Tình hình chung1, Tình hình xử lý rác thảiTrong thời gian qua, công tác bảo vệ môi trường tại các cơ sở y tế trên địabàn thành phố Hà Nội đã được quan tâm, thực hiện theo đúng quy định c
ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ ~~~~~~*~~~~~~ BÀI TẬP LỚN HỌC PHẦN: KINH TẾ TÀI NGUYÊN & MÔI TRƯỜNG Đề tài: Xử lý rác thải y tế Thành phố Hà Nội Giảng viên hướng dẫn: TS Trịnh Thu Thủy Sinh viên thực hiện: Họ tên Đỗ Đức Long Phan Thành Vinh Nguyễn Tuấn Tú Hà Mạnh Quyền MSSV 20213215 20213232 20213230 20213221 HÀ NỘI – 1/2024 Lời nói đầu Rác thải y tế, loại rác thải đặc biệt, không gây nhiễm mơi trường mà cịn tiềm ẩn nhiều nguy sức khỏe cộng đồng Việc xử lý rác thải y tế cách hiệu không giúp giảm thiểu tác động tiêu cực đến môi trường mà cịn đóng góp vào việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng Đây vấn đề bối cấp bách, đòi hỏi quan tâm cách cẩn trọng thành phố lớn Thủ đô Hà Nội Với mong muốn tìm hiểu chủ đề trên, nhóm chúng em xin lựa chọn chủ đề: “Xử lý rác thải y tế Thành phố Hà Nội” Nhóm chúng em xin gửi lời cảm ơn đến TS Trịnh Thu Thủy hướng dẫn chúng em trình hồn thành nghiên cứu Tuy vậy, q trình nghiên cứu, khơng thể tránh khỏi sai sót, mong bạn góp ý để nhóm em hồn thiện nghiên cứu I Tình hình chung 1, Tình hình xử lý rác thải Trong thời gian qua, công tác bảo vệ môi trường sở y tế địa bàn thành phố Hà Nội quan tâm, thực theo quy định pháp luật có nhiều chuyển biến tích cực Theo số liệu thống kê, tổng lượng chất thải y tế phát sinh địa bàn thành phố Hà Nội khoảng 27.522 kg/ngày, chất thải y tế nguy hại 8.448 kg/ngày (chiếm 30%) Ước tính, đến năm 2020, tổng lượng chất thải y tế phát sinh ngày địa bàn Hà Nội 15,8 tấn/ngày, khối lượng chất thải y tế nguy hại 3,16 tấn/ngày Hiện địa bàn thành phố Hà Nội có 44 sở cấp phép xử lý chất thải nguy hại hoạt động, có 10 sở xử lý ký hợp đồng thu gom, xử lý chất thải y tế với sở y tế Hà Nội Vịng tuần hồn mơi trường tự nhiên hoạt động sử dụng xử lý chất thải y tế Trong đó: Nguyên Liệu (Raw Materials): Đây loại vật liệu sử dụng để sản xuất vật dụng y tế Ví dụ, nhựa, cao su, thép khơng gỉ, v.v Người sản xuất (Manufacturer): Đây công ty tổ chức chịu trách nhiệm sản xuất vật dụng y tế từ ngun liệu Một ví dụ cơng ty sản xuất vật dụng y tế Hà Nội Công ty Cổ phần Vật tư Y tế Hà Nội (HMP) HMP chuyên cung cấp sản phẩm cho đối tác trung tâm kinh doanh dược, thiết bị y tế cung cấp trực tiếp cho sở y tế, bệnh viện nước Hàng hóa (Goods): Đây sản phẩm cuối sau trình sản xuất, tức vật dụng y tế hoàn thiện Người tiêu thụ (Consumer): Đây bệnh viện, phòng khám, người dùng cá nhân sử dụng vật dụng y tế Chất thải (Waste): Đây rác thải y tế phát sinh sau vật dụng y tế sử dụng Các sở y tế Hà Nội phát sinh lượng lớn chất thải rắn với khối lượng 26.531 kg/ngày, có 7.457 kg chất thải rắn nguy hại; đồng thời phát sinh 10.443 m3 chất thải lỏng/ngày Chất thải y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải rắn thơng thường, khí thải, chất thải lỏng khơng nguy hại nước thải y tế Đã tái tuần hoàn (Recycled): Đây phần rác thải y tế tái chế sử dụng lại nguyên liệu trình sản xuất Chất thải tái chế sở y tế bao gồm: Chất thải vật liệu giấy (Giấy, báo, bìa, thùng các-tơng, vỏ hộp thuốc vật liệu giấy khơng chứa yếu tố lây nhiễm đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại); Chất thải vật liệu nhựa (Các chai nhựa đựng thuốc, hóa chất khơng thuộc nhóm gây độc tế bào khơng có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất, không chứa yếu tố lây nhiễm Thải bỏ (Disposal): Đây phần rác thải y tế tái chế phải xử lý an tồn để khơng gây hại cho môi trường sức khỏe người Một số vật dụng y tế tái chế bao gồm trang y tế găng tay y tế Gốm sứ sản phẩm tái chế Các hộp giấy đựng sản phẩm chất lỏng hộp sữa, hộp giấy hay hộp đựng nước trái thường Wax phủ lớp sáp nhựa, hai chất liệu không dùng cách tái chế 2, Quy trình xử lý rác thải y tế 3, Quy định phân loại xử lý rác thải - Chất thải y tế phải phân loại để quản lý nơi phát sinh tai thời điểm phát sinh; - Từng loại chất thải y tế phải phân loại riêng vào bao bì, dụng cụ thiết bị lưu chứa chất thải theo quy định - Trường hợp chất thải y tế nguy hại khả phản ứng, tương tác với áp dụng phương pháp xử lý phân loại chung vào bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa (trừ chất thải lây nhiễm sắc nhọn); 4, Tác động rác thải chưa qua xử lý môi trường tự nhiên Sự cố môi trường cố xảy trình hoạt động người biến đổi tự nhiên, gây nhiễm, suy thối biến đổi mơi trường nghiêm trọng Ơ nhiễm khơng khí: Rác thải y tế khơng xử lý cách gây nhiễm khơng khí, dẫn đến vấn đề sức khỏe bệnh hơ hấp Nó ảnh hưởng đến thực vật làm giảm chất lượng nguyên vật liệu Ô nhiễm nước: Rác thải y tế gây nhiễm nước khơng xử lý cách Điều dẫn đến phát sinh bệnh chất độc xâm nhập vào nguồn nước sử dụng hàng ngày, gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe người lồi sinh vật sống nước Ơ nhiễm đất: Rác thải y tế không xử lý cách gây nhiễm đất, làm giảm chất lượng thu hoạch gây độc tính cho trồng Tác động đến sức khỏe người: Rác thải y tế chứa chất gây nhiễm hóa chất độc hại, vi khuẩn vi rút Khi rác thải y tế không xử lý đúng, chúng thâm nhập vào nguồn nước đất, gây ô nhiễm ảnh hưởng đến hệ sinh thái tự nhiên Điều gây bệnh nguy hiểm cho người Tác động đến đa dạng sinh học: Rác thải y tế không xử lý cách gây hại cho đa dạng sinh học Các chất độc hại rác thải y tế gây chết chóc cho lồi động vật thực vật, làm giảm đa dạng sinh học làm thay đổi cấu trúc hệ sinh thái 5, Những hạn chế thách thức a, Công tác tuyên truyền hạn chế Tại số sở y tế, hệ thống xử lý nước thải đầu tư lâu xuống cấp; hệ thống lị đốt rác thải hoạt động khơng hiệu quả, kiểm sốt khí thải lị đốt gặp trở thành nguồn gây ô nhiễm môi trường thứ cấp; thiếu nguồn kinh phí đầu tư hệ thống xử lý chất thải, đầu tư trang thiết bị phương tiện thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tiêu hủy chất thải y tế Kinh phí chi cho cơng tác vận hành thường xuyên bảo dưỡng hệ thống xử lý chất thải y tế nhiều sở y tế thiếu; chưa có chế định mức chi cho xử lý chất thải sở y tế hạng mục chi ngân sách thường xuyên Một số sở y tế có lượng chất thải rắn nguy hại phát sinh ít, gặp khó khăn việc ký hợp đồng vận chuyển, xử lý chất thải rắn nguy hại Việc xử lý chất thải y tế theo mô hình cụm chưa phát huy địa bàn thành phố => Vì vậy, khơng có giải pháp trước mắt lâu dài để quản lý, thu gom, xử lý chất thải y tế có tính nguy hại cao, số lượng lớn, lại ngày gia tăng, dễ dẫn đến hậu nghiêm trọng, lúng túng vấn đề môi trường xảy b, Hiện tượng ký hợp đồng để hợp lệ thủ tục Việc thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại sở y tế tư nhân số bệnh viện nhỏ số lượng chất thải rắn y tế nguy hại không lớn nên việc ký hợp đồng vận chuyển, xử lý rác thải với sở xử lý chất thải nguy hại cấp phép gặp khó khăn, giá thành vận chuyển xử lý thường cao Vì vậy, chi phí thực công tác quản lý chất thải lớn, dẫn đến tình trạng ký hợp đồng để hợp lệ thủ tục theo quy định, dẫn đến tần suất thu gom xử lý thực tế lớn ngày/lần, có tới - 10 ngày/lần c, Nhiều tồn đọng phân loại, xử lý rác thải Đối với công nghệ xử lý tiêu hủy chất thải, sở y tế thành phố cần có trung tâm lị đốt khu vực Các đơn vị y tế quận, huyện cần có lò đốt cho cụm sở sở có lị đốt Biện pháp chơn lấp nên áp dụng cho sở y tế khơng có lị đốt rác Chất thải phải chôn nơi quy định phải đáp ứng tiêu chuẩn môi trường cho phép Tuy nhiên, lãnh đạo nhiều sở y tế cho biết, việc khơng có lị đốt rác thải y tế, nguồn kinh phí đầu tư cho lị đốt vượt khả Bệnh viện, lị đốt khơng đủ cơng suất để xử lý chất thải rắn, chưa kiểm soát nguy gây ô nhiễm môi trường cao nên dẫn tới nhiều sở Y tế "lực bất tịng tâm" q trình xử lý rác thải y tế II, Một số giải pháp 1, Hoàn thiện sách Trước thực trạng này, Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội phê duyệt đề án xử lý chất thải y tế nguy hại địa bàn Thành phố đến năm 2020, định hướng 2025 làm sở cho việc xây dựng chế, sách, giải pháp thực hiện, triển khai dự án ưu tiên nhằm tăng cường quản lý loại chất thải Để thực hiệu mục tiêu trên, đề án đưa giải pháp, đó, nhấn mạnh việc thực thi có hiệu cơng cụ quản lý môi trường, đặc biệt không cấp phép hoạt động sở y tế lần đầu vào hoạt động mà khơng có phương án xử lý chất thải đạt quy chuẩn môi trường theo quy định pháp luật hành 2, Sớm tự chủ cơng nghệ Hiện nay, có nhiều phương pháp xử lý CTYT như: Công nghệ đốt; khử trùng hóa chất; chiếu xạ vi sóng; cơng nghệ hấp nhiệt khô; hấp nhiệt ướt… Theo giới chuyên môn, với công nghệ đốt, trình đốt cháy hợp chất hữu điều kiện khơng kiểm sốt thích hợp, carbon monoxide độc hại sản xuất Đối với cơng nghệ khử trùng hóa chất cần có chất khử trùng mạnh để xử lý CTYT Điều gây nguy hiểm nên sử dụng người đào tạo trang bị đầy đủ bảo hộ lao động Trong đó, cơng nghệ chiếu xạ vi sóng, chi phí tương đối cao với vấn đề vận hành bảo trì tiềm ẩn nên chưa khuyến khích sử dụng nước phát triển Nhằm tiến đến công nghệ sạch, khơng phát sinh khí nhiễm, đặc biệt dioxin thủy ngân, năm 2013, thông qua Chương trình Phát triển Liên Hợp quốc (UNDP), Quỹ Bảo vệ mơi trường tồn cầu (GEF) triển khai Việt Nam “Dự án trình diễn thúc đẩy kỹ thuật phương thức tốt giảm CTYT nhằm tránh phát thải chất có chứa thủy ngân hay dioxin mơi trường” Đây dự án xử lý rác thải y tế cơng nghệ hấp nhiệt ướt, trình diễn bàn giao vận hành thương mại Công ty CP Vật tư thiết bị môi trường 13 (Urenco 13) Tính đến thời điểm tại, dây chuyền xử lý rác thải y tế rắn tập trung công nghệ hấp nhiệt ướt Việt Nam Mặt khác, so với công nghệ khác, biện pháp xử lý rác thải y tế theo công hấp ướt thực Urenco 13 có chi phí đầu tư vận hành thấp công 10 nghệ đốt; khơng làm phát sinh khí thải dioxin furan… Một số loại chất thải lây nhiễm vật liệu nhựa sau khử khuẩn an tồn tái chế đem lại lợi ích kinh tế cho xã hội Ngoài ra, biện pháp phù hợp với cam kết Việt Nam tham gia Công ước Stockholm giảm phát thải không chủ định chất ô nhiễm hữu khó phân hủy từ công nghệ đốt 3, Tăng cường tuyên truyền nâng cao nhận thức: Cần có chương trình tun truyền địa điểm tiếng, trường học, công sở để người dân tiếp cận nâng cao nhận thức tầm quan trọng việc xử lý rác thải y tế, từ thay đổi thói quen, góp phần chung tay bảo vệ môi trường 4, Tăng chế tài xử phạt hành vi xử lý rác thải không quy định Việc xử phạt tiền, buộc tham gia lao động cơng ích, giải pháp hiệu để làm giảm hành vi xả rác không nơi quy định Chỉ người dân nhận thức hành vi trái pháp luật ảnh hưởng trực tiếp đến túi tiền họ họ dần thay đổi hành vi Định hướng chung phân loại, thu gom, cô lập giảm thiểu chất thải y tế từ nguồn Thu gom xử lý phải ưu tiên sử dụng công nghệ tiên tiến giảm thiểu cố môi trường nguy lây nhiễm Hạn chế việc chôn lấp để tiết kiệm tài nguyên đất giảm thiểu ô nhiễm môi trường Thành phố khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư, xây dựng, tham gia hoạt động thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại Xử lý rác thải y tế địi hỏi quy trình đặc biệt để ngăn chặn lây nhiễm bảo vệ môi trường Một số giải pháp bổ sung bao gồm: *Tiêu hủy nhiệt độ:* Rác thải y tế thường đốt cháy nhiệt độ cao để tiêu diệt vi khuẩn chất độc hại Tuy nhiên, trình cần kiểm sốt khói chất thải phát sinh *Sterilization:* Sử dụng phương pháp khử trùng tiêu diệt khuẩn tia tử ngoại (UV) xử lý nước áp suất cao để làm rác thải y tế *Tái chế xử lý tái chế:* Một số vật liệu kim, ống nghiệm số thiết bị y tế tái chế sau qua trình xử lý đặc biệt *Phương pháp hóa học:* Sử dụng chất hóa học để tiêu diệt vi khuẩn chất độc hại mà không cần đốt cháy 11 *Tách xử lý chất độc hại:* Tách chất độc hại khỏi rác thải y tế để giảm tác động tiêu cực môi trường *Hệ thống quản lý rác thải:* Xây dựng hệ thống chuyển đổi hiệu để tách rác thải y tế nguồn quản lý chúng theo tiêu chuẩn an toàn Sự kết hợp linh hoạt phương pháp giúp giảm ảnh hưởng rác thải y tế môi trường sức khỏe cộng đồng III Tài liệu tham khảo ● “Khẩu trang y tế qua sử dụng rác tái chế”, tác giả Thúy Hà, Tháng – 2020 https://congnghiepmoitruong.vn/khau-trang-y-te-da-qua-su-dung-la-rackhong-the-tai-che-5678.html ● “Hướng dẫn cách phân loại xử lý rác thải y tế”, tác giả Nguyễn Dũng, Tháng - 2023 Hướng dẫn cách phân loại xử lý rác thải y tế (t-tech.vn) ● “TÁC ĐỘNG CỦA VẤN ĐỀ RÁC THẢI Y TẾ ĐỐI VỚI MÔI TRƯỜNG”, tác giả Thanh Vân, Tháng 10 - 2021 TÁC ĐỘNG CỦA VẤN ĐỀ RÁC THẢI Y TẾ ĐỐI VỚI MÔI TRƯỜNG (moitruongvaxahoi.vn) ● Tác giả: Nguyễn Thị Cẩm Vân - Công ty CP Vật tư thiết bị môi trường 13 (29/10/2020) Giải toán xử lý chất thải y tế Hà Nội (kinhtedothi.vn) 12