Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống sốt dengue sốt xuất huyết dengue và một số yếu tố liên quan tại an khánh, hoài đức hà nội, năm 2010

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG cg £□ 80 - HOÀNG QUỐC PHƯƠNG KIÊN THỨC, THÁI ĐỘ, THựC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN VỂ PHÒNG CHỐNG SỐT DENGUE/ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT số YẾU Tố LIÊN QUAN TẠI AN KHÁNH, HOÀI ĐỨC HÀ NỘI, NĂM 2010 LUẬN VẪN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 NGƯỜI HƯỚNG DẤN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỒN HUY HẬU HÀ NỘI - 2010 11 i LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học thầy cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, trang bị kiến thức hướng dẫn năm học vừa qua Với tất kính trọng sâu sắc nhất, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới PGS.TS Đoàn Huy Hậu người thầy hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến quý giá để tơi hồn thành luận văn Thành cơng luận văn có phần góp sức đáng kể người bạn chân tình lớp Cao học 12 Với kiến thức lòng hữu, họ mang đến cho không quan điểm, góc nhìn đa chiều sáng suốt mà giúp đỡ tối cần thiết thời điểm định Tôi xin trân trọng cảm ơn vị lãnh đạo đội ngũ cán bộ, nhân viên Trung tâm Y tế dự phịng huyện Hồi Đức Trạm Y tế xã An Khánh, Thành phố Hà Nội nhiệt tình tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu địa bàn nghiên cứu Để có kết học tập luận văn này, q trình nỗ lực mà tơi trải qua với tình thương, động viên hỗ trợ lớn lao diện thường trực Gia đình Những kết mà đạt để dành cho họ Xin trân trọng cảm ơn! ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán Y tể DCCN ĐTV Dụng cụ chứa nước Điều tra viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGD PC Hộ gia đình Phịng chống PCB Phịng chống bệnh PTTH Phổ thông trung học SXH Sốt xuẩt huyết SXHD Sốt xuất huyết dengue SD/SXHD Sốt dengue/sổt xuất huyết dengue TCYTTG Tố chức Y tế giới THCS THCN Trung học sở Trung học chuyên nghiệp TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế TTYTDP Trung tâm Y te dự phòng vs Vệ sinh VSMT VSPB Vệ sinh mơi trường Vệ sinh phịng bệnh VSDTTƯ Vệ sinh dịch tễ trung ương MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐÈ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .5 1.1 Đại cương sot Dengue sốt xuất huyết Dengue .5 1.1.1 Tác nhân gây bệnh ổ chứa 1.1.2 Phương thức lây truyền bệnh sốt xuất huyết 1.1.3 Tính cảm nhiễm sức đề kháng 1.1.4 Triệu chứng chẩn đoán bệnh SXH .9 1.2 Tình hình sốt dengue/sốt xuất huyết dengue giới Việt Nam 10 1.2.1 Tình hình dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết giới 10 1.2.2 Tình hình dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Việt Nam 12 1.2.3 Tình hình dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết địa bàn nghiên cứu 14 1.2.4 Một số nguyên tắc chung 15 1.2.5 Các biện pháp phòng chống SXH 16 1.3 Một số nghiên cứu trước kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sốt xuất huyết 17 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 20 Đối tượng nghiên cứu: 20 Thời gian địa điểm nghiên cứu: .20 Thiết kế nghiên cứu: 20 Phương pháp chọn mẫu: .20 4.1 Cỡ mẫu: 20 4.1.1 Cỡ mẫu cho điều tra kiến thức: .20 4.2 Chọn mẫu thực địa: chọn mẫu tiến hành qua bướ .21 Phương pháp thu thập số liệu: .21 5.1 Công cụ thu thập số liệu: .21 5.2 Tổ chức thu thập số liệu 22 Các biến số nghiên cứu: 23 Tiêu chuẩn cách đánh giá: 26 7.1 Đánh giá kiến thức bệnh SD/SXHD 26 7.2 Đánh giá thái độ phòng chống SD/SXHD 26 7.3 Đánh giá thực hành phòng chống SD/SXHD .26 Phương pháp phân tích xử lý số liệu: .27 Đạo đức nghiên cứu: 27 10 Hạn chế nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục: 28 10.1 Hạn chế sai số nghiên cứu .28 10.2 Biện pháp khắc phục 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .29 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu: .29 3.2 Ket nghiên cứu kiến thức, thái độ, 3.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành người dân thực hành: 32 phòng chống SD/SXHD: .37 Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 44 4.2 Thực trạng kiến thức người dân phòng chổng sốt xuất huyết 44 4.3 Thực trạng thái độ phòng chống bệnh SXH người dân 48 4.4 Thực hành phòng chống bệnh SXH người dân 49 V 4.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống SXH người dân .51 Chương 5: KẾT LUẬN 53 5.1 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành người dân xã An Khánh phòng chống sốt dengue/sốt xuất huyết dengue: 53 5.1.1 Kiến thức 53 5.1.2 Thái độ 53 5.1.3 Thực hành .54 5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sốt xuất huyết dengue người dân xã An Khánh: 54 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ 55 6.1 Đối với ngành y tể quyền địa phương 55 6.2 Đối với người dân 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO .56 PHỤ LỤC 60 Phụ lục 1: Phiếu hỏi .60 Phụ lục 2: Phiếu điều tra dụng cụ chứa nước Phụ lục 3: Ke hoạch kinh phí Phụ lục 4: Dự trù kinh phí, vật tư, trang thiết bị phục vụ nghiên cứu vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảngl.l Tình hình mắc chết SXH Việt Nam từ 2000 - 2009 13 Bảng 1.2 Tình hình mắc SXH huyện Hồi Đức đến 12/ 2009 14 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 29 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 30 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 30 Bảng 3.4: Phân bố nguồn thông tin phòng chống bệnh SXHD 31 Bảng 3.5 Kiến thức đối tượng vấn phòng chống SD/SXHD 32 Bảng 3.6 Kiến thức nơi sinh sống muỗi truyền bệnh SXH 33 Bảng 3.7 Thực hành người dân phòng chống SD/SXHD 36 Bảng 3.8 Thực hành người dân phòng chống SD/SXHD 36 Bảng 3.9 Thực hành người dân xã An Khánh 37 Bảng 3.10 Mối liên quan giới tính kiến thức PC SD/SXHD .37 Bảng 3.11 Mối liên quan giới tính thái độ PC SD/SXHD 38 Bảng 3.12 Mối liên quan giới tính thực hành PC SD/SXHD .38 Bảng 3.11 Mối liến quan trình độ học vấn thực hành phòng chống SD/SXHD 39 Bảng 3.12 Mối liến quan trình độ học vấn kiến thức phòng chống SD/SXHD 39 Bảng 3.13 Mối liến quan trình độ học vấn thái độ phòng chống SD/SXHD 40 Bảng 3.14: Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng chống SD/SXHD 41 Bảng 3.15: Mối liên quan nghề nghiệp thái độ phòng chống SD/SXHD 41 vii Bảng 3.16: Mối liên quan lứa tuổi thái độ phòng chống SD/SXHD 42 Bảng 3.17: Mối liên quan lứa tuổi thực hành phòng chống SD/SXHD 43 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Xu hướng mắc sốt xuất huyết giới, 1955 - 2005 11 Biểu đồ 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cưú theo giới tính 29 Biếu đồ 3.1: Người dân bị sốt xuất huyết năm 31 Biểu đồ 3.3: Người dân xã An Khánh nghe nói bệnh SD/SXHD 32 Biểu đồ 3.4: Phân loại kiến thức người dân xã An Khánh 33 Biểu đồ 3.5: Kiến thức người dân biện pháp phòng chống muỗi.34 Biểu đồ 3.6: Kiến thức người dân biện pháp phòng chống bọ gậy34 Biểu đồ 3.7: Thái độ phòng chống Dengue/ sốt xuất huyết Dengue người dân .35 Biểu đồ 3.8: Thái độ phòng chống SXHD người dân 35 Biểu đồ 3.9: Nắp đậy bể nước hộ gia đình 43 ĐẶT VẤN ĐỀ sốt dengue/sốt xuất huyết dengue (SD/SXHD) bệnh nhiễm virus dengue cấp tính muỗi truyền thuờng gặp người Dengue lần phát khu vực Đông Nam A (Philippines) sau chiến tranh giới thứ II Bệnh luu hành 100 nước thuộc khu vực có khí hậu nhiệt đới cận nhiệt đới vùng Đơng Nam Á Tây Thái Bình Dương Có khoảng 2,5 tỷ người sống vùng có lưu hành bệnh [19], Đại dịch SD/SXHD năm cuối kỷ 20 với số mắc hàng năm khoảng 100 triệu trường hợp mac Sot Dengue (SD), 500.000 trường hợp sốt xuất huyết dengue (SXHD) cần nhập viện, 90% trẻ em 15 tuổi[31] Hiện nay, khu vực Đông Nam Châu Á, SXHD nguyên nhân hàng đầu nhập viện gây tử vong cho trẻ em Tỷ lệ mắc SXHD khu vực tăng lên đáng kể vòng 17 năm qua, bệnh có chiều hướng lan rộng có thêm nước khu vực có SXHD Bệnh thường liên quan chặt chẽ với tình trạng mơi trường kém, nhà cửa lụp xụp sốt xuất huyết dengue gây khó khăn thách thức lớn y tế công cộng khu vực Đông Nam Á Ở Việt Nam bệnh trở thành vấn đề y tế nghiêm trọng Những năm gần số ca mắc chết sốt dengue/sốt xuất huyết dengue có xu hướng tăng lên 10 bệnh truyền nhiễm có số mắc chết cao 26 bệnh truyền nhiễm gây dịch [4] Hà Nội tỉnh trọng điểm sốt xuất huyết dengue (SXHD) miền Bắc Cũng tình hình chung nước, số mắc SXHD Hà Nội có chiều hướng gia tăng tăng nhanh từ năm 2006 - 2008 Chỉ sau năm số mắc SXHD/100.000 dân Hà Nội tăng gấp lần Năm 2008 Hà Nội có số mắc cao với 2353 tỉnh có tỷ lệ mắc /100.000 dân 75,95 [1],