Luận văn tổng quan tài liệu về cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên vỏ bao thuốc lá

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG TRẢN THU NGÀN TÔNG QUAN TÀI LIỆU VÈ CẢNH BÁO SỨC KHỎE BẢNG HÌNH ẢNH TRÊN VỎ BAO THUỐC LÁ KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP cử NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Ngọc Bích i LỜI CẢM ƠN Lời em xin cảm ơn thày cô trường Đại học Y tế công cộng dạy em suốt bổn năm học vừa qua Chính thày giúp em từ sinh viên ngành Y tế cơng cộng bước chân vào trường, tùng bước, bước nâng cao kiến thức kỹ chuyên ngành, đê đên hơm em có đủ khả điều kiện hồn thành khóa luận tốt nghiệp Trong q trình thu thập, tìm kiếm tài liệu hồn thiện luận văn, em xin cảm ơn phịng Cơng tác trị Quản lý sinh viên tạo điều kiện giúp em liên hệ với quan/tổ chúc liên quan Xin gửi lời cảm ơn đến Trung tâm nghiên cứu Hỗ trợ phát triển cộng đồng (CDS), vãn phịng Chương trình phịng chống tác hại thuốc quốc gia (VINACOSH), văn phòng Tổ chức Y tế giới (WHO) đơn vị cung cấp, hỗ trợ tài liệu để em thục báo cảo tổng quan Em xin gửi lời cảm ơn sâu sác đến Thạc sỹ Nguyễn Ngọc Bích, người hết lịng hướng dẫn em thực khóa luận tốt nghiệp Cảm ơn góp ý cùa đâ giúp em hoàn thiện tổng quan, cảm ơn kinh nghiêm thực tiễn mà cô chia sẻ đê giúp em hiểu rõ đề tài khóa luận tốt nghiệp chọn Cảm ơn bạn khóa anh chị khóa động viên, giúp đỡ em trinh làm khóa luận Cuối cùng, cảm ơn mẹ nhiều Cảm ơn mẹ ln bên con, hểt lịng cổ vũ, động viên u thương vơ điều kiện Khóa luận xin dành tặng mẹ lời cảm ơn chân thành TÓM TẮT Tổng quan tài liệu cảnh báo sức khỏe hình ảnh vỏ bao thuốc Sinh viên: Trần Thu Ngân - Hướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Ngọc Bích Tù’ khóa: cảnh báo sức khỏe/health warnings, cảnh báo hình ành/pictorial warnings, thuốc lá/tobacco, công ước khung/fctc, hiệu quà/effect Đặt vấn đề: Hút thuốc gây tác hại lớn cho sức khỏe người sử dụng Cảnh báo hình ảnh vị bao thuốc hình thức truyền thơng ngày sử dụng rộng rãi nhàm cung cấp thông tin khuyến khích thay đổi hành vi người hút thuốc Đây vấn đề đưa vào Dự thảo luật phòng chống tác hại thuốc Việt Nam, cịn nhiều tranh cãi Do cần thiết có các tài liệu hỗ trợ vận động cho Dự thảo luật Mục tiêu: Mô tả tổng quát tác hại, tình hình sử dụng thuốc lá, kiến thức tác hại người tiêu dùng chiến lược tiếp thị công ty thuốc Tổng họp bàng chứng hiệu cảnh báo hình ảnh, kết hợp phân tích ưu điểm cảnh báo hình ảnh so với kênh truyền thông khác Mô tả xu hướng sử dụng cảnh báo hình ảnh the giới Việt Nam Phưong pháp: Thu thập, rà sốt, tổng hợp phân tích tài liệu thống có liên quan đến đề tài, không giới hạn mặt thời gian Kết quả: Thuốc hiểm họa toàn cầu, đe dọa sức khỏe người sử dụng người hút thuốc thụ động Tuy vậy, kiến thức người tiêu dùng hại cụ thê thuốc gây hạn chế chiến lược tiếp thị cùa cơng ty thuốc ngày đa dạng Cảnh báo hình ảnh chứng minh nhiều nước hình thức truyền thơng mạnh mẽ, tốn mà lại hiệu cung cấp thơng tin, khuyển khích thay đổi hành vi (Hiệu quà tăng dần theo diện tích mà cảnh báo chiếm) So với kênh truyền thông đại chúng thơng thường khác, cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc có lợi thể chi phí thấp, tần suất xuất cao, bao phù tất nhóm đổi tượng xã hội Sử dụng cảnh báo hình ảnh xu hướng toàn giới Tại Việt Nam, cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuốc xuất từ lâu (1996) suốt thời gian dải cảnh báo chữ - chứng minh không hiệu qua nhiều nghiên cứu Khuyến nghị: Việt Nam nên áp dụng cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc lá, chiếm 50% diện tích mặt bao nàm góc bao bì Cảnh báo cần dễ nhận thấy; thu hút ý; rõ ràng, dễ hiểu nội dung, cần ý sử dụng luân phiên cảnh báo sử dụng tất loại bao bi sản phẩm thuốc hình dạng chất liệu iv MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH VẼ, BIÊU ĐƠ vii ĐẶT VẤN ĐỀ -1 MỤC TIÊU - PHƯƠNG PHÁP .- Tiêu chuẩn lựa chộn tài liệu .- Phương pháp thu thập tài liệu - Kết thu thập - Cách thức quàn lý tài liệu .- NỘI DUNG .- I TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ - II TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ .' .- - III CÁC YÉU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HÀNH VI SỪ DỤNG THUỐC LÁ - - - Nhận thửc người tiêu dùng vê tác hại thuôc .-10 Chiến lược tiếp thị ngành công nghiệp thuốc - Vai trị quan trọng bao bì sản phâm thuòc .- 12 IV BẰNG CHÚNG VỀ HIỆU QUẢ CỬA CẢNH BÁO BẰNG HÌNH ẢNH - 14 - Tác dụng thông tin tác hại đổi với sức khỏe -142 Thúc đẩy ý định bỏ thuốc giảm hút thuốc, giúp thay đổi hành vi .-15 Giảm hấp dẫn thuốc lá, ngăn ngừa thiếu niên bẩt đầu hút thuốc- 17 - Bào vệ nhùng người khác khỏi khói thuốc thụ động - 19 Uu điểm cảnh báo hình ảnh so với kênh truyền thơng khác - 19 V TÌNH HÌNH ÁP DỤNG CẢNH BÁO HÌNH ẢNH TRÊN THẾ GIỚI - 22 - - v Xu hướng sử dụng cảnh báo hình ảnh giới - 22 Một sổ cản trở thách thức từ phía cơng ty thuốc q trình thực cảnh báo hình ảnh - 23 2.1 Luận điệu công ty thuốc nhằm chống đối cảnh báo hình ảnh - Gợi ý phản bác từ nước áp dụng cảnh báo .- 23 2.2 Các “thủ đoạn lách luật” ngành công nghiệp thuốc ỉá — Cách khắc phục - 26 VI HIỆN TRẠNG CẢNH BÁO sức KHỎE Ở VIỆT NAM VÀ HIỆU QUẢ - 27 - KÉT LUẬN -30- V KHUYẾNNGHỊ -31 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHAO - 33 PHỤ LỤC - 39 PHỤ LỰC 1: Các thuật ngữ sử dụng viểt - 39PHỤ LỤC 2: ước tính chi phí sử dụng thuốc - 41 PHỤ LỤC 3: Các nghiên cứu tỷ lệ sừ dụng thuốc từ 1992 đển 2010 - 43 PHỤ LỤC 4: Danh sách cac nuớc/vùng lãnh thổ áp dụng cảnh báo sức khỏe hình ảnh - .45 PHỤ LỤC 5: Một số hình ảnh cảnh báo nước giới .- 47 - vi DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẤT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency CDS Syndrome) Trung tâm nghiên cứu Trợ giúp phát triển cộng đồng (Center for Research and Community Development Services) COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) FCTC Cơng ước khung Kiểm soát thuốc Tồ chức Y tế giới (WHO Framework Convention on Tobacco Control) GATS Điều tra toàn cầu sừ dụng thuốc người trưởng thành (Global Adults Tobacco Survey) HIV Virus suy giảm miễn dịch người (Human immunodeficiency virus) ITC Điều tra thuốc toàn cầu (International Tobacco Control Survey SAVY Điều tra Quốc gia Thanh niên Vị thành niên Việt Nam (Survey Assessement of Vietnamese Youth) SEATCA The Union Liên minh Phịng chổng thuốc Đơng Nam A (Southeast Asia Tobacco Control Alliance) Liên minh quốc tế phòng chống lao bệnh phổi khác (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease) VHLSS Điều tra mức sổng hộ gia đình Việt Nam (Vietnam Household Living Standard Survey) VINACOSIỈ Vãn Phịng Chưong trình Phịng chổng Tác hại Thuốc (Vietnam Steering VLSS Committee on Smoking and Health) Điều tra mức song dân cư Việt Nam (Vietnam Living Standard Survey) VNHS Điều tra Y tế quốc gia Việt Nam (Vietnam National Health Survey) WHO Tổ chức Y tể Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH VẼ, BIẺU ĐỒ Danh mục bảng Bảng 1: Tỷ lệ hút thuốc người trưởng thành sổ nước khu vực Trang Đông Nam Á Bảng 2: Tỷ lệ phần trăm đổi tượng có hiểu biết bệnh hút thuốc gây 10 (Nghiên cứu Wei stein N D Điều tra Annanberg 2) Danh mục biểu đồ Biểu đồ 1: Tỷ lệ hút thuốc Việt Nam theo giới năm Trang Biểu đồ 2: Tỳ lệ hút thuốc theo giới nhóm tuổi (VNHS 2002) Biểu đồ 3: Số gọi đến đường dây điện thoại miễn phí dịch vụ hỗ trợ 16 bỏ thuốc Braxin trước sau áp dụng in cành báo hình ảnh Biểu đồ 4: Nước/vùng lãnh thổ áp dụng cành báo hình ảnh qua năm 22 Biểu đồ 5: Tỷ 23 lệ nước áp dụng cánh báo hình ảnh theo diện tích trung bình hình ảnh cảnh báo Danh mục hình vẽ Hình 1: Mơ tả bệnh hút thuốc gây nên Trang Hình 2: Thiết kế bao thuốc hướng tới đổi tượng người dùng phụ nữ 13 Hình 3: Một số thiết kế bao thuốc với hình dạng đặc biệt 13 Hình 4: vỏ bao thuốc hiệu Lionger Tổng công ty thuốc Việt Nam 24 (Vinataba) xuất sang Singapore ' Hình 5: Bao thuốc đơi Ai Cập 26 Hình ố; vỏ/hộp bao sản phẩm thuốc 26 Hình 7: Cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuốc Việt Nam giai đoạn Tỉ 1996-2008 Hình 8: mẫu thiết kế cảnh báo sử dụng nghiên cứu Nguyễn 27 Ngọc Bích cộng (2006) Hỉnh 9: mẫu cảnh báo hình ảnh Bộ Y tế lựa chọn, dự định áp dụng vào 28 năm 2007 Hình 10: mẫu cảnh báo sức khỏe ưên vỏ bao thuốc Việt Nam giai đoạn 2008 đển 28 -1 - ĐẶT VẤN ĐÈ Thuốc sản phẩm tiêu dùng gây chết người sử dụng theo hướng dẫn nhà sân xuất [73] Theo Tổ chức Y tế thể giới (WHO), tình trạng hút thuốc ỉá khơng cài thiện tới năm 2030, nguyên nhân gây từ vong hàng đầu cho nhân loại [72] Hiện nay, bệnh liên quan đên thuôc giêt chêt triệu người năm toàn thể giới [74] Việt Nam ỉà nước có tỷ lệ hút thuốc cao the giới với 47,4% nam giới hút thuốc [77], Trong nhóm người trẻ tuổi (từ 25 đến 45 tuổi) tỷ lệ hút thuốc chí cịn cao hơn, khoảng 56,7% [77], Trên nước, ngày có 100 người mẩt sinh mạng thuốc lá, tương đương khoảng 40.000 người năm Con số cao gấp lần so với số tử vong tai nạn giao thông Hút thuốc nguyên nhân gây 90% ca ung thư phổi, 75% ca bệnh phổi tẳc nghẽn mạn tính (COPD) 25% ca bệnh tim thiểu máu cục [49], Thuốc kẻ giết người thầm lặng đại đa số người tiêu dùng nhận thức chung chung rang thuốc có hại cho sức khỏe lại rố mức độ trầm trọng bệnh thuốc gây đảnh giá thấp khả mắc bệnh thân [10] Người tiêu dùng Việt Nam nói riêng giới nói chung có quyền bản, có quyền an tồn quyền thông tin Việc cung cấp cho người sử dụng thông tin hậu sức khỏe tiêu thụ thuốc phơi nhiễm khói thuốc gây khơng để đảm bảo hai quyền cùa người tiêu dừng mà việc làm cần thiết, vô cấp bách Trong nhiều kênh truyền thông nhằm nâng cao nhận thức người tiêu dùng tác hại thuốc cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuôc phương tiện trun thơng mạnh mẽ, tơn mà lại rât hiệu [75] Cành báo sức khỏe vỏ bao thuốc nằm nhóm sách MPOWER, thuộc nhóm cảnh báo (W) Đây gói sách cụ thể hỏa từ điều quy định Cơng ước khung Kiểm sốt thuốc (FCTC) mà Việt Nam nước thành viên ký tham gia cam kết thực Điều 11 khoản 1(b) Công ước nêu rõ: “Mỗi bao thuốc cần có cành báo sức khỏe miêu tả tác hại thuốc thông tin hỗ trợ khác Cảnh báo phải quy định theo pháp luật cùa nước thành viên, phủi đảm bảo đủ lớn, rõ ràng, dễ nhìn nên chiếm từ 50% diện tích trưng bày chỉnh bao thuốc trở lên Cánh báo không nên nhị 30% diện tích trưng bày bao bì sán phẩm