Luận văn năng lực thực hành chăm sóc của điều dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh an giang năm 2021 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN THANH BÌNH NĂNG LỰC THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THANH BÌNH NĂNG LỰC THỰC HÀNH CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS DƯƠNG KHÁNH VÂN HÀ NỘI – 2021 i Lời cảm ơn Qua năm học tập, hoàn thành chương trình học cao học luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện thuộc lớp 12-3B, vui mừng thân xin chân thành cảm ơn đến: Bệnh viện đa khoa Khu vực tỉnh An Giang, Ban Giám đốc toàn thể anh chị em nhân viên bệnh viện tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tơi xin cảm ơn đến thầy, cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy cho tơi kiến thức mới, bổ ích vận dụng tốt trở địa phương công tác dù gặp nhiều khó khăn dịch bệnh COVID-19 diễn Tôi xin cảm ơn TS Dương Khánh Vân, người thầy đầy nhiệt huyết tận tâm hướng dẫn cho tơi suốt q trình thực luận văn, chia sẻ thông tin, giúp hiểu thêm làm rõ nhiều vấn đề lúc thực luận văn để hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn ThS Nguyễn Thị Hường, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học quý báu Trường chân thành giúp đỡ thực luận văn đạt kết Tôi xin chân thành cảm ơn bạn lớp Thạc sỹ QLBV 12 – 3B hỗ trợ giúp đỡ suốt thời gian học tập Cuối cùng, với kết nghiên cứu trình bày luận văn này, xin chia sẻ với bạn học viên trường Đại học Y tế Công cộng bạn đồng nghiệp tham khảo phát huy làm tốt hơn! Học viên lớp QLBV 12 – 3B ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I MỤC LỤC II DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VI DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU VII TÓM TẮT VIII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Tổng quan ĐD 1.1.1 Khái niệm ĐD 1.1.2 ĐD viên/ Người ĐD 1.1.3 Vai trò, nhiệm vụ ĐD .4 1.1.4 Chức ĐD Năng lực ĐD 1.2.1 Khái niệm lực Thực trạng năng lực thực hành chăm sóc ĐD 1.3.1 Trên giới: 1.3.2 Tại Việt Nam Các phương pháp đánh giá lực ĐD (24) 13 1.4.1 Đánh giá lực theo danh mục tiêu chuẩn: .13 1.4.2 Đánh giá dựa vào nội dung bảng kiểm quan sát trực tiếp: .13 1.4.3 Quan sát trực tiếp 13 1.4.4 Đánh giá từ phía đồng nghiệp: .14 1.4.5 Đánh giá từ người bệnh: .14 1.4.6 Đánh giá thông qua khóa đào tạo: .14 1.4.7 Tự đánh giá: 14 iii Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến lực 14 Thông tin chung địa điểm nghiên cứu 16 Khung lý thuyết 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 18 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 18 Thời gian địa điểm nghiên cứu .18 2.2.1 Thời gian nghiên cứu: 18 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu: 19 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.3.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 19 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 19 Đối tượng nghiên cứu phương pháp lựa chọn mẫu 19 2.4.1 Đối tượng nghiên cứu phương pháp lựa chọn mẫu định lượng 19 2.4.2 Đối tượng nghiên cứu phương pháp lựa chọn mẫu định tính 19 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu .19 2.5.2 Phương pháp tổ chức thu thập số liệu 20 Các biến số chủ đề nghiên cứu 21 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng 21 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 21 Tiêu chuẩn đánh giá 22 Phương pháp phân tích số liệu 23 2.8.1 Phân tích số liệu định lượng 23 2.8.2 Phân tích số liệu định tính 23 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .25 Thông tin chung ĐD 25 3.1.1 Trình độ chun mơn ĐD 25 iv 3.1.2 Yếu tố cá nhân .26 3.1.3 Yếu tố đào tạo .26 3.1.4 Môi trường làm việc 27 Mô tả lực thực hành ĐD 27 3.2.1 Điểm trung bình nhóm tiêu chuẩn lực thực hành chăm sóc ĐD 27 3.2.2 Mức độ đạt lực thực hành chăm sóc ĐD 30 Các yếu tố liên quan đến lực thực hành ĐD 32 3.3.1 Mối liên quan yếu tố trình độ lực 32 3.3.2 Mối liên quan yếu tố cá nhân lực 34 3.3.3 Mối liên quan yếu tố đào tạo lực 36 3.3.4 Mối liên quan yếu tố môi trường làm việc lực 39 Chương bàn luận .43 Thông tin chung đối tượng nghiên 43 4.1.1 Yếu tố trình độ chuyên môn 43 4.1.2 Yếu tố cá nhân .43 4.1.3 Yếu tố đào tạo .44 4.1.4 Môi trường làm việc 44 Mô tả lực thực hành chăm sóc nhóm ĐTNC 45 Các yếu tố liên quan đến lực thực hành ĐD 46 4.3.1 Mối liên quan yếu tố trình độ lực 46 4.3.2 Mối liên quan yếu tố cá nhân lực 47 4.3.3 Mối liên quan yếu tố đào tạo lực 47 4.3.4 Mối liên quan yếu tố môi trường làm việc lực ĐD 47 Một số hạn chế phương pháp nghiên cứu 50 Kết luận: .51 Khuyến nghị 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC – CÁC BIẾN SỐ CỦA NGHIÊN CỨU .55 Phần 1: Các biến số nghiên cứu định lượng 55 v Phần 2: Các chủ đề nghiên cứu định tính .67 PHỤ LỤC – BẢNG PHÁT VẤN TRONG NGHIÊN CỨU 68 PHỤ LỤC – HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU BS TRƯỞNG KHOA LÂM SÀNG 81 PHỤ LỤC – HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA LÂM SÀNG 83 vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVĐKKV Bệnh viện Đa khoa Khu vực BYT Bộ Y tế BS Bác sỹ BSTK Bác sỹ trưởng khoa ĐD Điều dưỡng ĐDCĐ Điều dưỡng Cao đẳng ĐDĐH Điều dưỡng Đại học ĐDTH Điều dưỡng trung học ĐDTK Điều dưỡng trưởng khoa ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HS Hộ sinh KTV Kỹ thuật viên vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin cá nhân ĐD 26 Bảng 3.2 Thông tin đào tạo ĐD 26 Bảng 3.3 Môi trường làm việc Điều dưỡng 27 Bảng 3.4 Điểm trung bình nhóm tiêu chuẩn lực thực hành chăm sóc ĐD 28 Bảng 3.5 Mức độ đạt lực thực hành chăm sóc ĐD 31 Bảng 3.6 Mối liên quan yếu tố trình độ lực 33 Bảng 3.7 Mối liên quan yếu tố cá nhân lực 34 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố đào tạo lực ĐD 36 Bảng 3.9: Mối liên quan yếu tố môi trường làm việc lực ĐD 39 viii TÓM TẮT Hiện BVĐKKV tỉnh An Giang chưa đánh giá lực ĐD Vì vậy, nhà quản lý chưa biết lực thực hành chăm sóc ĐD đạt đến đâu yếu tố liên quan đến việc phát triển lực thực hành chăm sóc ĐD bệnh viện? Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: "Năng lực thực hành chăm sóc điều dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 số yếu tố liên quan" với mục tiêu: Mô tả lực thực hành chăm sóc ĐD BVĐKKV tỉnh An Giang năm 2021 xác định số yếu tố liên quan đến lực thực hành chăm sóc ĐD BVĐKKV tỉnh An Giang năm 2021 Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Số liệu định lượng thực phiếu phát vấn 319 ĐD, tiêu chí đánh giá theo thang điểm từ đến Số liệu định tính thu thập 34 đối tượng với 17 vấn sâu (BSTK khoa lâm sàng) thảo luận nhóm (ĐDTK lâm sàng) Số liệu định lượng phân tích mơ tả phần mềm SPSS 20.0, số liệu định tính ghi âm, gỡ băng, mã hóa phân tích theo chủ đề Kết thu điểm trung bình lực thực hành chăm sóc đạt 4,14 thang điểm Chọn điểm cắt 70% để tính điểm đạt tiêu chí ta kết thu 91,2% đạt 8,8% chưa đạt Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến lực thực hành chăm sóc ĐD: “Vị trí làm việc”, “Mức độ công việc”, “Cơ sở vật chất, trang thiết bị” “Giám sát lãnh đạo khoa” (P0,05) Dựa kết nghiên cứu, khuyến nghị đưa bao gồm: Đẩy mạnh viêc học tập nâng cao trình độ chun mơn ĐD thời gian tới cho kịp với tiến độ quy định theo Thông tư 22/2013/TT-BYT; Tập huấn lại cho toàn ĐD Bộ chuẩn lực ĐD Việt Nam: ý hướng dẫn kỹ tiêu chuẩn kết đạt thấp nghiên cứu tạo điều kiện, giám sát để ĐD thực người bệnh khoa: Bố trí vị trí làm việc thích hợp để ĐD phát huy lực