Thiết kế hế tạo hệ thống mô phỏng theo dõi và quản lý khí y tế trung tâm

- Tài liệu hướng dẫn thi t kế ế hệ thống khí y tế Air Liquide Medical Systems Medical Gas Design Guide.. B ng carnone trong ống đồng ít hơn 32 mg/dm2.. với các thiết bị ử ụng.. Đồng thời

QUẢN LÝ KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM

TRƯỜNG ĐẠ I H C BÁCH KHOA HÀ N I Ọ Ộ

LUẬN VĂN THẠC SĨ

QUẢN LÝ KHÍ Y TẾ TRUNG TÂM

NGUY N TI N TUYÊN Ễ Ế

CB180189

ngmanhtuyen.75@gmail.com

Ngành K thu t y sinh ỹ ậ

HÀ N - 07/2020 Ộ I

C NG HÒA XÃ H I CH Ộ Ộ Ủ NGHĨA VIỆ T NAM

Độ ậ – ự c l p T do H nh phúc – ạ

B N XÁC NH N CH NH S A LU Ả Ậ Ỉ Ử ẬN VĂN THẠC SĨ

H và tên tác gi ọ ả luận văn: Nguyễ n Ti n Tuyên ế

Đề tài lu ận văn: THIẾT KẾ CH T O H TH NG MÔ PH NG THEO DÕI Ế Ạ Ệ Ố Ỏ

VÀ QUẢ N LÝ KHÍ Y T TRUNG TÂM Ế

Chuyên ngành: K thu t y sinh ỹ ậ

L I C Ờ ẢM ƠN

Trong quá trình h c t p và hoàn thi lu ọ ậ ệ n ận văn Thạc ỹ em đã nhận được s

s ự giúp đỡ ủ c a Th y cô và các b ầ ạn đồ ng nghi p Em xin bày t ng bi ệ ỏ lò ết ơn sâu

s c t ắ ớ i:Tiế ỹ ạ n s Ph m Thành Công đã định hướ ng và t n tình h ng d n, giúp ậ ướ ẫ

đỡ em trong su t quá trình th c hi n nghiên c ố ự ệ ứu đề tài

Em xin trân tr ng c ọ ảm ơn sự ả gi ng d y, h tr h c t p và t ạ ỗ ợ ọ ậ ạo điề u ki t ệ n ốt

nh t c a các Th y Cô giáo trong B môn Công n ấ ủ ầ ộ ghệ Điệ ử n t và K thu t Y ỹ ậ sinh, Trung tâm Điệ ử n t Y sinh và các Th y Cô giáo trong Vi ầ ện Điệ ử n t - Viễn thông trong th ời gian qua đã tạo điề u ki n gi ng d ệ ả ạy, hướ ng d ẫn và giúp đỡ em trong su t quá trình h c t p, nghiên c u và th c hi ố ọ ậ ứ ự ện đề tài này

Em cũng xin bày t lòng bi ỏ ết ơn sâu sắ ới gia đình, các bạn đồ c t ng nghi p ệ

đã luôn độ ng viên, khích l ệ và cùng đồng hành, giúp đỡ Tôi tr ong á ìn ọc qu tr h h

t p, th c hi nghiên c ậ ự ệ n ứu đề tài

Xin trân tr ng c ọ ảm ơn!

Hà N i, ngày tháng 7 ộ 22 năm 2020

Tác gi ả luận văn

Nguy n Ti n Tuyên ễ ế

i

Qua kh o sát th c tr ng s d ng khí y t c a các Trung tâm y t , các B nh viả ự ạ ử ụ ế ủ ế ệ ện

đa khoa củ ỉa t nh Bắc Giang và đặc bi t là t i B nh vi n H u ngh Vi t ệ ạ ệ ệ ữ ị ệ – Đức đã có hệthống khí y t ế trung tâm nhưng chưa có hệ ng theo dõi và qu n lý khí y t trung tâm thố ả ếphù h p, có hi u qu T ợ ệ ả ừ đó cho thấy vi c xây d ng m t h ng ki m soát khí y t ệ ự ộ ệ thố ể ếtrung tâm là h t s c c n thi t, ph i có tính th c ti n cao, phù h p v ế ứ ầ ế ả ự ễ ợ ề giá thành cũng như dễ ắp đặ l t thi t b ế ị

Luận văn “Thi t k ế ế chế ạ ệ thố t o h ng mô ph ng theo dõi và qu n lý khí y t ỏ ả ế

- Chương 1: ổT ng quan h ng khí y t trung tâm ệthố ế

- Chương 2: Mô hình h ng ệthố

- Chương 3: Thiết kế ệ thố h ng

- Chương 4: Kết quả đo

Luận văn đã cung cấp thông tin v h th ng khí y t trung tâm, các thi t b s ề ệ ố ế ế ị ử

d ng khí y t ụ ế trung tâm, đồng thời cũng ứng d ng vi c s d ng công ngh thông tin ụ ệ ử ụ ệvào qu n lý, v n hành h ng khí y t trung tâm nói riêng và ti n t có th ng b ả ậ ệthố ế ế ới ể đồ ộ

h ng thi t b y t nói chung Nh m kiệ thố ế ị ế ằ ểm soát lưu lượng s dử ụng, đánh giá tình

trạng h ốệth ng khí y t trung tâm và cho phép phát hi n rò khí sế ệ ớm đưa ra cảnh báo t i ớngười qu n lý, s d ng t ả ử ụ ừ đó giúp ti t ki m chi phí v n hành h th ng khí, giúp b nh ế ệ ậ ệ ố ệ

vi n s d ng hi u qu và ti t ki m ngu n khí y t trung tâm, dệ ử ụ ệ ả ế ệ ồ ế ựa trên cơ sở lý thuy t, ếnguyên lý h ệ thống, em đã thiế ết k thành công m t h ng ki m soát khí y t quy ộ ệ thố ể ế ở

mô thí nghi m ệ

Luận văn là ti n ti p t c m r ng nghiên c u ti n tề đề để ế ụ ở ộ ứ ế ới đưa sản ph m ứng ẩ

d ng vào h ng th c t hoàn thiụ ệ thố ự ế ện trong tương lai, giúp các Bệnh viện tăng cường được công tác quản lý, đánh giá việc s d ng khí y t ử ụ ế trong đơn vị ạ t i m t thộ ời điểm, cũng như việc v n hành h th ng an toàn ậ ệ ố

ii

M C L C Ụ Ụ

TÓM T Ắ T Đ Ề TÀI i

DANH MỤ C HÌNH V Ẽ iv DANH M C B Ụ Ả NG BI U vi Ể CHƯƠNG 1: TỔ NG QUAN H TH NG KHÍ Y T TRUNG TÂM 1 Ệ Ố Ế 1.1 Giới thiệu chương 1

1.2 K ế t cấu hệ thống 3

1.2.1 H ệ thống ngu nồ 3

1.2.2 H ệ thống đường d n khí và ki m soát khu v cẫ ể ự 6

1.2.3 Các dạng đầu ra c a khí y t trung tâmủ ế 9

1.3 Các thiế ị ngoạ t b i vi và ứ ng dụng 11

1.4 Thực trạ ng các h ệ thống khí ở ột số cơ sở ế 14 m y t 1.5 Th ự c trạng ứ ng d ng CNTT và truy n thông trong v n hành h ng khí y ụ ề ậ ệ thố t trung tâm ế 15

1.6 Kết luận chương 16

CHƯƠNG 2: MÔ HÌNH HỆ TH NG 17 Ố 2.1 Giới thiệu chương 17

2.2 Nguyên lý h ệ thống 17

2.3 D n mô hình h ự kiế ệ thống 17

2.4 T ng quan v k t n ổ ề ế ố i LoRa 17

2.4.1 Khái ni m LoRaệ 17

2.4.2 Nguyên lý hoạ ộ t đ ng c a LoRaủ 19

2.4.3 Các Thông s hoố ạ ộ t đ ng c a LoRaủ 22

2.4.4 Các module LoRa s n có trên th ẵ ị trường 24

2.5 Kết luận chương 25

CHƯƠNG 3: THIẾ T K H TH NG 26 Ế Ệ Ố 3.1 Giới thiệu chương 26

3.2 Sơ đồ ệ h th ng và các module s d ng 26 ố ử ụ 3.2.1 Kh i cố ảm biến khí y tế 27

iii

3.2.2 Kh i mố ạch xử lý 31

3.2.3 Module LoRa 32

3.2.4 Kh i hi n thố ể ị 34

3.3 Thi t k ế ế trạm đo trung tâm 35

3.4 H ệ thống phầ n m m ề 36

3.5 Kết luận chương 37

CHƯƠNG 4: KẾ T QU ĐO 38 Ả 4.1 Gi ớ i thiệu chươn 38 g 4.2 Mô ph ỏ ng hệ thống 38

4.3 K t qu thí nghi m ế ả ệ 39

4.3.1 Phương pháp đo 39

4.3.2 K t qu thí nghi mế ả ệ 40

4.4 Kết luận chương 43

K Ế T LUẬ 44 N TÀI LIỆ U THAM KH O 45 Ả

iv

Hình 1 1 Hệ ố th ng khí y t trung tâm tiêu bi u 1 ế ể

Hình 1 2 Nguồn Ô xy 3

Hình 1 3 B ộ hóa hơi 4

Hình 1 4 Hệ ố th ng máy khí nén 5

Hình 1 5 Hệ ố th ng máy hút khí 6

Hình 1 6 Hệ ố ố th ng ng d n khí 6 ẫ Hình 1 7 Các loại ổ khí gắn tường 9

Hình 1 8 Trụ khí y t 10 ế Hình 1 9 Dây dẫn khí treo tr n 10 ầ Hình 1 10 Máy gây mê và máy drager 11 thở Hình 1 11 Máy hút dẫn lưu áp lực thấp lo i 03 bình model HDLT - 310 12 ạ Hình 1 12 Máy hút dẫn lưu loại 03 bình HDLC 310 12 –

Hình 1 13 Máy hút dẫn lưu loại 02 bình model: HDLT - 205 12

Hình 1 14 Hệ ố th ng hút d ch 13 ị Hình 1 15 Máy bơm CO2 phẫu thu t 13 ậ Hình 2 1 Các cấu trúc m ng truy n thông trong LPWAN 18 ạ ề Hình 2 2 Radio packet của LoRA 20

Hình 2 3 Dự báo kh ả năng tang trưởng c a truy n thông LoRa 20 ủ ề Hình 2 4 Mô hình kế ốt n i d ng sao c a LoRaWan 22 ạ ủ Hình 2 5 Module RF433 SX1278 IPEX RA-02 24

Hình 2 6 Module E32-433T20DCL 24

Hình 3 1 Cấu chung hình h th ng giám sát 26 ệ ố Hình 3 2 Sơ đồ kh i h th ng 26 ố ệ ố Hình 3 3 Cảm bi n oxy trong máy th 27 ế ở Hình 3 4 cảm bi n SPO2 27 ế Hình 3 5 Cảm biến lưu lượng khí d a trên nguyên lý nhiự ệ ột đ không đổi 28

Hình 3 6 Cảm biến lưu lượng d a trên nguyên lý thay đ i nhiệ ộự ổ t đ 28

Hình 3 7 Cảm biến lưu lượng khí dòng MF5700 29

v

Hình 3 8 Sơ đồ kh i c m biố ả ến lưu lượng khí dòng MF5700 30

33 Hình 3 11 Module lora RF433 SX1278 IPEX RA – 02 34 Hình 3 12 Sơ đồ kh i ch c năng c a tr m k t n i trung tâm 35 ố ứ ủ ạ ế ốHình 4 1 Hình ảnh h th ng kiệ ố ểm soát lưu lượng khí demo 38 Hình 4 2 Máy nén khí 38 Hình 4 3 Ống d n khí 39 ẫHình 4 4 Giao diện theo dõi h th ng t ng 40 ệ ố ổHình 4 5 Biểu đồ lưu lượng khí trong h th ng 41 ệ ốHình 4 6 Biểu đồ ổng lượng khí đã sử ụ t d ng trong h th ng 42 ệ ốHình 4 7 Giao diệ ến k t qu khoa h i sứả ồ c tích c c 43 ự

vi

DANH M C B NG BI U Ụ Ả Ể

B ng 1 1 Thả ống kê lượng khí s d nử ụ g trong 4 tháng năm 2020 tại Trung tâm y t ế

huy n L c Ng n 14 ệ ụ ạ

B ng 1 2 Thả ống kê lượng khí s dử ụng trong 4 tháng năm 2020 tại các B nh vi n cệ ệ ủa

t nh B c Giang 14 ỉ ắ

B ng 1 3 Thả ống kê lượng khí s dử ụng trong 4 tháng năm 2020 tại B nh vi n Hệ ệ ữu

ngh ịViệt Đức 15

B ng 2 1 Tả ỷ l ệ tăng dữliệu tương ứng với CR 23

B ng 2 2 B ng d u s dả ả ữliệ ử ụng tương ứng với từ ứng ng dụng 23

B ng 3 1 Thông s k ả ố ỹthuật họ ảm biế c n 5700 31

B ng 3 2 B ng các chu n wifi 802.11 33 ả ả ẩ B ng 4 1 Kả ết quả thu được của hệ thố ng trong 10 phút 41

Ngày nay với sự tiế ộ ủa ngành y khoa trong công tác điề ị ệ n b c u tr , vi c trang b các ịthiế ị ện đạt b hi i là r t c n thiấ ầ ết, trong đó ệh th ng khí y t là m t trong nh ng y u t ố ế ộ ữ ế ốquan trọng có ý nghĩa quyết định cho k t qu u tr an toàn, phòng ch ng cháy n và ế ả điề ị ố ổtránh gây nhi m khu n cho b nh nhân M i lo i khí y t phễ ẩ ệ ỗ ạ ế ải được c p t m t h ấ ừ ộ ệ

thống riêng bi t và toàn b các linh ki n c a m i h ống đềệ ộ ệ ủ ỗ ệth u ph i là lo i chuyên biệt ả ạdùng cho khí nhằm bảo đảm không x y ra kh ả ả năng kết nối chéo giữa các hệ thố ng

Hình 1 1 Hệ thống khí y tế trung tâm tiêu biểu

2

H ệ thống khí y t (Vi t t t c a ti ng Anh là MGPS - Medical Gas Pipeline ế ế ắ ủ ếSystem) Là h ệ thống phân ph i các lo i khí y t t ngu n c p, thông qua h ố ạ ế ừ ồ ấ ệ thống đường ng dố ẫn đến b nh nhân/nhân viên y t tệ ế ại nơi sử ụ d ng các thi t b ngo i vi ế ị ạ

H ng khí trung tâm bao g ệ thố ồ m 7 ệ thống cơ bản: h

- Khí Oxy (O2): Ôxy y t , d ng l ng và khí, dùng cho t t c các li u pháp hô hế ở ạ ỏ ấ ả ệ ấp

và - cùng với nitơ oxit cho thuốc gây mê

- Khí nén (MA4 - Sa7),

- Khí gây mê (N2O): Hay còn gọi là "khí cười" d ng l ng và khí, r t quan trỞ ạ ỏ ấ ọng trong giảm đau, sản xu t thu c gây gây mê và gây mê h n h p khi tr n v i oxy hoấ ố ỗ ợ ộ ớ ặc không khí

- Khí ni tơ (N2): Nitơ y tế ở ạ, d ng lỏng, điểm sôi c a nó là -ủ 196 °C, được s d ng ử ụnhư một ch t làm lấ ạnh trong phương pháp gây tê lạnh và ph u thu t l nh Các ng ẫ ậ ạ ứ

d ng khác nụ ữa bao gồm b o qu n các v t li u sinh h c, máu và tả ả ậ ệ ọ ủy xương

- Khí Cacbonic (Co2): CO2 y t , d ng khí, ch y u dung cho ph u thu t xâm lế ở ạ ủ ế ẫ ậ ấn

tối thiểu và dùng cho t m thu ắ ốc

- H ng hút khí th i gây mê (AGSS) ệthố ả

Việc thi t k và thi công h th ng khí y t b nh vi n d a trên các thông s ế ế ệ ố ế ệ ệ ự ốthiế ết k

ki n trúc, các khoa phòng chế ức năng và số giường bệnh Nhưng để đạ t các yêu cầu chuyên môn cũng như hiệu qu ả cho cơ sở y t và b nh nhân Các k ế ệ ỹ sư thông thường

dựa vào các tiêu chuẩn sau:

- Tiêu ch ẩu n thiết kế: HTM 2022 và HTM 02-01 Anh Qu c ố

- Các tiêu chu n tham kh o khác: ẩ ả

- Tiêu chu n thi t k khoa ph u thu t, B nh viẩ ế ế ẫ ậ ệ ện đa khoa: 52TCN-CTYT 0038:2005

- Tiêu chu n thi t k khoa c p cẩ ế ế ấ ứu, khoa điều tr tích c c và chị ự ống độc, B nh việ ện

- Tiêu chu n thi t k - khoa chẩ ế ế ẩn đoán hình ảnh, B nh việ ện đa khoa: 52TCN-CTYT 0040:2005

- Hướng d n áp d ng tiêu chu n TCVN 365-2007 B nh viẫ ụ ẩ ệ ện đa khoa

- Yêu cầu thiết kế ộ ế B y t

- Tài liệu hướng dẫn thi t kế ế hệ thống khí y tế Air Liquide Medical Systems (Medical Gas Design Guide)

- Chân đế được thiết kế để chố ng gió mạnh & động đất

- H ng có th ệthố ể được thiết kế thêm h ng chệthố ống sét, báo động, chống cháy…

- Có đầy đủ các ph kiụ ện đi kèm như: Van kiểm tra m rở ộng, đồng h u ch nh áp ồ điề ỉ

lực đầu ra, van an toàn, đồng h n th áp lồhiể ị ực hệ thống, các đầ ối…u n

Hình 1 2 Nguồn Ô xy

4

Hình 1 3 Bộ hóa hơi

* B ộ hóa hơi

- Lưu lượng phân ph i bao nhiêu Nm3/h ố

- Trọng lượng bao nhiêu kg

- Áp suất suy gi m khi hoả ạ ột đ ng tại luu lượng tối đa ở áp lực bao nhiêu bar

- Khả năng chị ức cả ủu s n c a gió km/h

- Áp suất làm vi c tệ ối đa bao nhiêu bar

* B u áp ộ điề

- Áp suất làm vi c t i đa bao nhiêu bar ệ ố

- Lưu lượng bao nhiêu m3/gi ờ

- Điề ếu ti t và ổn định áp suất khí cấp vào h ng ệthố

- X khí khi áp suả ất vượt quá ngưỡng cho phép

- Cô lậ ới hệ thốp v ng khi c n thi t ầ ế

- B u áp bao gộ điề ồm: Van an tòan, điều áp chuyên d ng, ụ van khóa, đồng h ồ đo áp suất

5

- B u phộ điề ối tự động lưu lượng

- B thanh góp n i v i bình CO2 ộ ố ớ

- Giá đỡ c nh dàn thanh góp và bình CO2 ố đị

c H ệ thống máy nén khí

* Quy cách: H ng máy nén khí không d u trung tâm ệthố ầ

Hình 1 4 Hệ thống máy khí nén

* Các thông tin cơ bả n:

- H ng máy nén khí không d u ki u Scroll hoệthố ầ ể ạt động luân phiên tùy theo công suất của hệ ố th ng kèm b u khiộ điề ển độc lập cho t ng máy ừ

6

Hình 1 5 Hệ thống máy hút khí

* Quy cách: H ng máy hút khí trung tâm ệthố

* Các thông tin cơ bản:

- H ệthống máy bơm hút hoạ ột đ ng luân phiên tùy theo công suất của hệ thố ng

- B u khi n trung tâm ộ điề ể

Các đặc tính k thuỹ ật và điều ki n k thu t lệ ỹ ậ ắp đặt đường ng ph i tuân th theo tiêu ố ả ủ

7

Ống d n khí: Toàn b ng d n truy n khí ph i là ẫ ộ ố ẫ ề ả ống đồng ho c inox và các cút ặ

n i ph i bố ả ằng đồng, là lo i chuyên d ng dùng trong y t t tiêu chu n BS EN 13348 ạ ụ ế đạ ẩ

hoặc tương đương Toàn bộ các ống đồng phải được làm s ch, kh d u, kh kim loạ ử ầ ử ại

nặng, độ ốc t , xu t x t nhà s n xuấ ứ ừ ả ất ố chính quy đạng t tiêu chu n an toàn c a Châu ẩ ủ

Âu hoặc tương đương dùng cho y tế ảo đảm không có Arsenic và hàm lượ B ng carnone trong ống đồng ít hơn 32 mg/dm2

Ống phải có độ dày d ng nhồ ất đố ới v i m ng phân ph i và chạ ố ịu được áp l c cao ự

để đả m b o an toàn áp l c ả ự

Đường kính c a ủ ống thay đổi theo lưu lượng cho t ng khu vừ ực và đường kính

Nguyên t c l a chắ ự ọn đường ng: L a chố ự ọn đường ống có kích thước nh nh t có th ỏ ấ ể

để đả m bảo độ suy hao áp l c t u ra c p khí xa nh t c a t ng lo i khí trong h ự ừ đầ ấ ấ ủ ừ ạ ệthống t i máy trung tâm phớ ải ≤ 10%

b H ng ki m soát và báo trung tâm, khu v ệthố ể ực:

*B ộ báo động trung tâm

S ng và chố lượ ức năng: 01 bộ báo động trung tâm ≥ 04 kênh, theo dõi được tình trạng hoạt động c a 04 thi t b ngu n trung tâm và áp l c c p vào nhánh chính c a ủ ế ị ồ ự ấ ủ

m i h ỗ ệ thống đườ ống ng g m: trung tâm O2, trung tâm CO2, h ng máy nén khí ồ ệ thốtrung tâm, h ng máy hút khí trung tâm G m màn hình theo dõi kệ thố ồ ỹthuậ ố được t s trang b v i màn hình th y tinh sáng t o: hi n th tên các lo i khí, tình tr ng áp l c các ị ớ ủ ạ ể ị ạ ạ ự

loại khí, chi ti t áp su t hi n tế ấ ệ ại đầu ra c a h ống trung tâm, đèn led nhiều màu báo ủ ệth

hi u, nút tệ ắt báo động cho m i lo i khí riêng bi t c a t ng h ng máy trung tâm ỗ ạ ệ ủ ừ ệ thốHiển th thông minh qua màn hình chi u sáng LCD, hoị ế ạt động thao tác qua các phím

cảm ứng, hi n th thông tin v tình tr ng hi n tể ị ề ạ ệ ại: bình thường, áp l c cao, áp lự ực thấp

*H ng h p van khu vệthố ộ ực, báo động khu v ực:

kh n c p, b o trì ẩ ấ ả

- Quy cách cơ bản:

o Áp lực ho t đ ng trung bình: 3-5bar ạ ộ

o Các đầu ra cùng lo i khí, ph i có hình d ng gi ng nhau, l p lạ ả ạ ố ắ ẫn được các

đấu c m cùng lo i khí ắ ạ

o Các đầu khí khác nhau, có hình d ng khác nhau, không l p lạ ắ ẫn đượ ổ ắc c m

o Có màu s c và hình dắ ạng để phân bi t các loệ ại khí với nhau

o Có van khóa t ng, k thuự độ ỹ ật khớ ốp n i nhanh

o Đầu khí được thi t k hai c p kín, trong trư ng h p c p th nhế ế ấ ờ ợ ấ ứ ất được tháo ra bảo dưỡng hay s a ch a thì c p th 2 v n là kín h ng, không gây ử ữ ấ ứ ẫ ệthố

rò rỉ

Hình 1 7 Các loại ổ khí gắn tường

- Phân loại, thông thường chia làm 02 lo ại:

o Có tay, có th d ch chuy n xoay vòng, lên xu ng ể ị ể ố

o Trụ ố đị c nh, có th u ch nh lên xu ng (cao th p c a tr khí) ể điể ỉ ố ấ ủ ụ

c/ Dây d n khí y t treo tr n ẫ ế ầ

Hình 1 9 Dây dẫn khí treo trần

Hình 1 8 Trụ khí y tế

o Có thể điề u chỉnh độ dài ng n c a dây d n ắ ủ ẫ

o Các van khí có cấu trúc khác nhau, tránh trường h p cợ ắm nhầm

12

H ng hút dệ thố ẫn lưu là hệ thống chuyên dùng để hút d ch liên t c, áp d ng cho ị ụ ụcác trường h p d ch (máu, m , d ch tiợ ị ủ ị ết cơ thể) ti t liên tế ục nhưng không ồ ạ t Máy hút

dẫn lưu liên tục thường được đặt hoạt động liên t c và s d ng ch y u là khí hút ụ ử ụ ủ ế Đối

v i máy hút dớ ẫn lưu liên tục áp l c th p, áp l c hự ấ ự út thường nh (kho ng 15 20 cm ẹ ả –nước) Máy được k t n i v i h th ng khí y t trung tâm qua khí ế ố ớ ệ ố ế ổ được b ố trí trên tường

Hình 1 12 Máy hút dẫn lưu loại 03 bình

HDLC – 310

Hình 1 13 Máy hút dẫn lưu loại 02 bình model: HDLT - 205 Hình 1 11 Máy hút dẫn lưu áp

lực thấp loại 03 bình model HDLT - 310

13

H ng hút d ệ thố ịch, hút đờ m dãi

Dưới đây là mộ ốt s thi t b ế ị hút được Công ty TNHH Công ngh ng d ng Bách ệ ứ ụ

Khoa phát triển và đang được sử ụ d ng t i m t s b nh vi n: ạ ộ ố ệ ệ

H ệ thống hút d ch là m t trong nh ng h ị ộ ữ ệ thống máy ho t ng nhi u trong các ạ độ ề

b nh vi n T i Hà N i hi n nay, h ng hút dệ ệ ạ ộ ệ ệ thố ịch, hút đờm dãi c a Công ty TNHH ủCông ngh ng dệ ứ ụng Bách Khoa đã được s d ng trong nhi u b nh vi n tuy n trung ử ụ ề ệ ệ ếương như Bệnh vi n Nhi TW, tuy n s ệ ế ở như Bệnh vi n Ph s n Hà N i, B nh vi n Tim ệ ụ ả ộ ệ ệ

Hà Nội,… Hệthống này được ứng d ng r ng rãi trong các b nh viụ ộ ệ ện đặc bi t là trong ệphòng m vì tính ti n d ng c a nó mang lổ ệ ụ ủ ại Tương tự như hệ ng hút dthố ẫn lưu liên

t c áp l c th p, h ng hút dụ ự ấ ệ thố ịch cũng được k t n i v i h ng khí y t trung tâm ế ố ớ ệ thố ếqua khí gổ ắn tường

Máy bơm khí Co2 Phẫ u thu t n i soi b ng ậ ộ ổ ụ

Hình 1 15 Máy bơm CO2 phẫu thuật Hình 1 14 Hệ thống hút dịch

14

Máy kết nối với nguồn CO2 được bơm đạt áp l c theo yêu c u trong ph u thuự ầ ẫ ật nội soi

ổ ụng Điề b u khi n b ng vi x lí toàn b các ch c năng giúp cho các thao tác đư c d ể ằ ử ộ ứ ợ ễdàng thu n ti n Có h ậ ệ ệthống điều áp t ng SECUVENT (hoự độ ặc tương đương), với sensor theo dõi liên tục áp su t trong bấ ổ ụng để ị k p thời tăng hoặc giảm áp để duy trì

hằng định áp lực cần thiế ểt đ ph u thuẫ ật Báo động b ng âm thanh và ánh sáng trong ằ

mọi trường h p thi u hoợ ể ặc quá áp

1.4 Thự c tr ng các h th ng khí mộ ố cơ sở ế ạ ệ ố ở t s y t

T i t nh B c Giang: Có 5 b nh vi n tuy n t nh, 10 trung tâm y t tuy n huy n Có ạ ỉ ắ ệ ệ ế ỉ ế ế ệ

B nh việ ện đa khoa tỉnh và B nh vi n S n Nhi là có h ng o xy trung tâm, ệ ệ ả – ệthố chủ ếu ytheo dõi s lít khí th /phút bố ở ằng các đồng h ồ cơ học, áp l c ho c s d ng theo nhu ự ặ ử ụ

cầu, chưa có các cảnh báo v dò h khí y t ề ở ế … Các Trung tâm tuyến huyện ch yế ửủ u s

d ng khí y t trong các bình ch a, máy nén khí, máy hút d ch tr c ti p, các lo i khí ụ ế ứ ị ự ế ạcòn để ẫ l n trong một kho như O2, CO2… Qua khảo sát t i Trung tâm y t huy n L c ạ ế ệ ụNgạn lượng khí O2 s d ng ử ụ như sau:

Thời gian (tháng/năm) Lượ ng khí s d ng (m3) ử ụ

Bảng 1 1 Thống kê lượng khí sử dụng trong 4 tháng năm 2020 tại Trung tâm y tế huyện Lục Ngạn

Lượng khí s d ng t i các B nh vi n tuy n t nh lử ụ ạ ệ ệ ế ỉ ớn hơn nhiều l n so v i các tuyến ầ ớhuy n Hi n t i B nh vi n S n Nhi, B nh việ ệ ạ ệ ệ ả – ệ ện đa khoa tỉnh Bắc Giang đã có hệthống khí y t ế trung tâm nhưng chưa có hệ ng theo dõi và qu n lý khí y t , vi c theo thố ả ế ệdõi qu n lý ch yả ủ ếu theo các đồng h ồáp lực

Do đó mong muốn có h th ng khí y t hoàn ch nh bao g m cung c p theo dõi ệ ố ế ỉ ồ ấ

qu n lý khí t h ng trung tâm t i các khoa phòng s d ng là vô cùng c n thi t cho ả ừ ệ thố ớ ử ụ ầ ếngành y t cế ủa tỉnh Bắc Giang đặc biệt về an toàn và h n ch t n hao trong s dạ ế ổ ử ụng …

* T i Hà N i: Các b nh vi n tuyạ ộ ệ ệ ến trung ương đã không còn xa lạ ớ v i h ệ thống khí y t trung tâm Th m chí, t i m t s b nh vi n, khí y t trung tâm còn tr nên vô ế ậ ạ ộ ố ệ ệ ế ở

15

cùng quan trọng trong điều tr và h ph c h i cho bị ỗ trợ ụ ồ ệnh nhân, điển hình là B nh ệ

vi n H u ngh ệ ữ ị Việt – Đứ c Tại đây, chỉ riêng khu v c gây mê h i sự ồ ức đã có tới 52 phòng m v i t ng s ổ ớ ổ ố 115 giường b nh Ngoài ra vệ ới quy mô 1500 giường b nh, v i ệ ớ

mỗi giường bệnh đều được trang b khí y t ị ổ ế đầy đủ Với quy mô giường bệnh như

y t trung tâm là r t phù h p v i tình hình th c t ế ấ ợ ớ ự ế để theo dõi được đồng th i vi c s ờ ệ ử

d ng t i t t c các b phụ ạ ấ ả ộ ận s d ng khí y t Mử ụ ế ặt khác các đơn vị ử ụng lượ s d ng khí ít nhưng lạ ấ ầi r t c n thiết trong việc theo dõi, qu n lý và s d ng khí m t cách an toàn cho ả ử ụ ộngười bệnh cũng như người v n hành và công tác phòng chậ ống cháy nổ

1.5 Thự c tr ng ng d ng CNTT và truy n thông trong v n hành h ạ ứ ụ ề ậ ệ thố ng khí y t trung tâm ế

Việc áp d ng công ngh ụ ệ thông tin (CNTT) đã giúp ngành y tế đạt được nhi u ềthành t u to l n trong vi c v n hành h ng khám ch a b nh, trong công tác khám ự ớ ệ ậ ệ thố ữ ệ

ch a bữ ệnh và qu n lý bả ệnh nhân cũng như các hoạ ột đ ng của cơ sở y t ế

Nhờ có CNTT, cán b y t nâng cao ki n th c chuyên môn, có th nhanh chóng ộ ế ế ứ ểtiếp nh n tri th c m i c a nhân lo i mà không c n b n tâm t i khoậ ứ ớ ủ ạ ầ ậ ớ ảng cách địa lý

Đồng thời CNTT cũng giúp tự động hóa các phương tiện chẩn đoán và điều tr Trong ị

y h c hiọ ện đại, các lo i máy móc thi t b xét nghiạ ế ị ệm đều đượ ự độc t ng hóa hoàn toàn, giúp nâng cao độ chính xác và gi m b t thao tác khi làm xét nghi m Song song v i ả ớ ệ ớ

đó, các máy móc chẩn đoán hình ảnh cũng được trang b ng ng k thu t d ng hình ị ứ ụ ỹ ậ ự

nh m th hi n hình nh b nh lý 3 chi u, ph c v cho công tác chằ ể ệ ả ệ ề ụ ụ ẩn đoán và điều tr ịngo i khoa Kạ ỹthuậ ội soi cũng là một bướ ết n c ti n quan tr ng giúp can thiọ ệp điều tr ị

b nh hi u quệ ệ ả, đồng thời tiết giảm chi phí

Nhờ ự s phát tri n m nh m c a kinh t xã h i, hi n nay, các b nh vi n ể ạ ẽ ủ ế ộ ệ ệ ệ ở nước ta cũng đã và đang không ngừng trang b thêm nhi u thi t b y t hiị ề ế ị ế ện đại nh m nâng cao ằ

hi u qu công tác khám chệ ả ữa bệnh như: Máy xét nghiệm tự độ ng, X quang k ỹthuậ ố, t smáy siêu âm 3D, 4D, PET-CT, máy ch p c t l p, cụ ắ ớ ộng hưởng t , Nh ng thi t b y t ừ ữ ế ị ế

16

này đã giúp hiệu qu chả ẩn đoán và điều tr bị ệnh tăng lên đáng kể, đồng th i góp ph n ờ ầđưa nền y t ếViệt Nam đi lên, bắ ịt k p s n b cựtiế ộ ủa nền y t khu v ế ực

Trong th c hành y khoa, viự ệc ứng d ng CNTT là y u t mang l i r t nhi u l i ích ụ ế ố ạ ấ ề ợ

Đặc bi t, l i ích n i b t nhệ ợ ổ ậ ất là giúp lưu trữ và phân tích s li u cho nghiên c u khoa ố ệ ứ

h c; h y t t xa (telemedicine); ọ ỗ trợ ế ừ giúp bác sĩ quyết định lâm sàng nhanh chóng và chính xác; giảm thi u t vong do sai l m y khoa ể ử ầ

V i viớ ệc ứng d ng CNTT, các thông tin c a b nh viụ ủ ệ ện đều đượ ổc t chứ ắ ếp c, s p x

m t cách khoa h c và ki m soát m i th m t cách d dàng, tộ ọ ể ọ ứ ộ ễ ạo cơ sở ở ố c t t cho hiệu

qu công tác qu n lý b nh vi n ng d ng M-Health (y t ả ả ệ ệ Ứ ụ ế di động) đang được phát triển trên th gi i giúp theo dõi, can thi p các v n d s c kh e c a b nh nhân t xa ế ớ ệ ấ ề ứ ỏ ủ ệ ừthông quá các phương tiện điện thoại di động, máy tính m ng ả

Đã từ ấ r t lâu, các qu c gia trên th giố ế ới đều nh n th c rõ vai trò quan tr ng c a ậ ứ ọ ủCNTT đố ớ ựi v i s phát tri n m nh m c a ngành y tể ạ ẽ ủ ế, do đó đã xây dựng các chương trình qu c gia v công ngh thông tin y t nh m thích nghi v i thố ề ệ ế ằ ớ ời đại m Chính vì ới

v y, trong Ngh quyậ ị ết số 20-NQ/TW v ề tăng cường công tác b o vả ệ, chăm sóc và nâng cao s c kh e nhân dân trong tình hình mứ ỏ ới đã nhấn m nh vi c c n tạ ệ ầ ập trung đẩy nhanh

c i cách hành chính, ng d ng công ngh thông tin t qu n lý b nh viả ứ ụ ệ ừ ả ệ ện, giám định

b o hi m y t , bả ể ế ệnh án điệ ử ớn t t i chẩn đoán, xét nghi m, khám, chệ ữa bệnh t xa ừ

1.6 K t lu ế ận chương

Chương 1 đã trình bày một cách t ng quát nh t v h th ng khí y t trung tâm ổ ấ ề ệ ố ếcũng như các loại thi t b y t k t n i v i nó Ta có th y s phát tri n c a h ng ế ị ế ế ố ớ ểthấ ự ể ủ ệthốkhí y t ế trung tâm đã giúp phát tri n h ng các thi t b duy trì s sể ệthố ế ị ự ống như máy thở, máy mê, h ng máy hút h u tr ệ thố ỗtrợ điề ị cũng phát triển theo rất đa dạng Ngoài ra, chương 1 còn trình bày được tình hình ng d ng CNTT trong qu n lý và v n hành ứ ụ ả ậtrang thi t b y tế ị ế, đồng th i cho th y s c n thi t c a m t h ng qu n lý, ki m soát ờ ấ ự ầ ế ủ ộ ệ thố ả ểlưu lượng c a h th ng khí y t ủ ệ ố ế trung tâm như đồ án này hướng t i ớ

17

2.1 Gi i thi ớ ệu chương

Trong chương này, em sẽ trình bày phương án thiết k h thế ệ ống giám sát lưu lượng khí y t ế trung tâm và lên ý tưởng thi t k h th ng, chế ế ệ ố ọn phương thức truy n ề

b o m t h ả ộ ệ thống như vậy hoạt động tốt, trước khi ng dứ ụng đại trà, em đã lựa chọn

m t mô hình demo thu nh hoộ ỏ ạt động trong quy mô phòng thí nghiệm để ễ d dàng tính toán, kiểm tra và đo đạc Mô hình đó như sau

- S d ng k t nử ụ ế ối LoRa để ế k t n i các tr m v i h ng trung tâm, ph m vi hoố ạ ớ ệ thố ạ ạt

động c a các tr m so v i trung tâm có th lên t i 6km n u không g p c n tr , thông ủ ạ ớ ể ớ ế ặ ả ởthường đạt vài trăm mét Nên việc b trí trố ạm đo dễ dàng hơn và không tốn chi phí cho

kết nối 3G tại đó

- Thông tin được truyền đến server và k t qu s ế ả ẽ được hi n th ể ị trên web, đơn giản không c n ph n m m và ti n l i check k t qu trên nhi u lo i thi t b m i lúc, mầ ầ ề ệ ợ ế ả ề ạ ế ị ở ọ ọi nơi

- Thiế ết k này v n s ẫ ẽ được gi nguyên mà ch phát tri n thêm m t server và mữ ỉ ể ộ ột

ứng d nụ g để xem trên máy tính, di động

- Ngoài ra, có th phát tri n thêm server (d ng mqtt, webserver ) trên tên mi n cể ể ạ ề ấp

2 của bkat.com.vn để phát tri n các demo và ng dể ứ ụng liên quan đến các h ng IoT ệ thốsau này

- Tuy nhiên, do điều ki n th c hi n c a h th ng, nên các phát tri n s ệ ự ệ ủ ệ ố ể ẽ được th c ự

hi n sau này khi h ệ ệthống ban đầu có độ ổn định cao

2.4 T ng quan v k t n i LoRa ổ ề ế ố

2.4.1 Khái ni m LoRa ệ

Có thể nói hi n tệ ại chúng ta có 3 mô hình wireless network như sau:

1- Cellular network (GSM ho c LTE network): là mô hình truy n d u s d ng ặ ề ữliệ ử ụ