Luận văn thạc sĩ kinh tế phân tích các yếu tố tác động đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH TRẦN TỊNH MINH TRÍ ại Đ c họ nh Ki PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG tế àn Th ĐẾN QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ h CỦA NGƯỜI DÂN TP HỒ CHÍ MINH ố ph H Tp Hồ Chí Minh – Năm 2015 h in íM Ch LUẬN VĂN THẠC SĨ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH TRẦN TỊNH MINH TRÍ ại Đ họ c PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG nh Ki ĐẾN QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ tế h àn Th CỦA NGƯỜI DÂN TP HỒ CHÍ MINH ố ph h in íM Ch Mã Số: 60310105 H Chuyên ngành: Kinh Tế Phát Triển LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HAY SINH Tp Hồ Chí Minh – Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn ại Đ c họ Trần Tịnh Minh Trí nh Ki tế h àn Th ố ph H h in íM Ch MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, VIẾT TẮT DANH MỤC PHỤ LỤC CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ại Đ 1.1 c họ Mục tiêu tổng quát: 1.3.2 Mục tiêu cụ thể: nh Ki 1.3.1 tế àn Th 1.3.3 Câu hỏi nghiên cứu: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.5 BỐ CỤC ĐỀ TÀI h 1.4 ố ph H CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN íM Ch 2.1 ĐỊNH NGHĨA VỀ KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ 2.2 LÝ THUYẾT VỀ KINH TẾ HỌC SỨC KHỎE ( Peter Zweifel( 2009) ) 2.2.2 Công sức khỏe 14 2.2.3 Cung cầu sức khỏe cá nhân 18 2.3 LÝ THUYẾT THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG 21 2.4 CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 22 2.4.1 Mơ hình nghiên cứu 22 2.4.2 Công tiếp cận dịch vụ 24 2.4.3 Hành vi người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ 25 h in 2.2.1 Nguyên lý xác định giá trị kinh tế sức khỏe 2.5 KẾT LUẬN CHƯƠNG 26 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 3.1 KHUNG PHÂN TÍCH 28 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 29 3.2.1 Sự cần thiết việc vấn tay đôi .29 3.2.2 Phỏng vấn tay đôi 29 3.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 32 3.3.1 Mô hình hồi quy 32 Đ ại 3.3.2Thiết kế khảo sát 35 họ c 3.4 KẾT LUẬN CHƯƠNG 37 nh Ki CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 tế 4.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 39 àn Th 4.1.1 Bảng tổng hợp vấn tay đôi với giới chuyên gia, bác sỹ 39 h 4.1.2 Bảng tổng hợp vấn tay đơi với người có khả định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 42 ố ph H 4.1.3 Bảng tổng hợp chung hai đối tượng vấn giới chuyên gia, bác sỹ với người có khả thực định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 45 4.2.1 Thống kê mô tả .46 4.2.2 Kết mơ hình hồi quy Logistic 56 4.3 KẾT LUẬN CHƯƠNG 61 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC h in íM Ch 4.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 46 DANH MỤC KÝ HIỆU, VIẾT TẮT KTSKĐK: Kiểm tra sức khỏe định kỳ BYT: Bộ y tế CEA: Phân tích chi phí hiệu ACER: Chỉ số hiệu trung bình QUALY: Chất lượng sống Đ Tổng cục thống kê GDP: Tổng sản phẩm quốc nội BV: Bệnh viên FFS: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trả phí HMO: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bảo trợ ại GSO: c họ nh Ki tế h àn Th ố ph H h in íM Ch DANH MỤC PHỤ LỤC Bảng câu hỏi dùng cho chuyên gia, bác sỹ Phụ lục 2: Bảng câu hỏi dùng cho người tham gia Phụ lục 3: Danh sách chuyên gia Phụ lục 4: Bảng câu hỏi khảo sát định lượng Phụ lục 5: Bệnh bẩm sinh, bệnh mạn tính Phụ lục 6: Bảng liệu khảo sát ại Đ Phụ lục : c họ nh Ki tế h àn Th ố ph H h in íM Ch CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Vấn đề sức khỏe trở nên quan trọng , xem yếu tố việc hạn chế đói nghèo, phát triển bền vững kinh tế ( World Bank (1993); Smith (1999) ) Không lâu trước đây, sức khỏe tốt xem quà tự nhiên sức khỏe tồi coi điều không may mắn Tuy vậy, thành y tế đại tạo niềm tin việc người đạt tới sức khỏe tốt Đ ại sử dụng chúng cách ( Peter Zweifel (2009) ) họ Y tế dự phòng phương pháp giúp tiết kiệm chi phí cho cá nhân toàn c nh Ki xã hội phương pháp cứu chữa Phịng bệnh có nghĩa phải kiểm tra tế sức khỏe định kỳ, trước mầm bệnh phát triển ( Ariely, (2008) ) Th Vì để có sống hạnh phúc trọn vẹn, phải h àn chắn sức khỏe kiểm soát chặt chẽ Để thực điều này, ố khỏe ph phải thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ sở chăm sóc sức H Qua việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, phịng ngừa bệnh Ch huyết áp, dẫn đến biến chứng tai biến mạch máu não, vài bệnh ung thư chữa khỏi phát sớm,…Tuy nhiên , Việt Nam đa số người dân đến sở y tế thể phát bệnh, cảm thấy khó chịu với triệu chứng suy yếu Chính thói quen làm cho hội chữa khỏi bệnh không cao, không hiệu chi phí đầu tư cho sức khỏe Việt Nam quốc gia có phát triển nhiều mặt, ý thức người dân sống khỏe mạnh thể rõ, qua việc họ ngày quan tâm đến chất lượng hàng hóa, thực phẩm, công viên, câu lạc thể dục ngày đông người luyện tập Thế việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, việc làm quan trọng để giảm thiểu rủi ro sức khỏe chưa quan tâm h in íM tim mạch, tăng mỡ máu người lớn tuổi , nguyên nhân quan trọng gây tăng Lâu sách tập trung vào việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho đối tượng đặc thù như: người lao động môi trường độc hại, quan, công ty, thực việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho cán cơng nhân viên Chưa có chế khuyến khích tồn dân Hãy tưởng tượng, tất kiểm tra sức khỏe định kỳ, có bệnh nghiêm trọng phát hiện, chi phí cắt giảm người giảm khốn khổ nhờ phát bệnh sớm? Với kinh tế thời kỳ chuyển đổi Việt Nam nay, nhiều yếu tố gây hại cho sức khỏe như: thực phẩm chất lượng, bụi bẩn Đ ại ô nhiểm môi trường từ q trình cơng nghệp hóa, áp lực tài công việc họ gia tăng…, thành phố lớn Qua thấy việc kiểm tra c nh Ki sức khỏe định kỳ để góp phần nâng cao chất lượng sống cần thiết Làm tế nâng cao ý thức người dân việc kiểm tra sức khỏe định Th kỳ? h àn Để có định hướng đúng, sách phù hợp, hiệu ph việc khuyến khích người dân tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ, ố cần phải biết yếu tố xã hội Việt nam tác động đến H định thực kiểm tra sức khỏe định kỳ Các yếu tố xã hội Việt Trình độ dân trí Việt Nam năm gần đội ngũ trí thức tăng nhanh, tính riêng số sinh viên cho thấy tăng nhanh vượt bậc Năm 2003-2004 tổng số sinh viên đại học cao đẳng 1.131.030 sinh viên đến năm 2007- 2008 tăng lên 1.603.484 sinh viên Năm 2008 tổng số sinh viên trường 233.966 sinh viên tốt nghiệp đại học 152.272; sinh viên tốt nghiệp cao đẳng 81.694 Số trí thức có trình độ thạc sĩ, tiến sĩ tăng nhanh( nguồn: Nguồn nhân lực Việt nam – Bộ Giáo duc 22/6/ 2010 ) Thu nhập bình quân đầu người Việt nam dựa số liệu Tổng cục Thống kê (GSO), tổng sản phẩm quốc nội (GDP) Việt Nam năm 2014 tính theo giá hành đạt 3.937.856 tỷ đồng, tương đương 184 tỷ USD, tính theo h in íM Ch nam hiên là: tỷ giá Sở Giao dịch Ngân hàng Nhà nước vào ngày 31/12/2014 21.400 đồng/USD.Dựa quy mô dân số 90,73 triệu người năm 2014 (cũng theo số liệu GSO công bố), GDP bình quân đầu người Việt Nam năm 2014 đạt 2.028 USD, tương đương 169 USD/tháng.Trước đó, năm 2013, tổng sản phẩm quốc nội Việt Nam đạt 3.584.262 tỷ đồng tính theo giá hành, theo GDP bình quân đầu người đạt 1.900 USD, tăng so với mức 1.749 USD năm 2012.Với mức thu nhập 169 USD/ tháng tương đương với 3,380,000VND/ tháng mức thu nhập trung bình thấp so với nước khu vực ( Nguồn: Tổng cục thống kê – 2014 ) Đ ại Trong 10 năm qua, số người độ tuổi 15-64 tăng lên 12,6 triệu người, họ từ 46,7 triệu người năm 1999 lên 59,3 triệu người năm 2009 Tỷ trọng dân số từ 65 c nh Ki tuổi trở lên tăng lên không đáng kể Sau 30 năm, tỷ trọng Th Tổng cục dân số kế hoạch hóa gia đình 2014 ) tế tăng 1,6 điểm phần trăm (từ 4,8% năm 1979 lên 6,4% năm 2009) ( nguồn: h àn Tình hình cung cấp dịch vụ y tế cho người dân Việt nam nay: Bệnh ph viện Ung bứơu TP Hồ Chí Minh tuyến cuối người bệnh mắc bệnh ung thư ố khu vực phía nam Số giường thực kê BV có 631 giường Trung bình H ngày BV điều trị nội trú gần hai nghìn người bệnh, bệnh nhân ngoại trú gần 10 Ch thiếu Hằng ngày, số lượng người bệnh đến khám, điều trị ln tình trạng "vượt ngưỡng" tải Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) có tới 25/26 chun khoa (trừ khoa Da liễu) ln tình trạng tải Có chuyên khoa thường tải khoảng 200% như: Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu, Viện Tim mạch Quốc gia, Khoa Thận - tiết niệu, Khoa Hô hấp, Khoa Thần kinh Số lượng bệnh nhân nội trú điều trị BV Bạch Mai liên tục tăng theo năm Bệnh nhân ngoại trú đến khám bệnh viện liên tục tăng với gần 800 nghìn bệnh nhân năm 2010, làm cho tình trạng tải ngày căng thẳng ( nguồn: Báo Nhân Dân, 6/1/2012 ) Với tất yếu tố trên, thêm yếu tố khác xã hội Việt nam nay, có tác động đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ h in íM nghìn người Trong sở vật chất BV xuống cấp, chật hẹp, trang thiết bị