02 nguyen nhan va trieu chung cua khiem thi

GIỚI THIỆU VỀ KHIẾM THỊ

Nguyên nhân và triệu chứng của khiếm thị

Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế công cộng, Sydney, AustraliaĐại học Montreal, Quebec, Canada

Phó tổng biên tập

Pirindhavellie Govender

Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế công cộng, Durban, South AfricaĐại học KwaZulu Natal (UKZN) Durban, Nam Phi

Quĩ Viện thị giác Brien Holden (trước đây là ICEE) là ban Y tế công cộng của Viện thị giác Brien Holden

COPYRIGHT © 2010 Brien Holden Vision Institute All rights reserved.

This publication is protected by laws relating to copyright Except as permitted under applicable legislation, no part of this publication may be adapted, modified, stored in a retrieval system, transmitted or reproduced in any form or by any process, electronic or otherwise, without the Brien Holden Vision Institute’s (The institute) prior written permission You may, especially if you are from a not-for-profit organisation, be eligible for a free license to use and make limited copies of parts of this manual in certain limited circumstances To see if you

are eligible for such a license, please visit http://education.brienholdenvision.org/ DISCLAIMER

The material and tools provided in this publication are provided for purposes of general information only The Institute is not providing specific advice concerning the clinical management of any case or condition that may be mentioned in this publication, and the information must not be used as a substitute for specific advice from a qualified professional

The mention of specific companies or certain manufacturers’ products does not imply that those companies or products are endorsed or recommended by the Institute in preference to others of a similar nature that are not mentioned The Institute makes no representation or warranty that the information contained in this publication is complete or free of omissions or errors To the extent permitted by law, the Institute excludes all implied warranties, including regarding merchantability and fitness for purpose, and disclaims any and all liability for

Mục tiêu bài học

Hiểu được:

• Những nguyên nhân thường gặp của khiếm

• Triệu chứng và ảnh hưởng của khiếm thị • Ảnh hưởng chức năng của các bệnh gây

giảm thị lực

Những nguyên nhân thường gặp của khiếm thị

• Đục thể thủy tinh • Bạch tạng

• Bệnh võng mạc đái tháo đường

• Sẹo giác mạc do thiếu vitamin A hoặc mắt hột

• Bệnh liên quan HIV, thí dụ viêm võng mạc do CMV • Bệnh đầu thị thần kinh

Những nguyên nhân thường gặp

Triệu chứng của khiếm thị

Triệu chứng của khiếm thị

• Khó thực hiện các hoạt động hàng ngày một

Ảnh hưởng chức năng của bệnh

Các loại giảm thị lực:

1 Giảm thị lực

2 Giảm thị lực tương phản

3 Tổn hại thị trường

Giảm thị lực

• Ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ chi tiết

• Biến đổi độ trong suốt của các cấu trúc khúc xạ • Giác mạc, thể thủy tinh, dịch kính

• Kèm theo biến đổi thị lực tương phản

Bệnh bạch tạng

Ảnh của Viện mắt LV Prasad

Giảm thị lực

Biểu hiện hành vi:

- Khó…

Giảm thị lực tương phản

Biểu hiện hành vi:

• Đâm sầm vào các vật như khung cửa/bàn ghế

Và khó…

• Xem giờ trên đồng hồ • Nhận biết các loại tiền • Di chuyển

• Bước xuống bậc thang

• Lái xe và di chuyển ở nơi ánh sáng yếu • Đọc các tài liệu tương phản kém

Tổn hại thị trường trung tâm

• Không nhận biết được các vật hoặc người ở

thẳng trước mặt

Cảnh nhìn bởi một người thị lực bình thường

Ám điểm trung tâm

Ảnh của Viện mắt LV Prasad

Các bệnh gây ra tổn hại thị trường

• Thoái hóa hoàng điểm di truyền/bệnh Stargardt

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già – chú ý mảng trắng và xuất huyết ở vùng hoàng điểm

[Ảnh của David Yorston: ICEH]

Tổn hại thị trường trung tâm

Biểu hiện hành vi:

• Nói chuyện với người khác không trực tiếp • Tư thế đầu bất thường

• Thiếu giao tiếp mắt

• Giảm khả năng nhận biết người ở trước mặt

Tổn hại thị trường ngoại vi

• Ảnh hưởng đến khả năng nhận biết người hoặc

vật ở phía bên

• Thị lực bị giảm một phần hoặc mất hoàn toàn ở

bên thị trường bị tổn hại

• Tổn hại trường ngoại vi cũng có thể dẫn đến

ảnh nhìn mờ trong thị trường hoặc điểm mù

Tổn hại thị trường ngoại vi

Cảnh nhìn bởi một người thị lực bình thường

Cảnh nhìn bởi một người bị tổn hại thị trường ngoại vi

Ảnh của Viện mắt LV Prasad

Tổn hại thị trường ngoại vi

Biểu hiện hành vi

• Động tác đầu bất thường

• Khó đọc - không tìm được đoạn đã đọc • Không chắc chắn khi di chuyển

• Không tìm thấy được các vật bỏ quên

Nhìn chi tiết kém

Biểu hiện hành vi

• Khó đọc

Giảm sắc giác

Biểu hiện hành vi

• Không phân biệt được màu của các vật • Quần áo không hợp màu

• Khó chọn rau quả

• Khó nhận biết các thuốc

• Khó nhận biết thức ăn trên đĩa

Giảm thị lực trong tối

Biểu hiện hành vi:

• Không thể lái xe trong đêm

• Khó tìm đường ở những chỗ tối

Nhìn một thành hai

Biểu hiện hành vi:

• Không thể tập trung khi đọc sách

Biến dạnh hình ảnh

Biểu hiện hành vi:

• Khó đọc

Chậm thích ứng sáng/tối

Biểu hiện hành vi

• Khó di chuyển từ chỗ sáng sang chỗ tối hoặc

ngược lại