Theo thống kê của trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật thì cúm là một trong mười bệnh gây tử vong hàng đầu trên thế giới 8. Ở các nước đang phát triển. cúm là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong 29, 31. Đó là một bệnh hô hấp cấp tính lây nhiễm cao mà trong quá khứ đã gây ra dịch bệnh toàn cầu và đại dịch 30. Đại dịch cúm thường phụ thuộc vào các điều kiện môi trường hoặc khí hậu. Khí hậu có thể ảnh hưởng đến sự phong phú của các chủng vi rút cúm, có thể làm kích hoạt các nhiễm trùng tiềm ẩn. làm thay đổi độc lực của các chủng vi rút đang lưu hành, làm thay đổi môi trường sống của các vi rút trong môi trường. Ngoài ra khí hậu có thể làm ảnh hưởng đường lây giữa người với người, tính cảm nhiễm và khả năng lây nhiễm.
ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HCM VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO GIÁM ĐỊNH ĐÁNH GIÁ SƠ BỘ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE MỘT SỐ QUẬN HUYỆN TẠI TP HỒ CHÍ MINH Chuyên đề: Hiện trạng biến đổi số ca bệnh cúm địa bàn quận/huyện Người thực hiện: NGUYỄN THỊ TUYẾT VÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH THÁNG 05/ 2016 MỤC LỤCC LỤC LỤCC Trang MỤC LỤC I DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT .IV DANH SÁCH BẢNG V DANH SÁCH HÌNH VII Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Vị trí chuyên đề nghiên cứu 1.2 Biến đổi khí hậu thành phố Hồ Chí Minh 1.3 Tác động biến đổi khí hậu lên sức khỏe .4 1.4 Bệnh cúm thay đổi tác động biến đổi khí hậu Chương NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 10 2.1 Mục tiêuc tiêu nghiên cứuu 10 2.2 Thu thập lip liệu liệuu 10 2.2.1 Dữ liệu liệuu số ca số ca mắc ca mắc bệnh c bệunh cúm .10 2.2.2 Dữ liệu liệuu số ca yếu tố môu tố ca mắc môi trườngng 10 2.3 Phân tích liệu liệuu 10 2.3.1 Thiếu tố môt lập lip mơ hình tiên đốn cho số ca mắc ca mắc bệnh c .10 2.3.2 Thiếu tố môt lập lip tương quanng quan giữ liệua biếu tố môn môi trườngng số ca mắc ca mắc bệnh c 12 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 14 3.1 Mô tả số ca mắc cúm quận huyện theo thời gian 14 3.2 Mô tả yế yếu tố môu tố ca mắc khí hập liu theo thờngi gian 20 3.2.1 Nhiệut độ .20 3.2.2 Độ ẩmm 22 3.2.3 Lượng mưang mưa 23 3.3 Mô tả yế xét mố ca mắci tương quanng quan tổng a tổng số cng số ca mắc ca mắc bệnh c cúm quậi quập lin huyệun với i yếu tố môu tố ca mắc khí hập liu (nhiệut độ trung bình, nhiệut độ tố ca mắci thiểu, nhiệu, nhiệut độ tố ca mắci đa, độ ẩmm trung bình) 25 3.3.1 Mô tả yế số ca mắc ca mắc bệnh c cúm yếu tố mơu tố ca mắc khí hập liu 25 3.3.2 Phân tích tính xu hưới ng tính mùa tổng a số ca mắc ca cúm quập lin huyệun theo thờngi gian .29 I 3.3.3 Tiên đoán số ca mắc ca cúm tương quanng lai 31 3.3.4 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm quậi quập lin huyệun nhiệut độ trung bình 32 3.3.5 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm quậi quập lin huyệun nhiệut độ tố ca mắci thiểu, nhiệu 35 3.3.6 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm nhiệut độ tố ca mắci đa 38 3.3.7 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm độ ẩmm trung bình 41 3.3.8 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm lượng mưang mưa trung bình 45 3.4 Mơ tả yế xét mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca mắc bệnh c cúm qu quập lin nội thành (Quập lin Bình Thại quậnh, quập lin 4, quập lin 5) yếu tố môu tố ca mắc khí hập liu .48 3.4.1 Mơ tả yế tình hình mắc bệnh c cúm quậi quập lin nội thành 48 3.4.2 Phân tích tính xu hưới ng tính mùa tổng a số ca mắc ca cúm quập lin nội thành theo thờngi gian 49 3.4.3 Tiên đoán số ca mắc ca cúm nội thành tương quanng lai .51 3.4.4 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm nội thành nhiệut độ trung bình 51 3.4.5 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm quậi vùng nội thành nhiệut độ tố ca mắci thiểu, nhiệu 52 3.4.6 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm nội thành nhiệut độ tố ca mắci đa .53 3.4.7 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm nội thành độ ẩmm trung bình 54 3.4.8 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm nội thành lượng mưang mưa trung bình 55 3.5 Mô tả yế xét mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca mắc bệnh c cúm quậi quập lin ngoại quậi thành ( huyệun Nhà Bè, huyệun Cần Giờ, n Giờng, huyệun Của tổng Chi) yếu tố mơu tố ca mắc khí hập liu 56 3.5.1 Mơ tả yế tình hình mắc bệnh c cúm quậi huyệun ngoại quậi thành .57 3.5.3 Mố ca mắci tương quanng quan giữ liệua số ca mắc ca cúm yếu tố mơu tố ca mắc khí hập liu 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Tình hình mắc bệnh c bệunh cúm quậi quập lin/huyệun 61 4.2 Tình hình khí hậu quận huyện nghiên cứu 62 4.3 Mối liên quan tổng số ca mắc cúm yếu tố khí hậu .63 4.3.1 Mối liên quan bệnh cúm nhiệt độ (nhiệt độ trung bình, nhiệt độ tối đa, nhiệt độ tối thiểu) .63 4.3.2 Mối liên quan bệnh cúm độ ẩm trung bình 64 4.3.3 Mối liên quan bệnh cúm lượng mưa trung bình 65 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 67 5.1 Tình hình khí hậu quận huyện 67 5.2 Tình hình bệnh cúm quận huyện mối liên quan với yếu tố khí hậu .67 II 5.3 Tình hình bệnh cúm khu vực nội thành mối liên quan với yếu tố khí hậu68 5.4 Tình hình bệnh cúm khu vực ngoại thành mối liên quan với yếu tố khí hậu 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 III DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT VIẾTT TẮTT VIẾT TẮT THUẬT NGỮ TIẾNG VIẾT ADB Ngân Hàng Phát Triển Á Châu BCĐ Ban Chỉ Đạo BĐKH Biến đổi khí hậu TNMT Tài nguyên môi trường BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi Trường OECD Organization for Economic Co- operation and Development IPCC Intergovernmental Panel on Climate Change ENSO El Niño-Southern Oscillation IV DANH SÁCH BẢNGNG SỐ TÊN BẢNGNG SỐ LIỆUU TRANG Bảng 22: Mối tương quan số ca mắc cúm nội thành nhiệt độ tối thiểu Bảng 26: Mơ tả tình hình mắ cúm huyện ngoại thành V DANH SÁCH HÌNH VI Chương 1: Tng 1: TỞNG QUANG QUAN TÀI LIỆUU 1.1.Vị trí ch trí chun đề trong nghiên cứuu Theo thố ca mắcng kê tổng a trung tâm kiểu, nhiệm soát phòng ngừa bệna bệunh tập lit cúm mườngi bệunh gây tử vong vong hàng đần Giờ, u thếu tố mô giới i [8] Ở n nưới c phát triểu, nhiện cúm nhữ liệung nguyên nhân hàng đần Giờ, u gây tử vong vong [29, 31] Đó bệunh hơ hấp cấp cấp cấp tính lây nhiễm cao mm cao mà khứu gây dịch bệnhch bệunh toàn cần Giờ, u đại quậi dịch bệnhch [30] Đại quậi dịch bệnhch cúm thườngng phục tiêu thuộc vào điề số ca u kiệun mơi trườngng khíc khí hập liu Khí hập liu có thểu, nhiệ ả yếnh hưở qung đếu tố môn sự phong phong phú tổng a chủa tổng ng vi rút cúm, có thểu, nhiệ làm kích hoại quật nhiễm cao mm trùng tiề số ca m ẩmn làm thay số ci độc lự phongc tổng a chủa tổng ng vi rút lưu hành, làm thay số ci môi trườngng số ca mắcng tổng a vi rút mơi trườngng Ngồi khí hập liu có thểu, nhiệ làm ả yếnh hưở qung đườngng lây giữ liệua ngườngi với i ngườngi, tính yếm nhiễm cao mm khả yế lây nhiễm cao mm.[7] Ở n nhữ liệung vùng có khí hập liu hập liu ôn đới i bệunh cúm mùa mùa xả yếy chủa tổng yếu tố môu vào mùa đông, qu vùng nhiệut đới i bệunh cúm có thểu, nhiệ xả yếy suố ca mắct yế năm gây dịch bệnhch thườngng xuyên hơng quann.[15] Trên thếu tố mơ giới i ưới c tính mỡi năm i năm có 5%-10% nhữ liệung ngườngi trưở qung thành mắc bệnh c bệunh cúm, 20%-30% trẻ em mă em mắc bệnh c bệunh cúm Hàng năm có khoả yếng 3-5 triệuu ngườngi mắc bệnh c bệunh cúm khoả yếng 250 ngàn đếu tố môn 500 ngàn trườngng hợng mưap tử vong vong Ở n nhữ liệung nưới c công nghiệup, hần Giờ, u hếu tố môt trườngng hợng mưap tử vong vong từa bện 65 tuổng số ci trở qu lên đề số ca u có liên quan với i bệunh cúm, Ở n nưới c phát triểu, nhiện nhữ liệung ả yếnh hưở qung tổng a bệunh cúm vẫn chưan chưa đượng mưac biếu tố môt đếu tố mơn, nghiên cứuu ưới c tính r#ng, mỡi năm i năm có t$ lệu lới n số ca mắc trườngng hợng mưap tử vong vong qu trẻ em mă em có liên quan đếu tố môn bệunh cúm.[15] Yếu tố môu tố ca mắc nguy cơng quan dịch bệnhch bệunh cúm có liên quan với i điề số ca u kiệun khí hập liu Do nhữ liệung tác động tổng a môi trườngng xung quanh yếu tố môu tố ca mắc quan trọng liênng liên quan đếu tố môn bệunh cúm khả yế gây dịch bệnhch cúm qu ngườngi [28] Tình hình biếu tố mơn số ci khí hập liu tồn cần Giờ, u đe dọng liêna nghiêm trọng liênng đếu tố môn môi trườngng sinh thái sứuc khỏe ne ngườngi Nhiệut độ đượng mưac dự phong đoán gia tăng thêm từa bện 1,8 đếu tố môn 4,00C vào năm 2100 qu hần Giờ, u hếu tố môt khu vự phongc thếu tố mô giới i Đố ca mắci với i vùng nhiệut đới i, nhiệut độ tố ca mắci đa có thểu, nhiệ qu mứuc 41-430C vào năm 2020 đại quật mứuc 450C vào năm 2080 Nhiệut độ gia tăng, đặc khíc biệut qu vùng thành thịch bệnh làm tăng nguy cơng quan tử vong vong bệunh hô hấp cấp tim mại quậch [32] Việut Nam nưới c nhiệut đới i có bờng biểu, nhiện dài phả yếi chịch bệnhu ả yếnh hưở qung nghiêm trọng liênng tổng a biếu tố môn số ci khí hập liu Thành phố ca mắc Hờ Chí Chí Minh, n#m qu hại quậ lưu lưu vự phongc sông Đồ Chí ng Nai – Sài Gòn n#m i bập lic thang thủa tổng y điệun phía thượng mưang ng̀ Chí n, với i địch bệnha hình tương quanng đố ca mắci thấp cấp so với i mặc khít nưới c biểu, nhiện, vập liy rấp cấp tt dễm cao m bịch bệnh tổng số cn thương quanng trưới c nhữ liệung biếu tố môn số ci bấp cấp tt lợng mưai tổng a tình trại quậng khí hập liu như ngập lip úng xâm nhập lip mặc khín, thiếu tố môu nưới c sinh hoại quật sả yến xuấp cấp tt, dịch bệnhch bệunh bùng phát [4] Chuyên đề số ca “Hiệun trại quậng biếu tố môn số ci số ca mắc ca bệunh cúm địch bệnha bàn quập lin huyệun” nh#m mô tả yế nhữ liệung ả yếnh hưở qung tổng a biếu tố mơn số ci khí hập liu đếu tố môn sứuc khỏe ne ngườngi dân thành phố ca mắc Hờ Chí Chí Minh, cục tiêu thểu, nhiệ biếu tố môn thiên sự phong thay số ci tổng a bệunh cúm mơ hình bệunh tập lit tổng a ngườngi dân địch bệnha bàn quập lin huyệun (Cần Giờ, n Giờng Nhà Bè Của tổng chi Bình Thại quậnh Quập lin Quập lin 5) 1.2 Biến đổi kn đổi khí hi khí hậu thàu thành thành phố Hồ Chí Hồ Chí Mi Chí Minh Biếu tố mơn số ci khí hập liu đượng mưac biểu, nhiệu hiệun qua nhiệut độ bề số ca mặc khít trái đấp cấp tt tăng cao mưa bão diễm cao mn biếu tố môn bấp cấp tt thườngng theo không gian thờngi gian hại quận hán xả yếy cự phongc đoan mự phongc nưới c biểu, nhiện dâng cao dẫn chưan tới i nhiề số ca u vùng ngập lip lục tiêut nưới c mặc khín xâm nhập lip tiếu tố môn sâu vào vùng nội đồ Chí ng Hập liu yế tổng a tình trại quậng biếu tố mơn số ci khí hập liu nhữ liệung thả yếm họng liêna khó lườngng mà loài ngườngi phả yếi đố ca mắci mặc khít Theo kếu tố mơt yế nghiên cứuu tổng a Ủy ban Ly ban Liên Quố ca mắcc gia số ca biếu tố mơn số ci khí hập liu (IPPC) cho thấp cấp ty khu vự phongc thành phố ca mắc Hờ Chí Chí Minh nhữ liệung năm qua có nhữ liệung biểu, nhiệu hiệun rõ nét số ca biếu tố mơn số ci khí hập liu thiên tai bấp cấp tt thườngng.[5] Do nhu cần Giờ, u phát triểu, nhiện tổng a lồi ngườngi lượng mưang khí thả yếi nhà kính mỡi năm i ngày tăng lên thếu tố mơ nhiệut độ bề số ca mặc khít trái đấp cấp tt ấp cấp tm dần Giờ, n lên Điề số ca u thấp cấp ty rõ qua dự phong chuyểu, nhiện số ci hệu sinh thái vùng miề số ca n Từa bện năm 1980 đếu tố môn năm 2007 quậi trại quậm Biên Hòa khu vự phongc phục tiêu cập lin thành phố ca mắc Hồ Chí Chí Minh nhiệut độ trung bình quậi tăng lên 0.80C Nhiệut độ trái đấp cấp tt tăng lên không ngu nguyên nhân gây lũ lục tiêut hại quận hán cự phongc đoan bão tố ca mắc mà còn trự phongc tiếu tố môp gây nhiề số ca u loại quậi bệunh tập lit bệunh dịch bệnch h làm giả yếm sứuc khỏe ne cộng đồ Chí ng Hệu yế tổng a bề số ca mặc khít trái đấp cấp tt nóng dần Giờ, n lên băng tan hai đần Giờ, u địch bệnha cự phongc đỉ ngunh nhữ liệung dãy núi cao thểu, nhiệ tích nưới c biểu, nhiện giả yến nở qu nhiệut độ nưới c biểu, nhiện dâng cao nhiề số ca u đả yếo nhiề số ca u vùng đờ Chí ng b#ng có địch bệnha hình thấp cấp ven biểu, nhiện bịch bệnh ngập lip Tình trại quậng nưới c biểu, nhiện dâng qu thành phố ca mắc Hờ Chí Chí Minh nhữ liệung năm qua gây nên nhữ liệung khó khăn lới n cho sinh hoại quật kìm hãm tố ca mắcc độ phát triểu, nhiện kinh tếu tố mô xã hội Nhiề số ca u vùng thành phố ca mắc bịch bệnh ngập lip vào nhữ liệung ngày triề số ca u cườngng Hàng trăm cố ca mắcng thoát nưới c thành phố ca mắc n#m sâu i mự phongc nưới c triề số ca u làm giả yếm lự phongc tiêu thoát nưới c Mưa lới n kéo dài thành phố ca mắc gần Giờ, n bịch bệnh tê liệut nhiề số ca u đườngng phố ca mắc bịch bệnh ngập lip lâu ngập lip sâu lan truyề số ca n ô nhiễm cao mm rấp cấp tt báo động Mự phongc nưới c biểu, nhiện dâng không ngu gây ngập lip thành phố ca mắc mà còn làm cho lưu lượng mưang sông kênh tăng lên vập lin tố ca mắcc dòng chả yếy thay số ci gây xói lở qu bố ca mắci lắc bệnh ng khó kiểu, nhiệm sốt Biếu tố mơn số ci khí hập liu tồn cần Giờ, u làm trái đấp cấp tt nóng dần Giờ, n lên nhiệut độ bề số ca mặc khít dại quậi dương quanng tăng lên không phân bố ca mắc theo quy luập lit trưới c gió bão khó lườngng Biểu, nhiệu hiệun bấp cấp tt thườngng tổng a gió bão nhữ liệung năm qua xả yếy nhữ liệung trập lin bão lới n tràn vào vùng đấp cấp tt nam Đây nguy cơng quan đố ca mắci với i ngườngi dân thành phố ca mắc Hờ Chí Chí Minh nơng quani ngườngi dân chưa từa bệnng có kinh nghiệum tránh bão Trong nhiề số ca u thập lip k$ gần Giờ, n hoại quật động tổng a ngườngi làm gia tăng đáng kểu, nhiệ nhữ liệung tác nhân gây hiệuu ứung nhà kính (nờ Chí ng độ khí th ả yếi