác dụng lợi tiểu, tăng thải trừ urê, axit uric và muối trong nước tiểu, có hữu ích trong điều trị bệnh gút và có thể dùng nó để hỗ trợ điều trị chứng tăng huyết áp bên cạnh các thuốc đặc hiệu Hạt mã đề được sử dụng trong một số bài thuốc hiệu quả chữa sỏi đường tiết niệu.

- Mã đề cũng có tác dụng long đờm và trị ho Thuốc viên bào chế từ cao mã đề và terpin đã được áp dụng trên lâm sàng, điều trị hiệu quả các bệnh viêm cấp tính đường hô hấp trên, làm nhẹ quá trình cương tụ niêm mạc hô hấp, chữa ho và phục hồi tiếng nói ở bệnh nhân viêm thanh quản cấp Cao nước mã đề đã được áp dụng cho hơn 200 bệnh nhân viêm amiđan cấp, kết quả 92% khỏi bệnh, 8% đỡ Tác dụng hạ sốt, phục hồi số lượng bạch cầu và làm hết các triệu chứng tại chỗ của mã đề được đánh giá là tương đương các thuốc kháng khuẩn thường dùng.

- Mã đề cũng được sử dụng trong các dược phẩm trị mụn nhọt và bỏng Thuốc dạng dầu chế từ bột mã đề khi đắp lên mụn nhọt có thể làm mụn đỡ nung mủ và viêm tấy Còn thuốc mỡ bào chế từ cao đặc mã đề đã được sử dụng để điều trị các ca bỏng 2-45% diện tích da, đạt kết quả tốt Bệnh nhân cảm thấy mát, dễ chịu, không xót, không nhức buốt, dễ thay bông và bóc gạc Vết bỏng đỡ nhiễm trùng, ít mủ, giảm mùi hôi thối, lên da non tốt, thịt phát triển đều, không sần sùi Bệnh nhân giảm được lượng thuốc kháng sinh dùng toàn thân.

- Các nghiên cứu cũng cho thấy, chất polysacharid trong hạt mã đề có tác dụng nhuận tràng, trị táo bón mạn tính.

- Các loài trong chi Plantago thường được sử dụng làm thuốc Chúng có tác dụng làm se, giải độc, kháng trùng, chống viêm nhiễm, cũng như làm dịu chứng viêm, long đờm, cầm máu và lợi tiểu Sử dụng ngoài, dạng thuốc đắp từ lá là có ích đối với các vết cắn của côn trùng, chứng phát ban do sơn độc, các chỗ lở loét nhỏ cũng như nhọt Sử dụng trong, nó dùng để điều trị ho và viêm phế quản dưới dạng chè, thuốc sắc hay xi rô Hạt của Plantago psyllium là có ích để điều trị táo bón, ruột kết co cứng, bổ sung chất xơ dinh dưỡng và bệnh túi thừa, hạ thấp cholesterol và kiểm soát bệnh đái đường

- Theo y học cổ truyền, Mã đề có vị ngọt, nhạt, tính hàn, không độc, vào 3 kinh can, thận và tiểu trường, có tác dụng tiêu viêm, phong nhiệt, lợi tiểu, chữa ho, làm long đờm, sáng mắt, thuốc bổ Mã đề thường được dùng chữa sỏi niệu, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm thận, cảm lạnh ho, viêm khí quản, viêm ruột, viêm kết mạc cấp, viêm gan Lá sắc hoặc nấu cao uống làm thuốc thông tiểu, chữa ho lâu ngày, viêm khí quản, tả lỵ, đau mắt đỏ Lá tươi sắc uống chữa lỵ cấp và mãn tính; Giã nát đắp mụn nhọt, làm mụn nhọt nhanh chóng vỡ mủ và mau lành Hạt Mã đề chữa phù thũng, thấp tả, mắt đỏ, ho do phế nhiệt Cả cây nấu cao đặc bôi trị bỏng hoặc lấy cây non, tươi sắc lấy nước uống chữa cao huyết áp.

- Ngoài Trung Quốc và Việt Nam, Plantago major L cũng được sử dụng ở nhiều nước khác trên thế giới trong điều trị nhiều loại bệnh (bảng 1) bao gồm các bệnh về da, bệnh nhiễm khuẩn, bệnh hệ tiêu hoá, hệ hô hấp, tuần hoàn, bệnh chuyển hoá, chống ung thư, giảm đau và làm lành vết thương.

Bảng 5 Ứng dụng P major trong điều trị bệnh

CÁC LOẠI BỆNH PHẦN SỬ DỤNG

Các bệnh ngoài da: áp xe, mụn, chống viêm, sưng đau do côn trùng đốt, cắn, thâm tím, bỏng, viêm da, chống nhiễm khuẩn cho vết thương hở, làm mềm những phần da bị chai cứng, nổi ban đỏ, cầm máu vết thương, mẩn ngứa, chống tạo mủ cho bệnh chốc lở, làm nhanh liền vết thương hở. rễ, lá, hạt, toàn cây, dịch chiết nước

Các bệnh hô hấp: chữa ho, hen suyễn, viêm phế quản, cảm lạnh, thối tai, tác dụng long đờm, các bệnh phổi, viêm họng. lá, rễ, hạt, toàn cây, dịch chiết nước

Các bệnh tiêu hoá: tả, táo bón, lỵ, viêm loét dạ

Dày, viêm lợi, sâu răng, viêm miệng. lá, rễ, hạt, toàn cây, dịch chiết nước, dịch chiết cồn

Các bệnh hệ sinh dục- tiết niệu: rối loạn kinh nguyệt, sỏi thận, đau bàng quang, nhiễm khuẩn niệu đạo, viêm âm đạo. lá, rễ, hạt, toàn cây, dịch chiết nước

Bệnh liên quan tới hệ tuần hoàn và tim: chống tan máu, tăng lọc máu, dùng cho người bị tiểu đường, tác dụng lợi tiểu, phù, trĩ, cao huyết áp. lá, rễ, hạt, toàn cây, dịch chiết nước

Bệnh hệ thần kinh: hạ sốt, giảm đau, chữa sốc tâm lý, suy nhược thần kinh, giảm đau răng. lá, rễ, hạt, toàn cây, dịch chiết nước

Chống ung thư: chống u bướu toàn cây, lá, dịch chiết nước

Chống ký sinh trùng, giải độc: tẩy giun, chữa sốt

Rết, rắn cắn toàn cây, lá, dịch chiết nước

1.4.4 Một số bài thuốc dân gian từ cây mã đề: [9]

 Các bài thuốc chữa bệnh thận và đường tiết niệu

- Trị viêm cầu thận cấp tính:

+ Mã đề 16g, ma hoàng 12g, thạch cao làm thuốc 20g, mộc thông 8g, bạch truật 12g, gừng 6g, đại táo 12g, quế chi 6g và cam thảo 6g Sắc uống mỗi ngày 1 thang.

- Trị viêm cầu thận mãn tính:

+ Mã đề 16g, phục linh 12g, hoàng bá 12g, rễ cỏ tranh 12g, hoàng liên 12g, mộc thông 8g, trư linh 8g, bán hạ chế 8g và hoạt thạch 8g Sắc uống mỗi ngày 1 thang.

- Trị viêm bàng quang cấp tính:

+ Mã đề 16g, hoàng liên 12g, phục linh 12g, hoàng bá 12g, trư linh 8g, rễ cỏ tranh 12g, mộc thông 8g, bán hạ chế 8g và hoạt thạch 8g Sắc uống 1 thang/ ngày.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng lựa chọn: vị thuốc mã đề

Địa điểm nghiên cứu

- Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam.

- Một số địa điểm khác có liên quan.

Thời gian nghiên cứu

- Được thực hiện từ ngày 08 tháng 05 năm 2022 đến hết ngày 22 tháng 5 năm 2022.

Phương pháp và phương tiện nghiên cứu

- Phương pháp mô tả hồi cứu: Mô tả về tài liệu, tên bài thuốc, vị thuốc.

+ Tra cứu tài liệu: Dược học cổ truyền, Dược liệu học, Dược điển Việt Nam, Cây thuốc và động vật làm thuốc ở Việt Nam, Từ điển cây thuốc Việt Nam, ….

+ Tra cứu các trang web: Y học dân gian, Wikiduoclieu.org, Từ điểm dược liệu và cây thuốc, duocdienvietnam.com, thuocbietduoc.com.vn, camnangcaytrong.com.vn

- Phương pháp thống kê, phân tích để tập hợp vị thuốc theo nhóm tài liệu, theo bài thuốc, theo nhóm tác dụng dược lý.

- Phương pháp nghiên cứu lý thuyết.

+ Tổng hợp được các vấn đề chuyên môn của sinh viên về dược liệu, cụ thể Thương truật.

+ Đưa ra được các chỉ tiêu đánh giá nhận thức sinh viên về đối tượng cần nghiên cứu.

- Phương pháp thu thập số liệu (làm phiếu khảo sát điều tra)

+ Sử dụng phiếu khảo sát đối với các sinh viên ngành dược đã được tìm hiểu và tiếp xúc với đề tài Các câu hỏi thể hiện rõ được đề tài nghiên cứu.

- Phương pháp mô tả cắt ngang.

- Sử dụng máy tính để tra cứu thông tin về vị thuốc, bài thuốc.

- Bảng thu thập thông tin về vị thuốc trong các tài liệu.

- Sử dụng điện thoại, máy ảnh để thu thập thông tin về vị thuốc, bài thuốc.

- Sổ ghi chép các bài thuốc.

- Giáo trình, sách, sách online.

Đạo đức trong nghiên cứu

- Nghiên cứu được tiến hành trên các tài liệu lưu trữ một cách độc lập, trung thực.

- Nghiên cứu được sự thông qua và cho phép bởi khoa Dược, phòng Kế hoạch tổng hợp của Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Mã đề trong y học cổ truyền

- Lá mã đề có vị nhạt, tính mát.

- Hạt có vị ngọt nhạt, nhớt, tính mát vào 4 kinh: can, phế, thận, tiểu tràng, có tác dụng thanh nhiệt, lợi phế, tiêu thũng, thông tiểu tiện.

Cây mã đề được áp dụng vào nhiều bài thuốc Y Học Cổ Truyền để điều trị ho, nhiều đờm, viêm phế quản, viêm thận, viêm bàng quang, sỏi đường tiết niệu, tiểu rắt, tiểu nước vàng, đi tiểu ra máu, viêm gan, viêm mật, viêm loét dạ dày - tá tràng,

Cây mã đề có tác dụng lợi tiểu, tiêu viêm, Vì vậy, thường được sử dụng để điều trị các bệnh sau:

 Chữa chứng tiểu dắt hoặc bí tiểu

 Điều trị viêm cầu thận mãn tính

 Làm thuốc bổ tốt cho bệnh nhân cao huyết áp

Dạng bào chế Mã đề cắt khúc và phơi khô

Bài thuốc có vị thuốc Mã đề

 Kim tiền thương nhĩ thang

 Chỉ huyết thông tiểu bổ thận

 Mã để biển súc thang

 Mã đề biển súc cốt xay

 Tiền thảo mao căn thang

 Lục vị địa hoàng thang gia vị

 Đông quỳ kim hoạt thang

 Vi linh thang gia giảm

 Việt tỳ thang gia giảm

 Nhân trần ngũ linh thang gia giảm

Bảng 6 Kết quả nghiên cứu mã đề trong YHCT

Kết quả cũng hoàn toàn phù hợp với những nghiên cứu trước đó

 Một số bài thuốc trong YHCT:

 Bài thuốc Mã đề biển súc cốt xay:

+ Lá và rễ thài lái tía (tươi): 30g

+ Lá và cây cối xay (tươi): 30g

(Nếu dùng khô liều lượng giảm còn 1/3 = mỗi vị 10g).

+ Đai buốt do có sỏi (Thạch lâm): Vùng bọng đái căng tức, mót đi đái nhưng khi đi đái nước tiểu không ra được, thậm chí đau buốt ngọc hành, có khi đái ra máu hoặc ra sạn như cát (đây là do thấp nhiệt tích lại ở bỏng đái gây nên).

+ Tất cả các vị sao qua hạ thổ, để nguội Cho vào 800ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc, chia uống 2 lần trong ngày Ngày uống 1 thang.

 Bài thuốc Mã đề biển súc thang:

+ Dây bòng bong (Hải kim sa): 30g

H Chủ trị: Sỏi trong hệ niệu đạo.

+ Các vị cho vào 600ml nước, sắc lấy 150ml nước thuốc, uống trong ngày Ngày uống 1 thang.

+ Không có thấp nhiệt không dùng.

 Bài thuốc điều trị nóng gan mật, người nổi mụn nhọt Đối với những ai đang gặp tình trạng nóng gan hoặc mật thì có thể sử dụng lá mã đề tươi kết hợp chung với gan lợn Sau khi sơ chế có thể đem hai nguyên liệu này xào chung với nhau hoặc chế biến theo khẩu vị riêng Sử dụng liên tục trong các bữa cơm khoảng 1 tuần để thu được kết quả tốt nhất.

Ngoài ra, với những mụn nhọt trên cơ thể, để giúp giảm sưng và giúp giảm bớt độc tố thì có thể dùng lá mã đề tươi Sau đó dập nát và đắp vào vùng da mụn đang sưng lên.

 Sử dụng cây mã đề trị mụn, vết côn trùng cắn

Với bài thuốc trị mụn nhọt, vết côn trùng cắn, người bệnh chỉ cần chuẩn bị một nắm lá mã đề tươi rồi thực hiện theo những bước sau đây:

Rửa thật sạch lá mã đề tươi, giã dập dược liệu.

Vệ sinh vị trí bị mụn nhọt và những vùng xung quanh. Đắp lá mã đề giã dập lên vết mụn rồi sử dụng một miếng vải nhỏ băng bó lại Giữ trong khoảng 30 phút hoặc 1 tiếng rồi có thể tháo băng.

 Bài thuốc dùng cây mã đề trị nám

Với bài thuốc này, người bệnh chỉ cần chuẩn bị một nắm lá mã đề tươi hoặc 15gr – 20gr dược liệu khô và thực hiện theo các bước sau đây:

Rửa sạch dược liệu trước khi sắc thuốc rồi để ráo nước. Đun cùng 400ml nước và đun nhỏ lửa trong vòng 30 phút rồi tắt bếp.

Bỏ bã và chắt thuốc, sử dụng luôn trong ngày

 Bài thuốc dùng cây mã đề chữa rắn cắn

Bài thuốc này bắt buộc phải sử dụng ngọn mã đề tươi Người bị rắn cắn phải nhai kỹ ngọn mã đề và nuốt lấy phần nước Phần bã còn lại phải đắp lên vết thương bị rắn cắn.

Tuy nhiên, phương pháp này chỉ có thể sơ cứu cơ bản trong tình thế cấp bách Để có thể chữa được rắn cắn, cần phải nhanh chóng đưa người bệnh tới những cơ sở ý tế gần nhất để có những biện pháp can thiệp kịp thời, tránh tình trạng chuyển biến nặng hơn.

Mã đề trong y học hiện đại

Mã đề trong YHHĐ Thành phần hóa học

- Trong lá mã đề, có thể tìm thấy nhiều dưỡng chất khác nhau, chẳng hạn như:

 2-6,5% chất nhầy; flavonoid (apigenin, luteolin)

 Khoáng chất (kẽm, kali, sắt)

- Không chỉ lá mà toàn thân của cây cũng hội tụ rất nhiều hoạt chất Glucozit Bên cạnh đó, chúng còn có nhiều chất nhầy, chất đắng cũng như các Vitamin quan trọng cho cơ thể.

- Các nghiên cứu cũng đã chỉ ra trong dược liệu mã đề có chứa rất nhiều dược tính tốt cho sức khỏe con người: + Thân mã đề chứa aucubin – một loại glucozit rất tốt cho sức khỏe con người, có tác dụng tiêu diệt các tế bào gây ung thư Thêm vào đó, thân cây chứa allantoin và apigenin – dưỡng chất có khả năng kháng viêm hiệu quả.

+ Lá cây có chứa beta carotene, vitamin K và C, axit oleanolic và canxi Với những dưỡng chất đó, sử dụng bộ phận này của cây giúp ngăn ngừa viêm gan, bảo vệ bộ phận gan, giúp xương chắc khỏe và đẩy lùi ung thư, đồng thời đóng góp nhiều vai trò quan trọng khác trong cơ thể con người

+ Hạt mã đề có hàm lượng axit plantenolic, choline dồi dào, rất tốt cho thận và hệ bài tiết.

+ Rễ cây mã đề có tác dụng gì với sức khỏe con người? Nhiều chuyên gia cho rằng, rễ cây có công dụng chữa ho và hạ sốt hiệu quả

Dạng bào chế Viên nén, trà

Dưỡng thận đan, trà râu ngô rau má mã đề đại uy, trà mã đề ngũ vị, …

Bảng 7 Kết quả nghiên cứu mã đề trong YHHĐ

- Kết quả nghiên cứu trên hoàn toàn phù hợp với những nghiên cứu trước đó.