Kiến thức, thực hành phòng chống suy dinh dưỡng của bà mẹ người mnông có con từ 0 24 tháng tuổi và một số yếu tố ảnh hưởng tại xã yang mao, huyện krông bông, tỉnh đắk lắk, năm 2017

B GIÁO D C ĐÀO T O – B TR YT NG Đ I H C Y T CÔNG C NG H TH THU VÂN KI N TH C, TH C HÀNH PHỊNG CH NG SUY DINH D CĨ CON T Y UT H P NG C A BÀ M NG I M’NÔNG 0-24 THÁNG TU I VÀ M T S NH H NG T I XÃ YANG MAO, HUY N KRÔNG BÔNG, T NH Đ K L K, NĔM 2017 U H LU N VĔN TH C Sƾ Y T CÔNG C NG MÃ S CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ N I, 2017 B GIÁO D C ĐÀO T O – B TR YT NG Đ I H C Y T CÔNG C NG H TH THU VÂN H P KI N TH C, TH C HÀNH PHÒNG CH NG SUY DINH D NG C A BÀ M NG CÓ CON T Y UT I M’NÔNG 0-24 THÁNG TU I VÀ M T S NH H NG T I XÃ YANG MAO, U HUY N KRÔNG BÔNG, T NH Đ K L K, NĔM 2017 H LU N VĔN TH C Sƾ Y T CÔNG C NG MÃ S NG CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 IH NG D N KHOA H C PGS.TS LÃ NG C QUANG HÀ N I, 2017 i L IC M N Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn: - Quý thầy cô Ban giám hiệu Trường Đại học Y tế Công Cộng Hà Nội - Cảm ơn cô giáo chủ nhiệm Nguyễn Thị Xuân Anh thầy cô môn giảng dạy em suốt khóa học Đặc biệt em tỏ lịng cảm ơn sâu sắc đến PGS-TS Lã Ngọc Quang, Trường Đại học Y tế Công Cộng Hà Nội trực tiếp hướng dẫn tận tình chu đáo cho em thực Luận văn Cảm ơn quý quan Sở Y tế Đắk Lắk, Trung tâm Y tế Krông Bông, UBND xã Yang Mao, Trạm Y tế xã Yang Mao tận tình H P giúp đỡ em q trình hồn thành Luận văn Cảm ơn người thân gia đình, bạn bè, quan tâm, động viên chia sẻ q trình hồn thành Luận văn Cuối cùng, em xin chân thành cảm ơn bà mẹ có nhỏ từ 0-24 tháng tuổi nhiệt tình hợp tác giúp đỡ em U trình điều tra vấn Với thời gian khảo sát ngắn, kiến thức trang bị cịn nhiều hạn chế, nên chắn có nhiều thiếu sót, mong Q Thầy, Cơ bạn góp ý xây dựng để Luận văn hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn H H c viên th c hi n ii DANH M C CÁC CH ĔBS: VI T T T Ĕn b sung BMHT: Bú mẹ hoàn toàn CBYT: Cán b y t CSYT: C s yt CI: Kho ng tin c y - Confident Interval CTVDD: C ng tác viên dinh d DTTS: Dân t c thi u s KTHGĐ: Kinh t h gia đình NCBSM: Nuôi s a mẹ OR: Tỷ su t chênh - Odds Ratio PCSDD: Phòng ch ng suy dinh d SDD: Suy dinh d TCYTTG: T ch c Y t th gi i TE: Trẻ em TYT: Tr m Y t VDD: Vi n dinh d UNICEF: ng H P ng ng H U ng Quỹ Nhi đ ng Liên H p qu c United Nations Children’s Funds WB: Ngân hàng Th gi i - World Bank WHO: T ch c Y t Th gi i - World Health Organization iii M CL C M C L C iii DANH M C CÁC BI U Đ viii Đ T V N Đ M C TIÊU NGHIÊN C U Ch ng T NG QUAN TÀI LI U 1.1 M t s khái ni m chung v suy dinh d 1.1.1 Dinh d ng ng 1.1.2 Tình tr ng dinh d 1.1.3 Suy dinh d ng H P ng 1.1.4 Phân lo i suy dinh d ng 1.2 Th c tr ng, nguyên nhân, h u qu cách phòng ch ng suy dinh d ng 1.2.1 Th c tr ng suy dinh d ng th gi i 1.2.2 Th c tr ng suy dinh d ng 1.2.3 Th c tr ng suy dinh d ng 1.2.4 Th c tr ng suy dinh d ng trẻ em t i Vi t Nam U trẻ em t i Đ k L k trẻ em t i huy n Krông Bông 1.2.5 Nguyên nhân d n đ n Suy dinh d H ng trẻ em 10 1.2.5.1 Nguyên nhân tr c ti p 10 1.2.5.2 Nguyên nhân ti m tàng 10 1.2.5.3 Nguyên nhân c b n 11 1.2.6 H u qu c a suy dinh d ng 11 1.2.7 Cách phòng ch ng suy dinh d ng 11 1.2.8 Chi n l Vi t Nam giai đo n 2010 - 2020 12 c phòng ch ng SDD 1.3 Các nghiên c u v ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d y ut nh h ng m t s ng 13 1.3.1 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng 13 1.3.2 Th c hành phòng ch ng suy dinh d ng 14 1.3.3 M t s y u t nh h ng đ n ki n th c, th c hành 15 1.3.3.1.Tu i trình đ học v n c a bà mẹ 15 1.3.3.2 Ngh nghi p kinh t h gia đình 16 iv 1.3.3.3 Gia đình đơng 16 1.3.3.4 Thói quen u ng r u bia 16 1.4 Gi i thi u đ a bàn nghiên c u 17 1.4.1 Đ c m kinh t , vĕn hóa, xã h i c a ng i M’nông liên quan đ n dinh d ng 17 1.4.2 S trẻ đ tu i từ 0-24 tháng tu i tình tr ng dinh d ng 18 1.5 Khung lý thuy t 19 Ch ng 20 Đ IT NG VÀ PH 2.1 Đ i t NG PHÁP NGHIÊN C U 20 ng nghiên c u 20 2.1.1 Tiêu chuẩn l a chọn 20 H P 2.1.2 Tiêu chuẩn lo i trừ 20 2.2 Th i gian đ a m nghiên c u 20 2.3 Thi t k 20 2.4 C m u ph 2.5 Ph ng pháp chọn m u 20 ng pháp thu th p s li u 21 U 2.5.1 Đ i v i nghiên c u đ nh l ng 21 2.5.2 Đ i v i nghiên c u đ nh tính 22 2.5.2.1 C m u: (n=15) 22 2.5.2.2 Ph H ng pháp thu th p s li u 22 2.6 Các bi n s nghiên c u: (ph l c 1) 22 2.6.1 Các bi n s đ nh l ng 22 2.6.2 Ch đ nghiên c u đ nh tính 23 2.7 Các khái ni m, th c đo, tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8 Phân tích, x lý s li u 24 2.8.1 Làm s ch s li u 24 2.8.2 Phân tích s li u 24 2.9 Đ o đ c nghiên c u 25 2.10 H n ch c a nghiên c u, sai s bi n pháp kh c ph c sai s 26 2.10.1 H n ch c a nghiên c u 26 2.10.2 Cách kh c ph c sai s 26 Ch ng 27 v K T QU NGHIÊN C U 27 3.1 M t s thông tin chung c a bà mẹ 27 3.2 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i c a bà mẹ 28 3.2.1 Ki n th c v nuôi s a mẹ tháng đầu 28 3.2.2 Ki n th c dinh d ng cho trẻ ĕn b sung 29 3.2.3 Ki n th c v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 29 3.2.4 Ki n th c chung v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 30 3.4 Th c hành chĕm sóc dinh d ng cho trẻ 31 3.4.1 Th c hành v nuôi s a mẹ 31 3.4.2 Th c hành v cho trẻ ĕn b sung 31 3.4.3 Nhóm th c phẩm bà mẹ cho trẻ ĕn 32 H P 3.4.4 Th c hành chĕm sóc cho trẻ 33 3.4.5 Th c hành chung v chĕm sóc dinh d 3.5 M t s y u t nh h ng cho trẻ 34 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 34 3.5.1 M t s y u t nh h ng đ n ki n th c 34 3.5.2 M t s y u t nh h ng đ n th c hành 36 Ch U ng IV 40 BÀN LU N 40 H 4.1 Ki n th c phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 40 4.1.1 Ki n th c nuôi s a mẹ 40 4.1.2 Ki n th c ĕn b sung 41 4.1.3 Ki n th c v chĕm sóc trẻ c a bà mẹ 42 4.1.4 Ki n th c chung v chĕm sóc dinh d 4.2 Th c hành chĕm dinh d ng trẻ c a bà mẹ 43 ng cho trẻ 44 4.2.1 Th c hành v nuôi s a mẹ 44 4.2.2 Th c hành v cho trẻ ĕn b sung 46 4.2.3 Th c hành chĕm cho trẻ 47 4.2.4 Th c hành chung v chĕm sóc dinh d 4.3 M t s y u t nh h ng cho trẻ 48 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng suy dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i 49 4.3.1 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n ki n th c 49 vi 4.3.2 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n th c hành52 4.3.3 Y u t nh h ng gi a ki n th c th c hành c a bà mẹ 55 Ch ng V 56 K T LU N 56 5.1 M t s thông tin chung c a bà mẹ 56 5.2 Ki n th c th c hành phòng ch ng SDD 5.3 M t s y u t nh h trẻ từ 0-24 tháng tu i 56 ng đ n ki n th c, th c hành phòng ch ng SDD 56 KHUY N NGH 58 TÀI LI U THAM KH O 59 PH L C THAM KH O 64 Ph l c 1: Các bi n s đ nh l ng 64 H P Ph l c 2: Phi u ph ng v n bà mẹ chĕm sóc dinh d ng trẻ từ 0-24 tháng tu i68 Ph l c 3: B ng ch m m ki n th c v chĕm sóc dinh d ng cho trẻ c a bà mẹ 78 Ph l c 4: B ng ch m m th c hành chĕm sóc dinh d ng trẻ c a bà mẹ 80 Ph l c 5: B câu h i đ nh tính 82 M T S HÌNH NH TH C Đ A 89 H U vii DANH M C CÁC B NG B ng 1.1 Tỷ l suy dinh d ng trẻ em khu v c Tây nguyên nĕm 2015 B ng 1.2 Tỷ l SDD trẻ em giai đo n 2011 – 2016 t i Krông Bông B ng 3.1 Đ c m cá nhân c a bà mẹ (n=181) 27 B ng 3.2 Ki n th c v nuôi s a mẹ c a bà mẹ (n=181) 28 B ng 3.3 Ki n th c dinh d ng cho trẻ ĕn b sung c a bà mẹ (n=181) 29 B ng 3.4 Ki n th c v chĕm sóc cho trẻ c a bà mẹ (n=181) 29 B ng 3.5 Ki n th c chung v chĕm sóc trẻ (n=181) Error! Bookmark not defined B ng 3.6 Th c hành v nuôi s a mẹ c a bà mẹ (n=181) 31 H P B ng 3.7 Tỷ l th c hành v cho trẻ ĕn b sung c a bà mẹ 31 B ng 3.8 Phân b tỷ l nhóm th c phẩm đ Bookmark not defined c cho ĕn b sung (n=154) Error! B ng 3.9 Th c hành chĕm sóc cho trẻ c a bà mẹ (n=181) 33 B ng 3.10 Th c hành chung v chĕm sóc trẻ (n=181)Error! Bookmark not defined B ng 3.11 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n ki n th c U (n=181) 34 B ng 3.12 Y u t u ng r nh h ng gi a s kinh t h gia đình, ngu n thơng tin, H u bia đ n ki n th c (n=181) 35 B ng 3.13 Y u t nh h ng gi a tu i, trình đ học v n ngh nghi p đ n th c hành (n=181) 36 B ng 3.14 Y u t u ng r nh h ng gi a s kinh t h gia đình, ngu n thông tin, u bia đ n đ n th c hành (n=181) 37 B ng 3.15 Y u t nh h ng gi a ki n th c th c hành c a bà mẹ (n=181) 38 viii DANH M C CÁC BI U Đ Bi u đ 1.1 S li u th ng kê v tình tr ng dinh d ng trẻ em qua nĕm Bi u đ 1.2 Tỷ l SDDTE theo vùng sinh thái nĕm 2015 Bi u đ 3.1 Phân lo i ki n th c chung v chĕm sóc dinh d Bi u đ 3.2 Phân b tỷ l nhóm th c phẩm đ ng trẻ 31 c cho ĕn b sung 32 Bi u đ 3.3 Phân lo i th c hành chung v chĕm sóc dinh d ng cho trẻ 34 H P H U 85 N i dung th o lu n nhóm: (Cho bà mẹ trẻ có kiến thức - thực hành tốt Và bà mẹ trẻ có kiến thức thực hành khơng tốt) I Th o lu n nhóm cho cho bà m c a tr có ki n th c - th c hành t t M c tiêu th o lu n nhóm: Tìm hi u suy nghĩ c a bà mẹ có ki n th c - th c hành t t v t p quán nuôi hi n t i đ phát huy N i dung th o lu n nhóm: A Tu i k t hôn sinh đ Theo ch k t hôn tu i t t nh t? sinh tu i H P t t nh t? B Dinh d ng th i gian mang thai Theo phong t c t p quán c a ch dinh d ng mang thai ĕn u ng nh th nào? Có ĕn kiêng khơng? Ĕn nh th nào? Theo ch có khám thai đ nh kỳ không? Khám nh th nào? U Theo ch có u ng viên s t (hay thu c b máu) khơng? U ng nh th nào? Có tiêm phịng u n ván cho mẹ đầy đ khơng? Vì sao? H Theo ch có dùng ch t kích thích nh r u, bia, hút thu c lá, ĕn cay,… q trình mang thai khơng? Ĕn u ng nh th nào? Theo ch mang thai ch làm vi c (lao đ ng) nh th nào? C Dinh d ng th i gian NCBSM Theo phong t c t p quán c a bà mẹ sau sinh lâu ch cho cháu bú? Cho bú nh th nào? có v t b s a non bú khơng? có cho u ng sau sinh khơng? Vì sao? Sau sinh ch ĕn u ng sao? Làm vi c nh th nào? Theo phong t c t p quán c a ch NCBSM hồn tồn nh th nào? Bú đ n bao lâu? Bú nh th nào? 86 Theo phong t c t p quán c a bà mẹ ngồi s a mẹ cần cho cháu ĕn thêm th c ĕn, n D Dinh d c u ng tháng đầu khơng? Ĕn u ng nh th nào? ng th i kì ĕn d m Theo phong t c t p quán c a ch cho ĕn b sung (ĕn d m) từ nào? Th c ĕn c a cháu g m nh ng gì? ch bi n? cho trẻ ĕn lần/ngày? Cho ĕn nh th nào? Theo phong t c t p quán c a ch th i kì cho ĕn b sung (ĕn d m) có ĕn kiêng không? Ĕn nh th nào? Trong th i gian cho ĕn có ti p t c cho trẻ bú không? Bú nh th nào? Bú đ n bao lâu? H P Theo phong t c t p quán c a ch có đ a cháu u ng vi ch t dinh d (vitamin A) đầy đ khơng? U ng nh th nào? Hàng tháng có theo dõi tĕng tr cháu không? theo dõi nh th nào? E Dinh d ng chĕm sóc tr U Theo ch th gọi suy dinh d ng ng cho ng? Đ phòng SDD cho trẻ ch làm nh ng gì? Khi trẻ b b nh a ch y ch làm gì? cho cháu ĕn nh th nào? Vì sao? H ch có bi t gói ORS khơng? pha nh th nào? Có kiêng khem khơng? Kiêng nh th nào? Trẻ b viêm đ ng hơ h p ch th ng làm gì? Cho trẻ ĕn u ng nh th nào? Có ĕn kiêng khơng? Cho ĕn nh th nào? Theo bà mẹ đ nuôi d cần nuôi d ng m t đ a trẻ kh e m nh, phát tri n t t ng, chĕm sóc nh th nào? Cần xóa b nh ng phong t c t p quán, thói quen khơng có l i cho trẻ nh ng t p t c gì? Vì sao? Xin chân thành c m n nh ng ý ki n đóng góp c a ch ! II Th o lu n nhóm cho cho bà m c a tr có ki n th c - th c hành không t t M c tiêu th o lu n nhóm: 87 Tìm hi u suy nghĩ c a bà mẹ có ki n th c - th c hành không t t v t p quán nuôi hi n t i đ có h ng kh c ph c N i dung th o lu n nhóm: A Tu i k t hôn sinh đ Theo ch k t hôn tu i t t nh t? sinh tu i t t nh t? B Dinh d ng th i gian mang thai Theo phong t c t p quán c a ch dinh d ng mang thai ĕn u ng nh th nào? Có ĕn kiêng khơng? Vì sao? Theo ch có khám thai đ nh kỳ khơng? Khám nh th nào? H P Theo ch có u ng viên s t (hay thu c b máu) không? U ng nh th nào? Có tiêm phịng u n ván cho mẹ đầy đ khơng? Vì sao? Theo ch có dùng ch t kích thích nh r u, bia, hút thu c lá, ĕn cay,… q trình mang thai khơng? Ĕn ng nh th nào? U Theo ch mang thai ch làm vi c (lao đ ng) nh th nào? C Dinh d ng th i gian NCBSM H Theo phong t c t p quán c a bà mẹ sau sinh lâu ch cho cháu bú? Cho bú nh th nào? có v t b s a non bú khơng? có cho u ng sau sinh khơng? Cho ĕn, u ng nh th nào? Sau sinh ch ĕn u ng sao? Làm vi c nh th nào? Theo phong t c t p quán c a ch NCBSM hồn tồn nh th nào? Bú đ n bao lâu? Bú nh th nào? Theo phong t c t p quán c a bà mẹ ngồi s a mẹ cần cho cháu ĕn thêm th c ĕn, n D Dinh d c u ng tháng đầu khơng? Vì sao? ng th i kì ĕn d m Theo phong t c t p quán c a ch cho ĕn b sung (ĕn d m) từ nào? Th c ĕn c a cháu g m nh ng gì? ch bi n? cho trẻ ĕn lần/ngày? Cho ĕn nh th nào? 88 Theo phong t c t p quán c a ch th i kì cho ĕn b sung (ĕn d m) có ĕn kiêng khơng? Ĕn nh th nào? Trong th i gian cho ĕn có ti p t c cho trẻ bú không? Bú đ n bao lâu? Bú nh th nào? Theo phong t c t p quán c a ch có đ a cháu u ng vi ch t dinh d (vitamin A) đầy đ không? U ng nh th nào? Hàng tháng có theo dõi tĕng tr ng ng cho cháu không? theo dõi nh th nào? E Dinh d ng chĕm sóc tr Theo ch th gọi suy dinh d ng? Đ phịng SDD cho trẻ ch làm nh ng gì? H P Khi trẻ b b nh a ch y ch làm gì? cho cháu ĕn nh th nào? Vì sao? ch có bi t gói ORS khơng? pha nh th nào? Có kiêng khem không? Kiêng nh th nào? Trẻ b viêm đ ng hơ h p ch th U nào? Có ĕn kiêng khơng? Vì sao? Theo bà mẹ đ ni d cần ni d ng làm gì? Cho trẻ ĕn u ng nh th ng m t đ a trẻ kh e m nh, phát tri n t t ng, chĕm sóc nh th nào? Cần xóa b nh ng phong t c t p qn, thói H quen khơng có l i cho trẻ nh ng t p t c gì? K t thúc th o lu n nhóm: Chúng tơi xin chân thành c m n s h p tác đóng góp ý ki n c a các bà mẹ, ý ki n đóng góp c a bà mẹ s giúp đ nh ng gi i pháp góp phần th c hi n hi u qu vi c Phòng ch ng suy dinh d ng t i đ a ph Xin chúc ch s c kh e Xin chân thành c m n nh ng ý ki n đóng góp c a bà mẹ! ng 89 HÌNH NH TH C Đ A M TS Bà m tham gia ph ng v n H P Tác gi ph ng v n bà m U H Đi u tra viên ph ng v n bà m Tác gi th o lu n nhóm bà m 90 H P Tác gi ph ng v n sâu ph n xã H U Nh ng quà h tr tr Biểu mẫu BIÊN B N GI I TRÌNH CH NH S A CÁC K T LU N C A H I Đ NG SAU B O V LU N VĂN/LU N ÁN Họ tên học viên: Hồ Thị Thu Vân Tên luận văn/luận án: Kiến thức, thực hành phòng chống SDD bà mẹ người M’Nơng có từ 0-24 tháng tuổi số yếu tố ảnh hưởng xã Yang Mao, huyện Krông Bông, tỉnh Đắk Lắk, năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các k t lu n c a N i dung ch nh s a H i đ ng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Tên đề tài nghiên cứu: Bà mẹ có 0-24 tháng tuổi H P Kiến thức, thực hành PCSDD BM người M’Nơng có từ 0-24 tháng tuổi số yếu tố ảnh hưởng xã Yang Mao, huyện Krông Bông, tỉnh Đắk Lắk, năm 2017 U H Học viên sửa lại phần -Tóm tắt phù hợp cần sửa lại tóm tắt nghiên cứu cho quán (trang ix) số câu tối nghĩa Tóm tắt NC: -Kết tóm tắt nội dung không quán Tổng quan tài li u: - Phần nội dung suy dinh dưỡng viết ngắn gọn lại - Học viên chưa làm rõ tính đặc thù đồng bào dân tộc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ (tổng quan tài liệu, khung lý thuyết, kết quả) - Tổng quan: thông tin chung vấn đề dinh dưỡng nên để vào - Học viên viết ngắn gọn lại làm rõ tính đặc thù đồng bào dân tộc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ (tổng quan tài liệu, khung lý thuyết, kết quả) (từ trang 15 - 50) N i dung không ch nh s a (Lý không chỉnh sửa) phần chung sau đến phần mơ tả chung địa bàn nghiên cứu Tiếp đến đến đặc thù đồng bào dân tộc nghiên cứu Bên cạnh đó, tổng quan viết theo dạng liệt kê nghiên cứu, chưa mang tính tổng hợp -Học viên sửa lại phần tổng quan viết lại cho phù hợp mang tính tổng hợp (trang 15 đến trang 30) Đ i tượng phương pháp nghiên cứu: - Học viên mô tả cách - Phần thu thập thông tin chưa mô thức tổ chức thu thập số tả rõ cách thức tổ chức liệu Sau có kết sơ - Cần làm rõ tiến trình nghiên cứu: định lượng, lựa chọn sau có kết sơ định lượng bà mẹ có kiến thức tốt khơng tốt mời lại để sau tiến hành định tính tiến hành nghiên cứu định - Phần nguyên tắc cho điểm viết dài tính (trang 32) dịng lại khơng theo trình tự biến số nêu Cần viết theo - Học viên viết lại phần khái quát, tổng hợp nội nguyên tắc cho điểm dung/biến số thành biến số đầu tổng hợp biến kiến thức, (kiến thức, thực hành thực hành cho phù hợp (trang 33-35) chăm sóc dinh dưỡng) - Viết lại phần tổng hợp biến kiến - Học viên đánh giá lại phần kiến thức, thực hành thức, thực hành cho phù hợp cho phù hợp theo giai - Nội dung đánh giá ôm đồm, đoạn (trang 34-35) đặc biệt phần kiến thức số phần cho điểm thực hành không phân định đặc thù - Học viên lược bỏ bớt chăm sóc cho trẻ theo giai câu hỏi để phù hợp với đoạn đặc thù đối tượng nghiên - Bộ câu hỏi không phù hợp với cứu (trang 78-92) H P U H - Học viên sửa lại -Cần làm rõ thống khái đạt/không đạt cho phù hợp, logic (trang 34-67) niệm “đúng” “đạt” - Lược bớt nội dung không phù - Học viên lượt bớt nội dung không phù hợp hợp đặc thù đối tượng nghiên cứu - Học viên nên theo hướng đánh - Học viên giá kiến thức, thực hành việc theo hướng chăm sóc dinh dưỡng phịng suy thức, thực chăm sóc sửa lại đánh giá kiến hành việc dinh dưỡng dinh dưỡng thể nhẹ cân (bao gồm phòng suy dinh dưỡng thể dinh dưỡng, phòng chống bệnh: nhẹ cân (bao gồm dinh tiêu chảy, NKHHC, giun sán …) dưỡng, phòng chống -Lưu ý tính khả thi việc lựa chọn bệnh: tiêu chảy, NKHHC, nhóm có kiến thức đạt, khơng đạt giun sán …) (trang 21-50) sau để làm định tính -Học viên xác định lại nhóm có kiến thức đạt, khơng đạt sau để làm định tính cho phù hợp, khả thi - Học viên viết lại phần định tính theo hướng phân - Cần viết lại phần định tính theo tích điểm đặc thù, hướng phân tích điểm đặc thù, bật đồng bào dân tộc bật đồng bào dân tộc (trang 38-50) - Cẩn bổ sung phân tích sâu - Học viên phân tích lại nội dung đặc thù, ví dụ phần đặc thù “cho bú nhu “cho bú nhu cầu” “không biết cầu” “không biết thời thời gian cai sữa” gian cai sữa” (trang 39) K t qu nghiên cứu H P - Cần xem lại nhận xét tính phù - Học viên sửa lại cho hợp kết định lượng phù hợp kết định định tính lượng định tính (trang - Cần xem lại tính quán số 38-50) lượng đối tượng bảng - Học viên sửa lại số phân tích lượng đối tượng U H bảng phân tích cho quán (trang 40-42, 46-48, - Bộ câu hỏi kiến thức chung 50) không phù hợp, nội dung khó, mang tính chất chun mơn dành - Học viên nhập bảng cho CBYT so với kiến thức 3.6 bảng 3.7 bảng cộng đồng dẫn đến tình (trang 40) trạng kiến thức chung lại thấp -Học viên lượt bớt nội thực hành chung => Loại bỏ dung không phù hợp câu hỏi chuyên môn tổng câu hỏi (trang 78-92) hợp kiến thức chung - Nhập bảng 3.6 bảng 3.7 - Cần phân tích theo nhóm - Học viên phân tích lại kiến thức tính đặc thù để từ theo nhóm kiến thức đưa khuyến nghị phù hợp tính đặc thù đưa -Phần phiên giải kết số khuyến nghị cho phù hợp bảng chưa phù hợp, ví dụ trang 46 (trang 38-50, 68) - Cách viết định tính chưa phù hợp Cần có nhận định, tổng hợp kết định tính sau đưa trích dẫn định tính - Học viên phiên giải kết lại số bảng cho phù hợp (trang 46-50) - Học viên viết lại định tính để trích dẫn cho phù hợp (trang 38-50) - Học viên viết lại cho rõ - Cần làm rõ tính đặc thù đặc thù đối tượng theo mục tiêu, đối tượng nghiên cứu viết ngắn gọn lại (trang 38- Nên viết theo mục tiêu viết 68) ngắn gọn lại - Học viên phân tích lại sâu - Học viên cần sâu phân tích về phong tục tập quán mục phong tục, tập quán liên quan chăm sóc dinh dưỡng chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ, trẻ (trang 38-50) từ làm rõ tính đặc thù nghiên cứu - Học viên bàn luận lại Bàn lu n H P - Không bàn luận phần thông tin lồng ghép vào mục tiêu chung nghiên cứu mà lồng dựa vào kết thực tế (trang 51-68) ghép vào mục tiêu - Học viên bàn luận lại -Nhiều nội dung phần bàn luận dựa vào kết thực tế không dựa kết thực tế (trang 51-68) K t lu n: Khuy n nghị: - Đạt dàn trải U H - Học viên viết lại phần Chỉ mang tính liệt kê, chưa kết luận kết luận cho bật tổng hợp nội dung (trang 67) bật - Học viên gộp ý khuyến - Gộp kiến nghị 1, làm nội nghị và xây dựng dung kiến nghị cơng việc thêm mơ hình can thiệp khuyến nghị (trang 68) YTTB kiến nghị Học viên nên tham khảo khuyến nghị xây dựng mơ hình can thiệp theo hướng trường hợp điển hình (case study) để áp dụng khuyến nghị Ý ki n K t lu n c a h i đ ng: - Học viên cập nhật thêm - Tài liệu tham khảo cần cập nhật tài liệu tham khảo: Trần Thị Thanh (2012), "Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Cư Kuin tỉnh Đắk Lắk năm 2012", Tạp chí Y học dự phòng, 4(164), tr 58 - 62 - Điều chỉnh đối tượng đề tài “phụ nữ có 0-24 tháng tuổi” -Rà sốt lại cơng cụ với câu hỏi phù hợp, đặc thù không cần câu hỏi chun sâu khơng cần thiết Sau đó, chỉnh sửa phần kết cịn lại theo góp ý hội đồng, đặc biệt đưa số biến không phù - Học viên điều chỉnh hợp việc đánh giá kiến thức, tên đề tài “phụ nữ có 0thực hành 24 tháng tuổi” - Học viên rà sốt lại cơng cụ bỏ bớt câu chuyên sâu không cần thiết chỉnh sửa lại số biến, kết cho phù hợp (trang 78-83) H P (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Hà Nội, ngày 17 tháng 11 năm 2017 Xác nh n c a Học viên (ký ghi rõ họ tên) GV hướng d n U (ký ghi rõ họ tên) H Lã Ngọc Quang Xác nh n c a Ch tịch H i đ ng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Ph m Trí Dũng H Thị Thu Vân C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p - Tự - H nh phúc BIÊN B N H I Đ NG CH M LU N VĂN TH C SỸ Y T CÔNG C NG Buổi b o v tổ chức t i: Trường Đ i học Y t công c ng Hồi 30 phút ngày 17 / 10 / 2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1583/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 c a Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 19 (2A) c a học viên: H Thị Thu Vân Với đề tài: Kiến thức, thực hành phòng chống suy dinh dưỡng trẻ từ - 24 tháng tuổi số yếu tố ảnh hưởng c a bà mẹ người MNông xã Yang Mao, Huyện Krông Bông, Đắk Lắk, năm 2017 H P Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: U 1- Ch tịch hội đồng: PGS TS Phạm Trí Dũng - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Bùi Thị Tú Quyên - Phản biện 1: PGS TS Nguyễn Thúy Quỳnh H - Phản biện 2: TS Viên Chinh Chiến - Uỷ viên: TS Đinh Sỹ Hiền Vắng mặt: Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Lã Ngọc Quang Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học c a học viên Học viên: H Thị Thu Vân báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 15 phút Ý kiến nhận xét c a thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Học viên chưa làm rõ tính đặc thù đồng bào dân tộc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ (tổng quan tài liệu, khung lý thuyết, kết quả) - Tổng quan: thông tin chung vấn đề dinh dưỡng nên để vào phần chung sau đến phần mơ tả chung c a địa bàn nghiên cứu Tiếp đến đến đặc thù c a đồng bào dân tộc nghiên cứu Bên cạnh đó, tổng quan viết theo dạng liệt kê nghiên cứu, chưa mang tính tổng hợp - Phương pháp: + Phần thu thập thông tin chưa mô tả rõ cách thức tổ chức + Cần làm rõ tiến trình nghiên cứu: sau có kết sơ định lượng sau tiến hành định tính + Phần ngun tắc cho điểm viết dài dịng lại khơng theo trình tự biến số nêu Cần viết theo khái quát, tổng hợp nội dung/biến số thành biến số đầu (kiến thức, thực hành chăm sóc dinh dưỡng) - Kết quả: + Cần viết lại phần định tính theo hướng phân tích điểm đặc thù, bật c a đồng bào dân tộc - H P Bàn luận: + Cần làm rõ tính đặc thù c a đối tượng nghiên cứu 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Tóm tắt phù hợp cần sửa lại số câu tối nghĩa - Tổng quan: sửa lại tài liệu tham khảo - Phương pháp: U + Viết lại phần tổng hợp biến kiến thức, thực hành cho phù hợp - Kết quả: H + Cẩn bổ sung phân tích sâu nội dung đặc thù, ví d “cho bú nhu cầu” “không biết thời gian cai sữa” + Cần xem lại nhận xét tình phù hợp kết định lượng định tính + Cần xem lại tính quán số lượng đối tượng bảng phân tích + Nhập bảng 3.6 bảng 3.7 + Bộ câu hỏi kiến thức chung khơng phù hợp, nội dung khó, mang tính chất chun mơn dành cho CBYT so với kiến thức c a cộng đồng vạy dẫn đến tình trạng kiến thức chung lại thấp thực hành chung => Loại bỏ các câu hỏi chuyên môn tổng hợp kiến thức chung - Bàn luận: + Nên viết theo m c tiêu viết ngắn gọn lại 4.3 Ý kiến y viên : - Kết tóm tắt nội dung khơng qn - Học viên cần sâu phân tích m c phong t c, tập quán liên quan đến chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ, từ làm rõ tính đặc thù c a nghiên cứu 4.4 Ý kiến Thư ký: - Đối tượng: bà mẹ có 0-24 tháng tuổi - Tổng quan: phần nội dung suy dinh dưỡng viết ngắn gọn lại - Phương pháp: + Nội dung đánh giá ôm đồm, đặc biệt phần kiến thức số phần cho điểm thực hành khơng phân định đặc thù chăm sóc cho trẻ theo giai đoạn - Kết quả: + Cần phân tích theo nhóm kiến thức tính đặc thù để từ đưa khuyến nghị phù hợp H P + Phần phiên giải kết số bảng chưa phù hợp, ví d trang 46 + Cách viết định tính chưa phù hợp Cần có nhận định, tổng hợp kết định tính sau đưa trích dẫn định tính - Bàn luận: + Không bàn luận phần thông tin chung c a nghiên cứu mà lồng ghép vào m c tiêu + Nhiều nội dung phần bàn luận không dựa kết thực tế - U Kết luận: + Chỉ mang tính liệt kê, chưa kết luận tổng hợp nội dung bật - Khuyến nghị: H + Học viên nên tham khảo khuyến nghị xây dựng mơ hình can thiệp theo hướng trường hợp điển hình (case study) để áp d ng khuyến nghị - Tài liệu tham khảo cần cập nhật 4.5 Ý kiến Ch tịch: - Bộ câu hỏi không phù hợp với đặc thù c a đối tượng nghiên cứu - Cần làm rõ thống khái niệm “đúng” “đạt” - Lược bớt nội dung không phù hợp - Học viên nên theo hướng đánh giá kiến thức, thực hành việc chăm sóc dinh dưỡng phòng suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (bao gồm dinh dưỡng, phòng chống bệnh: tiêu chảy, NKHHC, giun sán …) - Lưu ý tính khả thi việc lựa chọn nhóm có kiến thức đạt, khơng đạt sau để làm định tính Các thành viên khác c a Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có 24 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : phút Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng K T LU N: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: - Luận văn đạt yêu cầu luận văn thạc sĩ Những điểm cần chỉnh sửa: - Điều chỉnh đối tượng đề tài “ph nữ có 0-24 tháng tuổi” - Rà sốt lại công c với câu hỏi phù hợp, đặc thù không cần câu hỏi chuyên sâu không cần thiết Sau đó, chỉnh sửa phần kết cịn lại theo góp ý c a hội đồng, đặc biệt đưa số biến không phù hợp việc đánh giá kiến thức, thực hành H P Căn kết chấm điểm c a Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 38,5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7,7 Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận): ……………… U Xếp loại: Khá H (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện th t c định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo d c & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: H Thị Thu Vân Thư ký h i đ ng Hà Nội, ngày tháng năm 20… Ch tịch H i đ ng Th trưởng sở đào tạo Hi u trưởng