Luận văn thạc sĩ Luật học: Pháp luật về bảo hiểm tai nạn lao động và thực tiễn thực hiện tại tỉnh Hòa Bình

NGUYEN THỊ LỆ ANH

LUẬN VAN THAC SĨ LUẬT HOC

HÀ NỘI - 2019

NGUYEN THỊ LỆ ANH

PHAP LUẬT VE BAO HIỂM TAI NAN LAO BONG

VÀ THUC TIEN THỰC HIEN TAI TINH HOA BÌNH

LUAN VAN THAC SiLUAT HOC

én ngành : Luật kinh tế

Mi số :838 0107

Người lướng dẫn khoa học: TS Đỗ Thị Dung

HÀ NỘI - 2019

Tôi xin cam đoan đây là công tình nghiên cứu khoa học đốc lập ola riêng tôi.Các kết quả nêu trong luận văn chưa được công bổ trong bat kỳ công tình.nào khác Các số liệu trong luôn văn la trung thực, có nguồn gốc rõ rang, được

trích dan đúng theo quy định.

Tôi xin chiutréch nhiệm về tinh chính xác và trung thực của luận văn nay.

TÁC GIÁ LUẬN VĂN

Nguyễn Thị Lệ Anh.

“Chương I Mor SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUAN VỀ PHÁP LUAT BẢO HIỂM.TAINAN LAO ĐỌNG VÀ QUY ĐỊNH CUA PHÁP LUAT'VIET NAM HIEN HÀNH

"Một số van dé lý luận vẻ pháp luật bao hiểm tai nạn lao đông, Quy định của pháp luật Việt Nam hiện hảnh vé bảo hiểm tai

nan lao động

(Clucong 2 THỰC TIẾN THỰC HIEN PHÁP LUAT BẢO HIỂM TẠINAN LAO ĐÓNG TẠI TĨNH HÒA BÌNH

‘Khai quát về bao hiểm xã hội tinh Hoa Bình.

Những kết quả đạt được trong thực tiễn thực hiện pháp luật ‘bao hiểm tai nạn lao động tại tinh Hòa Bình.

Một số van dé còn tôn tai trong thực tiễn thực hiện pháp luật vẻ bảo hiểm tai nan lao động tại tinh Hòa Bình và nguyên nhân.

'Chương 3: Mor SỐ KIẾN NGHỊ HOÀN THIEN PHÁP LUAT VANANG CAO HIỂU QUA THUC HIEN PHÁP LUAT BẢO.HIỂM TAI NẠN LAO ĐỌNG TẠI TINH HÒA BÌNH

'Yên cầu hoan thiên pháp luật và nâng cao hiệu quả thực hiện

pháp luật bảo hiểm tai nan lao đồng tai tinh Hòa Bình

‘Mt số kién nghị hoàn thiện pháp luật bao hiểm tai nạn lao đông

"Một sé kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật

bảo hiểm tai nạn lao động tại tỉnh Hòa Bình.

ATVSLD - An toàn vé sinh lao động

BHXH :Bảohiểmzãhội

NLD Người lao động

NSDLĐ : Người sửdunglao đôngTNLD :Tainanlao đông

1 Tính cấp của đề

Trong quá trình lao đông, do những lý do nảo đó từ khách quan, chủ

quan, đã gây ra tại nạn lao động (TNLĐ) TNLD làm tốn thương hoặc mắt bô

phân hay chức năng hoạt động nào đó của người lao động (NLD), làm choNLD bi suy giảm khả nếng lao động thậm chi ảnh hưởng đến tính mạng củaNLD Đôi với đơn vi sử dụng lao động, TNLD xây ra kam cho hoạt động sản.xuất, kinh doanh, công việc bi đính tré, năng suất lao động giảm và ảnh.

hưởng dén lợi nhuận cia đơn vị Chính vi vay, bảo hiểm TNLĐ la một chế độ

Tuôn được Nhà nước, NLD và người sử dung lao động (NSDLĐ) quan tâm

G Việt Nam hiện nay, Nha nước đã ban hành rat nhiều văn bản pháp luật quy định về bao hiểm TNLĐ Đó 1a Luật Bảo hiểm zã hội (BHXH) năm.

2014, Luật An toàn, vệ sinh lao động (ATVSLĐ) năm 2015 và các văn ban

hướng dn thí hành Các quy định này đã tạo ra một hành lang pháp lý bao vệ

NLD khi bi TNLĐ thông qua các chế độ tra cấp, giúp NLD khắc phục khókhăn vé vật chất khi gặp phải những rũi ro bị TNLĐ trong quá trình làm việc.

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, pháp luật vẻ bảo hiểm TNLD vẫn còn hạn chế, vướng mắc Các quy định vẻ bảo hiếm TNLĐ mới.

chỉ áp dung cho những NLD tham gia BHXH bắt buộc, một số điểu kiến

hưởng bảo hiểm TNLD còn chưa được hướng dẫn cụ thể, một số chế độ trợ

cấp cin thip,

Tại tinh Hòa Binh, BHXH nói chung, bao hiểm TNLĐ nói riêng luôn được sự quan tâm chỉ đạo, lãnh đạo của Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban.

nhân dân tỉnh, BHXH Việt Nam, sự công tác phối hợp chất chế của các Sở,

Ban, Ngành, Đoàn thé trong triển khai thực hiện Luật BHXH, Luật ATVSLD đã thúc đẩy quá trinh thực thi các quy định của pháp luật bảo hiểm TNLD nhanh chóng đi vào đời sống, giúp khắc phục được những khó khăn cho NLB

và NSDLĐ khi TNLĐ xảy ra trong các don vi trên địa bản.

các doanh nghiệp đầu tư trang thiết bị hiên đại phục vụ cho qua trình sn xuất

kinh doanh nhưng không tuân thủ nghiêm ngặt yêu cầu vé an toàn lao đồngtrong qua tình sử dụng các loại phương tiện máy móc Trong khi đó, hiện

con nhiều đoanh nghiệp nợ BHXH, trong đó có bảo hiểm TNLĐ, tỷ lệ NLD thuộc các doanh nghiệp tư nhân tham gia bảo hiểm còn thấp Nhiễu doanh.

nghiệp thực sự gặp khó khăn trong hoat đông sin xuất kinh doanh, các doanh.nghiệp giải thể, phá săn hoặc đăng ký ngừng hoạt động không có nguén kinhphí trẻ lương va đóng BHXH nói chung, bao hiểm TNLĐ cho NLD nói riêng

đặc biệt là khối đoanh nghiệp thuộc Tổng Công ty Sông Ba có số nơ lớn, thời

gian kéo dài, không có khả năng trả nơ Nhiễu doanh nghiệp hoạt động trong

Tĩnh vực xây dựng, xây lắp sản xuất kinh đoanh bị thua 16, định trệ, sản phẩm.

lâm ra không tiêu thu được lam ảnh hưởng đến quyển loi của NLD khíkhông may xảy ra TNLD.

Để gop phân khắc phục những bat cập trong quy định của pháp luật

cũng như nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật vé bio hiểm TNLĐ tại tinh Hòa Bình trong thời gian tới, em chon van dé: "Pháp luật về bao hiém tai nan lao động và thực tiễn tlực hiện tại tĩnh Hòa Bình" làm đề tài nghiên.

cứu ở bậc luận văn thạc sf của mình.

2 Tình hình nghiên cứu đề tài

Pháp luật bảo hiểm TNLĐ 1a nội dung quan trong của pháp luật

BHXH, béi vậy, ỡ các mức độ khác nhau đã có một số công trình nghiên cửu.Các Giáo trình Luật an sinh 2 hội của các cơ sở đào tạo luật học, như:Giáo trinh Luật an sinh xã lôi Việt Nara của Trường Đại học Luật Hà Nội

năm 2014; Giáo trinh bdo hiễm xã hột của Trường Đai học Lao đông - xã hội

năm 2011; Giáo trinh bảo đâm xã hội của Khoa Từ za, Đại học Huế năm 2012,

Sách tham khảo "Pháp iuật an sinh xã hôi - những vẫn đề I luận và thực tiễn", của Nguyễn Hiển Phương, Nb Tư pháp, năm 2010.

chi Nha nước và pháp luật, số thang 1/2014, Bai viết: "Một số vấn đề về chế: a tai nạn tao động theo quy dinh hiện hành", của Nguyễn Thanh Danh, Tap

chi BHXH, số kỹ 2, tháng 01/2014,

Để tải khoa học cấp bộ: "ii phap xây dung quỹThường tat nan

lao động tại Việt Nam" do Nguyễn Đại Đồng làm chi nhiệm, Bộ Lao động,

"hưng nh via bit nêm 1E, ĐỀN khun hoe cần HỆ hp trạng vA gi

nghiệp đắt với người lao động tham gia bảo hiễm xã lôi" do Ha Văn Chỉ chitnhiệm, BHXH Việt Nam, năm 2000,

Luận an: "Cơ sở If luận và thực tiễn cho việc xâ dưng và hoàn thiện

Kinng pháp luật an sinh xã hội 6 Việt Nam", của Nguyễn Hiển Phương,

Trường Đại học Luật Hà Nội, năm 2009; Luận án: * Hoàn thiện lệ thống tổ chức và hoạt đông chỉ tra các chế đô bảo hiểm xã hôi ở Việt Nam", của Nguyễn Thi Chính, Trường Đại học Kinh tế quốc dân, năm 2010 cũng để cập đến pháp luật bão hiểm TNLD.

Luận văn: Van dé pháp luật về bảo hiểm TNLĐ được một số luân văn.

tại cắc cơ sỡ dao tao như Trưởng Đại học Luật Hà Nội, Vién Đại học Mỡ Ha

Nội, Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội nghiên cứu Đó la luận vin: "Chế độ bảo hiém tai nan lao động - Thực trang và giải pháp", của Vũ Thị La,

"Trường Đại học Luat Ha Nội, năm 2010; Luận văn: "Chế độ báo hid tat nưn

lao động bênh nghề nghiệp - Thực trang và phương hưởng hoàn thiên", của

Pham Thi Phương Loan, Trường Đại học Luật Hà Nội, năm 2011; Luân văn:

* Pháp Iuật về giải quyết chỗ độ tat nan lao động từ thực tiễn tinh Ninh Binh",

của Pham Quang Tuyến, Viên Đại học Mỡ Hà Nội, năm 2016, Luận văn

* Pháp luật về bảo hiém tai nan lao động bệnh nghé nghiệp từ thực tiễn thành phổ Hạ Long, tinh Quảng Ninh" của Nguyễn Trung Thanh, Viện Đại học Mở

Ha Nội năm 2017

BHXH, các van dé lý luận về TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Các công trình dé cập đến van để như: khái niệm, vai trò của BHXH, BHXH bắt buộc, bảo hiểm

TNLD, bệnh nghề nghiệp

‘That hai, nghiên cứu các quy định của pháp luật về BHXH bất bude và

chế độ TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Đánh giá thực trang pháp luật hiện hảnh

quy định về các van dé nảy.

‘That ba, nghiên citu cắc giải pháp hoàn thiện pháp luật vé BHXH và chế độ TNLĐ, bệnh nghề nghiệp.

Tuy nhiên, các công trình chủ yếu nghiên cứu pháp luật bảo hiểm.

TNLĐ theo quy định của Luật BHXH Chỉ một số công trinh gin đây mớinghiên cứu vấn để nay theo Luật ATVSLĐ năm 2015, có hiệu lực từ

1/7/2016 Đặc biệt là chưa có công trình nảo nghiên cửu vẻ thực tiễn thực hiện pháp luật bao hiểm TNLD tại tinh Hòa Bình.

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu.

~ Mue đích nghiên củi của luân văn: Luân vin nghiên cứu một sô vẫn.

để lý luận vẻ pháp luật bảo hiểm TNLD Trên cơ sở quan điểm vẻ lý luận.

được nghiên cứu, luân văn tập trung phân tích thực trạng pháp luật vẻ bảo

hiểm TNLĐ theo quy định của Luật ATVSLĐ năm 2015 vả thực tiễn thực hiện tai tinh Hòa Bình Thông qua việc đánh giá những điểm bắt cập của pháp luật va thực tiễn thực hiện pháp luật vẻ bảo hiểm TNLĐ tại tỉnh Hòa Binh, luận văn dé xuất phương hướng hoàn thiện một số quy định về bao hiểm.

TNLĐ và phương hướng nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật bão

‘hiém TNLD tại tinh Hòa Binh theo hướng phủ hợp với sự phát triển về kinh

tế - sã hội của địa ban trong bối cảnh hiện nay.

~ Nhiệm vụ nghiên cia của luân văn: Từ mục đích đất ra, luận vănthực hiển các nhiệm vu sau đây:

Thứ hat, phân tích, đánh giá thực trạng pháp luật hiện hành vẻ bão

hiểm TNLĐ ở Việt Nam.

Thứ ba, phân tích, đánh giá thực tiễn thực hiện các quy định của pháp Tuật về bao hiém TNLĐ tại tinh Hòa Binh.

“Thứ he, luận văn dé zuất một số kiên nghị hoàn thiện các quy định của

pháp luật vé bao hiểm TNLĐ va nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật bao hiém TNLD tại tinh Hoa Bình trong giai đoạn hiện nay.

4 Đối trong và phạm vi nghiên cứu.

- Đối tượng nghiên cia:

Đối tượng nghiên cứu của luân văn la các văn bản pháp luật vé bão

hiểm TNLD, như Bô luật Lao đông năm 2012, Luật BHXH năm 2014, đặc tiệt là Luật ATVSLD năm 2015 vả các văn bản hướng dẫn Đông thời luân văn cũng nghiên cứu về thực tiễn thực hiện pháp luật về bảo hiểm TNLĐ tại

tĩnh Hòa Bình.

~ Phạm vi nghiên cứu:

Bao hiểm TNLD là một lĩnh vực rộng, có thé nghiên cứu và tiếp cận & nhiêu góc đô khác nhau với phạm vi, néi dung rộng hep khác nhau Tuy nhiên.

trong luân văn nay, tác giã chỉ nghiên cứu BHXH TNLĐ @ các khía cạnh: đổitượng tham gia, điêu kiện hưởng, các chế độ hưỡng, nguồn chi trả các chế

độ bảo hiểm TNLD, thủ tục thực hiện bảo hiểm TNLD, xử phat vi phạm hành chính vẻ bao hiểm TNLD Các van dé vé zữ lý vi pham trong lĩnh vực ‘bao hiểm TNLD hay giải quyết tranh chấp về bảo hiểm TNLĐ sẽ không thuộc

pham vi nghiên cứu của luôn văn

5 Phương pháp nghiên cứu.

Luận văn sử dụng phương pháp luôn của học thuyết Mac - Lénin baogầm phép biện chứng duy vật, phương pháp luên duy vật lich sử va chính

sách, định hướng của Bang, nhà nước về BHXH nói chung, bảo hiểm TNLD

nổi riêng

uất học, thu thập thông tin, đánh giá thực tiến, tổng hợp, dự báo khoa học.

6 Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận văn.

Ý nghĩa Rhoa hoc: Luận văn góp phân làm rõ hơn một số vấn để lý luận về bão hiểm TNLĐ, tạo cơ sở cho việc phân tích một cach có hệ thông các nội dung quy định của pháp luét hiện hành về bao hiểm TNLĐ cũng như để xuất một số kiến nghị hoàn thiện quy định của pháp luật và nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật vé bao hiểm TNLD.

Ý nghĩa thực tiễn: Luận văn cung cấp kiên thức cho NLD, NSDLD đã, đang tham gia bảo hiểm TNLĐ, người đang làm công tác thực tiễn vẻ BHXH nói chung, bao hiểm TNLĐ nói riêng trong phạm vi cả nước và tai tỉnh Hòa Binh Qua đỏ, giúp ho thực thí pháp luật bảo hiểm TNLĐ một cách chính xác,

đâm bão quyển lợi cho NLD khi bi TNLĐ.

Bên canh đó, luân văn cũng là nguồn tài liêu tham khảo hữu ích đối

với sinh viên, học viên, các nhà nghiên cứu quan tém dén pháp luật bão hiểm.

TNLD nói riêng, BHXH nói chung

1 Kết cấu của luận van

Ngoài phẩn mỡ đâu, kết luân và danh mục tải liệu tham khảo, nội

đụng của luận văn gồm 3 chương.

Chương 1 Một sô van dé ly luận về pháp luật bao hiểm tai nạn lao

đông và quy định của pháp luật Việt Nam hiện hành.

Cñương 2 Thực tiễn thực hiện pháp luật bao hiểm tai nan lao động tại

tĩnh Hòa Bình.

Chuong 3 Một số kién nghỉ hoàn thiện pháp luật và nâng cao hiệu

quả thực hiện pháp luật bao hiểm tai nan lao động tai tỉnh Hoa Binh

VE PHÁP LUẬT BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG VA QUY ĐỊNH CUA PHÁP LUAT VIỆT NAM HIEN HANH.

11 Một số vấn đề lý luận về pháp luật bảo

LLL Bão hiém tai nạn lao động

LLL Khải niệm bảo hiễm tat nam lao động

Trong quả trình tham gia quan hệ lao động, do nhiễu nguyên nhân

khác nhau từ diéu kiện lao động ma NLD có thé gặp phải rũ ro ma bị TNLB.

Tai nan lao đồng là tai nan xây ra trong quá trình NLD thực hiện các ngiĩa vụ

tai nạn lao động.

lao đồng, có thé do nguyên nhân từ công tác an toàn, vệ sinh lao động không được dim bao như: sự có công nghệ (nỗ nổi hơi, bình nén khí, thiết bị nang

không dim bão ), ý thức kỹ luật lao đông kém, trình độ lao đông thấp, tâm.ý lao động không én đính

Khi bi TNLĐ, nhu cầu của con người thay đỗi một cách cơ ban kèm

theo là ting lên dang kế về chí phí chữa tr va đâm bao đời sông hang ngàykhi họ không thé đi làm va không có lương Vi thể, từ rất lâu, các quốc giatrên thé giới đã dé ra nhiều biện pháp khắc phục tinh trang trên Môt trong

những biện pháp đó chính 1a bảo hiểm TNLĐL

Trên thé giới, bảo hiểm TNLD ra đời tử rắt sớm Từ năm 1850, Công

hòa Liên bang Đức đã quy định bao hiểm TNLD trong pháp luật nước mảnh.Do những wu việt của loại bao hiểm nay trong việc bảo đâm đời sống cho

NLD và gia đỉnh ho trong thời gian gặp mii ro, nên sau đó bảo hiểm TNLĐ đã phat triển dân sang các quốc gia khác Đền nay, bảo hiểm TNLĐ được hau hết

các quốc gia trên thé giới ghi nhân.

Ở Việt Nam, ngay từ sau khi giảnh được chính quyên Tháng Tam

năm 1945, Chỉnh phũ lâm thời Việt Nam dân chủ cộng hòa đã quan tâm đền

1.Tqông Đụihoc Lt Hà Nội, Giáo wit Late esti, Công nhện dân, HANGS, 2016, 165.168,

điểm chung lả déu đưa ra khái niệm TNLĐ xuất phát từ sự kiện thực tế của NLD khi bi TNLD Đỏ 1a khi bi TNLD, NLD sẽ bi mắt hoặc giảm thu nhập từ lao đông, mất khác các chi phí cho đời sống hang ngày tăng lên đột xuất, từ đó mà nhu câu chia sẽ rũi ro của NLD và gia đỉnh ho trong các trường

hop này tré nên cấp thiết Trong đó, NSDLĐ, bên sử dụng sức lao đông của

NLD có trách nhiệm lớn trong vẫn dé nay và cân thiết chia sẽ những khó

khăn với NLD

Bao hiểm TNLĐ có thé được hiểu theo nhiều nghĩa khác nhau.

Theo nghia rộng, bão hiểm TNLĐ la chế độ bảo hiểm nhằm bù dap

hoặc thay thé thu nhập từ lao đông của NLD khi bị TNLĐ mà bị giảm hoặc

mất khả năng lao động Theo nghĩa nay thì bão hiểm TNLĐ của NLD không chi được dim bao từ quỹ bao hiểm ma còn được dim bao từ chính NSDLĐ.

NSDLD phải chiu trách nhiệm thanh toán các khoản viện phí, thuốc men va

tra lương cho NLD trong suốt thời gian điều trị.

Theo nghĩa hep, bảo hiểm TNLĐ là một chế độ của BHXH, do quỹ BHXH chi trả nhằm bù dp mot phn hoặc thay thé thu nhập từ lao động của

NLD khí bị gidm hoặc mắt thu nhập do giảm hoặc mắt khả năng lao động từ

nguyên nhân bị TNLĐ”

Cũng như các chế độ BHXH khác, bao hiểm TNLĐ do quỹ bảo hiểm

TNLD, bệnh nghé nghiệp chi trả, không bao gồm các chỉ phí trực tiếp doNSDLP thanh toán Tuy nhiên nêu trong trường hop NSDLĐ chưa đóng bảo

hiểm TNLĐ cho NLD néu NLD thuộc điện đóng bao hiểm bắt buộc thi

NSDLD phải thanh toản các khoăn cho NLD theo mức quy đính của pháp luậtTừ khái niệm bao hiểm TNLĐ đưa ra, có thé thấy bảo hiểm TNLĐ có

một số đặc điểm như sau:

L3 Trung Địt học Lệ Hi Nội Gi nhi Zatch Hi Nb Công shin dn, Ha Nội 2014, , 167-165

"Nếu như bảo hiểm y tế áp dụng đổi với mọi người dân trong zã hồi, thì bão hiểm TNLĐ chi áp dụng với NLD trong độ tuổi lao đồng và có xác lập

quan hệ lao động, Bồi lẽ, khi NLD kam việc cho NSDLĐ, dui sự quan lý laođông của NSDLĐ ho phải thực hiện các nghĩa vụ được giao Trong quá tỉnhđó, do nguyên nhân nao đó, ho bi TNLD thì trách nhiệm thuộc vé NSDLĐ.Hay nói cách khác, NSDLĐ là người mua súc lao động của NLD dem vàoquá trình sản xuất công tác, NSDLĐ phải có trách nhiém đảm bao các điềukiên lao động an toản, vé sinh, bảo vệ sức khỏe cho NLD Song, do lý do

khách quan hoặc chủ quan phát sinh dẫn đến NLD bị tai nan lâm tổn thương bất kỹ bộ phân cơ thể hoặc &nh hưởng đến chức năng của náo đó của cơ thể

NLD hoặc NLD bi chết, thì NSDLD phải có trách nhiém chia sẽ các rồi ro này.

Thứ hai, bảo hiểm INLD nhằm mục dich ddim bão đời sống cho NLD

và gia đình họ kht bị suy giảm kh năng lao động,

Trong quá trình lao động, nếu NLD bị TNLĐ ma dẫn đến suy giảm

khả năng lao động thi kéo theo thu nhập của ho bi giảm sút hoặc bi mắt Bồi

vây, mục tiêu của bao hiểm TNLĐ la nhằm đăm bao đời sống cho NLD va gia

đính họ khi do NLD bị TNLĐ ma phải nghĩ việc, hoặc sau đó khả năng lao

động của ho bị suy giảm Điều đó lý giải tai sao các chế độ TNLĐ là các chế đô được trả bằng tiền, không chỉ giúp NLD dam bao đời sông, ma trong một số trường hợp ho còn được trợ cấp để mua các phương tiện trợ giúp sinh hoạt khi NLD bị mắt hoặc suy giảm bộ phận, chức năng nảo đó của cơ thé để họ.

tham gia sinh hoạt bình thường,

Thứ ba, nguồn chi trả báo hiém TNLĐ do NSDLĐ đâm bảo.

Đây là đặc điểm quan trọng của bão hiểm TNLD Cũng như các chế độ BHXH ngắn hạn khác như ôm dau, thai sản bảo hiểm TNLĐ hoản toan do NSDLĐ đóng phí Bởi các sự kiện rũ ro phát sinh gắn liên với théi gian

NLD đang tham gia quan hệ lao động, dang di lam va có lương Khi NLD gặp

rủi ro, bi TNLD thi ho không đi làm được va tat yếu không có thu nhập Do

ủi ro đó gắn liền với quá trình thực hiện quyền và nghĩa vụ lao động, nên 6 hau hết các quốc gia, nguồn thực hiện bão hiếm TNLĐ đều do NSDLĐ đóng gop.

1.1.1.2 Ÿ nghĩa của bão hiểm tai nan iao động.

Bao hiểm TNLD có vai trò rat quan trọng trong việc đâm bảo đời song

cho NLD tham gia BHXH mà bị TNLD làm suy giảm hoặc mắt khả năng laođông Khi thu nhập của NLD được bao đầm sẽ là cơ sở quan trọng dé bao

aman sinh sã hội va từ đó góp phân phát triển 6n định, bên vững kinh tế - sã

hội của đất nước.

- Đối với NLD tham gia bảo hiém INLD

"Người lao động khi bị TNLĐ sẽ phát sinh nhu céu được đầm bảo đờisống khi khả năng lao động bi suy giảm Tuy nhiên, không phải ai cũng cónguôn tài chính du dã dé có thể đầm bão đời sông và thu nhập cho minh cũng

như các thành viên trong gia đính Vi vậy, nếu NLD tham gia bảo hiểm TNLP thi họ sẽ được quỹ bao hiểm TNLD, bénh nghề nghiệp tr trợ cấp bằng tiên để thay thé hoặc bù đắp thu nhập bi mất cũng như trợ cấp tién mua các

phương tiên trợ giúp sinh hoạt hẳng ngày do có bộ phân, chức năng nào đó bị

mất hoặc suy giảm Ngoài ra, khi người tham gia bảo hiểm TNLĐ ma chẳng.

may bị chết thi thân nhân của ho được thanh toán một khoản tiễn vừa nhằm.‘bi dp cho thân nhân của NLD, vừa bảo dim công bằng do NLD đã có thờigian tham gia bio hiểm.

- Đối với người sử đụng lao động.

Bảo hiểm TNLĐ giúp cho các tổ chức sử dụng lao động, các doanh nghiệp Ôn định hoạt động thông qua việc phân phối các chi phi cho NLB một cách hợp ly Nêu không có bảo hiểm TNLD, khi NLD bi TNLĐ không có

nguén thu nhập, không có chỉ phí thuốc men đời sống của ho bị anh hưởngthì quan hệ lao động, chất lương, hiệu qua lao động trong doanh nghiệp sé biảnh hưởng theo Chế độ TNLĐ góp phản lâm cho lực lượng lao động trong

mỗi đơn vi Gn định, sản xuất, kinh doanh được hoạt đông liên tục, hiệu qua,

các bên của quan hé lao động cũng gắn bỏ với nhau hơn.

Bão hiểm TNLĐ tạo điểu kiện cho NSDLĐ có trách nhiệm với NLD,

không chi khi trực tiếp sử dụng lao động mà trong suốt cuộc đời NLD Trongtrường hợp, NLD bị TNLD hướng trợ cấp một ln hoặc trợ cắp TNL hang

tháng thì NSDLD có trách nhiệm với NLD Bao hiểm TNLD làm cho quan hệ

ao động có tính nhân văn sâu

~ Đối với sự phát triển kinh tế - xã hội của đắt nước

Khí NLD được bao đảm đời sống, giảm bớt khó khăn thi họ sé yên

tâm hơn, từ đó giúp én định xã hồi Ngoài ra, cũng như các chế độ BHXH khác, bão hiểm TNLD la sự cụ thể hóa rõ nét nhất quyển con người trong xã

ning cao trách nhiêm zã hội của doanh nghiệp

hội, lả công cụ gop phan nâng cao chất lượng, hiệu quả, công bằng x8 hội cho

mọi thành viên trong xã hội Đây la cơ sở pháp lý quan trong để NLD được đâm bao quyền lợi của mình đồng thời cũng thể hiện trách nhiệm của cơ quan

BHXH, của Nhà nước đổi với NLD gấp rũi ro trong quá tình lao đông Đặcbiết, trong thời đai khoa học cổng nghệ phát triển, viếc sử dụng máy móc,

công nghề cao, nêu không tuân thũ chất chế quy trình sử dụng, sẽ dé gây nên

TNLĐ Khí đó, NLD sẽ gấp nhiễu khó khăn khi khả năng lao đông bi suygiảm mà không có thu nhập do phải nghĩ việc Trong trường hợp đó, bảo

hiểm TNLD làm nhiệm vụ điều tết thu nhập giữa những NLÐ tham gia nhằm.

giảm đăm bao công bằng zã hội

1.12 Pháp luật bảo hiểm tai nan lao động

1.1.2.1 Khái niệm pháp luật bảo hiễm tat nạn lao đông

Cũng như các lĩnh vực pháp luật khác thuộc chính sách an sinh 2 hội,

pháp luật bao hiểm TNLD phụ thuộc rất nhiều vao điều kiện kinh tế - x hội

của các quốc gia Tùy thuộc vào điều kiện kinh tế - zã hội của minh mã các

quốc gia có chính sách khác nhau vẻ BHXH nói chung, bao hiểm TNLD nói riêng Hơn nữa, do bao hiểm TNLĐ do NSDLĐ đóng phi cho NLD hưỡng khi

họ gp ri ro trong quả trình lao động, vi vay, ở hau hết các quốc gia, bảo

hiểm TNLĐ do nha nước tổ chức thực hiện vả các đối tượng có trách nhiệm tham gia bão hiểm TNLĐ theo quy định của pháp luật.

Do có vai trò hết sức quan trọng đối với người tham ga, đối với sư phat triển kinh tế - xã hội và an sinh xã hội của đất nước, nên BHXH nói chung, bảo hiểm TNLĐ nói riêng được hau hết các quốc gia quy định Theo.

đó, pháp luật bao hiểm TNLD 1a một bô phân của pháp luật BHXH, bao gồm.các quy pham pháp luật do các cơ quan nha nước ban hảnh va đảm bão thực

hiện bằng các biên pháp khác nhau Pháp luật bao hiểm TNLĐ điểu chỉnh những quan hệ sã hội phát sinh tir hoạt đồng bao hiểm thu nhập cho NLD trong

quả tình thực hiện các quyển và ngiấa vu lao động nên phải bao quát được

‘hét các khâu từ quy định về đổi tượng tham gia bảo hiểm, quyển lợi hưởng ‘bo hiểm cho đến quy định về thủ tục giải quyết chế độ bảo hiểm cho NLD

tham gia, nguồn bảo hiểm TNLĐ, xử lý vi phạm pháp luật vẻ bảo hiểm TNLĐ`.

Từ đó, có thể hiểu pháp luật bảo hiểm TNLĐ là tổng hợp các quy pham pháp luật quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, điều kiên va quyển lợi hưởng của người tham gia va các van dé khác liên quan nhằm thay thé hoặc bù dp một phan thu nhập cho NLB khi bị INLD trên cơ sở đóng phi vào quỹ bão hiểm.

1122 Ngày

Nguyên tắc của bảo hiểm TNLĐ được hiểu la các tư tưởng chỉ đạo có tính chất quán zuyển xuyên suốt các quy phạm pháp luật bảo hiểm TNLĐ Cu

tắc bảo hiểm tat nạn lao đông

thể, bao gầm các nguyên tắc cơ bản sau đây:

“Ti nhất, nguyên tắc mức đồng bao hiểm TNLĐ được tính trên cơ sở tiên lương của NLD, do NSDLĐ đóng phí.

"Nguyên tắc nảy dựa trên cơ sỡ đổi tượng của bảo hiểm TNLD lả thu

nhập của NLD khi đi làm Nếu thu nhập nay bị biển đông hoặc mắt do suy

giảm hoặc mắt khả năng lao động thì tổ chức BHXH phải chỉ trả trợ cấp để thay thé hoặc bù dp một phản cho NLD Mức thu nhập được bảo hiểm là

mức tiên lương của NLB Tùy vào pháp luật của từng quốc gia mà pháp luật

quy định mức tién lương lam căn cứ đóng bảo hiểm TNLĐ.

3 Trung Đ học Lệ Hà Nội Gi nhi Zt ons li Nb Công shin dân Ha Nội 2014, 165-168,

Khác với các chế độ BHXH khác, trách nhiệm đóng phi vao quỹ bão

hiểm TNLĐ hoàn toàn do NSDLĐ đóng, ma NLD không có trách nhiệm đóng, phí vào quỹ Quy đính này zuất phát từ quyển quản lý lao động va quyền sit

dụng sức lao đông của NSDLĐ, đồng thời cũng là trách nhiệm của NSDLĐ.trong việc bao dim các điều kiên làm viếc an toàn, về sinh cho NLD Điêu

nảy lý giải tại sao ở Việt Nam trước đây, từ 30/06/2016 trở về trước, bão hiểm.

TNLD, bênh nghề nghiệp nói chung do Luật BHXH điều chỉnh, từ 01/7/2016

‘bao hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp do Luật A TƯSLLĐ quy định

‘Truk hai, nguyên tắc mức hưởng bảo hiểm TNLĐ được tính trên mức.

suy giảm khả năng lao động vả thời gian tham gia BHXH.

‘Néu như các chế đồ BHXH khác như ốm đau, thai sản hoàn toan dựa

vào mức tién lương làm căn cử đóng BHXH, thì đổi với chế đô bao hiểm.

TINLD lại hoàn toàn dựa vio mức suy giảm khả năng lao đông và thời gian

đóng bảo hiểm Lý do là xuất phát từ sức lao động của NLD Khi NLD bị TNLĐ, thi khả năng lao động của họ có thể bi suy giảm hoặc mat Mức suy

giảm nảy ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lao động của NLD, ho sẽ khókhăn trong việc tìm kiếm và duy tri thu nhập, béi vây sẽ ảnh hưỡng đến đờisống của ho vả các thanh viên trong gia dink Hau hết pháp luật các quốc gia

trên thé giới đều sắc định mức hưởng bao hiểm TNLĐ dua trên mức suy giảm.

khả năng lao động của NLD cũng là vi thể

'Ngoài ra, để bao dim công bằng giữa những người tham gia bao hiểm,

mức trợ cấp còn bao gồm cả khoản được tính trên cơ sỡ thời gian tham gia

bảo hiểm Quy định nay nhằm dim bão nguyên tắc chung của BHXH la có đóng có hưởng và đăm bảo công bằng giữa những người tham gia bão hiểm

‘Trt ba, thủ tục thực hiện bão hiểm TNLĐ phải đơn giãn, dé dang,

thuận tiên, bao dim kịp thời và đây đủ quyển lợi của NLD

Bảo hiểm TNLD với ý nghĩa là bù đấp thu nhập giãm sút cho NLD bi TNLD, dé dim bảo thực hiện được ý nghĩa nhân văn nay, cfc thủ tục thực hiện phải đơn giãn thuận tiện cho các chủ thể tham gia.

1.1.2.3 Nội dung pháp luật bảo hiểm tat nan lao động - Đồi tượng tham gia bão hiểm TNLD:

Đối tượng tham gia bao hiểm TNLĐ lả nội dung quan trong của pháp luật bão hiểm TNLĐ Đối tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ được hiểu là cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân tham gia đóng phi vào quỹ bao hiểm TNLĐ Những đối tượng nay có thể 1a những đối tương phải đóng gop phí ‘bao hiểm TNLĐ để bảo hiểm cho NLD đang tham gia quan hệ lao động hoặc cũng có thé là những đối tương nha nước quy định, theo đó ho là đổi tương, được chủ thé khác đóng phí cho minh hưởng khi bị TNLĐ ma suy giảm khả

năng lao đồng,

Theo quy định của pháp luật các quốc gia trong đó có Việt Nam, thì

đổi tượng tham gia bão hiểm TNLĐ bao gồm NSDLĐ va NLD.

- Điều kiện hưởng bao hiểm TNLD

Điều kiện hưởng bảo hiểm TNLĐ lá tập hợp các quy định của pháp

luật lam cơ sở pháp ly để người tham gia bảo hiểm TNLĐ được hưởng quyền lợi Điều kiện hưởng bao hiểm TNLĐ chính là việc NLD được NSDLĐ đóng, phi vào quỹ bảo hiểm TNLD va sự kiện bão hiểm chính là rủi ro bị TNLĐ có xác nhân của cơ sé y tế có thẩm quyền theo quy định của pháp luật

Khi NLD dap ting đây di các điều kiện quy định nay sé được hưởng,

các quyển lợi bão hiểm TNLĐ Tay từng trưởng hop ma họ có thé được

hưởng nhiễu hoặc một số quyên lợi khác nhau.

- Chế độ hưởng bão hiểm TNLD:

Chế 46, quyền lợi hưởng bảo hiém TNLĐ được hiểu là các khoản trợ cấp bằng tiên được quỹ BHXH chỉ trả một lẫn hoặc hằng tháng tủy thuộc mức suy giém khả năng lao động vả thời gian tham gia bảo hiểm TNLĐ của NLD Tùy tửng trường hợp mA NLD có thể được hưởng một hoặc nhiều chế độ TNLĐ Ngoâi trợ cấp một lần hoặc hing tháng thay lương hoặc bù đắp thu nhập cho NLD, NLĐ con có thé được hưởng các chế đô khác như trợ cấp

phục vụ, trợ cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt Trường hợp NLD bi chết

do TNLP thi chế d6, quyển lợi còn chỉ trả cho thân nhân của NLD,

Co thé thay rằng, chế độ, quyển lợi bão hiểm TNLĐ lả một trong những nội dung quan trong của pháp luật bảo hiểm TNLĐ, bởi nó đáp ứng

nhu câu của NLD tham gia bao hiểm va đây cũng là mỗi quan tâm hang đâu.

của NLD tham gia bảo hiểm.

~ Nguồn chi tra bão hiểm TNLĐ:

Nguồn chi trả bảo hiểm TNLĐ từ quỹ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Đây là quỹ thành phân của quỹ BHXH Tủy thuộc mỗi quốc gia mi pháp luật quy định nguồn quỹ và sử dụng quỹ khác nhau Điểm chung của

pháp luật các nước là đều xác định đây là quỹ tai chính được hình thành từ

nguén đóng bao hiểm TNLĐ của NSDLĐ và các nguồn thu hợp pháp khác, được sử dụng để chi trả trợ cấp cho NLD thuộc đối tương tham gia bảo hiểm.

TNLĐ bất buộc và những khoản chi phí hợp pháp khác liên quan Cũng như

các quỹ BHXH khác, quỹ bảo hiểm TNLĐ hình thành dua trên tinh wu viết của BHXH thể hiện ở tính sã hội là sự chia sẽ giữa những người tham gia bảo hiểm Trong nhiều trường hợp, mức hưởng trợ cấp bảo hiểm TNLD không phu thuộc vào mức đóng của NSDLD vao quỹ bao hiểm.

~ Thủ tục thực hiện bão hiểm TNLĐ.

"Thủ tục thực hiện bảo hiểm TNLD được hiểu là trình tự thực hiện các 'bước, các khâu về hỗ sơ, giầy tờ để giải quyết chế độ, quyền lợi cho NLD khi

NLD đủ điều kiên hưởng bao hiểm TNLĐ theo quy định của pháp luật Theo

đó, NLD tham gia BHXH và được zác định thời gian tham gia trong số

BHXH Khi có rũi ro TNLĐ, thi NLD phải có đẩy đủ hd sơ gửi cơ quan bảo

hiểm có thẩm quyển Trong khoảng thời gian nhất định, cơ quan có thẩm.

quyến tiến hành giải quyết chế độ cho NLD Việc thực hiện đúng thi tục giãi

quyết chế đô bảo hiểm TNLD 1a rat quan trong, bởi nó không chỉ liên quan đến quyên lợi của người tham gia bao hiểm ma còn liên quan đến vẫn để tài chính của quỹ bảo hiểm Việc xác định không đúng cách thức chi trả chế độ, quyển lợi bão hiểm TNLD cho người tham gia bảo hiểm dé dẫn đến việc thâm hụt quỹ BHXH ảnh hưởng đến nguồn chỉ trả của quỹ,

- Xử phạt vi phạm hành chỉnh về bảo hiểm TNLĐ:

Xử phat vi phạm hành chính vẻ bảo hiểm TNLĐ được hiểu la việc co

quan nha nước có thẩm quyển áp dụng các biện pháp do pháp luật quy địnhđổi với cả nhân, tổ chức có hảnh vi cố ý hoặc vô ý vi phạm pháp luật bảo

hiểm TNLĐ ma chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự vả theo quy định.

của pháp luật phải bi xữ phạt hành chính Trường hợp di dẫu hiệu câu thành

tôi pham thi cá nhân, tổ chức có hảnh vi vi phạm có thể phải chịu trách nhiệm.

hình sự theo quy định của pháp luật các quốc gia.

Mục dich của việc xử phạt vi phạm hảnh chính về bảo hiểm TNLĐ là nhằm để nha nước quản lý về BHXH nói chung, bảo hiểm TNLĐ nói néng,

bảo đảm cho các quy định của pháp luật được thực thi trên thực tế va bảo về

quyển lợi cho NLD tham gia bão hiểm.

1.2 Quy định cửa pháp luật Việt Nam hiện hành về bảo hiểm tai nạn lao động,

Tử ngày 30/06/2016 trỡ vẻ trước, bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp

được quy định trong Luật BHXH Song, nhằm để phù hợp với những thay đổi của đời sống kinh tế - 2 hội trong giai đoạn mới, hiện nay bảo hiểm TNLD, ‘bénh nghề nghiệp nói chung, được quy định cụ thé trong Luật ATVSLĐ năm.

2015, từ Điễu 41 đến Diéu 62 va có hiệu lực thi hành từ ngây 01/7/2016

é các quy định vé bảo hiểm TNLĐ của Luật ATVSLĐ đi vào đời

sống và phát huy hiệu quả trong việc bảo về NLD khi gặp ri ro trong qua

trình lao đồng, Chính phi và các cơ quan có thẩm quyển đã ban hành các van ‘ban hướng dn Đó là Nghị định số 37/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 quy đính chi tiết va hướng dẫn thi hành một số điều của Luật ATVSLĐ về bão hiểm.

TNLD, bệnh nghề nghiệp, Nghị đỉnh số 44/2017/NĐ-CP ngày ngày

14/4/2017 quy đính mức đóng BHXH bất buộc vảo quỹ bảo hiểm TNLĐ, ‘bénh nghệ nghiép,.

Tir các quy định nảy, có thé thay pháp luật bão liếm TNLD hiện hành.

của Việt Nam bao gồm các nôi dung cơ bản sau đây.

12.1 Quy định về đối tượng tham gia bão hiém tai nan lao dong Điều 43 Luật ATVSLD quy định cu thể đối tương ap dụng chế độ bão hiểm TNLĐ Theo đó, đổi tượng áp dung chế độ bão hiểm TNLD lả NLD

tham gia BHXH bắt buộc và NSDLĐ theo quy đính của Luật BHXH năm

3014 Cụ thể

~ Người lao động tham gia bảo hiểm INLD

Người lao đông tham gia bảo hiểm TNLĐ lả công dân Việt Nam thuộc đổi tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, bao gồm: Người lảm việc theo

hợp đồng lao đông không xác đính thời hạn, hợp đẳng lao động xác đính thời

hạn, hop đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có

thời hạn từ đũ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hop đồng lao đông được ký.

kết giữa NSDLĐ với người đại diện theo pháp luật của người đưới 15 tuổi

theo quy định cia pháp luật vé lao đông, Người làm việc theo hợp đồng lao

động có thời han từ đủ 01 thang đến dưới 03 tháng, Cán bô, công chức, viên

chức, Công nhân quốc phỏng, công nhân công an, người lam công tac khác

trong tổ chức cơ yếu, Sĩ quan, quên nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân, sĩ

quan, ha si quan nghiệp vụ, sf quan, hạ quan chuyên môn kỹ thuật công annhân dân; người lam công tắc cơ yêu hưởng lương như đôi với quân nhân, Hasi quan, chiến quân đội nhân dân, ha sf quan, chiến si công an nhân dânphục vu có thời han; học viên quân đồi, công an, cơ yêu đang theo học được.

hưởng sinh hoạt phí, Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành

hop tác xã có hưởng tién lương”.

Như vậy, có một số đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc nhưng không thuộc đối tương áp dụng bao hiểm TNLĐ như Can bộ không

chuyên trách cấp xấ/phườngRhỉ trên, NLD Việt Nam đi lam việc có thời hanở nước ngoài theo hợp đồng, Bởi lế NLD Việt Nam di làm việc 6 nước ngoài

thì do luật nước sở tại điều chỉnh và quyên lợi khí NLD gặp rủi ro hoàn toàn

do NSDLĐ 6 nước ngoài dim bảo Còn đổi với cán bé không chuyên trách

4 bia Lok Bein 2014

xãiphường là do suất phát từ công việc ho dim nhiệm (không chuyên trách)

nên pháp luật chưa quy định NLD được tham gia chế độ này.

Dưới góc độ quyển vẻ an sinh sã hồi, trong thời gian tới, pháp luật cảnxem xét áp dụng đổi với những lao động nay va mỡ rông đổi với những đổitương lao đông khác nhằm bảo dim quyển lợi cho NLD Bởi vi rũi ro trong

quá trình lao động xay ra bất ngờ ở mọi noi, mọi lúc ma NLD không thể lường hết được Trong khi đó, nhu cẩu được bao hiểm thu nhập khi TNLĐ không chỉ đổi với NLD tham gia quan hé lao động ma còn những lao động

khác ở các lĩnh vực lao động xã hội.

~ Người sử dụng iao động tham gia bảo hiểm INLD

Người sử dung lao đông tham gia bảo hiểm TNLĐ bao gồm cơ quan noha nước, đơn vị su nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính tn, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trĩ zã hội - nghề nghiệp, tổ chức zã hội -nghé nghiệp, tổ chức zã hội khác, cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam, doanh nghiệp, hợp tác x, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác va cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động.

theo hợp đồng lao đông.

Trường hop NLD giao kết hợp đồng lao động với nhiều NSDLĐ thì NSDLD phải dong bảo hiểm TNLD theo từng hop đồng lao động đã giao kết

nến NLÐ thuộc đổi tượng phải tham gia BHXH bất buộc Khi bị TNLD thi

NLD được giải quyết chế độ bao hiểm TNLĐ theo quy định.

được hưởng chế độ TNLĐ khi có đũ các điều kiện sau đây.

Điền kiện that nhất, NLD bi tai nạn thuộc một trong các trường hợp

sau đây.

a) Tại nơi lâm việc và trong giờ lâm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cẩn thiết tai nơi lâm việc hoặc trong giờ lâm việc ma Bộ Luật lao đồng và nội quy cia cơ sở sản uất, kinh doanh cho phép, bao gồm

nghĩ gidi lao, ăn giữa ca, ăn bồi đưỡng hiện vất, lam về sinh kinh nguyét, tắm.

rửa, cho con bú, di về sinh,

+b) Ngoài nơi lam việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc

theo yêu cầu của NSDLĐ hoặc người được NSDLĐ ủy quyển bằng văn bản.

trực tiếp quân lý lao động,

©) Trên tuyển đường đi từ nơi ở dén nơi lảm việc hoặc từ nơi làm việcvề nơi ở trong khoảng thời gian va tuyến đường hợp lý,

Điền kiện that hai, NLB bi suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lêndo bị TNLĐ,

"Người lao đồng không được hưởng chế độ do quỹ bảo hiểm TNLĐ,‘bénh nghề nghiệp chỉ trả nêu thuộc một trong các nguyên nhân sau: Do mau

thuẫn của chính nan nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến

việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động, hoặc do NLD cổ ý tự hủy hoạisức khöe của ban thân, Hoặc do sử dung ma túy, chất gây nghiện khác trai vớiquy định của pháp luật

So với trước đây, Luật ATVSLĐ quy định cụ thé các điều kiên hưởng ‘bao hiểm TNLĐ, thay vì quy định trong văn bản hướng dẫn như trước, đã bão

đâm tính khả thi hơn Tuy nhiên, thực té, đối với doanh nghiệp, việc zác định

như thé nào là sử đụng ma tủy, chất gây nghiện khác trải với quy định của pháp luật la không hé dé dang,

1.2.3 Quy định về các chế độ bảo hiém tai nan lao động

Khi NLD đủ các điều kiện do pháp luật quy định, thì họ được hưởng

quyển lợi bảo hiểm TNLĐ Tay từng trường hợp cụ thé ma họ có thể được

hưởng một hoặc nhiễu chế độ sau day.

Tint nhất, giám định mức suy giảm kha năng lao động

Theo quy định tại Điều 47 Luật ATVSLĐ, NLD bị TNLĐ được giảmđịnh hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao đông khi thuộc một trongcác trường hợp sau đây: a) Sau khi bi thương tật, bệnh tật lẫn đầu đã được

điểu trị én định còn di chứng ảnh hướng tới sức khỏe, b) Sau khi thương tật,

‘bénh tật tải phát đã được điều tri Gn định; c) Đồi với trường hợp thương tất hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điển ti én định theo quy định của

Bộ trường Bộ Y tế thì NLD được lâm thủ tục giám định trước hoặc ngaytrong quy trình điều trị

Trường hợp NLD via bi TNLD vừa bị bệnh nghề nghiệp hoặc bi

‘TNLD nhiễu lân thi NLD được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao đông NLD sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được diéu trị én định được giám định lại TNLĐ sau 24 tháng, kế từ ngảy NLD được Hội đồng gam

inh y khoa kết luận tỷ lệ suy giăm khả năng lao đông liên kể trước đó

Tit hai trợ cấp một lần

Theo quy định tại Điều 48 Luật A TVSLĐ, NLD bi suy gidm khả nănglao động từ 5% đền 30% thi được hưỡng trợ cấp một lan Mức trợ cấp một lần.được tinh dựa vào mức suy giảm khả năng lao động và thời gian đóng BHXH

Cu thể như sau: Nêu NLD suy giảm 5% khả năng lao động thi được hưởng năm lẫn mie lương cơ sỡ, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thi được hưởng thêm.

05 lẫn mức lương cơ sỡ.

Ngoài mức trợ cấp quy đính nay, NLĐ còn được hướng thêm khoản.

trợ cap tính theo số năm đã đóng vào quỹ bảo hiém TNLD, bệnh nghề nghiệp.

‘Theo đó, nếu NLD đóng BHXH tir một năm trở xuống thi được tính bằng 0,5

tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vao quỹ được tinh thêm 0,3 tháng tién

lương đóng vào quỹ của tháng liên kể trước tháng bi TNLĐ Trường hop bi

TNLĐ ngay trong thang đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc cỏ thời gian tham.

ia gián đoạn sau đó trỡ lại lâm việc thì tiễn lương làm căn cứ tính khoản trợ

cấp này la tiên lương của chính tháng đó Tiut ba, trợ cấp hằng thang

Điều 49 Luật ATVSLD quy định NLD bi suy giảm khả năng lao đông,từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hang thing Mức trợ cấp hing thangđược quy đính như sau: Nếu suy giảm 31% khả năng lao động thi được hưởng

5 Liệt Antoàn,v sath lo động ấm 2015,

bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cử suy giảm thêm 1% thi được hưỡngthêm % mức lương cơ sỡ.

Ngoài mức trợ cấp quy định nay, hing tháng NLD còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tinh theo số năm đã đóng vào quỹ bảo hiểm TNLĐ,

bệnh nghề nghiệp Theo đó, nến NLD đóng BHXH từ một năm trở xuống

được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm

0,3% mức tiễn lương đóng vào quỹ của tháng liên ké trước tháng bi TNLĐ.Trường hợp NLD bi TNLĐ ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặccó thời gian tham gia giản đoạn sau đó tré lại làm việc thì tiễn lương lâm căn

cứ tính khoăn trợ cấp nay lả tién lương của chính thang đó.

Trường hop NLD tạm đừng hưởng bao hiểm TNLD, bệnh nghề nghiệp thi cơ quan BHXH phải thông bao bằng văn ban vả nêu rõ lý do Việc quyết định chấm đứt hưởng bảo hiểm TNLĐ phải căn cứ vào kết luận, quyết định của cơ quan nha nước có thẩm quyên Ngoài ra, nếu người đang hưởng trợ cấp TNLD hang tháng khi chuyển đến ở nơi khác trong nước có nguyện.

‘vong hưởng trợ cấp tại nơi cử trú mới thì có đơn gửi cơ quan BHXH nơi đang

hưởng, Trong thời han 05 ngày, ké từ ngày nhân được đơn, cơ quan BHXH có ‘rach nhiệm giai quyết Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn

bản và nêu rõ ly do Người đang hưỡng trợ cấp TNLĐ hing tháng khi ra nước

ngoài để định cư được giải quyết hưởng trợ cấp một lẫn Mức trợ cấp một lân.

bằng 03 tháng mức trợ cấp đang hưỡng.

Điều cần lưu ý là mức hưởng tro cấp TNLĐ hing tháng, trợ cấp phục

‘vu được điều chỉnh mức hưởng theo quy định của Luật BHXH.

Thời điểm hưởng trợ cấp một lẫn hoặc hing tháng được tính từ tháng NLD điều tri én định xong, ra viện hoặc tir tháng có kết luận của Hôi đẳng,

giám đính y khoa trong trường hợp không điêu tr nội trú Trường hợp giám

định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động thì thời điểm trợ cấp được tính kể từ tháng NLD điều trị xong, ra viên của lan điểu ti đổi với TNLĐ sau cũng hoặc từ thang có kết luận giám định tổng hợp của Hội đồng giám đính y

điểm hưởng trợ cấp TNLĐ được tính từ thang có kết luận của Hội đồng giám.

định y khoa.

Co thể thay rằng, so với quy định trong Luật BHXH trước đây, thì các.

quy định hiện hảnh đã cụ thé hơn các trường hợp về thời điểm hưởng trợ cấp

cho NLD Quy định như vậy sẽ bảo dam tính khả thi trong công tác thực hiệnchi trả các chế độ cho NLD khi bi TNLĐ.

Thứ he trợ cắp phương tiện trợ giúp sinh hoat dung cụ chinh hình "Người lao đông bi TNLĐ ma bị tổn thương các chức năng hoạt đông, của cơ thé (cụt tay, cụt chân, tai điếc, mắt răng, liệt cột sống ) thi được cấp tiên để mua các phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên.

hạn căn cứ vào tinh trạng thương tật va theo chỉ định của cơ sỡ khám bệnh,

chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng bao đảm yêu cầu, điều kiện

chuyên môn, kỹ thuật Bộ trưỡng Bộ Lao động - Thương bình và Xã hội quy

định chỉ tiết về loại phương tiên trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, niên

han, mức tiễn mua phương tiên tre giúp sinh hoạt, dung cụ chỉnh hình và hỗso, trình tự thực hiện

Trainin tro cấp pine vụ

"Người lao động bi suy giảm khả năng lao đông từ 81% trỡ lên ma bi

liệt cột sông hoặc mù hai mắt hoặc cụt, liệt hai chỉ hoặc bi bệnh tâm thân thi ngoài quyền lợi về trợ cấp hang tháng, NLD hing tháng còn được hưởng trợ

cấp phục vu bằng mức lương cơ sỡ.

Quy đính này nhằm bão dam đời sông sinh hoạt cho NLD, do thươngtật năng ma họ không tự phục vụ được các nhu câu sinh hoạt hing ngày Tuy

nhiền, với mức trợ cấp bằng một lẫn mite lương cơ sở như quy định biện nay Ja con quá thap Nên chăng pháp luật cũng cần cân đổi nguồn quỹ đang kết dư để bù dap cho NLD đỡ khó khăn khi co người phục vụ va mức trợ cấp phục.

vuNLD được bao đảm.

Thứ sản, tro cấp kit NLD chết do INLD

Để bio đảm sự chia sẽ với thân nhân NLD khi NLD bi TNLĐ mà chết, pháp luật bảo hiểm TNLD luôn chú trọng quyền lợi này Theo quy định của phap luật hiện hảnh tai Điều 53 Luật ATVSLĐ, thì thân nhân NLD được.

hưởng trợ cấp một lẫn bằng ba mươi sáu lẫn mức lương cơ sở tại thắng NLĐ

‘bi chết va được hưởng chế độ tử tuất theo quy định của Luật BHXH Khi thuộc một trong các trường hop sau đây Người lao động dang kam việc bi chết do TNLĐ, Người lao động bị chết trong thời gian điều trị lan dau do TNLD; NLD bị chết trong thời gian điều trị thương tật ma chưa được giảm định mức

suy giảm khả năng lao đồng,

Thứ bay, dưỡng sức, phục hội sức khöe sam kh điều trị thương tật Theo quy định tại Điều 54 Luật ATVSLĐ, NLD sau khi điều tì dn

định thương tật do TNLĐ, trong thời gian 30 ngày đầu tr lại làm việc ma sức

khöe chưa phục hổi thì được nghĩ dưỡng sức, phục hồi sức khöe từ 05 ngày đến 10 ngày cho một lần bị TNLĐ Trường hợp chưa nhận được kết luận

giám đính mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa

trong thời gian 30 ngày dau trở lại lam việc thi NLD van được giải quyết chế đô dưỡng sức, phục hồi sức khöe cho NLD sau khi điều trị thương tật theo quy định nếu Hồi đồng giám định y khoa kết luận mức suy giém khả năng lao động đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm TNLD.

Số ngày nghĩ đưỡng sức, phục hỏi sức khöe do NSDLĐ va Ban chấphành công đoàn cơ sỡ quyết định, trường hợp đơn vi sử dung lao đông chưathánh lập công đoàn cơ sở thi do NSDLĐ quyết định Thời gian nghĩ dưỡngsức, phục héi sức khöe được quy đính như sau: Tối da 10 ngày đổi với trườnghop bi TNLĐ có mức suy giảm khả năng lao đông từ 51% trở lên, Tối da 07ngày đối với trường hợp bi TNLD có mức suy giảm khả năng lao động từ31% đến 50%; Tôi đa 05 ngày đổi với trường hop bị TNLĐ có mức suy giảm.khả năng lao động tir 15% đến 30%.

Mức dưỡng sức cũng như các chế đồ BHXH ngắn han khác là NLBđược hưởng 01 ngày bằng 30% mức lương cơ sở Quy định nay hợp lý hơnquy định trước đây trong Luật BHXH Bo la không chia thành hai mức dưỡng

sức phụ thuộc vao nơi dưỡng sức nữa ma để NLD hoàn toàn tự quyết định địa điểm dưỡng sức của mình tủy vào nhu cầu thực té va kha năng sức khỏe, tai

chính của bên thần.

Thứ tám, hỗ trợ chuyén đổi nghề nghiệp cho người bị INLD khi tro

ại làm việc

Thực té đã chỉ ra ring, một số ngành nghề có mite độ rủi ro cao nhưngành xây dựng, dẫu khí, khai khoảng, khai thác nguyên vật liệu xây dựng.

Bai vay, cũng như pháp luật của nhiễu quốc gia trên thé giới, mức đóng và

hưởng được dựa trên sự tính toán của mỗi ngành nghề, đặc biệt chủ trong hoạtđông phòng ngửa rồi ro, tăng đồ an toàn cho hoạt đông nghề nghiệp

“Xuất phát từ ý nghĩa nảy, Luật ATVSLĐ đã bỗ sung nhiễu quy đính mới, nhằm tao điều kiện cho NLD bao dam việc lam va thu nhập Theo đó, NLD bi INLD được NSDLĐ sip sếp công việc mới, néu phải đảo tạo NLD để

nghệ nghiệp thì được hỗ trợ học phí Mức hỗ tro không quá 50%

mức học phí vả không qua mười Lam lên mức lương cơ sỡ Số lan hỗ trợ tôi da đối với mỗi NLD là hai Ian và trong 01 năm chỉ được nhân hỗ trợ một kin.

Hằng năm, quỹ bảo hiểm TNLĐ, bênh nghé nghiệp dành tối đa 10% nguôn thu để hỗ trợ các hoạt đông phòng ngừa, chia sẽ rũi ro vẻ TNLĐ Các hoạt đông phòng ngửa, chia sé rủi ro về TNL được hỗ tre bao gồm: Kham

chưa bênh, Phục héi chức năng lao động, Điều tra lại các vu TNLD theo yêu

cầu của cơ quan BHXH; Huân luyện về an toàn, về sinh lao động cho người tham gia bảo hiểm TNLD Việc hỗ trợ các hoạt động này không bao gim phan chi phi do quỹ bảo hiểm y tế đã chỉ trả theo quy định của Luật bảo hiểm y tế hoặc chi phí do NSDLD đã hỗ trợ theo quy định Tuy nhiên, điều kiện hế trợ, hỗ sơ, mức hỗ trợ, thời gian hỗ trợ, trình tự, thủ tục hỗ trợ, cơ quan có thấm quyển quyết định việc hỗ trợ, việc tổ chức thực hiện chỉnh sách hỗ trợ quy định và phải bảo dam cân đổi quỹ bao hiểm TNLB, bệnh nghề nghiệp.

1.2.4 Quy định về nguén thực hiện bảo h ao dam nguồn chi trả chế độ, bảo

một quỹ déc lập: Quỹ bao hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Đây lả quỹ than phân cia quỹ BHXH Điều 44 Luật ATVSLĐ quy định mức đóng, nguồn hình thành quỹ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp Theo đó, NSDLĐ hằng

tháng đóng tối da 0,5% trên quỹ tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của NLD

‘vao quỹ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp”.

‘Nguén hình thành quỹ bảo hiểm TNLD, bénh nghề nghiệp bao gồm:

Khodn đóng thuộc trách nhiệm của NSDLĐ, Tiên sinh lời của hoạt động đầu.

tư tử quỹ theo quy định tại Điều 90 và Điều 91 của Luật BHXH va các nguồn.

thu hợp pháp khác.

Quỹ bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp được dung để trả phí khám.

giám định thương tật do TNLĐ đổi với các trường hợp đủ diéu kiên hưởngtheo quy định, trả phí khám giám định đối với trường hợp NLĐ chủ động đikhám giảm định mức suy giềm khả năng lao động ma kết quả khám giám

định đủ điều kiên để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp TNLĐ Chi trợ cấp một lan, trợ cap hang tháng, trợ cấp phục vụ, chi hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, chi dung sức, phục hỏi sức khöe, chỉ hỗ trợ phỏng ngừa, chia sẽ rủi ro về TNLĐ, hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp cho người bi TNLĐ khi tré lại làm việc, chi phí quản lý bảo hiểm TNLD thực hiện theo quy định của Luật BHXH, chỉ đóng bảo hiểm y tế cho người nghĩ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm TNLD hang thang.

12.5 Quy định về trình tự, tai tục thực hiện chế độ báo hiểm tai

ign lao động

Để được hưởng các quyển lơi theo quy định, pháp luật quy đính NLB

phải tuân theo thủ tục, hỗ sơ Cũng do TNLĐ khác với bênh nghề nghiệp nên.

thủ tục, hỗ sơ hưởng TNLD khác với thủ tuc, hé sơ hưởng bênh nghề nghiệp

6 Ng định sổ 4472017 0D-CP gy 14/4/1017 quy Gath mc ing bio hin xi hộ bit bade vio g ti.

aa he ding, bùnh nghề agp.

Theo quy định tại Điều 57 Luật ATVSLĐ, hỗ sơ hưởng chế độ TNLD

gồm: 1) Số BHXH, 2) Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã

digu trị TNLD đối với trường hợp nôi trú, 3) Biên bản giám định mức suygiảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa, 4) Văn bản để nghị

giải quyết chế độ TNLĐ theo mẫu do BHXH Việt Nam ban hành sau khí

thống nhất ý kiến với Bộ Lao động, thương binh va zã hội.

Khi đã đủ hd sơ như trên, việc giải quyết hưởng chế 46 bảo hiểm.

TNLĐ được tiến hành như sau: NSDLĐ nộp hé sơ cho cơ quan BHXH trong

thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhân được day đủ ho sơ hưởng chế độ bảo hiểm TNLD Trong thời han 10 ngày, kể tir ngày nhân đủ hd sơ, cơ quan BHXH có trách nhiệm giãi quyết hướng chế độ bao hiểm TNLD Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản va néu rõ lý do.

Riêng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khöe sau TNLĐ, pháp luật quy.

định thủ tục giải quyết như sau: NSDLĐ lập danh sich người đã hưởng chế đô bão hiểm TNLĐ mà sức khöe chưa phục hồi va nộp cho cơ quan BHXH trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngay NLD được sắc định là sức khöe chưa phục hổi theo quy định Trong thời ban 10 ngày, kể từ khi nhân danh sách, cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khöe cho

NLD và chuyển tién cho đơn vi sử dụng lao đông, trường hop không giãi

quyết thì phải trả lời bằng văn ban vả nêu rổ lý do Trong thời han 05 ngay, kể từ ngày nhận được tiền do cơ quan BHXH chuyển đến, NSDLĐ có trách.

nhiệm chi trả tiên trợ cắp cho NLD.

"Ngoài ra, pháp luật còn quy định cụ thể việc giải quyết hưởng chế đồ bảo hiểm TNLĐ châm so với thời han quy định Đó là trường hợp vượt quá thời hạn giãi quyết hưởng chế độ bao hiểm TNLĐ thi phi giãi trình bằng văn.

ân và nêu rõ lý do Trường hợp giải quyết hưởng chế độ bao hiểm TNLĐ vachỉ tẻ tiến trợ cấp châm so với thời hạn quy định, gây thiệt hai đến quyền, lợi

ích hợp pháp của người hưởng thi phải bôi thưởng theo quy định của pháp luật, trừ trường hợp do lỗi của ban thân NLD hoặc của thân nhân của NLD

được hưởng chế độ từ tuất

So với trước đây, thi hỗ sơ, trình tự khám giảm định mức suy giảm khả

năng lao động để giải quyết chế độ bảo hiểm TNLĐ cũng được quy định cụ thé hơn Theo đó, hd sơ, trình tự khám giám định mức suy giảm kha năng lao động để giải quyết chế đô bảo hiểm TNLĐ do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

Việc khám giám đính mức suy giảm khả năng lao động phải bao dam chínhxác, công khai, minh bạch Hội đồng giám định y khoa chịu trách nhiệm vẻtính chính sác của kết quả giám đính của minh theo quy định của pháp luật.

1.2.6 Quy định về xữ lý vi phạm lành chink về bảo hiém tai nan

lo động

Theo Điều 121 Luật BHXH năm 2014, thẩm quyên xử phạt vi phạm.

hành chỉnh, mức phạt và biên pháp khắc phục hậu quả trong lĩnh vực BHXH

nói chung, bảo hiểm TNLĐ nói riêng bao gồm a) Tổng Giám đốc BHXH 'Việt Nam có thẩm quyền theo quy định tại khoản 4 Điều 46 của Luật xử lý vi phạm hanh chính, b) Giám đc BHXH cấp tinh có thẩm quyền theo quy định tai khoăn 2 Điễu 46 của Luật xử lý vi pham hành chính, ¢) Trưởng đoàn thanh tra chuyên ngành do Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quyết định thành lập có thẩm quyền theo quy định tai khoản 3 Điều 46 của Luật xử lý vi phạm hành chính Người có thẩm quyển xử phat vi phạm hành chính theo quy định nảy có thé có thé giao cho cấp phó thực hiện xử lý vi phạm hanh chính”,

Mức phạt tiên tối đa đối với lĩnh vực BHXH nói chung, bảo hiểm,

TNLD nói riêng, các hinh thức xử phạt, biên pháp khắc phục hậu qua, thủ tụcxử phạt vi pham hành chính va các quy định khác có liên quan về xử phạt viphạm hành chính thực hiện theo quy định của Luật xử lý vi pham hành chính,Nghĩ định số 05/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 va Nghị đính số 88/2015/NĐ-CP ngày 7/10/2015

Cơ quan, tổ chức có hành vi vi phạm quy định của Luật BHXH, tay theo tinh chất, mức độ vi pham ma bi si phat vi phạm hành chính, nếu gây

thiệt hại thi phải bồi thường theo quy định của pháp luật Cá nhân có hành vi

7 Lot BED 2016

vĩ phạm quy định của Luật nay, tủy theo tính chất, mức độ vi pham ma bị xửphat vi pham hảnh chính, zử lý kỹ luật hoặc bi truy cửu trách nhiệm hình sự,

nến gây thiệt hại thi phải bồi thường theo quy định của pháp luật

Trường hợp NSDLĐ có hành vi tron đóng, châm đóng, nợ đọng bảo

hiểm TNLD của NLD từ 30 ngày tri lên thi ngoài việc phải đồng i số tién

chưa đóng, châm đóng va bị xử lý theo quy định của pháp luật, còn phải nộp

số tiên lãi bằng 02 lần mức lãi suất đâu tư quỹ BHXH bình quân của năm trước.

liên kể tính trên số tiên, thời gian châm déng, Nếu không thực hiện thi theo

yêu cau của người có thẩm quyên, ngân hang, tổ chức tin dung khác, kho bạc nha nước có trách nhiém trích tử tai khoản tiên gửi của NSDLĐ để nộp số tiền.

chưa đóng, châm đóng và lãi của sé tiên nảy vao tải khoản của cơ quan BHXH.

‘Nou vậy có thé thấy rằng, so với trước, quy định về bao hiểm TNLD trong Luật ATVSLD có nhiêu wu điểm, khắc phục được hau hết những bat cập trong quy định trước đây Tuy nhiên, bên canh những tru điểm đã đạt được, quy định về bảo hiểm TNLD vẫn còn những điểm hạn chế sau:

‘Truk nhất, đối tương áp dung bão hiểm TNLĐ vẫn còn bi thu hẹp, chỉ

áp dung đổi với các đổi tương tham gia BHXH bat buộc, trừ hai nhóm đổitương (cản bộ không chuyên trách cấp x8, NLD Viết Nam đã làm việc ở nước.ngoài theo hợp déng la không hop lý Bởi, hau hét những NLD không tham.gia quan hệ lao động ở khu vực phi chính thức dường như chưa được phápluật quan tâm Trong khi đó, nhu câu bảo hiểm khi gặp rủi ro bị TNLĐ nay là‘mang tính khách quan của NLD Vi thé quy đính hiện hành chưa dém tính

trình đẳng giữa các thành viên trong xã hội vé quyển được tham gia BHXH.

Thứ hat, pháp luật hiện bảnh quy định các điều kiên hưởng chế độ

TNLĐ, song vẫn chưa hướng dẫn cụ thể một sô trường hợp khi NLD bi tai nạn giao thông trên tuyển đường đi về Vi thể thực tế khó xác định thé nao là tuyển đường hợp lý van còn đặt ra nhiều van để Tuyển đường hợp lý từ nhà đến nơi lam việc hoặc ngược lại được xác định như thé nào? Tiêu chi đánh giá ‘va xác định tuyển đường hợp ly 1a gi? Đền nay pháp luật vấn bö ngõ van dé nay.

‘That ba, mức trợ cấp phục vụ NLD hiện nay lả quá thấp so với nhu cầu.

của đối tương hưởng Bởi lẽ, đổi tượng hưởng chế 46 nảy thuộc diện vô cùng

khó khăn Nếu không được giúp đỡ của người khác thi họ không thé tư lo

được cuộc sống hàng ngày Tuy nhiên, với mức chi như hiện nay cho ngườiphục vụ NLÐ cũng cần xem xét lại

đọng bão hiểm TNLD của NLD từ 30 ngày trở lên thi ngoài việc phải đóng aasố tiến chưa đóng, chém đóng va bi xử lý theo quy định của pháp luật, con

phải nộp sé tiên lãi bằng 02 lẫn mức lãi suất đâu tư quỹ BHXH bình quân của

năm trước liên kẻ tính trên số tién, thời gian châm đóng, Nêu không thực hiện

thì theo yêu câu của người có thẩm quyên, ngân hang, td chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích từ tai khoăn tiên gũi của NSDLĐ để

nộp số tiễn chưa đóng, châm dong và lãi của số tiên nay vào tài khoản cia cơquan BHXH

Quy định nảy khó có tính khả thi trong trường hop chủ doanh nghiệp

đã bö tron Ngoài ra, thực tế theo yêu cầu của người có thẩm quyển, ngân.

hàng, tổ chức tín dung khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích từ tải

khoản tiên gửi của NSDLĐ, nhưng khi kiểm tra tai khoản thi đã hết tiền Vì

thể pháp luật cũng cần có quy định phủ hợp với thực tế hơn.

Thứ sản, theo quy định hiện hành, khi NLD bị TNLĐ được hưởng

quyên lợi từ hai chủ thé NSDLĐ trực tiếp trả các quyên lợi cho NLLĐ trong thời gian điều trị, Quỹ bảo hiểm chi trả từ khi NLD điều trị Gn định, ra viện Quy định như vậy không hop lý và chưa bao đảm quyển lợi của NLD Bởi, trong nhiều trường hợp NSDLĐ không có nguồn kinh phi để chi trả trực tiếp trong thời gian NLD điều tri TNLĐ Va cũng do không đóng phí bảo hiểm

niên khi NLD bị TNLD không được hưởng các chế độ bão hiểm Vi vậy, pháp

uất cũng cén xem xét lại quy định này cho phù hop với thực tế.

Kết luận chương

Bao hiểm TNLD là hình thức bảo hiểm bắt buộc nhằm bảo đảm đời

sống cho NLD khi gặp ri ro bi TNLĐ trong quá trình thực hiện quyển vanghĩa vụ lao động

Do có những đặc điểm riêng nên bảo hiểm TNLĐ được quy định cụ thể, gắn liễn với việc thực hiện an toàn, vê sinh lao đồng của NSDLP Pháp luật về bão hiểm TNLĐ bao gồm các nội dung cơ ban như: đối tương tham.

gia, cc chế đồ hưởng, thủ tục hưởng quyển lợi va nguồn chi trả chế độ,

"Nhìn chung các quy đính về bao hiểm TNLĐ theo Luật ATVSLĐ có

nhiễu điểm tiền bô Trong đó pháp luật quy định cu thể vẻ đối tượng tham gia,

điễu kiện hưởng, quyên lợi hưởng cổng như thủ tục thực hiền đơn giản, thuận.

tiện, bảo dam quyên lợi cho đôi tượng hưởng Mức phi đóng bao hiểm TNLD, 'tbệnh nghề nghiệp giảm so với trước và được quy định chat chế, nhằm bão toán nguôn tai chính chỉ trả một cách ôn định va lâu dai cho đổi tượng hưỡng.

Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm, pháp luật bảo hiểm TNLD hiện ‘hanh vấn còn một số bat cập Trong thời gian tới cẩn thiết phải xem xét để

tiến hành sửa, bỗ sung những quy định nay cho phù hợp với thực tế đời

sống va nhu cầu của đối tượng tham gia bao hiém.

Chương 2

THỰC TIEN THỰC HIEN PHÁP LUẬT

BAO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG TẠI TỈNH HÒA BÌNH 2.1 Khái quát về bảo hiểm xã hội tinh Hòa Bình.

2.1.1 Khái quát về tô chức bảo hiểm xã hội tĩnh Hòa Binh = Giới thiện clung về tinh Hòa Bình

Hòa Bình là tỉnh miễn núi thuộc vùng tây bắc Việt Nam, nằm giáp ranh giữa ba khu vực tây bắc, đông bắc và Bắc Trung Bộ của Viết Nam Phía

bắc giáp với tinh Phủ Thọ, phía nam giáp với các tinh Ha Nam, Ninh Bình,Phía đông và đông bắc giáp với thủ đồ Hà Nồi, Phía tây, tây bắc, tây nam giápvới các tỉnh Sơn La, Thanh Hóa Hỏa Bình có điện tích là 4 506,4 km.

Tinh đến tháng 7/2015, Hòa Binh có 901.200 dân, gồm 6 dân tộc sinh

sống, đồng nhất là người Mường chiếm 63,3%, người Kinh chiếm 27,73%,

người Thai chiếm 3,0%, người Dao chiếm 17%, người Tay chiếm 27%,người Mông chiếm 0,52%, ngoái ra còn có người Hoa sing rã rác ỡ các diaphương trong tĩnh Hiện có 21% dân sé sống ở đô thị va 79% dân số sing ở

nông thônŸ,

Tinh Hòa Bình hiện có 1 thảnh phố (thánh phố Hòa Bình) và 10 huyện(Lương Sơn, Cao Phong, Đà Bắc, Kim Bồi, Kỳ Sơn, Lac Sơn, Lac Thủy, MaiChâu, Tân Lạc, Yên Thủy) Trong khoảng gan 1 triệu người dân thi Hòa Binh

có khoảng 1/2 là người trong độ tuổi lao động.

- Giới thiêu về cơ quan bảo hiễm xã hội tinh Hòa Binh

Bão hiểm xã hội tinh Hòa Binh la cơ quan trực thuộc BHXH Việt ‘Nam, có chức năng giúp Tổng giám đốc tổ chức thực hiện các chỉnh sách, chế độ BHXH, bao hiểm y tế va quan ly quỹ BHXH, bảo hiểm y tế trên địa ban tĩnh Hòa Bink?

3 impsiivim wacpeda ergÖu32/Hỏu Binh

9p sblodihobh gov ees /1202/62Tho-de-be amano his Toithh hơi bah đc

‘Bao hiểm xd hội tỉnh Hoa Bình chịu sự quản ly trực tiếp toản diện của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, chiu sự quản lý hành chính trên địa ban lãnh thé của Ủy ban nhân dân tinh Hòa Binh BHXH tinh Hòa Binh có tư

cách pháp nhân, có trụ sở đất tại tinh ly, có dầu, ải khoân riêng.

Về tỗ chức bộ máy BHXH tỉnh Hòa Bình, gồm các bộ phân theo sơ

đồ sau

—————

Vé chức năng, quyển và nghĩa vụ của tổ chức BHXH tinh Hoa Bình.

BHXH tình Hòa Bình có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực tiện chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm y tế, bảo hiểm that nghiệp trên địa

bản tĩnh theo quy định của BHXH tinh và BHXH Việt Nam.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Hòa Binh có nhiệm vụ va quyền hạn được quy định cụ thể Do la: Xây dựng, trình giảm đốc ké hoạch ngắn hạn và dai hạn vẻ phat triển BHXH trên địa ban và chương trình công tác hang năm Tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phé duyệt Tổ chức thực hiển công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biển các chế độ, chinh sách, pháp luật về BHXH T chức khai thắc, đăng ky, quản ly các đối tương tham gia va hưởng, chế độ BHXH nói chung, bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp nói riêng theo quy định của pháp luật Tổ chức thu các khoăn đóng BHXH của các tổ chức, ca quan, doanh nghiệp va cá nhân tham gia BHXH Hướng dẫn va tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giãi quyết hưởng các chế độ BHXH Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, trong đó có bão hiểm TNLD Từ chối việc đóng hoặc chỉ trả các chế độ BHXH, trong đó có bao hiểm TNLĐ không đúng quy định Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định Chỉ đạo, hướng dn, kiểm tra việc chi tra BHXH ở 11 đơn vi BHXH, gém thành phố Hòa Binh và

BHXH 10 huyện trên dia bản.

Bão hiểm xã hội tỉnh Hòa Bình tổ chức kiểm tra, giải quyết và thực chính sách về BHXH đối với các đơn vị và tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm theo quy định của pháp luật Kiến nghi với cơ quan có thẩm quyển xử lý những hành vi vi phạm pháp luật Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hảnh chính theo chi đạo hướng dẫn của BHXH Việt Nam Thực hiện cơ chế một cửa liên thông giải quyết chế độ BHXH nói chung, bảo hiểm TNLĐ nói niêng Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia va hưởng các chế độ BHXH, trong đó có bao hiểm TNLĐ Tổ

chức nghiền cứu, ứng dụng khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin trong

quan lý, diéu hành hoạt động BHXH Tổ chức dao tao, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vu BHXH cho công chức, viên chức thuốc BHXH tinh và các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH khi có nhu cau.

"Ngoài ra, BHXH tinh Hòa Binh còn chủ trì, phối hop với các cơ quan.

nha nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên dia bản, với các tổ chức, cơ quan, doanh nghiệp, cả nhân tham gia bảo hiểm BHXH, trong đó có bao hiểm TNLĐ, để giải quyết các van dé có liên quan đến việc thực hiện các chế độ ‘bao hiểm BHXH, trong đó có bão hiểm TNLĐ theo quy định của pháp luật Để xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sta đỗi, bỗ sung chế độ, chính sach về BHXH trong đó có bao hiểm TNLĐ Kiến nghỉ với các cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện BHXH, trong đỏ có bao hiểm TNLD Cung cấp đẩy đủ và lap thời thông tin vẻ việc đóng, hưởng các chế độ bảo hiểm BHXH, trong đó có bảo hiểm TNLĐ, thủ tục thực hiện BHXH, trong đó có bao hiểm TNLĐ, tổ chức, co quan, cá nhân tham gia bao hiểm hoặc tổ chức công đoản yêu cầu Cung cấp

đây đủ và kip thời tai liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu cia cơ quan nhà

nước có thấm quyển Quin lý vả sử dụng công chức, viên chức, tải chính, tai sản của BHXH tỉnh Thực hiển chế đô thông tin, thống kê, bảo cáo theo quy định vả thực hiện các nhiệm vụ khác do gám đốc BHXH Việt Nam giao.

3.12 Hoạt động triển khai thực hiện các quy định của pháp luật về Bảo hiểm tai nạn lao động trên địa bàn tinh Hoa Binh

Để triển khai thực hiện pháp luật về bảo hiểm TNLĐ quy định trong

Luật ATVSLĐ, BHXH tinh Hòa Binh đã tuân theo đẩy đủ các quy định của

BHXH Việt Nam Cụ thể là Quyết định 595/QĐ-BHXH ngay 14/4/2017 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về ban hành quy chế thu BHXH, bão hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm TNLĐ, bệnh nghề nghiệp, quản lý số BHXH, thé BHYT, Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/1/2019 của Tổng,

giám độc BHXH Việt Nam ban hảnh quy trình giãi quyết hưởng các chế đô