Đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp: được liệt kê tại Điều 43 Luật Việc làm bao gồm:- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc có thời hạn từ đủ 03 tháng
BỘ TÀI CHÍNH TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI CHÍNH – MARKETING KHOA TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG -�� - BÀI THUYẾT TRÌNH NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH BẢO HIỂM Đề tài: BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP Giảng viên phụ trách: Phạm Thanh Truyền Mã lớp học phần : 2321702007006 Nhóm thực hiện: Nguyễn Lê Hiếu Minh Nguyễn Thị Kỳ Anh Hoàng Nhi Yến Như Phạm Lê Thảo Trâm Tp Hồ Chí Minh, tháng năm 2023 PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ STT HỌ VÀ TÊN Nguyễn Lê Hiếu Minh Nguyễn Thị Kỳ Anh Hoàng Nhi Yến Như Phạm Lê Thảo Trâm NHIỆM VỤ Leader, tìm nội dung, soạn word, thuyết trình Tìm nội dung, soạn word, thuyết trình Thiết kế powerpoint, thuyết trình Thiết kế trị chơi, thuyết trình MỤC LỤC I BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP Khái niệm Đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp Quyền lợi tham gia bảo hiểm thất nghiệp Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng Mức hưởng bảo hiểm thất nghiệp Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp Thời gian nộp hồ sơ để hưởng trợ cấp thất nghiệp Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp Một số lưu ý trình người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp 10 Các mức hỗ trợ người lao động khó khăn Covid-19 từ quỹ Bảo hiểm thất nghiệp từ ngày 01/10/2021 II BẢO HIỂM Y TẾ Bảo hiểm y tế gì? Đối tượng bảo hiểm, đối tượng tham gia phạm vi bảo hiểm Quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế Mức mua bảo hiểm y tế Mức đóng bảo hiểm y tế Mức hưởng bảo hiểm y tế Mua bảo hiểm y tế đâu? Tra cứu bảo hiểm y tế BẢO HIỂM THẤT NGHIỆ P VÀ BẢO HIỂM Y TẾ I Bảo hiểm thất nghiệp: Khái niệm bảo hiểm thất nghiệp: Trong thời buổi kinh tế khó khăn, bảo hiểm thất nghiệp xem phao cứu sinh giải khơng khó khăn cho người lao động Bảo hiểm thất nghiệp chế độ bù đắp phần thu nhập người lao động bị việc làm, hỗ trợ người lao động học nghề, trì tìm kiếm việc làm sở đóng vào Quỹ bảo hiểm thất nghiệp (theo khoản Điều Luật Việc làm 2013) Nhờ có sách hỗ trợ từ quỹ bảo hiểm thất nghiệp mà nhiều người lao động vượt khó khăn kinh tế, giải vấn đề việc làm để tạo thu nhập ổn định, từ góp phần giúp ổn định thị trường lao động, đảm bảo an sinh xã hội Đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp: liệt kê Điều 43 Luật Việc làm bao gồm: - Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động hợp đồng làm việc có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên, trừ người hưởng lương hưu, lao động giúp việc gia đình Lưu ý: Trường hợp người lao động ký nhiều hợp đồng lao động lúc tham gia bảo hiểm thất nghiệp theo hợp đồng lao động ký - Người sử dụng lao động bao gồm: + Cơ quan nhà nước, đơn vị nghiệp công lập, đơn vị vũ trang nhân dân + Tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp + Cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ gia đình, hộ kinh doanh, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng lao động theo hợp đồng làm việc hợp đồng lao động - Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày hợp đồng lao động hợp đồng làm việc có hiệu lực, người sử dụng lao động phải tham gia bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động Quyền lợi tham gia bảo hiểm thất nghiệp: Người lao động đủ điều kiện hưởng BHTN nhận quyền lợi tiền trợ cấp hội tìm kiếm việc làm Cụ thể: - Người lao động nhận tiền trợ cấp thất nghiệp hàng tháng - Người lao động hỗ trợ học nghề đào tạo nghề - Người lao động hỗ trợ tư vấn hướng nghiệp - Người lao động trì cơng việc để tạo thu nhập - Người lao động hỗ trợ tìm kiếm việc làm Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng: Theo khoản Điều 41 Luật Việc làm 2013, mức đóng bảo hiểm thất nghiệp tính sở tiền lương người lao động Hằng tháng, người lao động người sử dụng lao động phải đóng bảo hiểm thất nghiệp theo mức sau: Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp người lao động = 1% x Tiền lương tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp Mức đóng bảo hiểm thất nghiệp người sử dụng lao động = 1% x Quỹ tiền lương tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp người lao động tham gia bảo hiểm Trong đó, tiền lương làm đóng bảo hiểm thất nghiệp tiền lương làm đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, với mức lương đóng tối đa sau: - Người lao động theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định: Mức lương đóng bảo hiểm thất nghiệp tối đa = 20 x Mức lương sở - Người lao động theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định: Mức lương đóng bảo hiểm thất nghiệp tối đa = 20 x Mức lương tối thiểu vùng Mức hưởng bảo hiểm thất nghiệp: Căn theo Khoản Điều 50, Luật Việc làm 2013 mức hưởng bảo hiểm thất nghiệp tháng 60% mức bình qn tiền lương tháng đóng BHTN 06 tháng liền kề trước thất nghiệp tối đa: - Không 05 lần mức lương sở người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định - Không 05 lần mức lương tối thiểu vùng theo quy định Bộ luật lao động người lao động đóng BHTN theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định thời điểm chấm dứt hợp đồng lao động hợp đồng làm việc 5.1 Cơng thức tính mức hưởng BHTN: Mức hưởng BHTN hàng tháng = 60% x Bình quân tiền lương tháng liền kề đóng BHTN trước nghỉ việc 5.2 Đóng BHTN hưởng bảo hiểm thất nghiệp: Quy định thời gian hưởng bảo hiểm thất nghiệp tính theo số tháng đóng BHTN, cụ thể sau: - Cứ đóng đủ 12 tháng đến đủ 36 tháng hưởng tháng trợ cấp Sau đó, đóng đủ thêm 12 tháng hưởng thêm tháng - Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp cho lần hưởng tối đa không 12 tháng Như người lao động đủ điều kiện đóng bảo hiểm thất nghiệp từ đủ 12 tháng trở hưởng bảo hiểm thất nghiệp theo quy định Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp: Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp quy định chi tiết Điều 49 Luật Việc làm năm 2013 gồm có điều kiện sau: Đã chấm dứt hợp đồng lao động hợp đồng làm việc Trừ trường hợp NLĐ đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc trái pháp luật hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động tháng Đã đóng bảo hiểm thất nghiệp Từ đủ 12 tháng trở lên thời gian 24 tháng trước chấm dứt hợp đồng lao động xác định thời hạn/không xác định thời hạn; Document continues below Discover more tài doanh from: nghiệp A9835 Trường Đại học Tài… 447 documents Go to course 163-CÂU-TRẮC33 NGHIỆM-MÔN-TÀI-… 100% (37) Phan tich bao cao tai 34 chinh sabeco 100% (12) Gencon 94 - JUST FOR 13 74 DOWNLOAD tài doanh nghiệp 100% (4) Cost of capital exrctvbynumi, tài doanh nghiệp 100% (1) Chapter - Core 26 textbook: Robbins, S., … Organisational Behaviour 100% (2) ١ سلوك- Summary Organizational Behavio… Organizational Behavior 60% (5) Từ đủ 12 tháng trở lên thời gian 36 tháng trước chấm dứt hợp đồng lao động theo mùa vụ theo cơng việc định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến 12 tháng Đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp trung tâm BHTN quan quản lý nhà nước việc làm thành lập thời hạn 03 tháng, kể từ ngày chấm dứt HĐLĐ Chưa tìm việc làm sau 15 ngày, kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng BHTN; Trừ trường hợp người lao động thực nghĩa vụ quân sự, học từ 12 tháng trở lên, bị bắt, tạm giam theo quy định pháp luật Người lao động đáp ứng đủ điều kiện hưởng quyền lợi bảo hiểm thất nghiệp theo quy định Thời gian nộp hồ sơ để hưởng trợ cấp thất nghiệp: Trong thời hạn tháng kể từ ngày chấm dứt hợp đồng lao động, người lao động chưa có việc làm trực tiếp nộp 01 hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp trung tâm dịch vụ việc làm nơi người lao động muốn nhận trợ cấp Trường hợp người lao động nộp hồ sơ trực tiếp ủy quyền cho người khác người lao động thuộc trường hợp sau: - Ốm đau, thai sản, có xác nhận sở y tế đủ thẩm quyền - Bị tai nạn có xác nhận cảnh sát giao thông sở y tế có thẩm quyền - Hỏa hoạn, lũ lụt, động đất, sóng thần, địch họa, dịch bệnh, có xác nhận Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn Nếu thời hạn nêu mà người lao động chưa nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp trung tâm dịch vụ việc làm xác định khơng có nhu cầu hưởng trợ cấp thất nghiệp Thời gian đóng BHTN chưa hưởng trợ cấp bảo lưu làm tính trợ cấp thất nghiệp cho lần hưởng Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp: Hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp bao gồm: - Đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp - Bản có chứng thực kèm theo để đối chiếu giấy tờ sau đây: Quyết định sa thải, định việc, định kỷ luật buộc việc, thông báo thỏa thuận chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc, giấy tờ xác nhận chấm dứt hợp đồng lao động lao động mùa vụ theo công việc định a) Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thời gian người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp tính theo số tháng đóng BHTN, đóng đủ 12 tháng đến đủ 36 tháng hưởng 03 tháng trợ cấp thất nghiệp, sau đó, đóng đủ thêm 12 tháng hưởng thêm 01 tháng trợ cấp thất nghiệp tối đa không 12 tháng b) Thời điểm hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thời điểm hưởng trợ cấp thất nghiệp tính từ ngày thứ 16, kể từ ngày nộp đủ hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp Ví dụ: Ơng Nguyễn Văn A đóng BHTN 50 tháng với lương bình quân tháng cuối 4.000.000đ Thời gian hưởng BHTN ông A: + 36 tháng BHTN => hưởng tháng trợ cấp + 12 tháng BHTN => hưởng thêm tháng trợ cấp + Số tháng dư tháng BHTN => cộng dồn vào lần hưởng BHTN sau Mức hưởng trợ cấp TN hàng háng ông A là: 4.000.000đ x 60% = 2.400.000đ Một số lưu ý trình người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp: Trong thời gian hưởng TCTN, hàng tháng NLĐ phải thơng báo việc thực tìm kiếm việc làm trung tâm dịch vụ việc làm nơi hưởng TCTN, trừ trường hợp đây: - NLĐ hưởng trợ cấp thất nghiệp thơng báo tìm kiếm việc làm hàng tháng thời gian thơng báo tìm kiếm việc làm nằm khoảng thời gian mà người lao động thuộc trường hợp: + Nam từ đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi trở lên + Nghỉ dưỡng thai sản có xác nhận sở y tế có thẩm quyền + Bị bệnh phải điều trị dài ngày có xác nhận sở y tế có thẩm quyền + Đang hợp đồng lao động theo mùa vụ công việc định có thời hạn tháng + Đang tham gia khóa học nghề theo định Giám đốc Sở Lao động Thương binh Xã hội - NLĐ hưởng TCTN trực tiếp thông báo tìm kiếm việc làm hàng tháng thời gian thơng báo tìm kiếm việc làm nằm khoảng thời gian mà người lao động thuộc trường hợp: + Ốm đau không thuộc trường hợp quy định Điểm b, Khoản Điều này, có xác nhận quan y tế có thẩm quyền + Bị tai nạn có xác nhận cảnh sát giao thơng sở y tế có thẩm quyền - Vợ chồng liệt sĩ lấy chồng vợ khác hưởng trợ cấp tháng - Người phục vụ người có cơng sống gia đình d) Nhóm ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng: - Người thuộc hộ gia đình cận nghèo - Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều khơng thuộc trường hợp ngân sách nhà nước hỗ trợ tồn mức đóng - Học sinh, sinh viên - Người thuộc hộ gia đình làm nơng nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp có mức sống trung bình e) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: - Người có tên hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ người thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế khác - Người có tên hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ trừ người thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế khác - Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; - Người sinh sống sở bảo trợ xã hội mà không ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế f) Nhóm người sử dụng lao động đóng: - Thân nhân (cha, mẹ, vợ, chồng con) công nhân, viên chức quốc phòng phục vụ Quân đội - Thân nhân (cha, mẹ, vợ, chồng con) công nhân công an phục vụ Công an nhân dân - Thân nhân (cha, mẹ, vợ, chồng con) người làm công tác khác tổ chức yếu Theo quy định Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người khơng thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện Người đóng bảo hiểm y tế khám, chữa bệnh tất sở y tế Các trường hợp tự tử, say rượu, phạm pháp luật khơng hưởng chế độ bảo hiểm y tế Phạm vi bảo hiểm: - BHYT hoạt động sở quỹ tài mình, nhà nước hỗ trợ tài thật cần thiết Vì hoạt động ngun tắc cân thu – chi vậy, nên người dân xã hội có quyền tham gia BHYT thực tế BHYT không chấp nhận bảo hiểm cho người mắc bệnh nan y thỏa thuận thêm - Nếu khám chữa bệnh trường hợp cố tình tự hủy hoại thân, tình trạng sử dụng chất kích thích, vi phạm pháp luật số trường hợp loại trừ theo quy định BHYT… khơng quan BHYT chịu trách nhiệm - Ngoài ra, quốc gia có chương trình sức khỏe quốc gia khác nhau, quan BHYT khơng có trách nhiệm người BHYT họ khám chữa bệnh thuộc chương trình - Thơng thường phạm vi BHYT nhóm BHYT tự nguyện linh hoạt nhóm BHYT bắt buộc, họ quyền lựa chọn phạm vi BHYT theo nhu cầu Quyền lợi tham gia BHYT: Được tùy chọn sở y tế khám chữa bệnh: Người tham gia bảo hiểm y tế lựa chọn sở y tế thuận lợi gần nơi công tác nơi cư trú theo hướng dẫn Cơ quan bảo hiểm xã hội để đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, đổi nơi đăng ký ban đầu vào đầu quý Được giảm chi phí khám chữa bệnh: Tùy vào đối tượng tình hình bệnh tật, tai nạn…mà người tham gia bảo hiểm y tế miễn phí hồn tồn phần chi phí điều trị, chi phí khám chữa bệnh sở y tế công cộng Mức giảm chi phí khám chữa bệnh đối tượng sau: Trường hợp khám, chữa bệnh tuyến - Người bệnh hỗ trợ chi trả chi phí khám bệnh theo mức 80%, 95%, 100% tùy vào đối tượng khác khám chữa bệnh tuyến - Người hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh là: + Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ sĩ quan, hạ sĩ quan CMKT công tác lực lượng CAND + Người có cơng cách mạng, bà mẹ Việt Nam Anh Hùng, lão thành cách mạng, thương bệnh binh>81% + Trẻ em tuổi + Trường hợp chi phí cho lần khám bệnh, chữa bệnh thấp 15% mức lương tối thiểu khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã + Khám chữa bệnh sở y tế cấp xã - Người hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh là: + Người hưởng lương hưu trợ cấp sức lao động hàng tháng + Người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng + Người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn - Người hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc đối tượng khác Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến - Người tham gia BHYT miễn giảm: +40% chi phí điều trị nội trú bệnh viện tuyến trung ương +60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; +100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 bệnh viện tuyến tỉnh; +100% chi phí bệnh viện tuyến huyện - Đối với trường hợp người tham gia BHYT sống xã đảo, huyện đảo, người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo vùng kinh tế khó khăn hưởng mức hưởng tuyến kể khám chữa bệnh trái tuyến Mức mua bảo hiểm y tế: Mua bảo hiểm y tế miễn phí: - Những người thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế quan bảo hiểm xã hội đóng người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động tháng, hưởng trợ cấp thất nghiệp,… - Những người thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế ngân sách nhà nước đóng cán xã nghỉ việc hưởng trợ cấp tháng; người có cơng với cách mạng, cựu chiến binh,… - Người thuộc hộ cận nghèo sinh sống huyện nghèo theo Nghị số 30a/2008/NQ-CP huyện áp dụng chế, sách theo Nghị - Những người thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế người sử dụng lao động đóng: Thân nhân cơng nhân, viên chức quốc phòng phục vụ quân đội, thân nhân công an phục vụ ngành công an,… - Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng chưa tham gia bảo hiểm y tế thời gian đào tạo sở đào tạo đóng bảo hiểm y tế (theo khoản Điều Nghị định 79/2020/NĐ-CP) Mua bảo hiểm y tế công ty, quan nơi làm việc, công tác: - Người làm việc theo hợp đồng lao động; người quản lý doanh nghiệp, quản lý điều hành hợp tác xã; cán bộ, công chức viên chức: Tiền mua bảo hiểm y tế tháng = 1,5% x Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc - Người hoạt động không chuyên trách cấp xã: Tiền mua bảo hiểm y tế tháng = 1,5% x Mức lương sở Mua bảo hiểm y tế trường học: Học sinh, sinh viên thường mua bảo hiểm y tế theo chu kì nửa năm (06 tháng) năm (12 tháng) Tương ứng với đó, số tiền mua bảo hiểm y tế xác định sau: Tiền mua bảo hiểm y tế nửa năm = 70% x 4,5% x Mức lương sở x tháng Tiền mua bảo hiểm y tế 01 năm = 70% x 4,5% x Mức lương sở x 12 tháng Mua bảo hiểm y tế địa phương nơi sinh sống: - Hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều khơng ngân sách nhà nước đóng mua bảo hiểm y tế theo mức sau: Tiền mua bảo hiểm y tế tháng = 30% x 4,5% x Mức lương sở - Hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp có mức sống trung bình mua bảo hiểm y tế theo mức sau: Tiền mua bảo hiểm y tế tháng = 70% x 4,5% x Mức lương sở - Cá nhân tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình mua bảo hiểm y tế theo mức sau: Khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình năm tài chính, thành viên tham gia giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế Chu kỳ mua bảo hiểm y tế trường hợp thường 06 tháng 01 năm Tương ứng với đó, tiền mua bảo hiểm y tế xác định sau: Tiền mua bảo hiểm y tế người thứ Tiền mua bảo hiểm y tế người thứ hai = = 70% 4,5% x 06 tháng/01 năm Mức lương sở x x 4,5% x Mức lương sở x 06 tháng/01 năm Tiền mua bảo hiểm y tế người thứ ba = 60% x 4,5% x Mức lương x sở 06 tháng/01 năm Tiền mua bảo hiểm y tế người thứ tư = 50% x 4,5% x Mức lương x sở 06 tháng/01 năm Tiền mua bảo hiểm y Mức lương 06 tháng/01 tế người thứ năm = 40% x 4,5% x x sở năm trở Căn cứ: Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH, sửa Quyết định 505/QĐBHXH Mức đóng bảo hiểm y tế: - Mức đóng bảo hiểm y tế xác định theo tỷ lệ phần trăm tiền lương làm đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định Luật Bảo hiểm xã hội (sau gọi chung tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp mức lương sở