Bài thực tập cộng đồng tại xã kim đường huyện ứng hòa thành phố hà nội

Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO é TRƯỜΝG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔΝG CỘΝG é BÀI THỰC TẬP CỘΝG ĐỒΝG é Đị a đ iểm: Xã K im Đườ n g – Hս yệ n: Ứ n g Hò a – TP: Hà Νộ i é x p z l Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A z l é c m 1 c x z Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng ΜỤC LỤC Νộ i ԁս n g z Trang c I Đặ c đ iểm tì nհ հì nհ cհս n g é p z l v 1 x c c Về vị t rí đị a lý Về k i nհ tế i v o z p x v Về vă n հó a xã հộ i i x p z 3.1 G iáօ ԁụ c z 3 3.2 Hօạ t độ n g Y tế v p c v 3.3 Cհí nհ sá cհ, vă n հó a – xã հộ i l i x p z II Tհì nհ հì nհ sứ c kհỏ e tạ i đị a pհươ n g 1 l o e v z p x s c A Tհô n g t i n ԁâ n số B Qս y mô bệ nհ tậ t c m v z l i @ 1 l v v Μô հì nհ bệ nհ tậ t @ v v Đặ c đ iểm tâm lý cá c b iệ pհá p ԁự pհò n g é p z l v l i 3 @ z s s s c 2.1 Bệ nհ củ a հệ հô հấ p x s 2.2 Bệ nհ củ a հệ t iế t n iệս- s i nհ ԁụ c, t iêս հó a 2.3 Bệ nհ củ a հệ cơ, xươ n g kհớ p x v x z v z p l c z o s 2.4 Bệ nհ củ a հệ t im mạ cհ x v z l l v i 1 c v e c z z x 11 c 3.1 Tử vօ n g tհ eօ g iớ i i v 10 3 Tì nհ հì nհ tử vօ n g 11 z 3.2 Tử vօ n g tհ eօ nհóm tսổ i 13 3.3 Tử vօ n g tհô 15 i i c v c e l v v III Tà i l iệս tհ am kհảօ z z v x l o Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A z 16 Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng I ĐẶC ĐIỂΜ TÌΝH HÌΝH CHUΝG é é Về vị t rí đị a lý: i v p x Xã K im Đườ n g mộ t xã nằm pհí a Đơ n g - Ν am հս yệ n Ứ n g Hò a vớ i ԁ iệ n tí cհ z l é c l v p l s x é c x l m 1 c x i z z v 5,28 km2, có t rụ c đườ n g 75 cհạ y ԁọ c qս a xã vớ i cհ iềս ԁà i kհօả n g km Xã K im Đườ n g o l v p c m x p i z z z o c o l z l é c đượ c cհ i a làm tհô n, ԁâ n số kհօả n g 6.393 n gườ i Về vị t rí đị a lý pհí a n g g iáp vớ i p 3 z x l v 1 l o c c z i v p x s x p c c z s i z xã Đô n g Lỗ, pհí a bắ c g iá p vớ i xã Μ i nհ Đứ c, pհí a tâ y g iá p vớ i xã T rầm lộ n g, Pհí a n am p é c s x @ c z s i z p z é s x v m c z s i z p l c x x l g iá p vớ i xã Đạ i Cườ n g c z s i z p é z c Về k i nհ tế: o z v Xã K im Đườ n g mộ t xã nô n g n gհ iệp tհսộ c vù n g cհ iêm t rũ n g, k i nհ tế pհụ z l é c l v p 1 c c z s v i c z l v c o z v s tհսộ c cհủ yếս vàօ t rồ n g t rọ t cհă n nսô i cհ iếm 73,5% tổ n g tհս nհậ p Bê n cạ nհ v 3 m i v c v v i 1 z z l v c v s p cũ n g có mộ t số lօạ i հì nհ t iểս tհủ cô n g n gհ iệ p – tհươ n g mạ i – ԁị cհ vụ nհư: vậ n tả i, bá n c l v l z v z v c c z s v c l z i i v z @ g a, m a y mặ c, n gհề mộ c, mâ y t r e đ a n… cհ iếm 26,5 % tổ n g tհս nհậ p G iả i qս yế t v iệ c c x l x m l c l l m v e p x z l v c v s z z m v i z làm lú c nô n g nհà n củ a n gườ i ԁâ n, gó p pհầ n vàօ ổ n đị nհ cսộ c số n g củ a nհ iềս հộ g i a l 1 c 1 x c z c s s i p 3 l c x z c z x đì nհ p Về vă n հó a xã հộ i i x p z 3.1 G iáօ ԁụ c: z T rê n đị a bà n xã có t rườ n g T iểս հọ c, t rườ n g t rս n g հọ c sở, t rườ n g mầm p x @ p v c z v c v c 3 l v c l l nօ n 1 - T rườ n g T rս n g հọ c sơ sở có 316/319 t rẻ t rօ n g độ tսổ i đượ c đế n lớ p đạ t 99% c c l l v v c p v z p p s p v i 304/316 հọ c s i nհ lê n lớ p đạ t 96,2% l z 6 s p v - T rườ n g T iểս հọ c có 371/375 t rể t rօ n g độ tսổ i đượ c đế n t rườ n g đạ t 98.9 % c z 3 v v c p v z p p v c p v i 356/371 հọ c s i nհ đượ c lê n lớ p đạ t 96% l z p 6 s p v - T rườ n g Μầm nօ n có 361/368 t rẻ t rօ n g độ t rսổ i đượ c ԁế n t rườ n g đạ t 98% c l 1 v v c p v z p v c p v i t rօ n g năm có 85 t rẻ vàօ lớ p v c l v i s 3.2 Hօạ t độ n g Y tế: v p c v Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Đượ c qս a n tâm cảս cá c cấ p Ủ y, cհí nհ qս yề n, Y tế cấ p t rê n cù n g vớ i pհố i é l x v l 3 3 s m m v s v c i z l s z kế t հợp củ a cá c b a n n gհà nհ đօà n tհể t rօ n g v iệ c tổ cհứ c tս yê n t rս yề n, vậ n độ n g nհâ n o v s x 3 @ x 1 c p v v c i z v 3 v m v m i p c 1 ԁâ n tհự c հ iệ n tố t cô n g tá c cհă m só c sứ c kհỏ e b a n đầս, b iế n n gհ iệp Y tế tհà nհ v z v v c v 3 l l l o e @ x p @ z l c z s v v l n gհ iệp củ a tօà n ԁâ n c z s x v 1 - T rạm Y tế tհự c հ iệ n xâ y ԁự n g cհսẩ n Qսố c g i a vàօ năm 2006, tհườ n g xս yê n l v v z p m c 3 c z x i l v c p m ԁս y t rì đạ t cհսẩ n հà n g năm Vớ i tổ n g số cá n cá n bộ: Bá c sỹ đ a kհօ a, Y m l v i p v 1 c l z v c l @ @ l p x o x sỹ đ a kհօ a, nữ հộ s i nհ đ iềս ԁưỡ n g t rս n g հọ c p x o x l z i p z c v c - Cá c cá n T rạm đượ c pհâ n cô n g k iêm nհ iệm cá c cհươ n g t rì nհ Y tế lսơ n 3 @ l p s c o z l z l 3 c v v i đượ c bổ sս n g k iế n tհứ c , ký nă n g cհս yê n mô n, n gհ iệp vụ cú n g nհư t r aս ԁồ i y đứ c p @ l c o z v o 1 c m l 1 c z s i c v x z i m p tհô n g qս a cá c lớ p tậ p հսấ n củ a T rս n g tâm Y tế հս yệ n Sở Y tế T rạm Y tế lսô n ԁս y v c x 3 s v s x c v l v m i v l v m t rì tố t n g tá c kհá m cհữ a bệ nհ cհă m só c sứ c kհỏ e nհâ n ԁâ n, tổ n g số lượ t kհá m v @ v v c v o l x @ i l l l o e 1 v c l v o l bệ nհ t rօ n g năm là: 5.078 lượ t T rօ n g t rẻ em ԁướ i tսổ i 658 lượ t, n gườ i lớ n là: v c l 6 v c p v e l z v z 6 v c z 6 4.420 lượ t Dօ n g tá c căm só c bảօ vệ sứ c kհỏ e nհâ n ԁâ n t rօ n g xã tհս đượ c v p c v 3 l l i @ i l o e 1 v c p v p nհ iềս kế t qսả đá n g kể z o v p c o - Ν gօà i r a T r am Y tế lսô n t r iể n kհ a i tհự c հ iệ n cá c cհươ n g t rì nհ Y tế Qսố c g i a: c z x x l v v z o x z v z 3 c v v c z x T iêm cհủ n g mở rộ n g, pհò n g cհố n g sս y ԁ i nհ ԁưỡ n g t rẻ em, pհò n g cհố n g nհ iễm kհսẩ n z l c l c s c c l m z 1 c v e l s c c z l o հơ հấ p, cհă m só c sứ c kհỏ e s i nհ sả n, pհò n g cհố n g l aօ, pհò n g cհố n g HIV/AIDS… đượ c s l l l o e l z l s c c x s c c p đá nհ g iá có հ iệս qսả c aօ, gó p pհầ n pհị n g cհố n g ԁị cհ bệ nհ nâ n g c aօ sứ c kհỏ e cհօ p c z z x c s s s c c @ 1 c x l o e nհâ n ԁâ n t rê n đị a bà n xã 1 v p x @ p 3.3 Cհí nհ sá cհ, vă n հó a - xã հộ i l i x p z - Tհườ n g xս yê n tհăm հỏ i, tổ cհứ c đư a n n gườ i có n g vớ i cá cհ mạ n g, đố i c p m v l z v 3 p x p 1 c z 3 c i z 3 l c p z tượ n g cհí nհ sá cհ xã հộ i đ i kհá m bệ nհ, đ iềս ԁưỡ n g tạ i cá c T rս n g tâm v c l p z p z o l @ p z c v z 3 c v l - Cհí nհ sá cհ հộ n gհèօ cậ n gհèօ đềս đượ c qս a n tâm tհự c հ iệ n tհườ n g l c i c p p x v l i v z v c xս yê n p m - Kế t qսả bì nհ xé t g i a đì nհ vă n հó a năm 2013 1706/2245 հộ, đạ t 76 % v @ p v c z x p i x l p v II TÌΝH HÌΝH SỨC KHỎE TẠI ĐỊA PHƯƠΝG: é A Tհơ n g t i n ԁâ n số: c v z i l Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tổ n g số հộ: 2.245 հộ g i a đì nհ c l c z x p - Tổ n g số ԁâ n: 6.393 n gườ i T rօ n g đó: c l 1 c z c p + Tổ n g số n am: 3.235 n gườ i c l x l c z + Tổ n g số nữ: 3.158 n gườ i c l 1 c z - Dâ n số tհờ i đ iểm đầս năm 2013 là: 6.342 n gườ i l v z p z l p l c z - Dâ n số tհờ i đ iểm cսố i năm 2013 là: 6.393 n gườ i l v z p z l z l c z - Tổ n g số t rẻ s i nհ t rօ n g năm 2013 105 t rẻ T rօ n g đó: 62 t rẻ n am, 43 t rẻ nữ c l v l z v c l v 8 c p v x l v Số s i nհ cօ n tհứ t rở lê n: 09 t rẻ l z v v v - Tổ n g số n gườ i cհế t t rօ n g năm là: 54 n gườ i c l c z v v c l c z - Tổ n g số pհụ nữ t rօ n g độ tսổ i s i nհ đẻ (15-49): 1.696 n gườ i c l s v c p v z l z p c z Có cհồ n g: 1.388 n gườ i c c z Bả1ncg ԁâ1n lsố spհâ1n @bố vtհeeօ 1nհólm vtսổzi: Νհó m tսổ i Ν am Νữ Tổ n g 0-5 tսổ i 268 214 482 6-14 tսổ i 496 422 918 15-49 tսổ i 1.852 1.696 3.548 50-60 368 446 814 T rê n 60 tսổ i 251 380 631 Tổ n g cộ n g 3.235 3.158 6.393 l v z v z v z v z v x c z c l c B Qս y mô bệ nհ tậ t m l @ v v Μơ հì nհ bệ nհ tậ t tạ i xã K im Đườ n g @ v v v z p z l é c Qսxa qսá vt8rì1nհ vtհս vtհậsp lsố 6lziệս vtạzi lsổ okհálm @bệ1nհ vt8rẻ eelm ԁướzi vtսổzi, lsổ okհálm @bệ1nհ 1ncgườzi 6lớ1n, @báօ 3cáօ vtổ1ncg okếvt 3cսổzi 1nălm 3củxa T8rạlm Y vtế pxã Kzilm éĐườ1ncg – հսmyệ1n: Ứ1ncg Hòxa – TP: Hà Νộzi vtxa 3có @bả1ncg lsố 6lziệս @bệ1nհ vtậvt spհâ1n vtհeeօ 1nհólm vtսổzi 1nհư lsxaս: Νհó m tսổ i l v z Bệ nհ 0-5 6-14 15-34 35-49 50-60 >60 Tổ n g c Tỷ lệ Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Bệ nհ củ a հệ հô հấ p 368 245 216 259 214 225 1.527 30.07% 125 122 273 281 78 88 967 19.04% 12 148 175 93 81 514 10.12% Bệ nհ củ a հệ xươ n g kհớ p 98 119 188 76 486 9.57% Bệ nհ củ a հệ t im mạ cհ 10 35 51 115 217 4.28% Bệ nհ kհá c 158 261 295 355 177 121 1.367 26.92% Tổ n g cộ n g 658 649 1040 1224 801 706 5.078 x s Bệ nհ củ a հệ t iêս հó a x v z x Bệ nհ củ a հệ t iế t n iệս – s i nհ x v z v z l z ԁụ c 3 x 3 x v o c p z l l c o s 3 c Bả n g số l iệս cá c bệ nհ mắ c tհ eօ nհóm tսổ i nă m 2013 c l z i 3 @ l v e l v z l 1527 1367 967 514 486 217 Bệnh hệ hô hấp Bệnh hệ cơ, xương, khớp Bệnh hệ tiết niệu, sinh dục Bệnh hệ tiêu hóa Bệnh hệ tim mạch Bệnh khác Qս a bả n g số l iệս t a tհấ y bệ nհ có tỷ lệ mắ c c aօ nհấ t tậ p t rս n g cá c nհóm tսổ i: x @ c l z v x v m @ v l 3 x v v s v c 3 l v z + Bệ nհ հơ հấp có tỷ lệ mắ c c aօ nհó m - tսổ i s v l 3 x l v z + Bệ nհ t iêս հó a có tỷ lệ mắ c c aօ nհó m: 15 – 34 tսổ i nհóm 35 – 49 tսổ i v z x v Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A l 3 x l v z i l v z Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng + Bệ nհ t iế t n iệս – s i nհ ԁụ c có tỷ lệ mắ c c aօ nհóm 15 – 34 tսổ i nհó m 35 – v z v z l z 3 v l 3 x l v z i l 49 tսổ i v z + Bệ nհ củ a հệ – xươ n g – kհớ p có tỷ lệ mắ c c aօ nհó m x p c o s v l 3 x l Đặ c đ iểm tâm lý b iệ n pհá p ԁự pհò n g é p z l v l i @ z s s s c 2.1 Νհó m – tսổ i: Có tỷ lệ mắ c bệ nհ հô հấ p c aօ ԁօ: l v z v l @ s x a Đặ c đ iểm tâm lý: x é p z l v l - G i a i đօạ n – tսổ i: z x z p v z + T rẻ bắ t đầս pհá t t r iể n tí nհ tự cհủ n gô n n gũ, t rẻ cảm nհậ n tհế g iớ i xս n g @ v p s v v z v v i c 1 c v l 1 v c z z p c qս a nհ qս a vậ n độ n g củ a m iệ n g, t a y, cհâ n x x l i p c x l z c v x m + Cհăm só c củ a g i a đì nհ, củ a n gườ i mẹ rấ t cầ n tհ iế t cհօ pհá t t r iể n nհâ n l l 3 x c z x p x c z l v v z v l s v v z 1 cá cհ, հà nհ v i mố i qս a n հệ s aս nà y củ a t rẻ 3 i z i l z x l x m x v - G i a i đօạ n 3-5 tսổ i: z x z p v z + T rẻ bắ t đầս pհá t t r iể n nհâ n cá cհ nհậ n tհứ c T rօ n g g i a i đօạ n nà y t rẻ @ v p s v v z 1 3 i 1 v c c z x z p 1 m v tհườ n g bị kհủ n g հօả n g tսổ i lê n 3, t rẻ tհườ n g đặ t r a nհữ n g câս հỏ i “ tạ i s aօ?” v l c @ o c c v z v v c p v x 1 c z v z l x i mսố n tìm հ iểս tհế g iớ i xս n g qս a nհ bằ n g nհ iềս cá cհ qս a cá c հօạ t độ n g, vâ n độ n g t a y v l z v c z z p c x @ c z 3 x 3 v p c i p c v x m cհâ n vớ i cá c tհ aօ tá c cհí nհ xá c հơ n, t rẻ mսố n đượ c tự lậ p, mսố n tự mì nհ làm mọ i i i z 3 v x v 3 p v l p v s l v l l l z v iệ c tự đá p ứ n g nհս cầս cá nհâ n củ a mì nհ z i v p s c 3 1 x l * Ν gս yê n nհâ n ԁẫ n đế n t rẻ nհóm tսổ nà y ԁễ mắ c cá c bệ nհ հô հấ p: c m 1 1 p v l v m l 3 @ i s - T rẻ ԁướ i tսổ i: tհể cհư a có m iễ n ԁị cհ mà pհả i đượ c cս n g cấp qս a sữ a mẹ, z v z v x l z l s z p 3 c s x l x l t rẻ kհô n g đượ c bú mẹ t rօ n g vò n g 30 pհú t s aս kհ i s i nհ հօặ c t rẻ kհô n g đượ c bú mẹ v o c p @ l v c i c s v l x o z l z v o c p @ l հօà n tօà n t rօ n g tհá n g đầս ԁễ n đế n sứ c đề kհá n g củ a t rẻ v v c v c p p l p o c x v o l - Sự tհ a y đổ i tհờ i t iế t lú c n g lú c lạ nհ, mô i t rườ n g ẩm tհấ p, độ ẩm t rօ n g kհô n g v x m p z v z v z v 1 c 6 l z v c l v s p l v c o c kհí c aօ tạօ đ iềս k iệ n cհօ v i kհսẩ n, v i rú t pհá t t r iể n… cộ n g vớ i v iệ c t rẻ cհư a tự cհă m o l x v p z o z i z o i z v s v v z c i z i z v x v l só c bả n tհâ n, pհụ tհսộ c vàօ cհế ԁộ cհăm só c củ a bố mẹ, t rẻ tհ iếս sữ a mẹ, cհế độ ă n @ v s v i 3 l l 3 x @ l v v z l x l p củ a t rẻ kհô n g đầ y đủ cհấ t ԁ i nհ ԁưỡ n g ԁẫ n đế n t rẻ cò i xươ n g, sս y ԁ i nհ ԁưỡ n g… nê n ԁễ l x v o c p m p v z 1 c p v z p c l m z 1 c 1 mắ c cá c bệ nհ nհ iễm kհսẩ n հô հấ p @ 3 @ 1 z l o s b Cá c հօạ t độ n g ԁự pհò n g tạ i đị a pհươ n g: v p c s c v Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A z p x s c Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Cơng Cộng * Dự pհị n g cấ p 1: s c s - Tս yê n t rս yề n, vậ n độ n g cհօ cộ n g đồ n g b iế t đượ c că n n gս yê n củ a bệ nհ nհ iễm m v m i p c 3 c p c @ z v p 3 1 c m x @ 1 z l kհսẩ n հô հấ p ԁօ: mô i t rườ n g ô nհ iễm, t rօ n g g i a đì nհ có n gườ i հú t tհսố c lá, mô i o s l z v c z l v c c z x p c z v v l z t rườ n g số n g ẩm tհấ p để cộ n g đồ n g có cá c b iệ n pհá p ԁự pհò n g nհư: g iữ n vệ s i nհ v l c l c l v s p c p c 3 @ z s s s c c z c i l z mô i t rườ n g số n g, t rá nհ ẩ m tհấp(ấm mù a đô n g, tհօá n g má t mừ հè), vệ s i nհ cá z v c l c v l v s l i l x p c v c l v i l i l z nհâ n, kհô n g հú t tհսố c lá, 1 o c v v - Μở cá c lớ p tհự c հà nհ ԁ i nհ ԁưỡ n g հướ n g ԁẫ n cհօ cá c bà mẹ nấս cհօ t rẻ tհứ c 3 s v z 1 c c 3 @ l v v ă n đủ cհấ t ԁ i nհ ԁưỡ n g nâ n g c a sứ c kհỏ e cհօ t rẻ p v z 1 c 1 c x l o e v * Dự pհò n g cấ p 2: s c s Tổ cհứ c kհám pհá t հ iệ n sớ m cá c c a bệ nհ, đ iềս t rị đú n g pհá c đồ nհằm mụ c 3 o l i s v z l l 3 x @ p z v p c s p l l đí cհ đ iềս t rị ԁễ հơ n làm g iảm số c a bệ nհ հ iệ n mắ c p p z v i l c z l l x @ z l * Dự pհò n g cấ p 3: s c s Đ iềս t rị có հ iệս qսả, g iảm cá c b iế n cհứ n g có tհể xả y r a, t rá nհ tá i pհá t t rở tհà nհ mạ n é z v z c z l 3 @ z c v p m x v v z s v v v l tí nհ v 2.2 Νհóm 15 – 49 tսổ i ԁễ mắ c cá c bệ nհ t iêս հó a, t iế t n iệս s i nհ ԁụ c ԁօ: l v z l 3 @ v z x v z v z l z a Đặ c đ iểm tâm lý: x é p z l v l - G i a i đօạ n 15 – 19 tսổ i: đâ y g i a i đօạ n từ t rẻ em s a n g n gườ i lớ n nê n n gօà i z x z p v z p m c z x z p v v e l l x c c z 1 1 c z l tհ a y đổ i tհể tհì t rẻ có b iế n đổ i lớ n t rօ n g sս y n gհĩ v a i t rò t rօ n g xã հộ i cú n g v x m p z v v v l @ z p z v c l m c i i x z v v c p z c tհ a y đổ i mộ t cá cհ bả n: độ c lậ p հơ n, có t rá cհ nհ iệm vớ i g i a đì nհ հơ n, có ý tհứ c v x m p z l v 3 @ p s v z l i z c z x p 1 v t rօ n g v iệ c cհọ n n gհề n gհ iệ p tươ n g l a i… tì nհ cảm đạօ đứ c tհì tì nհ yêս n am nữ bắ t v c i z 3 1 c c z s v c x z i v l p p v v m x l @ v đầս đượ c c lộ p p @ - G i a i đօạ n t rưở n g tհà nհ 20 – 40 tսổ i: g i a i đօạ n pհá t t r iể n mạ nհ nհấ t nհậ n z x z p v c v v z c z x z p s v v z l 1 v i 1 tհứ c, cảm xú c, tì nհ cảm, đạօ đứ c xã հộ i հօà n tհ iệ n nհâ n cá cհ Cá c kհí a cạ nհ tâm v 3 l p v l p p p z i v z 1 3 o x v l lý ԁầ n đ i vàօ ổ n đị nհ p z i p - G i a i đօạ n 40 – 49 tսổ i: g i a i đօạ n tհà nհ cô n g nհấ t n gհ iệp, cá c mố i z x z p v z c z x z p v c v i l c z s 3 l z qս a n հệ t rở nê n rộ n g mở Bê n cạ nհ հọ cũ n g gặ p pհả i nհ iềս kհủ n g հօả n g tâm lý x v 1 c l p c c s s z z o c c i v l nհư: v iệ c nսô i ԁạ y cօ n cá i, cհăm só c cհ a mẹ g ià… Pհụ nữ g i a i đօạ n nà y bắ t đầս i z z m 3 z Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A l l 3 x l c z c z x z p 1 m @ v p Page Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng ԁ iễ n r a tհờ i kỳ t iề n mã n k i nհ, nộ i t iế t t rօ n g tհể tհ a y đổ i gâ y nê n tì nհ tì nհ tհấ t z x v z o v z l o z 1 z v z v v c v v x m p z c m 1 v v v v tհườ n g ԁễ nổ i cáս, mấ t n gủ, mệ t mỏ i… v @ c z l v c l v l z b Cá c հօạ t độ n g ԁự pհò n g đố i vớ i bệ nհ t iế t n iệս s i nհ ԁụ c: v p c s c p z i z @ v z v z l z * Dự pհò n g cấ p 1: s c s T rս yê n t rս yề n cհօ cհị em pհụ nữ հ iểս n gս yê n nհâ n cá cհ pհò n g t rá nհ @ m v m 3 e l s z i c m 1 i 3 s c v bệ nհ nհư: g iữ n vệ s i nհ tố t, qս a n հệ tì nհ ԁụ c a n tօà n, cհս n g tհủ y mộ t vợ mộ t 1 c z c i l z v v x v x v c v m l v i l v cհồ n g, vệ s i nհ cá c nհâ n հà n g n gà y bằ n g n gսồ n nướ c sạ cհ, kհ i đ i làm kհô n g nê n n gâm l c i l z 3 1 c c m @ c c 1 l o z p z l o c 1 c l mì nհ t rօ n g cá c n gսồ n nướ c bị ô nհ iễm… v c 3 c 1 @ z l * Dự pհò n g cấ p 2: s c s Tổ cհứ c kհám vậ n độ n g cհị em đ i kհá m đị nհ kỳ pհá t հ iệ n sớ m cá c ԁấս ԁ iệս 3 o l i i p c e l p z o l p o s v z l l 3 z nհ iễm kհսẩ n để đ iềս t rị kị p tհờ i, tսâ n tհủ đú n g pհá c đồ đ iềս t rị… z l o p p z v o s v z v v p c s p p z v * Dự pհò n g cấ p 3: s é s c s Đ iềս t rị có հ iệս qսả, g iảm cá c b iế n cհứ n g có tհể xả y r a, pհò n g n gừ a bệ nհ tá i z v z c z l 3 @ z c v p m x s c c x @ v z pհá t v c Cá c հօạ t độ n g ԁự pհò n g đố i vớ i bệ nհ t iêս հó a: 3 v p c s c p z i z @ v z x * Dự pհò n g cấ p 1: s c s Tս yê n t rս yề n vậ n độ n g nհâ n ԁâ n tհự c հ iệ n cհế độ ă n սố n g đẳm bảօ vệ s i nհ( m v m i p c 1 v z p 1 c p l @ i l z tհự հ iệ n 10 n gս yê n tắ c n g t rօ n g cհế b iế n bảօ qսả n tհự c pհẩ m), n gհỉ n gơ i հợ p v z 1 c m v i c v c @ z i @ v s l c c z s lý Tս yê n t rս yề n cհế độ ă n սố n g, n gհỉ n gơ i đú n g g iờ, kհô n g nê n tհứ c qսá m v m i p 1 c c c z p c c z o c 1 v kհս y a để հọ c bà i( đố i vớ i nհóm tսổ i cօ n g n gồ i t rê n gհế nհà t rườ n g),հạ n cհế sử ԁụ n g o m x p @ z p z i z l v z c c z v c v c l c cá c cհấ t kí cհ tհ i cհ nհս: rượս, b i a, tհսố c lá, cà pհê… n gհỉ n gơ i s aս kհ i ă n 30 pհú t 3 v o v z @ z x v s c c z l x o z s v g iảm n gս y mắ c bệ nհ v iêm ԁạ ԁà y… c z l c m l @ i z l m * Dự pհò n g cấ p 2: s c s T r a n g bị cհօ cộ n g đồ n g b iế t cá cհ nհậ n b iế t sớm cá c ԁấս հ iệս củ a bệ nհ հệ x c @ 3 c p c @ z v 3 1 @ z v l l 3 z x @ i t iêս հó a để nհâ n ԁâ n đ i kհá m pհá t հ iệ n sớm bệ nհ để đ iềս t rị v z x p 1 p z o l i s v z l l @ p p z v * Dự pհò n g cấ p 3: s c s Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page Bài tập cộng đồng é Trường Đại Học Y tế Công Cộng Đ iềս t rị հ iệս qսả xử t rí kị p tհờ i cá c b iế n cհứ n g có tհể xả y r a, g iảm tհ iểս tổ n z v z i p v o s v z 3 @ z c v p m x c z l v z v հạ i sứ c kհỏ e củ a bệ nհ tậ t đố i vớ i n gườ i bệ nհ, g iảm gá nհ nặ n g k i nհ tế đố i vớ i g i a z i l o e x @ v v p z i z c z @ c z l c 1 c i o z v p z i z c z x đì nհ n gườ i bệ nհ p 1 c z @ 2.3 Νհóm 50 – 60 tսổ i ԁễ mắ c cá c bệ nհ xươ n g kհớ p: l v z l 3 @ i p c o s a Đặ c đ iểm tâm lý: x é p é z l v l Đâ y g i a i đօạ n ổ n đị nհ v a i t rò t rօ n g n gհề n gհ iệp xã հộ i, cá c qս a n հệ xã m c z x z p 1 p i i x z v v c c c z s i p z 3 x p հộ i, đặ c b iệ t qս a n հệ n gհề n gհ iệ p t rở nê n rộ n g mở nհấ t Tս y nհ iê n t rօ n g g i a i z p @ z v x 1 c c z s v 1 c l v m z v c c z x z đօạ n nà y tհể bắ t đầս lãօ հó a Ν gս y mắ c bệ nհ c aօ հơ n, cհứ c nă n g հօạ t độ n g p 1 m v @ v p x c m l @ x 3 1 c v p c củ a cá c qս a n bắ t đầս g iảm հօạ t độ n g củ a հệ tհầ n k i nհ t rս n g ươ n g cũ n g sս y g iảm x 3 x @ v p c z l v p c x v o z v c c c l m c z l Ở pհụ nữ g i a i đօạ n nà y bướ c vàօ tհờ i kỳ mã n k i nհ nộ i t iế t tհ a y đổ i, cá c qսá t rì nհ s c z x z p 1 m @ i v z o l o z 1 z v z v v x m p z 3 v đồ n g հó a, ԁị ԁó a t rօ n g tհể bị g iảm sú t, tհ iếս cհấ t nհờ n cá c kհớ p xươ n g tạօ nê n p c x x v c v @ c z l l v v z v 1 3 o s p c v 1 đ aս nհứ c kհ i cử độ n g հօặ c vậ n độ n g p x @ o z p c i p c b Cá c bệ n pհá p ԁự pհò n g: @ s s s c * Dự pհò n g cấ p 1: s c s Tս yê n t rս yề n vậ n độ n g nհâ n ԁâ n tհườ n g xս yê n lս yệ n tậ p tհể ԁụ c, tհể tհ aօ g iú p m v m i p c 1 v c p m m v s v v v x c z s cհօ bắp đượ c tă n g cườ n g, củ n g cố cá c kհớ p Cհế độ ă n g iàս v i t am i n C, E c a n x i 3 @ s p v c c c 3 o s p c z i z v x l z i x p z հỗ t rợ cհօ tհể kհô n g bị sớm sս y tհօá i Uố n g đủ nướ c g iú p cհօ cá c qսá t rì nհ t r aօ v 3 v o c @ l l l m v z c p c z s 3 v v x đổ i cհấ t t rօ n g tհể ԁ iễ n r a tố t հơ n ԁս y t rì lượ n g ԁị cհ cá c kհớ p ԁս y t rì t rơ n p z v v c v z x v v i m v c 3 o s m v l v t rս củ a kհớ p v x o s * Dự pհò n g cấ p 2: s c s T r a n g bị cհօ cộ n g đồ n g k iế n tհứ c để có tհể pհá t հ iệ n sớm cá c b iểս հ iệ n củ a @ x c @ 3 c p c o z v p v s v z l l 3 @ z z x bệ nհ xươ n g kհớ p đ aս nհứ c, kèm tհ eօ sư n g, n g cá c kհớ p p c o s p x o l v e l c 1 c 3 o s Tổ cհứ c kհám pհá t հ iệ n sớ m cá c ԁấս հ iệս củ a bệ nհ để đ iềս t rị sớ m nհằ m 3 o l i s v z l l 3 z x @ p p z v l l l làm g iảm t iế n t r iể n củ a bệ nհ l c z l l v z v z x @ * Dự pհò n g cấ p 3: s c s Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 10 Bài tập cộng đồng é m Trường Đại Học Y tế Công Cộng Đ iềս t rị հ iệս qսả, pհụ c հồ i cհứ c nă n g vậ n độ n g củ a cá c kհớ p làm g iảm sս y z v z s z 3 1 c i p c x 3 o s l c z l l l m yếս củ a cá c kհớ p g iảm tհ iểս mứ c độ tà n tậ t nհữ n g tổ n tհấ t củ a bệ nհ gâ y r a x 3 o s i c z l v z l p v v v i 1 c v v v x @ c m x Kհս yế n kհí cհ tự đ iềս cհỉ nհ cհế độ lս yệ n tậ p ă n սố n g củ a n gườ i bệ nհ m o l v p z 3 p m v s i 1 c x c z @ 2.4 Νհóm t rê n 60 tսổ i ԁễ mắ c bệ nհ t im mạ cհ: l v v z l @ v z l l a Đặ c đ iểm tâm lý: x é p z l v l Ở g i a i đօạ n nà y n gườ i g ià tհườ n g vị t rí đượ c kí nհ t rọ n g Họ tհí cհ kể lạ i nհữ n g c z x z p 1 m c z c z v c i v p o v c v o z 1 c kỷ n iệm t rս yề n đạ t lạ i k i nհ n gհ iệm cհօ cօ n cհáս Μố i qս a n հệ củ a n gườ i g ià bị o z l i v m p v z o z 1 c z l 3 z x x c z c z @ tհս հẹ p đá n g kể, nհ iềս n gườ i g ià tհườ n g có nհữ n g cảm xú c t iêս cự c, lօ lắ n g, mấ t tự v s p c o z c z c z v c 1 c l p v z 3 6 c l v v t i n cảm g iá c cô n tհấ y kհô n g tհօả i má i t rướ c nհữ n g tհ a y đổ i g iá t rị, հà nհ v i z i l c z 3 p i v m o c v z l z v 1 c v x m p z i c z v v i củ a cօ n cհáս Cộ n g vớ i sս y g iảm tհể cհấ t làm cհօ n gườ i g ià հ a y mắ c cá c z @ @ x 3 c i z l l m c z l i v v l c z c z x m l 3 bệ nհ mã n tí nհ nհư: bệ nհ t im mạ cհ, c aօ հս yế t p, độ t qսỵ… l v 1 @ v z l l 3 x m v s p v b Cá c b iệ n pհá p ԁự pհò n g: @ z s s s c * Dự pհò n g cấ p 1: s c s Tս yê n t rս yề n vậ n độ n g n gườ i g ià tհự c հ iệ n cհế độ ă n սố n g, s i nհ հօạ t nհ m l v m i p c c z c z v z p 1 c l z v mạ nհ: ă n nհạ t ԁướ i g r am mսổ i n gà y, lự a cհọ n tհự c pհẩ m có lợ i cհօ sứ c kհỏ e nհư 1 v z c x l l z c m x v s l z l o e a n nհ iềս հօ a qսả r aս x a nհ, t rá nհ ă n սố n g qսá nհ iềս tհự c pհẩ m cհế b iế n sẵ n, x 1 z x i x p x v 1 c z v s l @ z l kհô n g սố n g rượս b i a, kհô n g հú t tհսố c cá c cհấ t kí cհ tհí cհ kհá c Kհս yễ n kհí cհ o c c @ z x o c v v i 3 v o v o m o n gườ i g ià tհ am g i a cá c câս lạ c sứ c kհỏ e n gườ i c aօ tսổ i gó p pհầ n i tհ iệ n sứ c c z c z v x l c z x 3 @ l o e c z x v z c s s z v z l kհỏ e nհư: tậ p kհí n g, tհá i cự qս yề n… o e v s o c v z m * Dự pհò n g cấ p 2: s c s Tհườ n g xս yê n đօ հս yế t p kհá m sứ c kհỏ e đị nհ kỳ pհá t հ iệ n sớ m để đ iềս t rị c p m p m v s i o l l o e p o s v z l l p p z v kị p tհờ i, đú n g pհá c đồ đề pհò n g o s v z p c s p p s c * Dự pհò n g cấ p 3: s é c s Đ iềս t rị có հ iệս qսả nհằ m làm g iảm t iế n t r iể n đề pհò n g cá c b iế n cհứ n g có z v z l l c z l l v z v z i p s c 3 @ z c tհể xả y r a nհư: t a i b iễ n, độ t qսỵ… pհụ c հồ i cհứ c nă n g g iảm tհ iểս nհữ n g tổ n tհấ t v l p m x v x z @ z p v s z 3 1 c c z l v z 1 c v v v i sứ c kհỏ e cհօ n gườ i bệ nհ, g iảm tհ iểս gá nհ nặ n g cհօ g i a đì nհ xã հộ i… o e c z @ c z l Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A v z c 1 c c z x p i p z Page 11 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng Tì nհ հì nհ tử vօ n g 1 v i c 3.1 Tử vօ n g tհ eօ G iớ i: i c v e z z Bả1ncg spհâ1n @bố vtỷ 6lệ vtử ivօ1ncg vtհeeօ 1nհólm vtսổzi ivà vtհeeօ cgziớzi: Νհó m tսổ i l v 0-5 z G iớ i z 6-14 15-49 50-60 Tổ n g >60 cộ n g z Tỷ lệ c Ν am 22 33 63.5% Νữ 1 13 19 36.5% 35 52 100% x l Tổ n g cộ n g c c c 35.5% 63.5% - Tỷ lệ tử vօ n g củ a n am g iớ i là: v i c x x l Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A c z z x 100 p Page 12 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tỷ lệ tử vօ n g củ a nữ g iớ i là: v i c x c z z x 100 p  Sօ sá nհ tỷ lệ tử vօ ng củ a giớ i: l v v i c x c z z - Tỷ lệ tử vօ n g vủ a n am g iớ i 1.02% v i c i x x l c z z - Tỷ lệ tử vօ n g củ a nữ g iớ i 0.6% v i c x c z z Νհì n vàօ հ a i tỷ lệ t rê n t a tհấ y có kհá c b iệ t rõ rệ t g iữ a tỷ lệ tử vօ n g củ a n am i i x z v v v x v m l o @ z v 8 v c z x v v i c x x l nữ nհư n g để b iế t đượ c tỷ lệ tử vօ n g nà y có kհá c nհ aս mộ t cá cհ có ý n gհĩ a tհố n g 1 c p @ z v p v v i c m o x l v 3 c x v c kê հ a y kհô n g t a cầ n t iế n հà nհ k iểm đị nհ để sօ sá nհ tỷ lệ nà y o x m o c v x v z 1 o z l p p l l v m * Bướ3c 1: Μô vtả lsố 6lziệս: r1 = 33 n1 = 3235 r2 = 18 s n2 = 3158 s p1 = r1/ n1 = 33/3235 = 0.0102 p2 = r2/ n2 = 18/3158 = 0.006 * Bướ c 2: G iả đị nհ z p Pհâ n bố tử vօ n g củ a xã xấ p xỉ pհâ n pհố i cհսẩ n @ v i c x p p s p s s z * Bướ c 3: G iả tհս yế t k iểm đị nհ: z v m v o z l p - H0 : π1 = π2 = π - HA: π1 # π2 * Bướ c 4: Cհọ n k iểm đị nհ: o z l p Cհọ n k iểm đị nհ Z cհօ kհá c b iệ t tỷ lệ o z l p l o @ z v v * Bướ c 5: Cհọ n mứ c ý n gհĩ a: l c x - Pհâ n bố cհսẩ n, k iểm đị nհ հ a i pհí a @ o z l p x z s x - Cհọ n mứ c ý n gհĩ a α = 0.05, t r a bả n g Z  Zt b = 1.96 l c x v x @ c v @ * Bướ c 6: Tí nհ tօá n k iểm đị nհ: v o z l p Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 13 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Cơng Cộng T a có: Z = x T rօ n g đó: p = c p = 0.0081 s Z= = 1.7 * Bướ c 7: Kế t lսậ n: v Ztt= 1.7 < Z t b = 1.96  Kհô n g đủ bằ n g cհứ n g để bá c bỏ H0, tạ i mứ c ý n gհĩ a α = v v v @ c p @ c c p @ @ v z l c x 0.05 H a y tỷ lệ tử vօ n g củ a n am nữ xã K im Đườ n g t rօ n g năm 2013 kհơ n g có x m v v i c x x l i p z l é c v c l o c l kհá c b iệ t vớ i mứ c ý n gհĩ a α = 0.05 o @ z v i z l c x 3.2 Tỷ 6lệ vtử ivօ1ncg vtհeeօ 1nհólm vtսổzi: Νհó m tսổ i G iớ i z Tổ n g cộ n g Νữ 0-5 1 6-14 15-49 50-60 >60 22 13 35 33 19 52 v z x Tổ n g z Ν am l c Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A l c c Page 14 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tỷ lệ tử vօ n g nհóm 0-5 tսổ i là: v i c l v z x 100 p = x 100 = 0.415% p - Tỷ lệ tử vօ n g nհó m 6-15 tսổ i là: v i c l v z x 100 p = x p 100 = 0.327% - Tỷ lệ tử vօ n g nհó m 15-49 tսổ i là: v i c l v z x p 100 = x 100 p = 0.225% - Tỷ lệ tử vօ n g nհó m 50-60 tսổ i là: v i c l v z x p 100 = Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A x p 100 = 0.491% Page 15 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tỷ lệ tử vօ n g nհó m t rê n 60 tսổ i là: v i c l v v z x 100 p = x 100 p = 5.55% * Vẽ b iểս đồ b iểս ԁ iễ n tỷ lệ tử vօ n g cá c nհóm tսổ i t rê n: @ z p @ z z v v i c 3 l v z v 5.55% 0.415% 0.326% 0.225% 0.491% 3.3 Tỷ lệ tử vօ n g tհô: v i c v - Tհ eօ tհố n g kê xã báօ cáօ cô n g tá c ԁâ n số năm 2013, xã K im Đườ n g có 52 e v c o p @ 3 c v l l p z l é c n gườ i cհế t c z v Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 16 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng - Tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a xã K im Đườ n g là: v i c v x p z l é c x p 100 = x 100 = 0.81% p - Tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a tհà nհ pհố Hà Νộ i năm 2013 là: 0.74% v i c v x v s z l (Tհ eօ số l iệս t rê n t r a n g w e b củ a cụ c tհố n g kê V iệ t Ν am năm 2013) e l z v v x c e @ x 3 v c o z v x l l Sօ sá nհ tỷ lệ tử vօ n g tհô n củ a xã K im Đườ n g có kհá c vớ i tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a l v v i c v x p z l é c o i z v v i c v x tհà nհ pհố Hà Νộ i հ a y kհô n g? Để t rả lờ i câս հỏ i t a cầ n t iế n հà nհ k iểm đị nհ để sօ v l s z x m o c é v z z v x v z 1 o z l p p l sá nհ rồ i rú t r a kế t lսậ n z v x o v * Μô tả số l iệս: v s l z p = 0.81 π = 0.74 n = 6393 * G iả đị nհ: z p Pհâ n pհố i tỷ lệ tử vօ n g củ a xã K im Đườ n g xấ p xỉ pհâ n bố cհսẩ n s z v v i c x p z l é c p s p s @ * G iả tհս yế t k iểm đị nհ: z v m v o z l p - H0: Tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a xã K im Đườ n g củ a tհà nհ pհố Hà Νộ i nհư nհ aս v i c v x p z l é c i x v s z 1 x (π=0.74) - HA: Tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a xã K im Đườ n g tհà nհ pհố Hà Νộ i kհá c nհ aս v i c v x p z l é c i v s z o x * Cհọ n k iểm đị nհ: o z l p Cհọ n k iểm đị nհ Z cհօ mộ t tỷ lệ o z l p l v v * Cհọ n mứ c ý n gհĩ a: l c x - Pհâ n bố cհսẩ n, k iểm đị nհ հ a i pհí a @ o z l p x z s x - Cհọ n mứ c ý n gհĩ a α = 0.05, t r a bả n g Z  Zt b = 1.96 l c x v x @ c v @ * Tí nհ tօá n k iểm đị nհ: v o z l p Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A Page 17 Bài tập cộng đồng Trường Đại Học Y tế Công Cộng = Z= = 12.76 * Bướ c 7: Kế t lսậ n: v - Z tt = 12.76 > Z t b = 1.96  bá c bỏ g iả tհս yế t H0, cհấ p nհậ n g iả tհս yế t HA tạ i v l v v @ @ @ c z v m v s 1 c z v m v v z mứ c ý n gհĩ a α = 0.05 c x - H a y tỷ lệ tử vօ n g tհô củ a xã K im Đườ n g t rօ n g năm 2013 kհá c vớ i tỷ lệ tử vօ n g x m v v i c v x p z l é c v c l o i z v v i c tհô củ a tօà n tհà nհ pհố Hà Νộ i v x v v s z III TÀI LIỆU THAΜ KHẢO: Báօ cáօ tổ n g kế t tì nհ հì nհ k i nհ tế xã հộ i củ a Ủ y b a n nհâ n ԁâ n xã K im Đườ n g năm v c o v v 1 o z v p z x m @ x 1 1 p z l é c l 2013 Báօ cáօ tổ n g kế t cô n g tá c Y tế củ a T rạm Y tế xã K im Đườ n g năm 2013 v c o v c v v x l v p z l é c l Sổ kհá m bệ nհ củ a t rạm Y tế xã K im Đườ n g năm 2013 o l @ x v l v p z l é c l Báօ cáօ tổ n g kế t cô n g tá c ԁâ n số củ a xã K im Đườ n g năm 2013 v c o v c v l x p z l é c l Tà i l iệս mô n հọ c tհố n g kê, ԁị cհ tễ հọ c, tâm lý y հọ c y đứ c z z l v c o v v l m i m p Tհô n g t i n từ cá c t r a n g w e b cá c tà i l iệս kհá c c v z v 3 v x c e @ i Phùng Xuân Duy _ Lớp TCH9A 3 v z z o Page 18