Luận văn thực trạng về cơ sở vật chất nhân lực và mức độ hài lòng của bệnh nhân tại bệnh viện trường đại học tây nguyên năm 2012

LỜI CẢM ƠN Trong sổng người mong muốn phấn đấu vươn lên, để cống hiến nhiều cho gia đình xã hội Muốn có điều khơng có đường khác phải học tập để có kiến thức, rèn luyện đạo đức kỹ năng, tích lũy kinh nghiệm có thái độ đắn sổng Thật vinh dự hạnh phúc thân học tập khóa đào tạo Cao học quản lí bệnh viện trường Đại học Y tế công cộng Sau hai năm phấn đấu học tập rèn luyện đến tơi hồn thành khóa đào tạo Cao học quản lí bệnh viện Có kết ngày hơm thân ghi nhận giúp đỡ tận tình, q báu động viên, khích lệ quan, trường học, gia đình bạn bè Qua xin gửi lời tri ân đến: - Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học q thày giảng viên trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin trân trọng cảm ơn tới TS Đào Mai Luyến TS Lã Ngọc Quang tận tâm hướng dẫn, bảo, động viên q trình hồn thành luận văn - Ban lãnh đạo nhà trường, khoa Y Dược, Bệnh viện trường Đại học Tây Nguyên toàn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện động viên, khích lệ tạo điều kiện tốt cho học tập thực luận văn - Cuối lời cảm ơn sâu sắc cho cảm thông , chia sẻ tình u thương vơ điều kiện gia đình, vợ hai bạn bè dành cho suốt thời gian qua Một lần xin trân trọng cảm on! Nguyễn Mạnh Tuyến DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TÁT BVĐHTN :Bệnh viện Đại Học Tây Nguyên BN BHYT :Bệnh nhân :Bảo hiểm y tế BV BVPHCN :Bệnh viện :Bệnh viện phục hồi chức BS :Bác sĩ CĐHA :Chuẩn đốn hình ảnh CLS CSSK :Cận lâm sàng :Chăm sóc sức khỏe csvc :Cơ sở vật chất CN :Cử nhân ĐD, HS ĐHTN :Điều dưỡng, Hộ sinh :Đại học Tây Nguyên ĐH :Đại học HCQT :Hành quản trị KCB KCBTYC :Khám chữa bệnh :Khám chữa bệnh theo yêu cầu KTV :Kỹ thuật viên KQ NVYT :Ket :Nhân viên y tế NC :Nghiên cứu QTTB :Quản trị thiết bị RHM :Răng hàm mặt STT :SỐ thứ tự THCN THCS :Trung học chuyên nghiệp :Trung học sở TTB :Trang thiết bị TMH :Tai mũi họng TS :Tổng số UBND :Uy ban nhân dân XN :Xét Nghiệm XQ :X Quang YHCT :Y học cổ truyền WHO :TỔ chức Y tế giới (World Health Organisation) MỤC LỤC NỘI DUNG Trang DANH MỤC BẢNG i DANH MỤC BIỂU ĐỒ ii DANH MỤC BIÊU ĐỒ ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .4 TÓM TẮT LUẬN VĂN .iii ĐẶT VÁN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu Chương TỐNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Hệ thống bệnh viện .4 1.1.1 Khái niệm bệnh viện4 1.1.2 Phân loại bệnh viện 1.1.3 Chức nhiệm vụ bệnh viện 1.2 Chất lượng chăm sóc y tế .6 1.2.1 Khải niệm chất lượng 1.2.2 Khái niệm chất lượng chăm sóc y tế: 1.2.3 Sự hài lòng bệnh nhân đoi với chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe .7 1.2.4 Chương trĩnh cao chất lượng khám, chữa bệnh sở khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lịng người bệnh Bảo hiêm y tế 1.3 Luật khám bệnh, chữa bệnh .12 1.1.1 Quyền người bệnh: 12 1.1.2 Người bệnh có nghĩa vụ 14 1.1.3 Trách nhiệm sở khám bệnh, chữa bệnh .14 1.1.4 Điểu trị nội trú 15 1.1.5 Hồ sơ bệnh án 16 1.1.7 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm kiếm soát nhiễm khuẩn sau đáy 17 1.4 Những nghiên cứu Thế giới Việt Nam hài lòng bệnh nhân 17 1.4.1 Các nghiên cứu Thế giới 17 1.4.2 Các nghiên cứu Việt Nam 19 1.5 Mơ hình khám chữa bệnh BV Trường đại học Tây Nguyên 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 22 2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2 Đổi tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu .22 2.2.1 Đổi tượng nghiên cứu 22 2.2.1.1 Nghiên cứu định lượng 22 2.2.1.1 Nghiên cửu định tính (phỏng vấn sâu) 22 2.2.2 Thời gian nghiên cứu .22 2.2.3 Địa điêm nghiên cứu: 22 2.3 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 22 2.3 ỉ Cỡ mau cho nghiên cứu định lượng hài lòng người bệnh 22 2.3.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính (phỏng vấn sâu) 23 2.3.2 ỉ Phỏng van sâu 23 2.3.2.1 Thảo luận nhóm: „^ x 23 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu: 24 2.4 Xác định số, biến số nghiên cứu 24 2.4.1 Bang biến số nghiên cứu: .24 Bảng 2.1 hài lòng bệnh nhân 24 2.5 Xây dựng công cụ đánh giá 27 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .28 2.7 Phân tích số liệu 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 29 2.9 Hạn chế nghiên cứu: .30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .31 3.1 Hiện trạng sở vật chất nhân lực bệnh viện 31 3.1.1 Cơ sở vật chất phục vụ khám, chữa bệnh 31 3.1.1.1 ỉ Ị Thực trạng giường bệnh khoa phòng 31 3.1.1.2 Thực trạng vật tư phục vụ khám chữa bệnh khoa phòng 31 3.1.1.3 Thực trạng nhân lực phục vụ khám chữa bệnh khoa phòng 33 3.2 Sự hài lòng người bệnh chất lượng chăm sóc sức khỏe 36 3.2.1 Đặc điểm đoi tương khảo sát 36 3.2.2 Sự hài lòng người bệnh tiếp cận dịch vụ CSSK .38 3.2.3 Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế 39 3.2.4 Sự hài lòng người bệnh đổi với bác sĩ 41 3.2.5 Sự hài lòng người bệnh CSVC/TTB 42 3.2.6 Sự hài lòng người bệnh kết điều trị 44 3.3 Các yếu tố liên quan tới hài lòng người bệnh 45 Chương BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng sở vật chất nhân lực bệnh viện Trường ĐHTN 49 4.1.1 Thực trạng sở vật chất 49 4.1.2 Thực trạng nhân lực 50 4.2 Sự hài lòng người bệnh yếu tố chất lượng chăm sóc sức khỏe 50 4.2.1 Đặc điếm bệnh nhân đến khám, chữa bệnh bệnh viện Trường ĐHTN 50 4.2.2 Sự hài lòng người bệnh thời gian tiếp cận dịch vụ CSSK 51 4.2.3 Hài lòng với giao tiếp tương tác với nhân viên y tể .53 4.2.4 Hài lòng với giao tiếp tương tác với bác sĩ 54 4.2.5 Hài lòng với sở vật chất trang thiết bị y te 55 4.2.6 Hài lịng với kết chăm sóc sức khỏe 57 4.3 Các yếu tố liên quan đến hài lòng bệnh nhân chất lượng khám chữa bệnh 57 4.5 Một số tồn phương pháp kết nghiên cứu .60 Chương KẾT LUẬN 61 5.1 Thực trạng sở vật chất nhân lực bệnh viện Trường ĐHTN 61 5.1 ỉ Thực trạng sở vật chất so với quy định BV hạng III: 61 5.1.2 Thực trạng nhân lực so với quy định BVhạng III: 61 5.2 Sự hài lòng bệnh nhân 61 5.2.2 Sự hài lòng bệnh nhân chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe 61 5.2.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng bệnh nhân .61 Chương 63 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 Tiếng Việt: 64 PHỤ LỤC .68 Phụ lục 1: Đánh giá trạng đáp ứng sở vật chất, nhân lực bệnh viện 68 Phụ lục .82 HƯỚNG DẦN PHỎNG VẤN SÂU 82 Phụ lục .87 HƯỚNG DẢN THẢO LUẬN NHÓM CÁN Bộ Y TẾ .87 Phụ lục .89 Thực trạng vật tư khoa cấp cứu hồi sức .98 Thực trạng vật tư khoa Nội 99 Thực trạng vật tư khoa Ngoại 100 Thực trạng vật tư khoa Sản C 102 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thực trạng giường bệnh khoa phòng 31 Bảng 3.2: Tỷ lệ cấu nhân lực phận chuyên môn 33 Bảng 3.3 Thực trạng cấu nhân lực phục vụ khám chữa bệnh 33 Bảng 3.4 Cơ cấu nhân lực phân chia theo khối phục vụ .34 Bảng 3.5 Tỷ lệ cấu nhân lực theo chức danh 34 Bảng 3.6: Phân bổ cán điều trị khoa phòng 35 Bảng 3.7: Phân bố cán điều dưỡng khoa phòng 36 Bảng 3.8 Đặc điểm đối tượng khảo sát 36 Bảng 3.9: Sự hài lòng người bệnh tiếp cận dịch vụ CSSK 38 Bảng 3.10: Tỷ lệ người bệnh hài lòng với thời gian tiếp cận dịch vụ 39 Bảng 3.11: Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế 39 Bảng 3.12: Sự hài lòng người bệnh đổi với bác sĩ 41 Bảng 3.13: Sự hài lòng người bệnh CSVC/TTB 43 Bảng 3.14: Sự hài lòng người bệnh kết điều trị .44 Bảng 3.15: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ tuổi 45 Bảng 3.16: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ giới tính 45 Bảng 3.17: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ dân tộc 46 Bảng 3.18: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ học vấn .46 Bảng 3.19: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ hôn nhân .47 Bảng 3.20: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ thu nhập .47 Bảng 3.21: Mối liên quan hài lòng chất lượng dịch vụ bảo hiểm .48 DANH MỤC BIẺU ĐỊ Hình 3.1 Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế 40 Hình 3.2 Sự hài lòng người bệnh bác sĩ 42 Hình 3.3 Sự hàilòng người bệnh CSVC/TTB 43 Hình 3.4 Sự hàilịng người bệnh kết điều trị 44 iii TÓM TẤT LUẬN VĂN Bệnh viện Trường đại học Tây Nguyên thành lập theo định sổ 339/QĐBGDĐT ngày 18 tháng 01 năm 2007 vào hoạt động từ đầu năm 2007 Đây bệnh viện thực hành Trường Đại học Tây Nguyên Qua năm phấn đấu trưởng thành, sở vật chất, nhân lực công tác khám chữa bệnh có bước tiến đáng kể Tuy để có giải pháp hợp lý nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho khách hàng, cần thiết phải xem xét mức độ hài lòng bệnh nhân khía cạnh tiếp nhận dịch vụ y tế Nghiên cứu “Thực trạng sở vật chất, nhân lực mức độ hài lòng bệnh nhân bệnh viện trường Đại học Tây Nguyên năm 2012’’ thực bệnh viện Trường đại học Tây Nguyên, từ tháng đến tháng năm 2012 Đối tượng nghiên cứu gồm 167 bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện Trường đại học Tây Nguyên vấn câu hỏi cấu trúc với thang đo Likert từ điểm (rất khơng hài lịng) đến điểm (rất hài lòng) Phỏng vấn sâu cán lãnh đạo thảo luận nhóm thực để làm rõ thêm vấn đề chất lượng khám điều trị Số liệu nhập xử lý phần mềm Epi Data 6.04 SPSS 18.0 Diêm hài lịng mã hóa thành nhóm: chưa hài lịng (1-3 điếm) hài lòng (4 - điềm) Điểm hài