Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống sốt xuất huyết dengue tại An Khánh, Hoài Đức, Hà Nội, năm 2010

Đại cương về sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue 1. Tác nhăn gây bệnh và ô chửa

Muỗi đẻ trứng ở những nơi nước sạch, trong những vật chứa nước tự nhiên hay nhân tạo như lu, vại, bể chứa nước không được đậy nắp kín, chai, lọ, vỏ dừa, lốp ô tô cũ, chậu cây cảnh, hòn non bộ chứa nước, bát nước chống kiến hay lọ hoa ở trong và quanh nhà hoặc bất kỳ vật dụng chứa nước nào có thể tích trữ nước đến 7 ngày. Giả thiết này được củng cố bởi các ghi nhận lâm sàng rằng các thể nặng của SXH gặp chủ yếu ở những người đã ít nhất một lần mắc bệnh trước đó và xảy ra thường xuyên hơn ở các cư dân trong vùng dịch lưu hành hơn là các du khách từ nơi khác đến trong cùng thời điểm.

Tình hình sốt dengue/sốt xuất huyết dengue trên thế giói và Việt Nam 1

(2) Huy động sự tham gia của cộng đồng trong việc phòng chống SXH tuỳ thuộc vào điều kiện, hoàn cảnh của mỗi địa phương với chiến lược xây dựng, tập huấn mạng lưới cộng tác viên y tế, giáo viên, học sinh, nhà trường và các tổ chức quần chúng; tổ chức các chiến dịch vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy hàng tháng đến từng HGĐ thông qua hoạt. - Loại trừ ổ bọ gậy, nơi sinh sản của muỗi bằng cách thu dọn rác, kể cả DCCN tự nhiên hoặc nhân tạo (chai, lọ, lu, vò vỡ, vỏ đồ hộp, lốp xe hỏng, vỏ dừa ..) cho vào túi rồi chuyển tới nơi thu gom rác của địa phương hoặc tự tiêu huỷ bằng chôn hoặc đốt; úp ngược các dụng cụ gia đình như xô, chậu, bát, máng nước gia cầm khi không dùng đến;.

Một số nghiên cứu trước đây về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sốt xuất huyết

Nghiên cứu phát hiện mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức và thực hành phòng chống SXH của người dân, những người có kiến thức đúng thì thực hành đúng cao hon (OR=1,75). Một nghiên cứu khác cũng trên địa bàn nội thành Hà Nội của Nguyễn Thị Ngọc Yen năm 2003 tại phường Quỳnh Mai, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội về thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh SXH cuả người dân cho thấy: tỷ lệ người dân biết bệnh SXH là 100%, trong đó 88,3% biết triệu chứng của bệnh, 95% biết đường lây truyền của bệnh và 94% cho rằng có thể phòng được bệnh. Ket quả nghiên cứu cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa hiêu biêt và thực hành dùng hóa chất diệt muỗi, mắc màn khi ngủ, thả cá diệt bọ gậy và thu dọn phế liệu.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang của Trương Quang Tiến trên 160 HGĐ năm 1998 về kiến thức, thái độ và hành vi phòng chống SXH của người dân xã Bát Tràng, huyện Gia Lâm, Hà Nội cho thấy: Tỷ lệ người dân biết bệnh lây truyền do muỗi là 86,4%;. - Là thành viên đại diện trong các hộ gia đình được chọn, tuổi từ 18 đến 65, sống tại xã An Khánh Hoài Đức Hà Nội có khả năng tham gia và đồng ý tham gia hợp tác trả lời phỏng vấn. Chọn một số ngẫu nhiên bất kỳ trong khoảng từ 1 - i, số ngẫu nhiên đó là X, tương ứng với hộ đầu tiên được chọn sau đó cộng với khoảng cách mẫu và chọn cho đến khi đủ 250 hộ thì dừng chọn.

Phỏng vấn trực tiếp đối tượng, trong trường hợp đối tượng từ chối trả lời hoặc vắng nhà trong vòng 3 lần quay lại phỏng vấn thì bỏ qua, hộ gia đình này sẽ được chọn thay thế bằng cách chọn hộ gia đình liền kề.

Phương pháp thu thập số liệu

Để tránh mất đối tượng không phỏng vấn được, hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu, cỡ mẫu được tăng lên 10% và làm tròn là 294 người tưorng ứng với 294 hộ gia đình. Lập danh sách tất cả các hộ gia đình trong phường: sử dụng danh sách hộ gia đình của cộng tác viên dân số tại các thôn. Chọn hộ gia đình: Tính khoảng cách mẫu bằng cách lấy tổng số hộ gia đình trong toàn xã chia cho số mẫu nghiên cứu.

• Xây dựng bộ câu hỏi: các câu hỏi do nghiên cứu cứu viên tự xây dựng dựa vào các khái niệm, đặc điểm dịch tễ, triệu chứng lâm sàng của bệnh SD/XHD và các biện pháp phòng chống bệnh SDXHD. Khi bộ câu hỏi được xây dựng xong, điều tra thử 20 hộ gia đình với bộ câu hỏi này, chỉnh sửa nội dung của bộ câu hỏi cho phù hợp sau đó in thành 350 bộ phục vụ cho điều tra và tập huấn. • Chuẩn bị: Sau khi tập huấn, NC viên liên hệ với trưởng tổ dân phố để nhận danh sách hộ gia đình, danh sách cộng tác viên trao đổi kế hoạch làm việc.

NC viên và GSV kiếm tra phiếu điều tra về số, chất lượng bộ câu hỏi và kiểm tra xác suất một số hộ gia đình, nếu không đạt yêu cầu điều tra lại.

Các biến số nghiên cứu

Là tình trạng các vật dụng vứt bỏ ngoài nhà có khả năng ứ đọng nước mưa.

Tiêu chuẩn và cách đánh giá

° Thực hiện đủng từ 2 biện pháp phòng chống bọ gậy trở lên, ° không có biện pháp nào sai. • Không đạt: Khi thực hành không đủ 3 biện pháp phòng chống muỗi và 2 biện pháp phòng chống bọ gậy.

Đạo đức trong nghiên cửu

- về mục đích nghiên cứu và có sự chấp thuận tham gia, trường họp nếu thấy không thích hợp, ĐTNC có thể từ chối không tham gia. - Kết quả nghiên cứu cứu sẽ được báo cáo cho Trung tâm Y te huyện Hoài Đức và Trạm y tế xã An Khánh và đề xuất nhằm nâng cao sức khoẻ nhân dân không phục vụ cho mục đích khác. Kết quả NC là cơ sở đưa ra các khuyến nghị có tính khả thi trong công tác phòng chống bệnh SD/SXHD nói riêng tại địa phương.

Hạn chế của nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục

Biểu đồ 3.3 cho thấy đa số người dân xã An Khánh có nghe nói đến thông tin về sốt dengue/sốt xuất huyết dengue với tỷ lệ 94,6% sổ người dân không nghe thông tin chiếm số ít 5,4%. Biểu đồ 3.6: Kiến thức của người dân về các biện pháp phòng chống bọ gậy. ĐTNC có thái độ tích cực khi nhận biết được sự nguy hiểm của bệnh SXH, nhận thức được việc phòng chống bệnh SXH và diệt bọ gậy là điều cần thiết.

Mối liến quan giữa trình độ học vấn và thực hành về phòng chống SD/SXHD. Mối liến quan giữa trình độ học vẩn và kiến thức về phòng chổng SD/SXHD. Mối liến quan giữa trình độ học vấn và thái độ về phòng chống SD/SXHD.

Theo bảng 3.16, chúng tôi tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa độ tuổi của đối tượng nghiên cứu và thái độ phòng chống SD/SXHD.