Luận văn đánh giá thực trạng xây dựng, sử dụng và bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh của các hộ gia đình tại xã yên phụ yên phong bắc ninh, năm 2010

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG XÂY DựNG, sử DỤNG VÀ BẢO QUẢN NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA CÁC HỘ GIA ĐÌNH TẠI XÃ YÊN PHỤ - YÊN PHONG - BẤC NINH, NĂM 2010 LUẬN VÁN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành đào tạo: 60.72.76 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS NGUYỄN HUY NGA Hà Nội tháng 12 - 2010 i LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu nhà trường, Phịng Đào tạo Sau Đại học, mơn tồn thể thầy, giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, giúp đờ chúng tơi suốt khóa học- Cao học khố 12 vừa qua Tơi xin gửi tình cảm chân thành lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Huy Nga, Ths Trần Thị Tuyết Hạnh tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành Luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô Hội đồng bảo vệ đề cương luận văn, có nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành đề cương tiến hành nghiên cứu đề tài Xin cảm ơn TT y tế dự phòng huyện Yên Phong, cán trạm y tế xã Yên Phụ tạo điều kiện tốt cho chúng tơi suốt q trình thu thập thông tin số liệu đề tài Chân thành cảm ơn anh/chị điều tra viên, bạn học viên lớp Cao học 12 đóng góp ý kiến, hỗ trợ giúp đỡ tơi q trình thực đề tài Tơi xin dành tình cảm đặc biệt cảm ơn chân thành đến 203 chù hộ gia đình, cán lãnh đạo nhân viên Phòng Y tế huyện Yên Phong, Trạm trưởng Y tế xã, lãnh đạo UBND xã Yên Phụ cịn nhiều khó khăn, bận rộn nhiệt tình tham gia trả lời vấn để có số liệu đề tài Xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo cán Cục Quản lý môi trường y tế, Ban Quản lý Dự án Hỗ trợ y tế Miền Trung - Bộ Y tế bạn đồng nghiệp tạo nhiều điều kiện quý báu, để học tập, nghiên cứu suốt khóa học vừa qua Mặc dù cố gắng song đề tài khơng tránh khỏi mặt cịn hạn chể, mong nhận tham gia góp ý Quý thầy cô, đồng nghiệp bạn đọc./ Xin trân trọng cảm ơn ! MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình sử dụng nhà tiêu HVS vói sức khỏe ngưịi .5 1.2 Các loại nhà tiêu hợp vệ sinh sử dụng Việt Nam 1.3 Mức độ bao phủ nhà tiêu hợp vệ sinh .9 1.4 Một số nghiên cứu kiến thức cộng đồng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 11 1.5 Các chủ trương, sách vệ sinh mơi trường liên quan tói xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu HVS 12 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 17 2.1 Thiết kế đánh giá 17 2.2 Đối tượng, thòi gian địa điểm nghiên cứu: 17 2.3 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 18 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5 Bộ công cụ đánh giá (Phụ lục 3.4.5.Ó.7.8.) .20 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 20 2.7 Chỉ số, biến số cần đánh giá 21 2.8 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.10 Hạn chế nghiên cứu đánh giá 28 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cứu .29 3.1 Thông tin hộ gia đình 29 3.2 Đánh giá trình triển khai chương trình mục tiêu quốc gia quyền, ban ngành địa phương nưóc vệ sinh mơi trưịng nơng thơn năm 2010 nhằm tăng tỷ lệ bao phủ nhà tiêu HVS .30 3.3 Kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS ngưòi dân xã Yên Phụ Yên Phong - Bắc Ninh .36 3.4 Thực trạng nhà tiêu HGĐ .39 3.5 Một số yếu tố liên quan tới việc xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu HVS 45 Chương 4: BÀN LUẬN .47 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Quá trình triển khai chương trình mục tiêu quốc gia quyền, ban ngành địa phương nước vệ sinh môi trường nông thôn năm 2010 nhằm tăng tỷ lệ bao phủ nhà tiêu HVS 48 4.3 Kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu họp vệ sinh 49 4.4 Thực trạng nhà tiêu HGĐ .51 4.5 Một số yếu tố liên quan tói việc xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu HVS 54 Chương 5: KẾT LUẬN .55 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ .57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHỤ LỤC 62 Phụ lục Các bên liên quan mối quan tâm 62 CÂY VÁN ĐÈ 63 Phụ lục 2: Bản kế hoạch thu thập số liệu 64 Phụ lục Phiếu điều tra hộ gia đình 66 Phụ lục 4: Bảng kiểm đánh giá tình trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu 73 Phụ lục Hướng dẫn vấn cán Y tể 78 Phụ lục Hướng dẫn vấn quyền 80 Phụ lục Hưởng dẫn hội trưởnghội phụ nữ 82 Phụ lục Hướng dẫn vấn người dân .84 Phụ lục 9: Đánh giá kiến thức nhà tiêu 85 Phụ lục 10: Ke hoạch kỉnh phí đánh giá .94 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang 3.1: Đặc điếm đối tượng nghiên cứu 29 3.2: Trĩnh độ học vấn nghề nghiệp ĐTNC 29 3.3: Nguồn thông tin nhà tiêu mà đối tượng nghiên cứu tiếp cận (N= 90) 34 3.4: Hĩnh thức truyền thông đổi tưọng nghiên cứu cho de hiểu 35 3.5: Nội dung thông tin xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS mà ĐTNC tiếp cận (N=90) 35 3.6: Hiểu biết ĐTNC loại nhà tiêu 36 3.7: Hiểu biết cùa ĐTNC loại nhà tiêu HVS 37 3.8: Hiểu biết bệnh gây sử dụng nhà tiêu không HVS 37 3.9: Hiểu 38 3.10: Tỷ lệ ĐTNC có kiến nhà tiêu theo đoi tượng nghiên cứu 38 3.11: Tỷ lệ loại nhà tiêu HGĐ có nhà tiêu (N= 198) 40 3.12: Tỷ lệ loại nhà tiêu HVS xây dựng tổng sổ HGĐ điều tra (N=203) 42 3.13: Tỷ lệ loại nhà tiêu HVS sử dụng bảo quản tổng số HGĐ điều tra (N=203) 43 3.14: Tỷ lệ loại nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh xây dựng, sử dụng bào quản tổng sổ hộ điều tra (N=203) 44 3.15: Tỳ lệ loại nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn XD, SDBQ tổng sổ loại nhà tiêu thuộc loại HVS tương ứng 44 3.16: Mối liên quan trình độ học vấn với tĩnh trạng nhà tiêu HGĐ 45 3.17: Moi liên quan kinh tế HGĐ với tình trạng nhà tiêu HGĐ 45 3.18: Moi liên quan kiến thức nhà tiêu với tình trạng nhà tiêu HGĐ 46 3.19: Moi liên quan tiếp cận thông tin nhà tiêu với tình trạng nhà tiêu HGĐ 46 biết tác hại việc sử dụng nhà tiêu không HVS V DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Nội dung Biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1: Phân bố ĐTNC tiếp cận với thông tin nhà tiêu 33 Biểu đồ 3.2: (N=203) Tình trạng nhà tiêu có HGĐ điểu tra (N=203) 39 Biểu đồ 3.3: Tình trạng HVS loại nhà tiêu có HGĐ 41 (N=203) Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh xây dựng 41 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh sử dụng bảo 42 quản Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ nhà tiêu HVS đạt tiêu chuẩn vệ sinh XD, SDBQ 43 vi DANH MỤC CÁC TÙ VIẾT TÁT BQ Bảo quản BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CTV Cộng tác viên ĐT Đào tạo ĐTV Điều tra viên ĐH Đại học MTQG Mục tiêu Quôc gia NT Nhà tiêu NC Nghiên cứu NS&VSMT Nước vệ sinh môi trường GD&ĐT Giáo dục đào tạo HVS Hợp vệ sinh HGĐ Hộ gia đình QĐ Quyết định SD Sử dụng TTYTDP Trung tâm y tê dự phịng vii VSMT Vệ sinh mơi trường VAC Vườn ao chuồng UBND Uỷ ban nhân dân TĨM TẮT Với phương pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang kết hợp với nghiên cứu định tính định lượng, nghiên cứu viên tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá trình triển khai chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh môi trường năm 2010 nhằm tăng tỷ lệ bao phủ nhà tiêu HVS quyền, ban ngành, Đánh giá kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh người dân, thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình người dân xã Yên Phụ - Yên Phong-Bắc Ninh, năm 2010 Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2010 Có 203 người chủ hộ đại diện cho hộ gia đình xã Yên Phụ chọn vào nghiên cứu theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên có hệ thống vấn câu hỏi thiết kế sẵn, kết hợp với vấn sâu cán quyền, y tế có liên quan đến việc cung cấp triển khai chương trình số hộ gia đình khơng có có nhà tiêu khơng HVS Kết nghiên cứu cho thấy chưa có cán chuyên trách vệ sinh môi trường, phối hợp ban ngành chưa chặt chẽ, chưa có văn pháp quy sách khuyến khích Cơng tác triển khai giáo dục truyền thông chưa hiệu Kiến thức xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS cịn thấp có 1.5 % số người vấn không kể tên loại nhà tiêu Loại nhà tiêu nhiều người biết đến nhà tiêu tự hoại (94,1%), tiếp đến ngăn hai ngăn Còn 6,4% 6,9% số người vấn không kể tên bệnh tác hại gây sử dụng nhà tiêu không hợp vệ sinh Tỷ lệ hộ HGĐ có nhà tiêu thuộc loại hình HVS 53,7% Tỷ lệ HGĐ có nhà tiêu đạt tiêu chuẩn HVS xây dựng, sử dụng bảo quản theo Quyết định 08/2005/QĐ-BYT 20,7% với cấu loại nhà tiêu 24,7% tụ hoại, 3% biogas, 0,5% thấm dội nước, 26,8% hai ngăn Nghiên cứu kiến thức nhà tiêu hợp vệ sinh tiếp cận thơng tin nhà tiêu có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với thực trạng nhà tiêu HVS hộ gia đinh (p