Luận án Tiến sĩ Triết học: Nâng cao y đức người bác sĩ ở phân đội quân y trong quân đội nhân dân Việt Nam hiện nay

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THANH TỊNH NÂNG CAO Y ĐỨC NGƢỜI BÁC SĨ Ở PHÂN ĐỘI QUÂN Y TRONG QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC HÀ NỘI - 2015 HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THANH TỊNH NÂNG CAO Y ĐỨC NGƢỜI BÁC SĨ Ở PHÂN ĐỘI QUÂN Y TRONG QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM HIỆN NAY u nn : Chủ nghĩa vật biện chứng n chủ nghĩa vật lịch sử s : 62 22 03 02 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TRIẾT HỌC n n o : PGS TS TRẦN SỸ PHÁN HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, có nguồn gốc rõ ràng trích dẫn đầy đủ theo quy định TÁC GIẢ LUẬN ÁN NCS Nguyễn Thanh Tịnh MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 1.2 Những cơng trình khoa học bàn y đức y đức người thầy thuốc qn đội Những cơng trình khoa học bàn thực trạng giải pháp nâng cao y đức người thầy thuốc quân đội nói chung, bác sĩ phân đội quân y nói riêng Trang 5 14 Chƣơng 2: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ NÂNG CAO Y ĐỨC NGƢỜI BÁC SĨ Ở PHÂN ĐỘI QUÂN Y TRONG QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM HIỆN NAY 2.1 2.2 Nâng cao y đức vai trị người bác sĩ phân đội quân y Quân đội nhân dân Việt Nam Đặc điểm người bác sĩ phân đội quân y Quân đội nhân dân Việt Nam yêu cầu việc nâng cao y đức cho họ 24 24 47 Chƣơng 3: NÂNG CAO Y ĐỨC NGƢỜI BÁC SĨ Ở PHÂN ĐỘI QUÂN Y TRONG QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM HIỆN NAY NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG VÀ THỰC TRẠNG 3.1 3.2 Những yếu tố tác động đến việc nâng cao y đức người bác sĩ phân đội quân y Quân đội nhân dân Việt Nam Thực trạng việc nâng cao y đức người bác sĩ phân đội quân y Quân đội nhân dân Việt Nam 66 66 78 Chƣơng 4: MỘT SỐ NHÓM GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM ĐẢM BẢO CHẤT LƢỢNG, HIỆU QUẢ CỦA VIỆC NÂNG CAO Y ĐỨC NGƢỜI BÁC SĨ Ở PHÂN ĐỘI QUÂN Y TRONG QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM HIỆN NAY 106 Nâng cao hiệu hoạt động giáo dục tự giáo dục y đức 106 người bác sĩ phân đội quân y 4.2 Xây dựng môi trường y đức sạch, lành mạnh đấu tranh 122 chống biểu tiêu cực y đức phân đội quân y 4.3 Làm tốt công tác cán đảm bảo điều kiện vật chất cần 137 thiết cho việc nâng cao y đức người bác sĩ phân đội quân y KẾT LUẬN 149 4.1 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CƠNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 151 152 161 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Bác sĩ quân y : BSQY Cán quân y : CBQY Chủ nghĩa xã hội : CNXH Chính trị quốc gia : CTQG Đạo đức cách mạng : ĐĐCM Nhà xuất : Nxb Phân đội quân y : PĐQY Quân đội nhân dân : QĐND Sĩ quan quân y : SQQY Trang : Tr Xã hội chủ nghĩa : XHCN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài luận án Sự nghiệp xây dựng QĐND (quân đội nhân dân) cách mạng, quy, tinh nhuệ, bước đại đặt yêu cầu mới, đòi hỏi phải xây dựng đội ngũ cán quân đội nói chung đội ngũ bác sĩ PĐQY (phân đội quân y) nói riêng khơng đủ số lượng mà phải có đủ phẩm chất, lực chuyên môn cần thiết Để đạt mục tiêu trên, vấn đề nâng cao y đức cho đội ngũ bác sĩ PĐQY ln đóng vai trị quan trọng Bởi lẽ, có nâng cao y đức tạo sở, tảng để tiếp tục bồi dưỡng củng cố tri thức y đức, lĩnh lý tưởng nghề nghiệp cho họ Trên sở đó, góp phần hình thành họ quan hệ y đức hành vi y đức đắn, tạo tảng vững cho phát triển toàn diện người CBQY (cán quân y) Bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam có mơi trường làm việc đặc thù - môi trường hoạt động quân trực tiếp tuyến sở quân đội Họ có vai trị quan trọng chăm sóc sức khỏe cho cán bộ, chiến sĩ nhân dân địa bàn đơn vị đóng quân Hơn nữa, chiến tranh họ bác sĩ - chiến sĩ, vừa cứu chữa thương bệnh binh, bảo đảm quân y cho đơn vị; vừa trực tiếp tham gia chiến đấu Song, để thực tốt trọng trách mình, hoạt động thực tiễn họ phải đối mặt với nhiều khó khăn thử thách tính chất nghề nghiệp phức tạp; dịch bệnh nhiễm mơi trường có nhiều diễn biến bất thường; nhiệm vụ bảo đảm quân y để đáp ứng yêu cầu chiến tranh đại ngày đòi hỏi cao hơn; điều kiện sinh hoạt nhiều thiếu thốn, v.v Các vấn đề thách thức lớn đặt việc giải mâu thuẫn cống hiến hưởng thụ; lý tưởng nghề nghiệp thực sống diễn họ Do vậy, để giải đắn mâu thuẫn việc nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY vấn đề mang tính cấp bách Y đức khơng tự nhiên có được, phải trải qua q trình giáo dục, rèn luyện bền bỉ mà thành Do nhận thức điều nên thời gian qua, cấp ủy Đảng, hệ thống huy thân bác sĩ PĐQY có nhiều cố gắng việc chăm lo bồi dưỡng, nâng cao y đức để góp phần phát triển toàn diện phẩm chất lực họ Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, việc nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY bộc lộ hạn chế, bất cập việc kết hợp nội dung, hình thức phương pháp nâng cao y đức thiếu nhịp nhàng, chưa thực phù hợp; xây dựng chuẩn mực y đức cho người bác sĩ PĐQY cịn chậm khơng hồn chỉnh; lãnh đạo, huy số đơn vị sở chưa quan tâm mức đến công tác CBQY, việc bảo đảm điều kiện vật chất, tinh thần thiết yếu cho họ, v.v Thêm vào đó, với tác động tiêu cực mặt trái kinh tế thị trường hội nhập quốc tế làm cho số bác sĩ PĐQY có biểu lối sống hội, thực dụng; thiếu ý thức trách nhiệm với người bệnh, với đơn vị; vi phạm quy định y đức; không yên tâm công tác, nặng toan tính cá nhân dẫn đến thối thác nhiệm vụ, v.v Những biểu tiêu cực trên, chậm khắc phục khơng làm xói mịn truyền thống tốt đẹp quân đội, ngành Quân y, làm phai mờ hình ảnh “Bộ đội Cụ Hồ” nhân dân, gây xúc dư luận xã hội, mà trực tiếp cản trở đến phát triển nhân cách, nâng cao y đức họ Tình hình đặt cần thiết phải nghiên cứu vấn đề “Nâng cao y đức người bác sĩ phân đội quân y Quân đội nhân dân Việt Nam nay” cách toàn diện lý luận thực tiễn Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu luận án ụ đí n n ứu: Trên sở phân tích số vấn đề lý luận chung nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam thực trạng việc nâng cao đó, chúng tơi đề xuất số nhóm giải pháp đảm bảo chất lượng, hiệu việc nâng cao y đức cho đội ngũ cán ệm vụ n n ứu: Để đạt mục đích trên, luận án tập trung giải nhiệm vụ sau: - Làm rõ số vấn đề lý luận chung nâng cao y đức vai trị người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam - Phân tích yếu tố tác động đến việc nâng cao y đức thực trạng nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam - Đề xuất số nhóm giải pháp nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu việc nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận án Đ t ợn n n ứu: Nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam P ạm v n n ứu: Hoạt động nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY quân đội ta xem xét từ năm 2007 trở lại Đó bác sĩ công tác đại đội quân y, tiểu đoàn quân y tương đương tồn qn Đề tài khơng nghiên cứu đối tượng bác sĩ công tác tuyến bệnh viện quân đội Cơ sở lý luận, thực tiễn phƣơng pháp nghiên cứu luận án sở lý luận: Luận án thực sở quan điểm chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối, quan điểm Đảng ĐĐCM, đạo đức người thầy thuốc cách mạng vận dụng vào nghiên cứu hoạt động nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY quân đội ta sở t ự t ễn: Tình hình y đức nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY quân đội ta nay, thông qua số liệu thực tế đơn vị; số liệu điều tra xã hội học tác giả; với thị, nghị quyết, chương trình hành động, báo cáo tổng kết Cục Quân y xây dựng đội ngũ CBQY nói chung đội ngũ bác sĩ PĐQY nói riêng P ơn p áp n n ứu: Tác giả luận án sử dụng phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử; kết hợp phân tích tổng hợp; lịch sử lơgíc; từ trừu tượng đến cụ thể; hồi cứu; chuyên gia với phân tích kết khảo sát thực tế số đơn vị quân y quân đội ta để làm sáng tỏ vấn đề nghiên cứu Những đóng góp luận án - Góp phần làm rõ số vấn đề lý luận chung nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY, đồng thời xác định yêu cầu việc nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam - Trên sở phân tích yếu tố tác động thực trạng việc nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY QĐND Việt Nam nay, tác giả luận án đề xuất số nhóm giải pháp nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu việc nâng cao y đức cho đội ngũ cán Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận án Ýn ĩ lý luận: Góp phần làm rõ vấn đề lý luận chung nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY quân đội ta Ýn ĩ t ự t ễn: Kết nghiên cứu luận án giúp cấp uỷ Đảng quân đội vận dụng vào trình nhận thức hoạt động giáo dục, rèn luyện nhằm nâng cao y đức người bác sĩ PĐQY Đồng thời, cịn nguồn tài liệu tham khảo cho cơng tác giáo dục, đào tạo học viện, nhà trường quân y quân đội ta Kết cấu luận án Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục, nội dung luận án gồm chương, 09 tiết Chƣơng TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 NHỮNG CÔNG TRÌNH KHOA HỌC BÀN VỀ Y ĐỨC VÀ Y ĐỨC NGƢỜI THẦY THUỐC QN ĐỘI 1.1.1 Những cơng trình khoa học tiêu biểu bàn y đức Vấn đề y đức nâng cao y đức cho người thầy thuốc vấn đề phức tạp Đến có nhiều cơng trình khoa học ngồi nước bàn vấn đề Theo phạm vi nghiên cứu xác định, tác giả luận án tổng quan số cơng trình coi tiêu biểu liên quan trực tiếp đến đề tài Ở nước ngoài, số cơng trình khoa học nghiên cứu vấn đề góc độ tiếp cận khác Cụ thể là: Các cơng trình nghiên cứu ngun tắc đạo đức y khoa: Cuốn sách “A case - book of medical ethics” tác giả Torrence F Ackerman, Cason Strong [112] Cuốn sách nguyên tắc đạo đức thực hành y học “cung cấp nhìn thực tế vấn đề trọng tâm liên quan đến đạo đức y học lâm sàng” [112, tr.11 (preface)] Từ việc phân tích nhiều trường hợp cụ thể lâm sàng, tác giả tổng hợp, đánh giá tình đạo đức điển hình thường gặp người bác sĩ q trình điều trị Trên sở đó, giúp bác sĩ đưa định đạo đức đắn để điều trị trường hợp lâm sàng cụ thể tương lai Các sách: “Principles of health care ethics” Raanan Gillon [110]; “Ethics, principles of clinical medicine” John Rees P., Gwyn Wiliams D [108] khẳng định: Nghề Y từ lâu chấp thuận số tuyên bố đạo đức hình thành phát triển chủ yếu lợi ích người bệnh Là thành viên nghề này, người thầy thuốc phải nhận thức trách nhiệm trước tiên bệnh nhân, xã hội,