PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA 2013

Y Tế - Sức Khỏe - Y khoa - Dược - Y dược - Sinh học BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 2013 Xuất bản lần thứ 8 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA 2013 Lần xuất bản thứ 1 - 1995 Lần xuất bản thứ 2 - 1997 Lần xuất bản thứ 3 - 2000 Lần xuất bản thứ 4 - 2005 Lần xuất bản thứ 5 - 2006 Lần xuất bản thứ 6 - 2009 Lần xuất bản thứ 7 - 2010 Lần xuất bản thứ 8 - 2013 CHỦ BIÊNTS.BS. Tăng Chí Thượng – Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 THAM GIA BIÊN SOẠN ThS.BS. Bùi Gio An Khoa Tim mạch BSCK1. Nguyễn Thị Ngọc Anh Phòng khám mắt BS. Bạch Văn Cam Cố vấn Khối hồi sức cấp cứu ThS.BS. Tạ Huy Cần Khoa ngoại tổng hợp ThS.BS. Nguyễn Thị Trân Châu Phó Trưởng Khoa Hồi sức ngoại BSCK1. Trần Phi Châu Khoa Răng hàm mặt BS. Lâm Minh Chính Khoa Chấn thương – chỉnh hình BSCK1. Nguyễn Ngọc Cường Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức PGS.TS.BS. Phan Hữu Nguyệt Diễm Trưởng Khoa Nội tổng quát 2 BS. Lê Khánh Diệu Khoa Thận nội tiết BS. Phạm Trung Dũng Khoa Tiêu hóa BS. Nguyễn Trương Tường Duy Phòng khám mắt BS. Ngô Văn Đẩu Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức BSCK2. Nguyễn Văn Đẩu Trưởng Khoa Răng hàm mặt KTV. Phạm Thị Hồng Điệp Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức CN.VLTL. Lê Tường Giao Trưởng Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng BSCK2. Nguyễn Thị Thu Hà Nguyên Trưởng Phòng Tổ chức BSCK2. Phạm Thị Hằng Trưởng Phòng Tổ chức BSCK1. Nguyễn Minh Hằng Phó Trưởng Khoa Răng hàm mặt ThS.BS. Nguyễn Trí Hào Phó Trưởng Khoa Tim mạch BSCK1. Quách Thanh Hậu Khoa Tai Mũi Họng ThS.BS. Đào Trung Hiếu Phó Giám đốc Bệnh viện BSCK2. Nguyễn Thị Hoa Trưởng Khoa Dinh dưỡng BSCK2. Nguyễn Bạch Huệ Nguyên trưởng Khoa Hồi sức tích cực – chống độc BSCK1. Hồ Thị Mỹ Huệ Phòng khám mắt TS.BS. Nguyễn Thanh Hùng Phó Giám đốc Bệnh viện ThS.BS. Lê Thanh Hùng Khoa Ngoại tổng hợp BS. Nguyễn Thế Huy Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng VI BS. Trần Thị Bích Huyền Khoa Thận nội tiết BS. Trương Hữu Khanh Trưởng Khoa Nhiễm BS. Lê Hữu Khánh Q.Trưởng Khoa Chấn thương – chỉnh hình BS. Nguyễn Văn Khánh Khoa Răng hàm mặt BS. Nguyễn Lê Hữu Khoa Khoa Răng hàm mặt BSCK2. Phạm Đức Lễ Khoa Tiêu hóa BSCK2. Nguyễn Thanh Liêm Phó Trưởng Khoa Sơ sinh ThS.BS. Lê Bích Liên Phó Giám đốc Bệnh viện ThS.BS. Nguyễn Thị Trúc Linh Khoa Ngoại tổng hợp TS.BS. Huỳnh Thoại Loan Trưởng Khoa Thận nội tiết ThS.BS. Phan Tiến Lợi Khoa Tim mạch BS. Hà Văn Lượng Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức BSCK1. Nguyễn Thị Lý Phó Trưởng Khoa tiêu hóa ThS.BS. Nguyễn Kiến Mậu Trưởng Khoa Sơ sinh PGS.TS.BS. Lâm Thị Mỹ Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM BS. Trần Thị Hồng Ngọc Khoa Tiêu hóa ThS.BS. Nguyễn Hữu Nhân Trưởng Khoa cấp cứu ThS.BS. Huỳnh Cao Nhân Khoa Ngoại tổng hợp BSCK2. Nguyễn Tuấn Như Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng PGS.TS.BS. Vũ Minh Phúc Trưởng Khoa Tim mạch – Chủ nhiệm Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM BSCK1. Hoàng Lê Phúc Trưởng Khoa Tiêu hóa BSCK1. Lê Hữu Phúc Khoa Chấn thương – chỉnh hình BS. Hồ Vân Phụng Khoa Răng hàm mặt BS. Nguyễn Tấn Phước Nguyên Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức ThS.BS. Cam Ngọc Phượng Trưởng Khoa Hồi sức sơ sinh CN. Nguyễn Thị Liên Phượng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức KTV. Bùi Thị Mỹ Quyên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức ThS.BS. Nguyễn Thái Sơn Phó Trưởng Khoa Hô hấp BSCK2. Đặng Hoàng Sơn Trưởng Khoa Tai mũi họng PGS.TS.BS. Nhan Trừng Sơn Nguyên Trưởng Khoa Tai mũi họng ThS.BS. Phạm Thị Thanh Tâm Phó Trưởng Khoa Hồi sức sơ sinh BS. Trần Châu Thái Phòng khám Mắt VII BSCK2. Lê Công Thắng Phó Trưởng Khoa ngoại tổng hợp BS. Phạm Ngọc Thanh Nguyên Trưởng đơn vị tâm lý BS. Đinh Thị Như Thảo Khoa Răng hàm mặt BS. Nguyễn Thị Hồng Thiện Khoa Hồi sức ngoại ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thư Khoa Sơ sinh CN.VLTL. Trần Thị Minh Thư Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng CN.VLTL. Đỗ Thị Bích Thuận Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - chống độc TS.BS. Đỗ Nguyên Tín Phó Trưởng Khoa Tim mạch ThS.BS. Hoàng Thị Tín Phó Trưởng Khoa Dinh dưỡng CN. Tôn Nữ Thu Trang Phó Trưởng Khoa Dinh dưỡng KTV. Nguyễn Thị Thu Trang Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức ThS.BS. Võ Đức Trí Phó Trưởng khoa Sơ sinh TS.BS. Vũ Huy Trụ Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM ThS.BS. Đặng Thanh Tuấn Trưởng Khoa Hồi sức ngoại ThS.BS. Trần Anh Tuấn Trưởng Khoa Hô hấp BSCK2. Đinh Anh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết ThS.BS. Nguyễn Minh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết BSCK2. Nguyễn Bảo Tường Trưởng Khoa Phỏng – tạo hình BS. La Ngọc Tuyền Khoa Răng hàm mặt BSCK1. Từ Linh Uyên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức BS. Nguyễn Quang Vinh Phó Trưởng Khoa nhiễm thần kinh CN.VLTL. Hà Thị Kim Yến Nguyên Trưởng Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng BAN BIÊN TẬP TS.BS. Tăng Chí Thượng Giám đốc Bệnh viện ThS.BS. Đào Trung Hiếu Phó Giám đốc Bệnh viện TS.BS. Nguyễn Thanh Hùng Phó Giám đốc Bệnh viện ThS.BS. Lê Bích Liên Phó Giám đốc Bệnh viện ThS.BS. Ngô Ngọc Quang Minh Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp ThS.BS. Đỗ Văn Niệm Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp BSCK1. Hoàng Lê Phúc Trưởng Khoa Tiêu hóa BSCK1. Lê Minh Lan Phương Phòng Kế hoạch tổng hợp ThS.BS. Nguyễn Đức Tuấn Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp NHÓM Y HỌC CHỨNG CỚ ThS.BS. Ngô Ngọc Quang Minh Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp ThS.BS. Lê Nguyễn Thanh Nhàn Phó Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến ThS.BS. Đỗ Văn Niệm Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp BSCK1. Hoàng Lê Phúc Trưởng Khoa Tiêu hóa BSCK1. Lê Minh Lan Phương Phòng Kế hoạch tổng hợp ThS.BS. Phạm Văn Quang Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực- chống độc BS. Nguyễn Phước Thịnh Phòng Kế hoạch tổng hợp BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Trưởng Khoa Hồi sức tích cực- chống độc ThS.BS. Võ Đức Trí Phó Trưởng Khoa Sơ sinh ThS.BS. Nguyễn Đức Tuấn Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp ThS.BS. Nguyễn Minh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết IX Nâng cao chất lượng điều trị hiện nay được xem là nhiệm vụ hàng đầu của tất cả cơ sở y tế, đòi hỏi các bệnh viện phải triển khai nhiều hoạt động một cách đồng bộ từ cải tiến đầu vào đến các qui trình, trong đó phác đồ điều trị là một thành tố không thể thiếu được. Để phác đồ điều trị thật sự là cở sở khoa học và pháp lý cho mọi hoạt động khám chữa bệnh, đòi hỏi phải đảm bảo tính khoa học, tính cập nhật, độ bao phủ và tính khả thi trong quá trình xây dựng các phác đồ điều trị. Trên tinh thần đó, phác đồ điều trị nhi khoa của Bệnh viện Nhi Đồng 1 qua 7 lần xuất bản đã mang lại hiệu quả quan trọng trong nâng cao chất lượng điều trị, cải thiện tỉ lệ tử vong một cách rõ nét. Với sự phát triển khoa học kỹ thuật không ngừng trong lĩnh vực điều trị nhi khoa, lượng thông tin y học chứng cớ liên tục được bổ sung, Hội đồng thuốc và điều trị cùng với tập thể y bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã biên soạn lại Phác đồ điều trị nhi khoa nhằm kịp thời cập nhật thông tin, điều chỉnh và bổ sung những hướng dẫn điều trị bệnh lý nhi khoa. Điểm nổi bật trong lần xuất bản này là việc bổ sung thêm nhiều chương và phác đồ mới như chương ngộ độc bao gồm hầu hết những ngộ độc ở trẻ em, chương tim mạch can thiệp, các phác đồ hồi sức sau phẫu thuật tim… Chúng tôi xin trân trọng giới thiệu đến quí đồng nghiệp quyển Phác đồ điều trị Nhi khoa năm 2013 với 380 hướng dẫn điều trị gồm các chuyên khoa: nội nhi, ngoại nhi, các chuyên khoa khác và hy vọng nhận được sự đón nhận và đóng góp của các bạn đồng nghiệp nhằm giúp quyển sách ngày càng phong phú và hữu ích hơn. TP. Hồ Chí Minh, ngày 08 tháng 6 năm 2013 Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TS.BS. Tăng Chí Thượng Lời nói đầu XI Mục lục LỜI MỞ ĐẦU A. PHẦN NỘI KHOA 1 CHƯƠNG I: CẤP CỨU - TAI NẠN 3 Lọc bệnh và xử trí cấp cứu 4 BS. Bạch Văn Cam Ngừng thở ngừng tim 16 BS. Bạch Văn Cam Sốc 26 BS. Bạch Văn Cam Sốc nhiễm trùng 32 BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Sốc phản vệ 38 BS. Bạch Văn Cam Sốc mất máu do chấn thương 45 BS. Bạch Văn Cam Phù phổi cấp 49 BS. Bạch Văn Cam Suy hô hấp cấp 53 BS. Bạch Văn Cam Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển 58 BS. Bạch Văn Cam Hôn mê 64 BS. Bạch Văn Cam Co giật 69 BS. Bạch Văn Cam Hội chứng Stevens-Johnson 73 BS. Bạch Văn Cam Rối loạn nước – điện giải 76 BS. Bạch Văn Cam Rối loạn kiềm toan 83 BS. Bạch Văn Cam BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Viêm hoại tử ruột non 95 BS. Bạch Văn Cam Dị vật đường thở 99 BS. Bạch Văn Cam Hạ đường huyết 102 BS. Bạch Văn Cam Xuất huyết tiêu hóa 105 BS. Bạch Văn Cam Suy gan cấp 112 BS Bạch Văn Cam Hội chứng tăng áp lực ổ bụng 117 BS. Bạch Văn Cam Ngạt nước 123 BS. Bạch Văn Cam Điện giật 128 BS Bạch Văn Cam Ong đốt 131 BS. Bạch Văn Cam Rắn cắn 136 BS. Bạch Văn Cam Thở áp lực dương liên tục qua mũi 144 BS. Bạch Văn Cam Thở máy 149 BS. Bạch Văn Cam ThS.BS. Đặng Thanh Tuấn Chạy thận nhân tạo chu kỳ trong suy thận cấp 166 BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Lọc máu liên tục 171 BSCK2. Nguyễn Minh Tiến Chết não 182 BS. Bạch Văn Cam Thuố...

Trang 1

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

2013

Xuất bản lần thứ 8

Ykhoaonline.com

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ

NHI KHOA

Trang 2

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA 2013

Ykhoaonline.com

Trang 3

Lần xuất bản thứ 1 - 1995 Lần xuất bản thứ 2 - 1997 Lần xuất bản thứ 3 - 2000 Lần xuất bản thứ 4 - 2005 Lần xuất bản thứ 5 - 2006 Lần xuất bản thứ 6 - 2009 Lần xuất bản thứ 7 - 2010 Lần xuất bản thứ 8 - 2013

Trang 4

CHỦ BIÊN

TS.BS Tăng Chí Thượng – Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1

THAM GIA BIÊN SOẠN

ThS.BS Bùi Gio An Khoa Tim mạch

BSCK1 Nguyễn Thị Ngọc Anh Phòng khám mắt

BS Bạch Văn Cam Cố vấn Khối hồi sức cấp cứu

ThS.BS Tạ Huy Cần Khoa ngoại tổng hợp

ThS.BS Nguyễn Thị Trân Châu Phó Trưởng Khoa Hồi sức ngoại

BSCK1 Trần Phi Châu Khoa Răng hàm mặt

BS Lâm Minh Chính Khoa Chấn thương – chỉnh hình

BSCK1 Nguyễn Ngọc Cường Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

PGS.TS.BS Phan Hữu Nguyệt Diễm Trưởng Khoa Nội tổng quát 2

BS Lê Khánh Diệu Khoa Thận nội tiết

BS Phạm Trung Dũng Khoa Tiêu hóa

BS Nguyễn Trương Tường Duy Phòng khám mắt

BS Ngô Văn Đẩu Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

BSCK2 Nguyễn Văn Đẩu Trưởng Khoa Răng hàm mặt

KTV Phạm Thị Hồng Điệp Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

CN.VLTL Lê Tường Giao Trưởng Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi

chức năng

BSCK2 Nguyễn Thị Thu Hà Nguyên Trưởng Phòng Tổ chức

BSCK2 Phạm Thị Hằng Trưởng Phòng Tổ chức

BSCK1 Nguyễn Minh Hằng Phó Trưởng Khoa Răng hàm mặt

ThS.BS Nguyễn Trí Hào Phó Trưởng Khoa Tim mạch

BSCK1 Quách Thanh Hậu Khoa Tai Mũi Họng

ThS.BS Đào Trung Hiếu Phó Giám đốc Bệnh viện

BSCK2 Nguyễn Thị Hoa Trưởng Khoa Dinh dưỡng

BSCK2 Nguyễn Bạch Huệ Nguyên trưởng Khoa Hồi sức tích cực –

chống độc

BSCK1 Hồ Thị Mỹ Huệ Phòng khám mắt

TS.BS Nguyễn Thanh Hùng Phó Giám đốc Bệnh viện

ThS.BS Lê Thanh Hùng Khoa Ngoại tổng hợp

BS Nguyễn Thế Huy Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng

Trang 5

BS Trần Thị Bích Huyền Khoa Thận nội tiết

BS Trương Hữu Khanh Trưởng Khoa Nhiễm

BS Lê Hữu Khánh Q.Trưởng Khoa Chấn thương – chỉnh hình

BS Nguyễn Văn Khánh Khoa Răng hàm mặt

BS Nguyễn Lê Hữu Khoa Khoa Răng hàm mặt

BSCK2 Phạm Đức Lễ Khoa Tiêu hóa

BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm Phó Trưởng Khoa Sơ sinh

ThS.BS Lê Bích Liên Phó Giám đốc Bệnh viện

ThS.BS Nguyễn Thị Trúc Linh Khoa Ngoại tổng hợp

TS.BS Huỳnh Thoại Loan Trưởng Khoa Thận nội tiết

ThS.BS Phan Tiến Lợi Khoa Tim mạch

BS Hà Văn Lượng Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

BSCK1 Nguyễn Thị Lý Phó Trưởng Khoa tiêu hóa

ThS.BS Nguyễn Kiến Mậu Trưởng Khoa Sơ sinh

PGS.TS.BS Lâm Thị Mỹ Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM

BS Trần Thị Hồng Ngọc Khoa Tiêu hóa

ThS.BS Nguyễn Hữu Nhân Trưởng Khoa cấp cứu

ThS.BS Huỳnh Cao Nhân Khoa Ngoại tổng hợp

BSCK2 Nguyễn Tuấn Như Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng

PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc Trưởng Khoa Tim mạch – Chủ nhiệm Bộ

môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM

BSCK1 Hoàng Lê Phúc Trưởng Khoa Tiêu hóa

BSCK1 Lê Hữu Phúc Khoa Chấn thương – chỉnh hình

BS Hồ Vân Phụng Khoa Răng hàm mặt

BS Nguyễn Tấn Phước Nguyên Trưởng Khoa Phẫu thuật gây mê

hồi sức

ThS.BS Cam Ngọc Phượng Trưởng Khoa Hồi sức sơ sinh

CN Nguyễn Thị Liên Phượng Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

KTV Bùi Thị Mỹ Quyên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

ThS.BS Nguyễn Thái Sơn Phó Trưởng Khoa Hô hấp

BSCK2 Đặng Hoàng Sơn Trưởng Khoa Tai mũi họng

PGS.TS.BS Nhan Trừng Sơn Nguyên Trưởng Khoa Tai mũi họng

ThS.BS Phạm Thị Thanh Tâm Phó Trưởng Khoa Hồi sức sơ sinh

BS Trần Châu Thái Phòng khám Mắt

Trang 6

BSCK2 Lê Công Thắng Phó Trưởng Khoa ngoại tổng hợp

BS Phạm Ngọc Thanh Nguyên Trưởng đơn vị tâm lý

BS Đinh Thị Như Thảo Khoa Răng hàm mặt

BS Nguyễn Thị Hồng Thiện Khoa Hồi sức ngoại

ThS.BS Nguyễn Thị Minh Thư Khoa Sơ sinh

CN.VLTL Trần Thị Minh Thư Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng

CN.VLTL Đỗ Thị Bích Thuận Khoa Vật lý trị liệu-phục hồi chức năng

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - chống độc

TS.BS Đỗ Nguyên Tín Phó Trưởng Khoa Tim mạch

ThS.BS Hoàng Thị Tín Phó Trưởng Khoa Dinh dưỡng

CN Tôn Nữ Thu Trang Phó Trưởng Khoa Dinh dưỡng

KTV Nguyễn Thị Thu Trang Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

ThS.BS Võ Đức Trí Phó Trưởng khoa Sơ sinh

TS.BS Vũ Huy Trụ Bộ môn Nhi Đại học Y Dược TPHCM

ThS.BS Đặng Thanh Tuấn Trưởng Khoa Hồi sức ngoại

ThS.BS Trần Anh Tuấn Trưởng Khoa Hô hấp

BSCK2 Đinh Anh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết

ThS.BS Nguyễn Minh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết

BSCK2 Nguyễn Bảo Tường Trưởng Khoa Phỏng – tạo hình

BS La Ngọc Tuyền Khoa Răng hàm mặt

BSCK1 Từ Linh Uyên Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức

BS Nguyễn Quang Vinh Phó Trưởng Khoa nhiễm thần kinh

CN.VLTL Hà Thị Kim Yến Nguyên Trưởng Khoa Vật lý trị liệu-phục

hồi chức năng

BAN BIÊN TẬP

TS.BS Tăng Chí Thượng Giám đốc Bệnh viện

ThS.BS Đào Trung Hiếu Phó Giám đốc Bệnh viện

TS.BS Nguyễn Thanh Hùng Phó Giám đốc Bệnh viện

ThS.BS Lê Bích Liên Phó Giám đốc Bệnh viện

ThS.BS Ngô Ngọc Quang Minh Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

ThS.BS Đỗ Văn Niệm Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

BSCK1 Lê Minh Lan Phương Phòng Kế hoạch tổng hợp

ThS.BS Nguyễn Đức Tuấn Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

Trang 7

NHÓM Y HỌC CHỨNG CỚ

ThS.BS Ngô Ngọc Quang Minh Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

ThS.BS Lê Nguyễn Thanh Nhàn Phó Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến

ThS.BS Đỗ Văn Niệm Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

BSCK1 Lê Minh Lan Phương Phòng Kế hoạch tổng hợp

ThS.BS Phạm Văn Quang Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực-

chống độc

BS Nguyễn Phước Thịnh Phòng Kế hoạch tổng hợp

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến Trưởng Khoa Hồi sức tích cực- chống độc

ThS.BS Võ Đức Trí Phó Trưởng Khoa Sơ sinh

ThS.BS Nguyễn Đức Tuấn Phó Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp

ThS.BS Nguyễn Minh Tuấn Phó Trưởng Khoa Sốt xuất huyết

Trang 8

Nâng cao chất lượng điều trị hiện nay được xem là nhiệm vụ hàng đầu của tất

cả cơ sở y tế, đòi hỏi các bệnh viện phải triển khai nhiều hoạt động một cách đồng

bộ từ cải tiến đầu vào đến các qui trình, trong đó phác đồ điều trị là một thành tố không thể thiếu được Để phác đồ điều trị thật sự là cở sở khoa học và pháp lý cho mọi hoạt động khám chữa bệnh, đòi hỏi phải đảm bảo tính khoa học, tính cập nhật,

độ bao phủ và tính khả thi trong quá trình xây dựng các phác đồ điều trị

Trên tinh thần đó, phác đồ điều trị nhi khoa của Bệnh viện Nhi Đồng 1 qua 7 lần xuất bản đã mang lại hiệu quả quan trọng trong nâng cao chất lượng điều trị, cải thiện tỉ lệ tử vong một cách rõ nét Với sự phát triển khoa học kỹ thuật không ngừng trong lĩnh vực điều trị nhi khoa, lượng thông tin y học chứng cớ liên tục được bổ sung, Hội đồng thuốc và điều trị cùng với tập thể y bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã biên soạn lại Phác đồ điều trị nhi khoa nhằm kịp thời cập nhật thông tin, điều chỉnh

và bổ sung những hướng dẫn điều trị bệnh lý nhi khoa Điểm nổi bật trong lần xuất bản này là việc bổ sung thêm nhiều chương và phác đồ mới như chương ngộ độc bao gồm hầu hết những ngộ độc ở trẻ em, chương tim mạch can thiệp, các phác

đồ hồi sức sau phẫu thuật tim…

Chúng tôi xin trân trọng giới thiệu đến quí đồng nghiệp quyển Phác đồ điều trị Nhi khoa năm 2013 với 380 hướng dẫn điều trị gồm các chuyên khoa: nội nhi, ngoại nhi, các chuyên khoa khác và hy vọng nhận được sự đón nhận và đóng góp của các bạn đồng nghiệp nhằm giúp quyển sách ngày càng phong phú và hữu ích hơn

TP Hồ Chí Minh, ngày 08 tháng 6 năm 2013

Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TS.BS Tăng Chí Thượng

Lời nói đầu

Trang 10

Mục lục

LỜI MỞ ĐẦU

BS Bạch Văn Cam

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển 58

Trang 11

Rối loạn kiềm toan 83

Hội chứng tăng áp lực ổ bụng 117

Thở áp lực dương liên tục qua mũi 144

ThS.BS Đặng Thanh Tuấn

Chạy thận nhân tạo chu kỳ trong suy thận cấp 166

Thuốc vận mạch và tăng sức co bóp cơ tim 186

Trang 12

CHƯƠNG II: NGỘ ĐỘC 203

Ngộ độc thuốc Acetaminophen 213

Ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng 217

Ngộ độc thuốc kháng Histamine 220

Ngộ độc thuốc Metoclopramid 222

Ngộ độc thuốc nhỏ mũi Naphazolin 224

Ngộ độc thuốc Phenobarbital 226

Ngộ độc thuốc diệt cỏ Paraquat 232

Ngộ độc thuốc trừ sâu Phospho hữu cơ 236

Ngộ độc thuốc diệt chuột Phospho kẽm 239

Ngộ độc thuốc diệt chuột Fluoroacetate 242

ThS.BS Nguyễn Hữu Nhân

Ngộ độc khí carbon monoxide 257

Trang 13

Methemoglobin máu 260

ThS.BS Cam Ngọc Phượng

ThS.BS Nguyễn Kiến Mậu

BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm

ThS.BS Phạm Thị Thanh Tâm

Bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non 322

BS Trần Châu Thái

ThS.BS Võ Đức trí

Trang 14

Chẩn đoán và điều trị sốc ở trẻ sơ sinh 328

ThS.BS Võ Đức Trí

ThS.BS Nguyễn Thị Minh Thư

Xuất huyết trong và quanh não thất 334

Xuất huyết não-màng não muộn do thiếu Vitamin K 336

Phòng ngừa xuất huyết do thiếu Vitamin K 338

Nhiễm trùng rốn trẻ sơ sinh 345

Vàng da do bất đồng nhóm máu ABO 351

Rối loạn nước và điện giải ở trẻ sơ sinh 359

Dinh dưỡng qua thông dạ dày ở trẻ sơ sinh 365

Làm lạnh toàn thân ở trẻ sơ sinh bệnh não thiếu máu cục bộ thiếu oxy 385

ThS.BS Hồ Tấn Thanh Bình

Ykhoaonline.com

Trang 15

Hồi sức sơ sinh tiền phẫu 387

ThS.BS Cam Ngọc Phượng

Nhiễm trùng huyết não mô cầu 413

BS Trương Hữu Khanh

Điều trị sốt xuất huyết Dengue 426

TS.BS Nguyễn Thanh Hùng

Điều trị sốt xuất huyết Dengue nặng 435

TS.BS Nguyễn Thanh Hùng

BSCK2 Nguyễn Bạch Huệ

Hồi sức suy hô hấp trong sốt xuất huyết Dengue 443

Hồi sức sốc kéo dài trong sốt xuất huyết Dengue 450

Trang 16

Sốt rét nặng 484

PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc

TS.BS Đỗ Nguyên Tín

Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất 532

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng 546

Ykhoaonline.com

Trang 17

Viêm màng ngoài tim cấp 555

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần 571

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên 587

Bệnh viêm động mạch Takayasu 596

Trang 18

CHƯƠNG VI: TIM MẠCH CAN THIỆP 605

Chuẩn bị tiền phẫu bệnh nhân thông tim chẩn đoán và can thiệ̣p 606

Vô cảm cho bệnh nhân thông tim chẩn đoán và can thiệp 609

BSCK1 Nguyễn Ngọc Cường

Đóng ống động mạch bằng dụng cụ 610

ThS.BS Nguyễn Trí Hào

Đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ 614

ThS.BS Phan Tiến Lợi

Nong van động mạch phổi bằng bóng 617

ThS.BS Bùi Gio An

Nong van động mạch chủ bằng bóng 620

Đóng thông liên thất bằng dụng cụ 624

Can thiệp hẹp động mạch thận bằng bóng hoặc/và Stent 628

Can thiệp hẹp eo động mạch chủ 632

Đặt Stent động mạch chủ và động mạch ngoại biên 636

Thông tim thăm dò huyết động và đo kháng lực mạch máu phổi 639

ThS.BS Phan Tiến Lợi

Thủ thuật xé vách liên nhĩ (thủ thuật Rashkind) 642

ThS.BS Phan Tiến Lợi

Ykhoaonline.com

Trang 19

Đóng các mạch máu và các thông nối mạch máu bất thường 650

Hội chứng thận hư nguyên phát 656

TS.BS Huỳnh Thoại Loan

TS.BS Vũ Huy Trụ

Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng 661

TS.BS Vũ Huy Trụ

BS Lê Khánh Diệu

PGS.TS.BS Lâm Thị Mỹ

Tăng sinh tuyến thượng thận bẩm sinh 700

TS BS Huỳnh Thoại Loan

Bệnh Lupus đỏ hệ thống ở trẻ em 703

BS Trần Thị Bích Huyền

Trang 20

Lùn do thiếu nội tiết tố tăng trưởng 715

BS Trần Thị Bích Huyền

BS Lê Khánh Diệu

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Viêm thanh khí phế quản cấp 742

Viêm phổi do hít hydrocarbon 757

Viêm phổi kéo dài - Viêm phổi tái phát 761

PGS.TS.BS Phan Hữu Nguyệt Diễm

ThS.BS Nguyễn Thái Sơn

Ykhoaonline.com

Tiêu đề	Phác Đồ Điều Trị Nhi Khoa 2013
Người hướng dẫn	TS.BS. Tăng Chí Thượng, PGS.TS.BS. Lâm Thị Mỹ, PGS.TS.BS. Vũ Minh Phúc, TS.BS. Huỳnh Thoại Loan, TS.BS. Nguyễn Thanh Hùng, TS.BS. Nhan Trừng Sơn
Trường học	Đại học Y Dược TPHCM
Chuyên ngành	Nhi
Thể loại	Tài liệu
Năm xuất bản	2013
Thành phố	TPHCM

Định dạng
Số trang	20
Dung lượng	307,46 KB