Tại Việt Nam, mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân còn ít phổ biến, hoạt động tại các nhà thuốc bệnh viện vẫn tập trung chủ yếu vào việc cấp phát thuốc, chưa thực sự có sự trao đổi, tư vấn và tương tác giữa dược sĩ và bệnh nhân. Chưa có những nghiên cứu về nhu cầu được tư vấn của bệnh nhân làm cơ sở thúc đẩy hoạt động này trên thựctế. Bệnh viện Thọ Xuân là một trong những đơn vị đang triển khai áp dụng mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Các dược sĩ tại bệnh viện Thọ Xuân đang không ngừng rút kinh nghiệm để hoàn thiện, nâng cao chất lượng tư vấn và đưa ra một quy trình tư vấn phù hợp nhất với nhu cầu và đặc điểm của bệnh nhân BHYT . Việc nhìn nhận lại nội dung tư vấn và mức độ hài lòng của bệnh nhân sẽ giúp các dược sĩ có một cái nhìn toàn diện, từ đó nâng cao hiệu quả của quy trình tư vấn hiện có. Chính vì lý do trên chúng tôi thực hiện đề tài “Khảo sát thực trạng tư vấn sử dụng thuốc tại phòng cấp phát thuốc Bảo hiểm y tế Bệnh viện huyện Thọ Xuân”
Trang 2TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA
BỘ MÔN: DƯỢC
TIỂU LUẬN KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023
Nhóm sinh viên: Lâm Quỳnh Anh
Hồ Hà Trang Nguyễn Huyền Trâm Phạm Đình Tuấn
Đỗ Thị Hương Giang
Đỗ Thị Hồng Ngọc
Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Huế
Thanh Hóa, tháng 8 năm 2023
Trang 4Đặt Vấn Đề
Từ năm 1990 đến nay, thị trường Việt Nam
đã cơ bản trở thành nền kinh tế thị trường
Hệ thống hàng hóa phát triển, trong đó có hệ thống dược phẩm
Tại Việt Nam người dân có xu hướng tới các cơ sở bán lẻ thuốc để mua thuốc tự điều trị thay vì tới bệnh viện hay gặp bác sĩ để được khám, tư vấn và kê đơn 1 cách cụ thể
Trang 5 Tuy nhiên tại trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa,
mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho người bệnh còn ít phổ biến
Nhà thuốc GPP số 1 là một trong những đơn vị đang triển khai áp dụng mô hình tư vấn sử dụng thuốc cho người mua thuốc Các dược sĩ tại nhà thuốc đang không ngừng rút kinh nghiệm để hoàn thiện, nâng cao chất lượng tư vấn và đưa ra một quy trình tư vấn phù hợp nhất với nhu cầu và đặc điểm của người mua thuốc
Đặt Vấn Đề
Trang 6TIỂU LUẬN KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC
PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023
Đặt Vấn Đề
MỤC TIÊU
KHẢO SÁT NHU CẦU TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC CỦA NGƯỜI
MUA THUỐC TẠI NHÀ THUỐC GPP SỐ I CHI NHÁNH DƯỢC
PHẨM THỌ XUÂN THÁNG 5 NĂM 2023
Trang 7I Giới Thiệu Cơ Sở Thực Tập
1 Tên địa chỉ đầy đủ.
- CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM THỌ XUÂN – CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC – VẬT TƯ Y TẾ THANH HÓA.
- Địa chỉ: Số 277 Lê Lợi, Khu 6, Thị Trấn Thọ Xuân, Huyện Thọ Xuân, Tỉnh Thanh Hóa.
- Chi nhánh dược phẩm Thọ Xuân được thành lập vào ngày 25/09/1998.
Nhà thuốc GPP số 1 chi nhánh Dược Thọ Xuân
Trang 82 Chức năng và nhiệm vụ.
2.1 Chức năng.
- Chi nhánh Dược phẩm Thọ Xuân là đơn
vị cung ứng thuốc – vật tư y tế.
- Là đơn vị hạch toán kinh doanh độc lập
nhưng vẫn chịu sự quản lý của công ty cổ
phần Dược – Vật tư y tế Thanh Hóa.
2.2 Nhiệm vụ
- Phân phối thuốc và dụng cụ y tế cho các cơ sở y
tế trên địa bàn huyện Thọ Xuân
- Tổ chức và phát triển bộ máy bán buôn, bán lẻ
thuốc, trang thiết bị và dụng cụ y tế
- Dự trù và cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời máy
móc, thiết bị, dụng cụ y tế
- Tham gia bồi dưỡng cán bộ Dược
- Hoàn thành tốt các công việc được giao
Nhà thuốc GPP số 1 chi nhánh Dược Thọ Xuân
Trang 9II Cơ Sở Lý Thuyết
1 Khái niệm và các mô hình tư vấn bệnh nhân.
- Cách tiếp cận tập trung vào nâng cao kỹ năng giải quyết vấn đề của bệnh nhân với mục tiêu cải thiện hoặc duy trì chất lượng sức khỏe và chất lượng cuộc sống
1.1 Các định nghĩa về tư vấn bệnh nhân.
1.2 Các mô hình tư vấn bệnh nhân.
- Mô hình tư vấn một chiều (magisterial health counselling)
- Mô hình tư vấn hai chiều (participative health couselling)
- Mô hình tư vấn khuyến khích (promotional health couselling)
Trang 102 Mục tiêu của tư vấn bệnh nhân.
II Cơ Sở Lý Thuyết
- Giáo dục bệnh nhân những thông tin liên quan đến thuốc
- Giúp đỡ bệnh nhân để đặt những lợi ích tốt nhất của việc dùng thuốc
2.1 Mục tiêu giáo dục bệnh nhân.
2.2 Mục tiêu hỗ trợ bệnh nhân.
Mục tiêu của tư vấn bệnh nhân là giúp đỡ bệnh nhân vượt qua bệnh tật và những thay đổi
do bệnh gây ra
- Mục tiêu giáo dục bệnh nhân bao gồm nâng cao kĩ năng và kiến thức để mang lại những thay đổi
trong thái độ và hành vi dùng thuốc của bệnh nhân
- Để đạt được mục tiêu phải thực hiện nhiều hình thức khác nhau:
+ Dược sĩ phải đưa ra các thông tin phù hợp với nhu cầu của tưng bệnh nhân.
+ Dược sĩ phải hiểu rõ được bệnh nhân của mình hiểu rõ về bệnh hoặc về thuốc điều trị của họ để có
biệt pháp hướng dẫn giáo dục phù hợp.
Trang 113 Các cách tiếp cận của bệnh nhân trong quá trình tư vấn bệnh nhân.
III Cơ Sở Lý Thuyết
- Từ một chiều đến khuyến khích.
- Từ mức độ độc thoại của dược sĩ đến mức độ thảo luận.
Thì cách tiếp cận của bệnh nhân thay đổi dần dần từ tuân thủ đến đông
thuận.
3.1 Tuân thủ.
Khái niệm: Tuân thủ là mức độ một bệnh nhân tuân theo chế độ ăn
uống, thực hiện thay đổi lối sống theo các lời khuyên của dược sĩ về thuốc
và sức khỏe
Yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ thuốc của bệnh nhân:
- Yếu tố sức kinh tế - xã hội
- Yếu tố liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe
- Yếu tố liên quan đến bệnh
- Yếu tố liên quan đến phác đồ điều trị
- Yếu tố liên quan đến bệnh nhân
Trang 12III Cơ Sở Lý Thuyết
4 Lợi ích của việc tư vấn bệnh nhân.
Lợi ích quan trọng nhất của tư vấn người bệnh là cải thiện chất lượng cuộc sống và chất lượng việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh
Trang 135 Nôi dung tư vấn bệnh nhân.
III Cơ Sở Lý Thuyết
- Bệnh nhân dung nhóm thuốc cần lưu ý đặc biệt là thuốc chống đông.
- Bệnh nhân mới mua hoặc lần đầu tiên dùng loại thuốc này.
- Bệnh nhân dùng thuốc có các cách bảo quản đặc biệt, cách dùng đặc biệt.
Nếu bệnh nhân là nhi thì phải có người chăm sóc kèm theo, người dược sĩ sẽ thảo luận
việc dùng thuốc với cha mẹ hoặc người chăm sóc bệnh nhân
5.2 Các nội dung trong việc tư vấn
Quy định về tư vấn cho người mua.
- Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn
- Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần tư vấn
- Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của
thầy thuốc mới có thể dùng thuốc
- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải
dùng thuốc
- Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng
cáo
Trang 146 Kết thức tư vấn.
- Dược sĩ nên để bệnh nhân có cơ hội để xem xét lại các thông tin đã được tư vấn và hỏi lại những gì chưa hiểu
- Yêu cầu bệnh nhân nhắc lại hầu hết các thông tin đã được tư vấn
hướng dẫn cách sử dụng
- Tạo cảm giác thoải mái cho bệnh nhân khi hỏi bất cứ vấn đề gì
- Phấn kết thúc dược sĩ nên tóm tắt lại và nhấn mạnh điều quan trọng nhất của cuộc tư vấn
II Cơ Sở Lý Thuyết
Trang 15- Kết quả khảo sát nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc tại nhà thuốc GPP số 1 Chi nhánh Thọ Xuân.
- Trong thời gian từ 01/05/2023 đến ngày 31/05/2023 nhóm nghiên cứu đã khảo sát ngẫu nhiên 100 khách hàng có kết quả như sau:
1 Thông tin chung của khách hàng.
Thông số (n꞊100)
Số người mua thuốc (%)
1.1 Thông tin về tuổi và nghề nghiệp.
Thông tin chung về tuổi và nghề nghiệp của người mua
1 Thông tin chung của khách hàng.
1.2 Thông tin về giới tính người mua
Nữ; 85.00%
Nam; 15.00%
Đặc điểm giới tính của người mua
Nhận xét:
- Theo kết quả khảo sát nghiên cứu
cho thấy: Phần lớn tỷ lệ người mua
thuốc là nữ giới (85%) cao gấp 5,7
lần so với người mua thuốc là nam
giới (15%) tại nhà thuốc GPP số 1
Chi nhánh Dược Thọ Xuân.
Trang 162 Nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc.
2.1 Nhu cầu được tư vấn sử dụng thuốc của người
mua thuốc
Nhận xét:
Thông qua quá trình khảo sát phỏng vấn, nhóm nghiên cứu chúng em đã ghi nhận được 100%
phiếu khảo sát của người mua về nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc
Trong đó có 83% phiếu là có nhu cầu về tư vấn thuốc, còn 17% còn lại là không có nhu cầu tư vấn
83.00%
17.00%
Có Không
Nhu cầu được tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc
2 Nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua thuốc.
2.2 Lý do người mua không muốn tư vấn
Bác sĩ đã tư vấn Đã có kiến thức sẵn Không có thời gian 0%
Trong 17 người mua không có nhu cầu
về tư vấn sử dụng thuốc, lí do của họ
đưa ra nhiều nhất là đã được bác sĩ tư
vấn (58,8%), một số người mua cho
rằng họ có đủ kiến thức để dùng thuốc
(23,2%), mốt số khác (17,6%) không có
thời gian nghe tư vấn
Lý do người mua không muốn tư vấn
III Kết Quả Và Nhận Xét
Trang 173.Tầm quan trọng của tư vấn sử
dụng thuốc.
100.00%
Rất quan trọng Bình thường Không quan trọng
Mức độ quan trọng của tư vấn sử dụng thuốc
Nhận xét:
Đối với 83 người mua thuốc
có nhu cầu tư vấn sử dụng đã đánh giá 100% việc tư vấn sử dụng thuốc cho người mua là rất quan trọng.
Trang 18III Kết Quả Và Nhận Xét
4 Hình thức người mua muốn được tư vấn thông tin, giới thiệu
thuốc.
Trao đổi trực tiếp Tư vấn qua điện thoại Tư vấn qua mạng xã hội Sử dụng phiếu tư vấn 0%
Hình thức người mua mong muốn được
nhân phản hồi về các thông tin, giới thiệu của
thuốc nhất đấy là trao đổi trực tiếp tại nhà
thuốc (75%) cao gấp 8,8 lần hình thức tư vấn
qua điện thoại (8,5%) và tư vấn qua mạng xã
Trang 195 Mức độ quan trọng về nội dung thông tin thuốc mà người mua
mong muốn được tư vấn.
IV Kết Quả Và Nhận Xét
Rất quan trọng Quan trọng không cũng Có hay
được
Không quan trọng
2 Tác dụng không mong muốn của thuốc. 70% 20% 7% 3% 1.43
3 Liều dung, cách dùng, thời gian sử dụng thuốc. 76% 18% 4% 2% 1.32
4 Cách dùng đối với dạng đặc biệt (VD: Bút tiêm insulin, bình sịt hen, 90% 10% 0 0 1.1
5 Cách bảo quản thuốc đối với dạng đặc biệt 67% 23% 6% 4% 1.47
6 Lời khuyên của dược sĩ khi sử dụng thuốc về cách sinh hoạt, điều
chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày.
Mức độ quan trọng về nội dung thông tin thuốc mà người
mua mong muốn được tư
4 Cách dùng đối với dạng đặc biệt (VD: Bút tiêm insulin, bình sịt hen,
5 Tác dụng của thuốc
3 Liều dung, cách dùng, thời gian sử dụng thuốc.
2 Tác dụng không mong muốn của thuốc.
5 Cách bảo quản thuốc đối với dạng đặc biệt
8 Các loại thuốc dùng kết hợp với nhau
6 Lời khuyên của dược sĩ
7 Cách quan sát, theo dõi cơ thể để xử trí khi xuất hiện các triệu chứng khác lạ khi sử dụng thuốc.
9 Giá tiền
1.1 1.14 1.32 1.43 1.47 1.62 1.94 1.98 1.98
Thang chia điểm theo mức độ quan trọng
Nội dung thông tin thuốc theo mức độ quan trọng mà người
mua mong muốn được tư vấn
Nhận xét:
Theo thang chia điểm, mức độ
quan trọng về nội dung thông tin
thuốc mà người mua mong muốn
được tư vấn, được chia làm 4 mức:
Rất quan trọng = 1, Quan trọng =
2, Có hay không cũng được = 3,
Không quan trọng = 4,
Theo như ta thấy cách dungg đối
với dạng thuốc đặc biệt (VD: Bút
tiêm insulin, bình sịt hen, ) chiếm
tỷ lệ trung bình lớn nhất và giá tiền
chiếm tỷ lệ ít nhất
Trang 206 Thời gian người mua mong muốn được tư vấn sử dụng
thuốc tại nhà thuốc.
tư vấn trong khoảng thời gian từ 5-15 phút và ít nhất là trên 20 phút.
Trang 217 Phương pháp tìm kiếm thông tin thuốc của người mua sau khi rời
nhà thuốc.
IV Kết Quả Và Nhận Xét
Hỏi trực tiếp người bán thuốc
Tờ hướng dẫn
sử dụng thuốc Qua internet
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
79%
11%
9%
Phương pháp tìm kiếm thông tin thuốc của người mua sau
khi rời nhà thuốc
Nhận xét:
Kết quả này cho ta thấy phần lớn
người mua sẽ quay lại nhà thuốc để
hỏi trực tiếp người bán thuốc với tỷ
lệ là 79% Ngoài ra, việc tìm hiểu
qua nguồn thông tin từ tờ hướng dẫn
sử dụng thuốc để có kiến thức về
thuốc có tỷ lệ là 12% và nguồn thông
tin từ internet có tỷ lệ rất nhỏ 9%.
Trang 228 Mức độ hài lòng của người mua thuốc đối với việc tư vấn sử
dụng thuốc của dược sĩ tại nhà thuốc.
III Kết Quả Và Nhận Xét
Hài lòng 72.00%
Bình thường
20.00%
Không hài lòng 8.00%
Mức độ hài lòng của người mua thuốc đối với việc tư vấn sử
dụng thuốc của dược sĩ tại nhà thuốc
Trang 23IV Kết Luận Và Kiến Nghị
Kết Luận
- Độ tuổi trung bình của khách hàng khi đến mua thuốc tại nhà thuốc GPP số 1: từ 40 – 50 chiếm đa số (50%), tiếp theo là từ 20 – 39 (38%) và độ tuổi trên 50 chiểm tỷ lệ nhỏ (12%)
- Đa số người đến mua thuốc đều là nữ giới chiếm tỷ lệ lớn hơn (85%) so với nam giới (15%)
- Nhu cầu tư vấn sử dụng thuốc của người mua tại nhà thuốc GPP số 1 tỷ lệ muốn được tư vấn của người mua thuốc là (83%) và tỷ lệ không muốn được tư vấn là (17%) Tỷ lệ (17%) khách hàng không muốn được tư vấn: Đa số người mua đã được tư vấn bởi bác sĩ (58,8%) và tỷ lệ chiếm ít nhất là đã không có thời gian (18,6%)
- Theo thang chia điểm, mức độ quan trọng mà người mua mong muốn được tư vấn về nội dung : cách dùng đối với dạng thuốc đặc biệt (VD: Bút tiêm insulin, bình sịt hen, ) chiếm tỷ lệ trung bình lớn nhất (1,1) và giá tiền chiếm tỷ lệ ít nhất (1,98)
- Thời gian mà người mua mong muốn được tư vấn: Phần lớn đều muốn được
tư vấn từ 5 đến 15 phút (70%) ngược lại thời gian trên 20 phút (6%) chiếm tỷ
lệ ít nhất
- Cuộc khảo sát mức độ hài lòng của người mua thuốc sau khi được tư vấn:
Đa số mọi người đều hài lòng (72%) về tư vấn sử dụng thuốc bên cạnh đó cũng co 8% không hài lòng
- Kết quả này cho ta thấy phần lớn người mua sẽ quay lại nhà thuốc để hỏi trực tiếp người bán thuốc với tỷ lệ là 79% và nguồn thông tin từ internet có tỷ lệ rất nhỏ 9%
Trang 24IV Kết Luận Và Kiến Nghị
Kiến Nghị
Đối với người dân:
- Tự nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe cho bản thân
- Thay đổi thói quen tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc kiểm soát đặc biệt, hay các loại thuốc có cách dùng và bảo quản đặc biệt
- Thận trọng khi sử dụng để tránh trường hợp quá liều hay các tình trạng xấu của thuốc
Đối với người dược sĩ:
- Dược sĩ người đứng quầy nhanh chóng hoàn thiện các quy trình tư vấn sử dụng thuốc và các hoạt động thích hợp phù hợp với từng đối tượng mua hàng
- Đảm bảo chấp hành đúng nội quy: mặc áo hành nghề của người dược sĩ, đeo bảng tên đầy
đủ, có thái độ đúng đắn của một người dược sĩ,
- Có thái độ tích cực, hòa nhã đối với khách hàng.
Đối với nhà thuốc:
- Thường xuyên kiểm tra cơ sở vật chất để đảm bảo việc buôn bán của nhà thuốc và xử lý kịp thời các vấn đề bất cập đang tồn tại
- Có biện pháp chấn chỉnh đối với các nhân viên của mình và việc không tuân thủ các nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc tốt (GPP)
Đối với nhà trường:
- Tổ chức thêm nhiều buổi tập huấn, thảo luận về việc tư vấn sử dụng thuốc cho sinh viên về người bệnh
- Tạo điều kiện cho sinh viên được tiếp xúc với các quầy thuốc, nhà thuốc trên địa bàn Tỉnh Thanh Hóa, để tiện cho việc học hỏi thêm nhiều kiến thức hơn nữa
Ý kiến của sinh viên:
- Sau 04 tuần thực tập tại nhà thuốc GPP số 1 Chi nhánh Thọ Xuân, chúng em đã được học hỏi và sự giúp đỡ của các anh chị nhân viên tại chi nhánh Chúng em đã được tiếp xúc với các sản phẩm, trang thiết bị có tại chi nhánh và đặc biệt hơn là được giao tiếp trưc tiếp với người mua thuốc tại chi nhánh
- Tuy nhiên bên cạnh đó chúng em đỡ gặp nhiều khó khăn trong quá trình thực tập Sau này khi ra trường, công tác ở bất kỳ cơ sở y tế nào chúng em sẽ cố gắng học tập và có trách nhiệm của một người cán bộ ngành y dược, giao tiếp tư vấn các biên pháp sử dụng thuốc cho người mua một cách triệt để nhất xứng đáng với những gì mà thầy cô đã dạy và là một học sinh của trường Cao Đẳng Y Tế Thanh Hóa