Giáo trình công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dân, hivaids

Những vấn đề cơ bản về ma túy, mại dâm và HIV/AIDS

Ma túy

1.1.1.1 Khái niệm ma túy a Khái niệm: Ma túy là một dạng chất gây nghiện nên để làm rõ khái niệm ma túy, cần hiểu và thống nhất về “chất gây nghiện” và một số thuật ngữ liên quan “tâm trạng”, “nhận thức”, “hành vi”

Chất gây nghiện là một thuật ngữ không có định nghĩa hoàn chỉnh và chính xác, với nhiều quan điểm khác nhau từ luật phòng chống ma túy, các quy định của nhà nước, ngành y tế cho đến nhận thức của cộng đồng.

Chất gây nghiện (CGN) được hiểu từ nhiều khía cạnh khác nhau, đặc biệt trong y tế, nơi chúng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị và nâng cao sức khỏe CGN có thể là hóa chất được kê đơn cho bệnh nhân nhằm chữa bệnh, ngăn ngừa bệnh tật, hoặc cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần Chúng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn hoặc dài hạn cho những bệnh nhân mắc rối loạn mãn tính, như thuốc an thần để điều trị rối loạn lo âu và mất ngủ, hay morphin để giảm đau trong trường hợp ung thư.

Trong sinh học, nhiều chất hóa nội sinh có công thức hóa học tương tự như các chất gây nghiện Nếu những chất hóa học này được tổng hợp bên trong cơ thể, chúng được gọi là chất hóa nội sinh; ngược lại, nếu chúng được đưa vào cơ thể từ bên ngoài, chúng sẽ được gọi là chất ngoại sinh.

Một số chất gây nghiện được con người tiêu thụ để giải trí, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương Những chất hóa học này được sử dụng khi người ta cảm nhận rằng chúng mang lại lợi ích cho nhận thức, hành vi hoặc nhân cách của họ.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), chất gây nghiện là những chất hóa học có khả năng làm thay đổi chức năng thể chất và tâm lý của người sử dụng Chất gây nghiện không chỉ bao gồm các chất hợp pháp như rượu, bia, thuốc lá, trà, cà phê mà còn cả các chất bất hợp pháp hay ma túy Khi được hấp thu vào cơ thể với liều lượng đủ lớn, chất gây nghiện có thể làm thay đổi hành vi, tâm trạng và nhận thức của người dùng.

Chất gây nghiện có khả năng làm thay đổi trạng thái tâm lý và cảm xúc của người sử dụng, khiến họ cảm thấy hạnh phúc và thỏa mãn hơn với bản thân Sự tác động này đôi khi tạo ra cảm giác như họ đã trở thành một con người hoàn toàn khác.

Nhận thức của người sử dụng chất gây nghiện có thể thay đổi, ảnh hưởng đến khả năng phân tích thông tin và áp dụng kiến thức Sự thay đổi này tác động đến trí nhớ, kỹ năng tổ chức, lập kế hoạch, tư duy trừu tượng và ra quyết định Khi không bị ảnh hưởng bởi chất gây nghiện, người dùng có thể nhận thức rõ ràng về nguy cơ, như việc dùng chung bơm kim tiêm có thể dẫn đến nhiễm bệnh Tuy nhiên, khi sử dụng chất gây nghiện, họ có thể không nhận thức được hoặc bỏ qua những nguy cơ này Đặc biệt, những người lạm dụng nhiều loại chất gây nghiện cùng lúc, như rượu và heroin, càng dễ dàng không ý thức về những rủi ro liên quan đến việc chia sẻ bơm kim tiêm.

Hành vi của người sử dụng chất gây nghiện thường có những biểu hiện rõ rệt và khác biệt Tùy thuộc vào loại chất gây nghiện, người sử dụng có thể thể hiện các triệu chứng như đi đứng không vững, nói líu lưỡi khi tiêu thụ rượu bia, hoặc có những hành vi bạo lực mà trước đây họ không có.

Theo Luật phòng, chống ma túy 2021, chất gây nghiện được định nghĩa là chất kích thích hoặc ức chế thần kinh, có khả năng gây nghiện cho người sử dụng Chất gây nghiện có thể được phân loại theo nhiều tiêu chí khác nhau, bao gồm mục đích sử dụng, văn hóa và hệ thống pháp luật của từng quốc gia Mỗi loại chất gây nghiện tác động khác nhau lên hệ thần kinh trung ương, dẫn đến sự thay đổi trong trạng thái thể chất và tâm lý của người dùng Do đó, việc phân loại chất gây nghiện có thể dựa trên tác động của chúng lên hệ thần kinh, mục đích sử dụng trong điều trị, hoặc tính hợp pháp của chúng.

Chất gây nghiện có thể được phân loại theo nhiều cách, nhưng sự thay đổi trong bối cảnh sử dụng khiến cho các phân loại này có thể không còn chính xác theo thời gian Sự tương tác phức tạp giữa chất gây nghiện và xã hội, cùng với các yếu tố lịch sử và văn hóa khác nhau, cho thấy rằng không tồn tại một phân loại hoàn hảo nào áp dụng cho mọi trường hợp.

Có nhiều phương pháp phân loại chất gây nghiện dựa trên mục đích của việc phân loại Dưới đây là một số cách phân loại chất gây nghiện.

Chất gây nghiện được phân loại thành hai loại chính: hợp pháp và bất hợp pháp Chất gây nghiện hợp pháp được sử dụng theo quy định của pháp luật, trong khi chất gây nghiện bất hợp pháp, hay còn gọi là ma túy, là những chất đã bị cấm theo các công ước quốc tế Tại Việt Nam, các chất gây nghiện bất hợp pháp bao gồm heroin, thuốc phiện, cần sa, thuốc lắc và các chất kích thích dạng Amphetamin (ATS).

Chất gây nghiện trong y tế được phân loại thành hai loại: thuốc gây nghiện và không phải thuốc gây nghiện Những chất này được sử dụng với mục đích chữa bệnh, phòng bệnh, hoặc cải thiện chức năng thể chất và tâm thần của bệnh nhân, thường được gọi là thuốc gây nghiện.

Chất gây nghiện được phân loại theo nguồn gốc thành ba loại chính: chất gây nghiện tự nhiên, chất gây nghiện bán tổng hợp và chất gây nghiện tổng hợp hoàn toàn Chất gây nghiện bán tổng hợp bao gồm Heroin, được tổng hợp từ các dẫn chất thuốc phiện, và Buprenorphine Trong khi đó, Methamphetamine là một ví dụ điển hình của chất gây nghiện tổng hợp hoàn toàn.

Mại dâm

Mại dâm, xuất phát từ tiếng Latinh "Prostituere," ban đầu có nghĩa là phơi bày cho người khác xem Qua thời gian, thuật ngữ này đã phát triển để chỉ tình trạng mua bán dâm, trở thành một hình thức kinh doanh.

Mại dâm thường được hiểu là việc trao đổi tình dục để nhận tiền hoặc các giá trị vật chất khác Đây là một hoạt động cung cấp sự thoả mãn tình dục cho người khác với mục đích kinh doanh, diễn ra ngoài khuôn khổ hôn nhân.

Mại dâm, theo từ điển Hán Việt, được hiểu là hành vi mua và bán dâm, trong đó mua dâm là việc sử dụng tiền hoặc tài sản để đổi lấy giao cấu, còn bán dâm là việc giao cấu để nhận tiền hoặc lợi ích vật chất Ngày nay, thuật ngữ mại dâm thường được sử dụng để chỉ cả hai hoạt động này Theo Khuất Thu Hồng, mại dâm có thể được định nghĩa là sự trao đổi thỏa mãn tình dục lấy tiền hoặc giá trị vật chất khác, và được xem như một công việc kinh doanh cung cấp sự thỏa mãn tình dục cho cá nhân ngoài mối quan hệ hôn nhân và bạn bè.

Theo Pháp lệnh phòng, chống mại dâm 2003, mại dâm được định nghĩa là hành vi mua dâm và bán dâm, trong đó bán dâm là việc giao cấu để nhận tiền hoặc lợi ích vật chất, còn mua dâm là việc sử dụng tiền hoặc lợi ích vật chất để trả cho người bán dâm nhằm thực hiện hành vi giao cấu Hiện nay, những người thực hiện hành vi này chỉ phải chịu các mức phạt hành chính theo quy định tại Điều 24 và Điều 3 của pháp lệnh.

Theo Nghị định 144/2021/NĐ-CP, cá nhân và tổ chức có hành vi chứa mại dâm sẽ bị truy cứu trách nhiệm hình sự nếu đủ yếu tố cấu thành tội phạm Hành vi này được quy định rõ ràng tại Điều 327 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung 2017).

Mại dâm được định nghĩa là hành vi trao đổi mang tính chất mua bán ngoài hôn nhân, trong đó người bán dâm sử dụng cơ thể và các hình thức làm tình để kiếm tiền hoặc nhận các giá trị vật chất khác, nhằm thỏa mãn nhu cầu tình dục của khách hàng.

Mại dâm là hoạt động trao đổi dịch vụ tình dục ngoài hôn nhân giữa người mua và người bán, thường diễn ra dưới hình thức nhận tiền, vật chất hoặc quyền lợi Hoạt động này bị coi là bất hợp pháp ở nhiều quốc gia trên thế giới.

Một số thuật ngữ liên quan đến mại dâm bao gồm bán dâm, mua dâm, chứa mại dâm, tổ chức hoạt động mại dâm và bảo kê mại dâm Những thuật ngữ này được hiểu như là các khía cạnh khác nhau của hoạt động mại dâm, phản ánh sự phức tạp và đa dạng của ngành công nghiệp này.

Pháp lệnh Phòng chống mại dâm, được ban hành bởi Ủy ban thường vụ Quốc hội nước Cộng Hòa xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam vào ngày 14/03/2003, đã đưa ra định nghĩa cho một số khái niệm liên quan đến mại dâm.

Bán dâm là hành vi giao cấu của một người với người khác đề được trả tiền hoặc lợi ích vật chất khác

Mua dâm là hành vi của người dùng tiền hoặc lợi ích vật chất khác trả cho người bán dâm để được giao cấu

Chứa mại dâm là hành vi sử dụng, thuê, cho thuê, hoặc mượn, cho mượn địa điểm, phương tiện để thực hiện việc mua dâm, bán dâm

Tổ chức hoạt động mại dâm là hành vi bố trí, sắp xếp để thực hiện việc mua dâm, bán dâm

Bảo kê mại dâm là hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn hoặc uy tín để bảo vệ và duy trì hoạt động mại dâm Hành vi này có thể bao gồm việc sử dụng vũ lực hoặc đe dọa sử dụng vũ lực nhằm đảm bảo sự tồn tại của các hoạt động mại dâm.

Mại dâm là hoạt động bất hợp pháp tại Việt Nam, được quy định rõ trong Điều 4 Pháp lệnh Phòng chống mại dâm Pháp lệnh này nghiêm cấm các hành vi như mua dâm, bán dâm, chứa mại dâm, tổ chức hoạt động mại dâm, cưỡng bức bán dâm, môi giới mại dâm, bảo kê mại dâm, và lợi dụng dịch vụ kinh doanh để thực hiện mại dâm cùng những hành vi liên quan khác.

Pháp lệnh mại dâm năm 2003 khẳng định rằng mại dâm không được coi là tội phạm, mà là đối tượng cần được điều trị y tế và phục hồi chức năng Những người hành nghề mại dâm sẽ nhận được sự hỗ trợ trong việc dạy nghề và chăm sóc sức khỏe, nhằm tạo cơ hội cho họ tái hòa nhập cộng đồng.

1.1.2.2 Nguyên nhân, hậu quả của mại dâm a Nguyên nhân phát sinh mại dâm

Mại dâm phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau, và trong tài liệu này, chúng tôi sẽ làm rõ những nguyên nhân chính liên quan đến đối tượng bán dâm, chủ yếu là phụ nữ Đây là nhóm đối tượng yếu thế, vì vậy công tác xã hội cần đặc biệt chú trọng và ưu tiên hỗ trợ họ.

Về nguyên nhân khách quan: Phần lớn gái mại dâm đều xuất thân từ những gia đình có hoàn cảnh đặc biệt, đó là:

Nhiều gia đình nghèo khó với đông con và thu nhập không ổn định thường rơi vào cảnh túng quẫn, khi nguồn sống hạn hẹp và áp lực từ nợ nần, bệnh tật gia tăng Trong bối cảnh đó, phụ nữ và con cái trong gia đình buộc phải tìm kiếm những giải pháp kiếm tiền nhanh chóng, dẫn đến việc họ có thể rơi vào con đường mại dâm để đảm bảo sự tồn tại cho bản thân và gia đình.

Trẻ em sống trong gia đình đỗ vỡ, xung đột như bố mẹ ly hôn hoặc đi tù thường phải sống với người lớn không đủ khả năng chăm sóc, như bố dượng, dì ghẻ hay ông bà già yếu Với tuổi đời còn non nớt và thiếu sự quan tâm, hỗ trợ từ người thân, những em nhỏ này dễ rơi vào tình trạng tham gia vào hoạt động mại dâm.

HIV/AIDS

- Kh á i ni ệ m v ề HIV: HIV là virus gây suy giảm miễn dịch ở người, viết tắt từ tiếng Anh: Human Immunodeficiency Viruts Có hai type Virus là HIV1 và HIV2, cả

HIV là virus gây bệnh cho con người, và những người mang virus này trong máu thường được gọi là người nhiễm HIV Để giảm bớt sự kỳ thị, hiện nay, thuật ngữ "người có HIV" được sử dụng phổ biến hơn (UNICEF, 2016).

AIDS, viết tắt của Acquired Immuno Deficiency Syndrome, là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải do virus HIV gây ra Trước đây, bệnh này được gọi là SIDA, tên viết tắt từ tiếng Pháp, nhưng do sự trùng lặp với tên của các tổ chức quốc tế như SIDA Thụy Điển và CIDA Canada, nên đã thống nhất sử dụng thuật ngữ AIDS.

AIDS là một bệnh mãn tính do virus HIV gây ra, làm suy yếu hệ miễn dịch bằng cách tấn công các tế bào miễn dịch Khi hệ miễn dịch bị tổn hại, cơ thể trở nên dễ bị nhiễm trùng và ung thư, những bệnh lý mà thường thì cơ thể có thể chống lại được.

AIDS là giai đoạn cuối của nhiễm HIV, và triệu chứng của bệnh có thể khác nhau ở mỗi người Điều này phụ thuộc vào loại nhiễm trùng cơ hội mà người bệnh mắc phải và khả năng miễn dịch của từng cá nhân.

Một người nhiễm HIV được gọi là HIV+ (HIV dương tính), trong khi người không nhiễm được gọi là HIV- (HIV âm tính) Gần đây, thuật ngữ "người sống chung với HIV/AIDS" đã trở nên phổ biến hơn, thể hiện sự lạc quan và giảm kỳ thị trong cộng đồng Nhiễm HIV nguyên phát được gọi là chuyển đổi huyết thanh, đánh dấu sự khởi đầu của quá trình nhiễm virus.

Bệnh chuyển đổi huyết thanh có triệu chứng giống cúm, bao gồm sốt, đau cơ khớp, đau họng và nổi hạch, nhưng cũng có thể xuất hiện phát ban Không phải tất cả những người có chuyển đổi huyết thanh đều trải qua bệnh này, và một số người có thể không có triệu chứng nào trong giai đoạn này Giai đoạn chuyển đổi huyết thanh là thời điểm người mới nhiễm có khả năng lây nhiễm cao nhất do lượng virus trong máu đạt đỉnh.

Tất cả những người mới nhiễm virus đều trải qua giai đoạn không có triệu chứng, bất kể có xuất hiện triệu chứng ban đầu hay không Trong giai đoạn này, virus sinh sôi nhanh chóng và không bị kiểm soát do cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để đạt được trạng thái cân bằng.

Trong giai đoạn không triệu chứng của HIV, hàng tỉ hạt virus được sản sinh mỗi ngày, dẫn đến sự giảm số lượng tế bào TCD4+ ở các mức độ khác nhau Dù virus không xuất hiện trong máu, nhưng chúng tồn tại trong toàn bộ cơ thể, đặc biệt là ở hạch bạch huyết, não và chất tiết dục Trong thời gian này, hệ miễn dịch cố gắng chống lại HIV, tuy nhiên, do phần lớn người nhiễm không được điều trị, phản ứng miễn dịch không đủ mạnh vì virus tấn công trực tiếp vào hệ miễn dịch và có khả năng đột biến nhanh chóng.

Thời gian từ khi nhiễm HIV đến khi chẩn đoán AIDS có sự khác biệt lớn, với một số bệnh nhân xuất hiện triệu chứng chỉ sau vài tháng, trong khi những người khác có thể không có triệu chứng trong 20 năm Những người nhiễm HIV không tiến triển trong thời gian dài thường không có triệu chứng trong 7-12 năm, duy trì số lượng CD4 trên 600 và không mắc các bệnh liên quan đến HIV mà không cần điều trị kháng retrovirus Nguyên nhân khiến một số người không phát triển thành AIDS và sự khác biệt về tốc độ chuyển sang giai đoạn AIDS vẫn chưa được làm rõ và đang là chủ đề nghiên cứu hiện nay.

1.1.3.2 Sự lây truyền và chữa trị a Các con đường lây truyền

Virus HIV lây truyền qua ba con đường: Tình dục, đường máu và mẹ truyền sang con (Lúc mang thai, khi sinh hoặc khi cho con bú) (UNICEF, 2016)

- Lây qua đường tình dục

Virus HIV tồn tại nhiều trong máu và các chất dịch sinh dục, do đó có khả năng xâm nhập vào máu của bạn tình qua cơ quan sinh dục Hoạt động tình dục, bao gồm cả giao hợp và tiếp xúc cơ quan sinh dục, đều tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm HIV.

Virus HIV có mặt chủ yếu trong máu, và việc sử dụng bơm kim tiêm không tiệt trùng, đặc biệt là khi dùng chung với người mang HIV, có thể dẫn đến lây nhiễm Người tiêm chích ma túy có nguy cơ cao hơn do thường xuyên chia sẻ bơm kim tiêm với bạn bè hoặc từ các tụ điểm bán thuốc Mặc dù ma túy không trực tiếp gây ra HIV, nhưng những người nghiện nặng có thể chuyển từ hút sang tiêm chích và do đó dễ dàng lây nhiễm Việc truyền máu cũng tiềm ẩn rủi ro nếu nhận máu từ người nhiễm HIV Tuy nhiên, các bệnh viện ở nước ta được yêu cầu xét nghiệm và loại bỏ máu có HIV, sốt rét, giang mai, viêm gan để đảm bảo an toàn.

- Lây truyền từ mẹ truyền sang con

Khoảng 25-30 trẻ em trong số 100 phụ nữ nhiễm HIV sẽ bị nhiễm bệnh HIV có thể lây từ mẹ sang con qua nhau thai, máu và dịch cơ thể trong quá trình sinh, hoặc qua sữa mẹ Trẻ sơ sinh nhiễm HIV thường không sống quá ba năm Mặc dù có ý kiến cho rằng phụ nữ nhiễm HIV không nên sinh con, nhưng nhu cầu làm mẹ là một phần tự nhiên trong cuộc sống Hơn nữa, khả năng lây nhiễm không phải là 100%, và nếu phụ nữ tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong thai kỳ, sinh nở và chăm sóc trẻ, thì khả năng sinh con không nhiễm HIV hoàn toàn có thể xảy ra Do đó, quyết định sinh con hay không thuộc về chính người phụ nữ và chồng của cô ấy.

Virus HIV không lây truyền trong các trường hợp:

Muỗi đốt: Khi đốt, muỗi tiết vào cơ thể người bị đốt một ít nước bọt Nhưng vì

HIV không sống trong cơ thể muỗi, do đó nước bọt của muỗi không chứa virus này, khiến người bị muỗi đốt không thể lây nhiễm HIV Vòi muỗi rất tinh tế, cho phép muỗi hút máu một cách gọn gàng mà không làm lây lan máu của người bị đốt trước đó Vì vậy, muỗi hoàn toàn không liên quan đến sự lây nhiễm HIV.

Hôn không lây nhiễm HIV vì virus này có rất ít trong nước bọt Tuy nhiên, nếu cả hai người đều có vết loét, xước miệng hoặc chảy máu răng và hôn sâu, thì có khả năng lây nhiễm do tiếp xúc với máu.

Tiếp xúc thông thường như ăn uống chung, mặc chung quần áo, ôm ấp, bơi chung bể bơi, ở cùng nhà, ngủ chung giường (không quan hệ tình dục), làm việc cùng cơ quan, sử dụng chung nhà vệ sinh, hay cắt tóc đều không gây lây nhiễm HIV.

Những khó khăn và nhu cầu hỗ trợ cơ bản của người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Những khó khăn cơ bản của người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Người nghiện thường trải qua tình trạng sức khỏe suy giảm do không quan tâm đến bản thân, dẫn đến các vấn đề như áp-xe, nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường máu và tình dục, cùng với các vấn đề về thể chất và răng miệng Tuy nhiên, nếu khách hàng ngừng sử dụng chất gây nghiện và tham gia vào chương trình điều trị phù hợp, sức khỏe thể lý sẽ dần cải thiện, mặc dù quá trình này có thể kéo dài Mức độ cải thiện sức khỏe còn phụ thuộc vào việc khách hàng có mắc các bệnh đồng diễn khác hay không.

Tùy thuộc vào từng loại chất gây nghiện, người sử dụng sẽ có những biểu hiện tâm lý khác nhau trong thời gian thiếu thuốc hoặc khi phê thuốc Ví dụ, khi sử dụng heroin, người dùng thường cảm thấy khoan khoái và thoải mái, trong khi với hàng đá, họ có thể trở nên phấn khích, hứng tình và dễ gây hấn Người nghiện thường trải qua cảm giác bức xúc tâm lý, dẫn đến mong muốn sử dụng lại chất gây nghiện Khi lên cơn nghiện, họ khó kiểm soát suy nghĩ và hành vi, dễ gây tổn thương cho người khác và ảnh hưởng xấu đến gia đình và những người xung quanh.

Người nghiện, khi tỉnh táo, nhận thức rõ tác hại của việc lạm dụng chất gây nghiện và thường có mong muốn cai nghiện để thực hiện những hoạt động tích cực cho bản thân, gia đình và xã hội Để giúp họ vượt qua cám dỗ, cần sự hỗ trợ tích cực từ gia đình, cộng đồng và các chuyên gia như nhân viên quản lý trường hợp.

Khi mới bắt đầu nghiện, người ta thường trải qua cảm giác cô đơn và trống vắng, cùng với mặc cảm tội lỗi và lo sợ bị ghét bỏ Những cảm xúc này có thể dẫn đến hành vi tiếp tục sử dụng ma túy để tìm cách quên đi nỗi đau, sống tách biệt và che giấu bản thân khỏi thế giới xung quanh, ngại giao tiếp, cũng như lừa dối người khác Hậu quả là nhiều người có thể phản kháng, bỏ nhà đi và tiếp tục sa vào vòng xoáy của ma túy.

Nghiện lâu dài khiến người ta cảm thấy mặc cảm thua kém bạn bè và bị xã hội ghét bỏ, họ tự ái rằng mình có khả năng nhưng bị ràng buộc bởi nghiện và hoàn cảnh Những người đã sử dụng ma túy trong thời gian dài thường rơi vào trạng thái chán chường và buông xuôi, dù đã nhiều lần cố gắng từ bỏ nhưng không thành công Họ khao khát trở lại cuộc sống bình thường, mong muốn có gia đình, giao tiếp với người khác và có nhận thức về bản thân, đôi khi thể hiện những suy nghĩ triết lý trong các cuộc trò chuyện.

Hoạt động mại dâm không chỉ khiến những người bán dâm bị xã hội khinh thường và lên án, mà họ còn phải đối mặt với nhiều khó khăn như nguy cơ bạo hành tình dục, bị khách quỵt tiền hoặc thậm chí bị giết Hơn nữa, họ có thể bị chủ chứa bạo hành nếu không tuân theo yêu cầu và dễ mắc các bệnh lây qua đường tình dục như HIV/AIDS, lậu và giang mai.

Bạo hành tình dục và thể chất là vấn đề nghiêm trọng mà những người bán dâm thường phải đối mặt, khi họ chỉ được xem như công cụ thỏa mãn nhu cầu của khách hàng, không phải là mối quan hệ tình yêu Nhiều người đàn ông có xu hướng sử dụng bạo lực, như đánh đập hay hành hạ, để đạt được khoái cảm, trong khi những người khác có nhu cầu cao hơn mức mà các cô gái có thể đáp ứng, dẫn đến việc họ cũng bị đánh đập Đáng lo ngại hơn, những nạn nhân này thường không có khả năng lên tiếng hoặc được bảo vệ, buộc họ phải chịu đựng trong im lặng.

Gái mại dâm thường phải đối mặt với nguy cơ bị khách quỵt tiền và thậm chí bị giết hại Nhiều khách hàng sau khi thỏa mãn nhu cầu không muốn trả tiền hoặc không có khả năng chi trả, dẫn đến tình trạng quỵt tiền, điều này không chỉ xảy ra với một người mà hầu hết các cô gái đều từng trải qua Nếu không cẩn thận, họ còn có thể bị đánh đập tàn nhẫn bởi khách hàng Thực tế, nhiều cô gái rơi vào hoàn cảnh bán dâm do bị bán hoặc lừa gạt Khi chống cự hoặc từ chối bán dâm, họ thường bị chủ chứa đánh đập dã man, nhằm răn đe và khiến những người khác phải tuân theo, sau đó bị nhốt và bỏ đói cho đến khi chấp nhận.

Người bán dâm thường bị tước đoạt quyền con người, trở thành những món hàng trong tay người khác Họ phải đối mặt với sự khinh rẻ, kỳ thị và thiếu an toàn trong môi trường làm việc đầy rẫy nguy cơ và rủi ro.

1.2.1.3 Với người sống chung với HIV/AIDS

Người sống chung với HIV thường phải đối mặt với nhiều khó khăn trong cuộc sống, bao gồm khủng hoảng tâm lý khi phát hiện nhiễm HIV, dẫn đến những biến đổi tâm lý tiêu cực Nếu không được điều trị, sức khỏe của họ sẽ suy giảm nghiêm trọng Họ cũng phải chịu đựng sự kỳ thị từ gia đình, nơi làm việc và cộng đồng, ảnh hưởng đến cả con cái của họ, khiến nhiều trẻ em không được đến trường Sự kỳ thị và sức khỏe kém làm cho việc tìm kiếm việc làm trở nên khó khăn, dẫn đến thu nhập giảm sút và giảm vai trò, vị thế trong cộng đồng.

- Sức khỏe bị giảm sút mạnh nếu không được điều trị:

Người sống chung với HIV và bệnh nhân AIDS thường gặp phải suy giảm hệ thống miễn dịch, cả miễn dịch dịch thể lẫn miễn dịch tế bào Điều này làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại nhiễm trùng cơ hội, trong đó đồng nhiễm lao/HIV là một vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân Đồng thời, nó cũng gây ra nhiều khó khăn trong công tác chăm sóc và điều trị cho người sống chung với HIV/AIDS.

Theo nghiên cứu, tỷ lệ đồng nhiễm lao/HIV khác nhau tùy thuộc vào địa phương, điều kiện vệ sinh, phát triển kinh tế xã hội và hoạt động phòng chống lao/HIV, dao động từ 10% đến 40% HIV làm suy giảm hệ miễn dịch, khiến người sống chung với HIV/AIDS dễ mắc lao và gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân lao Ngược lại, bệnh lao cũng làm tăng tiến triển của nhiễm HIV, dẫn đến tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng hơn.

Nhiễm nấm Candida ở miệng và họng là do loại nấm này gây ra, thường ký sinh ở các khu vực này cũng như trong đường tiêu hóa mà không gây bệnh Tuy nhiên, khi gặp các yếu tố thuận lợi, nấm Candida có thể phát triển và gây ra bệnh lý.

Do những suy giảm về miễn dịch, người sống chung với HIV/ AIDS cũng dễ bị nấm Candida tấn công

Nghiên cứu tại Bệnh viện Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy 53% người sống chung với HIV/AIDS mắc bệnh nấm miệng, trong khi tỷ lệ này tại Viện Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới là 43%.

Da là cơ quan tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài, dễ bị tấn công bởi mầm bệnh Nhiễm trùng da ở người sống chung với HIV/AIDS thường liên quan đến vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng, với các biểu hiện khác biệt, dai dẳng và khó điều trị hơn Nhiễm trùng do vi khuẩn rất phổ biến ở bệnh nhân HIV/AIDS do hệ miễn dịch suy giảm Ngoài ra, nhiễm nấm da cũng là một trong những nhiễm trùng cơ hội thường gặp, đặc biệt ở những người không được điều trị bằng thuốc diệt virus.

- Bị khủng hoảng về tâm lý khi họ biết mình nhiễm HIV và nhưng biến đổi tâm lý theo chiều hướng tiêu cực bị kéo theo:

Sự kỳ thị đối với người nghiện ma túy, người mại dâm, người sống chung với HIV/AIDS

Người bị nhiễm HIV thường rơi vào trạng thái cô đơn, buồn bã và thu mình, dẫn đến cảm giác không xứng đáng với gia đình và bạn bè Họ có thể nghĩ đến tự tử nếu tình trạng này kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm trạng và sức khỏe Để cải thiện tình hình, người sống chung với HIV cần sự giúp đỡ, cảm thông và chia sẻ từ gia đình, cộng đồng và xã hội, giúp họ sống tích cực và hòa nhập vào cuộc sống.

Sau khi vượt qua giai đoạn khủng hoảng tâm lý với sự hỗ trợ tinh thần và xã hội, nhiều người sống chung với HIV chấp nhận tình trạng bệnh và nỗ lực điều trị để có cuộc sống tích cực Họ dần lấy lại cân bằng tâm trạng, tìm kiếm thông tin về cách chữa bệnh và tăng cường sức khỏe Ngoài ra, họ mong muốn làm điều có ích cho gia đình và xã hội, đồng thời hy vọng vào việc kéo dài sự sống và tìm ra thuốc điều trị hiệu quả.

1.2.2 Sự kỳ thị đối với người nghiện ma túy, người mại dâm, người sống chung với HIV/AIDS

Kỳ thị là một vấn đề nghiêm trọng mà người nghiện ma túy, người mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS thường phải đối mặt, gây khó khăn trong công tác hỗ trợ cho nhóm đối tượng này Bài viết sẽ làm rõ khái niệm, biểu hiện và nguyên nhân của kỳ thị, đồng thời phân tích ảnh hưởng của nó đến cuộc sống của những người này Việc hiểu rõ kỳ thị cũng giúp cải thiện công tác hỗ trợ, phòng chống ma túy, mại dâm và ngăn chặn sự lây lan của virus HIV.

Kỳ thị là thái độ thiếu tôn trọng và coi thường đối với cá nhân hoặc nhóm người vì họ có những đặc điểm không được xã hội chấp nhận Những người bị kỳ thị thường được xem là lệch lạc so với các chuẩn mực xã hội đã được thiết lập qua nhiều thế hệ.

Kỳ thị đối với người nghiện ma túy, mại dâm và người có HIV/AIDS thể hiện sự coi thường và thiếu tôn trọng không chỉ với họ mà còn với gia đình của họ Những thái độ này bao gồm sự miệt thị, xa lánh, từ chối tiếp xúc và khinh bỉ, gây tổn thương cho những cá nhân và cộng đồng liên quan.

Tự kỳ thị là thái độ không chấp nhận bản thân và thường dẫn đến việc áp đặt cái nhìn tiêu cực về chính mình Nhiều người, như những người nghiện ma túy, mại dâm hay mắc HIV/AIDS, thường tự tách mình khỏi gia đình và cộng đồng vì sợ bị phán xét và coi thường Do đó, việc tham vấn tâm lý và nâng cao kỹ năng sống là cần thiết để giúp họ tự tin hơn trong giao tiếp và hòa nhập với xã hội.

Phân bi ệt đố i x ử và phân bi ệt đố i x ử ngườ i nghi ệ n ma túy, ngườ i m ạ i dâm, ngườ i có HIV/AIDS:

Phân biệt đối xử là hành vi hoặc hành động xa lánh, từ chối, phân biệt, trừng phạt, phỉ báng và hạn chế quyền của cá nhân nào đó

Phân biệt đối xử với người nghiện ma túy, người mại dâm và người có HIV/AIDS là hành vi xa lánh và từ chối quyền lợi của họ, dựa trên tình trạng sử dụng ma túy, làm mại dâm hoặc nhiễm HIV của bản thân hoặc gia đình Những hành động này không chỉ gây tổn thương cho cá nhân mà còn vi phạm quyền con người, cần được nhận thức và ngăn chặn.

Có hai loại phân biệt đối xử phổ biến: phân biệt đối xử tùy tiện và phân biệt đối xử hợp pháp Phân biệt đối xử tùy tiện xuất phát từ quan niệm cá nhân, dựa trên sự nhận thức và phán xét chủ quan, thường thiếu căn cứ và mang tính tự phát Ngược lại, phân biệt đối xử hợp pháp có tính chất thể chế, được quy định bởi các văn bản pháp luật, chính sách, hoặc các quy định và thực hành ứng xử tại các cơ quan, cộng đồng.

1.2.2.2 Biểu hiện, nguyên nhân của sự kỳ thị với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Kỳ thị và phân biệt đối xử với người nghiện ma túy, mại dâm, và người có HIV/AIDS có thể diễn ra một cách công khai hoặc ngấm ngầm, trong nhiều bối cảnh và với các hình thức khác nhau Sự kỳ thị này không chỉ ảnh hưởng đến tâm lý của những người bị phân biệt mà còn cản trở họ trong việc tiếp cận dịch vụ y tế và hỗ trợ xã hội Nguyên nhân của sự kỳ thị thường xuất phát từ sự thiếu hiểu biết, định kiến xã hội và những quan niệm sai lầm về những nhóm người này.

Biểu hiện của sự kỳ thị với người nghiện ma túy thể hiện trong gia đình, ngoài xã hội và tại cơ sở y tế:

Tại gia đình: Bị các thành viên trong gia đình lên án, chửi mắng và sỉ nhục;

Những người nghiện ma túy thường bị gia đình của họ cô lập hoặc có thể từ mặt

Trong xã hội hiện nay, người nghiện ma túy thường bị chỉ trỏ và bàn tán sau lưng, khiến mọi người e ngại tiếp xúc với họ Nhiều gia đình cấm con cái và người thân giao lưu với những người này vì sợ bị ảnh hưởng xấu Họ cũng thường bị hạn chế tham gia các hoạt động công cộng, vui chơi giải trí hay thể dục thể thao, và khi có người nghiện xuất hiện, những người xung quanh thường lảng tránh hoặc bỏ đi Ngoài ra, chủ lao động cũng thường cho thôi việc những cá nhân mà họ phát hiện là người sử dụng ma túy.

Tại cơ sở y tế, bệnh nhân nghiện ma túy thường phải đối mặt với sự miễn cưỡng từ nhân viên y tế, như việc phải chờ đợi lâu để được khám hoặc bị đùn đẩy giữa các phòng và khoa Thái độ gay gắt và khoảng cách của nhân viên y tế khiến họ cảm thấy bị xa lánh, trong khi việc không giữ quy tắc bảo mật cản trở người sử dụng ma túy có HIV tiếp cận dịch vụ điều trị Điều này dẫn đến việc họ phải sống cuộc sống "ẩn náu", "bí mật" và ngoài lề xã hội, hoặc buộc phải sống trong các trung tâm cai nghiện.

Sự kỳ thị đối với người nghiện ma túy xuất phát từ nhiều nguyên nhân, bao gồm quan niệm sai lệch của cộng đồng coi họ là tội phạm và thiếu hiểu biết về tình trạng nghiện Thông tin sai lệch từ truyền thông và xã hội góp phần tạo ra sự kỳ thị này Mối liên hệ giữa ma túy, mại dâm và nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS dẫn đến sự “kỳ thị kép”, khiến người sử dụng ma túy phải đối mặt với thái độ miệt thị, xa lánh và từ chối tiếp xúc từ cộng đồng.

Người mại dâm thường phải đối mặt với sự kỳ thị và phân biệt đối xử trong nhiều khía cạnh của cuộc sống, bao gồm gia đình, cộng đồng, cơ sở y tế và nơi làm việc Điều này khiến họ cảm thấy không có nhiều nơi an toàn để sinh sống và làm việc.

Trong gia đình và cộng đồng, người mại dâm thường phải đối mặt với sự lên án và sỉ nhục từ các thành viên trong gia đình vì họ bị coi là làm hại danh dự của gia đình Nhiều người đã không chịu nổi áp lực này và buộc phải rời bỏ nhà Họ bị cô lập, từ mặt và không được chấp nhận là con cái trong gia đình, thậm chí bị đuổi ra khỏi nhà và không được tham gia vào các hoạt động gia đình Khi ốm đau, họ không nhận được sự chăm sóc hay hỏi han từ gia đình, trong khi gia đình cố gắng bảo vệ danh dự bằng cách giấu kín việc con em mình làm mại dâm trước hàng xóm.

Trong cộng đồng, người mại dâm thường bị coi thường và xa lánh, bị gọi bằng những từ ngữ miệt thị Họ thường xuyên bị chỉ trích, bàn tán và nhìn nhận bằng ánh mắt căm ghét Nhiều người lên án rằng mại dâm phá hoại hạnh phúc gia đình, coi họ như mầm bệnh và nguyên nhân khiến đàn ông ngoại tình, từ đó dẫn đến sự băng hoại đạo đức xã hội.

Nhu cầu cơ bản của người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

1.2.3.1 Với người nghiện ma túy

Nhu cầu của con người được thể hiện qua "Thang nhu cầu" của Abraham Maslow (1943) Theo thang bậc này, người nghiện ma túy có những đặc điểm nhu cầu riêng biệt, phản ánh sự thiếu hụt trong các cấp độ nhu cầu cơ bản và cao hơn.

Nhu cầu cơ bản của con người bao gồm khí oxy, thực phẩm, nước và duy trì thân nhiệt ổn định, đây là những yếu tố thiết yếu cho sự sống Người sử dụng ma túy, như bao người khác, cũng có những nhu cầu này và cần thêm những nhu cầu vật chất thiết thực để bảo vệ sức khỏe của họ.

Khi nhu cầu thể lý được đáp ứng, khách hàng có thể chuyển sự chú ý sang nhu cầu an toàn, bao gồm an toàn thông tin, an toàn cuộc sống, an toàn sức khỏe và an toàn trong quá trình điều trị nghiện.

Khi người sử dụng ma túy cảm thấy an toàn và yên tâm, họ sẽ tìm kiếm nhu cầu yêu thương và sự kết nối với những người xung quanh Điều này bao gồm việc cho và nhận sự yêu thương từ gia đình, hàng xóm, cộng đồng, đồng nghiệp và cả những người chăm sóc trong quá trình điều trị nghiện.

Khi 3 bậc nhu cầu nêu trên đối với khách hàng đã được đảm bảo thì nhu cầu được quý trọng sẽ rất quan trọng với họ Điều này bao hàm cả nhu cầu khách hàng quý trọng người khác và muốn được người khác quý trọng Khi các nhu cầu này được thỏa mãn, khách hàng trở nên tự tin hơn vào những giá trị mà họ đã xác định

Khi nhu cầu cơ bản được thỏa mãn, nhu cầu tự khẳng định của khách hàng sẽ xuất hiện Đây là nhu cầu mà khách hàng mong muốn khẳng định bản thân và thực hiện những điều họ ưa thích Trong quá trình điều trị nghiện, việc xác định nhu cầu này giúp khách hàng nhận thức rõ hơn về bản thân, củng cố tâm lý và bản lĩnh, từ đó đưa ra những quyết định đúng đắn hơn.

Chúng ta cũng có thể khu trú nhu cầu của người sử dụng ma túy vào 3 nhóm chính sau:

Biết rõ tình trạng sức khỏe và HIV của bản thân là rất quan trọng Người bệnh cần được điều trị các bệnh lý hiện tại, đồng thời nhận được sự chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời Họ cũng mong muốn có sức khỏe tốt để có thể hòa nhập với cộng đồng.

Để xây dựng mối quan hệ bền vững, con người cần cảm nhận được yêu thương và tin tưởng từ người khác Việc tham gia vào các hoạt động gia đình, cộng đồng và xã hội không chỉ giúp củng cố mối quan hệ mà còn tạo nền tảng cho một gia đình hạnh phúc Bên cạnh đó, các yếu tố như tình dục và việc tránh xa ma túy cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự gắn kết và phát triển tình cảm.

Xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc hướng nghiệp và hỗ trợ vay vốn, giúp cá nhân tìm kiếm việc làm mà không bị kỳ thị Mọi người cần được tạo điều kiện thực hiện các thủ tục hành chính một cách thuận lợi, đồng thời xây dựng mối quan hệ tốt trong cộng đồng và với các cơ quan, cá nhân trong xã hội.

Nhìn chung nhu cầu của người mại dâm xoay quanh vấn đề mưu sinh, chăm sóc

Công việc có nhiều nguy cơ và rủi ro về sức khỏe, bao gồm kiệt sức, lây nhiễm bệnh do quan hệ tình dục không an toàn và bạo hành trong quá trình hành nghề.

Nhu cầu cảm thông từ gia đình và cộng đồng xã hội là rất quan trọng đối với nhiều người, đặc biệt là những người có trình độ học vấn thấp hoặc không có việc làm ổn định Họ thường phải đối mặt với thu nhập bấp bênh, vì vậy việc tìm kiếm một công việc ổn định với mức thu nhập đủ để trang trải cuộc sống gia đình là ưu tiên hàng đầu.

Người làm nghề mại dâm thường bị xã hội nhìn nhận tiêu cực, bị coi là hư hỏng và ham vật chất Dù đã cải tạo và hoàn lương, họ vẫn gặp khó khăn trong việc được chấp nhận như những người bình thường, ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận việc làm và dịch vụ y tế Họ khao khát hòa nhập, có cơ hội thể hiện bản thân và phát triển Đặc biệt về mặt tài chính, họ cần có thu nhập để nuôi con, chăm sóc bản thân và gia đình, đồng thời để có thể hoàn lương.

1.2.3.3 Với người sống chung với HIV/AIDS

Người sống chung với HIV/AIDS cần hỗ trợ thuốc điều trị và tư vấn về dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe, cũng như cách xử lý triệu chứng nhiễm trùng Hiện tại, chưa có vắc xin phòng ngừa HIV, và những người này thường gặp vấn đề sức khỏe do hệ miễn dịch suy giảm, yêu cầu điều trị suốt đời Họ cần thuốc cải thiện hệ miễn dịch và các triệu chứng phát sinh, đồng thời cần tư vấn dinh dưỡng phù hợp để chống lại nguy cơ suy dinh dưỡng do virus ảnh hưởng đến hấp thu và chuyển hóa chất dinh dưỡng Ngoài ra, việc tiếp cận can thiệp y tế và tâm lý giúp họ hiểu rõ tình trạng nhiễm HIV, từ đó tự quyết định làm xét nghiệm và giảm nguy cơ lây nhiễm cho bản thân và người khác.

Người sống chung với HIV thường gặp phải trạng thái tâm lý tiêu cực sau khi nhận kết quả xét nghiệm HIV dương tính, dẫn đến nhu cầu cần được tham vấn tâm lý và hỗ trợ trong việc xử lý khủng hoảng ban đầu Hỗ trợ tâm lý là cần thiết để giúp họ vượt qua những khó khăn và trở ngại trong hoàn cảnh của mình.

Về xã hội: Người sống chung với HIV mong muốn được hỗ trợ sinh kế, việc làm

Người sống chung với HIV thường đối mặt với khó khăn trong việc tìm kiếm việc làm do sức khỏe suy giảm và sự kỳ thị từ cộng đồng, bao gồm cả người sử dụng lao động và đồng nghiệp Họ cần được kết nối với các tổ chức có khả năng cung cấp việc làm phù hợp với sức khỏe của họ, giúp họ và gia đình có cơ hội hòa nhập tốt hơn vào xã hội Việc hỗ trợ tìm kiếm việc làm cho người có HIV không chỉ mang lại lợi ích cho cá nhân mà còn cho cả cộng đồng.

Khái niệm, vai trò và nguyên tắc trong công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Khái niệm công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Công tác xã hội, theo Bùi Thị Xuân Mai (2012), là một nghề chuyên nghiệp nhằm hỗ trợ cá nhân, gia đình và cộng đồng trong việc nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội Hoạt động này không chỉ giúp giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội mà còn thúc đẩy môi trường xã hội thông qua chính sách, nguồn lực và dịch vụ, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.

Công tác xã hội, theo Nguyễn Thị Oanh, là hoạt động thực tiễn tổng hợp, được thực hiện dựa trên các nguyên tắc và phương pháp hỗ trợ cá nhân, nhóm và cộng đồng trong việc giải quyết vấn đề Mục tiêu của công tác xã hội là vì phúc lợi, hạnh phúc con người và tiến bộ xã hội.

Nhóm đối tượng người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS tại Việt Nam là những người yếu thế cần sự trợ giúp xã hội Hiện nay, chương trình và hoạt động công tác xã hội dành cho nhóm này vẫn còn hạn chế Tuy nhiên, trong quá trình phát triển, các hoạt động công tác xã hội đã và đang được triển khai để hỗ trợ họ, đặc biệt qua tư vấn, tham vấn chăm sóc hướng nghiệp và vận động cộng đồng Hoạt động trợ giúp được phân thành ba cấp độ: cá nhân, gia đình và cộng đồng, với sự tham gia của nhân viên công tác xã hội theo các nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp.

Vai trò của nhân viên công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Chính sách, nguồn lực và dịch vụ hỗ trợ người nghiện ma túy hòa nhập cộng đồng hiệu quả hơn là yếu tố quan trọng nhằm hướng tới mục tiêu nâng cao hạnh phúc con người và thúc đẩy tiến bộ xã hội.

1.3.2 Vai trò của nhân viên công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Nhân viên CTXH đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ cá nhân đối mặt với những khó khăn liên quan đến nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS, giúp họ vượt qua những trải nghiệm và cảm xúc đau đớn.

Trợ giúp tâm lý tích cực cho người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS là cần thiết để họ vượt qua khủng hoảng, phát triển nhận thức và suy nghĩ tích cực Việc này giúp họ cân bằng cảm xúc, hòa nhập vào cuộc sống và chấp nhận giới hạn của bản thân, từ đó xây dựng lối sống và làm việc lành mạnh, giảm bớt thái độ tiêu cực.

Hỗ trợ cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS trong việc tìm cơ hội sống và làm việc một cách bình thường

Hỗ trợ sinh kế là một giải pháp quan trọng giúp người dân đảm bảo công ăn việc làm, nuôi sống bản thân và gia đình Điều này không chỉ giúp họ đáp ứng nhu cầu cơ bản mà còn tạo điều kiện để chi trả cho các chi phí chăm sóc và bồi dưỡng sức khỏe.

Giảm thiểu và xóa bỏ kỳ thị đối với người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS là rất quan trọng để giúp họ tái hòa nhập cộng đồng Điều này tạo cơ hội cho họ tiếp cận bình đẳng về giáo dục, y tế và việc làm, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống và thúc đẩy sự phát triển bền vững trong xã hội.

Nâng cao nhận thức cho gia đình người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS, tránh hiện tượng tự kỳ thị, tự xa lánh

Xây dựng và hỗ trợ gia đình trong việc chăm sóc sức khỏe cho thành viên mắc nghiện ma túy, mại dâm, hoặc sống chung với HIV/AIDS là rất quan trọng Điều này không chỉ giúp họ nhận được sự chăm sóc cần thiết mà còn tạo điều kiện để từng bước tái hòa nhập cộng đồng một cách hiệu quả.

Chúng tôi cung cấp tư vấn chính sách và biện hộ pháp lý, đồng thời kết nối các nguồn lực cần thiết để gia đình có đủ điều kiện hỗ trợ cho thành viên gặp khó khăn do nghiện ma túy, mại dâm hoặc HIV/AIDS, cả về mặt vật chất lẫn tinh thần.

Thực hiện các hoạt động truyền thông thay đổi nhận thức, hành vi qua đó phòng

Nguyên tắc trong công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Nghiên cứu về công tác xã hội đối với người nghiện ma túy, mại dâm, và người sống chung với HIV/AIDS đã chỉ ra những thực trạng trong việc hỗ trợ và cung cấp dịch vụ cho nhóm đối tượng này Qua đó, bài viết cung cấp thông tin và khuyến nghị chính sách nhằm tác động đến việc xây dựng các cơ chế phù hợp Điều này bao gồm việc đảm bảo chính sách hỗ trợ, thực thi luật nghiêm túc về quyền lợi, và đảm bảo an sinh xã hội cho nhóm thân chủ.

Xây dựng một môi trường lành mạnh là yếu tố quan trọng giúp thân chủ hòa nhập và phát triển cùng cộng đồng Việc thành lập các câu lạc bộ và nhóm đồng đẳng cho các thân chủ tại địa phương sẽ tạo ra điều kiện thuận lợi cho sự kết nối và hỗ trợ lẫn nhau.

1.3.3 Nguyên tắc trong công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Mỗi con người, dù bình thường hay bất bình thường, đều có nhân phẩm và giá trị riêng, xứng đáng được tôn trọng và bình đẳng Nhân viên CTXH cần tôn trọng cảm xúc và suy nghĩ của thân chủ, ngay cả khi họ có những phản ứng tiêu cực do khủng hoảng Khi đối diện với tình trạng khó khăn, như việc phát hiện nhiễm HIV, thân chủ có thể có những suy nghĩ và hành vi không tích cực Tuy nhiên, nhân viên CTXH không nên xa lánh hay đánh giá thấp họ, mà cần giúp họ nhận ra hành vi đó là không đúng và hỗ trợ họ thay đổi Việc chấp nhận quan điểm của đối tượng không đồng nghĩa với việc đồng tình, mà là ghi nhận sự tồn tại của họ mà không phán xét.

1.3.3.2 Đảm bảo tính khác biệt của mỗi trường hợp

Con người có những nhu cầu cơ bản giống nhau, nhưng mỗi cá nhân lại có hoàn cảnh, tính cách và mong muốn khác nhau Việc cá biệt hóa từng trường hợp giúp nhân viên công tác xã hội đưa ra phương pháp hỗ trợ phù hợp, đảm bảo lợi ích thiết thực và đáp ứng đúng nhu cầu của đối tượng Ví dụ, trong việc hỗ trợ hai người cùng lạm dụng ma túy, nhân viên xã hội cần hiểu rõ đặc điểm và hoàn cảnh của từng người để lập kế hoạch giải quyết vấn đề hiệu quả Một người có người thân hỗ trợ có thể cai nghiện tại cộng đồng, trong khi người còn lại sống một mình và đã nhiều lần tự cai nghiện nhưng tái nghiện có thể cần được kết nối với trung tâm cai nghiện.

1.3.3.3 Bảo mật các thông tin về trường hợp của đối tượng

Thông tin liên quan đến người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS cần được bảo mật tuyệt đối và chỉ được tiết lộ khi có sự đồng ý của họ Về mặt pháp lý, việc tiết lộ thông tin mà không có sự đồng ý sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật Từ góc độ tâm lý, nếu thông tin bị tiết lộ khi thân chủ chưa sẵn sàng, điều này có thể dẫn đến sự thiếu tin tưởng và cản trở quá trình hỗ trợ Về khía cạnh xã hội, việc tiết lộ thông tin có thể gia tăng sự kỳ thị và xa lánh từ cộng đồng đối với bản thân người bệnh và gia đình họ.

1.3.3.4 Tôn trọng quyền tự quyết của đối tượng

Hãy để người bệnh tự quyết định dựa trên thông tin chính xác từ nhân viên công tác xã hội (NV CTXH) và các nguồn khác NV CTXH chỉ hỗ trợ họ đưa ra quyết định đúng đắn, chẳng hạn như việc có nên xét nghiệm hay không, hay có nên chia sẻ tình trạng nhiễm HIV với người thân Sự tự quyết của họ là rất quan trọng, bao gồm cả việc họ có thể phê phán, đổ lỗi hay có những nhận định không hợp lý do cảm xúc bức xúc và khủng hoảng mà họ đang trải qua.

1.3.3.5 Không định kiến, không phán xét hay lên án

Người nghiện ma túy, người tham gia mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS thường phải đối mặt với sự kỳ thị và phân biệt đối xử, do mối liên hệ chặt chẽ giữa ba vấn đề này Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc một người trở thành nghiện ma túy, và khi họ rơi vào tình trạng lệ thuộc, hành vi của họ có thể trở nên không kiểm soát, dẫn đến các hành vi vi phạm pháp luật Dù vậy, nếu họ nhiễm HIV, họ cũng cần được xem như là bệnh nhân cần điều trị và hỗ trợ Việc không có định kiến, không phán xét hay lên án là biểu hiện của sự tôn trọng mà cộng đồng xã hội nên dành cho những đối tượng này.

1.3.3.6 Tự ý thức về bản thân

Tự nhận thức về bản thân là yếu tố quan trọng đối với nhân viên xã hội (NVXH), giúp họ nhận biết trạng thái cảm xúc của mình khi làm việc với thân chủ Điều này không chỉ giúp kiểm soát cảm xúc mà còn cho phép NVXH đánh giá đúng khả năng và trình độ của bản thân Khi nhận thức rõ ràng về giới hạn chuyên môn, NVXH có thể can thiệp hiệu quả vào vấn đề của thân chủ và chuyển tuyến khi cần thiết, đảm bảo sự hỗ trợ tốt nhất cho họ.

Tự ý thức về bản thân giúp nhân viên xã hội nhận biết giới hạn quyền lực của mình và nỗ lực hoàn thiện bản thân để thực hiện tốt công việc chuyên môn Đồng thời, việc nhận thức này cũng đảm bảo quyền lợi và lợi ích cho thân chủ, đặc biệt là những người sống chung với HIV/AIDS.

1.3.3.7 Đảm bảo mối quan hệ nghề nghiệp Đảm bảo mối quan hệ nghề nghiệp có nghĩa là NVXH cần thực thi công việc, tương tác với thân chủ dựa trên nguyên tắc, yêu cầu chuyên môn NVXH không lạm dụng vị thế của mình trong tương tác với thân chủ, cũng không biến mối quan hệ trợ giúp chuyên môn thành mối quan hệ tình cảm cá nhân và ngược lại

Mối quan hệ giữa nhân viên xã hội (NVXH) và người sống chung với HIV/AIDS là công cụ chính trong các hoạt động hỗ trợ NVXH cần thể hiện sự tôn trọng đối với quan điểm, giá trị và nguyên tắc nghề nghiệp, đồng thời đảm bảo tính khách quan và công bằng, không lợi dụng vị thế của mình để phục vụ cho các mục đích cá nhân.

CÂU HỎI, BÀI TẬP ÔN TẬP CÂU HỎI

1 Phân tích thực trạng sử dụng chất gây nghiện trên thế giới và ở nước ta? Thực trạng sử dụng chất gây nghiện trong nhóm người hành nghề mại dâm hiện nay ở nước ta như thế nào?

2 Trình bày một số chất gây nghiện phổ biến ở nước ta Phân tích rõ tác động và hậu quả của nó đối với người sử dụng? Tại sao nghiện ma túy là tình trạng mãn tính tái diễn?

3 Những giải thích về căn nguyên của lệ thuộc chất gây nghiện (nghiện ma túy) của các nhà khoa học từ góc độ sinh học là gì?

4 Các nhà tâm lý học phân tâm đã giải thích nguyên nhân của sự lệ thuộc chất gây nghiện như thế nào?

5 Hãy lấy dẫn chứng từ thực tiễn để minh chứng cho lý thuyết hành vi khi họ cho rằng sự tập nhiễm thói quen sử dụng, lệ thuộc chất gây nghiện (nghiện ma túy) là sự củng cố bởi những kích thích bên ngoài?

6 Các nhà xã hội học đã đưa ra những quan điểm thế nào về hiện tượng lệ thuộc chất gây nghiện (nghiện ma túy) ở con người?

7 Tìm hiểu các hoạt động trong thực tiễn qua đó làm rõ vai trò của nhân viên công tác xã hội với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS Lấy ví dụ minh họa

8 Phân tích và lấy ví dụ minh họa nhằm làm rõ các nguyên tắc CTXH đối với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/ AIDS

LUẬT PHÁP, CHÍNH SÁCH LIÊN QUAN VÀ CÁC MÔ HÌNH HỖ TRỢ CHO NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY, MẠI DÂM, HIV/ AIDS

Luật pháp, chính sách liên quan đến vấn đề nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS

2.1 Luật pháp, chính sách liên quan đến vấn đề nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS

2.1.1 Luật pháp, chính sách liên quan đến nghiện ma túy Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm đến hỗ trợ những đối tượng yếu thế trong xã hội, vì vậy, các chính sách luật phát trong hỗ trợ điều trị nghiện được thể chế hoá vào Hiếp pháp, các luật và chính sách xã hội sau: Điều 61 Hiến pháp năm 1922 quy định: “Công dân có quyền được hưởng chế độ bảo vệ sức khỏe…Nhà nước quy định chế độ bắt buộc cai nghiện và chữa bệnh xã hội nguy hiểm…”

Luật phòng, chống ma túy, được Quốc hội ban hành ngày 19/12/2000 và sửa đổi năm 2008, quy định chế độ cai nghiện cho người nghiện ma túy, khuyến khích họ tự nguyện cai nghiện và tổ chức các cơ sở cai nghiện bắt buộc Người nghiện có thể đăng ký cai nghiện tại gia đình, cộng đồng hoặc cơ sở chữa bệnh Luật cũng quy định cai nghiện bắt buộc đối với những người không tự nguyện, với quyết định từ Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn Thời hạn cai nghiện bắt buộc tại cơ sở chữa bệnh là từ 1 đến 2 năm, áp dụng cho người nghiện từ 12 tuổi trở lên.

Người từ 18 tuổi trở lên, đã trải qua cai nghiện tại gia đình, cộng đồng hoặc giáo dục tại xã, phường, thị trấn nhiều lần nhưng vẫn còn nghiện hoặc không có nơi cư trú ổn định, sẽ được đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc Hành động này không được xem là xử lý vi phạm hành chính theo quy định tại Điều 29.

Luật xử lý vi phạm hành chính số 15/2012/QH13 được Quốc hội ban hành ngày

Theo quy định tại Điều 90 của Luật, hành vi sử dụng ma túy trái phép được xem là vi phạm hành chính, không phải là tội phạm Việc xử lý người nghiện ma túy sẽ được thực hiện thông qua các biện pháp hành chính, bao gồm việc đưa vào cơ sở chữa bệnh và cai nghiện bắt buộc tại trung tâm, theo các thủ tục quy định tại các Điều 90, 93, 103, 104, và 110.

Chủ tịch UBND cấp huyện có thẩm quyền quyết định đưa người nghiện đi cai nghiện bắt buộc tại trung tâm Luật này đặc biệt chú trọng vào việc chuyển hướng xử phạt sang áp dụng biện pháp giáo dục tại các xã, phường, thị trấn.

Các Nghị định của Chính phủ quy định chi tiết về công tác cai nghiện ma túy bao gồm Nghị định 94/2009/NĐ-CP ngày 26/10/2009, quy định quản lý sau cai nghiện tại nơi cư trú và trung tâm quản lý; Nghị định 94/2010/NĐ-CP ngày 9/9/2010, về tổ chức cai nghiện tại gia đình và cộng đồng; và Nghị định 61/2011/NĐ-CP ngày 26/7/2011, sửa đổi một số điều của Nghị định 135/2004/NĐ-CP, quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh Ngoài ra, Quyết định số 2596/QĐ-TTg ngày 27/12/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020” cũng là một bước quan trọng trong công tác này.

Quyết định số 2187/QĐ-TTg ngày 05/12/2014 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt kế hoạch đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020

2.1.2 Luật pháp, chính sách liên quan đến mại dâm

2.1.2.1 Pháp lệnh phòng chống mại dâm

Hiện nay, quản lý hoạt động mại dâm đã chuyển sang phương thức song hành giữa phòng ngừa và giảm hại, nhằm giảm thiểu phân biệt đối xử và hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho người mại dâm Các cơ chế giảm hại đang được ưu tiên trong quản lý nhà nước, với hệ thống văn bản pháp lý về phòng, chống mại dâm tại Việt Nam khá đầy đủ và đồng bộ Những quy định này bao gồm nguyên tắc, biện pháp, trách nhiệm của các chủ thể liên quan và chế tài xử lý các hành vi vi phạm.

Pháp lệnh phòng, chống mại dâm, được Ủy ban Thường vụ Quốc hội khóa 11 thông qua vào ngày 14 tháng 3 năm 2003, là văn bản pháp luật cao nhất hiện nay về quản lý mại dâm tại Việt Nam Văn bản này gồm 41 điều được quy định trong 6 chương.

Chương I: Những quy định chung

Gồm 9 điều từ Điều 1 đến Điều 9 quy định phạm vi và đối tượng điều chỉnh của Pháp lệnh, giải thích từ ngữ, những nguyên tắc chủ yếu trong phòng, chống mại dâm Trong đó các nguyên tắc chủ đạo là: kết hợp đồng bộ các biện pháp, động viên sức mạnh cộng đồng, phối hợp đồng bộ giữa các cơ quan nhà nước và các tổ chức xã hội trong phòng, chống mại dâm

Nhà nước triển khai đồng bộ các biện pháp tuyên truyền, giáo dục và kinh tế - xã hội nhằm phòng, chống mại dâm Đồng thời, các biện pháp hành chính hình sự và các giải pháp khác cũng được áp dụng, kết hợp chặt chẽ giữa phòng, chống mại dâm với việc ngăn chặn ma tuý và lây nhiễm HIV/AIDS.

Chương II: Những biện pháp và trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân và gia đình trong phòng, chống mại dâm Gồm 12 điều, từ Điều 10 đến Điều 21 quy định các biện pháp trong phòng, chống mại dâm như:

Tuyên truyền và giáo dục về tác hại của mại dâm là rất cần thiết để nâng cao nhận thức trong cộng đồng Các hoạt động truyền thông cần tập trung vào việc chỉ ra những ảnh hưởng tiêu cực của mại dâm đối với gia đình và xã hội Đồng thời, cần có sự phối hợp giữa các lĩnh vực kinh tế, xã hội, hành chính và hình sự để giải quyết vấn đề này một cách hiệu quả.

Thực hiện các chương trình xúc tiến việc làm và xoá đói giảm nghèo nhằm nâng cao thu nhập cho người dân Đào tạo nghề và cung cấp vay vốn là những biện pháp quan trọng để hỗ trợ phát triển kinh tế Đồng thời, quản lý lao động và đăng ký tạm trú, tạm vắng cũng góp phần vào việc quản lý nguồn nhân lực hiệu quả.

Quản lý và kiểm soát sản xuất, xuất nhập khẩu văn hoá phẩm và vật phẩm là rất quan trọng Đồng thời, cần thực hiện quản lý hành chính và thanh tra các tổ chức, cơ sở kinh doanh để ngăn chặn tệ nạn mại dâm phát sinh.

Chương này quy định rõ trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức, gia đình và cá nhân trong công tác phòng, chống mại dâm, cụ thể tại Điều 11, Điều 12 và Điều 13 Đồng thời, nó cũng xác định trách nhiệm của UBND xã, phường, thị trấn theo Điều 19, cùng với trách nhiệm của các cơ sở kinh doanh dịch vụ được nêu trong Điều 15.

Chương III: Xử lý vi phạm pháp luật về phòng, chống mại dâm

Các mô hình, chương trình hỗ trợ cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS hiện nay

2.2.1 Các mô hình hỗ trợ cho người nghiện m a túy

Chính sách đa dạng hóa các hình thức cai nghiện ma túy đã được các địa phương áp dụng linh hoạt, phù hợp với đặc điểm cụ thể của từng khu vực, mang lại những kết quả tích cực Hiện tại, người nghiện ma túy đang thực hiện cai nghiện và phục hồi thông qua nhiều mô hình khác nhau.

Mô hình cai nghiện bắt buộc tại cơ sở chữa bệnh áp dụng cho những người nghiện đã cai tại gia đình hoặc cộng đồng nhưng vẫn tái nghiện, cũng như những người không có nơi cư trú cố định Thời gian cai nghiện tập trung tại cơ sở chữa bệnh kéo dài từ 1 đến 2 năm, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân và mức độ nghiện, theo quy định của UBND các cấp Trong thời gian này, người nghiện được điều trị và phục hồi toàn diện về tâm sinh lý, kết hợp với giáo dục, tư vấn, dạy nghề và lao động sản xuất Tuy nhiên, mô hình này đang dần được thay thế bằng các hình thức chăm sóc hỗ trợ người nghiện tự nguyện và tại cộng đồng.

Mô hình cai nghiện tự nguyện đang được nhiều địa phương áp dụng tại các cơ sở chữa bệnh và cộng đồng, bên cạnh hình thức cai nghiện bắt buộc Thời gian cai nghiện tự nguyện kéo dài từ 2 đến 6 tháng, thậm chí lên đến một năm Những người tham gia cai nghiện tự nguyện sẽ được áp dụng quy trình chung về điều trị và phục hồi, ngoại trừ lao động và sản xuất, mà họ tham gia một cách tự giác.

Mô hình cai nghiện và quản lý sau cai nghiện ma túy tại cộng đồng bao gồm nhiều hình thức đa dạng như cai nghiện tại nhà, tại cơ sở xã, phường, trung tâm quận, huyện và các tổ chức xã hội Hình thức này được thiết kế phù hợp với đặc điểm và điều kiện cụ thể của từng địa phương cũng như hoàn cảnh của từng đối tượng Cai nghiện tại cộng đồng kết hợp điều trị hỗ trợ bằng thuốc với liệu pháp tâm lý xã hội, nhằm nâng cao hiệu quả và sự bền vững trong quá trình phục hồi.

Mô hình Câu lạc bộ hỗ trợ người nghiện cai nghiện và tái hòa nhập cộng đồng thông qua các hoạt động như vận động, thăm hỏi và động viên hàng ngày Câu lạc bộ cung cấp tư vấn, tổ chức các hoạt động văn hóa, xã hội, bảo lãnh vay vốn và tạo việc làm cho người nghiện cùng gia đình họ Ngoài ra, câu lạc bộ còn trợ cấp khó khăn và hỗ trợ xin việc làm tại các cơ sở sản xuất, đồng thời tổ chức các buổi họp mặt vào các dịp lễ, Tết để khen thưởng và động viên người tham gia.

Mô hình điều trị thay thế bằng Methadone do Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với chính quyền các tỉnh, thành phố có tỷ lệ người nghiện chích ma túy cao Mục tiêu của mô hình này là giảm thiểu các bệnh liên quan đến người nghiện chất dạng thuốc phiện, cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống của họ, đồng thời hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng cho những người sau cai nghiện.

Việt Nam đang chuyển mình trong điều trị nghiện, từ mô hình cai nghiện bắt buộc sang phương pháp điều trị tự nguyện, dựa trên bằng chứng tại cộng đồng Đề án “Đổi mới công tác cai nghiện ma tuý ở Việt Nam đến năm 2020” thể hiện sự thay đổi này, nhấn mạnh việc coi nghiện ma tuý không chỉ là tệ nạn xã hội mà là một bệnh mãn tính của não bộ Mô hình chăm sóc hiện tại cung cấp dịch vụ liên tục và toàn diện, bao gồm chăm sóc ban đầu, chăm sóc đặc biệt, và các hoạt động hỗ trợ như câu lạc bộ, nhóm hỗ trợ xã hội, đào tạo nghề, chăm sóc y tế, điều trị methadone, giải độc, và tư vấn điều trị nghiện.

2.2.2 Các mô hình hỗ trợ cho người mại dâm

Mô hình giáo dục tại xã, phường, thị trấn nhằm quản lý và giáo dục những người bán dâm từ 14 tuổi trở lên tại nơi cư trú Thời gian áp dụng cho nhóm này dao động từ 3 đến 6 tháng, sau đó sẽ được bàn giao cho khu dân cư Quy trình tiếp nhận và giáo dục được quy định rõ trong nghị định 163/2003/NĐ-CP của Chính phủ về biện pháp giáo dục người mại dâm tại các địa phương.

+ Mô hình hỗ trợ tại Trung tâm Giáo dục lao động xã hội

Mô hình này nhắm đến đối tượng là người bán dâm thường xuyên từ 16 tuổi trở lên, đã từng được giáo dục tại địa phương hoặc chưa áp dụng biện pháp này nhưng không có nơi cư trú cố định Đặc biệt, người bán dâm dưới 16 tuổi và trên 55 tuổi sẽ không được đưa vào cơ sở chữa bệnh theo Nghị định 135/2004/NĐ-CP quy định về việc đưa người mại dâm vào các cơ sở chữa bệnh.

Các hoạt động giảm hại cho người mại dâm

+ Truyền thông thay đổi hành vi thông qua hoạt động nhóm đồng đẳng, chương trình giảm tác hại

+ Cung cấp và hướng dẫn sử dụng bơm kim tiêm sạch

+ Cung cấp và hướng dẫn sử dụng bao cao su (hệ thống nhà thuốc, địa chỉ thân thiện mua bao cao su, bơm kim tiêm)

+ Khám chữa bệnh lây qua đường tình dục; Xét nghiệm HIV và điều trị thuốc kháng vi rút

+ Tổ chức các hoạt động nhóm đồng đẳng, chương trình giảm tác hại cho nhóm người mại dâm

2.2.3 Một số chương trình hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS

2.2.3.1 Chương trình thông tin giáo dục truyền thông

Các hoạt động thông tin, giáo dục và truyền thông về HIV/AIDS đã được triển khai trên toàn quốc với sự tham gia của nhiều bộ, ban ngành và đoàn thể Đã có nhiều hình thức truyền thông đa dạng như tạp chí, báo in, tờ tin, panô, áp phích, khẩu hiệu và tờ rơi được phân phát tới các nhóm có hành vi nguy cơ cao và cộng đồng Các hoạt động IEC/BCC bao gồm đào tạo, giáo dục đồng đẳng, tư vấn trực tiếp và qua đường dây nóng, tổ chức các cuộc thi, tọa đàm, triển lãm ảnh và câu chuyện về HIV/AIDS, cũng như phong trào “Toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS” Ngoài ra, các bài báo giáo dục và phóng sự truyền hình với sự tham gia của người sống chung với HIV cũng được phát sóng trên Đài truyền hình Trung ương và các Đài địa phương, nhằm nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi trong cộng đồng.

2.2.3.2 Chương trình can thiệp giảm tác hại

Chương trình khuyến khích sử dụng bao cao su

Chương trình phân phát bơm kim tiêm Điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone (MMT)

2.2.3.3 Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS

Một loạt các văn bản chính sách và pháp luật đã được ban hành nhằm đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc và điều trị cho người sống chung với HIV/AIDS Tùy theo tình hình dịch bệnh, nhiều tỉnh, thành phố đã triển khai các mô hình chăm sóc và điều trị toàn diện tại tuyến huyện Nhờ nỗ lực của Chính phủ và sự hỗ trợ từ các tổ chức quốc tế, số người sống chung với HIV được điều trị bằng thuốc ARV đang ngày càng gia tăng.

2.2.3.4 Chương trình Dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con

Chính phủ đã xác định dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con là một trong những ưu tiên hàng đầu trong chương trình phòng, chống HIV/AIDS nhằm giảm thiểu tình trạng trẻ nhiễm HIV từ mẹ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV.

Các dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bao gồm: tư vấn xét nghiệm HIV cho phụ nữ mang thai, cung cấp thuốc ARV để ngăn ngừa lây truyền HIV, cung cấp sữa thay thế cho trẻ không thể bú mẹ, và chuyển tiếp dịch vụ sau sinh với chăm sóc và điều trị cho mẹ nhiễm HIV cùng theo dõi trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV tại các cơ sở chăm sóc nhi khoa.

2.2.3.5 Chương trình truyền máu an toàn

Nâng cao chất lượng sàng lọc HIV cho các đơn vị máu và chế phẩm máu trước khi truyền là rất quan trọng, đảm bảo 100% các đơn vị máu được kiểm tra HIV Cần cung cấp đầy đủ và kịp thời sinh phẩm chất lượng tốt cho công tác sàng lọc Đồng thời, xã hội hóa công tác an toàn trong truyền máu thông qua việc tính toán giá thành hợp lý cho từng đơn vị máu và chế phẩm máu là cần thiết.

2.2.3.6 Phòng, chống các bệ̣nh lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Trong bối cảnh đại dịch HIV/AIDS gia tăng, việc phòng, chống bệnh lây truyền qua đường tình dục trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết do mối liên hệ chặt chẽ giữa chúng Để giảm tỷ lệ nhiễm bệnh, nhiều hoạt động đã được triển khai, bao gồm tổ chức các chiến dịch thông tin giáo dục về dự phòng lây nhiễm cho nhóm đối tượng có hành vi nguy cơ cao và cộng đồng Đồng thời, nâng cao năng lực cho nhân viên y tế trong hệ thống quản lý bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và tăng cường giám sát STI kết hợp với chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản cũng là những biện pháp quan trọng Ngoài ra, việc cung cấp trang thiết bị, bộ xét nghiệm và thuốc điều trị cũng được chú trọng nhằm nâng cao hiệu quả phòng chống bệnh.

CÂU HỎI, BÀI TẬP ÔN TẬP CÂU HỎI

1 Phân tích các biện pháp can thiệp trong tiếp cận hiện đại với vấn đề sử dụng ma túy

2 So sánh hình thức cai nghiện ma túy tại trung tâm và cai nghiện ma túy tại cộng đồng

3 Trình bày hiểu biết của anh/chị về biện pháp điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện đang được áp dụng ở Việt Nam hiện nay

4 Trình bày các cơ quan chính phủ của Việt Nam tham gia công tác phòng chống HIV/AIDS và hỗ trợ người có HIV/AIDS

5 Trình bày các tổ chức dân sự xã hội ở Việt Nam tham gia công tác phòng chống HIV/AIDS và hỗ trợ người có HIV/AIDS?

6 Trình bày luật pháp và chính sách của Việt Nam hỗ trợ người có HIV/AIDS và người bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS?

7 Đánh giá hiệu quả của các mô hình hỗ trợ cho người mại dâm hiện nay tại Việt Nam

Bài tập 1: Làm việc nhóm:

MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY, MẠI DÂM, HIV/AIDS

Quản lý trường hợp với người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Quản lý trường hợp, hay còn gọi là quản lý ca, là một lĩnh vực quan trọng trong công tác xã hội Nhân viên xã hội đảm nhận vai trò này thường được gọi là cán bộ quản lý trường hợp (CBQLTH), theo quy định trong tài liệu hướng dẫn thực hành của Bộ Lao động Thương binh và xã hội năm 2016.

Quản lý trường hợp là quá trình điều phối dịch vụ, trong đó cán bộ quản lý trường hợp làm việc với người nghiện ma túy, mại dâm và người nhiễm HIV/AIDS Mục tiêu là xác định các dịch vụ cần thiết, tìm kiếm và kết nối nguồn lực, tổ chức thực hiện và theo dõi việc chuyển giao dịch vụ một cách hiệu quả.

Quản lý tài chính hộ gia đình (QLTH) đang trở thành một công cụ phổ biến trong các cơ sở cung cấp dịch vụ xã hội trên toàn cầu, nhờ vào khả năng hỗ trợ cá nhân và gia đình trong việc quản lý tài chính hiệu quả.

Tiến trình quản lý thay đổi (QLTH) tuân theo quy trình chuẩn của công tác xã hội (CTXH), bao gồm các bước đánh giá, lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch, với tính hệ thống và logic Các kỹ năng cần thiết cho cán bộ QLTH, như kỹ năng phỏng vấn, đánh giá, ghi chép và lưu trữ hồ sơ, có thể được đào tạo và không nhất thiết phải dựa vào nền tảng kiến thức chuyên môn trước đó.

Ghi chép trong hồ sơ của QLTH là bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của hoạt động CTXH, với các bước thực hiện, phương pháp và kết quả được CBQLTH ghi chép một cách hệ thống và bài bản.

Quản lý trường hợp với người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS là một phương pháp công tác xã hội nhằm tăng cường năng lực và trao quyền cho thân chủ Quá trình này bao gồm việc điều phối các dịch vụ, xác định nhu cầu của thân chủ, tìm kiếm và kết nối các nguồn lực, cũng như tổ chức thực hiện và theo dõi việc chuyển giao dịch vụ một cách hiệu quả.

Quản lý và hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS có ba mục đích chính: Thứ nhất, kết nối họ với các nguồn lực cá nhân và cộng đồng để giải quyết vấn đề; thứ hai, nâng cao khả năng tự giải quyết và đối phó với các khó khăn; và thứ ba, thiết lập hệ thống cung cấp dịch vụ hiệu quả, huy động nguồn lực xã hội nhằm đáp ứng nhu cầu của nhóm đối tượng này, từ đó góp phần vào việc hình thành và phát triển chính sách xã hội.

3.1.2 M ục đích c ủ a qu ản lý trườ ng h ợ p trong h ỗ tr ợ cho ngườ i nghi ệ n ma túy, ngườ i m ại dâm, ngườ i s ố ng chung v ớ i HIV/AIDS

Một tỷ lệ lớn người nghiện ma túy, mại dâm và nhiễm HIV/AIDS thường thiếu cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế và xã hội Họ thường không có đủ thông tin về các dịch vụ hỗ trợ cho bản thân và gia đình Do đó, quản lý ca trong công tác xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối các dịch vụ phù hợp với nhu cầu và mong muốn của thân chủ, trong giới hạn cho phép của các dịch vụ này.

Quản lý trường hợp đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa các dịch vụ hỗ trợ cho người nghiện ma túy, người mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS Bằng cách điều phối các dịch vụ từ nhiều cơ sở xã hội khác nhau, quản lý ca giúp tránh tình trạng cung cấp dịch vụ trùng lặp và đảm bảo rằng các dịch vụ đáp ứng đúng nhu cầu và mong muốn của thân chủ, từ đó nâng cao hiệu quả và tiết kiệm nguồn lực.

Người nghiện ma túy, người mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS thường phải đối mặt với sự kỳ thị từ cộng đồng và gia đình, cùng với áp lực về kinh tế, quan hệ xã hội và sức khỏe Nhóm đối tượng này có nhu cầu đa dạng và phức tạp, từ hỗ trợ tâm lý xã hội đến chăm sóc sức khỏe và tìm kiếm việc làm Nếu các dịch vụ hỗ trợ không được liên kết chặt chẽ, sẽ gây khó khăn trong việc đáp ứng nhu cầu của họ một cách toàn diện Quản lý trường hợp đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo thân chủ nhận đủ và đúng dịch vụ cần thiết Đặc biệt, người nhiễm HIV với hệ miễn dịch suy giảm cần sự hỗ trợ y tế khẩn cấp và theo dõi điều trị vaccine theo phác đồ riêng Nhu cầu về dịch vụ y tế thay đổi theo từng giai đoạn bệnh và từng cá nhân, do đó, cần có sự quản lý thường xuyên ngay cả khi thân chủ trở lại cộng đồng để đảm bảo họ được chăm sóc sức khỏe kịp thời.

3.1.3 Quy trình quản lý trường hợp

Giai đoạn 1: Tiếp nhận và đánh giá

Trong giai đoạn này, diễn ra hai hoạt động (i) Tiếp nhận và đánh giá sơ bộ; (ii) Thu thập thông tin và đánh giá toàn diện

Tiếp nhận và đánh giá sơ bộ người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS có thể thực hiện qua nhiều hình thức khác nhau Đầu tiên, có thể gặp trực tiếp người nghiện để thu thập thông tin Thứ hai, thông tin cũng có thể được cung cấp bởi người khác, như thành viên gia đình, hàng xóm, hoặc cán bộ địa phương Thứ ba, hồ sơ của người nghiện có thể được tiếp nhận từ các cơ sở khác hoặc tuyến dưới Cuối cùng, trong những trường hợp khẩn cấp, việc tiếp nhận thông tin qua điện thoại là rất cần thiết, đặc biệt khi người nghiện đang bị bạo hành.

Khi tiếp nhận người nghiện ma túy, mại dâm, hoặc có liên quan đến HIV/AIDS lần đầu, CBQLTH cần chú ý đến nhu cầu khẩn cấp và tình trạng sức khỏe của họ Việc xác định xem họ có đủ điều kiện để đưa vào QLTH hay không phụ thuộc vào việc phát hiện tổn hại hoặc nguy cơ mà họ đang gặp phải Do đó, CBQLTH nên đặt ra một số câu hỏi trọng tâm để đánh giá tình trạng thể chất và tâm lý của người nghiện, từ đó lên kế hoạch trợ giúp khẩn cấp phù hợp.

Anh/Chị có bị đau đớn thể xác không? Nếu có, đau nhiều không? Đó là chỗ nào? Anh/Chị có đang bị đói, rét không?

Người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS thường gặp phải nhiều vấn đề về tâm lý và cảm xúc Các biểu hiện tâm lý của họ có thể bao gồm lo âu, trầm cảm, và cảm giác cô đơn Sự ổn định về tâm lý rất quan trọng để họ có thể vượt qua những khó khăn này và tìm kiếm sự hỗ trợ cần thiết Việc nhận diện các triệu chứng tâm lý là bước đầu tiên giúp họ cải thiện tình trạng sức khỏe tinh thần và tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia.

Khi đặt câu hỏi cho người nghiện ma túy, mại dâm, hoặc nhiễm HIV/AIDS, cần tìm hiểu nhu cầu khẩn cấp của họ như thực phẩm, nước uống, thuốc điều trị, sơ cứu, và quần áo ấm Đánh giá sơ bộ là bước quan trọng để phân tích thông tin ban đầu và xác định nhu cầu hỗ trợ khẩn cấp, giúp định hướng thu thập thông tin sau này Ý nghĩa của đánh giá sơ bộ là nhận diện những trường hợp cần can thiệp ngay để tránh nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng, từ đó giúp CBQLTH lập kế hoạch trợ giúp kịp thời và hiệu quả.

Trong trường hợp khẩn cấp, cần đáp ứng các nhu cầu thiết yếu như thực phẩm, quần áo, thuốc men và dụng cụ sơ cứu y tế cơ bản Ngoài ra, việc tìm kiếm nơi ở an toàn và hỗ trợ tâm lý cũng rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe và an toàn cho mọi người.

Tham vấn cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

3.2.1 Tham v ấ n xét nghi ệ m cho ngườ i nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Tham vấn xét nghiệm HIV là một can thiệp quan trọng giúp người nghiện ma túy, mại dâm và những người sống với HIV/AIDS tiếp cận các dịch vụ y tế và tâm lý Qua đó, họ có thể hiểu rõ tình trạng nhiễm HIV của mình, từ đó tự quyết định thực hiện xét nghiệm Biện pháp này không chỉ giúp giảm nguy cơ lây nhiễm cho bản thân và người khác mà còn là điểm khởi đầu cho các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ dành cho nhóm đối tượng này.

Nhân viên y tế sẽ cung cấp tư vấn xét nghiệm tự nguyện cho những cá nhân nghi ngờ nhiễm HIV, bao gồm cả tư vấn trước và sau xét nghiệm Bên cạnh đó, nhân viên xã hội có thể hỗ trợ những người tìm kiếm sự giúp đỡ tâm lý, giúp họ xử lý cảm xúc và suy nghĩ tiêu cực Việc tham vấn này không chỉ giúp phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm HIV mà còn giúp họ hiểu rõ hơn về ý nghĩa của việc xét nghiệm HIV Nhân viên xã hội cũng có thể tham gia tư vấn trước và sau khi xét nghiệm cho những người này.

3.2.1.1 Tham vấn trước khi xét nghiệm

Tham vấn trước khi xét nghiệm là bước quan trọng nhằm đánh giá nguy cơ và xây dựng kế hoạch giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm Qua quá trình này, người tham gia sẽ được trang bị những kỹ năng phòng ngừa hiệu quả và hiểu rõ hơn về ý nghĩa của xét nghiệm Nội dung trao đổi tập trung vào việc đánh giá nguy cơ, thiết lập kế hoạch giảm thiểu và phát triển kỹ năng phòng ngừa lây nhiễm.

- Tìm hiểu xem đối tượng có hiểu biết về HIV chưa và mức độ nào

HIV là một mối nguy hiểm tiềm tàng, và việc hiểu rõ các nguy cơ lây nhiễm là rất quan trọng Những hành vi như quan hệ tình dục không an toàn, chia sẻ kim tiêm và tiếp xúc với máu có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV Để giảm thiểu nguy cơ cho bản thân và cộng đồng, mọi người cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa như sử dụng bao cao su, xét nghiệm định kỳ và không chia sẻ dụng cụ tiêm Việc đánh giá đúng các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân lây nhiễm sẽ giúp nâng cao nhận thức và bảo vệ sức khỏe cho mọi người.

- Thăm dò cảm xúc và giúp đối tượng giảm bớt cảm xúc hoang mang lo sợ

- Thống nhất cách thức thực hiện và nguồn lực hỗ trợ cho những hành vi giảm nguy cơ lây nhiễm

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu các địa chỉ cung cấp dịch vụ xét nghiệm, bao gồm cả tham vấn cá nhân và hoạt động nhóm Xét nghiệm không chỉ giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe mà còn mang lại ý nghĩa quan trọng trong việc tư vấn và hỗ trợ tâm lý cho người tham gia Việc hiểu rõ về các dịch vụ này sẽ giúp mọi người có cái nhìn toàn diện hơn về sức khỏe và tâm lý của bản thân.

Xét nghiệm HIV mang lại nhiều lợi ích quan trọng, bao gồm khả năng tự bảo vệ khỏi việc lây nhiễm, nhận biết các dịch vụ hỗ trợ điều trị nhiễm trùng liên quan đến HIV, khuyến khích các mối quan hệ an toàn, tạo ra tâm lý lạc quan và giảm bớt sự tự kỳ thị.

Xét nghiệm có thể gặp nhiều cản trở, bao gồm khả năng cho kết quả dương tính hoặc âm tính, quy trình thực hiện và những lo ngại sau khi nhận kết quả Người xét nghiệm thường lo lắng về việc bị kỳ thị, ảnh hưởng đến mối quan hệ trong gia đình và cộng đồng, cũng như những vấn đề tài chính phát sinh Những yếu tố này có thể tạo ra rào cản lớn trong việc tiếp cận và thực hiện xét nghiệm.

- Hãy để họ có thời gian để tìm hiểu những thông tin có liên quan để đi đến quyết định xé́t nghiệm

- Thảo luận với gia đình, cung cấp thông tin về luật pháp liên quan tới xét nghiệm HIV

Cung cấp thông tin và thảo luận với gia đình về các điều kiện can thiệp y tế là rất quan trọng Những khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ hỗ trợ thường phụ thuộc vào điều kiện tài chính và vị trí địa lý của mỗi gia đình.

- Giải thích cho họ về khả năng kết quả dương tính hay âm tính

Khi tham vấn trẻ em, cần chú ý sử dụng công cụ như giấy bút và hình vẽ để tạo điều kiện trao đổi hiệu quả Sự hiện diện của gia đình cũng rất quan trọng, đặc biệt là khi trẻ đi cùng người lớn đến xét nghiệm Nếu trẻ đến một mình, cần có sự đồng ý của gia đình trước khi tiến hành xét nghiệm.

3.2.1.2 Tham vấn sau khi xét nghiệm

Sau khi có kết quả xét nghiệm, cá nhân có thể nhận được kết quả âm tính hoặc dương tính Trong trường hợp kết quả âm tính, họ có thể cần sự tham vấn và trợ giúp tâm lý từ cán bộ xã hội mà họ tin tưởng Việc tham vấn này giúp họ hiểu rõ hơn về kết quả và hỗ trợ trong quá trình xử lý cảm xúc.

Ngay cả khi có kết quả xét nghiệm âm tính, việc tham vấn về nguy cơ lây nhiễm vẫn cần thiết, đồng thời cần chú ý đến giai đoạn cửa sổ Gia đình cũng nên duy trì các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm cho người khác Đối với những trường hợp có kết quả xét nghiệm dương tính, việc tham vấn càng trở nên quan trọng.

Khi người sống chung với HIV được nhân viên y tế thông báo kết quả dương tính

Nếu nhân viên xã hội được người sống chung với HIV tìm tới để trợ giúp tâm lý hãy:

- Giành thời gian cho họ tìm hiểu thêm thông tin, thể hiện cảm xúc

- Trao đổi về sống tích cực, ý nghĩa của sống tích cực và những hành vi để sống tích cực

- Trao đổi về việc tiết lộ thông tin cho ai, khi nào khi họ muốn

Việc tiết lộ thông tin về tình trạng HIV là một khía cạnh quan trọng trong quá trình tham vấn Quyền quyết định tiết lộ hay không, cũng như đối tượng tiết lộ, thuộc về người sống chung với HIV Tuy nhiên, nhân viên xã hội có thể hỗ trợ họ trong việc lựa chọn thời điểm và cách thức phù hợp để chia sẻ thông tin này.

- Thể hiện sự thấu hiểu và trợ giúp tâm lý bởi khi này họ rất bị suy sụp về tinh thần

- Cung cấp thông tin về dịch vụ chăm sóc sức khỏe như khám và điều trị, chăm sóc và điều trị HIV, chăm sóc sức khoẻ định kỳ…

Để duy trì sức khỏe toàn diện, chúng ta cần chú trọng đến các kế hoạch chăm sóc sức khỏe thể chất, bao gồm dinh dưỡng hợp lý và tập luyện thể dục thể thao Bên cạnh đó, việc chăm sóc sức khỏe tinh thần thông qua tham vấn và các hoạt động giải trí cũng rất quan trọng.

- Trao đổi về kế hoạch giảm nguy cơ lây nhiễm

3.2.2 X ử lý kh ủ ng ho ả ng tâm lý cho ngườ i s ố ng chung v ớ i HIV

3.2.2.1 Đặc điểm của khủng hoảng tâm lý ở người sống chung với HIV

Người sống chung với HIV thường trải qua khủng hoảng tâm lý khi nhận được chẩn đoán nhiễm HIV Tình trạng sốc tâm lý này có thể dẫn đến những tác động nghiêm trọng đến cuộc sống, cảm xúc, suy nghĩ và hành động của họ.

Người sống chung với HIV thường trải qua nhiều trạng thái tâm lý như bối rối, quẫn trí, căng thẳng trầm trọng, cảm giác bất lực, tức giận và buồn bã Họ cũng có thể thử nghiệm các phương án ứng phó khác nhau, từ những cách tích cực đến những cách tiêu cực và không phù hợp Do đó, việc nhận biết trạng thái xúc cảm của họ là rất quan trọng để áp dụng các biện pháp phòng tránh thích hợp.

Chăm sóc y tế, dinh dưỡng cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

3.3.1 V ới ngườ i nghi ệ n ma túy

Khi người nghiện ma túy quyết định cai nghiện, cơ thể họ đã rơi vào tình trạng suy kiệt do tác động của chất gây nghiện Việc sử dụng ma túy không chỉ tạo ra cảm giác hưng phấn mà còn làm giảm cảm giác thèm ăn và nhu cầu ngủ Tình trạng này có thể kéo dài nhiều ngày, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như sụt cân nhanh chóng.

Người nghiện ma túy thường gặp tình trạng chán ăn do tác động của chất gây nghiện làm mất cảm giác ngon miệng và cảm giác đói Các độc tố trong ma túy gây rối loạn hệ thần kinh trung ương và ức chế cơ chế tiết dịch tiêu hóa tại miệng, dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng đến nhu cầu ăn uống của bệnh nhân.

Chất độc từ ma túy không chỉ kích thích hệ thần kinh mà còn gây mất ngủ mà không cảm thấy mệt mỏi Hệ quả là, dù trước đó người dùng có sức khỏe tốt, sau khi nghiện họ sẽ liên tục mất ăn mất ngủ và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy sụp.

Người nghiện ma túy thường đối mặt với nhiều bệnh nguy hiểm như HIV/AIDS, lao phổi, viêm gan B, C và các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác, dẫn đến sức khỏe yếu kém Họ có xu hướng sống ích kỷ, thay đổi hành vi nhân cách và thiếu trách nhiệm với bản thân và người khác Do đó, chăm sóc sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong quá trình hỗ trợ người nghiện ma túy và là yếu tố then chốt trong các hoạt động cai nghiện.

Chăm sóc sức khỏe cho người nghiện ma túy cần đồng thời giải quyết hai vấn đề chính: cai nghiện và điều trị các rối loạn tâm thần do nghiện gây ra, cũng như nâng cao thể chất và chữa trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội như HIV/AIDS, lao, viêm gan B, C Người nghiện thường mắc các bệnh tâm thần như trầm cảm, ảo giác và hoang tưởng, liên quan đến mức độ nghiện và cách sử dụng ma túy Đồng thời, nhiều người cai nghiện thường trong tình trạng cơ thể suy kiệt do hậu quả của việc sử dụng ma túy và lối sống thiếu điều độ Do đó, việc nâng cao thể chất và điều trị các bệnh khác là yếu tố quan trọng để đảm bảo hiệu quả trong việc điều trị sức khỏe tâm thần.

Chăm sóc sức khỏe cho người nghiện ma túy diễn ra qua 5 giai đoạn cai nghiện, bao gồm tiếp nhận, phân loại, điều trị cắt cơn, giải độc, và giáo dục phục hồi hành vi Trong những tuần đầu, mục tiêu chính là dừng và giảm sử dụng ma túy, giảm tác hại, và kiểm soát hội chứng cai Bác sĩ và tư vấn viên đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bệnh nhân học kỹ năng tự kiểm soát và thay đổi hành vi Tư vấn hiệu quả giúp nâng cao chất lượng điều trị Thuốc, đặc biệt là Methadone, không chỉ kiểm soát triệu chứng cai mà còn điều trị rối loạn tâm thần, kiểm soát biến chứng từ việc sử dụng chất kích thích lâu dài, và cung cấp liệu pháp duy trì cho người lệ thuộc Methadone đã chứng minh hiệu quả trong việc ổn định và giảm liều ma túy, cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho người nghiện.

Sau khi điều trị, nhân viên công tác xã hội cần hỗ trợ bệnh nhân trong việc tái hòa nhập cộng đồng, tập trung vào việc nâng cao nhận thức về tác hại của rượu và ma túy Điều này bao gồm giáo dục về các yếu tố kích thích, cơn thèm thuốc và biện pháp phòng ngừa tái nghiện Nếu có sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và cộng đồng, bệnh nhân mắc chứng rối loạn do sử dụng ma túy có khả năng kiểm soát bệnh tình tốt hơn, nhận được liệu pháp chăm sóc y tế và xã hội hiệu quả, từ đó có thể sống vui vẻ và có ích Do đó, sự chung tay giúp đỡ từ gia đình và cộng đồng là rất quan trọng.

Mại dâm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản và tình dục, đặc biệt là ở phụ nữ làm mại dâm Họ có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như HIV, viêm gan A, B, C, và có thể trải qua tình trạng mang thai ngoài ý muốn Nhiều người trong số họ còn nghiện ma túy, dẫn đến các hành vi có nguy cơ lây nhiễm bệnh Lối sống và các nguyên nhân khác trong quá trình làm mại dâm cũng làm suy giảm sức khỏe thể chất và tinh thần Do đó, việc tham vấn và chuyển gửi dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người mại dâm là rất quan trọng, giúp họ có hướng điều trị kịp thời, ngăn ngừa lây nhiễm cho bạn tình, người thân và khách hàng.

Các hoạt động hỗ trợ chăm sóc y tế cho người mại dâm, có thể gồm:

3.3.2.1 Hỗ trợ tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh lây truyền qua đường tình dục Người mại dâm có thể bị nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm HIV vì vậy cần có sự hỗ trợ của NVCTXH trong quá trình tiếp cận các dịch vụ chăm sóc Y tế; khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ sinh sản, phòng chống HIV, điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục Đảm bảo người mại dâm được hưởng những sức khoẻ, sống tích cực để có cơ hội tái hoà nhập xã hội Giảm thiểu tác hại từ các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở người mại dâm để nâng cao chất lượng sống

NV CTXH cần tư vấn và kết nối để giúp người mại dâm tiếp cận các dịch vụ khám chữa bệnh Tùy theo điều kiện địa phương, các tỉnh/thành phố có thể áp dụng nhiều mô hình khám và điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm trạm y tế, trung tâm y tế xã/phường/quận, khoa da liễu của bệnh viện huyện/tỉnh, và các phòng khám y tế tư nhân Việc thiết lập phòng khám cố định và lưu động cũng sẽ giúp tăng khả năng tiếp cận cho người mại dâm và nhóm nguy cơ cao Trong quá trình hỗ trợ, NV CTXH nên phát huy vai trò của các đồng đẳng viên trong việc tư vấn, kết nối và đưa người bệnh đi khám.

3.3.2.2 Hỗ trợ người mại dâm tiếp cận dịch vụ xét nghiệm tự nguyện HIV và điều trị ARV; điều trị thay thế các chất gây nghiện

Nhân viên công tác xã hội (NV CTXH) cần hỗ trợ người mại dâm nhận diện các hành vi nguy cơ và nâng cao nhận thức về khả năng phục hồi sau khi nhiễm HIV Họ cần giúp người mại dâm vượt qua sự kỳ thị và mặc cảm để dễ dàng tiếp cận dịch vụ NV CTXH cũng nên cung cấp thông tin về các Phòng tư vấn xét nghiệm tự nguyện, bao gồm địa điểm, thời gian và sự hỗ trợ cần thiết Tư vấn về tính an toàn, bảo mật thông tin và sự hỗ trợ đặc biệt từ dịch vụ này là rất quan trọng NV CTXH có thể kết nối người mại dâm với dịch vụ hoặc triển khai các thành viên nhóm đồng đẳng để hỗ trợ tích cực, đặc biệt là những người có sức khỏe yếu Cuối cùng, tham vấn khủng hoảng cho người mại dâm sau khi xét nghiệm HIV là cần thiết để giúp họ vượt qua khủng hoảng và tiếp cận chương trình điều trị ARV.

Hỗ trợ người mại dâm nghiện ma túy tiếp cận các chương trình điều trị thay thế chất gây nghiện là rất quan trọng, bao gồm cung cấp thông tin và tư vấn dịch vụ Các hoạt động dự phòng can thiệp sức khỏe cho nhóm mại dâm nhằm trang bị kiến thức và kỹ năng phòng tránh HIV/AIDS, với mục đích giảm thiểu tác hại sức khỏe liên quan đến HIV và bệnh lây truyền qua đường tình dục Can thiệp này tập trung vào truyền thông, tư vấn phòng ngừa HIV, hướng dẫn kỹ năng sử dụng bao cao su, cung cấp chất bôi trơn, khuyến khích xét nghiệm và khám sức khỏe, cũng như giới thiệu dịch vụ điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV.

3.3.3 V ới ngườ i s ố ng chung v ớ i HIV/AIDS

3.3.3.1 Hướng dẫn chung trong chăm sóc người sống chung với HIV/AIDS tại cộng đồng, tại gia đình

Chăm sóc người sống chung với HIV bao gồm hỗ trợ về thể chất và tinh thần, giúp họ kiểm soát bệnh Bệnh nhân nhiễm HIV được chăm sóc tại cộng đồng với điều trị miễn phí các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển của virus và dự phòng nhiễm trùng cơ hội Họ còn tham gia các hoạt động nhóm với những người cùng HIV, hỗ trợ nhau vượt qua bệnh tật, hòa nhập cộng đồng, nhận được chăm sóc sức khỏe, học văn hóa, học nghề và tìm kiếm việc làm.

Người bệnh và người nhà cần tuân thủ hướng dẫn về thuốc điều trị, không tự ý mua và sử dụng thuốc mà phải có đơn kê từ bác sĩ chuyên khoa Việc này dựa trên kết quả khám, theo dõi và các xét nghiệm cần thiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.

Chăm sóc cho người sống chung với HIV trong cộng đồng không chỉ giúp giảm chi phí cho hệ thống y tế và gia đình, mà còn mang lại sự an tâm cho bản thân người bệnh và gia đình họ Việc này góp phần duy trì và nâng cao sức khỏe người bệnh, đồng thời giảm kỳ thị xã hội đối với bệnh nhân HIV Nó cũng tạo ra sự gắn bó và yêu thương giữa các thành viên trong gia đình với người bệnh, giúp họ vượt qua cảm giác mặc cảm và tự ti.

3.3.3.2 Hỗ trợ người sống chung với HIV/AIDS tuân thủ điều trị

Hỗ trợ sinh kế cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

3.4.1 Mục đích của hỗ trợ sinh kế - việc làm cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Thiếu việc làm là một trong những khó khăn lớn nhất của người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS, với sự kỳ thị từ cộng đồng và người sử dụng lao động là rào cản chính Nhiều người trong số họ cho biết rằng sự phân biệt đối xử từ đồng nghiệp và nhà tuyển dụng khiến họ khó tìm kiếm việc làm, mặc dù họ đã cố gắng tái hòa nhập xã hội Sự kỳ thị này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng tìm việc mà còn gắn liền với những định kiến sai lầm về đạo đức và sức khỏe Trong quá khứ, khi mà sự kỳ thị còn mạnh mẽ, người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS thường không thể kiếm được việc làm Ngoài ra, một số ngành nghề, như dịch vụ ăn uống, yêu cầu xét nghiệm máu, dẫn đến việc họ bị từ chối tuyển dụng sau khi có kết quả xét nghiệm.

Người sống chung với HIV/AIDS thường gặp khó khăn trong việc cân bằng giữa công việc và điều trị, mặc dù họ đã có việc làm và đang sử dụng thuốc ARV Tác dụng phụ của thuốc khiến họ phải đối mặt với nhiều thách thức trong quá trình làm việc Nhiều cơ sở lao động không ưu tiên cho những người này nghỉ ngơi để chăm sóc sức khỏe, dẫn đến áp lực và ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe của họ.

Người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS thường gặp khó khăn trong việc tìm kiếm việc làm do sức khỏe suy giảm và sức đề kháng yếu Họ cần có công việc phù hợp, thời gian nghỉ ngơi và chăm sóc sức khỏe khi ốm đau Tuy nhiên, hiện nay chưa có chính sách xã hội cụ thể hoặc chế tài đủ mạnh để khuyến khích các cơ sở lao động tiếp nhận nhóm đối tượng này Điều này dẫn đến việc họ thường xuyên phải đối mặt với rào cản trong việc tìm kiếm việc làm tại các cơ sở sản xuất và tổ chức lao động.

Việc thiếu việc làm gây ra nhiều khó khăn cho những người nghiện ma túy, mại dâm và nhiễm HIV/AIDS, bao gồm thu nhập hạn chế, giao tiếp xã hội giảm sút và sự thiếu hỗ trợ từ gia đình Điều này dẫn đến cái nhìn tiêu cực về bản thân họ Thiếu việc làm đồng nghĩa với việc không có tiền để khám chữa bệnh và trang trải cho cuộc sống hàng ngày Nhiều người trong số họ đã có gia đình, và việc không có công việc sẽ khiến họ không đủ khả năng tài chính để nuôi dưỡng con cái và chăm lo cho tổ ấm của mình.

Việc làm không chỉ mang lại thu nhập cho người nghiện ma túy, mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS, mà còn giúp họ vượt qua khó khăn và hướng tới tương lai Có việc làm giúp họ tự tin giao tiếp và sống có trách nhiệm hơn với bản thân và cộng đồng Vì vậy, hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm và người sống chung với HIV/AIDS tìm kiếm việc làm và sinh kế là nhiệm vụ quan trọng của nhân viên công tác xã hội.

3.4.2 Cách thức hỗ trợ sinh kế

3.4.2.1 Hỗ trợ sinh kế cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Một trong những nhiệm vụ quan trọng của nhân viên công tác xã hội (NV CTXH) là can thiệp và hỗ trợ người nghiện ma túy, người hành nghề mại dâm và những người sống với HIV/AIDS để họ có thể tạo dựng sinh kế, tìm kiếm việc làm và tăng thu nhập NV CTXH có thể giúp đỡ các đối tượng này thông qua nhiều phương diện khác nhau.

- Giới thiệu người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS những địa chỉ, những cơ quan cung cấp dịch vụ đào tạo nghề

- Hỗ trợ tư vấn, giới thiệu cơ quan tổ chức cho vay vốn kinh doanh, sản xuất

- Tư vấn, giới thiệu cơ quan cung cấp việc làm

- Tư vấn, giới thiệu cơ quan thực hiện chính sách hỗ trợ việc làm, sinh kế, vay vốn cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

Hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS trong việc thực hiện các thủ tục vay vốn từ ngân hàng chính sách, các cơ quan, tổ chức như Phụ nữ, Chữ Thập đỏ, cùng với các dự án quốc tế và tổ chức NGOs là rất cần thiết để cải thiện đời sống và tạo cơ hội cho họ tái hòa nhập cộng đồng.

- Trực tiếp xây dựng và triển khai các dư án tạo lập kinh doanh, buôn bán nhỏ cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS

- Huy động hỗ trợ nguồn vốn vay cho các nhóm tự lực phát triển kinh tế

Kết nối và thúc đẩy các dịch vụ, mở ra cơ hội tiếp cận nguồn vốn vay ưu đãi từ Ngân hàng Chính sách Xã hội, đồng thời cung cấp chương trình học nghề miễn phí và các chính sách xã hội nhằm phát triển kinh tế.

Hiện nay, nhiều người nghiện ma túy, mại dâm và sống với HIV/AIDS đang tìm kiếm sinh kế thông qua các công việc như mở tiệm tạp hóa, bán sản phẩm nông nghiệp và cung cấp dịch vụ vệ sinh Một số tổ chức quốc tế và địa phương đã triển khai dự án hỗ trợ, đào tạo nghề và tìm việc cho nhóm đối tượng này Họ được hướng nghiệp và hỗ trợ kinh phí học nghề trong các lĩnh vực như sửa chữa ô tô, cắt tóc, nấu ăn và vẽ móng nghệ thuật Nhu cầu làm việc của họ thường bao gồm việc trở thành đồng đẳng viên hoặc mở cửa hàng nhỏ với công việc linh hoạt, nhưng họ gặp nhiều trở ngại như sức khỏe yếu, sự kỳ thị từ nhà tuyển dụng và thiếu thông tin về cơ hội việc làm Do đó, nhân viên xã hội cần tư vấn cho họ những công việc phù hợp và hợp tác với các cơ quan chính sách để huy động nguồn lực, giúp người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS tiếp cận cơ hội việc làm và sinh kế bền vững.

Nhiều người nghiện ma túy, mại dâm hoặc nhiễm HIV/AIDS thường cảm thấy mình không còn khả năng làm việc và chờ đợi cái chết Do đó, nhân viên công tác xã hội cần tư vấn để nâng cao giá trị bản thân cho họ, giúp họ phục hồi năng lực và chức năng làm việc Dịch vụ hỗ trợ việc làm cho nhóm đối tượng này cần chú trọng đến tư vấn nghề nghiệp, hỗ trợ tâm lý xã hội, đào tạo kỹ năng sống và xin việc, cũng như xây dựng mạng lưới hỗ trợ việc làm từ các trường, trung tâm dạy nghề và doanh nghiệp để tối đa hóa nguồn lực sẵn có.

3.4.2.2 Biện hộ để được bố trí việc làm Để giúp cho người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS có việc làm họ cần được chấp nhận bởi cơ quan sử dụng lao động Do vậy NV CTXH cần thực hiện sự biện hộ để bảo vệ quyền được làm việc, quyền không bị phân biệt đối xử tại nơi làm việc Nhân viên CTXH cần làm việc với cơ quan sử dụng lao động để biện hộ, giúp người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS quay trở lại làm việc hay được bố trí việc làm trong các cơ quan, tổ chức

Hoạt động biện hộ có thể diễn ra ở cấp độ tổ chức, khi các nhân viên xã hội dựa vào các luật pháp và chính sách liên quan đến quyền lợi của người nghiện ma túy, mại dâm và người nhiễm HIV/AIDS Họ đại diện cho những đối tượng này để làm việc với các chủ sử dụng lao động, giúp họ nhận thức rõ trách nhiệm pháp lý của mình.

Nhân viên xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc biện hộ chính sách bằng cách phát hiện và đề xuất những bất cập của chính sách, từ đó giúp cải thiện việc bố trí việc làm cho người nghiện ma túy, mại dâm và những người sống với HIV/AIDS.

Để tạo việc làm bền vững cho người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS, cần nâng cao nhận thức cộng đồng nhằm giảm kỳ thị Cần có chính sách cụ thể về đào tạo nghề và việc làm cho nhóm đối tượng này Nếu không có thu nhập ổn định, họ sẽ gặp khó khăn trong việc hòa nhập cộng đồng, làm gia tăng thách thức trong công tác phòng chống lây lan dịch HIV.

Truyền thông thay đổi hành vi nhằm giảm kỳ thị, phân biệt đối xử

Kỳ thị và phân biệt đối xử có tác động tiêu cực đến người nghiện ma túy, mại dâm, HIV/AIDS và gia đình họ Truyền thông sai lệch về những đối tượng này là nguyên nhân chính làm gia tăng tình trạng kỳ thị và gây khó khăn cho công tác phòng chống Bài viết này sẽ trình bày các phương pháp truyền thông nhằm giảm thiểu kỳ thị và phân biệt đối xử đối với người nghiện và người nhiễm HIV Quy trình và phương pháp truyền thông cần được lựa chọn dựa trên mục tiêu, điều kiện và nội dung cụ thể để đạt hiệu quả cao nhất.

Truyền thông thay đổi hành vi nhằm giảm kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến ma túy, mại dâm, HIV/AIDS là quá trình chia sẻ thông tin, kiến thức và kỹ năng để nâng cao hiểu biết giữa người truyền và người nhận Qua đó, nó giúp thay đổi nhận thức, thái độ và hành động đối với những người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS Nhân viên công tác xã hội đóng vai trò quan trọng như những người tuyên truyền, đối tượng tuyên truyền bao gồm cá nhân, nhóm xã hội như người nghiện ma túy, gia đình họ, những người có nguy cơ cao, trường học, cộng đồng và các tổ chức khác.

3.5.2 M ục đích củ a truy ề n thông thay đổ i hành vi nh ằ m gi ả m k ỳ th ị , phân bi ệt đố i x ử

Sự kỳ thị ảnh hưởng nghiêm trọng đến người nghiện ma túy, mại dâm và người sống chung với HIV, dẫn đến việc họ mất tự trọng và niềm tin vào bản thân Điều này khiến họ bỏ mặc sức khỏe, cảm thấy tuyệt vọng và có xu hướng giấu diếm việc sử dụng ma túy, từ đó tăng nguy cơ sử dụng không an toàn Nhiều người nghiện ma túy không tham gia các hoạt động phòng ngừa HIV/AIDS, từ chối tiếp nhận thông tin về nguy cơ và ngại tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ xã hội.

Sự kỳ thị và phân biệt đối xử đã khiến nhiều người mại dâm tự cô lập, từ chối sử dụng dịch vụ xã hội và gặp khó khăn trong việc tiếp cận các chương trình can thiệp giảm hại Họ thường cảm thấy e ngại và rụt rè khi tìm kiếm thông tin về y tế và hỗ trợ xã hội, dẫn đến việc dấn sâu vào con đường mại dâm và ma túy Tâm lý xấu hổ, cô đơn và tội lỗi khiến họ trở nên bất cần và không muốn thay đổi cuộc sống Kỳ thị cũng là nguyên nhân chính làm gia tăng nguy cơ nhiễm HIV trong nhóm này, đồng thời khiến đại dịch trở nên bí mật Khi người nhiễm HIV bị kỳ thị, họ thường giấu diếm tình trạng của mình, làm giảm cơ hội tiếp cận thông tin chính xác và dịch vụ hỗ trợ, từ đó cản trở công tác tư vấn và xét nghiệm tự nguyện.

Sự kỳ thị đối với người sống chung với HIV/AIDS dẫn đến việc họ thường giấu diếm tình trạng của mình, gây khó khăn trong việc tiếp nhận thông tin chính xác Điều này không chỉ làm giảm khả năng tiếp cận thông tin và kỹ năng cần thiết mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến các nỗ lực phòng, chống AIDS.

Kỳ thị và phân biệt đối xử với người nghiện ma túy, mại dâm, và người sống chung với HIV/AIDS vi phạm quyền cơ bản của con người, ảnh hưởng tiêu cực đến nỗ lực phòng chống các vấn đề này và cản trở sự tái hòa nhập của họ vào cộng đồng Nguyên nhân chính của sự kỳ thị này xuất phát từ nhận thức sai lệch của cộng đồng về các nhóm đối tượng này Hoạt động tuyên truyền và truyền thông thay đổi hành vi là cần thiết để nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ và hành vi của cộng đồng, từ đó thực hiện các hành vi tích cực và có lợi Để đạt được mục tiêu này, cần có sự kiên trì trong quá trình can thiệp, nhận thức rằng đây là một quá trình lâu dài, không nên nóng vội trước sự chậm trễ trong việc thay đổi thái độ và hành vi của gia đình và cộng đồng đối với những người này.

3.5.3 N ộ i dung truy ề n thông thay đổ i hành vi nh ằ m gi ả m k ỳ th ị , phân bi ệt đố i x ử

Để nâng cao nhận thức cộng đồng và thay đổi thái độ, hành vi đối với những người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS, nội dung truyền thông cần cung cấp thông tin chính xác, giáo dục về sức khỏe và khuyến khích sự đồng cảm Việc này không chỉ giúp giảm kỳ thị mà còn tạo ra môi trường hỗ trợ cho những người đang gặp khó khăn.

Nghiện ma túy và mại dâm là những vấn đề nghiêm trọng, liên quan chặt chẽ đến sự lây nhiễm HIV/AIDS Kiến thức cơ bản về các con đường lây nhiễm HIV/AIDS là cần thiết để nâng cao nhận thức cộng đồng Người nghiện ma túy và mại dâm thường phải đối mặt với nhiều khó khăn trong việc tái hòa nhập xã hội, bao gồm kỳ thị và thiếu hỗ trợ Việc chăm sóc và giao tiếp phù hợp với những người này là rất quan trọng để giúp họ vượt qua các rào cản và cải thiện chất lượng cuộc sống.

- Biểu hiện và nguyên nhân, hậu quả của kỳ thị, phân biệt đối xử

Quyền và nghĩa vụ của cá nhân, gia đình cũng như người sống chung với HIV/AIDS trong công tác phòng chống HIV/AIDS là rất quan trọng Họ cần được bảo vệ quyền lợi, tiếp cận thông tin và dịch vụ y tế một cách công bằng Các phương pháp xét nghiệm, chăm sóc và hỗ trợ người sống chung với HIV/AIDS bao gồm xét nghiệm nhanh, điều trị ARV và các dịch vụ tư vấn tâm lý Việc nâng cao nhận thức cộng đồng về HIV/AIDS cũng như tạo ra môi trường không kỳ thị sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị ảnh hưởng.

Cơ quan, tổ chức và cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng chống HIV/AIDS thông qua việc nâng cao nhận thức và cung cấp thông tin chính xác về căn bệnh này Các biện pháp can thiệp giảm tác hại như phân phát bơm kim tiêm sạch, cung cấp dịch vụ xét nghiệm và điều trị kịp thời, cùng với việc giáo dục về an toàn tình dục là cần thiết để ngăn chặn lây nhiễm HIV/AIDS Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan sẽ tạo ra môi trường hỗ trợ cho những người sống chung với HIV, góp phần giảm thiểu kỳ thị và phân biệt đối xử, từ đó thúc đẩy hiệu quả của các chương trình phòng ngừa.

Đường lối và chủ trương của Đảng cùng với chính sách pháp luật của Nhà nước tập trung vào việc phòng chống ma túy, mại dâm, HIV/AIDS và ngăn chặn kỳ thị, phân biệt đối xử với người nghiện ma túy, mại dâm, cũng như người sống chung với HIV Các mô hình tiên tiến và tấm gương điển hình từ người nghiện ma túy đã cai nghiện, người mại dâm, và những người sống chung với HIV đang tích cực tham gia lao động và các hoạt động xã hội Những câu lạc bộ và nhóm tự lực hoạt động thiết thực, hiệu quả, cùng với những tấm gương tận tụy, yêu thương, chăm sóc và hỗ trợ cho nhóm đối tượng này, góp phần tạo ra một môi trường tích cực và nâng cao nhận thức cộng đồng.

Nội dung truyền thông cần tập trung vào việc thay đổi hành vi của các nhóm đối tượng cụ thể như người nghiện ma túy, mại dâm, và những người sống với HIV/AIDS Điều này cũng bao gồm việc tiếp cận các cán bộ lãnh đạo ở các cấp và ngành tại địa phương để nâng cao nhận thức và tạo ra sự thay đổi tích cực trong cộng đồng.

Ví dụ: Những hành vi cần thay đổi trong phòng lây nhiễm HIV/AIDS và giảm kỳ thị:

- Nhóm đối tượng nhiễm HIV và đối tượng có nguy cơ cao:

Những hành vi cần phải thay đổi

Những hành vi cần phải thực hiện

Người nhiễm HIV và thành viên gia đình họ

Việc không áp dụng thường xuyên các biện pháp phòng lây nhiễm HIV không chỉ ảnh hưởng đến bản thân mà còn đến người khác Để bảo vệ sức khỏe của bản thân, gia đình và cộng đồng, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa HIV một cách đều đặn Bên cạnh đó, việc chăm sóc và nâng cao sức khỏe cũng cần được thực hiện thường xuyên để đảm bảo an toàn cho mọi người.

Thường xuyên rèn luyện nâng cao sức khoẻ và tự chăm sóc bản thân

Che dấu tình trạng nhiễm HIV, mặc cảm, xa lánh cộng đồng

Chia sẻ với người thân và những người tin tưởng để được hỗ trợ, giúp đỡ

Không tham gia các hoạt động phòng chống HIV/AIDS ở địa phương, đơn vị

Tham gia các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở địa phương, đơn vị

Không thông báo cho bạn tình biết mình bị nhiễm HIV

Thông báo cho bạn tình biết mình bị nhiễm HIV và khuyên họ đi xét nghiệm tình nguyện

Người sử dụng ma tuý, mua bán dâm và bạn tình

Sử dụng chung bơm, kim tiêm khi tiêm chích

Sử dụng bơm, kim tiêm riêng hoặc sạch mỗi khi tiêm chích Dùng chung các dụng cụ xuyên chích qua da, niêm mạc

Để đảm bảo an toàn sức khỏe, không nên sử dụng chung hoặc quên tiệt trùng các dụng cụ xuyên chích qua da và niêm mạc trước khi sử dụng Đồng thời, việc sử dụng bao cao su thường xuyên và đúng cách trong quan hệ tình dục là rất cần thiết để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Dùng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ tình dục

Người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Không dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách khi quan hệ tình dục

Dùng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ tình dục

Không đến cơ sở y tế để khám phát hiện và điều trị Đến cơ sở y tế để được tư vấn, khám phát hiện và điều trị kịp thời

Tự mua thuốc để chữa bệnh Đến khám, điều trị tại cơ sở y tế Người có quan hệ tình dục đồng giới

Không dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách khi quan hệ tình dục

Dùng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ tình dục

Sử dụng nước bôi trơn không đảm bảo an toàn

Sử dụng nước bôi trơn đảm bảo an toàn

Mặc cảm, che dấu không tham gia sinh hoạt đồng đẳng

Tăng cường giao lưu, chia sẻ, tham gia nhóm giáo dục đồng đẳng

Thiếu bản lĩnh, dễ bị bạn bè rủ rê vào ma tuý, mại dâm và các tệ nạn xã hội khác

Sống có bản lĩnh, không bị sa ngã vào tệ nạn xã hội

Quan hệ tình dục với nhiều bạn tình

Chung thuỷ, giảm số bạn tình

Không dùng bao cao su thường xuyên và đúng cách khi quan hệ tình dục

Dùng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ tình dục

Sử dụng chung bơm, kim tiêm khi tiêm chích

Sử dụng bơm, kim tiêm sạch khi tiêm chích

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị nhiễm HIV, hãy đến các cơ sở tư vấn và xét nghiệm tự nguyện thay vì không đến các cơ sở y tế Việc này giúp bạn nhận được sự tư vấn và xét nghiệm cần thiết để bảo vệ sức khỏe của bản thân.

Dùng chung các dụng cụ xuyên chích qua da, niêm mạc

Không dùng chung hoặc phải tiệt trùng các dụng cụ xuyên chích

Xây dựng mạng lưới và huy động nguồn lực hỗ trợ

3.6.1 Khái niệm Xây dựng mạng lưới và huy động nguồn lực hỗ trợ

Mạng lưới là sự kết nối giữa cá nhân và tổ chức, có thể là chính thức hoặc không chính thức, nhằm mục đích chia sẻ nguồn lực, kỹ năng, mối quan hệ và kiến thức.

Xây dựng mạng lưới là quá trình xây dựng mối quan hệ chặt chẽ vững chắc mà hai bên cùng có lợi (Nancy Roebke)

Huy động nguồn lực là quá trình kêu gọi sự tham gia của các tổ chức và cá nhân để đóng góp sức lực, tài chính, vật chất và tinh thần nhằm thực hiện các hoạt động cụ thể.

3.6.2 Mục đích của xây dựng mạng lưới và huy động nguồn lực

Xây dựng mạng lưới là một phương pháp quan trọng để tạo dựng mối quan hệ chuyên nghiệp có lợi cho cả hai bên, nhằm hỗ trợ lẫn nhau trong việc đạt được mục tiêu cá nhân và chung Mục đích chính của việc này là huy động nguồn lực hiệu quả, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển và thành công của mỗi bên trong mạng lưới.

Tăng cường nguồn lực thông qua việc xây dựng mạng lưới và huy động các nguồn lực là cách hiệu quả để khai thác tiềm năng Việc tận dụng các nguồn lực vật chất và phi vật chất trong mạng lưới giúp giải quyết các vấn đề về tài chính và kỹ thuật mà một đơn vị hoặc tổ chức có thể gặp phải.

Tránh sự trùng hợp không cần thiết, giúp chống lãng phí:

Trong quá trình triển khai và duy trì mạng lưới, thông tin về các chương trình hỗ trợ và các hoạt động đã thực hiện sẽ được chia sẻ với tất cả các thành viên và các tổ chức khác Điều này giúp tránh lặp lại các dịch vụ và hoạt động hỗ trợ tương tự, từ đó giảm thiểu lãng phí không cần thiết.

Tăng cường khả năng lựa chọn trong lập kế hoạch là điều quan trọng, khi có thêm nguồn lực về nhân lực và tài chính, nhiều giải pháp sẽ được xem xét Việc chọn lựa giải pháp tối ưu không chỉ dựa vào yếu tố tài chính mà còn dựa vào hiệu quả thực tiễn của từng giải pháp.

Xây dựng mạng lưới và huy động nguồn lực thành công không chỉ khẳng định năng lực của tổ chức mà còn nâng cao uy tín và vị trí của tổ chức trong cộng đồng Điều này tạo nền tảng vững chắc để thúc đẩy sự phát triển bền vững của tổ chức, góp phần vào việc mở rộng ảnh hưởng và tăng cường khả năng thu hút nguồn lực.

Để đảm bảo chăm sóc toàn diện cho người sống chung với HIV/AIDS và những người bị ảnh hưởng, cần có nguồn kinh phí và các hỗ trợ cần thiết Việc này không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống mà còn nâng cao tinh thần cho những đối tượng này.

Tăng cường trách nhiệm cộng đồng của mọi thành viên và tổ chức thông qua việc tham gia vào mạng lưới hỗ trợ và đóng góp tài chính, kỹ thuật cho người có HIV/AIDS và những người bị ảnh hưởng Điều này giúp các tổ chức và cá nhân nhận thức rõ trách nhiệm của mình đối với cộng đồng và ý nghĩa của việc chung tay hỗ trợ người có HIV và gia đình họ.

Việc giảm sự phụ thuộc của các cơ quan nhà nước vào ngân sách nhà nước là cần thiết, đặc biệt trong bối cảnh nhiều tổ chức và đơn vị chăm sóc nhóm đối tượng yếu thế hiện nay vẫn phụ thuộc vào nguồn kinh phí từ nhà nước Nhiều tổ chức phi chính phủ, do cá nhân hoặc tình nguyện viên điều hành, cũng đang gặp khó khăn trong việc duy trì hoạt động Do đó, xây dựng một mạng lưới hỗ trợ và huy động nguồn lực sẽ giúp các tổ chức này tự lực hơn trong việc tìm kiếm và quản lý ngân sách, từ đó nâng cao khả năng lập kế hoạch, đáp ứng nhu cầu đa dạng và cung cấp dịch vụ chất lượng tốt hơn.

3.6.3 Một số mạng lưới và nguồn lực trong hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm , HIV/AIDS

Mạng lưới các nhóm đồng đẳng bao gồm những người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS, hoạt động với mục đích chung là hỗ trợ lẫn nhau Các thành viên trong nhóm có cơ hội trao đổi kinh nghiệm và phục hồi niềm tin trong cuộc sống, tạo ra một môi trường tích cực và an toàn để phát triển cá nhân.

Mạng lưới tình nguyện viên hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm và HIV/AIDS bao gồm nhiều chuyên môn khác nhau, từ học sinh, sinh viên đến các thành viên trong cộng đồng Mục tiêu của mạng lưới này là tạo cơ hội cho cộng đồng tham gia hỗ trợ những người gặp khó khăn và gia đình họ, từ đó góp phần thay đổi nhận thức xã hội về các vấn đề này.

Mạng lưới y tế là sự hợp tác giữa các cán bộ y tế và những người làm việc trực tiếp với người nghiện ma túy, mại dâm, và người nhiễm HIV/AIDS Sự hợp tác này không chỉ cung cấp kiến thức và kỹ năng chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho người có HIV mà còn tổ chức các chương trình hướng dẫn phòng chống lây nhiễm và tự bảo vệ bản thân.

Mạng lưới các nhà tham vấn chuyên môn được thiết lập nhằm hỗ trợ và phối hợp cung cấp dịch vụ tốt nhất cho trẻ em và gia đình họ trong việc vượt qua những khó khăn tâm lý Các thành viên trong mạng lưới không chỉ cung cấp dịch vụ mà còn chia sẻ kinh nghiệm làm việc thông qua các hội thảo, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ cung cấp.

Mạng lưới cung cấp việc làm nhằm hỗ trợ người nghiện ma túy, mại dâm và người sống với HIV/AIDS cùng gia đình họ tìm kiếm việc làm phù hợp với sức khỏe Để đạt được mục tiêu này, cần hợp tác với các tổ chức và cơ quan có khả năng cung cấp việc làm, huy động sự tham gia của các bên liên quan để tạo cơ hội hòa nhập tốt hơn cho họ và gia đình.

Biện hộ cho người sống chung với HIV/AIDS

Theo Hiệp hội Công tác xã hội (2000), biện hộ là hoạt động nhằm thúc đẩy và bảo vệ quyền con người, đặc biệt cho những nhóm người gặp bất lợi Hoạt động này không chỉ bảo vệ quyền lợi cá nhân mà còn góp phần thúc đẩy công bằng xã hội cho tất cả những người yếu thế trong cộng đồng.

Biện hộ cho người nhiễm HIV và gia đình họ là việc quan trọng nhằm đảm bảo quyền lợi của họ, bao gồm việc tham gia vào các hoạt động kinh tế và tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế Cần khuyến khích người nhiễm HIV phát biểu ý kiến và tự bày tỏ nhu cầu của mình để được hưởng chế độ chăm sóc sức khỏe phù hợp.

Biện hộ trong việc hỗ trợ người nhiễm HIV và gia đình là hành động đại diện, bảo vệ và can thiệp nhằm bảo đảm quyền lợi cho họ, với mục tiêu hướng tới sự công bằng xã hội.

3.7.2 Mục đích của biện hộ đối với người sống chung với HIV/AIDS

Biện hộ là cần thiết để giúp nhóm người sống chung với HIV và những người bị ảnh hưởng bởi HIV lấy lại các quyền chính đáng mà họ bị tước đoạt Họ thường phải đối mặt với sự kỳ thị từ xã hội, dẫn đến việc không được ăn chung, không tham gia sinh hoạt gia đình, hay thậm chí không cho con cái họ chơi với trẻ em khác Những bất công này khiến cho nhóm người yếu thế này gặp khó khăn trong việc tự bảo vệ bản thân, chủ yếu do thiếu hiểu biết về pháp luật và vị trí xã hội thấp.

Nhiệm vụ của nhân viên xã hội là thay mặt những người thiệt thòi, giúp họ tìm lại quyền lợi bị mất Họ cần trở thành tiếng nói cho những nhóm người này, hỗ trợ trong việc khôi phục và bảo vệ quyền của họ.

3.7.3 Nguyên tắc biện hộ cho người sống chung với HIV/AIDS

Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ biện hộ, nhân viên công tác xã hội cần phải cân nhắc và điều chỉnh các phương pháp của mình để đảm bảo tuân thủ tối đa các nguyên tắc hướng dẫn và chuẩn mực nghề nghiệp.

Biện hộ có nền tảng giá trị từ sự công bằng và bình đẳng xã hội, đảm bảo rằng tất cả những người yếu thế đều có cơ hội tham gia và đóng góp như những thành viên khác trong cộng đồng Đặc biệt, khi biện hộ cho những người sống chung với HIV, cần bảo vệ họ và gia đình, đồng thời tạo điều kiện cho họ được tham gia bình đẳng trong xã hội.

Biện hộ tập trung vào việc bảo vệ các nhu cầu cơ bản và quyền lợi của những người yếu thế, đặc biệt là những người sống chung với HIV/AIDS và gia đình họ Nguyên tắc này nhằm đảm bảo quyền cơ bản của con người cho nhóm đối tượng này, góp phần tạo ra một xã hội công bằng và nhân ái hơn.

Người biện hộ đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ các nhóm người yếu thế mà không làm thay họ, nhấn mạnh nguyên tắc trao quyền Điều này nhắc nhở các cán bộ cần tiếp cận với tinh thần ủng hộ, giúp đỡ để các đối tượng có thể tự giải quyết vấn đề của mình.

Biện hộ cần kiên trì và có trách nhiệm với các nhóm yếu thế trong xã hội, đặc biệt là những người có HIV và gia đình họ Nguyên tắc này nhấn mạnh tính chuyên môn trong công việc, yêu cầu chúng ta luôn đặt trách nhiệm của mình lên hàng đầu khi đối diện với các vấn đề của đối tượng.

Vào mỗi thứ năm, những người biện hộ tích cực kêu gọi sự ủng hộ từ cộng đồng và các cá nhân có ảnh hưởng trong xã hội, nhằm tối đa hóa sự hỗ trợ cho các vấn đề mà họ đang đấu tranh.

3.7.4 Các giai đoạn thực hiện biện hộ

Giai đoạn chuẩn bị là quá trình mà nhân viên xã hội thu thập thông tin để xác định nhu cầu của người có HIV/AIDS và gia đình họ Thông tin được thu thập thông qua các buổi thăm gia đình, phỏng vấn trẻ em và các thành viên khác trong gia đình, cũng như từ các nguồn không trực tiếp như bạn bè, hàng xóm, chính quyền địa phương và hồ sơ Sau khi có được thông tin chính xác, cán bộ xã hội sẽ hỗ trợ thân chủ trong việc xác định nhu cầu và lập kế hoạch hành động phù hợp.

Xác định mục tiêu biện hộ cần rõ ràng, cụ thể và khả thi trong thời gian nhất định Ví dụ, một mục tiêu có thể là giúp trẻ A được đến trường trong năm nay, hoặc hỗ trợ gia đình người sống chung với HIV trong việc cảm thông và chia sẻ với người thân đang nhiễm HIV.

Xác định đúng đối tác nhân viên xã hội là yếu tố quan trọng để đảm bảo thành công trong quá trình biện hộ Việc lựa chọn đối tượng phù hợp sẽ giúp chúng ta xây dựng phương thức tiếp cận hợp lý và hiệu quả hơn trong các bước tiếp theo.

Để xác định cách thức tiến hành, mỗi đối tác cung cấp dịch vụ yêu cầu một phương pháp tiếp cận riêng biệt Khi tiếp cận vấn đề, cách thức làm việc với cộng đồng dân cư sẽ khác so với việc làm việc với các nhà chức trách địa phương hay các nhà hoạch định chính sách Ngoài ra, cần thực hiện các công việc chuẩn bị hành chính như hẹn gặp, chuẩn bị tài liệu, liên hệ địa điểm và mời họp để đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ.