Nhân 1 trường hợp K manh tràng

Kết luận:• K đại tràng có thể xuất hiện ở bệnh nhân trẻ• Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân đã được chứng minh là có giá trị trong tầm soát ung thư đại trực tràng Trang 24 Tài liệu tham k

Nhân 1 trường hợp

K manh tràng

BS Trương Công Thành

Pk Tiêu hóa

I Bệnh án:

que ngừa thai

thoảng có ói, cầu lỏng vài lần/ ngày Khám và trị ở tỉnh với chẩn đoánViêm dạ dày cấp (Nội soi, siêu âm), bệnh giảm ít; còn cầu lỏng 1-2 lần/ ngày, phân nhìn không đàm máu, không sốt, có sụt 1 ký, gò hông phải

• Siêu âm bụng (ở tỉnh)

• NSDD (ở tỉnh)

• Chẩn đoán: K manh tràng di căn hạch, di căn gan

• Xử trí: chuyển Bệnh viện Ung bướu

II Bàn luận:

• Bệnh nhân tới ở giai đoạn trễ

• Trẻ tuổi, nữ

• Không tiền sử bản thân và gia đình mắc ung thư

• Triệu chứng không điển hình, chồng lắp bệnh khác

• Máu ẩn trong phân (FOBT) +

• Calprotectin trong phân +

• Ung thư đại trực tràng phổ biến hàng thứ 5 tại Việt Nam (1)

<10/100.000)

(1) Ferlay J Int J Cancer 2019;144:1941–53 (2)Nguyen TP JCO Glob Oncol 2020;6:195–204

• Hướng dẫn tầm soát Ung thưĐại trực tràng tại Việt Nam

(theo quyết định 3338/QĐ-BYT)

có triệu chứng

• Calprotectin là một phức hợp protein được cấu tạo từ calci và

kẽm liên kết với protein, có khả năng kìm chế sự phát triển của

vi khuẩn

• Chiếm > 60% tổng số protein trong bào tương của bạch cầu

trung tính, xâm nhập vào niêm mạc ruột như một phần của

đáp ứng viêm

• Nồng độ Calprotectin trong phân phản ánh số lượng bạch cầu xuất hiện, biểu hiện cho tình trạng viêm đường tiêu hóa

management-of-ibd/

https://www.clinicallabs.com.au/about-us/doctor-media-releases/calprotectin-testing-for-the-diagnosis-and-• Ross FA, Park JH, Mansouri D, Combet E, Horgan PG, McMillan DC, et al (2022) "The role of faecal calprotectin in diagnosis and staging of colorectal neoplasia: a systematic review and meta-analysis" BMC Gastroenterology.22(1):176.

Tibble, J et al “Faecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal carcinoma and adenoma.” Gut vol 49,3 (2001): 402-8 doi:10.1136/gut.49.3.402

III Kết luận:

• K đại tràng có thể xuất hiện ở bệnh nhân trẻ

• Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân đã được chứng minh là có giá trị trong tầm soát ung thư đại trực tràng

• Xét nghiệm Calprotectin trong phân có thể có vai trò trong tầm soát ung thư đại tràng, đặc biệt vùng đại tràng lên Cần có thêm nghiên cứu

Tài liệu tham khảo:

• Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods Int J Cancer 2019;144:1941–53

• Nguyen TP, Luu HN, Nguyen MVT, Tran MT, Tuong TTV, Tran CTD, Boffetta P Attributable causes of cancer

in Vietnam JCO Glob Oncol 2020;6:195–204

• Tran, Chi Thi-Du et al “Findings from the first colorectal cancer screening among 103 542 individuals in

Vietnam with systematic review of colorectal cancer screening programs in Asia-Pacific region.” Japanese

journal of clinical oncology vol 52,7 (2022): 707-715 doi:10.1093/jjco/hyac043

• Decision No 3338/QD-BYT regulated the Guideline on cancers screening, diagnosis and

treatment Vietnam Ministry of health.

• Tibble, J et al “Faecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal

carcinoma and adenoma.” Gut vol 49,3 (2001): 402-8 doi:10.1136/gut.49.3.402

Chân thành cảm ơn!