Vệ sinh tay thường quy

KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN : Đây là một bước rất quan trọng trong quá trình vô khuẩn trong bệnh viện nhằm mục đích hạn chế tối đa nhiễm khuẩn bệnh viện, giúp bệnh nhân mau hồi phục bệnh và sớm xuất viện về vui vẻ với gia đình

VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY MỤC TIÊU Trình bày khái niệm, mục đích, tầm quan trọng vệ sinh tay Kể tên loại vệ sinh tay, định vệ sinh tay thường qui nhân viên y tế phương tiện cần thiết cho vệ sinh tay thường quy Minh họa qui trình vệ sinh tay thường quy nước với xà phòng sát khuẩn tay dung dịch chứa cồn KHÁI NIỆM Vệ sinh tay phương pháp làm tay - Rửa tay: Rửa tay với xà phòng thường (trung tính) nước - Rửa tay sát khuẩn: Rửa tay với xà phòng chứa chất sát khuẩn - Chà tay dung dịch chứa cồn (Hand rub) - Rửa tay/sát khuẩn tay phẫu thuật: phương pháp mà phẫu thuật viên rửa tay sát khuẩn hay chà tay dung dịch chứa cồn trước phẫu thuật MỘT SỐ THUẬT NGỮ LIÊN QUAN TỚI VỆ SINH TAY Xà phòng khử khuẩn (Antimicrobial soap): Là xà phòng dạng bánh dung dịch có chứa chất khử khuẩn Xà phịng thường (Normal/Plain soap): Là hợp chất có hoạt tính làm sạch, không chứa chất khử khuẩn Dung dịch vệ sinh tay chứa cồn (Alcohol-based handrub): Là chế phẩm vệ sinh tay dạng dung dịch, dạng gel dạng bọt chứa cồn isopropanol, ethanol n-propanol, kết hợp hai thành phần với chất khử khuẩn bổ sung chất làm ẩm, dưỡng da; sử dụng cách chà tay cồn bay hết, không sử dụng nước MỘT SỐ THUẬT NGỮ LIÊN QUAN TỚI VỆ SINH TAY Vệ sinh tay (Hand hygiene): Là thuật ngữ chung để rửa tay xà phòng thường, rửa tay xà phòng khử khuẩn chà tay dung dịch vệ sinh tay chứa cồn Rửa tay (Hand washing): Là rửa tay với nước xà phòng thường Rửa tay khử khuẩn (Antiseptic handwash): Là rửa tay với nước xà phòng khử khuẩn MỘT SỐ THUẬT NGỮ LIÊN QUAN TỚI VỆ SINH TAY Chà tay khử khuẩn (Antiseptic handrub): Là chà toàn bàn tay dung dịch vệ sinh tay chứa cồn (không dùng nước) nhằm làm giảm lượng vi khuẩn có bàn tay Những chế phẩm vệ sinh tay chứa cồn thường chứa 60% đến 90% cồn ethanol isopropanol kết hợp loại cồn với chất khử khuẩn khác Vệ sinh tay ngoại khoa (Surgical hand hygiene): Là rửa tay khử khuẩn chà tay khử khuẩn kíp phẫu thuật thực trước phẫu thuật nhằm loại bỏ phổ vi khuẩn vãng lai định cư tay (từ bàn tay tới khuỷu tay) MỘT SỐ THUẬT NGỮ LIÊN QUAN TỚI VỆ SINH TAY Phổ vi khuẩn vãng lai (Transient flora): Là vi khuẩn bề mặt da tay, chủ yếu ô nhiễm tay tiếp xúc với NB bề mặt môi trường, dễ dàng loại bỏ vệ sinh tay thường quy Phổ vi khuẩn định cư (Resident flora): Là vi khuẩn tồn phát triển tế bào biểu bì da tay, đồng thời thấy bề mặt da tay loại bỏ (diệt khuẩn) vệ sinh tay ngoại khoa Vùng kề cận NB (Patient zone): Là vùng xung quanh NB như: giường bệnh, bàn, ga trải giường, dụng cụ thiết bị trực tiếp phục vụ người bệnh Vùng kề cận NB thường nhiễm vi sinh vật có từ người bệnh MỤC ĐÍCH VỆ SINH TAY - Loại bỏ vết bẩn nhìn thấy mắt thường bàn tay - Phòng ngừa lan truyền mầm bệnh từ cộng đồng vào Bệnh viện - Ngăn ngừa lan truyền mầm bệnh từ Bệnh viện cộng đồng - Ngăn ngừa nhiễm khuẩn người bệnh mắc phải Bệnh viện TẦM QUAN TRỌNG CỦA VỆ SINH TAY • Bàn tay phương tiện trung gian • Bàn tay dễ dàng bị nhiễm • Vi khuẩn định cư • Vi khuẩn vãng lai • vệ sinh tay biện pháp đơn giản quan trọng CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY Trước động chạm bệnh nhân - Bắt tay, cầm tay, xoa trán trẻ, thăm khám - Giúp nâng đỡ, xoay trở, dìu, tắm, gội, xoa bóp cho BN - Bắt mạch, đo huyết áp, nghe phổi, khám bụng, ghi ECG CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY Trước thực thủ thuật quy trình sạch/vơ khuẩn - Đánh răng, nhỏ mắt cho bệnh nhân - Tiêm, truyền, cho người bệnh uống thuốc - Chuẩn bị dụng cụ, phương tiện chăm sóc, khám bệnh, điều trị - Chăm sóc vùng da tổn thương, thay băng - Đặt thông dày, thông tiểu, mở hệ thống dẫn lưu, hút CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY Sau có nguy tiếp xúc dịch thể - Vệ sinh miệng, nhỏ mắt, hút đờm cho người bệnh - Chăm sóc vùng da tổn thương, thay băng, tiêm da - Lấy bệnh phẩm thao tác liên quan tới dịch thể, mở hệ thống dẫn lưu, đặt loại bỏ ống nội khí quản CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY Sau động chạm BN - Đánh răng, nhỏ mắt cho bệnh nhân - Tiêm, truyền, cho người bệnh uống thuốc - Chuẩn bị dụng cụ, phương tiện chăm sóc, khám bệnh, điều trị - Chăm sóc vùng da tổn thương, thay băng - Đặt thông dày, thông tiểu, mở hệ thống dẫn lưu, hút CHỈ ĐỊNH VỆ SINH TAY Sau động chạm bề mặt xung quanh BN - Động chạm vào giường, bàn, ghế xung quanh BN - Đụng chạm vào máy móc xung quanh giường BN - Thay ga giường, thay chiếu - Điều chỉnh tốc độ dịch truyền - Đụng chạm vật bán kính 1m quanh BN PHƯƠNG TIỆN RỬA TAY - Bồn rửa tay: Đủ sâu (50cm), khơng có góc, nhẵn, nghiêng phía trũng bồn rửa tay Chiều cao từ mặt đất lên mặt bồn rửa từ 65-80cm - Vòi nước: Gắn cố định vào tường, chiều cao so với bề mặt bồn khoảng 25 cm Nên sử dụng khố vịi tự động có cần gạt PHƯƠNG TIỆN RỬA TAY - Hệ thống nước: tốt nước máy - Giá để xà phòng rửa tay: lắp đặt phù hợp với kích cỡ lọ chứa dung dịch rửa tay - Khăn lau tay sử dụng lần Nếu có điều kiện sử dụng khăn lau tay giấy - Thùng đựng khăn sử dụng: Thiết kế cho thao tác bỏ khăn vào thùng dễ dàng, đụng chạm tay vào nắp QUI TRÌNH RỬA TAY BẰNG NưỚC VÀ XÀ PHỊNG Bước 1: Lấy - 5ml dung dịch rửa tay chà bánh xà phòng lên lòng mu hai bàn tay Xoa hai lòng bàn tay vào cho dung dịch xà phòng dàn Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngón bàn tay ngược lại Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Bước 5: Dùng lịng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại QUI TRÌNH RỬA TAY BẰNG NưỚC VÀ XÀ PHỊNG Mỗi bước chà tối thiểu lần, thời gian rửa tay tối thiểu 30 giây