Tăng cường quản lý chi ngân sách nhà nước cho y tế của thành phố hà nội

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam kết nội dung Luận văn chưa nộp cho chương trình cấp cao học nào, chương trình đào tạo cấp khác Tôi xin cam kết thêm Luận văn nỗ lực cá nhân Các kết quả, phân tích, kết luận Luận văn (ngồi phần trích dẫn) kết làm việc cá nhân Học viên ký tên Phạm Thị Hiền ận Lu n vă t tố ệp hi ng KT LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa Kinh tế Phát triển giúp đỡ hướng dẫn tận tình thời gian tơi học tập trường, đặc biệt tơi xin cảm ơn giúp đỡ tận tình thầy giáo PGS.TS.Phạm Ngọc Linh - giáo viên trực tiếp hướng dẫn, góp ý giúp đỡ tơi xây dựng hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn đơn vị Sở Tài chính, Sở Y tế thành phố Hà Nội toàn thể bạn, đồng nghiệp công ty giúp đỡ việc cung cấp số liệu, tài liệu góp ý cho tơi hồn thành luận văn Phạm Thị Hiền Chuyên ngành Kinh tế Phát triển ận Lu n vă t tố ệp hi ng KT MỤC LỤC ận Lu LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, HÌNH LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO Y TẾ 1.1 Khái quát chi Ngân sách Nhà nước 1.1.1 Ngân sách Nhà nước 1.1.2 Nội dung chi Ngân sách nhà nước 1.1.3 Nhiệm vụ Chi Ngân sách Nhà nước 1.2 Khái quát chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế .11 1.2.1 Nội dung chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế 11 1.2.2 Đặc điểm chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế 14 1.2.3 Nguyên tắc chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế .15 1.3 Nội dung quản lý Chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế .16 1.3.1 Chi cho Bộ máy tổ chức 17 1.3.2 Cơng tác lập dự tốn 19 1.3.3 Phân bổ ngân sách nhà nước cho Y tế 22 1.3.4 Công tác kiểm tra giám sát 23 1.4 Một số nhân tố ảnh hưởng tới quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế 25 1.4.1 Mức độ tăng trưởng kinh tế quan hệ phân phối Ngân sách Nhà nước 25 1.4.2 Phạm vi, mức độ bao cấp Nhà nước cho nghiệp Y tế .26 1.4.3 Tốc độ tăng dân số tỷ lệ mắc bệnh nhân dân 26 1.4.4 Trang thiết bị cho hoạt động Y tế 27 1.5 Sự cần thiết tăng cường quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế 28 1.5.1 Tầm quan trọng nghiệp Y tế phát triển Kinh tế - Xã hội 28 1.5.2 Sự cần thiết tăng cường quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho y tế .30 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ n vă t tố ng NƯỚC CHO Y TẾ CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRONG NHỮNG ệp hi NĂM GẦN ĐÂY 33 KT 2.1 Khái quát ngành Y tế địa bàn Thành phố Hà nội 33 ận Lu n vă t tố ệp hi ng KT ận Lu 2.1.1 Khái qt tình hình kinh tế trị Hà nội 33 2.2 Tình hình thực chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế năm qua 37 2.2.1 Những hoạt động chủ yếu ngành Y tế năm gần 37 2.2.2 Nguồn vồn đầu tư cho Y tế quản lý nguồn vốn .41 2.2.3 Nội dung cấu chi ngân sách nhà nước cho Y tế năm 2009 2010 47 2.3.Thực trạng quản lý chi ngân sách nhà nước cho Y tế Hà nội 57 2.3.1 Bộ máy tổ chức 57 2.3.2 Công tác lập kế hoạch ngân sách 60 2.3.3 Phân bổ ngân sách .63 2.3.4 Công tác kiểm tra giám sát 66 2.4 Những kết luận .68 2.4.1 Những kết đạt .68 2.4.2 Những hạn chế nguyên nhân 71 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO Y TẾ CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI 75 3.1 Những mục tiêu định hướng phát triển ngành Y tế Hà nội 75 3.1.1 Những mục tiêu 75 3.1.2 Định hướng phát triển ngành Y tế Hà nội thời gian tới 77 3.2 Xác định nhu cầu chi ngân sách nhà nước cho Y tế Hà nội 77 3.3 Một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý chi ngân sách nhà nước cho Y tế thành phố Hà nội .80 3.3.1 Đổi phương thức lập giao dự toán chi ngân sách cho Y tế .80 3.3.2 Tăng cường kiểm tra, tra tình hình sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước cho lĩnh vực y tế Hà nội 82 3.3.3 Quản lý chi NSNN cho Y tế phải tăng cường ba khâu lập, chấp hành toán NSNN .82 3.3.4 Tăng cường đào tạo, bồi dưỡng cán làm cơng tác kế tốn tài đơn vị nghiệp y tế sở 84 KẾT LUẬN 89 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 n vă t tố ệp hi ng KT DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT An toàn vệ sinh thực phẩm BHYT Bảo hiểm Y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BN Bệnh Nhân BV Bệnh viện CBYT Cán Y tế ĐTXDCB Đầu tư xây dựng GDSK Giáo dục sức khỏe HĐND Hội đồng nhân dân KHH Kế hoạch hóa NSNN Ngân sách nhà nước NSTW Ngân sách Trung ương NSĐP Ngân sách địa phương QLHC Quản lý hành TSCĐ Tài sản cố định TT Trung tâm TTVCCC Trung tâm vận chuyển cấp cứu TTYT Trung tâm Y tế YTDP Y tế dự phòng ận Lu ATVSTP n vă t tố ệp hi ng KT DANH MỤC BẢNG, HÌNH Danh mục bảng Bảng 2.1: Tình hình sử dụng giường bệnh Thành phố qua năm 2009-2010 39 Bảng 2.2: Tình hình thực số tiêu chuyên môn khám chữa bệnh năm 2010 ngành y tế Hà nội 40 Bảng 2.3: Nguồn vốn đầu tư cho nghiệp Y tế Thành phố Hà nội .42 Bảng 2.4: Tình hình thu BHYT qua năm 2009 – 2010 .43 Bảng 2.5: Tình hình thu viện phí qua năm 2009 – 2010 .45 Bảng 2.6: Chi ngân sách cho nghiệp y tế Thành phố Hà nội .47 Bảng 2.7: Cơ cấu chi ngân sách cho thành phố cho Y tế qua năm 2009, 2010 49 Bảng 2.8: Chi NSTP cho nhóm chi người qua năm 2009 - 2010 50 Bảng 2.9: Tình hình chi cho nghiệp vụ chuyên môn nghiệp y tế qua năm 2009, 2010 53 Bảng 2.10: Tình hình chi cho mua sắm sữa chữa qua năm 2009, 2010 55 Bảng 2.11: Tình hình chi ngân sách cho quản lý hành qua năm 2009 – 2010 56 Bảng 2.12 Định mức chi cho nghiệp y tế Thành phố Hà nội 65 Bảng 3.1: Một số tiêu đến năm 2015 76 Lu Bảng 3.2: Mức chi thường xuyên chi đầu tư ngành Y tế Hà Nội .78 ận Bảng 3.3: Tổng hợp nguồn vốn đề xuất sử dụng vốn 79 vă Danh mục hình Hình 1.1: Sơ đồ tổ chức hệ thống ngành Y tế 17 n Hình 2.1: Quy trình lập tốn thu chi NSNN thành phố Hà Nội .61 t tố Hình 2.2: Cơ chế quản lý kinh phí hoạt động Y tế HN 63 ệp hi ng KT LỜI MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong thời đại ngày với phát triển khoa học công nghệ, chiến lược quan trọng hàng đầu tất quốc gia giới chiến lược phát triển người Nhân tố người giữ vai trị định, vừa mục tiêu, vừa động lực đồng thời nguồn lực động nguồn lực phát triển Để phát huy hết vai trò ưu điểm nguồn lực này, việc chăm sóc bồi dưỡng nâng cao chất lượng người điều cần thiết, đó, sức khoẻ người ưu tiên cả, có sức khoẻ, người học tập, nghiên cứu, lao động để tạo sản phẩm có ích phục vụ cho trình phát triển kinh tế - xã hội quốc gia Nhận rõ tầm quan trọng sức khoẻ vai trò ngành Y tế việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ, hàng năm, Nhà nước dành phần từ Ngân sách Nhà nước cho nghiệp y tế Nhưng Ngân sách Nhà nước cịn hạn hẹp, với chủ trương xố bỏ kinh tế tập trung bao cấp chuyển sang kinh tế thị trường có quản lý Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa chi Ngân sách Nhà nước cho nghiệp Y tế có thay đổi theo hướng “Giảm dần Lu khoản chi có tính bao biện từ Ngân sách Nhà nước, chi có trọng tâm trọng điểm” đảm bảo mục tiêu Đảng Nhà nước ta “Nâng cao tính ận cơng hiệu việc tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân” ( Trích văn kiện Đại hội Đảng IX ) vă Trong năm qua, ngành Y tế Hà Nội đứng trước nhiều thử thách n diễn biến phức tạp thời tiết, bệnh dịch tình hình kinh tế xã hội, t tố cán nhân viên ngành Y tế Hà Nội với tinh thần trách nhiệm, yêu ngành, yêu nghề tận tụy với việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân Tiếp tục phát huy thành ng đạt được, không ngừng tăng cường công tác quản lý Nhà nước, đa dạng hố loại hình phục vụ, đổi trang thiết bị, nâng cao kỹ thuật chuyên môn, đáp ứng kịp hi thời nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày cao nhân dân Thủ Tuy nhiên ệp KT q trình hoạt động, ngành Y tế Hà Nội cịn có số tồn : Trang thiết bị chưa đáp ứng yêu cầu phát triển ngành, nguồn cán có tay nghề chun mơn cao thiếu nhiều, đặc biệt cán Dược Phần Ngân sách Nhà nước cho hoạt động y tế, q trình phân bổ, quản lý sử dụng cịn nhiều kẽ hở dẫn tới lãng phí giảm hiệu Những tồn địi hỏi phải có biện pháp khắc phục để nâng cao hiệu chi Ngân sách Nhà nước cho hoạt động y tế Nhận thức tầm quan trọng chi Ngân sách Nhà nước cho nghiệp Y tế đứng trước khó khăn, tồn quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho nghiệp Y tế địa bàn Thành phố Hà Nội sâu nghiên cứu đề tài “Tăng cường quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế Thành phố Hà Nội” Mục tiêu nghiên cứu - Nghiên cứu vấn đề lý luận chi NSNN quản lý chi NSNN cho phát triển Y tế - Phân tích, đánh giá thực trạng, vai trò chi NSNN cho Y tế Thành phố Hà nội - Đề xuất số giải pháp tăng cường quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế Thành phố Hà Nội Đối tượng phạm vi nghiên cứu Lu Đối tượng nghiên cứu: Quá trình quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho ận nghiệp Y tế Thành phố Hà nội Phạm vi nghiên cứu: vă - Trong khuôn khổ ngân sách thành phố Hà nội n - Số liệu phục vụ cho nghiên cứu đề tài giới hạn từ 2005 – 2010 t tố Phương pháp nghiên cứu Dựa sở phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng chủ ng nghĩa vật lịch sử Các phương pháp sử dụng trình thực luận văn gồm: hi Phương pháp thống kê, so sánh, phân tích tổng hợp……… ệp KT Những đóng góp khoa học luận văn Khái quát hoạt động sử dụng nguồn vốn Ngân sách Nhà nước cho lĩnh vực Y tế Thành phố Hà nội năm gần Đánh giá thực trạng chế sử dụng nguồn vốn Ngân sách Nhà nước Thành phố Hà nội Luận văn đề xuất số giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện vấn đề lý luận, thực tiễn việc sử dụng nguồn vốn Ngân sách Nhà nước giai đoạn cho Y tế, góp phần vào việc nâng cao chất lượng hiệu phát triển lĩnh vực Y tế Thủ Đô Kết cấu Luận văn: bao gồm chương Chương 1: Nguyên lý chung quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế Chương 2: Thực trạng quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế Thành phố Hà nội năm gần Chương 3: Một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý chi Ngân sách Nhà nước cho Y tế Thành Phố Hà nội ận Lu n vă t tố ệp hi ng KT