Luận văn nghiên cứu thực trạng kiến thức và thực hành quản lý của cán bộ ở một số đơn vị chuyên ngành sốt rét tại việt nam

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỌNG NGUYÊN HỒNG HẢI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THựC HÀNH QUẢN LÝ CỦA CÁN Bộ QUẢN LÝ Ở MỘT SÔ ĐON VỊ CHUYÊN NGÀNH SÓT RÉT TẠI VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SỔ : 60.72.76 Hướng dẫn khoa học; PGS-TS BÙI THANH TÂM HÀ NỘI, 2006 tíirtiỉa „ Ị ĩítâ ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CẤC CHỮ VIẺT TẮT CBQL Cán quản lý CĐ Cao dăng CNH - Ĩ1Đ1I Công nghiệp hơá, dại hoá ĐH Đại học Đàng CSVN Đàng Cộng sản Việt nam KHTĨĨ Kể hoạch tồng hợp PV Phỏng vẩn QLĐT QLNN TCKT Quản lý đảo tạo Quản ]ý Nhả nước Tài kế tốn TCCB Tố chức cán XHCN Xa hội chủ nghĩa ill DANH MỤC CÁC BÁNG, sơ ĐÒ VÀ BIẺU ĐÒ Danh mục bàng Bảng 1: Đội ngũ CBỌL Việt nam 12 Bâng 2: Trình độ chun mơn, nghiệp vụ đội ngũ CBQL giữ vị trí lãnh đạo chủ chổi (năm 2000) .12 Bâng 3, Thông tin nhãn khắu học CBQL tham gia nghiên cứu 30 Bâng 4; Thơng tin trình độ CBQL .31 Bàng 5; Biết khái niệm quán lý 34 Bàng 6; Biểt khải niệm kể hoạch .35 Bâng 7; Biết khái niệm quán lỳ tài 40 Bàng 8.’ Biết khái niệm quàn lý nhân lực 41 Bảng 9: Biet khải niệm quàn lý đào tạo .44 Bâng 10; Biết khái niệm quàn Ịỷ giám sát 45 Bảng II; Liên quan kiên thức với thực hành 51 Bàng 12: Liên quan giới tinh với thực hành quán lý 51 Báng 13: Liên quan trình độ chun mơn với thực hành vè quán lỷ .52 Danh mục sư (lổ Sơ dồ I: Vai trò người quàn lỷ theo Henry Minzberg .5 Sơ đò 2: Hệ thống y tề phòng chồng sốt rét tqi Việt Nam .20 Danh mục biểu (lổ Biểu đồ ỉ: Thông tin ve thâm niên làm công tảc quàn lý 33 Biểu dồ 2: Các nguồn thông rin quản tỷ mà CBQL tiêp cận 33 Biểu dồ 3: Cức công việc quán lý 34 Biểu dồ 4: Các bước lập ke hoợch .35 Biểu dồ 5: Biết cách/qui trình kiểu lập kế hoạch 36 Biểu dồ Biểt loại thông tin cần thu thýp để lập kể hoạch 37 iv Biểu dồ 7: Biei cách xác định vấn để ưu tiên, phán tích vấn đề 37 Biểu đồ 8; Biết lựa chộn giải pháp 38 Biểu đồ 9: Biết xập dựng nội dung kế hoạch hành động 39 Biểu dồ 10 Biết cách thực kể hoạch 39 Biểu đồ 11; Biết cách theo dồi đánh giá thực kế hoạch 40 Biểu đồ 12: Biết hoạt động cùa quản lý tài 41 Biểu dồ ì 3: Biêt hoạt động quán lý nhân lực 42 Biểu đồ 14: Biết khái niệm quản lý hậu cần .42 Biểu dồ 15: Biết hoạt động quản ỉỷ hậu cần 43 Biểu đồ 16: Biết khái niệm quản lý thông tin 43 Biểu dồ 17: Biết hoạt động quản lý thòng tin 44 Biểu đồ ỉ 8: Biểt hoạt động quản lỷ đào tạo 45 Biểu đồ 19: Biết hoạt động quản lý giám sát 46 Biểu đồ 20: Thực hành lập kể hoạch .46 Biểu đồ 21: Thực hành quản lý tài chinh 47 Biểu đồ 22, Thực hành quản lý đào tạo 48 Biểu đồ 23: Thực hành .quân lý nhân lực 48 Biểu đồ 24: Thực hành quàn lý giảm sát 49 Biểu đồ 25: Thực hành quán lý hậu cần 49 Biểu đô 26: Thực hành quản lý thông tin .50 V MỤC LỤC Trang ĐẬT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu .3 1, Mục tiêu chung 2, Mục tiêu cụ thể Chương 1: TỒNG QUAN TÀI LIỆU — Chương 2: Pl IUƠNG Pl IÁP NGIHÊN cửu 22 Dỗi tượng nghiên cứu 22 Thời gian địa điềm nghiên cửu 22 Thiết kế nghiên cứu: 22 Mầu vả phương pháp chọn mẫu .23 Phương pháp Ihu Ihộp sô liệu: 23 Xừ tý vả phản tích sổ liệu: 25 Các biến sổ nghiên cứu liêu chuẩn đánh giá .25 Khí a cạnh dạo đức cùa nghiên cứu 28 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIẾN CỬU 29 Chương 4: BÀN LUẬN 54 Chương 5: KÉT LUẬN 69 Chương 6: KHUYÊN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC .77 Phụ lục I: Cây vẩn dề .77 Phụ lục 2: Biền nghiên cứu 78 Phụ lục 3: Bâng chẩm điểm kiến thức vả thực hành quân lý 84 Phụ lục 4: Nội dung tháo luận nhỏm theo chuy ên đề: 97 vĩ TÓM TÁT ĐẾ TÀI NGHIÊN cửu Chuyên ngành y tế chống sốt rét Việt Nam dưực hình thành lừ nãm 1957 với màng lưới chuyên môn từ Trung ương xuống địa phương Hệ thống lổ chức ngành y tế phòng chống sổt rét chia làm tuyển: tuyến Trung ương khu vực, tuyến tinh, thánh phố, tuyển quận/huyện, tuyển xã cuối mạng lưới V tế thôn/bồn Sau thập kỷ, mạng lưới y té chuyên ngành quân lý có thảnh lựu lởn lao irong việc ngăn chận dẩy lủi bệnh sổt rét góp phần to lớn vào cơng chăm sóc vả bảo vệ sức khoẻ nhân dãn Các Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương khu vực đóng vai trị quan (rụng hàng đẩu mạng lưới phịng chống sốt rét cần tàng cường cơng lác qn lý đơn vị đe đáp ửng tổt yêu cầu nhiệm vụ cùa Bộ Y lể đề cho ngành phòng chống sốt ret nám tới nhu cau thực tể Mục tiêu nghiên cứu cúa đề tài nảy lã dánh giá thực trụng đề xuat giải pháp nhàm nâng cao lực quản lý đơn vị ba Viện sốt rét - Ký sình trũng - Côn trùng : Viện sốt rét - Kỹ sinh trùng - Côn trùng Trung ương hai Viện khu vực là: Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhem Viện sốt rét - Ký sình trùng - Cơn trùng T.p Hồ Chi Minh Trong thời gian từ tháng nãm 2006 đen tháng 10 nâm 2006 ba Viện Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng dă tiến hành diều tra, phòng vân trực liếp 60 cán quàn lý đảm nhận cương vị kình đạo: trưởng, phỏ cảc khoa, phòng vả tố chức ba thảo luận nhỏm theo chuyên đề với 20 cán quân lý tham dự thảo luận dể phục vụ cho nghiên cứu Các kềt quà nghiên cửu djnh lượng vá định tính sau khí thu thập dã xử lý kiềm dịnh sở để cỏ nhũmg bàn luận, kết luận khuyến nghị mục tiêu mà nghiên cứu đề Kết quà nghiên cứu cho thấy: độ tuồi trung bình cùa cảc cản quản lý 52,6 tuổi, số cán quản lý chưa học quân lý Nhà nước chiếm gần Ĩ4 (23,3%), số cán quân lý chưa đào tạo nghiộp vụ quán lý cao 1/5 (38,3%) vii Chi có 41 cán quàn lỷ chiếm 68,3% đạt kiến thức (vê khái niệm hoạt dộng quàn lý) có 49 cán quàn lý chiếm 71,3% dạt thực hành vế hoạt động quản !ý theo tiêu chí mà nghiên cứu đưa Thực trạng kiến thức thực hành cùa cán quản lý chuyên ngành sốt rét ba Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng dạt mức Trung bình Khá, Kei q nghiên cứu cho thay có mơi liên quan có ý nghĩa thống kê trinh dộ chun mơn giới tính cùa cán quàn lý với thực hành quàn lý cán quàn lý tham gia nghiên cứu Trên sớ đó, đề tài đưa số khuyến nghị nhàm mục đích nâng cao kiến thức, thực hành quản lý cho cán quản lý chuyên ngành sốt rét hai tuyến Trung ương khu vực Kết nghiên cứu cùa đề tài tài liệu khoa học để Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn Viện sổt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Thành phổ Hồ Chí Minh xây dựng kế hoạch tồng thề nhằm nâng cao nãng lực quản lý đội ngũ cán quản lỹ Viện Sot rét - Ký sinh írùng - Cơn trúng Trung ương khu vực, góp phần thực thắng lợi nhiệm vụ trị cùa dơn vị cơng phịng chổng sốt rét nước ta ĐẶT VẤN ĐÈ Chương trình y té phịng chong sot rét chương [rình ưu liên quốc gia, chì đạo đầu tư Chính phù, Bộ Y tế vả Uỷ ban nhân dân cảc tình/thành phố (tài chính, vật tư), dược quân lý vả thực thòng qua mạng lưới lừ Trung ương xuống địa phương lồng ghép với chương trình y tế chung Tuyên Trung ương khu vực cùa mạng lưới y tế phòng chống sot rét Việt Nam gồm có: Viện Viện sốt rét - Ký sình trùng - Cơn trùng Trung ương, Viện Viện Sốt rét - Ký sình trùng - Cơn trùng Quy Nhơn, Viện Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng Thành phố Hồ chí Minh Bộ Y tẻ ban hành Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ, điều lệ tổ chửc hoạt động cụ thể cho tửng Viện: Viện Viện Sot rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương có nhiệm vụ đạo chun mơn kỹ thuật biện pháp phịng chống sót rét Irên phạm ví lồn quốc đặc trách dạo tỉnh từ Quâng Bình trờ [7]; Viện sốt rét - Ký sình [rùng - Cơn trùng Qui Nhơn có nhiệm vụ chì dạó chun mồn kỳ thuật vả biện pháp phồng chong SOI rẽl phạm vi 15 tỉnh miền Trung - Tây Nguyên [8], Viện sổt rét - Ký sính ưùng - Cơn trùng T.p Hồ Chí Minh có nhiệm vụ chì dạo chuyên mồn kỹ thuật bit li pháp phông chổng sốt rét phạm vi cảc tinh khu vực Nam Bộ linh Lâm Đống [9], Sau thập ký, với dóng góp lơ lởn cùa viện Viện sốt rét - Ký sính trùng - Cơn trùng [ rung ương vã khu vực, chương trình phịng chống sốt rét dã đạt nhiều kết lơ lởn việc ngăn chặn đẩy lùi bệnh sảt rét trèn phạm V! toàn quốc, góp phần bào vệ vả chăm sóc súc khoé nhân dần: Bệnh nhân sốt rét giảm 88,2% (Ỉ28.622 bệnh nhân năm 2004 so vởi 1.091.251 bệnh nhân năm 1991), sơ chct dơ sot rét giâm 99,4% (24 người chct dơ sốt rét nấm 2004 so vói 4.Ộ46 người năm 1991), số vụ dịch sốt rét giảm 100% (khơng có dịch năm 2004 so VỚI 144 vụ dịch sot rét nẫm 1991) Các chì số mắc sốt rét, sổ chết sốt rét Việt Nam dạt thắp hầu het nước khu vực Dông Nam Á lay Thái Bình Dương trừ Trung Quốc Malaysia [46] Tuy nhiên y tể chuyên ngành khác hệ thống y tể Việt Nam, công tác quàn lý cán y tế chuyên ngành sốt rét đặc biệt Viện sốt rét - Ký sinh trùng - cỏn trùng Trung ương vả khu vực chưa “ chủ trọng công tác đảo tạo cán quản lý y tế ”[5] dãp ứng nhu cầu nhiệm vụ địi hịi Đó cơng tác tạo chuyên môn, công tác quản lý chuần bị đội ngũ kế cận chưa làm tốt Công tác quản lý thông tin, ứng dụng công nghệ thông tin quản lý hạn chê Các cán quản lý cẩp chưa đào tạo kiến thức tổ chức quản lý lĩnh vực y tế Nâng lực lập kể hoạch ITnh vực hoạt động cúa đơn vị cịn hạn chế Cơng tác theo dõi, giám sát đánh giã kết qua hoạt động chưa dược thực đầy đú [5] Chỉnh vỉ việc nâng cao nàng lực quản lý đơn vị cùa cán quản lý Viện sốt rét - Ký sinh trũng - Côn trùng Trung ương khu vực thời gian tởi việc làm hểt sức can thiết Để góp phần xây dựng phát triển mạng lưởi phòng chổng sốt rét tuyến Trung ương khu vực, phù hợp với Nghị 46 NQ/TW cúa Bộ Chính trị Đảng Cộng sản Việt Nam “Chiến lược chăm sóc vả nâng cao sức khỏe nhân dân tinh hình mới" (2005) , “Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 200 ] - 2010” thực đề tài “Nghiên cứu thực trạng kiến thức thực hành quán íỷ cân quản lý số đơn vị chuyên ngành sổi rét Việt Nam” với mục tiêu nghiên cửu sau: MỤC TIÊU NGHIÊN cửu Mục tiêu chung Mô tả thực trạng kiến thức thực hành quàn lý cùa cán quàn lý chuyên ngành sốt rét tuyển Trung ương khu vực, từ đề xuất giải pháp phù hợp nhàm nâng cao lực quàn lý dơn vị cho cán quàn lý cùa cảc đơn vị nghiên cứu Mục tiêu cụ thể 2.1 Mô lã thực trạng kiên thức quàn lý xác định số yếu tố liên quan ba Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương khu vực mạng lưới y tế chuyên ngành sốt rét Việt Nam 2.2 Mô tà thực trạng thực hành quản lý đơn vị cán quản lý xác định sổ yếu tố liên quan ba Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng tuyến Trung ương khu vực mạng lưới y te chuyên ngành sốt rét Việt Nam