Luận văn thực trạng và môt số yếu tố liên quan đến tự sử dụng thuốc tân dược của người trưởng thành tại xã sơn đồng, hoài đức, thành phố hà nội năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -*** NGUYỄN CHÍ ĐỨC ANH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỰ SỬ DỤNG THUỐC TÂN DƯỢC CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH XÃ SƠN ĐỒNGHOÀI ĐỨC THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -*** NGUYỄN CHÍ ĐỨC ANH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỰ SỬ DỤNG THUỐC TÂN DƯỢC CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH XÃ SƠN ĐỒNGHOÀI ĐỨC THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ MINH THỦY HÀ NỘI, 2020 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ - v DANH MỤC HÌNH v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm Thuốc - H P 1.1.2 Hành vi tự sử dụng thuốc (Self – medication) 1.2 Kiến thức thái độ việc tự sử dụng thuốc - 1.3 Ưu điểm nhược điểm tự sử dụng thuốc 1.4 Sử dụng thuốc hợp lý an toàn 1.5 Thực trạng tự sử dụng thuốc - 1.5.1 Thực trạng tự sử dụng thuốc giới - U 1.5.2 Thực trạng tự sử dụng thuốc Việt Nam -10 1.6 Một số yếu tố liên quan đến hành vi tự sử dụng thuốc 11 1.6.1 Trên giới -11 H 1.6.2 Tại Việt Nam 14 1.7 Một số nét địa bàn nghiên cứu 17 1.8 Khung lý thuyết -19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU -20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu -20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu -20 2.5 Cách chọn đối tượng vào nghiên cứu 21 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 23 2.6.1 Công cụ 23 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu -23 2.6.3 Nhiệm vụ điều tra viên giám sát viên -24 ii 2.7 Biến số nghiên cứu -25 2.8 Xử lý phân tích số liệu -26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ -28 3.1 Đặc điểm đối tượng sử dụng thuốc -28 3.2 Mô tả thực trạng tự sử dụng thuốc người dân (n=125) 31 3.3 Đánh giá yếu tố liên quan tới tự sử dụng thuốc người dân -37 CHƯƠNG BÀN LUẬN -44 4.1 Mô tả thực trạng tự sử dụng thuốc tân dược xã Sơn Đồng, huyện Hoài Đức, Thành phố Hà Nội năm 2019 44 4.1.1 Mô tả chung tỷ lệ sử dụng thuốc -44 4.1.2 Tuổi, giới, nghề nghiệp, học vấn thu nhập 44 H P 4.1.3 Kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng thuốc -47 4.1.4 Mô tả yếu tố môi trường dịch vụ chăm sóc sức khỏe 50 4.2 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến việc sử dụng thuốc tân dược người dân thuộc xã Sơn Đồng, huyện Hoài Đức, Thành phố Hà Nội năm 2019 51 4.3 Hạn chế nghiên cứu -53 KẾT LUẬN 54 U KHUYẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 PHỤ LỤC -63 H iii BS DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Bác sỹ BCH Bộ câu hỏi BHYT Bảo hiểm Y tế CBYT Cán Y tế CSYT Cơ sở Y tế CNVC Công nhân viên chức ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình NC Nghiên cứu NN Nghề nghiệp PPTT Phương pháp thu thập PV Phỏng vấn SD Sử dụng TĐHV Trình độ học vấn WHO Tổ chức Y tế giới H U H P iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng sử dụng thuốc (n=412) 28 Bảng 3.2 Dấu hiệu bệnh tật đối tượng (n=412) 29 Bảng 3.3 Thực trạng sử dụng thuốc tân dược (n=412) 31 Bảng 3.4 Nghề nghiệp đối tượng tự sử dụng thuốc (n=125) 32 Bảng 3.5 Trình độ học vấn đối tượng tự sử dụng thuốc (n=125) 32 Bảng 3.6 Tỷ lệ kiến thức nhóm tự dùng thuốc (n=125) 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ thái độ nhóm tự dùng thuốc (n=125) 35 Bảng 3.8 Liên quan tuổi với tự sử dụng thuốc 37 Bảng 3.9 Liên quan giới tính với tự sử dụng thuốc 38 H P Bảng 3.10 Liên quan trình độ học vấn với tự sử dụng thuốc 38 Bảng 3.11 Liên quan thu nhập với tự sử dụng thuốc 39 Bảng 3.12 Liên quan khoảng cách đến sở y tế 39 Bảng 3.13 Liên quan nguồn cung cấp thuốc 40 Bảng 3.14 Mơ hình hồi quy đa biến logistic xác định mối liên quan sử dụng thuốc yếu tố liên quan 40 U Bảng 3.15 Lý tự sử dụng thuốc (n=125) 41 H v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thực trạng tìm kiếm dịch vụ y tế (n=412) 30 Biểu đồ 3.2 Tình trạng phải nghỉ làm/học đợt ốm vừa qua (n=412) 30 Biểu đồ 3.3 Các loại thuốc mà đối tượng sử dụng tháng vừa qua (n=412) 31 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo nhóm tuổi (n=125) 31 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo giới (n=125) 32 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo thu nhập gia đình (n=125) 33 H P Biểu đồ 3.7 Phân bố tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo dấu hiệu bệnh (n=125) 33 Biểu đồ 3.8 Phân bố tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo tình trạng tập thể dục (n=125) 34 Biểu đồ 3.9 Phân bố tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo chế độ ăn (n=125) 34 Biểu đồ 3.10 Phân bố tỷ lệ tự dùng thuốc theo tình trạng nghỉ làm/học (n=125) Error! Bookmark not defined Biểu đồ 3.11 Cách tìm hiểu thơng tin thuốc (n=125) 35 U Biểu đồ 3.12 Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước dùng (n=125) 36 Biểu đồ 3.13 Tỷ lệ sử dụng liều lường lượng thuốc (n=125) 36 Biểu đồ 3.14 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo khoảng cách đến CSYT (n=125) 36 H Biểu đồ 3.15 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo nguồn cung cấp thuốc (n=125) 37 Biểu đồ 3.16 Tỷ lệ tự sử dụng thuốc theo hài lòng với dịch vụ y tế (n=125) 37 Biểu đồ 3.17 Lý nhóm tự sử dụng thuốc định mua thuốc (n=125) 42 Biểu đồ 3.18 Biết cách sử dụng thuốc qua kênh thông tin (n=412) 43 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mối quan hệ cán y tế bệnh nhân sử dụng thuốc Hình 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới sử dụng thuốc 14 Hình 1.3 Sơ đồ sàng lọc đối tượng nghiên cứu thu thập số liệu 22 vi LỜI CẢM ƠN Để có luận văn này, lời em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Minh Thủy, trực tiếp tận tình hướng dẫn, dìu dắt, giúp đỡ em suốt trình triển khai nghiên cứu Nhờ bảo hướng dẫn quý giá em hồn thành đề tài giao cách tốt Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, phịng Sau Đại học, thầy giáo, Trường Đại học Y tế cộng cộng tạo điều kiện thuận lợi cho em H P trình học tập nghiên cứu Xin cảm ơn công sức đóng góp ý kiến quý báu nhiệt tình anh chị cơng tác Trung tâm Y tế huyện Hoài Đức Trạm y tế xã Sơn Đồng giúp đỡ em triển khai đề tài Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn thân thương tới gia đình, bạn bè - U người bên cạnh ủng hộ em suốt thời gian qua Em mong nhận đóng góp, nhận xét phê bình q thầy cô tất bạn đọc H Hà Nội, ngày 31 tháng năm 2020 Học viên Nguyễn Chí Đức Anh vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu điều tra cắt ngang khảo sát 412 người trưởng thành có dùng thuốc tân dược tháng vừa qua xã Sơn Đồng, huyện Hoài Đức, Hà Nội Nghiên cứu tiến hành từ tháng 3-9/2019 Mục tiêu nghiên cứu đánh giá thực trạng tự sử dụng thuốc tìm hiểu yếu tố liên quan đến hành vi tự sử dụng thuốc tân dược Có 412 đối tượng sử dụng thuốc tân dược, tuổi từ 40-60 tuổi, chiếm 48%, chủ yếu nữ giới chiếm 57,3%, tốt nghiệp cấp cấp 31,5% 34,9% Tỷ lệ tự dùng thuốc tân dược chiếm 30,3% (125/412) Trong nhóm tự dùng thuốc, nữ chiếm 56%, nghề tự buôn bán chiếm 44%, học hết cấp chiếm 43,2% có 76% người tự dùng thuốc báo có thu nhập từ 5-10 triệu đồng/tháng Trong tháng vừa qua, người có triệu chứng sốt chiếm tỷ lệ cao 34,4%, đau bụng chiếm 18,4% H P Về kiến thức: Tỷ lệ đối tượng tự sử dụng thuốc biết thuốc gồm tên thuốc, biết tác dụng phụ, tương tác thuốc tương đối thấp, chiếm 15,2%, 12,8% 28,8% Về thái độ: Có 8,8% cho dù tình trạng bệnh nhẹ, hay nặng họ tự dùng thuốc, 4% cho tự sử dụng thuốc không gây an tồn, có U 15,2% họ sẵn sàng chia sẻ thuốc họ nhận từ người khác để sử dụng, có 17,6% tin tự mua thuốc điều trị tiết kiệm tiền thời gian có 1,6% tin tự đọc hướng dẫn để điều trị thuốc hợp lý quan trọng theo đơn hay không theo đơn Về thực hành: Nhóm tự sử dụng thuốc chủ yếu tìm hiểu thuốc qua hỏi tham khảo người khác, chiếm 38,4% Nhóm có 37,6% khơng tìm hiểu thuốc Chỉ có 10,4% thực hành đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước dùng thuốc nhóm Có 62,4% đối tượng tự sử dụng thuốc mua quầy dược gần nhà, 23,2% báo cáo lấy từ nguồn trạm y tế xã, 9,6% mua từ bệnh viện huyện 4,8% đối tượng H dùng lại thuốc cũ mua trước Tỷ lệ hài lịng chiếm 29,6% nhóm đối tượng tự sử dụng thuốc Tỷ lệ chưa hài lòng 44,8% khơng hài lịng 1,6% Yếu tố liên quan: Về yếu tố ảnh hưởng đến tự dùng thuốc gồm: khoảng cách bình từ nhà đến sở y tế 1-2 km chiếm 71,2% So với nhóm có khoảng cách từ nhà đến sở y tế