GIỚI THIỆU
ĐẶT VẤN ĐỀ
Sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nghèo và thúc đẩy sự phát triển bền vững của nền kinh tế, theo nghiên cứu của Ngân hàng Thế giới (1993) và Smith (1999).
Trước đây, sức khỏe tốt được coi là món quà tự nhiên, trong khi sức khỏe kém lại là điều không may Tuy nhiên, nhờ vào những tiến bộ y tế hiện đại, con người ngày càng tin tưởng vào khả năng cải thiện sức khỏe của mình khi áp dụng đúng cách các phương pháp y học.
Y tế dự phòng là phương pháp tiết kiệm chi phí hiệu quả cho cá nhân và xã hội so với việc chữa bệnh Để phòng ngừa bệnh tật, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là cần thiết trước khi các mầm bệnh có cơ hội phát triển (Ariely, 2008).
Để đạt được một cuộc sống hạnh phúc và trọn vẹn, việc kiểm soát sức khỏe là rất quan trọng Chúng ta cần thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sức khỏe của mình luôn được duy trì ở mức tốt nhất.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phòng ngừa bệnh tim mạch và tăng mỡ máu ở người lớn tuổi, nguyên nhân chính dẫn đến tăng huyết áp và biến chứng tai biến mạch máu não Một số bệnh ung thư cũng có thể được chữa khỏi nếu phát hiện sớm Tuy nhiên, đa số người dân Việt Nam chỉ đến cơ sở y tế khi đã có triệu chứng bệnh, dẫn đến cơ hội chữa khỏi thấp và hiệu quả chi phí cho sức khỏe không cao.
Việt Nam đang trên đà phát triển mạnh mẽ, với người dân ngày càng chú trọng đến lối sống lành mạnh và chất lượng hàng hóa, thực phẩm Sự gia tăng số lượng người tập luyện tại các công viên và câu lạc bộ thể dục cho thấy ý thức sức khỏe đang được nâng cao Tuy nhiên, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, một yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu rủi ro về sức khỏe, vẫn chưa được nhiều người quan tâm.
Chính sách hiện tại chủ yếu chỉ tập trung vào việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho những nhóm đối tượng đặc thù như người lao động trong môi trường độc hại và cán bộ công nhân viên tại các cơ quan, công ty Tuy nhiên, vẫn chưa có cơ chế khuyến khích cho toàn dân tham gia vào việc kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Nếu tất cả chúng ta thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhiều bệnh nghiêm trọng có thể được phát hiện sớm, giúp giảm thiểu chi phí điều trị và giảm bớt khổ sở cho người bệnh.
Trong bối cảnh nền kinh tế Việt Nam đang chuyển đổi, nhiều yếu tố như thực phẩm kém chất lượng, ô nhiễm môi trường và áp lực tài chính đang ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, đặc biệt tại các thành phố lớn Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ trở nên cần thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống Để nâng cao ý thức của người dân về tầm quan trọng của việc này, cần xác định các yếu tố xã hội tác động đến quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Các yếu tố cơ bản trong xã hội Việt Nam hiện nay cần được xem xét để xây dựng chính sách khuyến khích người dân tham gia.
Trong những năm gần đây, trình độ dân trí tại Việt Nam đã có sự gia tăng đáng kể, đặc biệt là số lượng trí thức Số sinh viên đại học và cao đẳng đã tăng từ 1.131.030 vào năm 2003-2004 lên 1.603.484 vào năm 2007-2008 Năm 2008, tổng số sinh viên tốt nghiệp đạt 233.966, trong đó có 152.272 sinh viên tốt nghiệp đại học và 81.694 sinh viên tốt nghiệp cao đẳng Bên cạnh đó, số lượng trí thức có trình độ thạc sĩ và tiến sĩ cũng đang tăng nhanh chóng (nguồn: Nguồn nhân lực Việt Nam – Bộ Giáo dục, 22/6/2010).
Theo số liệu của Tổng cục Thống kê (GSO), GDP của Việt Nam năm 2014 đạt 3.937.856 tỷ đồng, tương đương 184 tỷ USD, với tỷ giá 21.400 đồng/USD Dựa trên quy mô dân số 90,73 triệu người, GDP bình quân đầu người đạt 2.028 USD, tương đương 169 USD/tháng So với năm 2013, khi GDP bình quân đầu người là 1.900 USD, đã có sự tăng trưởng từ mức 1.749 USD của năm 2012 Mức thu nhập 169 USD/tháng, tương đương 3.380.000 VND/tháng, được xem là thấp so với các nước trong khu vực.
Trong 10 năm qua, số người trong độ tuổi 15-64 đã tăng lên 12,6 triệu người, từ 46,7 triệu người năm 1999 lên 59,3 triệu người năm 2009 Tỷ trọng dân số từ 65 tuổi trở lên tuy cũng tăng lên nhưng không đáng kể Sau 30 năm, tỷ trọng này chỉ tăng được 1,6 điểm phần trăm (từ 4,8% năm 1979 lên 6,4% năm 2009) ( nguồn: Tổng cục dân số kế hoạch hóa gia đình 2014 )
Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ y tế cho bệnh nhân ung thư tại khu vực phía Nam Hiện tại, bệnh viện chỉ có 631 giường thực kê, nhưng trung bình mỗi ngày tiếp nhận gần 2.000 bệnh nhân nội trú và khoảng 10.000 bệnh nhân ngoại trú Tuy nhiên, cơ sở vật chất của bệnh viện đang trong tình trạng xuống cấp và chật hẹp, đồng thời thiếu trang thiết bị cần thiết để đáp ứng nhu cầu khám và điều trị của người bệnh.
Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) đang đối mặt với tình trạng quá tải nghiêm trọng khi có tới 25/26 chuyên khoa luôn trong tình trạng này, ngoại trừ khoa Da liễu Một số chuyên khoa như Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Viện Tim mạch Quốc gia, Khoa Thận - tiết niệu, Khoa Hô hấp, và Khoa Thần kinh thường xuyên quá tải lên đến 200% Số lượng bệnh nhân nội trú tại bệnh viện tiếp tục gia tăng hàng năm, trong khi số lượng bệnh nhân ngoại trú cũng không ngừng tăng, đạt gần 800 nghìn vào năm 2010, làm tình trạng quá tải ngày càng trở nên căng thẳng.
Nghiên cứu này sẽ phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, trong bối cảnh xã hội Việt Nam hiện nay Những yếu tố này không chỉ bao gồm các khía cạnh cơ bản mà còn các yếu tố xã hội khác có tác động đến ý thức và hành vi sức khỏe của cộng đồng.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu này sẽ tìm hiểu, phân tích các yếu tố tác động đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân
Nghiên cứu được tiến hành tại TP Hồ Chí Minh, nơi có dân số đông nhất cả nước với đặc điểm dân số đa dạng và mức sống tương đối cao Nhu cầu về sức khỏe cá nhân tại đây rất rõ ràng, và hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng rất phong phú và hiện đại Tuy nhiên, thành phố cũng tồn tại nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe Do hạn chế về nguồn lực và thời gian, nghiên cứu sẽ chỉ khảo sát ba quận cụ thể: quận 1, quận 10 và quận Tân Bình, nhằm đại diện cho cấu trúc đa dạng của dân cư tại TP Hồ Chí Minh.
Nghiên cứu sẽ khảo sát việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân trong khoản thời gian từ năm 2010 đến 2015.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Phân tích các yếu tố tác động đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân
- Phân tích xu hướng tác động của các yếu tố đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ
- Giải thích nguyên nhân tại sao người dân thực hiện hay không thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ
- Các yếu tố nào tác động đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân?
- Chúng tác động theo xu hướng như thế nào?
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nghiên cứu được thực hiện đồng thời hai phương pháp, phương pháp định tính và phương pháp định lượng
Nghiên cứu này áp dụng phương pháp định tính để thảo luận với các chuyên gia, bác sĩ và người dân có khả năng quyết định về việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Mục tiêu là xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định này, từ đó xây dựng bảng câu hỏi phục vụ cho khảo sát nghiên cứu định lượng.
Nghiên cứu định tính nhằm xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân, cũng như lý do họ thực hiện hoặc không thực hiện việc này Phương pháp phỏng vấn tay đôi sẽ được sử dụng với đối tượng nghiên cứu là các chuyên gia sức khỏe, bác sĩ và những người có khả năng tự quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Chi tiết về phương pháp định tính, cùng cách thức thu thập và phân tích dữ liệu sẽ được trình bày trong chương ba.
Nghiên cứu dùng phương pháp định lượng, gồm thống kê mô tả và mô hình hồi quy logistic
Nghiên cứu định tính đã cho ra phương trình hồi quy kết hợp với lý thuyết và thực nghiệm, xác định các biến phù hợp để khảo sát việc kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân tại Việt Nam Sử dụng mô hình hồi quy Logistic, nghiên cứu phân tích xu hướng và mối tương quan giữa các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Chi tiết về phương pháp và mô hình sẽ được trình bày trong chương ba.
BỐ CỤC ĐỀ TÀI
Đề tài gồm có năm chương:
Chương 1 của bài viết nhấn mạnh sự cần thiết của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ trong xã hội hiện nay, đặc biệt là tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu phân tích lý do tại sao việc này quan trọng và xác định độ tuổi nên thực hiện kiểm tra sức khỏe, dựa trên khuyến cáo từ các tổ chức y tế uy tín và lời khuyên của chuyên gia Đối tượng nghiên cứu tập trung vào những người từ bốn mươi tuổi trở lên, nhằm làm rõ lý do tại sao độ tuổi này là ưu tiên Mục tiêu chính của nghiên cứu là trả lời các câu hỏi liên quan đến sức khỏe của nhóm tuổi này Cuối cùng, bài viết giới thiệu phương pháp nghiên cứu được áp dụng và phạm vi khảo sát để làm sáng tỏ vấn đề.
Chương 2 trình bày cơ sở lý thuyết mà người nghiên cứu áp dụng trong lý luận của đề tài, bao gồm các nghiên cứu thực nghiệm đã được thực hiện bởi những nhà nghiên cứu trước đó Những lý thuyết và kết quả từ các nghiên cứu này đã được người nghiên cứu vận dụng để phát triển nội dung và phương pháp cho nghiên cứu của mình.
Trong Chương 3, bài viết giới thiệu về phương pháp nghiên cứu mà tác giả áp dụng, bao gồm cả nghiên cứu định tính và định lượng Tác giả sử dụng phương pháp phỏng vấn tay đôi để thu thập dữ liệu, đồng thời trình bày mô hình Logistic như một công cụ phân tích quan trọng trong nghiên cứu của mình.
Chương 4 trình bày kết quả nghiên cứu từ phương pháp nghiên cứu định tính, đồng thời giới thiệu khung phân tích cho nghiên cứu định lượng Chương này cũng xác định các biến tác động và trình bày kết quả thu được từ nghiên cứu định lượng.
- Chương 5: Kết luận và kiến nghị chính sách của người nghiên cứu, dựa trên kết quả nghiên cứu đạt được
- Phụ lục Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
ĐỊNH NGHĨA VỀ KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ
Kiểm tra sức khỏe định kỳ là việc người dân đến trung tâm chăm sóc sức khỏe ít nhất một lần mỗi năm để được bác sĩ thực hiện kiểm tra sức khỏe Theo thông tư số 13/2007/TT-BYT ngày 21 tháng 11 năm 2007 của Bộ Y Tế, các quy trình cụ thể sẽ được thực hiện để đảm bảo sức khỏe của người dân.
Đối tượng khám sức khỏe cần cung cấp đầy đủ, chính xác và trung thực thông tin cá nhân, tình trạng sức khỏe hiện tại cũng như tiền sử bệnh tật của bản thân và gia đình trong hồ sơ khám sức khỏe Việc này là cần thiết để hoàn thành các thủ tục hành chính liên quan.
- Khám thể lực: Đo chiều cao, cân nặng, vòng ngực trung bình, chỉ số BMI, mạch, nhiệt, huyết áp và nhịp thở
- Khám lâm sàng toàn diện theo các chuyên khoa
- Khám cận lâm sàng o Cận lâm sàng bắt buộc:
Công thức máu, đường máu
Xét nghiệm nước tiểu: Tổng phân tích nước tiểu ( đường, protein, tế bào.)
Chụp X-quang tim phổi thẳng và nghiêng là quy trình quan trọng thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng Ngoài ra, đối tượng khám sức khỏe cần thực hiện thêm các xét nghiệm cận lâm sàng khác khi có yêu cầu từ bác sĩ hoặc theo nhu cầu cá nhân.
Các bác sĩ khám lâm sàng có trách nhiệm phân loại sức khỏe và ký tên vào giấy chứng nhận sức khỏe cũng như sổ khám sức khỏe định kỳ Họ phải đảm bảo rằng kết luận của mình là chính xác Người thực hiện các kết quả cận lâm sàng cũng cần ký và ghi rõ họ tên trên giấy chứng nhận sức khỏe và sổ khám sức khỏe định kỳ.
LÝ THUYẾT VỀ KINH TẾ HỌC SỨC KHỎE ( Peter Zweifel( 2009) )
Khi xem xét việc chi tiêu cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe như kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư, khuyến khích người dân ăn sáng hay giám sát thị lực ở trường học, lý thuyết kinh tế học sức khỏe sẽ giúp chúng ta có cái nhìn rõ ràng về lợi ích kinh tế và sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe Những công cụ này cung cấp cơ sở để đưa ra quyết định hợp lý và hiệu quả trong việc đầu tư cho sức khỏe cộng đồng.
2.2.1 Nguyên lý xác định giá trị kinh tế của sức khỏe
2.2.1.1 Tầm quan trọng của việc xác định giá trị kinh tế trong lĩnh vực sức khỏe
"Sự sống là vô giá" là một quan điểm được nhiều người đồng tình, nhưng quyết định về cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không chỉ thuộc về cá nhân mà còn phụ thuộc vào các nhà hoạch định chính sách Chúng ta phải đối mặt với hai vấn đề chính: bảo vệ mạng sống hay kéo dài nó, trong khi phải cân nhắc đến nguồn lực hạn chế của xã hội Đây là một quyết định quan trọng và cần sự phân tích hệ thống, xem xét kỹ lưỡng các yếu tố liên quan Phân tích kinh tế theo hướng định giá có thể đáp ứng những yêu cầu này, bởi vì có ít nhất ba lý do thuyết phục cho điều đó.
Để đưa ra quyết định về các phương án chăm sóc sức khỏe, cần thực hiện phân tích và đánh giá một cách hệ thống, đảm bảo tất cả các lựa chọn khả thi đều được xem xét Thường thì, các phương án có sẵn không được nhắc đến như một lựa chọn, trong khi các phương án phòng ngừa cũng nên được coi là những lựa chọn hợp lý bên cạnh các phương án điều trị Khi so sánh một phương án mới với phương án có sẵn, điều quan trọng là phương án có sẵn phải có hiệu quả về mặt chi phí; nếu không, phương án mới sẽ không có giá trị nếu có phương án khác đạt kết quả tương tự với chi phí thấp hơn.
Phân tích giá trị kinh tế thường phụ thuộc vào quan điểm của các nhóm khác nhau, điều này rất quan trọng Một phương án có thể không thu hút một bên nhưng lại có hiệu quả với bên khác Trong thực tế, quan điểm có thể khác nhau từ nhiều phía, bao gồm cá nhân bệnh nhân, các cơ quan và định chế, nhóm dịch vụ y tế mục tiêu, ngân sách của bộ y tế, ngân sách chính phủ, cũng như các quan điểm cộng đồng và xã hội.
Nếu không tiến hành các đo lường nghiêm túc, sự không chắc chắn trong việc xác định thứ tự quan trọng sẽ rất lớn Thiếu nỗ lực trong việc đo lường và so sánh các giá trị đầu ra và đầu vào, chúng ta sẽ có rất ít cơ sở để đưa ra những kết luận chính xác.
2.2.1.2 Xác định giá trị kinh tế trong lĩnh vực sức khỏe là gì?
Với mọi hoạt động mà một phân tích kinh tế nhắm đến, nó có hai tính chất:
- Thứ nhất nó tính đến đầu vào và đầu ra của quá trình ( hay còn gọi là chi phí và kết quả )
Phân tích kinh tế liên quan đến lựa chọn bắt nguồn từ thực tế rằng nguồn lực là khan hiếm, và không thể sản xuất đủ để đáp ứng mọi mong muốn Do đó, việc lựa chọn và đánh đổi là điều cần thiết Những lựa chọn này được đưa ra dựa trên nhiều tiêu chuẩn khác nhau, có thể rõ ràng hoặc không rõ ràng Các phân tích kinh tế sẽ xác định và làm rõ những tiêu chuẩn này, hỗ trợ quá trình lựa chọn giữa các phương án.
Phân tích xác định giá trị kinh tế được định nghĩa là việc so sánh chi phí và kết quả của các phương án khác nhau Nhiệm vụ chính của phân tích này là xác định, đo lường và tính toán giá trị để so sánh chi phí và kết quả Trong lĩnh vực sức khỏe, phân tích kinh tế cũng tuân theo nguyên tắc này.
2.2.1.3 Tổng quan về những kỹ thuật xác định giá trị kinh tế
Phân tích hiệu quả chi phí (CEA) là phương pháp đánh giá kết quả và chi phí của các dự án cải thiện sức khỏe Nghiên cứu này đã được áp dụng để so sánh chi phí và số năm sống thêm cho các phương án y tế khác nhau tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Kết quả thường được trình bày dưới dạng tỉ số hiệu quả chi phí cho các nhóm bệnh nhân hoặc phương án khác nhau.
Các phân tích sức khỏe thường sử dụng các thước đo "tự nhiên" như chỉ số y học hoặc tuổi thọ Những thước đo này chỉ có ý nghĩa khi có sự khác biệt giữa các phương án tác động mà không gây ra tác dụng phụ Đối với các phương án độc lập, chỉ số để so sánh là chỉ số hiệu quả trung bình (ACER) Nếu hiệu quả được đo bằng số năm tuổi thọ, chỉ số so sánh này sẽ được thể hiện dưới dạng cụ thể.
ACER = Chi phí bằng tiền/ Kết quả tính bằng số năm tăng lên trong tuổi thọ
Khi xem xét các phương án có tính loại trừ, cần đánh giá tỷ lệ giữa mức tăng chi phí và mức tăng lợi ích Để làm điều này, chúng ta sử dụng "tỷ số tăng hiệu quả chi phí" (ICER) Tỷ số này được định nghĩa là tỷ lệ giữa mức tăng chi phí và mức tăng hiệu quả khi so sánh với phương án hiệu quả tiếp theo.
ICER = Chi phí tăng lên/ Kết quả tăng lên
Phân tích chi phí thỏa dụng giúp đo lường mức thỏa dụng bằng cách gộp những tác động đa chiều của phương án thành một tác động đơn giản Trong số các khái niệm được phát triển, có một số thước đo phổ biến được sử dụng để đánh giá hiệu quả và sự hài lòng của các phương án khác nhau.
Tuổi thọ giảm đi điều chỉnh theo mức độ khuyết tật (DALY) là khái niệm được phát triển từ năm 1993 trong báo cáo phát triển Thế giới của Ngân hàng Thế giới DALY đo lường sự giảm sút tuổi thọ dựa trên mức độ sức khỏe so với tuổi thọ kỳ vọng là 80 năm cho nam và 82,5 năm cho nữ Trọng số bệnh tật do các chuyên gia xác định được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe thấp hơn mức hoàn toàn khỏe mạnh, với trọng số lớn nhất gán cho việc mất một năm tuổi thọ ở độ tuổi 25 Mức thỏa dụng từ Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh đo lường các phương án y tế bằng số DALY tổn thất có thể tránh được DALY cũng được nhiều tổ chức như WHO áp dụng để so sánh sức khỏe của người dân ở các quốc gia khác nhau trên thế giới.
Tuổi thọ tăng thêm điều chỉnh theo chất lượng sống (QALY) là khái niệm được phát triển từ nghiên cứu của Klarman và cộng sự vào năm 1968, nhằm kết hợp số năm sống thêm với chất lượng sống thông qua một chỉ số Tương tự như DALY, mỗi trạng thái sức khỏe được gán một trọng số bệnh tật, thường được xác định qua khảo sát ý kiến những người liên quan đến phương án sức khỏe Số QALY của mỗi cá nhân được tính bằng cách nhân mức tuổi thọ kỳ vọng của từng trạng thái sức khỏe với chỉ số đau bệnh hoặc khỏe mạnh, sau đó tổng hợp lại Mức thỏa dụng của một phương án sức khỏe được đánh giá dựa trên số QALY tăng lên.
Số năm khỏe mạnh tương đương (HYE) là khái niệm được phát triển từ nghiên cứu của Mehrez và Gafni (1989), dựa trên hồ sơ diễn tiến sức khỏe Trong nghiên cứu này, cá nhân được khảo sát về mức độ mà họ đánh giá tình trạng sức khỏe của mình có thể đạt được thông qua một phương án cụ thể Họ được hỏi về số năm khỏe mạnh tương đương mà họ cho là tương đương với hồ sơ diễn tiến sức khỏe được đề cập.
Trong khái niệm DALY, chất lượng sống được đánh giá bởi các chuyên gia, trong khi hai thước đo còn lại dựa vào sự đánh giá của bệnh nhân thực sự hoặc tiềm năng Phương pháp này được coi là chính xác hơn, vì những người bị ảnh hưởng có khả năng đánh giá sức khỏe của chính họ tốt hơn Họ cũng là những người chi trả cho chi tiêu sức khỏe công cộng, trong khi các chuyên gia chỉ có kiến thức kỹ thuật y tế Do đó, khái niệm DALY có thể không đủ thuyết phục làm nền tảng cho quyết định, nhưng vẫn hữu ích cho các so sánh đa quốc gia.
LÝ THUYẾT THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG
Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Lý thuyết thông tin bất cân xứng, lần đầu tiên được đề cập vào năm 1970, đã đóng vai trò quan trọng trong việc nghiên cứu các yếu tố gây ra thất bại của thị trường Đến năm 2001, lý thuyết này đã được công nhận và nâng cao giá trị trong nền kinh tế học hiện đại.
Trong lý thuyết kinh tế học tân cổ điển, thị trường được giả định là nơi mà người bán và người mua có thông tin hoàn hảo về nhau, bao gồm chất lượng và đặc điểm của hàng hóa cũng như cấu trúc thị trường Tuy nhiên, thực tế cho thấy nhiều trường hợp một bên tham gia giao dịch không thể nắm bắt thông tin của đối tác, bất chấp việc chi tiêu nhiều tiền để thu thập thông tin.
Thông tin bất cân xứng là tình trạng trong một giao dịch, một bên có thông tin đầy đủ hơn và tốt hơn so với bên còn lại
Tình trạng thông tin bất cân xứng phổ biến trong nhiều lĩnh vực như thị trường tín dụng, nhà ở, bảo hiểm và dịch vụ khám bệnh Hiện tượng này có thể gây ra thất bại thị trường do dẫn đến sự lựa chọn bất lợi, tâm lý ỷ lại và các vấn đề giữa người ủy quyền và người thừa hành.
Hành vi cơ hội cho thấy lợi thế của người sở hữu thông tin quan trọng so với người không có thông tin, dẫn đến việc che giấu thông tin và gây ra sự lựa chọn bất lợi cho người ra quyết định, từ đó làm giảm số lượng giao dịch trên thị trường Để giải quyết vấn đề này, bên thiếu thông tin cần thu thập và sàng lọc thông tin, trong khi bên có nhiều thông tin hơn cần phát tín hiệu rõ ràng.
Để giải quyết vấn đề tâm lý ỷ lại, cần thiết kế một hệ thống giám sát hiệu quả, bao gồm việc thiết lập các cơ chế khuyến khích, chuyển giao và chia sẻ rủi ro, cùng với các biện pháp kiểm tra và kiểm soát trong quá trình hoạt động Hơn nữa, việc thành lập hiệp hội bảo vệ người tiêu dùng và thiết lập các thể chế có khả năng áp dụng chế tài và xử phạt là rất quan trọng.
Giải pháp cho vấn đề người ủy quyền là tạo ra động cơ khuyến khích cả vật chất lẫn phi vật chất, nhằm đảm bảo rằng hành vi của người thừa hành luôn phù hợp với các mục tiêu của người ủy quyền.
CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
2.4.1 Mô hình nghiên cứu Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Nghiên cứu của Evashwick, Rowe, Paula Diehr và Laurence Branch (1984) đã chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người trung niên Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng độ tuổi, tình trạng sức khỏe, và khả năng tài chính là những yếu tố quan trọng quyết định mức độ sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong nhóm đối tượng này.
Nghiên cứu đã sử dụng biến phụ thuộc để xác định việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, với hai giá trị 0 và 1 trong vòng một năm trước khảo sát Các biến độc lập bao gồm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, sắc tộc, thu nhập, phương tiện đi lại, tình trạng bảo hiểm và bệnh tật hiện có Kết quả nghiên cứu đã phát triển một phương trình hồi quy, cho thấy mức độ tác động của các yếu tố này đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người trung niên Thống kê cho thấy 90% người da trắng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong năm, trong khi chỉ 1% các sắc tộc khác có cùng hành vi Ngoài ra, 61.7% người sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe là nữ giới, trong khi 38.3% là nam giới.
Tỷ lệ sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở nhóm tuổi từ 45 đến 65 là 16.7%, trong khi đó, ở nhóm trên 65 tuổi, tỷ lệ này lên tới 83.3% Nghiên cứu cũng sẽ xác định các hình thức biến trong mô hình hồi quy.
Nghiên cứu đã áp dụng biến phụ thuộc nhị phân (0 và 1) cùng với các biến độc lập tương tự để phân tích hai trạng thái của mỗi biến Tác giả đã xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người dân và đo lường mức độ tác động của những yếu tố này.
Nghiên cứu của Ware và các cộng sự (1996) tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh đã phân tích kết quả sức khỏe của bệnh nhân sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trả phí (FFS) so với những người tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo trợ (HMO) Kết quả cho thấy sự khác biệt đáng kể trong chất lượng chăm sóc và kết quả sức khỏe giữa hai nhóm người sử dụng dịch vụ này.
Nghiên cứu cho thấy, tại Mỹ, 52% người già và người nghèo sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe HMO, trong khi con số này ở châu Âu chỉ là 28% Đối với nhóm tuổi dưới 59, 63% sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe FFS Kết quả sức khỏe cho thấy, khi sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe FFS, điểm sức khỏe tăng 3 điểm cho các bệnh thể chất và 5 điểm cho các bệnh tinh thần; trong khi đó, dịch vụ HMO chỉ tăng 2 điểm cho bệnh thể chất và 3 điểm cho bệnh tinh thần.
Chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng lớn đến việc tiếp cận dịch vụ này, đặc biệt là đối với người già và người nghèo.
2.4.2 Công bằng trong tiếp cận dịch vụ
Nghiên cứu của Anh, Thi – Kim Le (2013) tập trung vào sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người di cư từ nông thôn ra thành phố, so sánh với nhóm người sống tại thành thị Kết quả nghiên cứu cho thấy những thách thức mà người di cư gặp phải trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, bao gồm sự khác biệt về thông tin, tài chính và điều kiện sống Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của chính sách hỗ trợ nhằm cải thiện sức khỏe cộng đồng cho nhóm người này.
Nghiên cứu được thực hiện qua bốn giai đoạn, bắt đầu với việc phân tích dữ liệu thứ cấp từ các cuộc điều tra dân số năm 1989, 1999, 2009, nhằm mô tả xu hướng di cư từ nông thôn ra thành thị tại Việt Nam, cho thấy nữ giới di cư nhiều hơn nam giới Giai đoạn 2 đánh giá tình trạng sức khỏe của người di cư qua bộ công cụ SF-36, cho thấy nhóm di cư có sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế kém hơn so với nhóm không di cư Giai đoạn 3 so sánh tình hình sức khỏe giữa nam và nữ, phát hiện nữ giới đối mặt nhiều nguy cơ sức khỏe hơn, đặc biệt là trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản Cuối cùng, giai đoạn 4 phát triển đề cương can thiệp để cải thiện việc tiếp cận dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ giới, sử dụng phương pháp định tính với phỏng vấn tay đôi và thảo luận nhóm.
Nghiên cứu cho thấy giới tính là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quyết định sử dụng dịch vụ y tế của người dân Có sự khác biệt trong mức độ tiếp cận dịch vụ y tế giữa dân di cư và dân không di cư, với dân di cư đối mặt nhiều rủi ro về sức khỏe hơn nhưng lại sử dụng dịch vụ y tế ít hơn Phương pháp định tính đã được áp dụng để xác định các yếu tố tác động đến tình trạng sức khỏe của đối tượng nghiên cứu.
Nghiên cứu của M R Hass (2002) về lợi ích bên ngoài của chăm sóc sức khỏe a) Kết quả nghiên cứu:
Nghiên cứu đã tiến hành phỏng vấn tay đôi với 257 bệnh nhân tại một trung tâm y tế, cho thấy rằng 49% bệnh nhân chỉ nhận được cuộc gọi sau khi khám, trong khi 31% nhận được cuộc gọi trong suốt quá trình khám và theo dõi bệnh Đặc biệt, 41% chỉ nhận cuộc gọi sau khi khám, và 20% nhận được cuộc gọi nhiều lần khi đã khỏi bệnh Ngoài ra, 16% bệnh nhân chỉ nhận cuộc gọi từ y tá, 17% nhận hỗ trợ từ các tổ chức y tế thiện nguyện, và 6% được trợ giúp liên tục từ các viện nghiên cứu ung thư Trong số 257 bệnh nhân, 92% có việc làm, trong khi 8% còn lại thất nghiệp và hưởng trợ cấp xã hội.
Tình trạng việc làm ảnh hưởng lớn đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người dân, dẫn đến sự chênh lệch trong mức độ thụ hưởng dịch vụ giữa các nhóm đối tượng, tùy thuộc vào thu nhập của họ.
2.4.3 Hành vi người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ
Nghiên cứu của Ariely, Klaus (2008) về vấn đề của sự trì hoãn Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh a) Kết quả của nghiên cứu:
Mặc dù chúng ta nhận thức rõ ràng rằng việc kiểm tra sức khỏe định kỳ mang lại nhiều lợi ích, nhưng thường thì chúng ta vẫn trì hoãn thực hiện điều này, đặc biệt khi không cảm thấy nó là vấn đề cấp bách Việc phát hiện sớm các mầm bệnh và ngăn chặn các yếu tố nguy cơ thông qua kiểm tra sức khỏe tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng ta Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa nhận ra tầm quan trọng của việc này và chần chừ trong việc thực hiện.
Nghiên cứu của Ariely và Klaus chỉ ra rằng yếu tố tâm lý là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt khi vấn đề này chưa trở nên cấp bách Để hiểu rõ hơn về lý do người dân thực hiện hoặc không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, cần xem xét không chỉ tâm lý trì hoãn mà còn các nguyên nhân khác Nghiên cứu sẽ được tiến hành thông qua phương pháp định tính, bao gồm phỏng vấn sâu các đối tượng tham gia, nhằm tìm ra những yếu tố phù hợp với bối cảnh Việt Nam hiện nay.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 2
Trong chương 2, bài nghiên cứu định nghĩa kiểm tra sức khỏe định kỳ, trình bày các lý thuyết về kinh tế sức khỏe, và nguyên lý xác định giá trị kinh tế của sức khỏe Bài viết cũng khám phá khái niệm công bằng trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cũng như phân tích cung và cầu sức khỏe của cá nhân Ngoài ra, mô hình Grossman được giới thiệu để lý giải các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu sử dụng dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân.
Lý thuyết về thông tin bất cân xứng trong giao dịch cho thấy rằng sự thiếu hụt thông tin giữa các bên có thể dẫn đến thất bại thị trường Điều này đặc biệt rõ ràng trong việc ủy quyền cho bác sĩ kiểm tra sức khỏe định kỳ, nơi người tham gia không hoàn toàn nắm rõ thông tin cần thiết Nghiên cứu này được thực hiện tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
Nghiên cứu tóm tắt các công trình thực nghiệm của các nhà nghiên cứu toàn cầu về mô hình nghiên cứu và các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Bài viết cũng trình bày phương pháp nghiên cứu liên quan đến các vấn đề sức khỏe mà các nhà nghiên cứu quốc tế đã áp dụng.
Người nghiên cứu sẽ áp dụng lý thuyết và các phương pháp này để thực hiện nghiên cứu và giải thích hiện tượng trong phần nghiên cứu của mình tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
KHUNG PHÂN TÍCH
Đặt vấn đề Đối tượng, phạm vi, mục tiêu nghiên cứu
Cơ sở lý thuyết Nghiên cứu thực nghiệm
Nghiên cứu định tính Nghiên cứu định lượng
Phỏng vấn tay đôi Mô hình hồi qui Logistic
Bảng câu hỏi Bảng dữ liệu
Thống kê mô tả, hồi quy
Kết luận và kiến nghị Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH
3.2.1 Sự cần thiết của việc phỏng vấn tay đôi
Người nghiên cứu cần áp dụng phương pháp nghiên cứu định tính thông qua phỏng vấn tay đôi với các chuyên gia và người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Mục tiêu là xác định các yếu tố thực tế ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân trong bối cảnh xã hội Việt Nam hiện nay Điều này giúp xây dựng bảng câu hỏi chính xác, phục vụ cho việc khảo sát dữ liệu trong nghiên cứu định lượng.
3.2.2.1 Phương pháp chọn mẫu phỏng vấn
Số lượng mẫu phỏng vấn được chọn là 10 mẫu cho mỗi đối tượng, chia thành hai nhóm Nhóm đầu tiên gồm các chuyên gia, bác sĩ tại các trung tâm y tế lớn ở Tp Hồ Chí Minh như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại Học Y Dược, và Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Nhóm thứ hai là những người từ 40 tuổi trở lên, có khả năng tự quyết định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Các chuyên gia được lựa chọn thông qua mối quan hệ xã hội của người nghiên cứu và có thời gian phỏng vấn 30 phút mỗi lần Đối với nhóm thứ hai, nguồn mẫu được lấy từ danh sách bệnh nhân thực hiện kiểm tra sức khỏe tại các bệnh viện và từ một cuộc chọn ngẫu nhiên trong khu dân cư phường 15 quận 10, theo các tiêu chí nghiên cứu đã đặt ra.
Tại Tp Hồ Chí Minh, một nhóm người không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ đã được khảo sát Số mẫu được chọn cho các chuyên gia và bác sĩ là 10 mẫu, tương tự như số mẫu cho những người có khả năng tự quyết định việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ từ Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh cũng là 10 mẫu.
3.2.2.2 Ý nghĩa của mẫu được chọn
Bài viết này tập trung vào việc phỏng vấn các chuyên gia, bác sĩ và nhà nghiên cứu để hiểu rõ hơn về kiểm tra sức khỏe định kỳ tại các bệnh viện và trung tâm y tế ở TP Hồ Chí Minh Qua ý kiến của họ, nghiên cứu xác định được đối tượng thường thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, độ tuổi của họ, lĩnh vực hoạt động, hiệu quả phát hiện bệnh từ các kiểm tra này, chất lượng dịch vụ của các cơ sở y tế, và những đối tượng cần thực hiện kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Nghiên cứu này tập trung vào đối tượng có khả năng quyết định về việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhằm tìm hiểu các khía cạnh như tần suất và tình trạng sức khỏe khi họ đi khám, lý do thực hiện hoặc không thực hiện kiểm tra, thời gian từ lần khám gần nhất, nhận thức về lợi ích của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, và liệu họ có tham gia nếu dịch vụ được cung cấp miễn phí Ngoài ra, nghiên cứu cũng xem xét sự sẵn sàng của họ trong việc đánh đổi sức khỏe để tăng thu nhập, cùng với thông tin về nhân thân, công việc hiện tại và mức thu nhập của họ.
Để thực hiện phỏng vấn hiệu quả, người nghiên cứu cần chuẩn bị các câu hỏi theo nhóm mục tiêu cụ thể, thường là những câu hỏi mở Trong quá trình phỏng vấn, các câu hỏi sẽ được trình bày theo thứ tự mà người nghiên cứu mong muốn, nhưng cũng cần linh hoạt mở rộng câu hỏi khi phát hiện những yếu tố mới từ phản hồi của người được phỏng vấn Người nghiên cứu sẽ giải thích các khái niệm chưa rõ ràng giữa hai bên để đảm bảo sự hiểu biết chính xác Toàn bộ quá trình phỏng vấn sẽ được ghi lại chi tiết nhằm phục vụ cho việc thống kê và sàng lọc thông tin sau đó.
Hệ thống câu hỏi dùng cho chuyên gia và bác sỹ được chia thành ba nhóm câu hỏi
- Nhóm câu hỏi để biết được thành phần xã hội của những người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ
Để hiểu rõ quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ, cần đặt ra các câu hỏi liên quan đến tình trạng sức khỏe và bệnh tật của người tham gia Những câu hỏi này giúp xác định mức độ sức khỏe hiện tại, các bệnh lý tiềm ẩn và việc thực hiện các biện pháp chăm sóc sức khỏe cần thiết Việc thu thập thông tin này là rất quan trọng để đảm bảo rằng việc kiểm tra sức khỏe định kỳ diễn ra hiệu quả và mang lại lợi ích tối đa cho người tham gia.
- Nhóm câu hỏi để biết được chất lượng dịch vụ mà bệnh viện, các trung tâm y tế cung cấp cho người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ
3.2.2.5 Bảng câu hỏi dùng cho người tham gia, có khả năng quyết định thực hiện hay không thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ
Hệ thống câu hỏi dành cho người tham gia được phân loại thành ba nhóm chính, giúp họ quyết định có nên thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ hay không.
- Nhóm hỏi về nhân thân của người tham gia phỏng vấn
- Nhóm hỏi về ý thức về sức khỏe
Kiểm tra sức khỏe định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe Nhiều người thắc mắc về tác dụng của việc này và liệu họ có thực hiện hay không Một số lý do để thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm việc phòng ngừa bệnh tật, theo dõi tình trạng sức khỏe và nhận được tư vấn từ bác sĩ Ngược lại, một số người không thực hiện có thể vì thiếu thời gian, lo ngại về chi phí hoặc không nhận thức được tầm quan trọng của việc kiểm tra sức khỏe.
3.2.2.6 Phương pháp tổng hợp thông tin từ các cuộc phỏng vấn
Người nghiên cứu tổng hợp thông tin bằng phương pháp thống kê dựa trên các tiêu chí của hai dạng mẫu phỏng vấn: giới chuyên gia, bác sĩ và cá nhân có khả năng quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Tính tỉ lệ phần trăm đạt được cho từng tiêu chí trong nhóm câu hỏi liên quan đến tình trạng sức khỏe, bệnh tật, chất lượng dịch vụ từ bệnh viện và trung tâm y tế, cũng như trạng thái tâm lý của người tham gia Nghiên cứu sẽ so sánh và thống kê nội dung trùng khớp giữa hai mẫu, tính bằng tỉ lệ phần trăm Đối với các yếu tố khác biệt đặc trưng từ các cuộc phỏng vấn, người nghiên cứu sẽ đưa vào phương trình hồi quy trong phần nghiên cứu định lượng nếu các yếu tố này có thể đo lường và khảo sát được trong phạm vi nghiên cứu.
Người nghiên cứu sẽ rút ra những kết luận quan trọng từ phương pháp nghiên cứu định tính để trả lời các câu hỏi nghiên cứu Bằng cách kết hợp lý thuyết và các nghiên cứu thực nghiệm liên quan, họ sẽ xây dựng phương trình hồi quy cho các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân Điều này sẽ hỗ trợ cho phần nghiên cứu định lượng, giúp xác định xu hướng tác động của các yếu tố.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG
Dựa trên các cơ sở lý luận và nghiên cứu liên quan, cùng với quan sát và nhận thức về tình hình xã hội Việt Nam hiện nay, người nghiên cứu đã phát triển một mô hình hồi quy kỳ vọng.
Yi = β0 + β1X1i + β2X2i +β3X3i +β4X4i +β5X5i +β6X6i + β7X7i + β8X8i + β9X9i + ε 3.3.1.1 Giải thích các biến
Biến phụ thuộc Yi có giá trị 0 hoặc 1, trong đó 0 biểu thị việc không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, còn 1 cho biết rằng đã thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Các biến phụ thuộc nhằm giải thích các yếu tố tác động đến việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân là: X1, X2, , X3 , X4 , X5 , X6 , X7 , X8 , X9
X1: Tuổi của người tham gia Đây là một biến liên tục, được đo lường bằng số năm
X2: Giới tính, biến này nhận giá trị 0 hoặc 1 Giá trị 1 tức là nam, giá trị 0 tức là nữ Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Biến X3 thể hiện tình trạng hôn nhân của người tham gia, cho biết họ đã lập gia đình hay còn độc thân Biến này có hai giá trị: 0 cho tình trạng độc thân và 1 cho tình trạng đã lập gia đình.
Tình trạng việc làm của người tham gia được xác định qua biến X4, cho thấy họ là người làm việc tự do hoặc làm việc cho một cơ quan, tổ chức Biến này có giá trị là 0 hoặc 1, phản ánh rõ ràng tình trạng lao động của từng cá nhân.
0 tức là làm việc tự do, tự kinh doanh, tự làm chủ, thất nghiệp Giá trị 1 tức là làm việc cho một cơ quan, tổ chức nào đó
X5: Trình độ giáo dục được phân thành hai nhóm dựa trên số năm đi học: nhóm có số năm đi học dưới 12 năm và nhóm có số năm đi học từ 12 năm trở lên Biến này có hai giá trị, trong đó giá trị 0 biểu thị số năm đi học dưới 12 năm và giá trị 1 biểu thị số năm đi học từ 12 năm trở lên.
Biến X6 phân loại thu nhập thành hai nhóm: nhóm có thu nhập dưới 10 triệu VND mỗi tháng và nhóm có thu nhập từ 10 triệu VND trở lên Giá trị của biến này được mã hóa thành 0 hoặc 1, trong đó 0 biểu thị thu nhập dưới 10 triệu VND/tháng và 1 biểu thị thu nhập từ 10 triệu VND/tháng trở lên.
Biến X7 thể hiện tiền sử bệnh của người tham gia, cho biết liệu họ có mắc bệnh mạn tính hoặc bệnh bẩm sinh hay không Biến này chỉ nhận hai giá trị: 0 và 1, trong đó giá trị 0 cho biết người tham gia không có bệnh mạn tính hay bẩm sinh, còn giá trị 1 cho thấy họ có một trong hai loại bệnh này.
Chi phí kiểm tra sức khỏe định kỳ có ảnh hưởng đáng kể đến quyết định thực hiện các xét nghiệm sức khỏe của người dân Khi chi phí không tác động, người dân có xu hướng không thực hiện kiểm tra, nhưng khi chi phí có tác động, họ sẽ quyết định thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Nghiên cứu tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh chỉ ra rằng thời gian kiểm tra sức khỏe định kỳ có ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe của người dân Cụ thể, nếu không có tác động, giá trị sẽ là 0, nhưng nếu có tác động, giá trị sẽ là 1 Ngoài ra, sai số ngẫu nhiên (ε) phản ánh các yếu tố không quan sát được ảnh hưởng đến biến Y trong nghiên cứu.
Các biến trong mô hình được thu thập theo những thông tin như sau:
Các biến trong mô hình thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ
Các biến trong mô hình
Kiểm tra sức khỏe định kỳ Có = 1, không = 0
X3 Tình trạng hôn nhân Độc thân = 0, lập gia đình = 1
Tự doanh, thất nghiệp = 0, làm việc cho tổ chức = 1
Số năm đi học < 12 = 0, số năm đi học
Thu nhập < 10 triệu = 0, thu nhập >= 10 triệu = 1
Không có bệnh mạn tính, bẩm sinh = 0, có = 1
Tác động của chi phí kiểm tra sức khỏe Không tác động = 0, tác động = 1
Tác động của thời gian kiểm tra sức khỏe Không tác động = 0, tác động = 1
Biến phụ thuộc Y trong nghiên cứu này là biến dummy, chỉ có hai giá trị 0 hoặc 1 Mục tiêu của phần định lượng là phân tích xu hướng tác động của các yếu tố như độ tuổi, giới tính, trình độ học vấn, thu nhập, tình trạng hôn nhân, tiền sử bệnh, thời gian và giá cả kiểm tra sức khỏe định kỳ, phương thức thanh toán, cũng như tình trạng việc làm đến xác suất thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Để phù hợp với biến phụ thuộc và mục tiêu nghiên cứu, nghiên cứu này áp dụng mô hình hồi quy logistic, được phát triển bởi nhà thống kê học David R Cox vào thập niên 1970.
Khảo sát về việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân từ 40 tuổi trở lên tại Thành phố Hồ Chí Minh được thiết kế như một khảo sát đại diện, với mỗi cá nhân có xác suất được chọn như nhau Tuy nhiên, khảo sát áp dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện có phân tầng, nhằm đa dạng hóa các đặc điểm nhân khẩu, tình trạng việc làm, trình độ học vấn và mức thu nhập Nghiên cứu tập trung vào các quận 1, 10 và Tân Bình, với 300 bảng câu hỏi được phát ra, chia đều cho mỗi quận Sau khi loại trừ 44 mẫu không hợp lệ do thiếu thông tin hoặc trả lời không chính xác, còn lại 256 mẫu khảo sát hợp lệ, số liệu được thể hiện qua bảng thống kê chi tiết.
Số liệu mẫu khảo sát
Tỉ lệ tổng thể của khảo sát đạt 85%, cho thấy đây là một kết quả đáng khích lệ cho người nghiên cứu Mặc dù có sự chênh lệch về tỷ lệ phần trăm giữa các Đại học Kinh tế tại Thành phố Hồ Chí Minh, mức độ chênh lệch không lớn, với quận 1 đạt tỷ lệ cao nhất và quận Tân Bình có tỷ lệ thấp nhất, chỉ cách nhau 12 điểm phần trăm.
Nghiên cứu định lượng tập trung vào sức khỏe của người trung niên từ bốn mươi tuổi trở lên, đối tượng cần được quan tâm đặc biệt và thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Mẫu nghiên cứu được chọn theo phương pháp thuận tiện có phân tầng, nhằm đảm bảo tính đa dạng trong cấu trúc dân số tại Tp Hồ Chí Minh, với khảo sát bao gồm tất cả các thành phần dân cư từ ba quận khác nhau.
Tại Tp Hồ Chí Minh, mẫu khảo sát sẽ được lấy từ quận 1, quận 10 và quận Tân Bình, với 300 mẫu được phân bố đều, mỗi quận 100 mẫu, tại những địa điểm đông người như siêu thị, công viên và bệnh viện Chi phí kiểm tra sức khỏe định kỳ hiện nay dao động từ 1,200,000vnd đến 3,500,000vnd, và người có thu nhập từ 10,000,000vnd/tháng trở lên có khả năng tham gia nhiều hơn so với người có thu nhập thấp hơn Nghiên cứu sẽ khảo sát biến thu nhập với hai giá trị: >= 10,000,000vnd và < 10,000,000vnd Về trình độ học vấn, người có học vấn từ 12 năm trở lên thường hiểu rõ hơn về lợi ích của việc kiểm tra sức khỏe, do đó khảo sát sẽ phân loại học vấn thành hai nhóm: > 12 năm và < 12 năm Đội ngũ khảo sát viên gồm ba người, mỗi người phụ trách một quận, với người nghiên cứu giám sát và xử lý dữ liệu Khảo sát sẽ sử dụng bảng câu hỏi đã chuẩn bị sẵn, mỗi khảo sát viên có 5 phút để tiếp xúc và phỏng vấn mẫu Cuối mỗi ngày, các khảo sát viên sẽ họp với người nghiên cứu để giải quyết vấn đề phát sinh và rút kinh nghiệm cho ngày tiếp theo.
Các tiêu chí và cấu trúc bảng câu hỏi phỏng vấn cho nghiên cứu định lượng được xây dựng dựa trên kết quả nghiên cứu định tính Từ những kết quả này, người nghiên cứu xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân Tiếp theo, tính khả thi của các yếu tố này sẽ được đánh giá trong bối cảnh khảo sát hiện tại Cuối cùng, bảng câu hỏi cho nghiên cứu định lượng sẽ được thiết lập, giúp định hình khung phân tích và các biến cho phương trình hồi quy, phục vụ cho phân tích định lượng trong nghiên cứu.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3
Trong Chương 3, người nghiên cứu trình bày quy trình thực hiện đề tài thông qua lược đồ Quy trình bắt đầu từ việc chọn mẫu cho phỏng vấn tay đôi, với mẫu gồm các chuyên gia, bác sĩ và những người có quyền quyết định về kiểm tra sức khỏe định kỳ Nghiên cứu nêu rõ ý nghĩa của mẫu được chọn, phương pháp phỏng vấn tay đôi và hệ thống câu hỏi được thiết kế riêng cho từng đối tượng Thông tin từ các cuộc phỏng vấn được tổng hợp dựa trên các tiêu chí có tỉ lệ trùng khớp cao, từ đó rút ra kết quả của nghiên cứu định tính, xác định các yếu tố tác động và xây dựng bảng câu hỏi cho khảo sát định lượng.
Để tiến hành nghiên cứu định lượng, cần xác định mô hình nghiên cứu và trạng thái các biến trong mô hình Mô hình hồi quy Logistic là lựa chọn phù hợp cho nghiên cứu này Phương pháp lấy mẫu sẽ được áp dụng tại Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh, dựa trên bảng câu hỏi được xây dựng từ nghiên cứu định tính Cuối cùng, bộ dữ liệu định lượng sẽ được hình thành để phục vụ cho nghiên cứu.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH
4.1.1 Bảng tổng hợp phỏng vấn tay đôi với giới chuyên gia, bác sỹ
Yếu tố ảnh hưởng đến quyết định kiển tra sức khỏe định kỳ Ý kiến chuyên gia, bác sỹ
Tỉ lệ phần trăm Đối tượng tham gia
Trình độ giáo dục trên PTTH 6 60%
Làm việc cho các cơ quan, tổ chức 9 90%
Theo khảo sát, 70% chuyên gia và bác sĩ đồng ý rằng độ tuổi từ 40 trở lên là thời điểm cần thiết để tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Ở độ tuổi này, sức đề kháng và khả năng hấp thu dinh dưỡng giảm, khiến người lớn tuổi dễ mắc bệnh hơn Phụ nữ trong độ tuổi này thường gặp các vấn đề như loãng xương, ung thư vú và cao huyết áp, trong khi nam giới thường mắc bệnh mỡ máu, tiểu đường và nhồi máu cơ tim Các chuyên gia khuyên rằng việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là cần thiết để phát hiện sớm bệnh tật, giảm thiểu rủi ro và chi phí điều trị 80% chuyên gia cho rằng những người tham gia kiểm tra sức khỏe thường có thu nhập từ 10 triệu VND/tháng trở lên, và 60% đồng ý rằng nữ giới tham gia nhiều hơn nam giới do có xu hướng mắc bệnh cao hơn Những người có trình độ giáo dục trên bậc trung học có ý thức tốt hơn về sức khỏe và khả năng tham gia kiểm tra định kỳ Hiện nay, đối tượng tự nguyện tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ còn ít, chủ yếu là theo yêu cầu của cơ quan tổ chức, điều này được 90% chuyên gia và bác sĩ đồng thuận.
Theo ý kiến của 90% chuyên gia và bác sĩ, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là bắt buộc đối với những người mắc bệnh mạn tính và bệnh bẩm sinh Điều này giúp theo dõi diễn tiến của bệnh và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp Các bác sĩ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc này trong việc duy trì sức khỏe và quản lý bệnh tật hiệu quả.
Chất lượng dịch vụ y tế tại Tp Hồ Chí Minh, đặc biệt trong lĩnh vực kiểm tra sức khỏe định kỳ, đã nhận được sự đánh giá tích cực từ giới chuyên gia và bác sĩ, cho thấy hiệu quả ngăn ngừa bệnh tật tương đương với các nước tiên tiến Tuy nhiên, hai yếu tố chính ảnh hưởng đến quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe của người dân là thời gian chờ đợi lâu và chi phí cao so với thu nhập bình quân Đến 70% chuyên gia nhấn mạnh vấn đề chờ đợi, trong khi 60% cho rằng chi phí kiểm tra vẫn còn cao Những yếu tố này khiến người dân có tâm lý trì hoãn việc kiểm tra sức khỏe, đặc biệt khi họ chưa có triệu chứng bệnh, dẫn đến việc họ thường không thực hiện kiểm tra định kỳ cho đến khi có dấu hiệu bệnh.
Theo các chuyên gia, để người dân chủ động trong việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, cần trang bị kiến thức về bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống qua chế độ ăn uống và hoạt động hàng ngày Hiểu rõ hiệu quả của việc ngăn ngừa bệnh tật so với điều trị sẽ giúp người dân có cuộc sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn Ngược lại, nếu không phân biệt được hai khái niệm này, họ sẽ chỉ đến bệnh viện khi đã có triệu chứng, dẫn đến sức khỏe giảm sút và chi phí điều trị tăng cao.
4.1.2 Bảng tổng hợp phỏng vấn tay đôi với người có khả năng quyết định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ
Yếu tố ảnh hưởng đến quyết định kiển tra sức khỏe định kỳ Ý kiến người dân
Tỉ lệ phần trăm Ý thức về sức khỏe, tìm hiểu thông tin về sức khỏe, không dùng chất gây hại
Quan tâm nhiều đến sức khỏe 8 80%
Không dùng chất gây hại 5 50%
Thực hiện an toàn thực phẩm 3 30%
Không đồng ý làm việc trong môi trường độc hại 7 70% Đồng ý làm việc trong môi trường độc hại 3 30%
Hiểu, sẵn sàng chi tiêu cho việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ
Tự nguyện thực hiện kiểm tra sức khỏe 3 30%
Thực hiện theo cơ quan, tổ chức 5 50%
Sẵn sàng thực hiện nếu chi phí giảm 6 60%
Sẵn sàng thực hiện nếu được tài trợ 8 80%
Sẵn sàng thực hiện nếu không chờ đợi lâu 7 70%
Lý do thực hiện, không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ
Sợ đề cập tới bệnh tật 2 20%
Thực hiện vì bắt buộc 5 50%
Qua cuộc phỏng vấn với những người có khả năng quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ, cho thấy 80% người được hỏi từ Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh quan tâm đến sức khỏe của mình Họ thực hiện các hành vi bảo vệ sức khỏe như tập thể thao (70%) và tránh chất gây hại, chất kích thích (50%) Những người này không còn xem sức khỏe là điều ngoài tầm kiểm soát mà chủ động tìm kiếm phương thức phù hợp để duy trì sức khỏe Họ sẵn sàng từ bỏ môi trường làm việc độc hại để đảm bảo sức khỏe, tin rằng sẽ tìm được công việc tốt hơn.
Những người có trình độ học vấn cao và thu nhập trên 10 triệu đồng/tháng không chỉ tham gia các hoạt động tốt cho sức khỏe mà còn thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Họ nhận thức rõ về việc hạn chế rủi ro bệnh tật và coi đó là trách nhiệm đối với gia đình và xã hội Tuy nhiên, hiện nay, khoảng 50% trong số họ tham gia kiểm tra sức khỏe theo chương trình của nơi làm việc.
Những người có trình độ học vấn trên trung học và thu nhập từ 10 triệu đồng/tháng trở lên, thường là những người kinh doanh tự do, rất quan tâm đến sức khỏe nhưng chưa sẵn sàng chi trả cho việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Họ cho rằng việc kiểm tra sức khỏe định kỳ chưa cần thiết và thời gian chờ đợi tại các bệnh viện làm họ tốn kém Chi phí kiểm tra hiện nay còn cao, nên họ chỉ thực hiện khi có triệu chứng bệnh Mặc dù có ý thức về việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, họ thường trì hoãn Tuy nhiên, nếu chi phí giảm hoặc được tài trợ, 60% sẽ thực hiện ngay, và 80% sẽ tham gia nếu không phải trả chi phí Thời gian chờ đợi cũng là yếu tố quan trọng, với 70% sẵn sàng kiểm tra nếu không mất quá nhiều thời gian Điều này cho thấy giá cả và thời gian chờ đợi ảnh hưởng lớn đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của họ.
Dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ là một loại hình dịch vụ đặc biệt, nơi người sử dụng không có cảm nhận trực tiếp về lợi ích Nếu không phát hiện bệnh, họ có thể cảm thấy chi phí là vô ích; ngược lại, nếu bệnh được phát hiện, tâm trạng của họ có thể xấu đi do lo lắng về sức khỏe Điều này khác với việc sử dụng dịch vụ y tế để điều trị bệnh, khi người bệnh đã cảm nhận rõ ràng triệu chứng và sẵn sàng chi trả để giảm đau đớn, khó chịu Sự lo lắng và sợ hãi khi đề cập đến bệnh tật trong trạng thái khỏe mạnh tạo ra một rào cản tâm lý lớn đối với dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ.
4.1.3 Bảng tổng hợp chung của hai đối tượng phỏng vấn là giới chuyên gia, bác sỹ với người có khả năng thực hiện quyết định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ
Bảng tổng hợp trên cung cấp cái nhìn tổng quan về các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân, được tổng hợp từ phỏng vấn chuyên gia, bác sĩ và người dân Những yếu tố này đều được nhắc đến bởi hầu hết các đối tượng phỏng vấn, giúp người nghiên cứu xác định các biến trong phần nghiên cứu định lượng của mình.
Yếu tố tác động đến quyết định thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân
Chuyên gia,bác sỹ người dân
Trình độ giáo dục trên PTTH 60%
Làm việc cho các cơ quan, tổ chức 90% 50%
Thời gian chờ lâu 60% 70% Đã có gia đình 80% Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG
Trong đó, giới tính mang giá trị 0 là nữ, giới tính mang giá trị 1 là nam
Qua bảng phân tích trên cho ta thấy rằng: Giới tính nữ là 163 mẫu, chiếm
63,67% trong tổng thể mẫu quan sát là 256 mẫu Giới tính nam là 93 mẫu, chiếm
36,33% trong tổng thể mẫu quan sát là 256 mẫu Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Bảng kết quả phân tích cho thấy độ tuổi lớn nhất trong mẫu khảo sát là 64 tuổi, sinh năm 1951, với 2 mẫu khảo sát, chiếm 0,78% Ngược lại, độ tuổi nhỏ nhất là 40 tuổi, sinh năm 1975, với 1 mẫu khảo sát.
Dữ liệu khảo sát cho thấy 0,39% đáp ứng nhu cầu nghiên cứu, với đối tượng tham gia từ 40 tuổi trở lên Khi phân nhóm theo thập niên sinh, có thể thấy những người sinh trong thập niên 50 (1950-1959), thập niên 60 (1960-1969) và thập niên 70 (1970-1979) đều được xem xét.
1979 ) ta có các số liệu sau:
Năm sinh Chỉ số khảo sát
Số mẫu khảo sát Phần trăm
Bảng phân tích cho thấy mẫu khảo sát sinh vào thập kỷ 60 chiếm tỉ lệ cao nhất với 142 mẫu, tương đương 55,46%, đại diện cho tầng lớp trung niên có cuộc sống ổn định và thời gian chăm sóc sức khỏe Thứ hai là mẫu sinh vào thập niên 70 với 80 mẫu, chiếm 31,27%, cũng ở độ tuổi có điều kiện để quan tâm đến sức khỏe Cuối cùng, mẫu sinh vào thập niên 50 có số lượng thấp nhất, chỉ 34 mẫu, chiếm 13,27% tổng số mẫu quan sát.
Biến học vấn được phân loại thành hai giá trị: 0 đại diện cho thời gian học dưới 12 năm, và 1 cho thời gian học từ 12 năm trở lên, tức là đã hoàn thành bậc trung học hoặc cao hơn Số liệu cho thấy không có sự chênh lệch lớn về trình độ học vấn trong tổng thể mẫu quan sát, với 115 mẫu (44.92%) có thời gian học dưới 12 năm và 141 mẫu (55.08%) có thời gian học từ 12 năm trở lên.
Trong nghiên cứu về hôn nhân, giá trị 0 biểu thị tình trạng chưa lập gia đình, trong khi giá trị 1 thể hiện đã kết hôn Theo dữ liệu thu thập, có 103 quan sát ở nhóm chưa kết hôn, chiếm tỷ lệ đáng kể trong tổng số mẫu nghiên cứu.
40.23%, mẫu quan sát ở tình trạng kết hôn là 153 quan sát, chiếm 59.77% trong tổng thể các mẫu quan sát là 256 quan sát
Biến việc làm phân chia thành hai loại: giá trị 0 đại diện cho kinh doanh tự do, tức là tự làm chủ mà không làm việc cho các tổ chức khác, trong khi giá trị 1 biểu thị cho việc làm cho các cơ quan, tổ chức Theo bảng phân tích, trong tổng số 256 mẫu quan sát, có 112 quan sát (chiếm 43.75%) là đối tượng kinh doanh tự do, còn 144 quan sát (56.25%) là công nhân viên chức làm việc tại các công ty, cơ quan, xí nghiệp.
Biến thu nhập được phân loại thành hai nhóm: giá trị 0 đại diện cho thu nhập dưới 10 triệu VND mỗi tháng, trong khi giá trị 1 đại diện cho thu nhập từ 10 triệu VND trở lên Theo phân tích, trong tổng số 256 mẫu quan sát, có 171 mẫu (chiếm 66.8%) có thu nhập dưới 10 triệu VND, và 85 mẫu (chiếm 33.2%) có thu nhập từ 10 triệu VND trở lên.
Biến kiểm tra sức khỏe là biến phụ thuộc Y, với giá trị 0 đại diện cho việc không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ và giá trị 1 cho việc có thực hiện Theo bảng phân tích, có 80 quan sát không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, chiếm 31.25% tổng số quan sát.
176 quan sát, chiếm 68.75% trong tổng thể mẫu quan sát là 256 quan sát Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
Biến bệnh trong nghiên cứu này được phân loại thành hai giá trị: giá trị 0 cho những đối tượng không mắc bệnh bẩm sinh hoặc bệnh mạn tính, và giá trị 1 cho những đối tượng có bệnh Kết quả phân tích cho thấy, trong tổng số 256 quan sát, có 116 đối tượng (45.31%) không mắc bệnh, trong khi 140 đối tượng (54.69%) có bệnh bẩm sinh hoặc mạn tính.
Theo các chuyên gia từ các bệnh viện lớn ở TP HCM, những người mắc bệnh bẩm sinh hoặc bệnh mạn tính cần thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ theo chỉ định của bác sĩ Việc này là bắt buộc để theo dõi diễn tiến bệnh và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Biến giá trong nghiên cứu này có hai giá trị 0 và 1, trong đó giá trị 0 cho thấy việc kiểm tra sức khỏe định kỳ không ảnh hưởng đến quyết định của người tham gia, còn giá trị 1 cho thấy có tác động Phân tích cho thấy trong tổng số 256 quan sát, có 129 người (chiếm 50.39%) bị ảnh hưởng bởi giá của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, trong khi 127 người (chiếm 49.61%) không bị tác động.
Biến thời gian trong nghiên cứu này có hai giá trị: 0 và 1 Khi biến thời gian nhận giá trị 0, điều này có nghĩa là yếu tố thời gian không ảnh hưởng đến quyết định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Ngược lại, giá trị 1 cho thấy yếu tố thời gian có tác động đến quyết định này Theo phân tích, có 80 quan sát (31.25%) không bị ảnh hưởng bởi yếu tố thời gian, trong khi 176 quan sát (68.75%) cho thấy yếu tố thời gian có tác động trong tổng số 256 quan sát.
Theo bảng phân tích, trong số 171 người có thu nhập trên 10 triệu VND mỗi tháng, 137 người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ, chiếm 80.12% Ngược lại, có 34 người không tham gia, chiếm 19.88% Điều này cho thấy rằng đa số những người có thu nhập cao từ 10 triệu đồng/tháng trở lên thường tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Theo bảng phân tích, trong số những người có trên 12 năm học, có đến 69.5% thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ Tuy nhiên, vẫn còn 30.5% số người trong nhóm này không thực hiện việc kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Theo bảng phân tích, 55.11% người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ cho biết quyết định của họ bị ảnh hưởng bởi yếu tố giá Phần còn lại không bị tác động bởi giá cả khi tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ.
tab thoigian if kiemtrask==1 Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh
KẾT LUẬN CHƯƠNG 4
Dựa trên phương pháp nghiên cứu đã trình bày ở chương 3, chương 4 đã đưa ra những kết quả quan trọng từ các cuộc phỏng vấn với chuyên gia và người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Qua việc thống kê và lựa chọn các tiêu chí có tỷ lệ đồng ý cao, nghiên cứu đã xác định các yếu tố tác động đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm giới tính, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, tình trạng việc làm, mức thu nhập, tình hình bệnh tật, cùng với tác động của giá và thời gian kiểm tra Những yếu tố này đã giúp xây dựng bảng câu hỏi khảo sát cho nghiên cứu định lượng.
Nghiên cứu định lượng cho thấy các yếu tố như tình trạng việc làm, mức thu nhập và tình trạng bệnh tật có ảnh hưởng lớn đến việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân, được phân tích qua mô hình hồi quy Logistic Thống kê mô tả đã cung cấp tỷ lệ các yếu tố này trong việc thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ, cho thấy xu hướng tác động mạnh nhất đến xác suất tham gia kiểm tra sức khỏe của cộng đồng.