Luận văn kiến thức, thực hành phòng chống suy dinh dưỡng của bà mẹ người mnông có con từ 0 24 tháng tuổi và một số yếu tố ảnh hưởng tại xã yang mao, huyện krông bông, tỉnh đắk lắk, năm 2017

B GIÁO D C ĐÀO T O – B TR YT NG Đ I H C Y T CÔNG C NG H TH THU VÂN KI N TH C, TH C HÀNH PHÒNG CH NG SUY DINH D NG C A BÀ M NG CÓ CON T Y UT I M’NÔNG 0-24 THÁNG TU I VÀ M T S NH H NG T I XÃ YANG MAO, HUY N KRÔNG BÔNG, T NH Đ K L K, NĔM 2017 LU N VĔN TH C Sƾ Y T CÔNG C NG MÃ S CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ N I, 2017 B GIÁO D C ĐÀO T O – B TR YT NG Đ I H C Y T CÔNG C NG H TH THU VÂN KI N TH C, TH C HÀNH PHÒNG CH NG SUY DINH D NG C A BÀ M NG CĨ CON T Y UT I M’NƠNG 0-24 THÁNG TU I VÀ M T S NH H NG T I XÃ YANG MAO, HUY N KRÔNG BÔNG, T NH Đ K L K, NĔM 2017 LU N VĔN TH C Sƾ Y T CÔNG C NG MÃ S NG CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 IH NG D N KHOA H C PGS.TS LÃ NG C QUANG HÀ N I, 2017 i L IC M N Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn: - Quý thầy cô Ban giám hiệu Trường Đại học Y tế Công Cộng Hà Nội - Cảm ơn cô giáo chủ nhiệm Nguyễn Thị Xuân Anh thầy cô môn giảng dạy em suốt khóa học Đặc biệt em tỏ lịng cảm ơn sâu sắc đến PGS-TS Lã Ngọc Quang, Trường Đại học Y tế Công Cộng Hà Nội trực tiếp hướng dẫn tận tình chu đáo cho em thực Luận văn Cảm ơn quý quan Sở Y tế Đắk Lắk, Trung tâm Y tế Krông Bông, UBND xã Yang Mao, Trạm Y tế xã Yang Mao tận tình giúp đỡ em q trình hồn thành Luận văn Cảm ơn người thân gia đình, bạn bè, quan tâm, động viên chia sẻ q trình hồn thành Luận văn Cuối cùng, em xin chân thành cảm ơn bà mẹ có nhỏ từ 0-24 tháng tuổi nhiệt tình hợp tác giúp đỡ em trình điều tra vấn Với thời gian khảo sát ngắn, kiến thức trang bị cịn nhiều hạn chế, nên chắn có nhiều thiếu sót, mong Q Thầy, Cơ bạn góp ý xây dựng để Luận văn hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn H c viên th c hi n ii DANH M C CÁC CH ĔBS: VI T T T Ĕn b sung BMHT: Bú mẹ hoàn toàn CBYT: Cán b y t CSYT: C s yt CI: Kho ng tin c y - Confident Interval CTVDD: C ng tác viên dinh d DTTS: Dân t c thi u s KTHGĐ: Kinh t h gia đình NCBSM: Ni s a mẹ OR: Tỷ su t chênh - Odds Ratio PCSDD: Phòng ch ng suy dinh d SDD: Suy dinh d TCYTTG: T ch c Y t th gi i TE: Trẻ em TYT: Tr m Y t VDD: Vi n dinh d UNICEF: ng ng ng ng Quỹ Nhi đ ng Liên H p qu c United Nations Children’s Funds WB: Ngân hàng Th gi i - World Bank WHO: T ch c Y t Th gi i - World Health Organization iii M CL C M C L C iii DANH M C CÁC BI U Đ viii Đ T V N Đ M C TIÊU NGHIÊN C U Ch ng T NG QUAN TÀI LI U 1.1 M t s khái ni m chung v suy dinh d 1.1.1 Dinh d ng ng 1.1.2 Tình tr ng dinh d 1.1.3 Suy dinh d ng ng 1.1.4 Phân lo i suy dinh d ng 1.2 Th c tr ng, nguyên nhân, h u qu cách phòng ch ng suy dinh d ng 1.2.1 Th c tr ng suy dinh d ng th gi i 1.2.2 Th c tr ng suy dinh d ng trẻ em t i Vi t Nam 1.2.3 Th c tr ng suy dinh d ng trẻ em t i Đ k L k 1.2.4 Th c tr ng suy dinh d ng trẻ em t i huy n Krông Bông 1.2.5 Nguyên nhân d n đ n Suy dinh d ng trẻ em 10 1.2.5.1 Nguyên nhân tr c ti p 10 1.2.5.2 Nguyên nhân ti m tàng 10 1.2.5.3 Nguyên nhân c b n 11 1.2.6 H u qu c a suy dinh d ng 11 1.2.7 Cách phòng ch ng suy dinh d ng 11 1.2.8 Chi n l Vi t Nam giai đo n 2010 - 2020 12 c phòng ch ng SDD 1.3 Các nghiên c u v ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d y ut nh h ng m t s ng 13 1.3.1 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng 13 1.3.2 Th c hành phòng ch ng suy dinh d ng 14 1.3.3 M t s y u t nh h ng đ n ki n th c, th c hành 15 1.3.3.1.Tu i trình đ học v n c a bà mẹ 15 1.3.3.2 Ngh nghi p kinh t h gia đình 16 iv 1.3.3.3 Gia đình đơng 16 1.3.3.4 Thói quen u ng r u bia 16 1.4 Gi i thi u đ a bàn nghiên c u 17 1.4.1 Đ c m kinh t , vĕn hóa, xã h i c a ng i M’nông liên quan đ n dinh d ng 17 1.4.2 S trẻ đ tu i từ 0-24 tháng tu i tình tr ng dinh d ng 18 1.5 Khung lý thuy t 19 Ch ng 20 Đ IT NG VÀ PH 2.1 Đ i t NG PHÁP NGHIÊN C U 20 ng nghiên c u 20 2.1.1 Tiêu chuẩn l a chọn 20 2.1.2 Tiêu chuẩn lo i trừ 20 2.2 Th i gian đ a m nghiên c u 20 2.3 Thi t k 20 2.4 C m u ph 2.5 Ph ng pháp chọn m u 20 ng pháp thu th p s li u 21 2.5.1 Đ i v i nghiên c u đ nh l ng 21 2.5.2 Đ i v i nghiên c u đ nh tính 22 2.5.2.1 C m u: (n=15) 22 2.5.2.2 Ph ng pháp thu th p s li u 22 2.6 Các bi n s nghiên c u: (ph l c 1) 22 2.6.1 Các bi n s đ nh l ng 22 2.6.2 Ch đ nghiên c u đ nh tính 23 2.7 Các khái ni m, th c đo, tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8 Phân tích, x lý s li u 24 2.8.1 Làm s ch s li u 24 2.8.2 Phân tích s li u 24 2.9 Đ o đ c nghiên c u 25 2.10 H n ch c a nghiên c u, sai s bi n pháp kh c ph c sai s 26 2.10.1 H n ch c a nghiên c u 26 2.10.2 Cách kh c ph c sai s 26 Ch ng 27 v K T QU NGHIÊN C U 27 3.1 M t s thông tin chung c a bà mẹ 27 3.2 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i c a bà mẹ 28 3.2.1 Ki n th c v nuôi s a mẹ tháng đầu 28 3.2.2 Ki n th c dinh d ng cho trẻ ĕn b sung 29 3.2.3 Ki n th c v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 29 3.2.4 Ki n th c chung v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 30 3.4 Th c hành chĕm sóc dinh d ng cho trẻ 31 3.4.1 Th c hành v nuôi s a mẹ 31 3.4.2 Th c hành v cho trẻ ĕn b sung 31 3.4.3 Nhóm th c phẩm bà mẹ cho trẻ ĕn 32 3.4.4 Th c hành chĕm sóc cho trẻ 33 3.4.5 Th c hành chung v chĕm sóc dinh d 3.5 M t s y u t nh h ng cho trẻ 34 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 34 3.5.1 M t s y u t nh h ng đ n ki n th c 34 3.5.2 M t s y u t nh h ng đ n th c hành 36 Ch ng IV 40 BÀN LU N 40 4.1 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 40 4.1.1 Ki n th c nuôi s a mẹ 40 4.1.2 Ki n th c ĕn b sung 41 4.1.3 Ki n th c v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 42 4.1.4 Ki n th c chung v chĕm sóc dinh d 4.2 Th c hành chĕm dinh d ng trẻ c a bà mẹ 43 ng cho trẻ 44 4.2.1 Th c hành v nuôi s a mẹ 44 4.2.2 Th c hành v cho trẻ ĕn b sung 46 4.2.3 Th c hành chĕm cho trẻ 47 4.2.4 Th c hành chung v chĕm sóc dinh d 4.3 M t s y u t nh h ng cho trẻ 48 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 49 4.3.1 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n ki n th c 49 vi 4.3.2 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n th c hành52 4.3.3 Y u t nh h ng gi a ki n th c th c hành c a bà mẹ 55 Ch ng V 56 K T LU N 56 5.1 M t s thông tin chung c a bà mẹ 56 5.2 Ki n th c th c hành phòng ch ng SDD 5.3 M t s y u t nh h trẻ từ 0-24 tháng tu i 56 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng SDD 56 KHUY N NGH 58 TÀI LI U THAM KH O 59 PH L C THAM KH O 64 Ph l c 1: Các bi n s đ nh l ng 64 Ph l c 2: Phi u ph ng v n bà mẹ chĕm sóc dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i68 Ph l c 3: B ng ch m m ki n th c v chĕm sóc dinh d ng cho trẻ c a bà mẹ 78 Ph l c 4: B ng ch m m th c hành chĕm sóc dinh d ng trẻ c a bà mẹ 80 Ph l c 5: B câu h i đ nh tính 82 M T S HÌNH NH TH C Đ A 89 vii DANH M C CÁC B NG B ng 1.1 Tỷ l suy dinh d ng trẻ em khu v c Tây nguyên nĕm 2015 B ng 1.2 Tỷ l SDD trẻ em giai đo n 2011 – 2016 t i Krông Bông B ng 3.1 Đ c m cá nhân c a bà mẹ (n=181) 27 B ng 3.2 Ki n th c v nuôi s a mẹ c a bà mẹ (n=181) 28 B ng 3.3 Ki n th c dinh d ng cho trẻ ĕn b sung c a bà mẹ (n=181) 29 B ng 3.4 Ki n th c v chĕm sóc cho trẻ c a bà mẹ (n=181) 29 B ng 3.5 Ki n th c chung v chĕm sóc trẻ (n=181) Error! Bookmark not defined B ng 3.6 Th c hành v nuôi s a mẹ c a bà mẹ (n=181) 31 B ng 3.7 Tỷ l th c hành v cho trẻ ĕn b sung c a bà mẹ 31 B ng 3.8 Phân b tỷ l nhóm th c phẩm đ c cho ĕn b sung (n=154) Error! Bookmark not defined B ng 3.9 Th c hành chĕm sóc cho trẻ c a bà mẹ (n=181) 33 B ng 3.10 Th c hành chung v chĕm sóc trẻ (n=181)Error! Bookmark not defined B ng 3.11 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n ki n th c (n=181) 34 B ng 3.12 Y u t u ng r nh h ng gi a s kinh t h gia đình, ngu n thơng tin, u bia đ n ki n th c (n=181) 35 B ng 3.13 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n th c hành (n=181) 36 B ng 3.14 Y u t u ng r nh h ng gi a s kinh t h gia đình, ngu n thơng tin, u bia đ n đ n th c hành (n=181) 37 B ng 3.15 Y u t nh h ng gi a ki n th c th c hành c a bà mẹ (n=181) 38 viii DANH M C CÁC BI U Đ Bi u đ 1.1 S li u th ng kê v tình tr ng dinh d ng trẻ em qua nĕm Bi u đ 1.2 Tỷ l SDDTE theo vùng sinh thái nĕm 2015 Bi u đ 3.1 Phân lo i ki n th c chung v chĕm sóc dinh d Bi u đ 3.2 Phân b tỷ l nhóm th c phẩm đ ng trẻ 31 c cho ĕn b sung 32 Bi u đ 3.3 Phân lo i th c hành chung v chĕm sóc dinh d ng cho trẻ 34