Luận văn thực trạng cung cấp, sử dụng dịch vụ y học cổ truyền và một số yếu tố liên quan tại các trạm y tế phường, quận ba đình, hà nội năm 2011

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ THỦY H P THỰC TRẠNG CUNG CẤP, SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC TRẠM Y TẾ PHƢỜNG, QUẬN BA ĐÌNH, HÀ NỘI NĂM 2011 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 HÀ NỘI, NĂM 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ THỦY H P THỰC TRẠNG CUNG CẤP, SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC TRẠM Y TẾ PHƢỜNG, QUẬN BA ĐÌNH, HÀ NỘI NĂM 2011 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 HÀ NỘI, NĂM 2011 BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe BVSK Bảo vệ sức khỏe KCB Khám chữa bệnh H P Phòng Y tế PYT Trạm Y tế TYT Y học cổ truyền YHCT U YDHCT YHHĐ H WHO (World Health Organization) Y dƣợc học cổ truyền Y học đại Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC NỘI DUNG TRANG TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Chƣơng 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm chung Y học cổ truyền 1.2 Y học cổ truyền số nƣớc giới 1.3 Y học cổ truyền Việt Nam 1.4 Một số nghiên cứu tình hình sử dụng Y học cổ truyền Việt Nam 12 1.5 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 13 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 15 U H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 15 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 16 2.6 Các biến số, số nghiên cứu 17 2.6.1 Các biến số mô tả thực trạng cung cấp dịch vụ KCB YHCT 17 14 TYT phƣờng 2.6.2 Các biến số thực trạng sử dụng dịch vụ KCB YHCT 14 19 TYT 2.6.3 Các biến số mối liên quan đến việc sử dụng YHCT TYT 21 2.7 Các khái niệm, thƣớc đo tiêu chuẩn đánh giá 22 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 23 2.9 Đạo đức nghiên cứu 23 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 24 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Về thực trạng cung cấp dịch vụ KCB YHCT 14 TYT 26 phƣờng 3.2 Về thực trạng sử dụng dịch vụ KCB YHCT 14 TYT 29 phƣờng 3.3 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng KCB YHCT 37 TYT phƣờng H P Chƣơng 4: BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ YHCT TYT phƣờng quận Ba Đình năm 2011 41 41 4.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT nghiên cứu 46 4.3 Một số yếu tố liên quan tới việc sử dụng YHCT TYT 52 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 56 U 5.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ YHCT TYT phƣờng quận Ba Đình năm 2011 H 5.2.Thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT TYT phƣờng quận Ba Đình năm 2011 56 56 5.3 Một số yếu tố liên quan tới việc sử dụng YHCT TYT 57 Chƣơng 6: PHỔ BIẾN KẾT QUẢ VÀ KHUYẾN NGHỊ 58 KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Sơ đồ mạng lƣới YHCT thành phố Hà Nội 65 Phụ lục 2: Cây vấn đề 66 Phụ lục 3: Bảng kiểm thu thập thông tin TYT phƣờng 67 Phụ lục 4: Bảng hƣớng dẫn vấn sâu Trạm trƣởng TYT 68 Phụ lục 5: Hƣớng dẫn vấn sâu Trƣởng PYT GĐ TTYT quận 70 Phụ lục 6: Hƣớng dẫn vấn sâu cán chuyên trách YHCT 71 Phụ lục 7: Bảng kiểm đánh giá sở vật chất 72 Phụ lục 8: Các kỹ thuật YHCT không dùng thuốc TYT 73 H P U Phụ lục 9: Danh mục 60 loại thuốc Nam 74 Phụ lục 10: Chuẩn Quốc gia YHCT TYT 75 H Phụ lục 11: Phiếu vấn bệnh nhân đến KCB YHCT TYT 76 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Cán phụ trách YHCT 26 Bảng 3.2: Cơ sở vật chất dành cho khám chữa bệnh YHCT 27 Bảng 3.3 Số lƣợng bệnh nhân khám chữa bệnh YHCT quận 28 tháng cuối năm 2010 Bảng 3.4: Phân bố tuổi giới đối tƣợng nghiên cứu 29 Bảng 3.5: Trình độ học vấn đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.6: Phân bố nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.7: Thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT phƣờng 31 Bảng 3.8: Tỷ lệ sử dụng dịch vụ YHCT TYT phƣờng 32 H P U Bảng 3.9: Lý sử dụng YHCT TYT Bảng 3.10: Mục đích sử dụng YHCT TYT H 32 33 Bảng 3.11 Nguyên nhân đối tƣợng nghiên cứu không sử dụng YHCT 33 Bảng 3.12: Các phƣơng pháp chữa bệnh YHCT TYT 34 Bảng 3.13: Lý không sử dụng YHCT TYT 35 Bảng 3.14: Ngƣời dân đƣợc cán y tế tƣ vấn sử dụng thuốc YHCT 35 Bảng 3.15: Sự đáp ứng TYT khám chữa bệnh YHCT 36 Bảng 3.16: Quan điểm sử dụng YHCT ngƣời dân 36 Bảng 3.17: Mối liên quan tuổi sử dụng YHCT 37 Bảng 3.18: Mối liên quan giới sử dụng YHCT 37 Bảng 3.19: Mối liên quan trình độ học vấn sử dụng YHCT 38 Bảng 3.20: Mối liên quan nghề nghiệp lựa chọn sử dụng YHCT 38 Bảng 3.21: Mối liên quan thu nhập sử dụng YHCT 39 Bảng 3.22: Mối liên quan tƣ vấn sử dụng YHCT 39 Bảng 3.23: Mối liên quan khả đáp ứng TYT sử dụng 40 H P YHCT Bảng 3.24: Mối liên quan quan điểm mức độ sử dụng YHCT ngƣời dân Bảng 25: Hình thức phổ biến kết cho bên liên quan H U 40 58 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ BN đến khám chữa bệnh YHCT 14 TYT 29 Biểu đồ 3.2: Mức sống ngƣời dân 31 H P H U 10 TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Việt Nam nƣớc có Y học cổ truyền (YHCT) lâu đời, có vai trò đặc biệt quan trọng hệ thống y tế góp phần khơng nhỏ cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe (CSSK) nhân dân Một nghiên cứu cắt ngang mô tả kết hợp định lƣợng định tính đƣợc tiến hành quận Ba Đình, thành phố Hà Nội từ tháng năm 2010 đến tháng năm 2011 nhằm đánh giá thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT TYT phƣờng Đối tƣợng nghiên cứu 280 ngƣời dân đến khám chữa bệnh Trạm Y tế phƣờng, trƣởng Trạm Y tế (TYT), cán chuyên trách YHCT H P TYT nghiên cứu Các thông tin đƣợc thu thập câu hỏi vấn có cấu trúc vấn sâu Các phƣơng pháp thống kê mô tả đƣợc sử dụng để đánh giá thực trạng sử dụng YHCT TYT, kiểm định Khi bình phƣơng đƣợc sử dụng để xác định mối liên quan Các thơng tin định tính đƣợc xử lý trích dẫn theo chủ đề Kết nghiên cứu cho thấy tháng cuối năm tỷ lệ Khám chữa U bệnh (KCB) YHCT TYT 25,02% Tỷ lệ ngƣời dân sử dụng YHCT cộng đồng 37,1%, tỷ lệ sử dụng dịch vụ YHCT TYT 33,9% Lý H khiến ngƣời dân không sử dụng YHCT bất tiện sử dụng Lý ngƣời dân không sử dụng dịch vụ YHCT TYT không thuận tiện với 57,3% chất lƣợng dịch vụ 37,8% Ngƣời dân sử dụng YHCT chủ yếu để chữa bệnh 61,1%, TYT phƣơng pháp điều trị YHCT phƣơng pháp khơng dùng thuốc với tỷ lệ 35,3%, phƣơng pháp dùng thuốc chiếm tỷ lệ 20% Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ YHCT TYT tƣ vấn cán y tế sử dụng YHCT, khả đáp ứng TYT quan điểm ngƣời dân, Nghiên cứu đƣa số khuyến nghị để cải thiện công tác KCB YHCT TYT Đó tăng cƣờng nhân lực YHCT số lƣợng lẫn chất lƣợng, đầu tƣ kinh phí sở vật chất cho công tác KCB YHCT, đặc biệt nguồn thuốc YHCT Tăng cƣờng phối kết hợp cấp lãnh đạo, ban ngành đồn thể với y tế địa phƣơng cơng tác phát triển YHCT