Tỷ lệ thường dùng trong dịch tễ học

Bài giảng CÁC TỶ LỆ THƯỜNG DÙNG TRONG DỊCH TỄ HỌC Các số đo dùng dịch tễ học - Số đo tuyệt đối: Là số đo thể độ lớn kiện quan sát mà không xem xét tới độ lớn quần thể, nơi kiện quan sát xảy  Ví dụ, số người mắc bệnh thương hàn tỉnh T năm 1995 1.200; số người chết tai nạn giao thông tháng 2/1995 thành phố H 45   12- 2010 Các số đo dùng dịch tễ học - Số đo tương đối: Là số đo độ lớn kiện quan sát đặt mối tương quan với độ lớn quần thể xảy kiện quan sát, dạng tỷ số, tỷ lệ, tỷ suất Tử số số cá thể liên quan tới kiện quan sát (số mắc bệnh, số chết, có di chứng, dị tật, ), mẫu số độ lớn quần thể có nguy mắc chết bệnh tật, bao gồm tử số  Ví dụ: tỷ lệ người mắc bệnh thương hàn tỉnh T năm 1995: tồn tỉnh có 1200 người mắc dân số toàn tỉnh 1,5 triệu (tức tỷ lệ mắc 85 người 100.000 dân)  12- 2010  Số đo tuyệt đối, tương đối - Lớp 18 có SV nam tổng số 20 sv - Lớp 19 có sv nam tổng số 40 SV 02- 2015 Các số mắc bệnh: Tỷ lệ mắc Tỷ lệ mắc điểm 02- 2015 Tỷ lệ mắc kỳ Tỷ lệ mắc Tỷ lệ mắc tích lũy Tỷ lệ mật độ mắc 2.1 Tỷ lệ mắc Tổng số trường hợp có bệnh số quần thể xk P= Tổng dân số quần thể k bội số 10, thường dùng hệ số k = 103 k = 105 Ý nghĩa: * Cung cấp thông tin độ lớn tuyệt đối tương đối số người có bệnh quần thể nghiên cứu Góp phần xây dựng kế hoạch dịch vụ sức khỏe đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng 2.1 Tỷ lệ mắc Tổng số trường hợp có bệnh số quần thể P= xk Tổng dân số quần thể k bội số 10, thường dùng hệ số k = 103 k = 105 - Nếu tử số trường hợp có bệnh phát qua nghiên cứu ngang thời điểm định, mẫu số dân số quần thể thời điểm đó, ta có tỷ lệ mắc điểm (point prevalence) 2.1 Tỷ lệ mắc Tổng số trường hợp có bệnh số quần thể P= xk Tổng dân số quần thể k bội số 10, thường dùng hệ số k = 103 k = 105 Ví dụ 1: Xã A có dân số 6.000 Kết đợt khám sức khỏe 3/2011 cho biết có 90 người sốt rét Tỷ lệ mắc điểm bệnh sốt rét vào tháng 3/2011 dân cư xã A 90 Pđiểm = x 103 = 15 1000 dân 6000 2.1 Tỷ lệ mắc Tổng số trường hợp có bệnh số quần thể P= xk Tổng dân số quần thể k bội số 10, thường dùng hệ số k = 103 k = 105 - Nếu tử số số trường hợp có bệnh phát qua theo dõi đọc khoảng thời gian định (6 tháng, năm…), không ý đến thời điểm phát bệnh, mẫu số dân số trung bình quần thể thời gian quan sát, ta có tỷ lệ mắc kỳ (period prevalence) 2.1 Tỷ lệ mắc Tổng số trường hợp có bệnh số quần thể P= xk Tổng dân số quần thể k bội số 10, thường dùng hệ số k = 103 k = 105 Ví dụ 2: Dân số tỉnh N vào đầu năm 2011 1.450.000 người cuối năm 2011 1.493.000 Trong năm 2011 có 980 bệnh nhân lao phổi đăng ký (kể trường hợp mắc từ năm trước) Tỷ lệ mắc lao phổi năm 2011 nhân dân tỉnh N là: Pkỳ = 980 x 105 = 67 (1.450.000 + 1.493.000)/2 100.000 dân Tỷ lệ mật độ mắc Tổng trường hợp mắc bệnh quần thể ID = Tổng đơn vị thời gian theo dõi tính cho cá thể có nguy mắc bệnh Ví dụ tỷ lệ mật độ mắc: theo dõi liên tục nhóm gồm 100 người tuổi từ 45 - 55 có hút thuốc 20 điếu ngày năm liền người ta thấy có người bị ung thư phổi Trong thời gian nghiên cứu có người chuyển nơi khác, 10 người bỏ thuốc sau đăng ký vào nghiên cứu Tỷ lệ mật độ mắc ung thư phổi nghiên cứu là: ID = = 0,0178 “người – năm” 100 + (100 - - - 10) x Tỷ số nói nên xác xuất mắc bệnh ung thư phổi người năm nhóm người hút thuốc 0,0178 Điều có nghĩa theo dõi 10.000 người năm có 178 người mắc bệnh ung thư phổi 100 ng nam có độ tuổi 45-55 tự nguyện hút thuốc 20 điếu/ngày vòng năm  - ng bị ung thư phổi  - ng chuyển đi( ko theo dõi đc)  - 10 ng ko thể hút 20 điếu/ngày( bỏ nghiên cứu) 02- 2015 Ý nghĩa tỷ lệ mắc Cả loại tỷ lệ mắc cho thơng tin độ lớn nhóm người mắc bệnh, nói cách khác độ lớn nguy chuyển từ trạng thái lành sang trạng thái bệnh quần thể bệnh Tỷ lệ mắc tích lũy cho ta ước lượng độ lớn tiêu chí nghiên cứu (số mắc bệnh/1 đơn vị thời gian/toàn quần thể) Tỷ lệ mật độ mắc cho ta số liệu tương đối xác nguy mắc bệnh tính cho đơn vị thời gian cho tùng cá thể quan sát (nguy mắc/1 đơn vị thời gian/1 cá thể) Ý nghĩa tỷ lệ mắc  Ngoài số mắc bệnh thường dùng người ta sử dụng số số khác tỷ lệ công tốc độ mắc Tỷ lệ công thực chất tỷ lệ mắc đo trước hết trường hợp kiện bệnh dịch xảy thời gian ngắn (một vụ dịch nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn cấp…) Còn tốc độ mắc tốc độ xuất trường hợp mắc bệnh tính đơn vị thời gian (ngày, tuần, tháng…)  Việc xác định số mắc bệnh cần thiết góp phần xác định cường độ dịch (tỷ lệ công) tốc độ dịch (tốc độ mắc) bệnh Liên quan tỷ lệ mắc tỷ lệ mắc P = IxD 1–P  Trong D thời gian kéo dài trung bình bệnh nghiên cứu (tính ngày, tháng năm)  (1- P) thể tỷ lệ không mắc bệnh quần thể Trường hợp bệnh gặp, nghĩa tỷ lệ mắc P thấp (P