Luận văn thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng tới công việc giám sát của trung tâm y tế huyện lương tài, bắc ninh đối với các hoạt động của trạm y tế xã năm 19990

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ Y TẾNG CÁN BỘ QUẢN LÝ Y TẾ QUẢN LÝ Y TẾN LÝ Y TẾ NGUYỄN VÀN HẢI THỰC TRẠNG VÀ MỘT sơ YẾU TƠ ẢNH HUỦNG TĨI CƠNG VIỆC GIÁM SÁT CỦA TRUNG TÂM Y TÊ HUYỆN LUUNG TÀI, BẮC NINH Đơì VỚI CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TÊ XÃ NĂM 1999 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Văn Thân •' l HÀ NỘI- 2000I- 2000 LỜI CAM ƠN Tôi xin bày t lồng biết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phòng banng biết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng bant ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng bann sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng banc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng bani Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng ban, Ban giám hi ệu, phòng banu, phòng ban quý Th y Cô giáo Trường cán quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng cán quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàn lý y tê' dã nhi ệu, phịng bant tình giáng d ạy, giúp dỡ vày, giúp d ỡ và tạy, giúp dỡ vào diều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.u kiệu, phòng bann thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.i để tơi hồn thành khố học năm qua tơi hồn thành khố học năm qua.c năm qua T i xin chán thành cám ƠÌI PGS.TS Phạm Văn Thán; Tlĩ.s Phan Văn Tường haiÌI PGS.TS Phạy, giúp dỡ vàm Văn Thán; Tlĩ.s Phan Văn T ường cán quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng hai th y hết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phòng bant s c tận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n tình hưới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng banng dẩn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành luận vãn này.n, giúp dỡ và dộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng viên tơi hồn thành luận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n vãn Tôi xin cám ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng bann: S Y tết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phòng ban Hản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vài Dươn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng banng, Ban giám hiệu, phòng banu Trường cán quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng cán quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ y tết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng ban Hài D ươn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phòng banng dã t ạy, giúp dỡ vào m ọc năm qua.i diều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.u kiệu, phịng bann thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n lợi để tơi hồn thành khoá học năm qua.i dộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng viên suốt hai năm học.t hai năm học năm qua.c Ban lãnh đạy, giúp dỡ vào rận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.p thể tơi hồn thành khố học năm qua cán hộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ cùa TTYT Huyệu, phòng bann, cán b ộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ c Trạma Tr ạy, giúp dỡ vàm V tê'xã tồn Huyệu, phịng bann Lươn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng banng Tài cộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng tác tạy, giúp dỡ vào m ọc năm qua.i ều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.u ki ệu, phịng bann thu ận lợi để tơi hồn thành khoá học năm qua.n l ợi để tơi hồn thành khố học năm qua.i dê' tòi tie'll hành nghiên c u dều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua tài Các dồng biết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phòng banng nghiệu, phòng banp, dồng biết ơn sâu sắc tới Đàng líỷ, Ban giám hiệu, phịng banng khố gia dinh, thán hữu dã tạo diều kiện thuận lợi.u dã tạy, giúp dỡ vào m ọc năm qua.i di ều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.u ki ệu, phòng bann thu ận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n l ợi để tơi hồn thành khố học năm qua.i dộ quản lý y tê' dã nhiệt tình giáng dạy, giúp dỡ vàng viên tơi q trình học năm qua.c tận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.p hồn thành ìuận lợi để tơi hồn thành khố học năm qua.n văn Tác giả Nguyễn Văn Hải DANH MỤC CÁC CHỬ VIÊT TẮT ARI: Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tínhm khuẩn hơ hấp cấp tínhn hơ hấp cấp tínhp cấp cấp tínhp tính CDD: Phịng chống tiêu chảyng tiêu chảyy CSSKBĐ: Chăm sóc sức khoẻ ban đầuc khoẻ ban đầu ban đầuu GS: Giám sát GSV: Giám sát viên BVBMTE- KHHGĐ: Bảyo vệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đình bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đình trẻ ban đầu em - Kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình SDD: Suy dinh dưỡngng TTYT: Trung tâm y tế hoạch hố gia đình MỤC LỤC Trang Đặt vàn đết vàn đế Chương ng 1: Tổng quan tài liệung quan tài liệuu 1.1 Quảyn lý 1.1.1 Định nghĩa quản nh nghĩa quảyn lý 1.1.2 Bảyn chấp cấp tínht quản a quảyn lý 1.1.3 Những thành tưu đạt tăng cường quản lýng thành tưu đạch hố gia đìnht tăng cường quản lýc tăng cường quản lýng quảyn lý 1.2 Nhiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhm vụ tổ tổ chức khoẻ ban đầuc quảyn lý y tế hoạch hố gia đình 1.2.1 Những thành tưu đạt tăng cường quản lýng thành tựu đạt tăng cường quản lý y tếu đạch hố gia đìnht tăng cường quản lýc tăng cường quản lýng quảyn lý y tế hoạch hố gia đình 1.3 Giám sát hỏ ượ: ược tăng cường quản lý: 1.3.1 Định nghĩa quản nh nghĩa giám sát hỗ trợ trợc tăng cường quản lý 1.3.2 Quy trình giám sát 10 1.3.3 Sựu đạt tăng cường quản lý y tế cầun thiế hoạch hố gia đìnht phảyi giám sát 11 1.3.4 Phương pháp giám ng pháp giám sát 14 1.3.5 Hình thức khoẻ ban đầuc giám sát 15 Thựu đạt tăng cường quản lý y tếc trạch hoá gia đìnhng hoạch hố gia đìnht động giám sát ng giám sát quản a TTYT huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn ờng quản lý nước ta c ta hiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn 16 Mộng giám sát t sống tiêu chảy đặc c điểm m huyện Lương huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn Lương pháp giám ng Tài Tỉnh Bắc Ninhnh Bắc Ninhc Ninh 17 Chương ng 2: Mục tiêu nghiên cứuc tiêu nghiên cứuu 18 2.1 Mụ tổ c tiêu chung 18 2.2 Mụ tổ c tièu cụ tổ thê 18 Chương ng 3: Phương ng pháp đôi tượng nghiên cứung nghiên cứuu 19 3.1 Đống tiêu chảyi tược tăng cường quản lýng nghiên cức khoẻ ban đầuu 19 3.2 Phương pháp giám ng pháp nghiên cức khoẻ ban đầuu 19 3.3 Thờng quản lýi gian định nghĩa quản a điểm m nghiên cức khoẻ ban đầuu 19 3.4 Cỡng mảyu kỹ thuật chọn mẫut chọn mẫun mẫuu 19 3.5 Định nghĩa quản nh nghĩa biế hoạch hoá gia đìnhn 20 3.6 Vàih đề huyện Lương đạch hố gia đìnho đức khoẻ ban đầuc , thành tưu đạt tăng cường quản lýng khó khăn, cách khắc Ninhc phụ tổ c đóng góp quản a đề huyện Lương tài nghiên cức khoẻ ban đầuu 22 Chương ng 4: Kết quà nghiên cứuu 23 4.1 Thông tin chung huyện Lương GS viên TTYT huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn Lương pháp giám ng Tài 23 4.2 Kiế hoạch hố gia đìnhn thức khoẻ ban đầuc, kỹ thựu đạt tăng cường quản lý y tếc hành quản a GSV 'i’l’YT Huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn 29 4.3 Thựu đạt tăng cường quản lý y tếc trạch hố gia đìnhng hoạch hố gia đìnht động giám sát ng GS quản a TTYT huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn năm 1999 33 4.4 Mộng giám sát t sống tiêu chảy yế hoạch hoá gia đìnhu tống tiêu chảy ảynh hưởng tới cơng việc GSng tớc ta i công việ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhc GS 38 Chương ng 5: Bàn luậnn 45 5.1 Thông tin chung huyện Lương cán bộng giám sát của quản a TTYT tham gia GS Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình 45 5.2 Kiêh thức khoẻ ban đầuc, kỹ thựu đạt tăng cường quản lý y tếc hành quản a GSV 46 5.3 Hoạch hố gia đìnht động giám sát ng giám sát quản a TTYT 49 5.4 Yế hoạch hố gia đìnhu tống tiêu chảy ảynh hưởng tới công việc GSng tớc ta i hoạch hố gia đìnht động giám sát ng GS quản a TTYT 51 Két luậnn khuyên nghị 56 Tài liệuu tham khảo:o: 59 DANH MỤC CẤC C CẤC C BÁNG, BIEL Đổng quan tài liệu Trang Biểu đồ u đồ 1: Phân bơ theo trình độ vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23 vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23a cán vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23 TTYT tham gia GS 23 Bảyng 1: Trình động giám sát chuyên mòn quản a cán bộng giám sát TTYT tham gia GS 24 Biểu đồ u đồ 2: Trình độ vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23 chun mịn cùa cán vãn hố cán TTYT tham gia GS 23 TTYT tham gia GS 24 Báng 2: Thăm niên còng tác cùa cán bộng giám sát TTYT tham gia GS 25 Biểu đồ u đồ 3: Thàm niên còng tác cán TTYT tham gia GS 23a cán vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23 TTYT than gia GS .25 Bảyng 3: Thờng quản lýi gian tham gia GS cúa GSV 26 Biêu 4: Thòi gian tham gia GS cùa GSV 26 Báng 4: Hoạch hoá gia đìnht động giám sát ng quản a Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình xã tăng cường quản lýc GS năn 1999 27 Báng 5: GSV tăng cường quản lýc đào tạch hoá gia đìnho tật chọn mẫup huân huyện Lương GS 28 Biểu đồ u quan tài liệu 5: GSV đượng nghiên cứuc đào tạo, tập huấn vềo, tậnp huấn vền GS 28 Biéu đồ 6: Nhặt vàn đến thứuc cùa GSV vẻ GS GS 29 Báng 6: Mơ kiế hoạch hố gia đìnhn thức khoẻ ban đầuc cúa GSV huyện Lương quy trình GS 29 Biểu đồ u quan tài liệu 7: Kiến thứuc cán TTYT tham gia GS 23a GSV vé quy trình GS 30 Bảyng 7: Công việ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhc GSV làm chuẩn hơ hấp cấp tínhn bịnh nghĩa quản GS 30 Báng 8: Cịng việ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhc GSV làm triểm n khai GS 31 Bảyng 9: Cơng việ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhc GSV làm sau buổ i GS 32 Báng 10: Kỹ nãng thựu đạt tăng cường quản lý y tếc hành GS quản a GSV 32 Biểu đồ u đồ 8: Kỹ nang thực hành GS cùa GSVc hành GS cùa GSV 33 Báng 11: Sống tiêu chảy lầun GSV GS Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình q 1/2000 .33 Bảyng 12: GSV giám sát theo kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch 34 Biểu đồ u quan tài liệu 9: GSV giám sát theo kế hoạo, tập huấn vềch 34 Biểu đồ u đồ 10: GSV chuẩn bị sử dung bảng kiểm tiến hànhn bị sử dung bảng kiểm tiến hành dung bảo:ng kiểu đồ m tiến hành GS 35 Báng 13: Biệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn pháp mà TTYT Huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hoá gia đìnhn GSV làm đểm hỗ trợ trợc tăng cường quản lý Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình .36 Báng 14: Ý kiế hoạch hố gia đìnhn, đề huyện Lương nghịnh nghĩa quản quản a GSV nhàm nàng cao chấp cấp tínht lược tăng cường quản lýng GS 36 Báng 15: Lý Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình cầun TTYT Huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn GS 37 Bảyng 16: Khó khãn trớc ta ngạch hố gia đìnhi quản a GSV GS 38 Báng 17: Nhật chọn mẫun thức khoẻ ban đầuc quản a cán bộng giám sát Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình xã huyện Lương GS 38 Biểu đồ u đồ 11: Nhậnn thứuc cán TTYT tham gia GS 23a cán vãn hoá cán TTYT tham gia GS 23 Trạo, tập huấn vềm y tế vé GS 39 Báng 18: Nhu cầuu quản a Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình huyện Lương GS hỗ trợ trợc tăng cường quản lý 39 Bảyng 19: Quan tâm quản a lãnh đạch hố gia đìnho TTYT huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hoá gia đìnhn đống tiêu chảyi vớc ta i GS 40 Báng 20: Mống tiêu chảyi liên quan giững thành tưu đạt tăng cường quản lýa kiế hoạch hố gia đìnhn thức khoẻ ban đầuc kỹ GS quản a GSV 40 Báng 21: Mống tiêu chảyi liên quan giững thành tưu đạt tăng cường quản lýa thàm niên công tác vớc ta i kỹ nãng GS quản a GSV 41 ĐẶT VẤN ĐỂ Đê phuc vụ tổ sựu đạt tăng cường quản lý y tế nghiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhp chăm sóc bảyo vẻ ban đầu sức khoẻ ban đầuc khoẻ ban đầu nhàn dân, nh ững thành tưu đạt tăng cường quản lýng năm qua Nhà nước ta c quan tâm đầuu tư phát triểm n y tế hoạch hố gia đình c ơng pháp giám s ởng tới công việc GS, nh ằm cố y tế sớ,m c ống tiêu chảy y t ế hoạch hố gia đình c ơng pháp giám s ớc ta , đưa y tế hoạch hố gia đình cơng pháp giám sởng tới cơng việc GS vào hoạch hố gia đìnht động giám sát ng mộng giám sát t cách có nề huyện Lương nế hoạch hố gia đìnhp, theo kế hoạch hố gia đình ho ạch hố gia đìnhch, đạch hố gia đìnht hi ệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhu qu ảy cao, mà trọn mẫung tâm Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình xã Vớc ta i sựu đạt tăng cường quản lý y tế giúp đỡng quản a Nhà nước ta c t ổ ch ức khoẻ ban đầuc qu ống tiêu chảyc t ế hoạch hố gia đình, Trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình cơng pháp giám sớc ta tăng cường quản lýc đầuu tư trang thiế hoạch hoá gia đìnht b ịnh nghĩa quản d ụ tổ ng c ụ tổ , nhi ề huyện Lương u Tr ạch hố gia đìnhm y t ế hoạch hố gia đình xã tăng cường quản lýc cấp cấp tínhp vơh cho quỹ thuống tiêu chảyc quay vịng đểm đảym bảyo có s ẩn hơ hấp cấp tínhn thu ống tiêu chảyc t ạch hố gia đìnhi Tr ạch hố gia đìnhm ph ụ tổ c v ụ tổ cho nhu cầuu chững thành tưu đạt tăng cường quản lýa bệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhnh quản a nhân dân Thịng qua sựu đạt tăng cường quản lý y tế chỉnh Bắc Ninh đạch hố gia đìnho quảyn lý tr ựu đạt tăng cường quản lý y tếc ti ế hoạch hố gia đìnhp c quản a Trung tàm y tế hoạch hố gia đình huyệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hoá gia đìnhn, cịng tác chăm sóc b ảyo vệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đình sức khoẻ ban đầuc kho ẻ ban đầu nhân dân đ ạch hố gia đìnht đ ược tăng cường quản lýc nhiề huyện Lương u thành tựu đạt tăng cường quản lý y tếu, đặc c biệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnht đống tiêu chảyi tược tăng cường quản lýng có nguy cơng pháp giám cao trẻ ban đầu em phụ tổ nững thành tưu đạt tăng cường quản lý Tuy nhiên, hoạch hoá gia đìnht động giám sát ng y tế hoạch hố gia đình tạch hố gia đìnhi cộng giám sát ng đồng chưa thường xuyên theo dõing chưa đ ược tăng cường quản lýc thường quản lýng xuyên theo dõi giám sát Vì vật chọn mẫuy thòng tin thu thật chọn mẫup đ ược tăng cường quản lýc từ báo cáo Trạm y tế xã báo cáo c quản a Tr ạch hố gia đìnhm y t ế hoạch hố gia đình xã cịn thiế hoạch hố gia đìnhu xác, nên việ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhc lật chọn mẫup kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hoạch hố gia đìnht động giám sát ng nhiề huyện Lương u khịng sát v ớc ta i tình hình thựu đạt tăng cường quản lý y tếc tế hoạch hố gia đình chưa đáp ức khoẻ ban đầung tăng cường quản lýc nhu cầuu quản a nhàn dân Kế hoạch hoá gia đình hoạch hố gia đìnhch th ưịng đ ược tăng cường quản lýc thựu đạt tăng cường quản lý y tếc hiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn mộng giám sát t cách cức khoẻ ban đầung nhắc Ninhc, khơng có thành tưu đạt tăng cường quản lýng điề huyện Lương u chỉnh Bắc Ninhnh kịnh nghĩa quản p thờng quản lýi đểm khắc Ninhc ph ụ tổ c thành tưu đạt tăng cường quản lýng vấp cấp tínhn đề huyện Lương phát sinh Trong triểm n khai thưc hiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhn ch ương pháp giám ng trình muc tiêu, chấp cấp tínht lương pháp giám ng dịnh nghĩa quản ch vu y tế hoạch hố gia đình nhiề huyện Lương u vẫun chưa tăng cường quản lýc quan tâm mức khoẻ ban đầuc Vì vật chọn mẫuy hiệ bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hố gia đìnhu quảy quản a dịnh nghĩa quản ch vụ tổ y tế hoạch hố gia đình mang lạch hố gia đìnhi nhiề huyện Lương u chưa tương pháp giám ng xức khoẻ ban đầung so vớc ta i ngu ổ n l ựu đạt tăng cường quản lý y tếc đ ược tăng cường quản lýc đầuu tư [8]