Đang tải... (xem toàn văn)
ĐIỀU KIỆN CƠ BẢN CỦA TỈNH VÀ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG NGUỒN VỐN NSNN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM .... Công tác lập, giao kế hoạch vốn ngân sách đầu tƣ CSHTYT
ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ PHAN VĨNH DẦN QUẢN LÝ ĐẦU TƢ HẠ TẦNG CƠ SỞ Y TẾ BẰNG NGUỒN VỐN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Đà Nẵng – Năm 2022 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ PHAN VĨNH DẦN QUẢN LÝ ĐẦU TƢ HẠ TẦNG CƠ SỞ Y TẾ BẰNG NGUỒN VỐN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8 34 04 10 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Bùi Quang Bình Đà Nẵng – Năm 2022 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài 1 2 Mục tiêu nghiên cứu 2 3 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu 3 4 Phƣơng pháp nghiên cứu 3 5 Tổng quan các nghiên cứu liên quan tới đề tài 5 6 Cấu trúc luận văn 8 CHƢƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CƠ SỞ HẠ TẦNG BẰNG VỐN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC 9 1.1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CƠ SỞ HẠ TẦNG BẰNG VỐN NSNN 9 1.1.1 Khái niệm, vai trò và đặc điểm của đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 9 1.1.2 Khái niệm, đặc điểm và vai trò của quản lý đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 12 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG VỐN NSNN 15 1.2.1 Quản lý quy hoạch đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 15 1.2.2 Thực hiện chuẩn bị đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 16 1.2.3 Lập, phân bổ kế hoạch vốn NSNN cho đầu tƣ CSHTYT 19 1.2.4 Quản lý chất lƣợng đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 22 1.2.5 Thực hiện công tác thanh kiểm tra, giám sát và đánh giá đầu tƣ CSHTYT bằng nguồn vốn NSNN 27 1.3 NHỮNG NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG VỐN NSNN 28 1.3.1 Đặc điểm tự nhiên của địa phƣơng 28 1.3.2 Khả năng của bộ máy quản lý và cơ chế quản lý VĐT 29 TÓM TẮT CHƢƠNG 1 .31 CHƢƠNG 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG VỐN NGÂN SÁCH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 32 2.1 ĐIỀU KIỆN CƠ BẢN CỦA TỈNH VÀ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG NGUỒN VỐN NSNN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 32 2.1.1 Điều kiện tự nhiên 32 2.1.2 Tình hình KTXH 34 2.1.3 Cơ cấu bộ máy quản lý và cơ chế quản lý đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN 39 2.1.4 Tình hình phát triển y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Nam và sự đóng góp vào nền kinh tế của ngành 43 2.1.5 Đánh giá chung về tác động của các yếu tố tới quản lý đầu tƣ CSHTYT bằng vốn ngân sách 46 2.2 TÌNH HÌNH QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG VỐN NGÂN SÁCH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 47 2.2.1 Thực trạng quản lý quy hoạch đầu tƣ xây dựng CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 47 2.2.2 Thực trạng công tác chuẩn bị đầu tƣ đầu tƣ xây dựng CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 51 2.2.3 Công tác lập, giao kế hoạch vốn ngân sách đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN tỉnh trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 60 2.2.4 Thực trạng quản lý chất lƣợng đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 65 2.2.5 Về công tác thanh kiểm tra, giám sát và đánh giá đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 67 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CSHTYT BẰNG VỐN NGÂN SÁCH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 71 2.3.1 Những thành công 71 2.3.2 Những hạn chế 72 TÓM TẮT CHƢƠNG 2 .74 CHƢƠNG 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐẦU TƢ CƠ SỞ HẠ TẦNG Y TẾ BẰNG VỐN NGÂN SÁCH NHÀ NƢỚC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 75 3.1 CƠ SỞ CỦA CÁC GIẢI PHÁP 75 3.1.1 Quan điểm và mục tiêu phát triển KTXH của tỉnh 75 3.1.2 Định hƣớng và mục tiêu phát triển CSHTYT của tỉnh đến năm 202578 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ ĐẦU TƢ HẠ TẦNG Y TẾ BẰNG VỐN NGÂN SÁCH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG NAM 79 3.2.1 Hoàn thiện công tác quy hoạch đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 79 3.2.2 Hoàn thiện công tác quản lý chuẩn bị đầu tƣ, chuẩn bị thực hiện dự án CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 81 3.2.3 Cải thiện công tác lập, giao kế hoạch vốn ngân sách đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 85 3.2.4 Cải thiện quản lý chất lƣợng đầu tƣ xây dựng CSHTYT vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 89 3.2.5 Tăng cƣờng công tác thanh kiểm tra, giám sát và đánh giá đầu tƣ CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 92 3.2.6 Một số giải pháp khác 94 TÓM TẮT CHƢƠNG 3 .98 KẾT LUẬN 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TÀI LIỆU VIẾT TẮT CSHTYT :Cơ sở hạ tầng y tế HĐND : Hội đồng nhân dân KBNN : Kho bạc nhà nƣớc KTXH : Kinh tế xã hội NSNN : Ngân sách nhà nƣớc QLDA : Quản lý dự án QLNN : Quản lý nhà nƣớc UBND : Ủy ban nhân dân VĐT : Vốn đầu tƣ XDCB : Xây dựng cơ bản DANH SÁCH CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang bảng 35 2.1 Tăng trƣởng kinh tế tỉnh Quảng Nam 35 2.2 Tăng trƣởng của các ngành kinh tế tỉnh Quảng Nam 36 2.3 Cơ cấu kinh tế tỉnh Quảng Nam 44 2.4 Số cơ sở y tế, giƣờng bệnh của tỉnh Quảng Nam 45 2.5 Số giƣờng bệnh của cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh Quảng Nam 46 2.6 Số giƣờng bệnh cơ sở y tế công lập tuyến huyện tỉnh Quảng Nam 50 2.7 Đánh giá về quản lý quy hoạch đầu tƣ xây dựng 51 2.8 CSHTYT bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam 56 2.9 Tình hình thẩm định dự án đầu tƣ CSHTYT Tình hình thẩm định dự toán đầu tƣ CSHTYT bằng vốn 59 2.10 NSNN của tỉnh trên địa bàn tỉnh Quảng Nam Tình hình lựa chọn nhà thầu CSHTYT dùng NSNN tỉnh 60 2.11 Quảng Nam Đánh giá về công tác chuẩn bị đầu tƣ xây dựng CSHTYT 64 2.12 bằng vốn NSNN trên địa bàn tỉnh Quảng Nam Vốn NSNN bố trí đầu tƣ CSHTYT giai đoạn 2016-2020 65 2.13 trên địa bàn tỉnh Quảng Nam Đánh giá về công tác lập, giao kế hoạch vốn ngân sách 67 2.14 đầu tƣ xây dựng CSHTYT trên địa bàn tỉnh Quảng Nam Đánh giá về công tác quản lý chất lƣợng đầu tƣ xây dựng 70 2.15 CSHTYT trên địa bàn tỉnh Quảng Nam Đánh giá công tác thanh tra, giám sát và đánh giá đầu tƣ xây dựng CSHTYT trên địa bàn tỉnh Quảng Nam DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu khảo sát đánh giá 1 MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết của đề tài Hệ thống CSHTYT là bộ phận cơ sở hạ tầng xã hội có vai trò bảo đảm cung cấp dịch vụ y tế và phát triển xã hội của địa phƣơng Trong điều kiện kinh tế thị trƣờng, dù mức xu hƣớng xã hội hóa rất cao trong phát triển CSHTYT nhƣng cơ sở hạ tầng này đƣợc nhà nƣớc đầu tƣ vẫn chiếm vai trò chủ đạo nhất là các vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa Quảng Nam là địa phƣơng nghèo đi lên cho dù đã có sự phát triển ấn tƣợng nhƣng CSHTYT dƣờng nhƣ chƣa theo kịp sự phát triển kinh tế nhất là khu vực các huyện phía Tây của địa phƣơng Thời gian qua, tỉnh Quảng Nam nhận đƣợc sự quan tâm của Đảng, Chính phủ và các Bộ, Ngành Trung ƣơng trên nhiều lĩnh vực, đặc biệt là hoạt động đầu tƣ xây dựng kết cấu hạ tầng y tế Vốn đầu tƣ từ NSNN cho tỉnh về lĩnh vực này đƣợc Trung ƣơng quan tâm ƣu tiên bố trí; nhiều dự án hạ tầng y tế hoàn thành đƣa vào khai thác, sử dụng đã phát huy đƣợc hiệu quả, từng bƣớc góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho khám chữa bệnh cho ngƣời dân Bên cạnh những kết quả đã đạt đƣợc, công tác quản lý đầu tƣ từ NSNN cho lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua có lúc hiệu quả chƣa cao; vẫn còn tồn tại, hạn chế; tình trạng thất thoát gây lãng phí trong việc sử dụng nguồn vốn NSNN cho lĩnh vực đầu tƣ xây dựng công trình hạ tầng y tế còn xảy ra và cần sớm đƣợc khắc phục Nguyên nhân dẫn đến thực trạng trên thì có nhiều, nhƣng tựu trung lại là do một số nguyên nhân chủ yếu: Từ khâu lập quy hoạch chƣa đƣợc điều chỉnh bổ sung kịp thời, công tác đấu thầu còn sai phạm, triển khai thi công xây dựng chƣa tuân thủ quy định; có dự án xác định quy mô chƣa phù hợp với khả năng nguồn vốn bố trí, dẫn đến phải điều chỉnh tổng mức đầu tƣ nhƣ dự án đầu tƣ xây dựng bệnh viện Sản - Nhi, bệnh viên Y học cổ tuyền, bệnh viện Đa khoa tỉnh; bộ máy quản lý vốn đầu tƣ CSHTYT năng lực chƣa đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ do đa số cán bộ đều kiêm