Trang 1 Nhu cầu chăm sóc hỗ trợ của người bệnh ung thư đang hoá trị liệu và các yếu tố liên quan Môn: Nghiên cứu khoa học thực hành dựa trên chứng cứGiáo viên hướng dẫn: ThS.. 4 Trang 4
Nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư hoá trị liệu và yếu tố liên quan Môn: Nghiên cứu khoa học thực hành dựa chứng Giáo viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Thu Cúc Khoa: ĐD- KTYH Nhóm: 3A- ĐD21 ĐẶT VẤN ĐỀ Thế giới: khoảng 19,3 triệu ca 9,9 triệu ca tử vong ung thư Việt Nam: khoảng 182.563 ca 122.690 ca tử vong ung thư ĐẶT VẤN ĐỀ • Hóa trị: phương pháp • Một số phác đồ gây nhiều tác động thể chất tâm lý • Cần hỗ trợ: nhu cầu tâm lý, nhu cầu hệ thống/thông tin y tế, nhu cầu sinh hoạt thể chất /hàng ngày, nhu cầu chăm sóc/hỗ trợ người bệnh, nhu cầu tình dục • Thiếu kiến thức hoạt động tự chăm sóc thích hợp • Chưa có nghiên cứu làm nhu cầu chăm sóc hỗ trợ tất người bệnh ung thư hóa trị liệu nói chung MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Tổng quát: Khảo sát nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư hóa trị liệu yếu tố liên quan. Cụ thể: Xác định điểm trung bình gánh nặng triệu chứng, nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư hóa trị liệu. Xác định mối liên quan đặc điểm nhân học, gánh nặng triệu chứng với nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư hóa trị liệu. Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm 1.1.1 Hóa trị • Là phương pháp điều trị ung thư sử dụng nhiều thuốc kháng ung thư gây độc tế bào • Giảm bớt nhân lên tế bào ung thư kéo dài sống cho người bệnh.5 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm 1.1.2 Gánh nặng triệu chứng người bệnh ung thư Bao gồm diện mức độ nghiêm trọng nhiều triệu chứng mức độ đau khổ gây triệu chứng không điều trị không thuyên giảm 1.1.3 Nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư Là cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu thể chất, tình cảm, xã hội, tâm lý, thơng tin, tinh thần người bệnh TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.2 Tình hình ung thư 1.2.1 Thế giới Năm 2020, ung thư vú (11,7%), ung thư phổi (11,4%), đại trực tràng (10,0%), tuyến tiền liệt (7,3%) ung thư dày (5,6%) 1.2.2 Việt Nam Trong 100.000 người có 159 người mắc ung thư 106 người tử vong ung thư Việt Nam xếp thứ 91/185 tỷ suất mắc thứ 50/185 tỷ suất tử vong TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.3 Các yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc hỗ trợ 1.3.1 Nhân học Giới tính: nam có nhu cầu tình dục, chăm sóc/hỗ trợ người bệnh so với giới tính nữ 10,11 Tuổi: Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tăng dần theo độ tuổi gánh nặng bệnh tật lớn những người từ 65 tuổi trở lên 12 Thu nhập: Người bệnh có thu nhập thấp có nhu cầu hỗ trợ sinh hoạt thể chất/ hàng ngày cao so với người bệnh có thu nhập cao 10 Nghề nghiệp: Người bệnh có nghề nghiệp nơng dân nhu cầu hệ thống/ thơng tin y tế nhu cầu chăm sóc/ hỗ trợ người bệnh cao nghề khác 10 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.3 Các yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc hỗ trợ 1.3.1 (T.T) Tình trạng nhân: góa phụ có nhu cầu sinh hoạt thể chất/hàng ngày cao 10 Bệnh lý kèm theo: người bệnh có bệnh lý mãn tính có nhu cầu sinh hoạt thể chất/hàng ngày cao hơn nhu cầu tâm lý thấp 10,13 Giai đoạn ung thư: Người bệnh ung thư giai đoạn muộn có nhu cầu chăm sóc hỗ trợ cao so với người bệnh ung thư giai đoan sớm phần: Sinh hoạt thể chất/hàng ngày, tâm lý, chăm sóc và hỗ trợ người bệnh, hệ thống y tế thông tin 10 Loại ung thư: Số lượng loại triệu chứng người bệnh thay đổi theo loại ung thư 14,15 2.3 Thu thập xử lí số liệu 2.3.4 Điều tra thử (Pilot) Thử nghiệm 40- 80 đối tượng đặc điểm nghiên cứu theo công thức: item x 5–10 -> cronbach alpha 2.3 Thu thập xử lí số liệu 2.3.5 Kiểm soát sai lệch Sai lệch lựa chọn Đúng đối tượng nghiên cứu (xem hồ sơ người bệnh) Đúng kỹ thuật chọn mẫu Sai lệch thông tin BCH chuyển ngữ theo mơ hình dịch thuật Doris (2004) 24 BCH đánh giá CVI thông qua chuyên gia với giá trị SCVI đạt 0.83 25 BCH khơng người tham gia hồn thành ≥ 80% nội dung BCH mẫu nghiên cứu bị loại SNSC - SF34, NSAS (Bản gốc) B1 Dịch xuôi (ĐD ielts 6.5) SNSC - SF34, NSAS (Bản thảo 1) B2 Xem xét (BS) SNSC - SF34, NSAS (Bản thảo 2) B3 Dịch ngược (ĐD ielts 6.5) SNSC - SF34, NSAS (Bản dịch) B4 Nhóm NC so sánh Bản gốc với dịch Sai sót/ lỗi SNSC - SF34, NSAS BCH dược dịch theo mơ hình dịch thuật Doris (2004) 2.3 Thu thập xử lí số liệu 2.3.6 Phương pháp xử lý phân tích liệu Mỗi BCH kiểm tra sau vấn trước xử lý số liệu Sẽ bị loại bỏ chưa đủ liệu mời bổ sung người tham gia nghiên cứu Phần mềm JASP, phiên 17.0 Thống kê mô tả: tần suất, tỷ lệ (A1-A8); trung bình - độ lệch chuẩn (gánh nặng triệu chứng, nhu cầu chăm sóc hỗ trợ) Thống kê phân tích, T- test(A1, A2, A6), ANOVA (A3, A4, A5, A7, A8), Hồi quy tuyến tính (gánh nặng triệu chứng) 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu Nghiên cứu thực sau thông qua hội đồng nghiên cứu chấp thuận y đức Đại học Y Dược TP.HCM 2.5 Tính ứng dụng nghiên cứu - Đánh giá mức độ gánh nặng triệu chứng, nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh ung thư hóa trị liệu yếu tố liên quan - Từ kết nghiên cứu này, có biện pháp để giảm gánh nặng triệu chứng tăng đáp ứng nhu cầu chăm sóc hỗ trợ cho người bệnh - Nguồn tư liệu tham khảo cho nhà khoa học, nghiên cứu lĩnh vực hóa trị liệu người bệnh ung thư, nhà giáo dục học lĩnh vực ung thư 2.6 Kế hoạch thực - Thời gian, thực hiện: STT Hoạt động Thời gian hoạt động (Từ ngày 10/04/2023 -> 30/02/2024) 1 Xây dựng đề cương 10/04/2023 -> 18/05/2023 2 Trình Hội đồng Y đức Xin giấy giới thiệu từ ĐHYD qua BV UB Xin phép chấp thuận BVUB 25/05/2023 -> 15/08/2023 3 Triển khai lấy mẫu 16/08/2023 -> 20/11/2023 4 Nhập liệu, phân tích và xử lý số liệu 21/11/2023 -> 25/12/2023 5 Viết báo cáo 25/12/2023 -> 30/02/2024 2.6 Kế hoạch thực - Nhân lực STT Họ tên MSSV Nhiệm vụ Ghi Nguyễn Thị Phùng Hiền 611218064 Nội dung Nguyễn Chí Hiếu 61121806 Nội dung Nguyễn Tú Hoa 611218068 Nội dung Nhóm phó Mã Kim Hồng 611218069 PPT Nguyễn Ngọc Trang Hoàng 611218070 PPT Phạm Ngọc Gia Hội 611218071 PPT Trần Thu Hương 611218072 Thuyết trình Nhóm trưởng Lê Quốc Huy 611218073 Nội dung Lư Thị Minh Huyền 611218074 Nội dung 10 Nguyễn Thị Thanh Huyền 611218075 Thuyết trình 11 Trần Bùi Thanh Huyền 611218076 Nội dung 12 Lê Thị Như Khánh 611218078 Nội dung Bảo lưu 2.6 Kế hoạch thực - Vật lực: Máy tính, Internet, - Dự trù kinh phí: STT DANH MỤC SỐ LƯỢNG ĐƠN GIÁ THÀNH TIỀN Chi phí in BCH 725 1,000đ 725,000đ Chi phí lại 12 50,000đ 600,000đ TỔN G 1,325,000đ TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Đức Hạnh Tỷ lệ mắc ung thư tử vong ung thư tiếp tục tăng Báo Thanh Niên Việt Nam 2022 https://thanhnien.vn/ty-le-mac-ung-thu-moi-va-tu-vong-do-ung-thu-tiep-tuc-tang-1851527371.202012 Can G, Aydiner A Development and validation of the Nightingale Symptom Assessment Scale (N-SAS) and predictors of the quality of life of cancer patients in Turkey Eur J Oncol Nurs 2011; 15:3–11 doi: 10.1016/j.ejon.2009.10.010 Boyes A, Girgis A, Lecathelinais C Brief assessment of adult cancer patients' per-ceived needs: development and validation of the 34-item Supportive Care Needs Survey (SCNS-SF34) J Eval Clin Pract 2009;15:602–606 doi:10.1111/j.1365-2753.2008.01057.x Abu El-Kass S, Ragheb MM, Hamed SM, Turkman AM, Zaki AT Needs and Self-Care Efficacy for Cancer Patients Suffering from Side Effects of Chemotherapy J Oncol 2021;2021:8880366 Published 2021 Apr 24 doi:10.1155/2021/8880366 Hoá trị liệu Bách khoa toàn thư mở Wikipedia 2022 Truy cập ngày 17/04/2023 taị https://vi.wikipedia.org/wiki/Hoá_trị_liệu V Shannon Burkett, Charles S Cleeland Symptom burden in cancer survivorship Journal of Cancer Survivorship 2007; pp.167-175; https://doi.org/10.1007/s11764-007-0017-y Paterson C, Robertson A, Smith A, et al Identifying the unmet supportive care needs of men living with and beyond prostate cancer: a systematic review Eur J Oncol Nurs 2015;19(4):405–18 TÀI LIỆU THAM KHẢO Hyuna Sung PhD, Jacques Ferlay MSc, ME, et al Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries CA: A Cancer Journal for Clinicians 04 February 2021,71(3), 209-249 https://doi.org/10.3322/caac.21660 Bộ Y Tế Tình hình ung thư Việt Nam 19/01/2021 https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-dia-phuong/tinh-hinh-ung-thutai-viet-4N55-vw 10 Al-Omari A, Al-Rawashdeh N, Damsees R, et al Supportive Care Needs Assessment for Cancer Survivors at a Comprehensive Cancer Center in the Middle East: Mending the Gap Cancers (Basel) 2022;14(4):1002 Published 2022 Feb 16 doi:10.3390/cancers14041002 11 Masika GM, Wettergren L, Kohi TW, von Essen L Health-related quality of life and needs of care and support of adult Tanzanians with cancer: a mixed-methods study Health and Quality of Life Outcomes 2012;10:133 Published 2012 Nov doi:10.1186/1477-7525-10-133 12 Piccirillo JF, Vlahiotis A, Barrett LB, et al The changing prevalence of comorbidity across the age spectrum Crit Rev Oncol Hematol 2008;67(2):124-132 doi:10.1016/j.critrevonc.2008.01.013 13 Meuser T, Pietruck C, Radbruch L, Stute P, Lehmann KA, Grond S Symptoms during cancer pain treatment following WHO-guidelines: a longitudinal follow-up study of symptom prevalence, severity and etiology Pain 2001;93(3):247257 doi:10.1016/S0304-3959(01)00324-4 TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 Deshields, T.L., Potter, P., Olsen, S et al The persistence of symptom burden: symptom experience and quality of life of cancer patients across one year Support Care Cancer 2014; 22; 1089–1096; https://doi.org/10.1007/s00520-013-2049-3 15 Munker S, Gerken M, Fest P, et al Chemotherapy for metastatic colon cancer: No effect on survival when the dose is reduced due to side effects BMC Cancer 2018;18(1):455 Published 2018 Apr 23 doi:10.1186/s12885-018-4380-z 16 Thu Dịu Phạm, Văn Thành Vũ Đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh ung thư điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 Tạp chí Khoa học Điều dưỡng 31-08-2020 https://jns.vn/index.php/journal/article/view/252 17 Pud D, Ben Ami S, Cooper BA, et al The symptom experience of oncology outpatients has a different impact on qualityof-life outcomes J Pain Symptom Manage 2008;35(2):162-170 doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.03.010 18 Fall K, Fang F, Mucci LA, et al Immediate risk for cardiovascular events and suicide following a prostate cancer diagnosis: prospective cohort study PLoS Med 2009;6(12):e1000197 doi:10.1371/journal.pmed.1000197 19 Servaes P, Verhagen C, Bleijenberg G Fatigue in cancer patients during and after treatment: prevalence, correlates and interventions Eur J Cancer 2002;38(1):27-43 doi:10.1016/s0959-8049(01)00332-x TÀI LIỆU THAM KHẢO 20 Hiensch AE, Bolam KA, Mijwel S, et al Sense of coherence and its relationship to participation, cancer-related fatigue, symptom burden, and quality of life in women with breast cancer participating in the OptiTrain exercise trial Support Care Cancer 2020;28(11):5371-5379 doi:10.1007/s00520-020-05378-0 21 Durieux BN, Zverev SR, Tarbi EC, et al Development of a keyword library for capturing PRO-CTCAE-focused "symptom talk" in oncology conversations JAMIA Open 2023;6(1):ooad009 Published 2023 Feb doi:10.1093/jamiaopen/ooad009 22 Erdoğan Yüce G, Döner A, Muz G Psychological Distress and Its Association with Unmet Needs and Symptom Burden in Outpatient Cancer Patients: A Cross-Sectional Study Semin Oncol Nurs 2021;37(5):151214 doi:10.1016/j.soncn.2021.151214 23 Sở Y Tế TP HCM Quản lí chất lượng khám chữa bệnh 20/05/2021.https://www.medinet.gov.vn/quan-ly-chat-luongkham-chua-benh/tiep-tuc-dua-khu-hoa-tri-trong-ngay-cua-benh-vien-ung-buou-co-so-2-di-vao-hoat-dong 24 Yu DS, Lee DT, Woo J Issues and challenges of instrument translation West J Nurs Res 2004;26(3):307-320 doi:10.1177/0193945903260554 25 Muhamad.S.B.Y ABC of Content Validation and Content Validity Index Calculation Education in Medicine Journal; 2019, 11(2):49-54; DOI:10.21315/eimj2019.11.2.6 PHỤ LỤC Mã QR BCH