TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM XƯƠNG KHỚP
Khái niệm
Viêm xương khớp là bệnh lý khớp chủ yếu ảnh hưởng đến sụn, đặc trưng bởi sự thoái hóa của sụn, xơ cứng xương dưới sụn và hình thành xương Sụn, mô trơn bao bọc đầu xương khớp, giúp các xương trượt qua nhau và giảm sốc vận động Khi bị viêm xương khớp, sụn bị vỡ và mòn, khiến các xương dưới sụn cọ xát vào nhau, gây đau, sưng và hạn chế khả năng cử động khớp Theo thời gian, khớp có thể mất hình dạng ban đầu và phát triển các gai xương Ngoài ra, các mảnh xương hoặc sụn có thể tróc ra và trôi nổi trong khoảng không giữa hai đầu xương, gây thêm đau đớn và tổn thương.
Viêm xương khớp là một loại viêm khớp chỉ tác động đến các khớp, không ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng Trong khi đó, thấp khớp, dạng viêm khớp phổ biến thứ hai, có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác trong cơ thể bên cạnh các khớp.
Viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng chủ yếu đến người trên 65 tuổi, với tỷ lệ mắc bệnh dự đoán sẽ tăng lên do sự gia tăng tuổi thọ Tình trạng này không chỉ tiến triển mà còn dẫn đến suy giảm chức năng và chất lượng cuộc sống, gây ra chi phí chăm sóc sức khỏe và xã hội đáng kể Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm khả năng vận động ở người cao tuổi.
Theo Y học cổ truyền, bệnh viêm xương khớp thường biểu hiện qua các triệu chứng như đau nhức, hạn chế vận động, và tình trạng khớp sưng hoặc biến dạng Do đó, căn bệnh này thường được phân loại vào chứng Tý.
Viêm xương khớp ảnh hưởng khác nhau đến từng người, với một số người không gặp khó khăn trong hoạt động hàng ngày, trong khi những người khác phải chịu đựng đau đớn và khuyết tật nghiêm trọng Người bị viêm xương khớp thường trải qua cơn đau ở khớp và cảm giác cứng khớp sau khi nghỉ ngơi, khiến việc di chuyển trở nên khó khăn trong một thời gian ngắn Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm những khớp lớn như đầu gối, hông và cột sống.
Bàn tay (đầu ngón tay, gốc và đầu ngón tay cái)
Thắt lưng Hình 1.1: Các khớp hay bị viêm
Nguyên nhân
Những thay đổi trong mô khớp có thể dẫn đến sự phá vỡ các bộ phận của khớp, thường diễn ra từ từ theo thời gian Bệnh không chỉ đơn thuần do hao mòn, mà theo YHCT, công năng của tạng can và thận bị tổn hại do bệnh lâu ngày hoặc do tuổi tác, gây ra tình trạng đau đớn, khó khăn trong co duỗi, biến dạng khớp và tái phát nhiều lần.
[7] Một số yếu tố nhất định có thể có khả năng mắc bệnh hơn, bao gồm:
Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng thường gặp hơn ở người lớn tuổi Người trẻ cũng có thể mắc bệnh này, thường do chấn thương khớp hoặc vấn đề trong quá trình hình thành khớp Theo thời gian, hàm lượng nước trong sụn khớp tăng lên, dẫn đến sự giảm sút về hàm lượng và chất lượng Protid, từ đó gây ra tình trạng thoái hóa sụn khớp.
Nữ giới có nhiều khả năng bị viêm xương khớp hơn nam giới, đặc biệt là sau
Nghiên cứu toàn cầu chỉ ra rằng viêm xương khớp là nguyên nhân hàng đầu gây khuyết tật thể chất tại Hoa Kỳ, đặc biệt ảnh hưởng nghiêm trọng đến phụ nữ Phụ nữ mắc viêm khớp thường trải qua tần suất hoạt động và hạn chế công việc cao hơn, cùng với mức độ căng thẳng tâm lý và cơn đau khớp nặng nề hơn so với nam giới.
* Ba biện pháp can thiệp sức khỏe cộng đồng chính có thể làm giảm tác động của bệnh viêm khớp:
Giáo dục tự quản đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giảm đau và trầm cảm, đồng thời trì hoãn tình trạng tàn tật Nó cũng cải thiện hiệu quả bản thân, chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống, góp phần giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.
- Hoạt động thể chất: Hoạt động thể chất thích hợp làm giảm đau, cải thiện chức năng và trì hoãn tình trạng tàn tật
Quản lý cân nặng là yếu tố quan trọng, theo khuyến nghị của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ, giúp bệnh nhân bị thoái hóa khớp háng hoặc đầu gối duy trì cân nặng hợp lý để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
1.2.2 Thừa cân hoặc béo phì:
Thừa cân làm tăng nguy cơ viêm xương khớp, đặc biệt là ở khớp gối, hông và cột sống Việc duy trì chỉ số cơ thể hợp lý hoặc giảm cân về trọng lượng lý tưởng có thể giúp phòng ngừa và điều chỉnh các tình trạng cơ học như loạn sản xương hông và biến dạng varus Điều này không chỉ ngăn ngừa sự phát triển của viêm xương khớp mà còn làm giảm tốc độ tiến triển của bệnh khi đã hình thành.
1.2.3 Tiền sử bị chấn thương khớp hoặc phẫu thuật khớp: Đây được xem là điều kiện thuận lợi cho việc phát triển tình trạng viêm xương khớp
1.2.4 Cử động khớp lặp lại quá nhiều:
Lạm dụng các khớp nhất định có thể làm tăng nguy cơ viêm xương khớp Vận động kéo dài gây tổn thương cho sụn, dẫn đến nứt, bong và thậm chí tiêu biến sụn, làm tăng ma sát giữa các khớp, gây đau và dẫn đến viêm, thoái hóa Những người làm việc nặng nhọc, như bốc vác hoặc lao động thủ công, có nguy cơ cao phát triển thoái hóa khớp cổ tay và cổ chân.
1.2.5 Khớp không hình thành đúng cách:
Tai nạn có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm bẩm sinh, tai nạn giao thông, tai nạn lao động, và tai nạn trong quá trình tập luyện thể thao như bóng chuyền, bóng đá hay trượt ván Ngoài ra, tai nạn cũng có thể xảy ra trong môi trường học đường.
1.2.6 Tiền sử gia đình bị viêm xương khớp:
Tình trạng thoái hóa sụn khớp xảy ra ở những người có khiếm khuyết di truyền trong các gen liên quan đến sự hình thành sụn, dẫn đến sự hao hụt sụn khớp và làm tăng nhanh chóng quá trình thoái hóa.
Viêm xương khớp là một bệnh khớp đặc trưng bởi sự phân hủy dần dần của sụn khớp, dẫn đến mất proteoglycan, khoáng hóa chất nền ngoại bào (ECM) và sự biệt hóa phì đại của các tế bào chondrocytes Cơ chế bệnh sinh của viêm khớp bao gồm nhiều con đường khác nhau, mặc dù một số đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng sự tương tác phức tạp giữa chúng vẫn chưa được hiểu rõ.
Mật độ khoáng xương thấp, đặc biệt tại khớp gối bị viêm khớp, cùng với chu chuyển xương cao cho thấy xương dưới sụn có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của viêm khớp Hiệu quả của thuốc ức chế tiêu xương đối với bệnh viêm khớp cũng đã được báo cáo gần đây.
Cơ chế bệnh sinh theo YHCT liên quan đến phong hàn thấp hoặc phong thấp nhiệt tà, xảy ra khi chính khí bị tổn thương Khi vệ ngoại không được bảo vệ, các yếu tố này xâm nhập vào cơ biểu kinh lạc, gây rối loạn vận hành khí huyết tại khớp, dẫn đến đau đớn và khó khăn trong co duỗi.
Triệu chứng
- Đau: là triệu chứng thường gặp nhất.
Đau khớp do viêm thường tập trung tại vị trí khớp bị ảnh hưởng, với cơn đau tăng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi Đau tại chỗ là chủ yếu, hiếm khi lan ra xung quanh, trừ khi có thoái hóa cột sống gây chèn ép rễ thần kinh Tính chất đau thường âm ỉ, nhưng trong trường hợp thoái hóa cột sống, có thể xuất hiện cơn đau cấp tính theo từng đợt, kéo dài rồi giảm dần, và lại tái phát khi có hoạt động mạnh.
+ Một số ít trường hợp có sưng, nóng, đỏ tại vị trí khớp bị viêm.
Hạn chế vận động là cần thiết để bảo vệ các khớp bị viêm Cần giảm thiểu cả vận động chủ động và thụ động tại những khớp này, nhưng mức độ hạn chế không cần quá nghiêm ngặt và có thể chỉ áp dụng cho một số động tác nhất định.
Trường hợp hạn chế động tác nhiều thường do các phản ứng có cơ kèm theo.
Có thể có dấu hiệu "phá gỉ khớp" vào buổi sáng, sau khi ngủ dậy hoặc lúc bắt đầu hoạt động.
Biến dạng khớp trong viêm khớp không nghiêm trọng như ở các bệnh khác như viêm khớp dạng thấp hay goutte Hiện tượng này xảy ra do sự hình thành các gai xương, lệch trục khớp hoặc thoát vị màng hoạt dịch Đặc biệt, ở các ngón tay, thoái hóa khớp dẫn đến sự xuất hiện của các gai xương tạo nên hình hạt lỗi ở khớp ngón xa, được gọi là hạt Heberden, và ở khớp ngón gắn, được gọi là hạt Bouchard.
+ Đối với cột sống: viêm khớp có thể gây biến dạng gù, vẹo cột sống Các dấu hiệu khác:
+ Teo cơ: người bệnh đau do thoái hóa nên ít hoạt động, lâu ngày dẫn tới hiện tượng teo cơ chi phối vận động khớp đó.
+ Tiếng lạo xạo khi vận động.
+ Tràn dịch khớp: có thể gặp ở khớp gối do phản ứng xung huyết và tiết dịch của màng hoạt dịch.
Hẹp khe khớp là tình trạng hẹp không đồng đều với bờ không đều, thường thấy ở cột sống, nơi hình ảnh hẹp đốt sống thể hiện qua chiều cao đĩa đệm giảm Hiện tượng này thường xảy ra ở những vùng chịu áp lực cao nhất.
Đặc xương dưới sụn là hiện tượng xảy ra ở phần đầu xương, khớp và mâm đốt sống, với sự xuất hiện của các vùng cản quang nhiều Trong cấu trúc xương đặc, có thể quan sát thấy một số hốc nhỏ sáng hơn, biểu hiện cho tình trạng này.
Chối xương và gai xương xuất hiện dưới dạng hình ảnh ở khu vực tiếp giáp giữa xương, sụn và màng hoạt dịch Chổi xương và gai xương có hình dạng thô và đậm đặc Một số mảnh vụn có thể rơi ra và tích tụ trong ổ khớp hoặc các mô mềm xung quanh khớp.
Một số phương pháp chụp đặc biệt như chụp cắt lớp, chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) và chụp X quang có bơm thuốc cản quang vào ổ khớp, đĩa đệm có khả năng phát hiện sớm các tổn thương của sụn khớp và đĩa đệm.
Chụp X-quang không phải là yếu tố quyết định trong chẩn đoán viêm khớp, vì có thể xuất hiện hình ảnh bất thường trên phim nhưng không có triệu chứng lâm sàng, hoặc triệu chứng có thể phát triển sau một thời gian dài.
* Công thức máu và sinh hoả máu: không có sự thay đổi
Dịch khớp bình thường có màu vàng nhạt, trong suốt, độ nhớt cao và số lượng bạch cầu dưới 150 bạch cầu/mm, không chứa tinh thể và vô khuẩn Trong trường hợp viêm khớp, dịch khớp vẫn trong suốt nhưng có màu vàng chanh hoặc vàng rơm, độ nhớt cao, số lượng bạch cầu tăng lên dưới 3000 bạch cầu/mm, không có tinh thể và vẫn vô khuẩn.
Nội soi khớp cho phép quan sát các tổn thương viêm của sụn khớp và phát hiện các mảnh gai xương trong ổ khớp Để chẩn đoán chính xác và phân biệt với các bệnh khớp khác, cần thực hiện sinh thiết màng hoạt dịch.
+ Sinh thiết màng hoạt dịch: thường dùng để chẩn đoán phân biệt khi các dấu hiệu lâm sàng và X-quang không rõ ràng.
Chẩn đoán
1.4.1 Chẩn đoán xác định Để chẩn đoán xác định viêm xương khớp, trước tiên cần khai thác kỹ tiền sử của người bệnh và các triệu chứng sau:
- Đau và hạn chế vận động khớp bị thoái hóa.
Có dấu hiệu "phá gỉ khớp" khi mới ngủ dậy hoặc khi bắt đầu vận động Có tiếng lạo xạo trong khớp khi vận động.
- Có hạt Heberden và hạt Bouchard trường hợp thoái hóa khớp ngón tay.
Ngoài ra, có thể chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ hạt nhân để đánh giá chính xác vị trí và tình trạng thoái hóa.
- Viêm khớp dạng thấp: có đủ các triệu chứng theo tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp theo Hội thấp khớp Mỹ (ARA) năm 1987.
- Viêm cột sống dính khớp: thường gặp ở người trẻ tuổi, hoặc mắc bện còn trẻ, kéo dài tới khi cao tuổi, tốc độ máu lắng tăng cao.
- Lao cột sống: Xquang cột sống có hình ảnh đốt sống bị phá hủy nh tìm thấy
BK hoặc tổ chức tế bào đặc hiệu cho lao (lympho, bán liên, khổ đậu) khi sinh thiết vùng tổn thương cạnh cột sống.
Điều trị bệnh viêm xương khớp
- Mục tiêu: Kiểm soát cơn đau, ngăn chặn sự phá hủy khớp [5].
1.5.1 Điều trị theo Y học hiện đại
Bao gồm cả các liệu pháp điều trị không dùng thuốc và các liệu pháp sử dụng thuốc [12].
1.5.1.1 Các liệu pháp điều trị không dùng thuốc
Tập thể dục là phương pháp được các chuyên gia y tế và bệnh nhân khuyên dùng để giảm đau và cải thiện chức năng Mặc dù một số người có thể trải qua triệu chứng nặng hơn, nhưng hầu hết mọi người, kể cả những bệnh nhân nghiêm trọng, không gặp phải phản ứng tiêu cực nào khi tập thể dục có kiểm soát Chẳng hạn, những bệnh nhân bị viêm xương khớp nặng vẫn có thể tham gia các hoạt động như đạp xe, bơi lội hoặc tập gym mà thường không gặp phải khó chịu đáng kể.
- Mối liên hệ giữa béo phì với sự phát triển và tiến triển của viêm xương khớp, đặc biệt là ở đầu gối, là lý do cho việc giảm cân
Giảm cân thường được thực hiện thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục, trong đó cần xem xét tác động độc lập của việc giảm cân.
- Được sử dụng phổ biến để điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp như đau, đau điểm kích hoạt và sưng tấy.
- Bao gồm tạo bọt sóng ngắn xung, liệu pháp can thiệp, laser, kích thích dây thần kinh điện qua da và siêu âm [19]
1.5.1.1.4 Sử dụng dụng cụ hỗ trợ
- Sử dụng nạng hoặc một cây gậy ba toong có thể giúp giảm trọng lượng tác động lên đầu gối của bạn khi di chuyển [5].
- Ngoài ra, bệnh nhân viêm xương khớp cũng có thể dùng giày, nẹp,… để hỗ trợ điều trị [5].
- Nutraceuticals là một thuật ngữ được sử dụng để chỉ các loại thực phẩm hoặc chất bổ sung thực phẩm được cho là có lợi cho sức khỏe
- Được sử dụng rộng rãi nhất là glucosamine và chondroitin [19].
1.5.1.1.6 Các phương pháp xâm lấn trong điều trị viêm khớp gối: rửa khớp bằng phương pháp nội soi, rửa và tưới khớp bằng nước [19].
1.5.1.2 Các liệu pháp điều trị sử dụng thuốc
1.5.1.2.1 Thuốc giảm đau dùng đường uống
Thuốc giảm đau phù hợp đóng vai trò quan trọng trong điều trị viêm xương khớp khi các liệu pháp không dùng thuốc không đủ hiệu quả Việc sử dụng thuốc giảm đau giúp giảm thiểu các loại đau khác nhau mà bệnh nhân gặp phải, bao gồm cả đau về đêm và đau do vận động.
- Thuốc giảm đau đường uống, đặc biệt là paracetamol, đã được sử dụng trong nhiều năm.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) đã tồn tại trong nhiều năm và được biết đến với khả năng giảm sản xuất prostaglandin, từ đó giúp làm giảm tình trạng viêm và đau đớn.
Việc sử dụng ngày càng nhiều thuốc giảm đau opioid trong những năm gần đây, một phần được thúc đẩy bởi lo ngại về tính an toàn của NSAID [19].
- Thuốc NSAID, capsaicin và rubefacient bôi tại chỗ và được sử dụng rộng rãi để điều trị viêm xương khớp [19].
- Bao gồm tiêm corticosteroid và tiêm hyaluronan.
- Tiêm corticosteroid được sử dụng để cung cấp liều cao corticosteroid tổng hợp đến một khớp cụ thể, đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ toàn thân [16].
Hyaluronan đóng vai trò quan trọng trong khớp bằng cách cung cấp độ đàn hồi, bôi trơn và duy trì sự hydrat hóa mô Ngoài ra, nó còn giúp cân bằng nội môi protein thông qua việc ngăn chặn các chuyển động lớn của chất lỏng và hoạt động như một chất đệm thẩm thấu.
Nếu các phương pháp điều trị không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn thực hiện phẫu thuật Trong quá trình này, khớp của bạn sẽ được thay thế bằng một khớp nhân tạo và khu vực xung quanh khớp sẽ được làm sạch.
1.5.2 Điều trị theo Y học cổ truyền 1.5.2.1 Các liệu pháp điều trị không dùng thuốc
- Châm cứu liên quan đến việc điều trị bằng kim và được sử dụng phổ biến nhất để giảm đau.
Thông thường, khoảng sáu cây kim được đặt gần khu vực đau và có thể ở những vị trí khác Những cây kim này sẽ được điều chỉnh để tạo ra cảm giác kim châm đặc trưng.
Kỹ thuật vận động là phương pháp hỗ trợ thụ động hoặc chủ động, sử dụng lực bằng tay để cải thiện khả năng vận động của các khớp, mô liên kết và cơ xương Các liệu pháp thủ công này nhằm nâng cao chức năng khớp và giảm cơn đau hiệu quả.
Liệu pháp thủ công bao gồm các kỹ thuật như vận động, nắn bóp, xoa bóp mô mềm, kéo giãn và vận động thụ động cho khớp và mô mềm Để đạt hiệu quả tối ưu, liệu pháp này nên được kết hợp với các phương pháp điều trị khác, đặc biệt là tập thể dục.
Tập thể dục, giảm cân và sử dụng dụng cụ hỗ trợ là những liệu pháp quan trọng trong Y học cổ truyền, tương tự như trong Y học hiện đại Những phương pháp này không chỉ giúp cải thiện sức khỏe mà còn mang lại hiệu quả tích cực trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh tật.
1.5.2.2 Những dược liệu được sử dụng trong điều trị bệnh về xương khớp
Rễ khô của cây Angelica sinensis, thường được gọi là Đương quy, là một thành phần quan trọng trong y học cổ truyền Trung Quốc nhờ vào tác dụng chữa trị hiệu quả nhiều bệnh, đặc biệt là viêm xương khớp.
Hoạt động kết hợp của chất lên men natri và polysaccharidic trong rễ Đương quy được cho là có khả năng ngăn chặn sự phá hủy sụn trong viêm xương khớp, đồng thời hỗ trợ quá trình sửa chữa sụn.
Tiêm baicalein chiết xuất từ Hoàng cầm vào khớp có tác dụng cải thiện quá trình tái tạo xương dưới sụn Đây là một phương pháp điều trị hiệu quả cho viêm xương khớp, nhờ vào khả năng điều chỉnh nhiều mục tiêu khác nhau.
Độc hoạt là một vị thuốc có vị cay và tính ôn, tác động vào hai kinh can và thận, có khả năng đuổi phong hàn, khử thấp và giảm đau Thuốc này thường được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh phong hàn, giúp giảm đau tại các khớp xương, lưng và gối, hiệu quả cho cả trường hợp đau mới và đau kéo dài, cũng như chữa trị đau đầu và đau răng.
Cà gai leo là cây mọc tự nhiên trong vườn hoặc sau nhà, phát triển mạnh mẽ Theo y học cổ truyền, cây này được coi là vị thuốc quý giúp điều trị thoái hóa khớp, đau nhức xương khớp và viêm sụn khớp do ảnh hưởng của thời tiết.
Hình 1.5.2.2.4 Cây cà gai leo
CÁC BÀI THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM XƯƠNG KHỚP
Bài thuốc Độc hoạt ký sinh thang
+ Độc hoạt + Tang ký sinh (Sinh hoặc Thục) + Tần giao
+ Phòng phong + Tế tân + Đương quy (hoặc Đảng sâm).
+ Thược dược + Xuyên khung + Địa hoàng + Đỗ trọng + Ngưu tất + Nhân sâm + Phục linh (Bạch hay Xích).
- Cách dùng, liều dùng: Ngày 1 thang sắc nước chia 2 lần uống.
- Công năng chủ trị: Trừ phong thấp, giảm đau, dưỡng can thận, bổ khí huyết.
Gia giảm trong y học cổ truyền rất quan trọng Nếu gặp thiên hàn, cần tăng cường ôn dược; ngược lại, nếu thiên nhiệt, nên tăng Tần giao, Địa hoàng và Xích thược Đối với trường hợp tỳ hư, có biểu hiện thấp nặng và ỉa nhão, cần bỏ Địa hoàng và gia thêm Thương truật Nếu có ứ huyết, nên bổ sung Đào nhân và Hồng hoa để cải thiện tình trạng.
+ Bạch thược phản với vị Lê lô nếu dùng chung sẽ phát sinh chất độ nguy hiểm - không được dùng chung với Lê lô
Trong bài viết, cần lưu ý rằng vị Tế tân rất nóng, có độc và phản ứng với vị Lê lô Do đó, người dùng cần chú ý đến liều lượng, không nên sử dụng quá nhiều và tuyệt đối không kết hợp với Lê lô.
Cam thảo có thể phản ứng nguy hiểm khi kết hợp với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại và Nguyên hoa Do đó, chỉ nên sử dụng những thành phần này trong những trường hợp đặc biệt và cần xem xét kỹ lưỡng trước khi áp dụng.
+ Ngưu tất có tính hoạt huyết tương đối mạnh và đi xuống, là vị thuốc kỵ thai, có thai dùng thận trọng [2], [12].
- Sản phẩm trên thị trường: Viên khớp Khương Thảo Đan [10].
Bài thuốc Thạch Cao Tri Mẫu Thương Truật Thang
+ Cam thảo + Gạo (ngạnh mễ) + Thạch cao + Thương truật + Tri mẫu
- Cách dùng, liều dùng: Ngày dùng một thang, sắc nước chia 2 lần uống.
- Công năng chủ trị: Trị thấp ôn, mồ hôi nhiều, cơ thể nặng, chân lạnh, phong thấp, khớp xương viêm, sốt cao vào mùa hè thu.
Bài thuốc này hiệu quả trong việc chữa trị các triệu chứng nhiệt ở khí phận, thường sử dụng các vị thuốc thanh nhiệt giải độc Đối với bệnh dịch viêm não, các vị thuốc như Đại thanh diệp và Bản lam căn được áp dụng Khi điều trị chảy máu răng và máu mũi, nên sử dụng các vị lương huyết như Sinh địa tươi và Xích thược Đối với tình trạng đau đầu do vị nhiệt, các vị thuốc tân tán như Bạch chỉ và Ma hoàng là lựa chọn phù hợp Trong trường hợp phong thấp, Thương truật và Quế chi thường được dùng, trong khi gạo sống thường không được khuyến khích sử dụng.
- Kiêng kỵ: Cam thảo phản với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại và
Nguyên hoa, gặp nhau sẽ sinh phản ứng nguy hiểm, trừ trường hợp đặc biệt phải xem xét thật kỹ mới dùng [3], [13].
Bài thuốc Nhiếp thấp thang
+ Thổ phục linh + Lá lốt (tươi) + Ý dĩ (sao vàng) + Trinh nữ (sao vàng) + Vỏ cây núc nác (tẩm muối sao vàng) + Cam thảo đất
- Cách dùng, liều lượng: Các vị cho vào 600ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc, chia uống 2 lần trong ngày.
+ Người lớn ngày uống 1 thang.
+ Trẻ em 2 ngày uống 1 thang.
+ Bệnh nhẹ uống 3 – 5 thang; bệnh nặng uống 6 – 10 thang cho 1 đợt điều trị.
Công năng chủ trị của bài thuốc này là chứng phong thấp thể nhiệt, với các triệu chứng như khớp xương sưng, nóng, đỏ và đau Cảm giác sưng đau có thể di chuyển từ khớp này sang khớp khác, đi kèm với triệu chứng sốt nóng, khát nước, đại tiện táo, ăn uống kém và cảm giác mệt mỏi.
- Kiêng kỵ: Kiêng thịt gà, thịt chó, ớt, hồ tiêu [9].
Bài thuốc Hàn thấp thang
+ Thổ phục linh + Trinh nữ (sao vàng) + Thiên niên kiện + Lá lốt khô + Ngưu tất + Trần bì (sao vàng) + Cam thảo nam (sao vàng) + Bán hạ chế
- Cách dùng, liều lượng: Các vị cho vào 600ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc chia ra uống 2 lần trong ngày.
+ Người lớn ngày uống 1 thang.
+ Trẻ em 2 ngày uống 1 thang.
+ Một đợt điều trị uống 6 – 10 thang tùy theo bệnh nặng hay nhẹ.
Công năng chủ trị của sản phẩm này là giúp điều trị phong hàn thấp, với các triệu chứng như đau nhức và mỏi ở khớp xương, cảm giác nặng nề mà không có hiện tượng sưng, nóng, đỏ Đặc biệt, cơn đau không di chuyển giữa các khớp và người bệnh không cảm thấy khát nước, cùng với tình trạng tiểu tiện kém trong ăn ngủ.
- Kiêng kỵ: Kiêng ăn các chất sống lạnh, dầu mỡ, nơi ở ẩm thấp [9].
Bài thuốc Lục vị tiễn
+ Gối gạc + Cát bối (bưởi bung)
+ Kim ngân + Trinh nữ + Dây đau xương + Uy linh tiên
- Cách dùng, liều lượng: Các vị sao vàng hạ thổ cho vào 600ml nước, sắc lấy
200ml nước thuốc chia uống 2 lần trong ngày.
- Công năng chủ trị: Phong thấp tê bại, đau nhức tê mỏi ở gân, xương khớp.
- Kiêng kỵ: Tôm, cua, thịt bò, thịt trâu [9].
Bài thuốc trên có thể thay thế các vị như sau:
Gối gạc thay bằng xoan gai 18g
Cát bối thay bằng tầm xuân (tường vi) 16g
Kim ngân thay bằng quán chúng 15g
Trinh nữ thay bằng rễ gắm 14g
Uy linh tiên thay bằng mỏ quạ 13g
Bài thuốc Phong thấp thang
+ Rễ bưởi bung (cát bối) + Rễ tầm xoọng (độc lực) + Rễ cỏ xước
+ Thổ phục linh + Ngũ gia bì hương + Kê huyết đằng + Dây đau xương
+ Cẩu tích + Tục đoạn + Tang ký sinh + Trinh nữ (sao) + Cốt khí
+ Hy thiêm + Rễ rung rúc (sao vàng) + Cam thảo nam
- Cách dùng, liều lượng: Các vị cho vào 800ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc chia uống 2 lần trong ngày.
- Kiêng kỵ: Các chất tanh, lạnh, tôm, cua, rau muống [9].
Bài thuốc Thang trị phong thấp
+ Dây chìa vôi (Bạch phấn đằng) + Hoài sơn
+ Rễ cỏ xước + Quả vú bò + Rễ bưởi bung + Lá lốt
+ Rễ gấc + Cơm lênh + Rễ cau (chìm dưới đất) + Rễ tầm xuân (Tường vi căn)
Để sử dụng thuốc, bạn cần cắt ngắn các vị thuốc, phơi khô và tẩm rượu sao vàng hạ thổ Sau đó, cho vào 600ml nước và sắc lấy 200ml nước thuốc Chia lượng thuốc này để uống 2 lần trong ngày.
- Công năng chủ trị: Phong thấp: khớp xương đau nhức, vận động khó khăn, người mệt mỏi, sức khỏe giảm sút.
+ Thịt gà, các diếc, cà chua, cà pháo.
+ Tránh lao động nặng, tránh sinh hoạt vợ chồng trong thời gian uống thuốc [9].
Bài thuốc Tứ vật gia vị thang
+ Sinh địa + Xích thược (sao vàng) + Xuyên khung
+ Xuyên quy + Quế chi + Tục đoạn (tẩm rượu sao) + Mộc thông
+ Thổ phục linh + Chi tử (sao vàng) + Phòng kỷ (sao vàng) + Kim ngân
- Cách dùng, liều lượng: Các vị cho vào 800ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc chia uống 2 lần trong ngày.
Công năng chủ trị của bài thuốc này là phong thấp nhiệt, giúp giảm đau nhức toàn thân, cải thiện tình trạng mỏi mệt và khó khăn trong cử động khớp xương Ngoài ra, thuốc còn hỗ trợ điều trị da khô, lưỡi đỏ, tiểu tiện ít và đại tiện hơi táo, với đặc điểm mạch phù sác và có lực.
- Kiêng kỵ: Cua, ếch, cà, các chất cay, đắng, nóng, chua [9].
Bài thuốc Thang trị tê thấp
+ Thổ phục linh + Hy thiêm + Mộc miên bì + Thiên niên kiện + Kê huyết đằng + Cốt khí
+ Lá lốt + Thương nhĩ + Địa liền + Quế chi
- Cách dùng, liều lượng: Các vị cho vào 600ml nước, sắc lấy 200ml nước thuốc, chia uống 2 lần trong ngày.
- Công năng chủ trị: Phong hàn thấp, các khớp, gân, cơ đau nhức tê mỏi [9].
Bài thuốc Tê thấp hoàn
+ Cam thảo + Gạo (ngạnh mễ) + Thạch cao + Thương truật + Tri mẫu + Thương truật + Hy thiêm + Nhũ hương + Quế chi
+ Thương truật nửa tẩm nước gạo sao, nửa tẩm nước muối sao.
+ Hy thiêm rửa sạch phơi khô, rượu 1 bát ,3 lạng mật, trộn đều với xôi đem phơi
+ Nhũ hương sao với bấc đến khi cháy hết bấc.
+ Tất cả đem tán bột, luyện với mật cho tới, làm viên bằng hạt ngô.
+ Ngày uống 2 lần /mỗi lần uống 30 viên
+ Trị phong thấp (nửa người trên) nên uống với rượu + Trị phong thấp (nửa người dưới) nên uống với nước muối nhạt
- Công năng chủ trị: Trị phong thấp, viêm xương khớp, đau lưng, đau xương [11].
Bài thuốc Rượu phong thấp
+ Thiên ma + Hương phụ (sao) + Sinh địa
Trong bài viết này, chúng tôi giới thiệu một số thảo dược quý giá như Phục thần, Táo nhân, Tần giao, Kỷ tử, Hoài sơn, và Quế chi, cùng với các thành phần khác như Bách hợp, Đương quy, Đảng sâm, Độc hoạt, và Xuyên khung Ngoài ra, các loại thảo mộc như Đỗ trọng, Ngưu tất, Tiền hồ, Cốt toái bổ, Bạch tật lê, Khương hoạt, Hồng hoa, Màn kinh tử, và Long nhãn cũng được đề cập Đặc biệt, rượu trắng 45° có thể được sử dụng để tăng cường hiệu quả của các thảo dược này, mang lại lợi ích cho sức khỏe.
Để sử dụng thuốc và rượu, bạn cần cho tất cả vào bình sành có nút kín, nấu cách thủy trong 30 phút Sau đó, chôn bình rượu xuống đất trong 7 ngày đêm để thu hút âm khí Khi lấy bình rượu lên, mỗi ngày bạn nên uống 3 lần vào buổi sáng, trưa và tối, với mỗi lần uống 1 ly nhỏ từ 15 đến 20ml.
+ Uống hết rượu lại đổ thêm 1,5 lít rượu trắng tiếp tục làm và uống như trên.
- Công năng chủ trị: Phong thấp: Xương cốt nhức mỏi, miệng đắng, mắt mờ, xương gân đau nhức, đàm lưu khí trệ [9].
Bài thuốc Rượu phong thấp (Thuốc nước lọ 250ml – rượu 20 0 )
Bài thuốc này bao gồm các thành phần tự nhiên như Hy thiêm, Thổ phục linh, Huyết giác, Ngũ gia bì, Thiên niên kiện, Cao lương khương, Quế chi, Lộ lộ thông, Cẩu tích, Ngưu tất, Kê huyết đằng, Hy thiêm thảo, Tang chi, Trần bì, và Rễ xuyên khung, kết hợp với rượu, đường và nước cất vừa đủ Những thành phần này được biết đến với nhiều lợi ích cho sức khỏe, giúp cải thiện tuần hoàn máu, giảm đau và tăng cường sức đề kháng Sự kết hợp hài hòa giữa các thảo dược này tạo nên một phương thuốc hiệu quả, hỗ trợ điều trị nhiều bệnh lý khác nhau.
+ Trung bình người lớn: Mỗi ngày uống 1-3 lần / mỗi lần 15-20ml + Uống trước bữa ăn hay tối trước khi đi ngủ
- Công năng chủ trị: Chữa nhức mỏi các khớp xương, viêm xương khớp, đau gân đau xương, chân tay tê bại và lạnh, mỏi gối.
- Kiêng kỵ: Phụ nữ có thai và trẻ em dưới 15 tuổi [11].
Bài thuốc Cao phong tê thấp
+ Kê huyết đằng + Quế chi tiêm + Hà thủ ô đỏ + Thổ phục linh + Vòi voi + Hy thiêm + Ý dĩ + Vảy ốc + Rượu trắng + Ké đầu ngựa
- Cách dùng, liều lượng: Nấu cao: 1,6 lít
+ Ngày uống 1-3 lần/mỗi lần 15-20ml
- Công năng chủ trị: Tán phong, thông kinh lạc, hoạt huyết, trừ thấp [11].